1, 2, 3 laipsnių discirkuliacinė encefalopatija - simptomai ir gydymas

Širdies smūgis

Discirculiacinė encefalopatija yra lėtai progresuojanti liga, kurią sukelia smegenų kraujagyslių patologija ir kurios metu žievėje ir subkortikinėse struktūrose vystosi struktūriniai židinio pokyčiai.

Liga pasižymi sunkiu pažintinių ir psichinių funkcijų, emocinės-valios sferos pažeidimu, kuris derinamas su motorikos ir jutimo sutrikimais..

Diagnozę nustato neurologas, remdamasis tyrimo duomenimis, taip pat kai kuriais instrumentiniais tyrimais. Discirkuliacinė encefalopatija reiškia tas ligas, kurias reikia nustatyti ir kuo anksčiau pradėti gydyti.

Ligos esmė

Kas tai yra ir kaip tai gydyti? Įvairios kraujagyslių patologijos lemia, kad sutrinka kraujotaka jose. Tos smegenų dalys, kurios gavo mitybą ir deguonį, patiria deguonies badą (hipoksiją), kuris laikui bėgant didėja. Kritiškai sumažėjus trofinėms smegenų sritims, jos žūva, susidaro audinių retėjimo pažeidimo židiniai (leukoaraiosis)..

Leukoaraiosio zonos paprastai būna mažo skersmens ir randamos daugybėje skirtingų smegenų dalių. Ypač paveiktos tos struktūros, esančios ant dviejų smegenų kraujagyslių baseinų ribos - kilusios iš miego arterijos ir suformuotos vertebro-baziliarinės arterijos..

Jei ligos pradžioje šalia ligonio esančios sritys bandė pakeisti jos funkciją, tada ryšiai tarp jų nutrūksta; galų gale jie taip pat pradeda patirti deguonies trūkumą. Žmogus tampa neįgalus.

Taigi, discirkuliacinės encefalopatijos mechanizmas šiek tiek primena insultą, tik pastaruoju atveju liga vystosi ūmiai dėl greito arterinio indo uždarymo. Esant diskrecinei encefalopatijai, arterinių šakų skersmuo pamažu mažėja, todėl neurologinis deficitas progresuoja lėtai.

Diskleracinės encefalopatijos priežastys

Diskleracinė encefalopatija išsivysto dėl tokių ligų ir būklių, kai palaipsniui mažėja vienos ar kelių arterijų, pernešančių kraują į smegenis, skersmuo..

1) Smegenų arteriosklerozė. Dėl sutrikusio lipidų metabolizmo specifiniai lipoproteinai nusėda vidiniame arterinių indų gleivinėje. Jie turi tendenciją augti savarankiškai (jei nenukreipiate riebalų apykaitos teisinga linkme), jie gali būti pažeisti ir sukelti jiems trombines mases. Visa tai lemia kraujagyslės liumenų sumažėjimą, atitinkamai, smegenų srities hipoksiją. Taip pat perskaitykite smegenų arteriosklerozės simptomus ir gydymą..

2) Nestabilus (spazminis) kraujospūdžio padidėjimas. Kraujospūdžio lygis tiesiogiai lemia, kaip gerai maitinsis smegenys (tai vadinama smegenų perfuzijos slėgiu). Koreliacija yra tokia: kuo aukštesnis kraujospūdis esant aiškiai žmogaus sąmonei, tuo didesnė tikimybė, kad kraujas bus „priverstas“ į smegenis. Norint to išvengti, smegenų indai turi būti suspausti. Tačiau jie negali to padaryti tuo pačiu metu ir kenčia tik kelios smegenų dalys.

Aukštas kraujo spaudimas galima pastebėti esant tokioms patologijoms:

hipertoninė liga;
policistinė inkstų liga;
antinksčių navikas - feochromocitoma;
glomerulonefritas, ypač lėtinis;
Kušingo liga ar sindromas.

1) Slankstelinių arterijų patologija, dėl kurios diskrecinis procesas vystosi vertebro-basilar baseine. Šių indų kraujotakos sutrikimų priežastys:

kaklo stuburo osteochondrozė;
kaklo stuburo trauma (įskaitant nesėkmingą gydymą masažo terapeuto ar chiropraktoriaus pagalba);
stuburo displazijos, turinčios įtakos gimdos kaklelio stuburui;
Kimerli anomalija - 1-ojo gimdos kaklelio slankstelio struktūros pažeidimas, dėl kurio slankstelinė arterija tam tikrais galvos judesiais yra suspausta;
arterijų apsigimimai.

2) Dažnas kraujospūdžio sumažėjimas (dėl VSD ar kitų patologijų), dėl kurio sumažėja smegenų perfuzijos slėgis..

3) Sisteminis kraujagyslių uždegimas.

4) Cukrinis diabetas, kurio metu sutrinka kraujagyslių struktūra, dėl kurio išsivysto smegenų sričių hipoksija.

5) Nuolatinės aritmijos formos, kai kai kurie širdies susitraukimai išleidžia į kraujagysles tiek mažų kraujo kiekių, kad jų nepakanka normaliam kraujo tiekimui į smegenis..

6) Paveldima kraujagyslių liga.

7) Alkoholis ir rūkymas.

8) Endokrininės ligos, dėl kurių gali būti stebimas per didelis smegenų kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas.

9) Nutekėjimo iš smegenų pažeidimas dėl kraujo krešulių atsiradimo smegenų arterijose ar venose.

klasifikacija

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, discirkuliacinė encefalopatija gali būti:

1) aterosklerozinis;
2) hipertoninis;
3) Veninė: vystosi suspaudus papildomas ir intrakranijines venas navikais, sergant plaučių ir širdies nepakankamumu;
4) Mišrus pobūdis (paprastai galvojama apie aterosklerozinių ir hipertenzinių formų derinį).

Pagal progresavimo greitį liga gali būti:

lėtai progresuoja - etapai keičiasi po 5 ar daugiau metų;
remituojantis (su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais);
greitai progresuoja, kai vienas etapas pakeičia kitą anksčiau nei po 2 metų.

Taip pat skaitykite smegenų encefalopatiją.

Discirkuliacinės encefalopatijos simptomai

Liga pasireiškia keliais pagrindiniais sindromais (jų derinys priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos). Klasikiniai discirkuliacinės encefalopatijos simptomai yra šie:

1) Asmeniniai pokyčiai: nauji charakterio bruožai, agresija, įtarumas, dirglumas.
2) Kalbos sutrikimas: ir supratimas, ir normalus atkūrimas.
3) Psichikos sutrikimai: žmogus praranda galimybę perduoti informaciją, nustoja atsiminti, negali naudoti esamų duomenų. Jis praranda meilės jausmą, supratimą, informacijos apdorojimą.
4) Klausos sutrikimas, regėjimas, kvapas.
5) Galvos skausmas: daugiausia šventyklose ir galvos gale, nors akis gali spausti, gali būti pykinimas ir vėmimas..
6) Vestibuliariniai sutrikimai: galvos svaigimas, sustingimas, spengimas ausyse, sutrikusi koordinacija.
7) Vegetatyviniai simptomai: pykinimas, vėmimas, gausus prakaitavimas, burnos džiūvimas.
8) Miego sutrikimai: padidėjęs mieguistumas, nemiga, lengvas miegas.
9) asteno-neurotinis sindromas: emocinis labilumas, tai yra, nuotaikos svyravimai, ašarojimas; dažna bloga nuotaika.

Atsižvelgiant į jų sunkumą, simptomai yra suskirstyti į 3 etapus.

1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija

Iš pradžių pastebimi tik emociniai sutrikimai: žmogus tampa ašarojantis, nerimas, dirglumas, depresija; jis dažnai būna blogos nuotaikos. Jis greičiau pavargsta, periodiškai skauda galvą.

Taip pat sutrinka kognityvinės funkcijos: kenčia gebėjimas susikaupti, pablogėja atmintis, sumažėja mąstymo greitis; po nemažos psichinės apkrovos žmogus greitai pavargsta. Įvykiai yra painūs, vis dar įmanoma atgaminti seniai gautą informaciją, o nauja yra sudėtinga. Nestabilumas, galvos svaigimas ir pykinimas taip pat vystosi einant. Miegas tampa nerimą keliantis.

2 laipsnio kraujotakos encefalopatija

3 laipsnių disfunkcinė encefalopatija

Šiuo atžvilgiu vyrauja vienos smegenų skilties pažeidimo požymiai, pavyzdžiui, sutrikusi koordinacija, klausa, regėjimas ir jautrumas. Žmogus prastai orientuojasi vietoje ir laike, tampa visiškai apatiškas. Sunkumų turintys žmonės atpažįsta žmogų dėl jo elgesio ir bandymo bendrauti.

Jis negali vykdyti darbo, jis tiesiog nieko nedaro arba užsiima kažkuo neproduktyviu. Vyras vaikšto su besikeičiančia eisena, jam sunku pradėti judėti, taip pat nėra lengva sustoti. Jam dreba rankos, gali būti parezė. Pacientui sunku ryti, jis turi šlapimo nelaikymą ar išmatų. Traukuliai dažniausiai būna šiame etape..

Hipertenzinė encefalopatija

Jis vystosi jaunesniems žmonėms. Kuo daugiau žmogus serga hipertenzinėmis krizėmis, tuo greičiau liga progresuoja. Esant hipertenzinei encefalopatijai, žmogus tampa nenugalimas, susijaudinęs, euforiškas.

Veninė encefalopatija

Esant šiai ligos formai, vyrauja galvos skausmai, kurie sustiprėja kartu su kosuliu ir čiauduliu, galvos svaigimu, letargija, nemiga, apatija, pykinimu, vėmimu..

Diagnozuota encefalopatija

Diskleracinės encefalopatijos gydymas

Esant diskrecinei encefalopatijai, būtina laikytis mažai kalorijų reikalaujančios dietos su nedideliu kiekiu gyvulinių riebalų ir kepto maisto, kiaušinių. Kad gydymas būtų efektyvus, būtina gyventi aktyvų gyvenimo būdą, palaikyti intelektinę veiklą ir neatsitraukti nuo namų darbų.

Vaistų terapija vykdoma pakartotinai, kursai.

1) Terapija, kuria siekiama sumažinti slėgį: „Enalaprilis“, „Nifedipinas“, „Nimodipinas“..
2) Aterosklerozės gydymas: „Lovastatinas“, „Probucol“, „Gemfibrozilis“..
3) Vaistų, kurių tikslas yra užkirsti kelią trombocitų nusėdimui ant kraujagyslių sienelių, vartojimas: „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidiin“.
4) Antioksidantų terapija: Vitaminas E, Actovegin, Mexidol.
5) Narkotikų, skirtų pagerinti internetinius ryšius, vartojimas: „Piracetamas“, „Ginkgo biloba“.
6) Kraujagyslių preparatai: „Vinpocetinas“, „Stugeronas“, „Ksantinolio nikotinatas“..
7) Vaistai, turintys įtakos neuronų metabolizmui: „Cerebrolizinas“, „Cortexinas“.
8) Siekiant stabilizuoti neuronų membranas: "Gliatilin", "Cereton".

Papildomai naudojami kineziterapijos metodai:

UHF į gimdos kaklelio sritį;
elektrinis miegas;
galvaninių srovių poveikis apykaklės zonai;
lazerio terapija;
akupunktūros masažas;
vonios.

Taip pat privaloma mankštos terapija, įskaitant stabilometrinius pratimus, siekiant sumažinti galvos svaigimą; psichoterapija.

Jei discirkuliacinė encefalopatija greitai progresuoja arba buvo pastebėtas bent vienas ūminio kraujotakos sutrikimo epizodas, nurodomas chirurginis gydymas, kurį sudaro dirbtinio ryšio palaikymas tarp kraujagyslių, kad išeminės sritys aprūpintų normaliu kraujo tiekimu..

Prevencija

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į neurologo patarimą.

Kas yra diskrecinė encefalopatija ir kodėl ji pavojinga??

Pradinis smegenų ligosKita Kas yra diskrecinė encefalopatija ir kodėl ji pavojinga??

Smegenų darbas priklauso nuo indų būklės ir kraujo cirkuliacijos per juos. Discirkuliacija pasireiškia kraujotakos pažeidimu, dėl kurio vystosi smegenų patologinė būklė - encefalopatija. T. y., Egzistuoja diskrecinė encefalopatija (DEP), kurios skiriamasis bruožas yra difuzinis daugelio mažų išemijos židinių pasiskirstymas. Pažeidus kraujo tiekimą, smegenų neuronai miršta, atsiranda neurologiniai sutrikimai: sutrikusi kalba, eisena, sumišimas..

Gydymas susideda iš smegenų kraujagyslių pažeidimo pašalinimo ir prevencinių priemonių, kuriomis siekiama palaikyti normalią kraujo tėkmę..

Discirculiacinė encefalopatija - kas tai?

DEP yra lėtinė smegenų išemija (kraujotakos sutrikimas). Ligos vystymąsi išprovokuoja mažų ir mažų kraujagyslių - kapiliarų pažeidimai, dėl kurių išsivysto išemija ir atsiranda neurologiniai simptomai: motoriniai ir pažintiniai sutrikimai. Esant diskrecinei encefalopatijai, psichikoje atsiranda sutrikimų.

Liga vystosi palaipsniui, jai būdingas progresuojantis kursas. Sunkiais atvejais DEP yra insulto, paralyžiaus, demencijos, šlapimo nelaikymo ir kitų rimtų psichikos ir sveikatos sutrikimų priežastis..

Ligos priežastys ir mechanizmas

Yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda smegenų disirculiacinė encefalopatija:

Aterosklerozė;
Arterinė hipertenzija (hipertenzija);
Inkstų patologijos, renovaskulinė hipertenzija;
Pažeidimas kraujagyslėms ir širdžiai dėl sąlyčio su patogeniniais mikroorganizmais, reumatas;
Kraujagyslių kalcifikacija.

Patologinius pokyčius smegenyse, atsirandančius dėl disirculiacinės encefalopatijos, sukelia arterijų pažeidimai, ypač silpnose vietose, kur kraujagyslės šakojasi, o kraujo tėkmė sulėtėja, o tai gali sukelti stagnaciją ir didelių ateromų susidarymą..

