Pagrindinis

Encefalitas

Deksametazonas arba Prednizonas: kas geriau

Gydytojas skiria gliukokortikosteroidus daugelio sunkių ligų gydymui. Šie vaistai apima deksametazoną ar prednizoloną, kurie stipriai veikia organizmą. Šie agentai pasižymi dideliu biologiniu aktyvumu, todėl jie dažnai naudojami situacijose, kai kyla grėsmė žmogaus gyvybei.

Deksametazonas ir prednizonas yra gliukokortikosteroidai, kurie skiriami daugelio sunkių ligų gydymui..

Deksametazono apibūdinimas

Deksametazonas yra galingas sintetinis gliukokortikosteroidas, kuriame yra antinksčių žievės hormonų, taip pat jų sintetinių analogų. Jo paskirtis yra reguliuoti mineralų, angliavandenių ir baltymų metabolizmą. Vaistas turi priešuždegiminį, antitoksinį, imuninę sistemą slopinantį, anti-šoką ir desensibilizuojantį poveikį..

Deksametazonas jungiasi su biologiškai aktyviomis medžiagomis, kurias gamina hipofizė, daro įtaką centrinei nervų sistemai ir dalyvauja hematopoezėje. Taigi, vaisto poveikis apima visą žmogaus organizmą.

Šis vaistas padeda sumažinti globulinų kiekį kraujyje ir padidina albumino kiekį. Pagal jo įtaką maistas cukrus geriau įsisavinamas iš organizmo, o iš kepenų į kraują patenka daugiau gliukozės. Turėdamas priešuždegiminių savybių, deksametazonas neleidžia eozinofilams gaminti medžiagas, sukeliančias uždegiminį procesą, daro kraujagysles ne tokias pralaidžias ir ypač veikia pažeistos vietos ląsteles..

Ilgai vartojant vaistą, gali būti perskirstytos poodinės riebalų bazės. Riebalai juda į viršutinę liemens dalį, kur jie yra lokalizuojami ant veido ir rankų.

Deksametazonas pasižymi priešuždegiminiu, antitoksiniu, imuninę sistemą slopinančiu, anti-šoko ir desensibilizuojančiu poveikiu..

Vaisto dozavimo forma: injekcija, tabletės, lašai. Deksametazonas yra naudojamas ampulėse esant kūno šoko sąlygoms, kurios lemia įvairius išorinius veiksnius:

  • pooperacinis laikotarpis;
  • toksinių medžiagų poveikis;
  • terminis poveikis.

Vaistas padeda nuo alergijos, veiksmingai pašalina anafilaksinį šoką ir kitus sunkius atvejus. Jis skiriamas esant smegenų edemai, kurią sukelia įvairios priežastys. Vaistas vartojamas sudėtingai astmai gydyti, sergant skydliaukės ligomis, sutrikusia raiščių ir kremzlių funkcine būkle bei plaučių ligomis. Deksametazonas veiksmingas gelta ir blogai antinksčių funkcijai.

Deksametazono tepalas oftalmologijoje naudojamas esant alerginiam konjunktyvitui ir blefaritui, simpatiniam akies obuolio uždegimui, ragenos uždegimui..

Tabletės skiriamos tokioms ligoms kaip ūminė egzema, pemfigus, ūminė eritroderma, agranulocitozė, jungiamojo audinio ligos, progresuojanti oftalmopatija, hipotirozė.

Lašai oftalmologijoje naudojami sergant alerginiu konjunktyvitu, iritu, keratitu ir kitomis ligomis.

Oftalmologijos lašai naudojami sergant alerginiu konjunktyvitu, iritu, keratitu, uždegimu po akių traumų, episkleritu, skleritu, blefaritu, iridociklitu.

