Pagrindinis
Gydymas
Moskvičius
Išsėtinė sklerozė Maskvoje serga apie 9 tūkst. Rusijos nacionalinio tyrimų medicinos universiteto, pavadinto N. I. Pirogovo vardu, Neurologijos, neurochirurgijos ir medicininės genetikos katedros profesorius Aleksejus Nikolajevičius Boiko papasakojo Olgai Darfi apie ligos rizikos veiksnius ir tai, kad per pastaruosius 20 metų išsėtinės sklerozės diagnozė nustojo būti sakiniu..
Apie išsėtinę sklerozę sužinojome tik po to, kai pažįstami pradeda sirgti šia baisia liga...
Nesutinku su jumis, šiuo metu nėra nieko baisaus šioje ligoje. Šiandien, kai šios ligos gydymo galimybės žymiai pagerėjo, pacientų gyvenimo kokybė yra normali, darbingi ir ilgaamžiai. Išsėtinė sklerozė yra įmanoma ir ją reikia gydyti, ši diagnozė nėra sakinys. Susidaro įspūdis, kad išsėtinė sklerozė yra „baisi liga“, nes tie, kurie jomis sirgo ilgą laiką, pavyzdžiui, prieš 20 metų, dabar turi nuolatinę negalią, jiems jau sunkiau padėti. Neturime būdų, kaip „pakelti“ juos iš vežimėlio. Mes neturime galimybės persodinti galvos ir nugaros smegenų; mokslas iki šiol nebuvo sėkmingas. Bet jiems gali padėti simptominis gydymas, reabilitacija.
Išsėtinė sklerozė (MS) yra lėtinė daugiausia jauno amžiaus žmonių centrinės nervų sistemos liga. Be to, dėl autoimuninių-uždegiminių ir neurodegeneracinių pokyčių smegenų audinyje sutrinka įvairios nervų sistemos funkcijos. Jei liga negydoma greitai ir teisingai, šie žmonės patiria vis daugiau nervų sistemos funkcijų (regėjimas, judėjimas, koordinacija ir kt.), O tai lemia savigydos problemas..
Maskvoje apie 9 tūkst. Žmonių kenčia nuo VN, o daugiau nei 150 tūkst. - Rusijoje. Deja, tokių pacientų yra vis daugiau, taip pat ir tose šalyse ir populiacijose, kur anksčiau tai buvo reta arba iš viso nebuvo. MS yra vadinama civilizacijos liga. Taigi civilizacija į arabų šalis atėjo kartu su naftos pinigais - dabar jie turi daugiau šios ligos pacientų nei Rusijoje. Taip, tai miesto liga.
Ir kodėl tokių pacientų yra vis daugiau?
Aktyvesnė išorinių veiksnių įtaka asmenims, turintiems poligeno polinkį. Anksčiau šia liga sirgo tik europiečiai. Yra teorija, kad kadaise vikingai turėjo polinkį į šią ligą visame pasaulyje, tačiau šiandien visos etninės grupės serga VN..
Išoriniai rizikos veiksniai yra tam tikri virusai, toksinis poveikis aplinkai, neigiama ekologija, vitamino D trūkumas, maistinės savybės, rūkymas.
Ar yra kokių nors ankstyvų ligos simptomų? Į ką paprastas žmogus turėtų atkreipti dėmesį?
Dėl bet kokių neurologinių funkcijų pažeidimų - regėjimas, judesiai, koordinacija, jautrumas (kartais padidėjęs jautrumas, kartais hipo). Tiesiog nereikia ieškoti „simptomų“ iš savęs ar savo artimųjų, kitaip bus kaip Jerome'ui K. Jerome'ui, kai herojus į rankas pateko medicininę enciklopediją ir rado visas ligas, išskyrus motinos marą..
Aš turiu regėjimo negalią tiesiog...
Jei yra regos sutrikimas, tuomet reikia kreiptis į oftalmologą, kad jis apžiūrėtų ir nustatytų, ar tai yra periferinis aparatas, kurį kankinate, ar regos nervas. Jei regos nervas, tada neurologas supras. To buvo mokoma šešerius metus, taip pat ir rezidentūra. Ir mes kartais, kaip sakydavo vienas nuostabus komikas, „visi suaugę šalies gyventojai žino, kaip mokyti vaikus, elgtis su žmonėmis ir žaisti futbolą“. Todėl geriau neužsiimti savidiagnostika ir juo labiau savarankiškais vaistais.