Aterosklerozė

Aterosklerozinės plokštelės (ateromos) - patologiniai auginiai kraujagyslės sienelėje, gali susidaryti tiek vidiniame, tiek išoriniame paviršiuose - žymiai susiaurina arterijų spindį, suspaudžia sienas, kol visiškai nutrūksta kraujotaka, o tai yra tokios ligos, kaip discirkuliacinė encefalopatija, priežastis. Palaidos ateromos vis dar pavojingos tuo, kad gali atitrūkti nuo sienos ir užkimšti mažesnį indą, dėl kurio atsiranda išemija, mikroinfarktai..

Patologiniai pokyčiai atsiranda net esant kraujotakos sutrikimams mažiausių kraujagyslių lygyje, kurie sudaro didelę kraujagyslę ir vaidina svarbų vaidmenį aprūpinant smegenis krauju. Dėl mažo kraujagyslių spindžio jie gali greitai užsikimšti ir prarasti funkcionalumą. Masinis kapiliarų pažeidimas diskrecinės encefalopatijos metu, rimtas kapiliarų tinklo pažeidimas - sukelia distrofinius procesus smegenų ląstelėse. Jie nustoja gauti reikiamą maistą ir deguonį per kapiliarus ir miršta. Kuo daugiau smegenų audinių atrofuojasi, tuo ryškesnė yra diskrecinė encefalopatija.

Dėl aterosklerozinių indėlių kraujagyslėse ir kalcifikacijos, kurią išprovokuoja per didelis kalcio nusėdimas, taip pat atsiranda patologinis kraujagyslių sienelių elastingumo sumažėjimas. Dėl kraujagyslių elastingumo praradimo raudonieji kraujo kūneliai negali išsispausti per kapiliarus, jie prilimpa, padidėja bendras kraujo klampumas, kuris sukelia grūstis ir gali sukelti insultą..

Cholesterolis

Dėl aterosklerozinių plokštelių atsiradimo, kaip vienos iš diskrecinės encefalopatijos išsivystymo priežasčių, įprasta kaltinti „blogojo“ cholesterolio kiekį. Bet pati ši medžiaga yra naudinga kūnui: ji suteikia ląstelių membranų atsparumą pažeidimams, dalyvauja svarbių hormonų sintezėje..

Cholesterolio perteklius vartojant didelius kiekius sviesto, pieno produktus, kiaušinius, riebią mėsą - sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Kūnui paprasčiausiai nereikia tiek daug cholesterolio, o jei jo kraujyje cirkuliuoja per daug, kepenys negali jo panaudoti. Tokiu atveju induose atsiranda šios medžiagos perteklius.

Kliniškai svarbus yra sudėtingas cholesterolio su baltymais junginys, o ne grynas cholesterolis. Dėl to susidaro įvairių tipų lipoproteinai. DTL - didelio tankio lipoproteinai - yra laikomi „geru“ cholesteroliu ir yra gana dideliame organizme, atliekant įvairias naudingas funkcijas, įskaitant kraujagyslių sienelių „atkūrimą“ ten, kur tai tikrai būtina. DTL laikomas „geru“, nes jis gerai tirpsta ir nesudaro nuosėdų. Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (MTL ir VLDL) - vadinamasis „blogasis“ cholesterolis - ir skirtingai nuo ankstesnės kategorijos, šie lipoproteinai linkę nusodinti ir formuoti aterosklerozines plokšteles net tais atvejais, kai pažeistos kraujagyslių sienos taisyti nereikia.

Tačiau problema kyla ne dėl paties cholesterolio ir jo junginių, bet dėl jo perteklinio suvartojimo organizme kartu su riebiu gyvuliniu maistu. Kūnas negali pašalinti pertekliaus, dėl to atsiranda kraujagyslių patologijos, kurias išprovokuoja didelių ateromų atsiradimas ir kraujagyslių spindžio susiaurėjimas, kurių fone išsivysto smegenų disfunkcinė encefalopatija..

Arterinė hipertenzija

Hipertenzija taip pat provokuoja patologinius kraujagyslių pokyčius, reaguodama į aukštą kraujospūdį, kuris sužeidžia membraną. Hipertenzijos ir diskrecinės encefalopatijos santykio tyrimai atskleidė tiesioginį ryšį tarp sunkios lėtinės hipertenzijos, kai naktį kraujospūdis nemažėja, ir DEP progresavimo. Tais atvejais, kai slėgis galėjo stabilizuotis, sumažėjo smegenų kraujagyslių pažeidimo intensyvumas, todėl sumažėjo insulto rizika..

Kraujospūdžio padidėjimas hipertenzijos metu ir kraujagyslių sienelės patologinė deformacija, įskaitant cholesterolio augimą, rodo rimtą kraujagyslių sistemos problemą..

Renovaskulinė hipertenzija

Ši patologija nėra labai dažnas hipertenzijos tipas, tačiau ji dažnai lemia sisteminės hipertenzijos išsivystymą, tai yra, bendrą kraujospūdžio padidėjimą, o į kitą patologinį ryšį - diskrecinės encefalopatijos vystymąsi. Renovaskulinė hipertenzija yra inkstų arterijų susiaurėjimo padidėjimas daugiau kaip 65%. Priežastis taip pat yra kraujagyslių sienelės patologinė deformacija, daugiausia dėl aterosklerozės. Dėl to sutrinka inkstų tiekimas krauju, dėl ko prarandamas jų funkcionalumas. Inkstų darbas, skysčių cirkuliacija kūne, kraujo tiekimas ir kraujagyslių sistemos būklė yra tiesiogiai susiję, todėl diagnozuojant DEP taip pat atsižvelgiama į inkstų būklę. Inkstų patologijos pablogina kraujagyslių sistemos būklę, kuri atsispindi smegenų kraujagyslėse.

Kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl uždegimo

Kraujagyslių sienelės atraminį rėmą sudaro jungiamasis audinys. Šio tipo audiniai yra linkę į uždegiminius procesus. Uždegimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Vienas iš jų - patogeninių mikroorganizmų pažeisti audiniai. Uždegiminiai agentai gali būti virusai, pavyzdžiui, herpes virusas, bakterijos, grybeliai.

Dėl streptokokinės infekcijos plitimo gali išsivystyti reumatas - širdies ir kraujagyslių membranų uždegimas, dėl kurio blogėja jų būklė.

Nors diskrecinė encefalopatija nepriklauso uždegiminėms ligoms, ji gali atsirasti dėl kraujagyslių uždegiminių procesų, sukeliančių patologinius pokyčius.

Kraujagyslių kalcifikacija

Kalcio perteklius, taip pat cholesterolio perteklius iš maisto, taip pat daro neigiamą poveikį kraujagyslių sveikatai, todėl kalcifikuojasi ir pažeidžia kraujagyslių sienelių elastingumą, o tai lemia, kad indai tampa trapūs ir trapūs. Problemą paaštrina didelis spaudimas sienoms dėl hipertenzijos ir perteklinio cholesterolio nusėdimo. Kalcis gali kauptis organizme per daug vartojant pieno produktus, mineralinį ar per kietą geriamąjį vandenį, kuriame yra daug kalcio druskų. Kalcifikacija neutralizuojama naudojant augalinius maisto produktus, kuriuose yra daug magnio, tai yra žalios daržovės, sezamo sėklos, moliūgų sėklos, kviečių sėlenos.

Taigi, discirkuliacinė encefalopatija taip pat yra netinkamos mitybos pasekmė, kuri taip pat sukelia aterosklerozę ir hipertenziją.

Ligos tipai

Diagnozuojančią „diskrecinę encefalopatiją“ reikia atskirti nuo kitų rūšių encefalopatijos, įskaitant insultą. DEP būdingas laipsniškas lėtinis kursas. Smegenų pažeidimas, turintis šią difuzinio pobūdžio patologiją, mažas ir daugiažidinis, susidaro iš mikrotraumų ir mikroinfarktų.

Paprastai šie DEP tipai yra skirstomi:

aterosklerozinis tipas;
hipertoninis;
mišrus.

Esant diskrecinei encefalopatijai, atsiranda neuronų atrofija, pažeidžiami baltojoje medžiagoje esantys keliai, dėl kurių smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų sąveika atsiskiria. Esant DEP, tokie patologiniai pokyčiai dažnai susidaro priekinėse smegenų skiltyse, o tai lemia pažintinius neurologinius sutrikimus. Smegenų zonos pažeidimas sukelia motorikos sutrikimus.

Pradinės apraiškos (1 etapas)

Remiantis Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų instituto duomenimis, yra 3 DEP etapai.

1 etapas - pradinis. Discirkuliacinė encefalopatija, turinti nedidelį neurologinį pažeidimą, pasireiškianti tokiais simptomais kaip:

galvos skausmas;
galvos svaigimas;
nuovargis;
triukšmo atsiradimas galvoje;
dienos mieguistumas;
sumažėjęs dėmesys;
atminties sutrikimas;
lėtas ėjimas;
dirglumas.

2 ir 3 stadijų simptomai

Šiais etapais liga pasireiškia ryškesniu klinikiniu neurologinių sutrikimų vaizdu.

2 stadijos simptomai su priekinių skilties ir smegenų disfunkcija:

progresuojantis atminties, dėmesio, mąstymo sutrikimas;
sumažėjusi savikontrolė;
apatija, depresija;
padidėjęs dirglumas;
žymiai sumažėjęs našumas;
dažno šlapinimosi atsiradimas, įskaitant naktį.

Antros stadijos discirkuliacinė encefalopatija lemia socialinės adaptacijos sumažėjimą, prarandamos profesinės savybės. Tačiau tuo pat metu pacientas vis tiek sugeba tarnauti pats.

3 stadijos DEP simptomai:

sunkus pažinimo sutrikimas; vidutinio sunkumo demencija;
savikontrolės praradimas, nesugebėjimas tinkamai įvertinti savo būklės;
atsiranda dideli eisenos sutrikimai, pusiausvyros problemos;
vystosi parkinsonizmas.

3 stadijoje pacientas visiškai praranda darbingumą, praranda savigydos įgūdžius, kurie atitinka 1-2 negalios grupę.

Ligos diagnozė

Diskrecinės encefalopatijos nustatymas grindžiamas pacientų skundų rinkimu ir smegenų diagnostinių tyrimų (KT, MRT) rezultatais. Tomografijos metu nustatomos daugybinės cistos, skilvelių išsiplėtimas, atrofija ir negyvų neuronų pakeitimas pagalbinėmis glijos ląstelėmis, dėl ko sutrinka smegenys..

Atskleidžiami neuropsichologiniai ir neurologiniai simptomai:

emociniai-valios sutrikimai;
sutrikusi eisena, koordinacija.

Diagnozuojant DEP, tokių rizikos veiksnių istorija kaip:

hipertenzija;
aterosklerozė;
diabetas;
vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
reumatas;
Išeminė širdies liga;
vaskulitas;
kraujo ligos;
trombozė;
hemodinamikos sutrikimai;
dažni galvos skausmai;
galvos traumos;
neurochirurginės smegenų operacijos;
gimdos kaklelio osteochondrozė;
depresija.

Atlikus kompetentingą DEP diagnozę, emocinei ir psichologinei paciento būklei skiriamas ne mažiau dėmesio nei neurologiniams sutrikimams. Tai ypač svarbu pradinėje ligos stadijoje..

Gydymo metodai

Diskleracinės encefalopatijos gydymas visų pirma skirtas nustatyti pagrindinę kraujagyslių pažeidimo priežastį.

DEP gali būti širdies priepuolių ir insultų priežastis ir pasekmė. Tokiu atveju viena kraujagyslių patologija išprovokuoja kitos atsiradimą. Užburtą ratą galima nutraukti tik tuo atveju, jei bus taikomas išsamus širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligų gydymo metodas.

Narkotikų gydymas

Sergant arterine hipertenzija, vaistų terapija siekiama stabilizuoti kraujospūdį ir palaikyti normalų kraujospūdį, dažniausiai pasitelkiant antihipertenzinius vaistus. Rekomenduojama vengti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, ypač gydant senyvus pacientus, taip pat tuos, kuriems yra dvišalė pagrindinių arterijų stenozė..

Gydant diskrecinę encefalopatiją, naudojami šie vaistai:

antihipertenziniai vaistai;
diuretikai;
antikoaguliantai;
venotoninis;
nootropikai;
antidepresantai;
raminamieji.

Vaistai DEP gydyti vartojami taip, kaip nurodo gydantis gydytojas.

Chirurginė intervencija

Chirurginis DEP gydymas yra naudojamas pagrindinių arterijų stenozei (susiaurėjimui) daugiau nei 70 proc. Kraujagyslių obstrukcijos pašalinimas atliekamas vidinėse miego arterijose. Taip pat patartina chirurginė intervencija nustatant dideles laisvas ateromas, kaip mikrotromų atsiskyrimo ir tromboembolijos formavimosi profilaktika..

Kineziterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai yra veiksmingiausi pradiniame diskrecinės encefalopatijos vystymosi etape. Naudojami metodai:

Masažo terapija. Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, savarankiškas masažas gali būti atliekamas savarankiškai, tai palengvina raumenų mėšlungį ir pagerina smegenų kraujotaką, ypač jei procedūra atliekama reguliariai;
Akupunktūra. Tai gerai dera su masažu;
Hirudoterapija. Tinkamai naudojant, šis kraujo kokybės gerinimo metodas gali pakeisti sintetinių antikoaguliantų naudojimą ir žymiai sumažinti insulto bei išemijos riziką;
Pratimų terapija;
Kapiliarinė terapija pagal gydytojo Zalmanovo metodą yra vienas efektyviausių būdų pagerinti smegenų kraujotaką namuose. DEP srityje šis metodas yra ypač efektyvus, nes kapiliarų terapijoje didžiausias dėmesys skiriamas užsikimšusių kapiliarų atidarymui, kuris padeda pagerinti kraujo apytaką smegenų išemijos vietose ir atkurti nervų ląsteles..

Kineziterapija yra veiksminga priemonė gydant diskrecinę encefalopatiją, ypač derinant kelis metodus tuo pačiu metu. Rezultatas labai priklauso nuo procedūrų reguliarumo. Taikant sudėtingą sistemingą gydymą, galima atkurti pažeistų indų funkcionavimą ir sumažinti neigiamą lėtinės išemijos poveikį.