Deksametazonas draudžiamas šiais atvejais:

  • padidėjęs jautrumas;
  • sisteminės mikozės;
  • herpesas, aktyvi tuberkuliozė, strongyloidozė, tymai, vėjaraupiai;
  • imunodeficito sąlygos;
  • sisteminė osteoporozė;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos;
  • psichozė;
  • ūminis kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • diabetas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • sunki periartikulinė osteoporozė;
  • patologinis kraujavimas;
  • užkrėstas sąnario pažeidimas;
  • keratitas;
  • virusinis konjunktyvitas;
  • glaukoma, trachoma, ragenos epitelio pažeidimai.

Kas yra stipresnis už prednizoną ar deksametazoną

Gydytojų nuomonė

Angelina Smirnova, reumatologė, Jekaterinburgas

Deksametazoną vartoju 12 metų. Priemonė yra patikrinta laiko, hormoninis vaistas pasižymi membraną stabilizuojančiomis savybėmis, leidžiančiomis jį naudoti šoko būsenoje. Su raumenų ir kaulų sistemos patologijomis, kartu su stipriais skausmo priepuoliais, vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis kartu su anestetikais..

Neigiamos Deksametazono pusės gali būti kontraindikacijos vartoti ir padidėjusi neigiamų organizmo reakcijų į vaistą rizika. Pacientai skundžiasi padidėjusiu širdies ritmu, galvos skausmais, trumpalaikiu dezorientacija ir galvos svaigimu. Norint sumažinti neigiamų organizmo reakcijų riziką, būtina griežtai laikytis gydytojo parinkto dozavimo režimo. Griežtai draudžiama pačiam kelti ar mažinti dienos normą.

Vokietis Frolovas, neurologas, Taganrogas

Prednizolonas skiriamas pacientams 6-7 metus. Vaistas yra naudojamas terapiniais tikslais nuo įvairios kilmės skausmo, dažnai lydimo uždegiminių procesų. Aš manau, kad injekcijos yra veiksmingiausia išleidimo forma, kaip jie greitai prasiskverbia pro kraują ir minkštuosius audinius. Jei laikysitės visų medicinos reikalavimų, galėsite išvengti negalavimų, centrinės nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos nesėkmių.

Vaistinėse vaistas parduodamas už prieinamą kainą. Prednizonas skiriamas ne ilgiau kaip 3–6 dienas. Kursai gali būti kartojami, stebint 7–10 dienų pertrauką. Vaistas vartojamas ne tik neurologijoje, bet ir kitose medicinos srityse - chirurgijoje, oftalmologijoje, reumatologijoje. Masažai sesijos metu dažnai naudoja injekcijas, kad sustabdytų skausmo priepuolį. Išorinės vaisto formos yra naudojamos alergijoms..

Prednizolono ir deksametazono palyginimas

Norėdami palyginti narkotikus, turite žinoti, kaip jie veikia. Abu vaistai gali paveikti baltymų metabolizmą organizme, padidinti insulino gamybos greitį ir normalizuoti hipofizės veiklą. Veikliosios medžiagos blokuoja histaminą, užkertant kelią alergijų išsivystymui. Dėl gliukokortikosteroidų sulėtėja audinių randai.

Panašumas

Be iš dalies tapačių vartojimo indikacijų, Deksametazonas ir Prednizolonas turi panašias kontraindikacijas. Jie apima:

  • atvira tuberkuliozės forma;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • riebalinių plokštelių buvimas indų viduje;
  • AIDS;
  • paskutinis nutukimo etapas;
  • šlapimo takų patologijos (įskaitant urolitiazę);
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai;
  • priklausomybė nuo insulino sergant cukriniu diabetu;
  • širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • kerpės (rožinė, kode);
  • Itsenko-Kušingo liga.