Tai yra, jums reikia kreiptis į paprastą neurologą klinikoje?
Jei yra neurologinių funkcijų pažeidimas, galite kreiptis į skirtingas medicinos įstaigas, kur yra neurologas. Yra rajonų, miestų ir federaliniai centrai. Bet pacientams, sergantiems ŠN, be neurologo, visame pasaulyje yra specializuota tarnyba ir pan. 1998 m. Čia buvo įkurtas Maskvos miesto centras, dabar jis yra padalintas į penkias dalis didelėse miesto ligoninėse. Tai yra vadinamieji tarpdisciplininiai skyriai, nes daugiau nei 9 tūkst. Pacientų reguliariai sunku stebėti vienoje vietoje..
Yra gerų vaistų, tačiau jie veikia tik tiksliai ir teisingai išrašius, nėra nė vienos „ypač veiksmingos piliulės“, kuri visiems iškart padėtų..
Specializuoti MS centrai visame pasaulyje yra kuriami pagal analogiją su skyriais, teikiančiais pacientų insultą (insulto skyrius), kurie dabar yra sukurti mūsų šalyje. Aktyviai aptariamas plačiai paplitusio specialaus MS skyriaus (MS, išsėtinė sklerozė - išsėtinė sklerozė) sukūrimo klausimas, kur jie teiktų visapusišką pagalbą tik tokiems pacientams. Kad tarpdisciplininės komandos galėtų susidoroti su šiais pacientais, nes be neurologų jiems reikia ir psichologų, ir reabilitologų, ir urologų, ir kitų gydytojų, ir specialaus paramedicinos personalo. Mums reikia klinikinės imunologijos specialistų, nes visi vaistai veikia imuninę sistemą, turi būti kompetentingi neuroradiologai, suprantantys MRT - vien tik MRT diagnozės nustatyti neįmanoma, panašus vaizdas į MRT gali būti su daugeliu kitų skirtingų ligų, todėl reikia atsargiai. supranti tai. MRT yra labai svarbus stebint terapijos efektyvumą.
Kokia yra MS diagnozė??
Yra tarptautiniu mastu pripažinti kriterijai. Daugeliu atvejų MS diagnozė gali būti nustatyta remiantis tipiniu klinikiniu vaizdu. Taip pat naudojame smegenų ir nugaros smegenų MRT duomenis papildyti ir patvirtinti, neurofiziologinius, laboratorinius metodus, pvz., Smegenų skysčio tyrimą. Bet jūs turite suprasti, kad MS diagnozė yra atskirties diagnozė. Narkotikai, kurie vartojami MS, yra labai specifiniai, jie veikia tik tuo atveju, jei patenkate į organizme vykstantį patologinį procesą.
Bet tai yra labai ilgas laikas. Nors kitos diagnozės atmetamos, daug laiko gali praeiti..
Kodėl? Pagrindinis klinikinis rodiklis yra smegenų audinio patologinio proceso pasklidimo erdvėje ir laike kriterijus, šį daugybinį lėtinį pažeidimą, išskyrus kitas priežastis, gali sukelti VN. Diagnostikos kriterijai yra skirtingi, čia „MacDonald“ kriterijuose, ankstesniame 2010 m., Yra skirtas mėnuo, kad viskas būtų pašalinta. Jei teisingai surenkate anamnezę ir visus tyrimus, diagnozę galite nustatyti jau per pirmąjį vizitą. VN, kuo anksčiau diagnozuojama, tuo efektyvesnis bus vaistų vartojimas, nes jie užkerta kelią naujų židinių ir simptomų susidarymui.
Taigi aš ką tik atvykau iš Vladikaukazo. Beslano mieste yra didelis medicinos centras, ten susirinko visas regionas - Čečėnija, Stavropolis, Dagestanas ir mes, ir jie. Be naujų gydymo metodų, daugelį valandų buvo diskutuojama apie diferencinę diagnostiką. Yra gerų vaistų, taip, tačiau jie veikia tik tiksliai ir teisingai išrašius, nėra nė vienos „ypač veiksmingos piliulės“, kuri visiems iškart padėtų. Šiandien taip pat neįmanoma išgydyti tokio žmogaus amžinai - mes nepakeisime genų, jie atėjo pas jį iš mamos ir tėčio, mes galime tik pagerinti ligos vaizdą, ir tai minimaliai trikdys žmogų.