Ar liaudies vaistai padeda gydant discirkuliacinę encefalopatiją?

Vaistažolėms priskiriama vaistažolė - gydymas vaistiniais augalais. Širdies darbas pagerina gudobelę ir motininę košę. Sumažinkite dirglumą 1-ame diskrecinės encefalopatijos etape, palengvinkite nervingumą ir pagerinkite miegą - padės raminamųjų žolelių užpilas. Ši priemonė gali pakeisti brangius raminamuosius vaistus..

Kraujagyslių valymui liaudies medicinoje naudokite česnakus, geriau vartoti šviežius.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Diskrecinė encefalopatija reiškia patologijas, kurių išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek žmogus rūpinasi savo sveikata ir kaip greitai bei teisingai reaguoja į pirminius ligos pasireiškimus.

Lėtinė smegenų išemija neišsivysto per vieną dieną, liga gali progresuoti metų metus. Negydoma prognozė gali būti nepalanki.

Prevencija

Kaip kraujagyslių patologijų, apimančių diskrecinę encefalopatiją, profilaktika, sveikatingumo metodai veikia gerai. Norint daugelį metų išlaikyti aukštą smegenų efektyvumą, rekomenduojama laikytis šių paprastų taisyklių:

Mesti rūkyti kaip kraujagyslių pažeidimo priežastis;
Nustatykite mitybą. Tai yra, pakeiskite kenksmingų produktų naudingus. Palaipsniui formuokite tinkamus mitybos įpročius, kurie leis kūnui iš maisto gauti viską, kas reikalinga savęs gydymui, įskaitant pažeistų indų atsinaujinimą. Toks sveikas maistas yra šviežios daržovės, žolelės ir vaisiai. Jose yra visų sveikatos palaikymui reikalingų komponentų, įskaitant vitaminus C ir PP, reikalingus kraujagyslėms;
Reguliariai lankykite gryną orą, vėdinkite kambarį. Tai būtina kaip hipoksijos prevencija. Badavimas deguonimi taip pat lemia nervinių ląstelių atrofiją ir mirtį, taip pat maistinių medžiagų trūkumą pažeidžiant kraujagyslių transportavimo funkciją;
Būtina palaikyti kraujagyslių sistemos tonusą su vidutiniu ir reguliariu fiziniu krūviu. Įprasti lauko pasivaikščiojimai naudingi smegenų kraujotakai..

Kraujagyslių sužalojimai ir lėtinė smegenų išemija yra daug efektyvesni užkirsti kelią ligos gydymui ar gydyti ligos vystymosi pradžioje, nei bandyti atkurti prarastus protinius sugebėjimus 2–3 diskrecinės encefalopatijos stadijose..

Smegenų encefalopatija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo standartai

Lėtinis nervų smegenų audinio pažeidimas, kuris nuolat progresuoja, vadinamas kraujagyslių (discirkuliacine) encefalopatija. Tarp visų neurologinio profilio ligų ji užima pirmą vietą pasaulyje pagal diagnozės dažnį. Discirkuliacinė encefalopatija, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra padalinta į tris laipsnius, kurių kiekvienas atitinka tam tikrus požymius.

Kas yra discirkuliacinė encefalopatija?

DEP yra smegenų pažeidimo sindromas, kuris laikui bėgant gali progresuoti. Kraujagyslių encefalopatija (kodas pagal TLK-10 І 67) sukelia smegenų audinio struktūrinius pokyčius, kurie turi įtakos organų funkcijų kokybei. Liga turi tris laipsnius, kelis tipus ir skirtingas kiekvieno etapo pasveikimo prognozes. Negydoma liga pastaruoju metu sveiką žmogų veda prie demencijos ir absoliutaus nesugebėjimo socialiniame gyvenime..

Priežastys

Kraujagyslių encefalopatija atsiranda dėl smegenų kraujotakos pablogėjimo, kuris atsiranda venose arba pagrindinėse smegenų kraujagyslėse. Tarp encefalopatijos priežasčių gydytojai išskiria:

arterinė hipertenzija;
smegenų arteriosklerozė;
smegenų vaskulitas;
alkoholizmas;
lėtinė išemija;
neurocirkuliacinė (vegetovaskulinė) distonija;
kaklo stuburo osteochondrozė;
užsitęsęs emocinis kančia.

Simptomai

Kiekvienas iš diskrecinės (kraujagyslinės) encefalopatijos etapų rodo savo būdingus ligos požymius. Tačiau mes galime atskirti bendruosius DEP simptomus, kurie yra įvairaus sunkumo ir ligos progresavimo metu:

galvos svaigimas, galvos skausmai;
pablogėjęs dėmesys;
pažinimo sutrikimas;
praradimas;
depresija;
pažinimo sutrikimas;
socialinės adaptacijos atmetimas;
laipsniškas nepriklausomybės praradimas.

MR diskrecinės encefalopatijos požymiai

Jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į neurologą, kuris nukreipia jus į papildomus instrumentinius tyrimus. Atliekant MRT tyrimą, gydytojas gali įtarti, kad yra specifinių MR požymių, susijusių su discirculiaciniais pokyčiais:

kraujagyslių hipotenziniai inkliuzai;
hidrocefalijos požymiai;
kalcifikacijų (aterosklerozinių plokštelių) buvimas;
slankstelių, baziliarinių, miego arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas.

KT požymiai

Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį. Patologiniai organo pokyčiai atliekant kompiuterinę tomografiją atrodo kaip mažo tankio sritys. Tai gali būti smegenų infarkto (nepilno tipo) pasekmės, išeminio pažeidimo židiniai, poodinės cistos. Norint paneigti ar patvirtinti DEP diagnozę, atliekama kompiuterinė tomografija. Kriterijai, patvirtinantys patologijos buvimą:

smegenų skilvelių ir subarachnoidinės erdvės išplėtimas;
"leukoaraiosio" reiškinys subkortikiniame ir periventrikuliniame sluoksniuose;
pilkosios ir baltosios galvos smegenų dalies pažeidimai, kuriuos apibūdina postiseminės cistos ir nestiprūs potėpiai..

Ligos tipai

Priklausomai nuo ligos priežasties, yra keletas smegenų kraujagyslių nepakankamumo tipų:

veninė encefalopatija (sutrikęs veninis kraujo nutekėjimas);
hipertenzinė angioencefalopatija (subkortikinių struktūrų ir baltosios medžiagos pažeidimas);
smegenyse esančios diskrecinės leukoencefalopatijos (difuziniai kraujagyslių pažeidimai, esant nuolatinei arterinei hipertenzijai);
aterosklerozinė encefalopatija (arterijų nepralaidumas aterosklerozės fone);
mišrios kilmės encefalopatija.

Etapai

Yra trys kraujagyslių encefalopatijos etapai:

1 laipsnio laipsnis apima smulkius smegenų pažeidimus, kurie lengvai painiojami su kitų ligų simptomais. Kai diagnozuojama šiame etape, galima pasiekti nuolatinę remisiją. Pirmasis laipsnis išreiškiamas šiais simptomais: triukšmas galvoje, galvos svaigimas, miego sutrikimas, nestabilumas einant..
2 laipsnio DEP yra būdingas paciento bandymams kaltinti kitus žmones dėl jo nesėkmių, tačiau šią būseną dažnai lemia griežtos savikontrolės laikas. Antrajai smegenų disfunkcinių pokyčių stadijai atstovauja šie simptomai: stiprus atminties praradimas, sutrikusi veiksmų kontrolė, depresija, traukuliai, padidėjęs dirglumas. Nors toks drausminės būklės laipsnis rodo negalią, pacientas vis tiek išlaiko galimybę tarnauti pats.
3 laipsnio DEP (dekompensacija) yra patologijos perėjimas į kraujagyslinės demencijos formą, kai pacientas serga sunkia demencija. Trečiasis etapas apima šlapimo nelaikymą, parkinsonizmą, dezinhibiciją ir koordinavimo sutrikimus pacientui. Žmogus yra visiškai priklausomas nuo kitų, jam reikalinga nuolatinė priežiūra ir globa.

Diagnostika

Be smegenų KT ir MRT, gydytojai patvirtina DEP diagnozę vizualiai įvertindami neurologines ligos apraiškas ir tirdami paciento neuropsichologinį tyrimą. Atsižvelgiama į diskrecinių pokyčių laipsnį, kurį nustatė REG (smegenų kraujagyslių tyrimas), taip pat užfiksuotą atliekant ultragarsinę doplerografiją ir analizuojant paciento kraują. Remiantis visais duomenimis, sudaromas bendras encefalopatijos vaizdas, nustatyta jos stadija, nustatyta gydymo strategija.

Smegenų discirkuliacinės encefalopatijos gydymas

DEP sergančių pacientų gydymas apima priemones, kuriomis siekiama ištaisyti smegenų kraujagyslių patologijas, užkirsti kelią atkryčiams, pagerinti kraujotaką ir normalizuoti sutrikusias smegenų funkcijas. Pagrindiniai kompleksinio gydymo principai:

antsvorio sumažėjimas;
atsisakymas vartoti sočiųjų riebalų;
druskos vartojimo apribojimas iki 4 g per dieną;
reguliaraus fizinio aktyvumo paskyrimas;
mesti alkoholį, rūkyti.

Gydymo standartai

Jei gyvenimo būdo korekcija neveiksminga, neurologijos gydymo standartas nustato vaistus, mažinančius kraujospūdį, slopinančius aterosklerozės apraiškas, ir vaistus, turinčius įtakos smegenų neuronams. Kai vaistų terapija nepadeda pašalinti arba sulėtinti encefalopatijos vystymosi, operacija atliekama pagrindinių smegenų kraujagyslių sienelėse..

Narkotikų gydymas

Dėl sunkios diagnozės kraujagyslinės encefalopatijos gydymas dažnai pradedamas nuo antrosios stadijos, kai dėl kognityvinio sutrikimo nebėra abejonių. Smegenų discirkuliacinių pokyčių patogenezinės terapijos tikslais skiriami vaistai, priklausantys skirtingoms grupėms:

Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai. Skirta pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu, inkstų arterijų ateroskleroze, širdies nepakankamumu.
Beta blokatoriai. Šie vaistai mažina kraujo spaudimą ir padeda atkurti širdies veiklą..
Kalcio antagonistai. Jie sukelia hipotenzinį poveikį, prisideda prie širdies ritmo normalizavimo. Senyvo amžiaus pacientai pašalina pažinimo ir motorikos sutrikimus.
Diuretikai Raginamas sumažinti kraujospūdį sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir pašalinant skysčio perteklių.

Vazodilatatoriai

Kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas padeda pagerinti smegenų nervinių audinių funkciją, pašalinti smegenų angiospazmą. Geriausi tokio tipo vaistai:

Cavintonas. Mažina padidėjusį kraujo klampumą, padidina protinį aktyvumą, turi antioksidacinį poveikį. Su smegenų disfunkcine patologija vartojama 15–30 mg per parą. Terapinis poveikis išryškėja po 5–7 dienų. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai. Viršijus dozę, gali atsirasti šalutinis poveikis: tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas..
Supratau. Kombinuotas vaistas, pagerinantis smegenų kraujotaką. Priskirkite nesant aterosklerozės ir kraujagyslių spazmo dėl hipertenzinės krizės. Tabletės geriamos valgio metu, po 1 gabalėlį 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Neteisinga dozė gali sukelti pykinimą, galvos skausmą, alergines apraiškas.

Nootropikai ir neuroprotektoriai

Neįmanoma išgydyti paciento, sergančio kraujagyslių encefalopatija, be vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą nervų audiniuose. Jie apima:

Piracetamas Pagerina dopamino sintezę smegenyse, padidina norepinefrino kiekį. Geriamąsias tabletes gerkite po 800 mg paros dozę 3 kartus prieš valgį, kol būklė pagerės ar nėra kitų gydančio gydytojo indikacijų. Piracetamas neskiriamas esant ūminiam inkstų nepakankamumui, cukriniam diabetui arba sergantiems alerginėmis reakcijomis.
Nootropilis. Tai teigiamai veikia smegenų metabolinius procesus, gerina jų integracinį aktyvumą. Dozavimo režimas suaugusiesiems - 30–60 mg / kg kūno svorio 2–4 dozėmis per parą. Terapijos trukmė yra 6-8 savaitės. Vaistas draudžiamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui, hemoraginiam insultui, padidėjusiam jautrumui komponentams.

Chirurgija

Kai smegenų kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis pasiekia daugiau kaip 70% arba pacientas jau yra sirgęs ūmiomis diskrecinės (kraujagyslinės) encefalopatijos formomis, skiriamas chirurginis gydymas. Yra keli chirurginės intervencijos tipai:

Endarterektomija. Rekonstrukcinė chirurgija, kurios tikslas - atkurti kraujotaką per pažeistą indą.
Stenting. Intervencija atliekama siekiant įdiegti specialų rėmą (stentą), kad būtų atkurtas arterijos spindis.
Anastomozių primetimas. Operacijos esmė - laikinės arterijos implantavimas į smegenų kraujagyslės žievės šaką.

Liaudies gynimo priemonės

Pradiniame smegenyse vykstančių discirkuliacinių pokyčių vystymosi etape gali būti veiksmingi šie alternatyvūs receptai:

Erškėtuogių užpilas. Mažina kapiliarų pralaidumą, gerina smegenų kraujotaką. Sausi vaisiai (2 šaukštai. L.) turėtų būti susmulkinti, užpilkite verdančiu vandeniu (500 ml), reikalaukite 20-30 minučių. Vėliau visą gydymo kursą reikia gerti vietoj arbatos 2–3 kartus per dieną.
Dobilų žiedų užpilas. Taupo triukšmą galvoje. Virimui reikia 2 šaukštų. l užpilkite žaliavos 300 ml verdančio vandens, reikalaukite 1 valandą. Gerkite 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgydami. Paūmėjus simptomams, infuziją reikia gerti.