Esant neteisingai parinktam dozavimo režimui, šalutinio poveikio rizika padidėja. Neteisingas dozavimo režimo, vartojimo būdo ir metodo santykis gali paveikti pasireiškimų dažnį. Šalutinis poveikis yra:

  • skysčių ir natrio susilaikymas organizme, hiperglikemija, hipokalemija, gliukozurija;
  • antrinis hipopituitarizmas ir hipokortikizmas;
  • menstruacijų pažeidimai moterims;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • hiperkoaguliacija, trombozė;
  • išnaikinamas endarteritas;
  • steroidinė miopatija, aseptinė nekrozė, raumenų silpnumas.

Deksametazonas nėra skiriamas dėl padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje.

Dažniausiai pacientai turi negalavimų iš virškinamojo trakto. Pacientas skundžiasi skausmais epigastriniame regione, rėmuo, pykinimu ir vėmimu. Daugeliu atvejų negalavimai praeina savaime. Bėgimo atvejais reikalingas simptominis gydymas.

Abu vaistai nesuderinami su alkoholiu. Vairuoti automobilį ir kitas transporto priemones leidžiama.

Koks skirtumas?

Skirtumas tarp šių dviejų vaistų slypi jų veikimo mechanizme. Prednizolonas pagreitina kalio ir kalcio pasišalinimą iš organizmo, todėl padidėja natrio ir skysčių susilaikymo rizika organizme. Reguliarus deksametazono vartojimas sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą.

Prednizolonas yra daug silpnesnis nei deksametazonas: jis veikia švelniau, neišprovokuodamas širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir nervų sistemos negalavimų..

Kuris yra stipresnis?

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kuris yra geresnis: Prednizonas ar Deksametazonas, ne. Nepaisant beveik tų pačių vartojimo kontraindikacijų ir kai kurių panašių kompozicijų, vaistai gali paveikti paciento kūną skirtingais būdais. Remiantis tyrimais, reguliariai vartojant prednizoloną, šalutinis poveikis yra labai retas. Deksametazonas yra stipresnis vaistas, turintis ryškų gydomąjį poveikį. Dėl bet kokio dozavimo ir vaisto vartojimo režimo neatitikimo kyla negalavimas.

Vaistų kaina skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos ir pardavimo vietos. Prednizonas:

  • lašai - nuo 120 rublių;
  • tepalas - nuo 80 rublių.;
  • tabletes - nuo 95 rublių;
  • injekcijos - nuo 120 rublių. už pakuotę.

Deksametazono kainos:

  • ampulės su tirpalu - nuo 27 rublių;
  • akių lašai - nuo 36 rublių;
  • tabletes - nuo 37 rublių.

Akių tepalo kaina svyruoja tarp 110–140 rublių.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistai priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Šios kategorijos vaistams reikalingas receptas.

Kuris yra geresnis - Prednizonas ar Deksametazonas?

Deksametazonas ir prednizonas yra beveik tas pats dalykas. Bet tik gydytojas gali nustatyti, kuris vaistas yra geriausias kiekvienu atskiru atveju. Jie turi skirtingas aktyvaus komponento dozes ir veikimo trukmę, todėl hormonų vartojimas skirtingai veikia organizmą. Nepaisant skirtumų, Prednizonas ir Deksametazonas veiksmingai susidoroja su ligomis. Jei reikia, visą gyvenimą skiriant gliukokortikosteroidus, gydytojas dažnai skiria prednizoną.

Lygiavertės dozės

Paskiriant gliukokortikoidus, atsižvelgiama į jų lygiavertes dozes. Priešuždegiminis santykis yra toks: 5 mg prednizono atitinka 20 mg hidrokortizono, 4 mg triamcinolono, 0,75 mg betametazono, 0,75 mg deksametazono..

Prednizolono dozių perskaičiavimas į deksametazoną:

  • 0,005 g - 0,00075 g;
  • 0,01 g - 0,0015 g;
  • 0,015–0,0023 g;
  • 0,02 g - 0,003 g.

Prednizolono daugiafunkcis hormoninis vaistas.