O kaip ankstyva MS diagnozė Maskvoje??
Tomografų yra pakankamai, visuose šiuose rajono skyriuose yra pakankamai specialistų - tai mūsų skyriaus, kuriam vadovauja akademikas Jevgenijus Ivanovičius Gusevas, absolventai, visi jie yra mūsų mokyklos studentai. Periodiškai vedame edukacinius seminarus ne tik Maskvoje, bet ir visoje Rusijoje, skirtinguose miestuose jau praėjo daugiau nei 25 mokyklos, kurios organizuoja visos Rusijos neurologų draugiją ir Rusijos išsėtinės sklerozės tyrėjų komitetą..
Dabar yra visos galimybės laiku nustatyti diagnozę. Tai turėtų daryti tik neurologas. Nors esame išleidę knygą įvairiausiems žmonėms, ji skirta pacientams ir jų artimiesiems. Ten mes bandėme prieinama forma pateikti viską, kas reikalinga neprofesionalams diagnostikos, vaistų ir nemedikamentinių metodų srityje - gimnastikos, dietos, jogos, gyvenimo būdo, šeimos planavimo ir kt..
Puiki knyga, net matau skyrių apie ajurvedą...
Mes bandėme įtraukti viską, tačiau pirmasis skyrius yra apie vaistus, kurie išbandomi naudojant įrodymais pagrįstą vaistą. Jie naudojami visame pasaulyje, prašome juos priimti. Ir lygiagrečiai grūdindami gerkite vitaminus, ko tik norite, svarbiausia, kad nepakenktumėte.
Kas pasikeitė gydant ir diagnozuojant MS, nuo praėjusio amžiaus?
Sovietmečiu MS diagnozė buvo sakinys. Ligonis tapo invalidu, taigi, kaip jūs sakėte, pasakojimai apie „baisią ligą“. O pastaruosius 20 metų sergančių ŠN liga gyvenimo trukmė beveik nesiskiria nuo visų gyventojų gyvenimo trukmės. Tinkamai parinkus terapiją, jie išlieka darbingi, sportuoja, koncertuoja scenoje, gimdo vaikus, be jokių problemų.
Pažanga gydant MS buvo pripažinta aukščiausiu „smegenų dešimtmečio“ laimėjimu. 2013 m. Mes gavome Maskvos vyriausybės apdovanojimą už geriausią darbą sveikatos priežiūros srityje, kai pirmą kartą pagrindėme, kad tam tikrus vaistus reikia skirti ne kiekvienam, o atskirai. Prieš dvidešimt metų pasirodė pirmieji du ar trys vaistai, o dabar mes jau turime 15 skirtingų metodų, kurie gali pakeisti SM eigą ir ją valdyti. Jie vadinami vaistais, kurie keičia MS ar PITRS eigą. Bet vaistus reikia vartoti teisingai, yra ir aktyvesnių ligos eigos variantų, yra ir švelnesnių.
Aš žinau, kad MS gydymas yra vienas brangiausių pasaulyje..
Valstybė perka vaistus ligoniams, taip, tai turėtų būti visiems, be išimties. Maskvos vyriausybė narkotikus pradėjo pirkti prieš 20 metų. Iš pradžių buvo 200 žmonių, paskui 500, nuo 2005 m. Vykdoma federalinė programa. Dabar apie 60 tūkst. Pacientų gauna brangių vaistų valstybės sąskaita. Jei patentinė apsauga pasibaigia, tada po klinikinių tyrimų originalūs vaistai pakeičiami rusiškais, tarkime, analogais. Praėjusiais metais į vyriausybinių pirkimų sąrašą įtraukėme naują brangų vaistą - monokanalinį antikūną alemtuzumabą, šiemet jis įtraukė okrelizumabą, kuris skirtas ne tik pacientams, kuriems yra įprasta remituojanti ligos eiga, bet ir pacientams, kuriems pirminis progresuojantis progresas yra nepalankiausias. Pasirinkus šį variantą, kol kas yra tik vienas šis narkotikas, o valstybė jį taip pat pirks nuo 2020 m.