Prognozė

Lėtai besitęsiančiai ligai prognozė yra palankesnė nei greitai progresuojančiai ligai. Kuo vyresnis paciento amžius, tuo ryškesni kraujagyslių encefalopatijos simptomai. Ilgą laiką ligos eigą galima sustabdyti tik esant pirmajam smegenų discirkuliacinių pokyčių vystymosi etapui. Antrasis ligos laipsnis taip pat dažnai leidžia pasiekti remisiją. Nepalankiausia prognozė yra trečioji encefalopatijos stadija. Pacientas nebe visiškai pasveiksta, o terapija nukreipta į simptominį gydymą.

Prevencija

Norint užkirsti kelią galvos smegenų disfunkcinės patologijos vystymuisi iki paskutinės stadijos, būtina imtis priemonių ją išgydyti iškart po diagnozės nustatymo. Prevencija apima:

sveikos gyvensenos palaikymas;
laikydamiesi gydančio gydytojo rekomendacijų;
tinkama mityba;
Reguliari mankšta;
vengti stresinių situacijų;
medicininė apžiūra kartą per šešis mėnesius.

Encefalopatija

Discirkuliacinė encefalopatija yra dažna neurologinė liga, kurią sukelia lėtai progresuojanti įvairių etiologijų smegenų kraujagyslių liga.

Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje diskrecinė encefalopatija užima pirmąją vietą bendroje populiacijoje. Liga dažniau užfiksuojama senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais padaugėjo diskrecinės encefalopatijos atvejų amžiaus grupėje iki 40 metų..

Ankstyvam diskrecinės encefalopatijos nustatymui rekomenduojama reguliariai atlikti neurologinius tyrimus asmenims, kuriems kyla rizika..

Kraujo tiekimas į smegenis vyksta keturiose arterijose (dviejose vidinėse miego arterijose iš bendros miego arterijos ir dviejuose stuburiniuose iš subklavijų arterijų sistemos). Miego arterijos suteikia 70–85% smegenų kraujotakos. Stuburo arterijos, sudarančios vertebrobasilarinį baseiną, tiekia kraują į užpakalines smegenų dalis (kaklo stuburo smegenis ir smegenis, medulla oblongata) ir sudaro 15–30% kraujo srauto į smegenis. Kraujas į smegenų audinį tiekiamas arterijomis, einančiomis iš Williso apskritimo, kurį sudaro pagrindinės arterijos šalia kaukolės pagrindo. Ramybės būsenos smegenys sunaudoja 15% viso kraujo tūrio, tuo pačiu metu - 20–25% deguonies, gaunamo kvėpuojant. Iš vidinių ir išorinių smegenų venų kraujas patenka į veninius smegenų sinusus, kurie yra lokalizuoti tarp dura mater lapų. Kraujas nutekėja iš galvos ir kaklo pro žandikaulines venas, kurios priklauso aukštesnei venos cava sistemai ir yra ant kaklo..

Pablogėjus smegenų kraujotakai, atsižvelgiant į neigiamą tam tikrų veiksnių poveikį, sutrinka trofinis smegenų audinys, išsivysto hipoksija, dėl kurios ląstelės žūva ir susidaro smegenų audinio retumo židiniai. Lėtinė giliųjų smegenų dalių išemija tampa smegenų žievės ir subkortikinių ganglijų jungčių sutrikimo priežastimi, o tai, savo ruožtu, yra pagrindinis patogenezinis diskrecinės encefalopatijos atsiradimo mechanizmas..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė diskrecinės encefalopatijos priežastis yra lėtinė smegenų išemija. Maždaug 60% pacientų šią ligą sukelia ateroskleroziniai pokyčiai smegenų kraujagyslių sienelėse.

Nesant tinkamo, tinkamo gydymo, kyla kraujagyslinės demencijos rizika.

Be to, discirkuliacinė encefalopatija dažnai pasireiškia lėtinės arterinės hipertenzijos fone (dėl spastinės smegenų kraujagyslių būklės, dėl kurios išnyksta smegenų kraujotaka) su hipertenzija, policistine inkstų liga, lėtiniu glomerulonefritu, feochromocitoma, Itsenko-Kušingo liga..

Kitos ligos, galinčios sukelti patologinį procesą, yra stuburo osteochondrozė, Kimerli anomalija, slankstelinės arterijos vystymosi anomalijos, displazinio pobūdžio gimdos kaklelio stuburo nestabilumas, taip pat po stuburo traumos. Discirkuliacinė encefalopatija gali išsivystyti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač tais atvejais, kai pacientui išsivysto diabetinė makroangiopatija. Kitos ligos priežastys yra sisteminis vaskulitas, paveldima angiopatija, galvos smegenų traumos, koronarinė širdies liga, aritmijos..

Rizikos veiksniai yra šie:

genetinis polinkis;
hipercholesterolemija;
antsvoris;
fizinio aktyvumo stoka;
per didelis psichinis stresas;
blogi įpročiai (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu);
netinkama mityba.

Ligos formos

Remiantis etiologiniu veiksniu, discirkuliacinė encefalopatija skirstoma į šias rūšis:

aterosklerozinė - dažniausiai pasitaikanti forma, progresuojant ligai, blogėja smegenų funkcijos;
hipertoninis - gali pasirodyti jauname amžiuje, paūmėti hipertenzinių krizių metu; yra sutrikusios intelekto ir atminties progresavimo rizika iki gilios demencijos;
veninis - smegenų funkcijos pablogėja esant edemai, kuri išsivysto dėl kraujo nutekėjimo sunkumų;
mišrus - derina aterosklerozinių ir hipertoninių formų ypatybes.

Pradinėse ligos stadijose pacientams parodomas gydymas spa.

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, liga gali būti lėtai progresuojanti (klasikinė), remiška ir greitai progresuojanti (galojanti).

Ligos stadijos

Diskleracinės encefalopatijos metu nustatomos trys stadijos.

Jokių neurologinės būklės pokyčių; Pakankamas gydymas paprastai leidžia nuolat išgyventi remisiją..
Pastebima socialinio blogo prisitaikymo pradžia, stebimi objektyvūs neurologiniai sutrikimai, išsaugomas gebėjimas rūpintis savimi.
Kraujagyslinės demencijos vystymasis, neurologinių sutrikimų pasunkėjimas, visiška paciento priklausomybė nuo kitų.

Discirkuliacinės encefalopatijos simptomai

Discirkuliacinei encefalopatijai būdingos sutrikusio pažinimo funkcijos, motorikos sutrikimai, emociniai sutrikimai..

Būdinga laipsniška ir vos pastebima patologinio proceso vystymosi pradžia. Pradiniame klinikinės nuotraukos diskrecinės encefalopatijos etape dažniausiai vyrauja emocinės sferos sutrikimai. Maždaug 65% pacientų skundžiasi depresija ir bloga nuotaika. Jie pasižymi fiksacija dėl nepatogių somatinių pojūčių (nugaros skausmų, sąnarių, vidaus organų, galvos skausmo, triukšmo ar skambėjimo ausyse ir kt.), Kuriuos ne visada sukelia esamos ligos. Depresinė būsena, turinti disfunkcinę encefalopatiją, paprastai atsiranda dėl nedidelės psicho-trauminės priežasties arba spontaniškai, ją sunku ištaisyti naudojant antidepresantus ir psichoterapinius metodus. 20% atvejų depresijos sunkumas pasiekia reikšmingą laipsnį.

Pacientams, sergantiems pradinėmis diskrecinės encefalopatijos stadijomis, paūmėjimai dažnai sukelia psichoemocinį pervargimą ir profesinį pavojų..

Kiti pradinės stadijos discirkuliacinės encefalopatijos simptomai yra dirglumas, agresijos smūgis į kitus, staigūs nuotaikos svyravimai, nekontroliuojamo verkimo dėl neesminių priežasčių, išsiblaškymo, padidėjusio nuovargio ir miego sutrikimai. 90% pacientų stebimas atminties sutrikimas, dėmesio koncentracijos sumažėjimas, sunkumai planuojant ir (arba) organizuojant bet kokią veiklą, nuovargis su intelektualiniu stresu, mąstymo tempo sulėtėjimas, pažintinės veiklos sumažėjimas, sunkumai pereinant nuo vienos rūšies veiklos prie kitos. Kartais padidėja reaktyvumas į išorinius dirgiklius (garsus garsas, ryški šviesa), veido asimetrija, liežuvio nukrypimas nuo vidurio linijos, okulomotoriniai sutrikimai, patologinių refleksų atsiradimas, nestabilumas vaikštant, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas einant..

II-ajai diskrecinės encefalopatijos stadijai būdingas pažintinių ir motorinių sutrikimų pasunkėjimas. Žymiai pablogėja atmintis ir dėmesys, pastebimas intelekto nuosmukis, sunkumai atliekant anksčiau įmanomas intelektines užduotis, apatija, prarandamas susidomėjimas ankstesniais pomėgiais. Pacientai nesugeba kritiškai įvertinti savo būklės, pervertinti intelekto sugebėjimų ir veiklos rezultatų, jiems būdingas egocentrizmas. Progresuojant patologiniam procesui, pacientai praranda sugebėjimą apibendrinti, orientuotis laike ir erdvėje, pastebimas mieguistumas dienos metu ir blogas nakties miegas. Tipiškas šiuo metu diskretinės encefalopatijos pasireiškimas yra lėtas pamažėle einantis mažais žingsniais („slidininko eisena“). Vaikščiojant pacientui sunku pradėti judėti, taip pat sunku sustoti. Tokiu atveju motorinių viršutinių galūnių darbo sutrikimų nepastebėta.

Kraujo kraujagyslių neurologinės patologijos bendrojoje struktūroje diskrecinė encefalopatija užima pirmąją vietą bendroje populiacijoje.

Pacientams, sergantiems III stadijos diskrecine encefalopatija, pastebimi ryškūs psichiniai sutrikimai, prarandamas darbingumas. Toliau progresuojant patologiniam procesui, prarandama galimybė rūpintis savimi. Pacientai, sergantys šia ligos stadija, dažnai užsiima kažkokia neproduktyvia veikla, tačiau dažniausiai jie nėra motyvuoti užsiimti kokia nors veikla, pastebimas abejingumas įvykiams aplink juos, save supančiam ir sau. Sunkūs kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, drebulys, parezė ar galūnių paralyžius, pseudobulbaro sindromas ir kai kuriais atvejais išsivysto epileptiformos priepuoliai. Pacientai dažnai krenta eidami, ypač sukdami posūkius ir sustodami. Kai diskrecinė encefalopatija derinama su osteoporoze, tokių kritimų metu įvyksta lūžiai (dažniausiai - šlaunikaulio kaklo lūžis)..

Pagrindinės ligos neurologinės apraiškos yra sausgyslių refleksų atgaivinimas, refleksogeninių zonų išplėtimas, vestibuliariniai sutrikimai, raumenų sustingimas, apatinių galūnių klonai..

Diagnostika

Diskleracinės encefalopatijos diagnozė nustatoma remiantis sunkiais ligos simptomais šešis ar daugiau mėnesių.

Skundai ir ligos istorija renkami diagnozei nustatyti. Kadangi pažinimo sutrikimas pradinėse ligos stadijose pacientui ir jo šeimai gali likti nepastebėtas, rekomenduojama atlikti specialius diagnostinius testus. Pvz., Paciento prašoma pakartoti atskirus žodžius pas gydytoją, nubrėžti rodyklę, nurodančią tam tikrą laiką, ir vėl prisiminti žodžius, kuriuos pacientas pakartojo pas gydytoją ir pan..

Pagrindinė diskrecinės encefalopatijos priežastis yra lėtinė smegenų išemija..

Atliekama galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinė doplerografija, smegenų kraujagyslių dupleksinis skenavimas ir magnetinio rezonanso angiografija. Kai kuriais atvejais yra paskirta kompiuterinė tomografija, leidžianti įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti disirculiacinės encefalopatijos stadiją (ligos I stadijoje nustatomi nedideli organiniai smegenų pažeidimai, maži židiniai su sumažėjusiu baltosios medžiagos tankumu, II smegenų skilvelių ir skilvelių išsiplėtimas). III stadija - sunki smegenų atrofija).

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia diferencinę encefalopatiją atskirti nuo Alzheimerio ligos, Kreutzfeldto-Jakobo ligos, išplitusio encefalomielito. Patikimiausi šios ligos požymiai yra „tylaus“ smegenų infarkto židinių nustatymas.

Remiantis indikacijomis, skiriama elektroencefalografija, echoencefalografija, reoencefalografija.

Etiologiniam veiksniui nustatyti kardiologas turi pasitarti su kraujospūdžio matavimu, atlikti elektrokardiogramą, kraujo krešėjimą, biocheminę kraujo analizę (bendrojo cholesterolio, didelio ir mažo tankio lipoproteinų, gliukozės nustatymas). Norint išaiškinti diagnozę, gali tekti pasikonsultuoti su oftalmologu, atliekant oftalmoskopiją ir nustatant regos laukus. Norint nustatyti neurologinius sutrikimus, reikalinga neurologo konsultacija.

Diskleracinės encefalopatijos gydymas

Diskleracinės encefalopatijos gydymu siekiama pašalinti etiologinį veiksnį, pagerinti smegenų kraujotaką, apsaugoti nervų ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos..

Ramybės būsenos smegenys sunaudoja 15% kraujo tūrio, o 20–25% deguonies, gaunamo kvėpuojant.

Pradinėse ligos stadijose pacientams parodomas gydymas spa.

Patogenetinės ligos terapijos pagrindas yra vaistai, gerinantys smegenų hemodinamiką (kalcio kanalų blokatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai). Aptikus padidėjusią trombocitų agregaciją, naudojami antitrombocitiniai vaistai. Su arterine hipertenzija - antihipertenziniais vaistais, kurie padeda išvengti komplikacijų išsivystymo ir sulėtinti ligos progresavimą. Esant didelei cholesterolio koncentracijai kraujyje, kuri laikantis dietos nemažėja, skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai. Norint sumažinti pažinimo sutrikimą, naudojami nootropikai..