Gydytojo komentarai apie vaistą Prednizolonas: indikacijos, vartojimo forma ir laikas, nutraukimas, šalutinis poveikis

Deksametazono vartojimo instrukcijos

Neįmanoma pasakyti, kuri priemonė yra geresnė. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, terapijos trukmės ir individualių organizmo ypatybių. Jei reikia ilgai vartoti gliukokortikosteroidus, pirmenybė teikiama prednizonui kaip švelnesniam ir saugesniam vaistui, retai sukeliančiam neigiamas organizmo reakcijas..

Deksametazonas dažniau naudojamas sunkiais patologijos atvejais, kai reikia skubios pagalbos..

Deksametazonas dažniau naudojamas sunkiais patologijos atvejais, kai reikia skubios pagalbos. Šis vaistas taip pat yra tinkamesnis esant angioneurozinės edemos tipo edemai, bronchinei astmai, sepsiui ir peritonitui, anafilaksinėms reakcijoms. Be to, deksametazonas yra skiriamas kaip veiksmingesnis vaistas išsėtinei sklerozei ir intensyviems uždegiminiams procesams gydyti..

Prednizolonas rekomenduojamas esant traumoms ir patologiniams kraujagyslių bei minkštųjų audinių pokyčiams, esant įvairių etiologijų karščiavimui, anemijai, šokui, jei uždegimas atsiranda pažeidus raiščius..

Kuris yra stipresnis?

Dėl didesnio efektyvumo ir aktyvumo deksametazonas provokuoja nepageidaujamų reakcijų pasireiškimą. Nepaisant to, kad abu vaistai greitai sustabdo alergines apraiškas, terapija deksametazonu skiriama tik tuo atveju, jei tam yra specialių indikacijų, trumpalaikiam gydymui. Pagerinus bendrą kūno būklę, rekomenduojama pereiti prie minkštesnio ir saugesnio prednizono.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kuris yra geresnis: Deksametazonas ar Prednizolonas, ne. Hormoniniai vaistai veikia organizmą skirtingai: senyviems pacientams šalutinis poveikis pasireiškia dažniau nei vidutinio amžiaus suaugusiesiems..

Prednizolonas yra Deksametazono analogas tabletėse ir injekcijose. Tai vidutinio veikimo gliukokortikosteroidas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį ir antieksudacinį poveikį.

Diprospan yra Deksametazono analogas injekcijose, skirtose sąnariams. Tai priklauso gliukokortikosteroidų, kurių pagrindą sudaro betametazonas, grupei. Tai greitaeigių ir depo formų derinys. Jis naudojamas uždegiminėms ir degeneracinėms sąnarių ligoms gydyti..

Deksametazono 12 vienetų analogas vartojamas į raumenis, į raumenis, į odą, į kaukolę. Neskirtas švirkšti po oda ir į veną. Vartojimo dažnumas nustatomas atsižvelgiant į paciento indikacijas ir būklę: galima skirti 1–2 kartus per mėnesį, šešis mėnesius, per metus..

Hidrokortizonas yra analogas ampulėse, taip pat paprasto ir akių tepalo pavidalu, daugiausia gaminamas namie. Tai priklauso trumpalaikio veikimo gliukokortikosteroidų grupei (8–12 val.), Ampulės skiriamos į raumenis, į raumenis arba naudojamos inhaliacijoms. Išduodama pagal receptą.

Indikacijos, kontraindikacijos ir nepageidaujamos reakcijos yra panašios. Jie priklauso tai pačiai kainų grupei. Kuris yra geriau, individualiai ir nustatomas specialisto, remiantis anamneze.Renkantis pakaitalą Deksametazonas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Analogus galima įsigyti pagal receptą, jie turi nemažai apribojimų ir nepageidaujamų reakcijų..

Gydytojų nuomonė

Valentinas Aleksejevičius, neurologas

Abu vaistai gali susidoroti su stuburo ar sąnarių patologijomis. Dažnai pirmenybė teikiama deksametazonui, tačiau tai provokuoja pablogėjusią širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų pacientų būklę, osteoporozės vystymąsi..