O valstybinė užsienio vaistų pakeitimo kolegomis iš Rusijos programa turės įtakos išsėtine skleroze sergantiems pacientams?
Jei įrodoma, kad vaistas turi tą patį efektyvumą, saugumą ir toleranciją, bet tris kartus pigesnis, tada visame pasaulyje toks vaistas pakeičiamas analogu. Vaistas turi patentinės apsaugos laiką. Kai jis baigiasi, išeina analogai. Svarbiausia, kad jie būtų gerai ištirti. Dabar, remiantis norminiais dokumentais, nė vienas analogas, nesvarbu, ar jis būtų vidaus, ar užsienio, yra patvirtinamas be bandymų.
Na, o pacientams, sergantiems SM, jie jau paruošė buitinių analogų pakaitą?
Taip, beveik visi Rusijos beta-interferonai, glatiramerio acetatas, naudojami daugiau nei 20 metų. Įrodyta, kad jie yra saugūs, jie turi kolegas iš Rusijos, kurie atliko gerus tyrimus, ir jie naudojami vietoj jų. Žinoma, monokloniniai antikūnai yra naujesni, jie turi patentinę apsaugą, tačiau Rusijos kompanijos ruošiasi. Pavyzdžiui, dabar atliekamas Rusijos pegiliuoto interferono, kelių monokloninių antikūnų tyrimas. Bet pagrindinis dalykas, kurį noriu atkreipti dėmesį: dabar galioja civilizuotas požiūris, o ne gydytojų ir stebuklingų tablečių reklama. Tęsiami ilgi įrodymais pagrįstų medicinos metodų tyrimai, pateikiamas rezultatas ir remiantis tuo planuojamas gydymas..
Tinkamai parinkus terapiją, pacientai išlieka funkcionalūs, sportuoja, koncertuoja scenoje, gimdo vaikus, jokių problemų.
Faktas yra tas, kad tokių pacientų gydymas yra labai įvairus ir individualus, nėra bendrų protokolų. Kai kuriais atvejais liga tęsiasi, kituose - kitaip, į viską reikia žiūrėti ir į viską atsižvelgti. Tam visoje šalyje kuriamos specializuotos RS tarnybos ir centrai. Sankt Peterburgas, Samara, Kazanė, Jaroslavlis ir Novosibirskas yra labai aktyvūs. Kuo stipresnis biotechnologinis produktas, tuo didesnė jo rizika. Gali būti somatinių problemų, išsivystyti infekcija ir tt Yra vaistas, kai pirmąją tabletę, kurios vartojimo metu reikia stebėti EKG prieš ir po vartojimo, o jei to nepadarysite, galite sulaukti rimtų padarinių. Kiekvienam vaistui yra specialus rizikos valdymo planas, vadinamas farmakologiniu budrumu. Jei viskas bus padaryta, rizika sumažinta iki minimumo. Tačiau stiprių, veiksmingų ir visiškai nekenksmingų vaistų nėra.
Ir prevencija yra įmanoma?
Kitų genų neturėsi. Kanadoje jie pastebėjo, kad vaikystėje atsirado daugybė VN, jie nedelsdami sudarė ligos programą ir grįžo prie vitamino D, bet ne kaip rahito prevencija, kaip buvo daroma SSRS, būtent, VN prevencija. Mes taip pat negalime apsisaugoti nuo virusų, ko gero, gali padėti kova už aplinką. Yra du veiksniai, kurie buvo įrodyti atliekant didelius epidemiologinius tyrimus. Jie padidina ligos židinių tikimybę ir naujų simptomų atsiradimą. Pirmasis yra bet kokia infekcija, sukelianti autoimuninį procesą, o antroji - lėtinis psichoemocinis stresas, ji taip pat turi įtakos imunoreguliacijai.
Žarnyno mikrobiomos pokyčiai (pavyzdžiui, dėl dažno antibiotikų vartojimo) taip pat turi įtakos imunoreguliacijai. Rūkymas aiškiai padidina MS išsivystymo riziką, pablogina jo eigą. Mitybos ypatumai - mokslininkai pažymėjo, kad daugelyje šalių, kuriose maistas pasikeitė iš žuvies į mėsą, yra daugiau sergančių MS.