Tokio vaisto pavyzdys yra gliatilinas. Gliatilinas yra originalus centrinio veikimo nootropinis vaistas, kurio pagrindą sudaro cholino alfosceratas. Gliatilino vartojimas padeda pašalinti galvos svaigimą, galvos skausmą ir drebėjimą vaikščiojant. Gydantis, padidėja gyvybingumas, pastebimas psichinių procesų pagerėjimas, atkuriama trumpalaikė ir ilgalaikė atmintis. Gliatilino fosfato formulė skatina geresnį vaisto įsisavinimą ir leidžia greitai pristatyti veikliąją medžiagą į centrinę nervų sistemą. Gliatilinas pagreitina nervinių impulsų perdavimą tarp neuronų, apsaugo juos nuo pažeidimų ir teigiamai veikia ląstelių membranų struktūrą. Gliatilinas yra gerai toleruojamas ir ilgą laiką įsitvirtino kaip veiksminga priemonė kovojant su discirkuliacine encefalopatija..

Su galvos svaigimu skiriami vazoaktyvieji ir vegetotropiniai vaistai. Esant emocinės sferos sutrikimams, nurodomi antidepresantai, turintys analepsinį poveikį, kurie vartojami ryte, ir antidepresantai, turintys raminamąjį poveikį, kurie vartojami po pietų. Nurodoma vitaminų terapija..

Iš kineziterapijos metodų veiksmingi vaistų elektroforezė, magnetoterapija, deguonies terapija, refleksologija, taip pat balneoterapija..

Pagrindiniai smegenų discirkuliacinės encefalopatijos psichoterapijos tikslai yra psichologinis prisitaikymas prie aplinkos, psichinė ir socialinė adaptacija, asteninių apraiškų pašalinimas.

Susiaurėjus vidinės miego arterijos liumeniui iki 70% ir greitai progresuojant ligai, nurodomas chirurginis gydymas (miego arterijos endarterektomija, ekstrakrankranijinės anastomozės formavimasis). Stuburo arterijos anomalijų atvejais jos rekonstrukcija.

Esant motorikos sutrikimams, parodoma gydomoji gimnastika su laipsnišku krūvio padidėjimu, pusiausvyros terapija.

Liga dažniau užfiksuojama senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais padaugėjo diskrecinės encefalopatijos atvejų amžiaus grupėje iki 40 metų..

Būtina gydymo veiksmingumo sąlyga yra blogų įpročių atmetimas, perteklinio kūno svorio ištaisymas, dieta su gyvūninių riebalų ribojimu, cholesterolio turinčiais produktais, druska. Pacientams, sergantiems pradinėmis diskrecinės encefalopatijos stadijomis, paūmėjimai dažnai sukelia psichoemocinį pervargimą, profesinius pavojus (naktinis darbas, vibracija, darbas pakilusios oro temperatūros sąlygomis, padidėjęs triukšmo lygis), todėl šių neigiamų veiksnių rekomenduojama vengti..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo, tinkamo gydymo, kyla kraujagyslinės demencijos rizika.

Greitas patologinio proceso progresas, kurio metu išsivystė smegenų disko encefalopatija (išeminiai insultai, jungiamojo audinio sisteminės ligos, piktybinės arterinės hipertenzijos formos), lemia negalią..

Prognozė

Laiku teisingai parinktas gydymas I ir II ligos stadijose gali žymiai sulėtinti patologinio proceso progresavimą, užkirsti kelią negaliai ir pailginti pacientų gyvenimo trukmę, nesumažinant jo kokybės. Prognozė blogėja dėl ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, hipertenzinių krizių, blogai kontroliuojamos hiperglikemijos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią diskrecinės encefalopatijos vystymuisi, rekomenduojama:

laiku gydyti ligas, dėl kurių gali išsivystyti disirculiacinė encefalopatija;
pakankamas fizinis aktyvumas;
subalansuota mityba;
kūno svorio korekcija;
neigiamų įpročių atmetimas;
racionalus darbo ir poilsio režimas.

Ankstyvam diskrecinės encefalopatijos nustatymui rekomenduojama reguliariai atlikti neurologinius tyrimus rizikos grupės neurologui (pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu, ateroskleroziniais kraujagyslių pokyčiais, senyviems žmonėms)..

1, 2, 3 laipsnių discirkuliacinė encefalopatija - simptomai ir gydymas

Liga pasižymi sunkiu pažintinių ir psichinių funkcijų, emocinės-valios sferos pažeidimu, kuris derinamas su motorikos ir jutimo sutrikimais..

Ligos esmė

Diskleracinės encefalopatijos priežastys

Diskleracinė encefalopatija išsivysto dėl tokių ligų ir būklių, kai palaipsniui mažėja vienos ar kelių arterijų, pernešančių kraują į smegenis, skersmuo..

Aukštas kraujo spaudimas galima pastebėti esant tokioms patologijoms:

hipertoninė liga;
policistinė inkstų liga;
antinksčių navikas - feochromocitoma;
glomerulonefritas, ypač lėtinis;
Kušingo liga ar sindromas.

1) Slankstelinių arterijų patologija, dėl kurios diskrecinis procesas vystosi vertebro-basilar baseine. Šių indų kraujotakos sutrikimų priežastys:

kaklo stuburo osteochondrozė;
kaklo stuburo trauma (įskaitant nesėkmingą gydymą masažo terapeuto ar chiropraktoriaus pagalba);
stuburo displazijos, turinčios įtakos gimdos kaklelio stuburui;
Kimerli anomalija - 1-ojo gimdos kaklelio slankstelio struktūros pažeidimas, dėl kurio slankstelinė arterija tam tikrais galvos judesiais yra suspausta;
arterijų apsigimimai.

2) Dažnas kraujospūdžio sumažėjimas (dėl VSD ar kitų patologijų), dėl kurio sumažėja smegenų perfuzijos slėgis..

3) Sisteminis kraujagyslių uždegimas.

4) Cukrinis diabetas, kurio metu sutrinka kraujagyslių struktūra, dėl kurio išsivysto smegenų sričių hipoksija.

5) Nuolatinės aritmijos formos, kai kai kurie širdies susitraukimai išleidžia į kraujagysles tiek mažų kraujo kiekių, kad jų nepakanka normaliam kraujo tiekimui į smegenis..

6) Paveldima kraujagyslių liga.

7) Alkoholis ir rūkymas.

8) Endokrininės ligos, dėl kurių gali būti stebimas per didelis smegenų kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas.

9) Nutekėjimo iš smegenų pažeidimas dėl kraujo krešulių atsiradimo smegenų arterijose ar venose.

klasifikacija

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, discirkuliacinė encefalopatija gali būti:

1) aterosklerozinis;
2) hipertoninis;
3) Veninė: vystosi suspaudus papildomas ir intrakranijines venas navikais, sergant plaučių ir širdies nepakankamumu;
4) Mišrus pobūdis (paprastai galvojama apie aterosklerozinių ir hipertenzinių formų derinį).

Pagal progresavimo greitį liga gali būti:

lėtai progresuoja - etapai keičiasi po 5 ar daugiau metų;
remituojantis (su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais);
greitai progresuoja, kai vienas etapas pakeičia kitą anksčiau nei po 2 metų.

Taip pat skaitykite smegenų encefalopatiją.

Discirkuliacinės encefalopatijos simptomai

Liga pasireiškia keliais pagrindiniais sindromais (jų derinys priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos). Klasikiniai discirkuliacinės encefalopatijos simptomai yra šie:

1) Asmeniniai pokyčiai: nauji charakterio bruožai, agresija, įtarumas, dirglumas.
2) Kalbos sutrikimas: ir supratimas, ir normalus atkūrimas.
3) Psichikos sutrikimai: žmogus praranda galimybę perduoti informaciją, nustoja atsiminti, negali naudoti esamų duomenų. Jis praranda meilės jausmą, supratimą, informacijos apdorojimą.
4) Klausos sutrikimas, regėjimas, kvapas.
5) Galvos skausmas: daugiausia šventyklose ir galvos gale, nors akis gali spausti, gali būti pykinimas ir vėmimas..
6) Vestibuliariniai sutrikimai: galvos svaigimas, sustingimas, spengimas ausyse, sutrikusi koordinacija.
7) Vegetatyviniai simptomai: pykinimas, vėmimas, gausus prakaitavimas, burnos džiūvimas.
8) Miego sutrikimai: padidėjęs mieguistumas, nemiga, lengvas miegas.
9) asteno-neurotinis sindromas: emocinis labilumas, tai yra, nuotaikos svyravimai, ašarojimas; dažna bloga nuotaika.

Atsižvelgiant į jų sunkumą, simptomai yra suskirstyti į 3 etapus.

1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija

Iš pradžių pastebimi tik emociniai sutrikimai: žmogus tampa ašarojantis, nerimas, dirglumas, depresija; jis dažnai būna blogos nuotaikos. Jis greičiau pavargsta, periodiškai skauda galvą.

2 laipsnio kraujotakos encefalopatija

3 laipsnių disfunkcinė encefalopatija

Hipertenzinė encefalopatija

Veninė encefalopatija

Esant šiai ligos formai, vyrauja galvos skausmai, kurie sustiprėja kartu su kosuliu ir čiauduliu, galvos svaigimu, letargija, nemiga, apatija, pykinimu, vėmimu..

Diagnozuota encefalopatija

Diskleracinės encefalopatijos gydymas

Vaistų terapija vykdoma pakartotinai, kursai.

1) Terapija, kuria siekiama sumažinti slėgį: „Enalaprilis“, „Nifedipinas“, „Nimodipinas“..
2) Aterosklerozės gydymas: „Lovastatinas“, „Probucol“, „Gemfibrozilis“..
3) Vaistų, kurių tikslas yra užkirsti kelią trombocitų nusėdimui ant kraujagyslių sienelių, vartojimas: „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidiin“.
4) Antioksidantų terapija: Vitaminas E, Actovegin, Mexidol.
5) Narkotikų, skirtų pagerinti internetinius ryšius, vartojimas: „Piracetamas“, „Ginkgo biloba“.
6) Kraujagyslių preparatai: „Vinpocetinas“, „Stugeronas“, „Ksantinolio nikotinatas“..
7) Vaistai, turintys įtakos neuronų metabolizmui: „Cerebrolizinas“, „Cortexinas“.
8) Siekiant stabilizuoti neuronų membranas: "Gliatilin", "Cereton".

Papildomai naudojami kineziterapijos metodai:

UHF į gimdos kaklelio sritį;
elektrinis miegas;
galvaninių srovių poveikis apykaklės zonai;
lazerio terapija;
akupunktūros masažas;
vonios.

Taip pat privaloma mankštos terapija, įskaitant stabilometrinius pratimus, siekiant sumažinti galvos svaigimą; psichoterapija.

Prevencija

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į neurologo patarimą.

Smegenų encefalopatija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo standartai

Kas yra discirkuliacinė encefalopatija?

Priežastys

arterinė hipertenzija;
smegenų arteriosklerozė;
smegenų vaskulitas;
alkoholizmas;
lėtinė išemija;
neurocirkuliacinė (vegetovaskulinė) distonija;
kaklo stuburo osteochondrozė;
užsitęsęs emocinis kančia.

Simptomai

galvos svaigimas, galvos skausmai;
pablogėjęs dėmesys;
pažinimo sutrikimas;
praradimas;
depresija;
pažinimo sutrikimas;
socialinės adaptacijos atmetimas;
laipsniškas nepriklausomybės praradimas.

MR diskrecinės encefalopatijos požymiai

kraujagyslių hipotenziniai inkliuzai;
hidrocefalijos požymiai;
kalcifikacijų (aterosklerozinių plokštelių) buvimas;
slankstelių, baziliarinių, miego arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas.

KT požymiai

smegenų skilvelių ir subarachnoidinės erdvės išplėtimas;
"leukoaraiosio" reiškinys subkortikiniame ir periventrikuliniame sluoksniuose;
pilkosios ir baltosios galvos smegenų dalies pažeidimai, kuriuos apibūdina postiseminės cistos ir nestiprūs potėpiai..

Ligos tipai

Priklausomai nuo ligos priežasties, yra keletas smegenų kraujagyslių nepakankamumo tipų:

veninė encefalopatija (sutrikęs veninis kraujo nutekėjimas);
hipertenzinė angioencefalopatija (subkortikinių struktūrų ir baltosios medžiagos pažeidimas);
smegenyse esančios diskrecinės leukoencefalopatijos (difuziniai kraujagyslių pažeidimai, esant nuolatinei arterinei hipertenzijai);
aterosklerozinė encefalopatija (arterijų nepralaidumas aterosklerozės fone);
mišrios kilmės encefalopatija.

Etapai

Yra trys kraujagyslių encefalopatijos etapai:

1 laipsnio laipsnis apima smulkius smegenų pažeidimus, kurie lengvai painiojami su kitų ligų simptomais. Kai diagnozuojama šiame etape, galima pasiekti nuolatinę remisiją. Pirmasis laipsnis išreiškiamas šiais simptomais: triukšmas galvoje, galvos svaigimas, miego sutrikimas, nestabilumas einant..
2 laipsnio DEP yra būdingas paciento bandymams kaltinti kitus žmones dėl jo nesėkmių, tačiau šią būseną dažnai lemia griežtos savikontrolės laikas. Antrajai smegenų disfunkcinių pokyčių stadijai atstovauja šie simptomai: stiprus atminties praradimas, sutrikusi veiksmų kontrolė, depresija, traukuliai, padidėjęs dirglumas. Nors toks drausminės būklės laipsnis rodo negalią, pacientas vis tiek išlaiko galimybę tarnauti pats.
3 laipsnio DEP (dekompensacija) yra patologijos perėjimas į kraujagyslinės demencijos formą, kai pacientas serga sunkia demencija. Trečiasis etapas apima šlapimo nelaikymą, parkinsonizmą, dezinhibiciją ir koordinavimo sutrikimus pacientui. Žmogus yra visiškai priklausomas nuo kitų, jam reikalinga nuolatinė priežiūra ir globa.

Diagnostika

Smegenų discirkuliacinės encefalopatijos gydymas

antsvorio sumažėjimas;
atsisakymas vartoti sočiųjų riebalų;
druskos vartojimo apribojimas iki 4 g per dieną;
reguliaraus fizinio aktyvumo paskyrimas;
mesti alkoholį, rūkyti.