Olga Maksimovna, dermatologė

Prednizonas veiksmingai gydo niežėjimą ir uždegimą, kaip alerginės reakcijos formą. Vaistas gali būti naudojamas dermatito ar egzemos gydymui. Tinkamą dozę turintis vaistas yra gerai toleruojamas pacientų, leidžia greitai pasiekti teigiamą dinamiką.

Astmos deksametazono ir prednizolono palyginimas

Kai kuriose situacijose pasirenkamas Deksametazonas, pavyzdžiui, sergant išsėtine skleroze.

Be to, tai dažniau nei kiti panašūs vaistai, naudojami:

  • sunkios infekcijos;
  • astma;
  • septicemija;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • toksemija;
  • stiprios organizmo pirogeninės reakcijos;
  • peritonitas;
  • eklampsija.

Taikymo metodai

Dozė visada parenkama individualiai.

Svarbu atsiminti, kad gliukokortikosteroidai yra stiprios medžiagos, todėl gydymo kursą gali paskirti tik kvalifikuotas specialistas.

Narkotikų vartojimą turėtų prižiūrėti gydytojas..

Sužinokite apie smegenų neurinoma gydymą. Kam skirti gliukokortikoidai?.

Perskaitykite, kaip vaikams pasireiškia miastenija ir kas skiriama ligai gydyti.

Viskas apie išsėtinės sklerozės gydymą: vaistų grupės, antibiotikų vaidmuo gydant.

Avarinės situacijos metu, pavyzdžiui, sukrėtus ar patinus smegenis, vienkartinę dozę leidžiama padidinti iki 60–90 mg. Tokiais atvejais prednizolonas į organizmą suleidžiamas lašintuvu arba lėtai purkštuku.

Ilgai naudojant GCS, rekomenduojama atidžiai stebėti elektrolito ir vandens kūno būklę.

Taip pat patartina reguliariai vartoti kraują, šlapimą ir išmatas.

Ypač verta atkreipti dėmesį į paciento cukraus kiekį. Paprastai siekiant išvengti hipokalemijos, kartu su gliukokortikoidais skiriami kalio preparatai.

Svarbu! Reikia prisiminti, kad mesti vartoti vaistą reikia labai atsargiai ir palaipsniui, kad būtų išvengta abstinencijos

Ką pasirinkti?

Nors prednizolonas ir deksametazonas priklauso tai pačiai vaistų grupei, jų poveikis organizmui yra skirtingas.

Todėl verta patikėti pasirinkimą specialistui, kuris žino visus šių vaistų vartojimo niuansus.

Kol kas komentarų nėra!

Komentarai

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“);
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“);
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“);
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“);

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“); „+“ ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“); „+“ ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Paspauskite (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Paspauskite (<>); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“); „+“ ipt>

Kaip vartoti prednizoloną ir deksametazoną?

Vartojimo būdas priklauso nuo vaisto rūšies:

  1. Prednizonas. Rekomenduojama paros dozė esant ūmioms alerginėms ir uždegiminėms reakcijoms - 20–30 mg. Jis suskirstytas į 3-4 įvadus. Prednizolono dozė vaikui apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį. Esant šoko sąlygoms, per vieną kartą sušvirkščiamos medžiagos kiekis padidėja iki 60–90 mg. Vaistas geriamas lėtai arba po lašą.
  2. Deksametazonas. Ankstyvosiose gydymo stadijose vaistas vartojamas didelėmis dozėmis, kurios vėliau palaipsniui mažinamos. Skirtingai nuo Prednizolono, Deksametazoną galima vartoti 1 kartą per dieną. Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 2–4 ​​mg.

Negalite savarankiškai pakeisti gydytojo sudaryto gydymo režimo. Ilgai vartojant hormonus, būtina kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Taip pat rekomenduojama reguliariai atlikti bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus..

Deksametazonas ir prednizolonas - skirtumas

Kortikosteroidų hormonai naudojami labai įvairiose medicinos srityse. Be to, kiekvienas steroidinių hormonų klasės atstovas turi savo išskirtines savybes.

Deksametazonas ir prednizolonas nėra išimtis ir svarbu žinoti, kuo vienas vaistas skiriasi nuo kito

Struktūra

Tiek deksametazone, tiek prednizolone yra tos pačios veikliosios medžiagos. Vaistų skirtumai, visų pirma, yra jų veikimo mechanizme.

Veiksmo mechanizmas

Steroidinius hormonus gamina antinksčių žievė ir jie būna dviejų formų: gliukokortikosteroidai ir mineralokortikosteroidai. Visi vaistai iš steroidinių hormonų grupės skiriasi gliukozės ir mineralocritikoidų aktyvumo stiprumu. Gliukokortikoidinis poveikis pašalina alergines ir uždegimines reakcijas, slopina imuniteto aktyvumą, padidina gliukozės kiekį kraujyje. Mineralokorikoidinis poveikis turi įtakos chloro, kalcio jonų mainams, padidina kraujospūdį.

Gliukozės ir mineralokortikoidų aktyvumo vienetui įprasta atsižvelgti į kortizono poveikį - visi kiti kortikosteroidai yra lyginami su juo.

  • Taigi, Prednizolonas yra 4-5 kartus stipresnis už kortizoną pagal gliukokortikoidinį poveikį ir beveik 2 kartus silpnesnis pagal mineralokortikoidinį poveikį.
  • Deksametazonas paprastai neturi mineralokortikoidinio poveikio, tačiau jo gliukokortikoidinis aktyvumas viršija kortizono 25–30 kartų ir Prednizolono 5–5 kartus..

Indikacijos

Prednizonas

Prednizonas naudojamas:

  • Sunkus bet kokių alerginių ligų kursas (įskaitant bronchinę astmą, anafilaksinį šoką);
  • Bet kokios kilmės šokas (būklė, kurią lydi kraujospūdžio sumažėjimas);
  • Ūminis ar lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • Bet kokios autoimuninės ir sisteminės ligos;
  • Smegenų edema;
  • Antinksčių žievės nepakankamumas;
  • Bet kokios lokalizacijos ir kilmės ūminiai ar lėtiniai uždegiminiai procesai, sukeliantys ypač sunkią būklę.

Deksametazonas

  • Šokas, susijęs su uždegiminėmis reakcijomis;
  • Smegenų edema;
  • Bet kokios alerginės ligos;
  • Autoimuninės ir sisteminės ligos;
  • Sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • Bet kurios lokalizacijos ir kilmės ūminiai ar lėtiniai uždegiminiai procesai, kurie yra ypač sunkios būklės priežastis;
  • Išsėtinė sklerozė - laipsniškas nervų sistemos laidumo kelių membranų sunaikinimas.

Kontraindikacijos

Prednizonas

Prednizono negalima naudoti su (išskyrus visur būtinąją pagalbą):

  • Bet kokios infekcinės (bakterinės, virusinės, grybelinės, parazitinės) ligos;
  • Bet kokios kilmės imunodeficitas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Padidėjusi hormonų gamyba antinksčių žievėje;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Glaukoma (padidėjęs akispūdis;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Deksametazonas

Kontraindikacijos Deksametazonas (išimtis visur yra skubios pagalbos poreikis):

  • Užkrečiamos ligos;
  • Bet kokios kilmės imunodeficitai;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Diabetas;
  • Padidėjusi hormonų gamyba antinksčių žievėje;
  • Glaukoma.