Gydymo standartai

Narkotikų gydymas

Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai. Skirta pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu, inkstų arterijų ateroskleroze, širdies nepakankamumu.
Beta blokatoriai. Šie vaistai mažina kraujo spaudimą ir padeda atkurti širdies veiklą..
Kalcio antagonistai. Jie sukelia hipotenzinį poveikį, prisideda prie širdies ritmo normalizavimo. Senyvo amžiaus pacientai pašalina pažinimo ir motorikos sutrikimus.
Diuretikai Raginamas sumažinti kraujospūdį sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir pašalinant skysčio perteklių.

Vazodilatatoriai

Kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas padeda pagerinti smegenų nervinių audinių funkciją, pašalinti smegenų angiospazmą. Geriausi tokio tipo vaistai:

Cavintonas. Mažina padidėjusį kraujo klampumą, padidina protinį aktyvumą, turi antioksidacinį poveikį. Su smegenų disfunkcine patologija vartojama 15–30 mg per parą. Terapinis poveikis išryškėja po 5–7 dienų. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai. Viršijus dozę, gali atsirasti šalutinis poveikis: tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas..
Supratau. Kombinuotas vaistas, pagerinantis smegenų kraujotaką. Priskirkite nesant aterosklerozės ir kraujagyslių spazmo dėl hipertenzinės krizės. Tabletės geriamos valgio metu, po 1 gabalėlį 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Neteisinga dozė gali sukelti pykinimą, galvos skausmą, alergines apraiškas.

Nootropikai ir neuroprotektoriai

Neįmanoma išgydyti paciento, sergančio kraujagyslių encefalopatija, be vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą nervų audiniuose. Jie apima:

Piracetamas Pagerina dopamino sintezę smegenyse, padidina norepinefrino kiekį. Geriamąsias tabletes gerkite po 800 mg paros dozę 3 kartus prieš valgį, kol būklė pagerės ar nėra kitų gydančio gydytojo indikacijų. Piracetamas neskiriamas esant ūminiam inkstų nepakankamumui, cukriniam diabetui arba sergantiems alerginėmis reakcijomis.
Nootropilis. Tai teigiamai veikia smegenų metabolinius procesus, gerina jų integracinį aktyvumą. Dozavimo režimas suaugusiesiems - 30–60 mg / kg kūno svorio 2–4 dozėmis per parą. Terapijos trukmė yra 6-8 savaitės. Vaistas draudžiamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui, hemoraginiam insultui, padidėjusiam jautrumui komponentams.

Chirurgija

Endarterektomija. Rekonstrukcinė chirurgija, kurios tikslas - atkurti kraujotaką per pažeistą indą.
Stenting. Intervencija atliekama siekiant įdiegti specialų rėmą (stentą), kad būtų atkurtas arterijos spindis.
Anastomozių primetimas. Operacijos esmė - laikinės arterijos implantavimas į smegenų kraujagyslės žievės šaką.

Liaudies gynimo priemonės

Pradiniame smegenyse vykstančių discirkuliacinių pokyčių vystymosi etape gali būti veiksmingi šie alternatyvūs receptai:

Erškėtuogių užpilas. Mažina kapiliarų pralaidumą, gerina smegenų kraujotaką. Sausi vaisiai (2 šaukštai. L.) turėtų būti susmulkinti, užpilkite verdančiu vandeniu (500 ml), reikalaukite 20-30 minučių. Vėliau visą gydymo kursą reikia gerti vietoj arbatos 2–3 kartus per dieną.
Dobilų žiedų užpilas. Taupo triukšmą galvoje. Virimui reikia 2 šaukštų. l užpilkite žaliavos 300 ml verdančio vandens, reikalaukite 1 valandą. Gerkite 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgydami. Paūmėjus simptomams, infuziją reikia gerti.

Prognozė

Prevencija

Norint užkirsti kelią galvos smegenų disfunkcinės patologijos vystymuisi iki paskutinės stadijos, būtina imtis priemonių ją išgydyti iškart po diagnozės nustatymo. Prevencija apima:

sveikos gyvensenos palaikymas;
laikydamiesi gydančio gydytojo rekomendacijų;
tinkama mityba;
Reguliari mankšta;
vengti stresinių situacijų;
medicininė apžiūra kartą per šešis mėnesius.

Kas yra encefalopatija ir kaip ją atpažinti

Encefalopatija bendrąja prasme yra organinio pobūdžio smegenų pažeidimas. Tai terminas, apjungiantis daugybę smegenų neuždegiminių ligų porūšių, pasireiškiančių psichiniais, neurologiniais, somatiniais ir smegenų simptomais. Encefalopatija yra pagrįsta organiniu smegenų pažeidimu. Klinikinis encefalopatijos vaizdas skiriasi nuo paprastų simptomų (galvos skausmas, miego sutrikimas) iki rimtų (koma, traukuliai, mirtis)..

Kas tai yra

Liga yra įgimta ir įgyta. Įgimtos formos yra patologinio motinos gimimo ar ligos nėštumo metu rezultatas. „Vaikų encefalopatijos diagnozė“. Dažniausiai suaugusiųjų encefalopatija yra įgytos formos. Jie įgyjami veikiant intravitalinius veiksnius, tokius kaip smegenų sužalojimai, infekcijos ar toksinis sunkiųjų metalų poveikis..

Encefalopatijos prognozė priklauso nuo priežasties, tipo, klinikinio vaizdo sunkumo, savalaikės diagnozės ir gydymo. Pavyzdžiui, hipertenzinei encefalopatijai (veninei encefalopatijai) būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. Tinkamai gydant pacientai visiškai atsigauna - prognozė palanki. Kepenų encefalopatijos prognozė yra nepalanki, nes ligos progresavimas sukelia toksinius smegenų pažeidimus - pacientas patenka į komą ir miršta po kelių dienų.

Encefalopatijos pasekmės taip pat priklauso nuo formos, eigos, diagnozės ir gydymo. Pvz., ŽIV encefalopatija vaikams iki 5–6 mėnesių po diagnozės nustatymo yra komplikuota mirtimi, nes liga greitai progresuoja, o jos eigą yra labai sunku numatyti.

Priežastys

Encefalopatija susidaro dėl bet kokios priežasties, kuri bet kokiu būdu sukelia ankstyvą ar vėlyvą organinį smegenų pažeidimą. Skiriamos šios ligos priežastys:

Trauminės smegenų traumos. Veda į potrauminę encefalopatiją. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia kovos menų sportininkams, kuriems dažnai trūksta smūgių į galvą (boksas, taekwondo, „Muay Thai“, amerikietiškas futbolas).
Praleistas smūgis ir jo rezultatas - išmušimas ir numušimas - sukelia smegenų sukrėtimą. Tokie dažni sužalojimai pažeidžia smegenis, kurių metu sutrinka baltymų apykaita. Nervų audiniuose sutrinka baltymų apykaita ir pamažu kaupiasi patologiniai baltymai - amiloidas..
Perinatalinės priežastys. Perinatalinė encefalopatija vaikams yra probleminio gimdymo rezultatas. Tai yra įvairių veiksnių, tokių kaip netinkama mityba, motinos trakto ir vaisiaus galvos dydžio neatitikimas, toksikozė nėštumo metu, greitas gimdymas, neišnešiotumas, nesubrendimas.
Aterosklerozė ir arterinė hipertenzija. Šioms ligoms būdingas smegenų kraujotakos sumažėjimas dėl plokštelių, mažinančių indo liumenį, ir dėl padidėjusio slėgio. Sumažėjusi smegenų kraujotaka sukelia nervų ląstelių išemiją. Jiems trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, dėl ko neuronai miršta.
Lėtinė intoksikacija narkotikais, alkoholiu, nikotinu, narkotikais ir nuodais. Šie veiksniai lemia, kad smegenų ląstelėse kaupiasi toksinės medžiagos, todėl jos sunaikinamos ir žūva..
Vidaus organų, tokių kaip kepenys, kasa ar inkstai, ligos. Dėl rimtų kepenų ligų sutrinka nuodų filtravimas. Pastarosios kaupiasi kraujyje ir patenka į centrinę nervų sistemą. Smegenų ląstelės miršta. Vystosi encefalopatija.
Ūminė ar lėtinė radiacijos liga. Yra radiacijos ligos forma - smegenų encefalopatija. Tai įvyksta švitinus galvą 50 Gy ar didesne doze. Dėl tiesioginio radiacijos poveikio smegenų ląstelės miršta.
Cukrinis diabetas (diabetinė encefalopatija). Dėl diabeto sutrinka visų medžiagų apykaita organizme. Tai sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą smegenų induose, neuronų išemiją ir padidėjusį kraujospūdį. Šių trijų veiksnių derinys lemia smegenų ląstelių sunaikinimą ir encefalopatiją..
Hipertenzijos sindromas. Encefalopatija atsiranda dėl sutrikusio veninio kraujo nutekėjimo, smegenų edemos ir smegenų skysčio sąstingio. Dėl to toksiški metaboliniai produktai nėra šalinami ir nepašalinami iš centrinės nervų sistemos ir pradeda naikinti smegenų ląsteles. Hidroencefalopatija - nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos rezultatas.
Smegenų kraujagyslių uždegimas. Tai veda prie arterijų ir venų vientisumo pažeidimo ir padidina kraujo krešulio tikimybę. Pastarasis blokuoja indo srovę - sutrinka smegenų kraujotaka. Nervų audiniai miršta dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Simptomai

Klinikinis encefalopatijos vaizdas yra įvairus: tai priklauso nuo ligos priežasties, laipsnio ir formos. Tačiau yra simptomų, būdingų bet kokio tipo encefalopatijai, neatsižvelgiant į ligos priežastį ir sunkumą:

Galvos skausmas. Cephalgia pagal skausmo pobūdį priklauso nuo ligos genezės. Taigi hipertenzinei encefalopatijai būdingi sprogstantys galvos skausmai.
Astenija: nuovargis, dirglumas, emocinis labilumas, neryžtingumas, nuotaikos svyravimai, įtarumas, nerimas, nuotaika.
Į neurozę panašios būsenos: obsesiniai veiksmai, neadekvati emocinė reakcija į pažįstamą situaciją, pažeidžiamumas, siūlomumas.
Miego sutrikimas. Jam būdingi sunkumai užmiegant, košmarai, ankstyvas pabudimas, miego stoka ir nuovargis. Laimingi pacientai miega.
Vegetatyviniai sutrikimai: gausus prakaitavimas, galūnių drebulys, dusulys, širdies plakimas, apetito praradimas, sutrikusi išmatos, šalti pirštai ir kojų pirštai..

Kaip matote, klinikinį vaizdą sudaro daugybė simptomų, būdingų daugeliui kitų ligų ir nespecifinių. Todėl remiantis smegenų požymiais diagnozė nėra nustatoma. Tačiau kiekviena encefalopatijos rūšis išsiskiria savita priežastimi ir simptomais..

Ligos laipsniai

Bet kokia encefalopatija vystosi palaipsniui, nuolat atsirandant klinikiniame vaizde naujiems simptomams ir progresuojant seniems. Taigi, ligos simptomams išskiriami 3 encefalopatijos laipsniai: nuo pirmojo, švelniausio, iki trečiojo laipsnio, kuriam būdingi sudėtingi simptomai ir sutrikusi organizmo adaptacija.

1 laipsnis

Pirmojo laipsnio encefalopatija ne visada pastebima pacientui. Dažnai pacientai net neįtaria, kad serga. Pirmajam laipsniui būdingi nespecifiniai simptomai:

retkarčiais lengvas galvos skausmas;
nuovargis, kuris dažnai paaiškinamas darbo krūviu ar blogu oru;
sunku užmigti.

Šiame etape, atsiradus šiems požymiams, smegenys jau iš dalies kenčia nuo nepakankamos kraujotakos. Iš pradžių kūno gynybos mechanizmai kompensuoja sumažėjusio aktyvumo trūkumą, kad būtų taupoma energija. Centrinė nervų sistema pereina į energijos taupymo režimą. Pirmasis laipsnis gali trukti iki 12 metų, neperėjus į kitą etapą ir nepririšant būdingų simptomų.

2 laipsniai

Antrasis laipsnis susideda iš ryškesnių simptomų. Klinikiniame paveiksle yra tie patys simptomai, be jų, juos jungia ir šie simptomai:

atminties sutrikimas: pacientui tampa sunkiau įsiminti ir atkurti informaciją, reikia daugiau laiko atsiminti, kur yra raktai ar kur yra mašina stovėjimo aikštelėje;
galvos skausmas kartu su galvos svaigimu;
atsiranda emociniai protrūkiai, pacientas tampa vis dirglesnis;
nukreiptas dėmesys - pacientui sunku susikaupti pamokai, jis nuolat pereina prie mažiau svarbių dalykų.

Smegenyse, atsižvelgiant į organinius pažeidimus, atsiranda mažų židinių sričių, kuriose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų.

3 laipsniai

Trečiame laipsnyje atsiranda židininė encefalopatija. Smegenyse atsiranda dideli nekompetentingų nervų ląstelių plotai, o tai pablogina centrinės nervų sistemos darbą. Trečiajam laipsniui būdingi dideli smegenų sutrikimai. Klinikiniame paveiksle išryškėja demencijos simptomai, nusiminusi emocinė ir valinga sfera. Ženklai:

sumažėjęs intelektas, atitrauktas dėmesys, užmaršumas;
sutrinka mąstymas: jis tampa nelankstus, nuodugnus, lėtas ir detalus; pacientams sunku atskirti svarbiausia nuo vidurinio.
miego sutrikimas;
karštakraujis;
regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
motoriniai sutrikimai: sutrinka vaikščiojimas, sunku valgyti ir pasirūpinti savimi;
emociniai sutrikimai: dažni nuotaikų svyravimai, euforija, depresija, emocinis nuobodulys;
savanoriška sfera: mažėja veiklos motyvacija, pacientas nieko nenori daryti, nėra motyvacijos dirbti ir studijuoti naujos informacijos, prarandamas susidomėjimas pomėgiais ir veikla, kuri anksčiau teikė malonumą.

Ligos tipai

Encefalopatija yra apibendrintas terminas, suprantamas kaip skirtingų nosologijų rinkinys su skirtinga priežastimi ir klinikinis vaizdas su bendru vardikliu - organinis smegenų pažeidimas. Todėl liga gali būti įvairių tipų.