Prednizonas

Prednizonas gali sukelti:

  • Svorio priaugimas;
  • Skysčių susilaikymas organizme;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Menstruaciniai nelygumai;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • Augimo sulėtėjimas - vaikams;
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • Lėtėja audinių gijimas;
  • Odos pigmentacijos pažeidimas;
  • Infekcinės ligos ir imunitetas.

Deksametazonas

Šalutinis deksametazono poveikis:

  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • Virškinimo sutrikimas;
  • Infekcinės ligos ir sumažėjęs imunitetas;
  • Veido plaukų augimas - moterims;
  • Menstruaciniai nelygumai;
  • Padidinkite gliukozės kiekį.

Nuo alergijos prednizonas ar deksametazonas

Gliukokortikosteroidai yra galingi sintetiniai agentai, kurie yra būtini sunkiomis ir pavojingomis fizinėmis sąlygomis. Tačiau kuo skiriasi Deksametazonas ir Prednizolonas, nes jie laikomi vienais galingiausių steroidų, vartojamų uždegiminiams procesams ir alerginėms reakcijoms sustabdyti.

Narkotikų panašumas

Dažnai tiesiai šviesiai sakoma, kad geriau deksametazoną arba prednizoloną yra sunku, nes abu šie vaistai priklauso tai pačiai vaistų kategorijai - gliukokortikosteroidams, t. natūralių medžiagų, kurias gamina antinksčių žievė.

Jie turi keletą panašių savybių:

  • Skirtingai nuo natūralių hormonų, tiek deksametazonas, tiek prednizolonas yra aktyvesni mažesnėmis dozėmis;
  • Jie turi vienodai gerą priešuždegiminį poveikį kūnui;
  • Alerginės apraiškos yra gerai pašalintos dėl galimybės išlaisvinti histamino iš putliųjų ląstelių;
  • Jie turi antitoksinį poveikį;
  • Abiejų vaistų imunosupresinės savybės vienodai veiksmingai sumažina organizmo imuninės sistemos sutrikimus;
  • Jie naudojami anti-šoko terapijoje, nes jie labai padidina kraujospūdį;
  • Taikoma tomis pačiomis nuorodomis.

Deksametazonas ir Prednizolonas yra plačiai naudojami tiek skubios pagalbos, tiek kovojant su sisteminėmis ligomis.

Kuo skiriasi Deksametazonas ir Prednizolonas

Nepaisant to, kad šie vaistai priklauso tiems patiems vaistams, jie turi skirtumų:

  • Veiksmo trukmė. Prednizolono aktyvumas organizme yra apie valandą, o deksametazonas gali veikti valandą;
  • Galios poveikis. Prednizolonas yra daug silpnesnis nei analogas;
  • Skirtumas tarp deksametazono ir prerednizolono slypi veikimo mechanizme, todėl kūne vyksta skirtingi procesai, kurie tam tikrose situacijose dažnai atneša neigiamą rezultatą;
  • Skirtingai veikia vandens ir druskos balansą organizme.

Esant ilgalaikiam gydymo režimui, taip pat nėštumo metu, patartina Deksametazoną pakeisti Prednizolonu, nes tai sumažins šalutinio poveikio riziką. Todėl negalima manyti, kad šie vaistai yra visiški vienas kito analogai.

Kai vartojama ši narkotikų grupė

Gydymui naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro antinksčių žievės hormonai:

  • pakeitimas (būtinas sumažėjus jų pačių gliukokortikosteroidų kiekiui organizme);
  • slopinantis (būtinas norint sustabdyti kitų hormonų gamybą);
  • farmakodinaminis (simptominis poveikis).

Gydydami kai kurias ligas, gydytojai teikia pirmenybę Prednizolonui arba bando pakeisti Deksametazoną analogu tais atvejais, kai yra traumų ir kraujagyslių bei audinių pakitimų, esant įvairių etiologijų karščiavimui, kai kurių rūšių anemijai, infekcinei mononukleozei, pankreatito paūmėjimui ar šoko būklei..

Prednizolono analogas - deksametazonas naudojamas esant sunkioms uždegiminėms būklėms, sepsiui, peritonitui, anafilaksiniam šokui, astmai ar išsėtinei sklerozei pasireikšti..

Taikymo metodai

Vaisto (Prednizolono ar Deksametazono) dozę gali pasirinkti tik specialistas. Mes neturime pamiršti, kad gliukokortikosteroidai yra galingi vaistai, kurie gali padaryti didelę žalą organizmui..

Tokių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Dienos metu prednizolono dozė ūmiomis sąlygomis yra mg, ir ši norma yra padalinta į keletą dozių per 24 valandas.

Kai būklė stabilizuojasi, vaisto kiekis palaipsniui sumažinamas iki 5-10 mg per parą. Išimtiniais atvejais leidžiama padidinti vienkartinį prednizolono domg padidėjimą. Tokiomis situacijomis vaistas skiriamas į veną.

Didžiausia dozė vaikui yra 1 mg svorio kilogramui.

Ilgai vartojant gliukokortikosteroidinius vaistus, būtina atidžiai kontroliuoti vandens ir druskos balansą organizme bei gliukozės kiekį kraujyje. Norint atmesti hipokalemijos pasireiškimą, paprastai skiriami kalio preparatai kartu su prednizolono, deksametazono ar jų analogų skyrimu..

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Dozavimas ir vartojimas

Kaip ir bet kuri priemonė, prednizonas ar deksametazonas negali būti naudojami savarankiškai gydytis. Vaisto dozę ir tipą (parenteraliai ar peroraliai) turėtų nustatyti tik gydantis specialistas.

Prednizonas

Taikant pakaitinį gydymo režimą, pradinė dozė suaugusiesiems yra nuo 20 iki 30 mg per parą, o palaikomoji dozė yra nuo 5 mg iki 10. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti atitinkamai iki 100 mg ir 15 mg..

Dozė vaikams apskaičiuojama pagal kūno svorį: pradinė - 1–2 mg 1 kg svorio, palaikomoji - nuo 0,3 iki 0,6 mg 1 kg. Gautas kiekis yra tolygiai paskirstomas per 4–6 receptus.

Dozavimas ir vartojimo būdas nustatomi atsižvelgiant į būklės sunkumą.

Deksametazonas

Sunkiais ligos atvejais: pradinė paros dozė yra nuo 10 iki 15 mg, palaikomajam gydymui skiriama nuo 2 iki 4,5 ir daugiau mg per parą. Didelis vaisto kiekis padalijamas į keletą dozių (2–3), maža dozė geriama vieną kartą (rekomenduojama ryte)..

Rekomenduojamas vaisto vartojimas - sraute / sraute arba in / m (ūmiomis ir avarinėmis sąlygomis - lašinamas). Deksametazono dozė vidutiniškai yra 4-20 mg keliomis dozėmis. Terapijos trukmė yra iki 4 dienų, po to pacientas perkeliamas į vaisto tabletę.

Gydymo metu būtina nuolat tikrinti CVS būklę, taip pat stebėti galimą ICP padidėjimą ir prireikus koreguoti dozę. Vaikų terapijos metu stebėkite kortizono lygį..

Nutraukus ūminę būklę vartojant dideles dozes, per kelias dienas vaistų kiekis palaipsniui sumažinamas iki palaikomosios vertės arba visiškai nutraukiamas vaisto vartojimas.

Terapijos pabaiga

Kiekvieno vaisto gydymas turi būti baigtas sklandžiai, keletą dienų, nes neteisingas (staigus) sintetinių hormonų vartojimo nutraukimas dažnai sukelia organizmo šoko reakciją, atsirandančią nutraukimo sindromo forma..

Be to, staigaus Deksametazono atšaukimo pasekmes organizmas gali suvokti blogiau. Kai kuriems pacientams sindromas gali trukti kelis mėnesius.