Potrauminis

Potrauminė encefalopatija yra patologija, kuriai būdingi psichiniai ir neurologiniai sutrikimai, kurie išsivysto per vienerius metus po trauminės smegenų traumos dėl tiesioginio mechaninio smegenų audinio pažeidimo dėl insulto (smegenų sukrėtimas, sumušimas)..

Potrauminės encefalopatijos simptomai:

Ūmus ir dažnas galvos skausmas po sužalojimo, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs darbingumas, nuovargis, apatija, padidėjęs jautrumas šviesai, garsui ir kvapams..
Psichopatinės ir į neurozę panašios būklės. Tai apima afektinius protrūkius, emocinį labilumą, hipochondriją, depresiją, nekontroliuojamos agresijos išpuolius, išrankumą, skandalą..
Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Būdingas galvos skausmas, pykinimas ir autonominiai sutrikimai.
Potrauminė epilepsija. Tai įvyksta, jei smegenyse susiformavo patologinis gliozės fokusas. Traukuliai gali būti lydimi neprarandant sąmonės ar jam dalyvaujant.
Potrauminis parkinsonizmas. Jam būdingas galūnių drebulys, neveiklumas, padidėjęs raumenų tonusas.
Potrauminė smegenų trauma. Sindromas pasireiškia atminties sumažėjimu, cefalgija, galvos svaigimu, astenija ir intelekto sutrikimu..

Posthipoksinė encefalopatija

Posthipoksinė encefalopatija yra neurologinis ir psichinis sutrikimas, atsirandantis dėl užsitęsusios smegenų ląstelių išemijos. Dažnai atsiranda žmonėms, nukentėjusiems nuo avarinių ir galutinių sąlygų (insultas, širdies priepuolis, koma).

Skiriamos tokios posthipoksinės encefalopatijos formos:

Pirminis difuzinis. Jis vystosi kvėpavimo nepakankamumo fone ir po klinikinės mirties.
Antrinė kraujotaka. Dėl kardiogeninio ir hipovoleminio šoko, kai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai gali būti su dideliu kraujavimu..
Toksiška. Jis susidaro dėl sunkios intoksikacijos arba esant sunkių vidaus organų ligų fone.
Vietos išemija. Dėl smegenų trombozės.

Posthipoksinė encefalopatija vyksta trimis etapais:

Kompensacinis. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies trūkumo, tačiau organizmas tai kompensuoja savo energijos atsargomis..
Dekompensacija. Neuronai pradeda mirti. Klinikinis vaizdas pasireiškia smegenų simptomais.
Terminalas. Į smegenų žievę deguonis nebeatliekamas. Aukštesnio nervinio aktyvumo funkcijos pamažu išnyksta.

Dismetabolinė encefalopatija

Ši liga pasireiškia didelio medžiagų apykaitos sutrikimo fone ir apima keletą porūšių:

Ureminė encefalopatija. Tai atsiranda dėl inkstų nepakankamumo, kurio metu dėl inkstų filtravimo ir pašalinimo funkcijų pažeidimo organizme kaupiasi azoto metabolitai. Sutrikusi vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyra. Hormoninis fonas taip pat yra nusiminęs.
Pacientas greitai tampa apatiškas, abejingas pasauliui, nerimauja ir susijaudina, į klausimus atsako vėluodamas. Palaipsniui sąmonė susipainioja, atsiranda haliucinacijos ir traukuliai
Kasos encefalopatija Jis susidaro atsižvelgiant į kasos nepakankamumo fone. Jis prasideda praėjus 3-4 dienoms po ūmaus pankreatito. Klinikinis vaizdas: didelis nerimas, susijaudinimas, sutrikusia sąmonė, haliucinacijos, traukuliniai traukuliai, stuporas ar koma, kartais gali būti akinetinis mutizmas..
Kepeninė encefalopatija. Toksiškas centrinės nervų sistemos pažeidimas atsiranda dėl nepakankamos kepenų filtravimo funkcijos, kai kraujyje kaupiasi toksiški metaboliniai produktai. Ilgalaikė kepenų encefalopatija lemia intelekto, hormoninių ir neurologinių sutrikimų, depresijos ir sąmonės sutrikimo sumažėjimą iki komos..
Wernicke encefalopatija. Atsiranda dėl ūmaus vitamino B1 trūkumo. Dėl maistinių medžiagų trūkumo smegenų ląstelėse atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda neuronų edema ir žūtis. Dažniausia priežastis yra lėtinis alkoholizmas. Wernicke encefalopatija pasireiškia trimis klasikiniais požymiais: sąmonės pasikeitimu, okulomotorinių raumenų paralyžiumi ir sutrikusia judesių sinchronizacija skirtinguose kūno skeleto raumenyse. Tačiau toks klinikinis vaizdas atsiranda tik 10% pacientų. Kitiems pacientams simptomatika vystosi nespecifiniais smegenų požymiais.

Discirculatory

Discirkuliacinė encefalopatija yra smegenų ląstelių pažeidimas dėl ilgalaikio, lėtinio ir progresuojančio kraujo tėkmės sutrikimo mišrios kilmės smegenyse. Dėl paplitimo diagnozuotas 5% Rusijos gyventojų. Dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus pacientų encefalopatija.

Patologija pagrįsta ilgalaikiu smegenų deguonies trūkumu. Pagrindinės priežastys yra feochromocitoma, Itsenko-Kušinkos liga, lėtinis ir ūmus glomerulonefritas, kurie išprovokuoja aukštą kraujospūdį ir sukelia hipertenziją. Kraujagyslių encefalopatija dažniausiai yra sudėtingos genezės liga, nes ji taip pat turi antrinius sužadinančius veiksnius: cukrinį diabetą, širdies ritmo sutrikimą, smegenų kraujagyslių uždegimą, įgimtus arterijų ir venų defektus, smegenų sukrėtimą, smegenų traumas..

Discirkuliacinė leukoencefalopatija yra galutinis ligos rezultatas: susidaro daugybė mažų išemijos židinių (maži smegenų infarkto plotai). Smegenų medžiaga tampa tarsi kempinė.

Kraujagyslių encefalopatija tęsiasi trimis laipsniais. 1 laipsnio ligai būdingas subtilus intelekto sutrikimas, kai neurologinė būklė ir sąmonė lieka nepažeista. 2-ojo laipsnio encefalopatijai būdingi intelekto ir motoriniai sutrikimai: pacientas gali nukristi, vaikščioti silpnai. Klinikiniame paveikslėlyje dažnai pasireiškia traukuliai. Trečiojo laipsnio liga lydi kraujagyslinės demencijos požymių: pacientai pamiršta, kad valgė per pusryčius, kur padėjo piniginę ar namų raktus. Stebimas pseudobulbaro sindromas, raumenų silpnumas, galūnių drebulys.

Diskleracinės encefalopatijos gydymas liaudies preparatais nedaro efekto, todėl terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui arba ligoninėje. Taigi gydymo pagrindas yra etiopatogenetinė terapija, kurios tikslas yra pašalinti priežastis ir patologinius mechanizmus, kurie sukelia ar sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą.

Kiek galite gyventi: gyvenimo prognozė skiriasi nuo ligos stadijos, kurią gydytojai ją diagnozavo, nuo gydymo progreso ir veiksmingumo. Kiekvienam pacientui tai yra individualus rodiklis. Kažkas gali gyventi su patologija iki gyvenimo pabaigos, o kažkas po 2–3 metų patirs hipertenzinę krizę ir insultą, dėl kurio pacientas mirs.

Neįgalumas, turintis II ir III ligos laipsnio diskrecinę encefalopatiją, nes pirmojoje stadijoje funkciniai sutrikimai vis tiek yra grįžtami.

Leukoencefalopatija

Kraujagyslių kilmės leukoencefalopatija yra liga, kuriai būdingas mažų ar didelių židinių susidarymas smegenyse. Labiausiai paveikiama baltoji medžiaga, todėl ir toliau kilo šis pavadinimas - leukoencefalopatija. Liga linkusi nuolat progresuoti ir pabloginti aukštesnio nervų aktyvumo funkcijas.

Mažos kraujagyslių kilmės židinio leukoencefalopatija. Dėl arterijų ir venų ligų (sutrikusio nutekėjimo, liumenų susiaurėjimo, sienelių uždegimo, tromboembolijos) baltojoje medžiagoje atsiranda išeminės zonos. Vyresni nei 55 metų vyrai dažniausiai kenčia. Kraujagyslių kilmės židinio leukoencefalopatija galiausiai lemia demenciją.
Multifokalinė leukoencefalopatija. Liga pasižymi nervinių skaidulų demielinizacija, pagrįsta virusų, kurie sunaikina smegenų baltąją medžiagą, įtaka. Dažniausia priežastis yra poliomavirusas arba žmogaus imunodeficito virusas.
Periventrikulinė encefalopatija. Tai lydi baltosios medžiagos nugalėjimas, daugiausia vaikų. Periventrikulinė forma yra dažna cerebrinio paralyžiaus priežastis. Liga pasižymi negyvų nervinių ląstelių židinių susidarymu. Skrodimo metu smegenyse aptinkami simetriški daugybiniai nervų sistemos priepuoliai. Sunkiais atvejais vaikas gimsta negyvas.

Klinikinis leukoencefalopatijos vaizdas:

koordinacijos ir judėjimo sutrikimai;
kalbos sutrikimas;
regos ir klausos sutrikimai;
astenija, bendras silpnumas, emocinis nestabilumas;
smegenų simptomai.

Liekamasis

Kas yra liekamoji encefalopatija, tai smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl nervų sistemos infekcijų ar sužalojimų. Vaikui liga susiformuoja dėl hipoksinio smegenų pažeidimo, atsižvelgiant į patologinį gimdymą ar bambos virpėjimą. Ankstyvame amžiuje dažnai sukelia cerebrinį paralyžių. Šiuo atveju liekama encefalopatija vaikams yra cerebrinio paralyžiaus sinonimas ir yra jo identifikacija. Suaugusiesiems liekamoji encefalopatija yra atskira nosologija, kuri numanoma kaip liekamasis poveikis po smegenų ligos ar gydymo. Pavyzdžiui, organinė encefalopatija gali palaipsniui formuotis po operacijos ar po smegenų auglio.

Klinikinis liekamosios encefalopatijos vaizdas yra būdingas smegenų simptomams, tokiems kaip mėšlungis, emociniai sutrikimai, apatija, galvos skausmas, spengimas ausyse, mirksi akys ir dvigubas matymas..

Individualūs simptomai ir formos priklauso nuo konkrečios ligos. Pavyzdžiui, liekama encefalopatija su sutrikusia kalbos formacija gali būti stebima tiems pacientams, kuriuos ištiko insultas su vyraujančia išemija laikinojoje arba frontinėje srityse, tai yra tose vietose, kurios atsakingos už kalbos atgaminimą ir suvokimą. Tuo pačiu metu perinatalinės genezės liekamoji encefalopatija pasižymi liekamaisiais smegenų veiklos sutrikimais, atsirandančiais vaisiaus formavimo ir gimdymo metu..

Hipertenzinis

Hipertenzinė encefalopatija yra progresuojanti liga, pasireiškianti silpnai kontroliuojamos hipertenzijos, kurioje trūksta smegenų kraujotaka, fone. Ligą lydi patologiniai smegenų arterijų ir venų pokyčiai, dėl kurių kraujagyslių sienelės retėja. Tai padidina smegenų audinio hemoragijos tikimybę, dėl kurios atsiranda hemoraginis insultas. Kraujagyslių sutrikimų vystymasis sukelia gretutinę formą - mikroangioencefalopatiją.

Hipertenzinės encefalopatijos simptomai yra nespecifiniai smegenų sutrikimų požymiai, įskaitant: sutrikusią protinę veiklą, apatiją, emocinį labilumą, dirglumą, miego sutrikimą. Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia sutrikusiu judesių koordinavimu, konvulsiniais traukuliais ir bendra socialine bloga adaptacija..

Ūminė hipertenzinė encefalopatija yra ūmi būklė, kuriai būdinga sąmonė, stiprus galvos skausmas, pablogėjęs regėjimas ir epilepsijos priepuoliai..

Toksiška

Toksiška alkoholinė encefalopatija yra neuronų pažeidimas ir mirtis, kuriuos sukelia toksinis ar alkoholinis poveikis smegenų žievei. Simptomai

Astenija, apatija, emocinis nestabilumas, dirglumas, nuotaika.
Virškinamojo trakto sutrikimai.
Vegetatyviniai sutrikimai.

Toksinė encefalopatija sukelia šiuos sindromus:

Korsakovskio psichozė: fiksuojanti amnezija, dezorientacija erdvėje, raumenų skaidulų atrofija, sutrikusi eisena, hipestezija.
Gaye-Wernike sindromas: delyras, haliucinacijos, sąmonės ir mąstymo sutrikimas, kalbos sutrikimas, dezorientacija, veido minkštųjų audinių patinimas, drebulys..
Pseudoparalyžius: amnezija, didybės kliedesiai, kritika dėl savo veiksmų, skeleto raumenų drebulys, sumažėję sausgyslių refleksai ir paviršutiniškas jautrumas, padidėjęs raumenų tonusas.

Mišrus

Mišrios kilmės encefalopatija - liga, kuriai būdingas kelių ligos formų derinys (kombinuotos kilmės encefalopatija). Pvz., Organinis sutrikimas atsiranda, kai vienu metu paveikiami keli veiksniai: venų sustojimas, arterinė hipertenzija, smegenų arteriosklerozė, inkstų nepakankamumas ir pankreatitas..

Sudėtingos genezės encefalopatija yra padalinta į tris laipsnius:

Pirmajam laipsniui būdinga letargija, nuovargis, neryžtingumas, galvos skausmai, miego sutrikimai, depresija, autonominiai sutrikimai..
II laipsnio mišrią encefalopatiją lydi ankstesnių simptomų pastovumas, be jų, pridedami psichoemociniai sutrikimai, pasireiškiantys nuotaikos labilumu, trumpa nuotaika. Dažnai vystosi ūmus polimorfinis psichozinis sutrikimas su paranoja..
Trečiasis laipsnis pasireiškia dideliais funkciniais ir organiniais negrįžtamais smegenų pokyčiais. Mažėja intelektas, atmintis ir dėmesys, mažėja žodynas. Yra socialinis individo degradavimas. Taip pat pastebimi tokie neurologiniai sutrikimai kaip sutrikęs vaikščiojimas, koordinacija, drebulys, pablogėjęs regėjimas ir klausa. Dažnai klinikiniame paveiksle yra traukuliai ir sąmonės sutrikimas.

Vaikams

Encefalopatija naujagimiams yra organinis ir funkcinis smegenų pažeidimas, atsiradęs vaiko intrauterinės raidos laikotarpiu. Vaikams sutrinka aukštesnės nervų veiklos reguliavimas, atsiranda prislėgtos sąmonės ar padidėjusio jaudrumo simptomai. Klinikinį naujagimių encefalopatijos vaizdą lydi traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir autonominiai sutrikimai. Vyresniems nei vienerių metų vaikams stebimas psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas. Vaikas mokosi lėtai, pradeda kalbėti ir vėlai vaikščioti.

Po gimimo kūdikis turi smegenų simptomus. Šiuo atveju diagnozė kūdikiams yra „nepatikslinta encefalopatija“. Norėdami išsiaiškinti priežastis, gydytojai skiria papildomą diagnostiką: kraujo, šlapimo analizę, neurosonografiją, magnetinio rezonanso tomografiją..

Naujagimiams pasireiškia bilirubino encefalopatija. Liga atsiranda dėl bilirubinemijos, kai biocheminiame kraujo tyrime nustatomas padidėjęs bilirubino kiekis. Liga pasireiškia naujagimio hemolizinės ligos fone dėl Rėzos konflikto ar infekcinės toksoplazmozės.

Bilirubino encefalopatijos klinikinis vaizdas:

Vaikas silpnas, sumažėjęs raumenų tonusas, prastas apetitas ir miegas, rėkia be emocijų.
Rankos suspaudžiamos kumščiu, icterine oda, smakras dedamas į krūtinę.
Konvulsiniai traukuliai.
Židininiai neurologiniai simptomai.
Uždelstas protinis ir motorinis vystymasis.

Diagnozė ir gydymas

Encefalopatijos diagnozė apima šiuos dalykus:

Rheoencefalografija ir ultragarsas. Naudojant šiuos metodus, galima įvertinti kraujo tėkmę pagrindinėse kaklo ir smegenų arterijose..
Išorinis objekto patikrinimas. Tiriami refleksai, sąmonė, nervų veikla, raumenų jėga, atsakas į šviesą, kalba ir kiti rodikliai.
Anamnezė. Tiriamas paciento palikimas ir gyvenimas: kas sirgo, kokia ligos baigtis, kokios operacijos.

Taip pat skiriami didelio tikslumo diagnostikos metodai: kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija.

KT encefalopatijos požymiai

Kompiuterinė tomografija gali vizualizuoti encefalopatijos požymius. Taigi, smegenų pažeidimo židinio zonos yra sumažintos tankio. Nuotraukoje randami skirtingo dydžio foci.

MR encefalopatijos požymiai

Magnetinio rezonanso tomografija rodo difuzinės smegenų medžiagos atrofijos požymius: sumažėja nuotraukos tankis, plečiasi subarachnoidinė erdvė, didėja smegenų skilvelių ertmės.

Encefalopatijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos priežastį ir stadiją. Taigi naudojami šie gydymo metodai:

Vaistai Jų pagalba įmanoma pašalinti priežastį (virusą) ir slopinti patofiziologinius mechanizmus, pavyzdžiui, lokalią išemiją priekinėje žievėje..
Kineziterapija atsižvelgiant į kineziterapijos pratimus, masažas, pasivaikščiojimai.

Apskritai, gydant encefalopatiją, didžiausias dėmesys skiriamas ligos priežasčių ir simptomų pašalinimui. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas atsižvelgiant į jų pačių riziką ir paciento riziką. Taigi abejotinas yra tradicinės medicinos namų gynimo būdų veiksmingumas. Be to, tai gali sukelti šalutinį poveikį ir atitraukti pacientą nuo pagrindinio gydymo..

Kas yra diskrecinė encefalopatija ir kodėl ji pavojinga??

Pradinis smegenų ligosKita Kas yra diskrecinė encefalopatija ir kodėl ji pavojinga??

Gydymas susideda iš smegenų kraujagyslių pažeidimo pašalinimo ir prevencinių priemonių, kuriomis siekiama palaikyti normalią kraujo tėkmę..

Discirculiacinė encefalopatija - kas tai?

Ligos priežastys ir mechanizmas

Yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda smegenų disirculiacinė encefalopatija:

Aterosklerozė;
Arterinė hipertenzija (hipertenzija);
Inkstų patologijos, renovaskulinė hipertenzija;
Pažeidimas kraujagyslėms ir širdžiai dėl sąlyčio su patogeniniais mikroorganizmais, reumatas;
Kraujagyslių kalcifikacija.

Aterosklerozė

Cholesterolis

Arterinė hipertenzija

Kraujospūdžio padidėjimas hipertenzijos metu ir kraujagyslių sienelės patologinė deformacija, įskaitant cholesterolio augimą, rodo rimtą kraujagyslių sistemos problemą..

Renovaskulinė hipertenzija

Kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl uždegimo

Dėl streptokokinės infekcijos plitimo gali išsivystyti reumatas - širdies ir kraujagyslių membranų uždegimas, dėl kurio blogėja jų būklė.

Nors diskrecinė encefalopatija nepriklauso uždegiminėms ligoms, ji gali atsirasti dėl kraujagyslių uždegiminių procesų, sukeliančių patologinius pokyčius.

Kraujagyslių kalcifikacija

Taigi, discirkuliacinė encefalopatija taip pat yra netinkamos mitybos pasekmė, kuri taip pat sukelia aterosklerozę ir hipertenziją.

Ligos tipai

Paprastai šie DEP tipai yra skirstomi:

aterosklerozinis tipas;
hipertoninis;
mišrus.

Pradinės apraiškos (1 etapas)

Remiantis Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų instituto duomenimis, yra 3 DEP etapai.

1 etapas - pradinis. Discirkuliacinė encefalopatija, turinti nedidelį neurologinį pažeidimą, pasireiškianti tokiais simptomais kaip:

galvos skausmas;
galvos svaigimas;
nuovargis;
triukšmo atsiradimas galvoje;
dienos mieguistumas;
sumažėjęs dėmesys;
atminties sutrikimas;
lėtas ėjimas;
dirglumas.

2 ir 3 stadijų simptomai

Šiais etapais liga pasireiškia ryškesniu klinikiniu neurologinių sutrikimų vaizdu.

2 stadijos simptomai su priekinių skilties ir smegenų disfunkcija:

progresuojantis atminties, dėmesio, mąstymo sutrikimas;
sumažėjusi savikontrolė;
apatija, depresija;
padidėjęs dirglumas;
žymiai sumažėjęs našumas;
dažno šlapinimosi atsiradimas, įskaitant naktį.

Antros stadijos discirkuliacinė encefalopatija lemia socialinės adaptacijos sumažėjimą, prarandamos profesinės savybės. Tačiau tuo pat metu pacientas vis tiek sugeba tarnauti pats.

3 stadijos DEP simptomai:

sunkus pažinimo sutrikimas; vidutinio sunkumo demencija;
savikontrolės praradimas, nesugebėjimas tinkamai įvertinti savo būklės;
atsiranda dideli eisenos sutrikimai, pusiausvyros problemos;
vystosi parkinsonizmas.

3 stadijoje pacientas visiškai praranda darbingumą, praranda savigydos įgūdžius, kurie atitinka 1-2 negalios grupę.

Ligos diagnozė

Atskleidžiami neuropsichologiniai ir neurologiniai simptomai:

emociniai-valios sutrikimai;
sutrikusi eisena, koordinacija.

Diagnozuojant DEP, tokių rizikos veiksnių istorija kaip:

hipertenzija;
aterosklerozė;
diabetas;
vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
reumatas;
Išeminė širdies liga;
vaskulitas;
kraujo ligos;
trombozė;
hemodinamikos sutrikimai;
dažni galvos skausmai;
galvos traumos;
neurochirurginės smegenų operacijos;
gimdos kaklelio osteochondrozė;
depresija.

Atlikus kompetentingą DEP diagnozę, emocinei ir psichologinei paciento būklei skiriamas ne mažiau dėmesio nei neurologiniams sutrikimams. Tai ypač svarbu pradinėje ligos stadijoje..

Gydymo metodai

Diskleracinės encefalopatijos gydymas visų pirma skirtas nustatyti pagrindinę kraujagyslių pažeidimo priežastį.

Narkotikų gydymas

Gydant diskrecinę encefalopatiją, naudojami šie vaistai:

antihipertenziniai vaistai;
diuretikai;
antikoaguliantai;
venotoninis;
nootropikai;
antidepresantai;
raminamieji.

Vaistai DEP gydyti vartojami taip, kaip nurodo gydantis gydytojas.

Chirurginė intervencija

Kineziterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai yra veiksmingiausi pradiniame diskrecinės encefalopatijos vystymosi etape. Naudojami metodai:

Masažo terapija. Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, savarankiškas masažas gali būti atliekamas savarankiškai, tai palengvina raumenų mėšlungį ir pagerina smegenų kraujotaką, ypač jei procedūra atliekama reguliariai;
Akupunktūra. Tai gerai dera su masažu;
Hirudoterapija. Tinkamai naudojant, šis kraujo kokybės gerinimo metodas gali pakeisti sintetinių antikoaguliantų naudojimą ir žymiai sumažinti insulto bei išemijos riziką;
Pratimų terapija;
Kapiliarinė terapija pagal gydytojo Zalmanovo metodą yra vienas efektyviausių būdų pagerinti smegenų kraujotaką namuose. DEP srityje šis metodas yra ypač efektyvus, nes kapiliarų terapijoje didžiausias dėmesys skiriamas užsikimšusių kapiliarų atidarymui, kuris padeda pagerinti kraujo apytaką smegenų išemijos vietose ir atkurti nervų ląsteles..

Ar liaudies vaistai padeda gydant discirkuliacinę encefalopatiją?

Kraujagyslių valymui liaudies medicinoje naudokite česnakus, geriau vartoti šviežius.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Lėtinė smegenų išemija neišsivysto per vieną dieną, liga gali progresuoti metų metus. Negydoma prognozė gali būti nepalanki.

Prevencija

Mesti rūkyti kaip kraujagyslių pažeidimo priežastis;
Nustatykite mitybą. Tai yra, pakeiskite kenksmingų produktų naudingus. Palaipsniui formuokite tinkamus mitybos įpročius, kurie leis kūnui iš maisto gauti viską, kas reikalinga savęs gydymui, įskaitant pažeistų indų atsinaujinimą. Toks sveikas maistas yra šviežios daržovės, žolelės ir vaisiai. Jose yra visų sveikatos palaikymui reikalingų komponentų, įskaitant vitaminus C ir PP, reikalingus kraujagyslėms;
Reguliariai lankykite gryną orą, vėdinkite kambarį. Tai būtina kaip hipoksijos prevencija. Badavimas deguonimi taip pat lemia nervinių ląstelių atrofiją ir mirtį, taip pat maistinių medžiagų trūkumą pažeidžiant kraujagyslių transportavimo funkciją;
Būtina palaikyti kraujagyslių sistemos tonusą su vidutiniu ir reguliariu fiziniu krūviu. Įprasti lauko pasivaikščiojimai naudingi smegenų kraujotakai..

Ankstesnis Straipsnis

Kitas Straipsnis

Pagrindinis

Širdies smūgis

1, 2, 3 laipsnių discirkuliacinė encefalopatija - simptomai ir gydymas

Ligos esmė

Diskleracinės encefalopatijos priežastys

klasifikacija

Discirkuliacinės encefalopatijos simptomai

1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija

2 laipsnio kraujotakos encefalopatija

3 laipsnių disfunkcinė encefalopatija

Hipertenzinė encefalopatija

Veninė encefalopatija

Diagnozuota encefalopatija

Diskleracinės encefalopatijos gydymas

Prevencija

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Kas yra diskrecinė encefalopatija ir kodėl ji pavojinga??

Discirculiacinė encefalopatija - kas tai?

Ligos priežastys ir mechanizmas

Aterosklerozė

Cholesterolis

Arterinė hipertenzija

Renovaskulinė hipertenzija

Kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl uždegimo

Kraujagyslių kalcifikacija

Ligos tipai

Pradinės apraiškos (1 etapas)

2 ir 3 stadijų simptomai

Ligos diagnozė

Gydymo metodai

Narkotikų gydymas

Chirurginė intervencija

Kineziterapija

Ar liaudies vaistai padeda gydant discirkuliacinę encefalopatiją?

Prognozė ir galimos komplikacijos

Prevencija

Smegenų encefalopatija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo standartai

Kas yra discirkuliacinė encefalopatija?

Priežastys

Simptomai

MR diskrecinės encefalopatijos požymiai

KT požymiai

Ligos tipai

Etapai

Diagnostika

Smegenų discirkuliacinės encefalopatijos gydymas

Gydymo standartai

Narkotikų gydymas

Vazodilatatoriai

Nootropikai ir neuroprotektoriai

Chirurgija

Liaudies gynimo priemonės

Prognozė

Prevencija

Encefalopatija

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos formos

Ligos stadijos

Discirkuliacinės encefalopatijos simptomai

Diagnostika

Diskleracinės encefalopatijos gydymas

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Prognozė

Prevencija

1, 2, 3 laipsnių discirkuliacinė encefalopatija - simptomai ir gydymas

Ligos esmė

Diskleracinės encefalopatijos priežastys

klasifikacija

Discirkuliacinės encefalopatijos simptomai

1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija

2 laipsnio kraujotakos encefalopatija

3 laipsnių disfunkcinė encefalopatija

Hipertenzinė encefalopatija

Veninė encefalopatija

Diagnozuota encefalopatija

Diskleracinės encefalopatijos gydymas

Prevencija

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Smegenų encefalopatija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo standartai

Kas yra discirkuliacinė encefalopatija?