Marihuana padeda, girdėjau.
Tai tiesiog sumažina spazminį raumenų tonusą. Tai yra viena iš simptominio gydymo galimybių, jei to neįmanoma pasiekti kitais metodais. Tokie narkotikai Rusijos Federacijoje neleidžiami.
Ar yra žmonių, sergančių VN, visuomenė??
Žinoma! Tiek Maskvos, tiek Rusijos visuomenė yra labai aktyvi, tačiau jų finansinės galimybės nėra tokios didelės... Aš esu MS pacientų konsultantas Italijoje ir Norvegijoje. Jų organizacijos ne tik remia pacientus, bet ir finansuoja mokslinius tyrimus. Šiuo metu Italijos visuomenė kartu su Europos charčoto fondu ir remiama Europos Sąjungos pradėjo specialią programą pačių pacientų gydymo rezultatams įvertinti. Mes įpratę vertinti gydymo rezultatus kaip? Gydytojas apžiūrėjo savo svarstykles, apžiūrėjo MRT aparatą, EEG (EKG iš kardiologo) ir daroma išvada. Bet turi būti trečias dalykas - tai yra rezultatai, apie kuriuos pranešė patys pacientai. Atrodo, kad lengva - paklausė paciento, jis atsakė, atsiuntė rezultatą. Bet rezultatas priklauso nuo daugelio nespecifinių veiksnių - nuotaikos, socialinės padėties, gretutinių ligų. Pvz., Prieš pildydamas anketą padidėjo kraujospūdis, o tai pablogino savijautą. Tai neturi nieko bendra su išsėtine skleroze, kurios gydymui skiriamas specializuotas vaistas. Tai nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Metodika yra gana sudėtinga, ji yra, ji kuriama naudojant prietaisus. Jei pacientas turi naują skundą - ar tai paūmėjimas? O gal jis darbe ginčijosi tik su savo viršininku? Parašytos didelės programos, skirtos visa tai stebėti, jūsų telefone skaitoma, kaip jums sekasi, judėjimo koordinacija, pusiausvyra. Yra specialūs trumpi klausimynai, kurie padeda stebėti paciento būklę..
Dabar jūs esate naujame federaliniame centre. Neseniai jis buvo sukurtas, taip pat naujas skyrius, kuriam vadovauju, vadinamas „neuroimunologijos skyriumi“. Mes užsiimame ne tik VN, bet ir visomis ligomis, kuriose pasireiškia neuroinfekcija, ir tai atsitinka su įvairiomis ligomis, įskaitant insultą..
Ko trūksta Maskvoje dėl socialinės paramos ir adaptacijos?
Federacinės 12 VZN programos dėka yra prieinami visi PITRS vaistai, įtraukiami nauji. Tačiau didelė visos šalies problema yra ne tik medicininė, bet ir socialinė reabilitacija. Reikia daugiau informacijos apie šią ligą ir pacientų gyvenimą. Kai kurie darbai šia linkme vykdomi, tačiau jie atsilieka nuo Europos Sąjungos šalių ir JAV. Šiame centre planuojama skirti ypatingą dėmesį reabilitacijai ne tik su insultu, bet ir su kitomis neurologinėmis ligomis, įskaitant išsėtinę sklerozę, ir ji turi daug savų bruožų. Yra daugybė visų gydymo metodų tobulinimo krypčių ir džiugu, kad jauni gydytojai labai domisi šia problema. Matau progresą ir noriu dalyvauti dideliame versle, judėti toliau.
Labiausiai nenaudingi ir neveiksmingi vaistai gydant gripą ir SARS
Rusijoje gripo ir SARS pradžia. Gydytojai kalbėjo apie narkotikus, kuriuos vartoja daugelis rusų, įskaitant nuolatinę reklamą žiniasklaidoje. Apie tai rašo portalas „Medicininė Rusija“.
Populiariausias ir plačiausiai reklamuojamas vaistas yra ARBIDOL. Ekspertai jam nepalankios, nes tikras ir įrodytas jo veiksmingumas vis dar nežinomas. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) mano, kad vaisto klinikiniai tyrimai neatitinka būtiniausių reikalavimų ir nerekomenduoja jo vartoti. 2017 m. Sausio mėn. Vaistas atskleidė tam tikrą veikimo mechanizmą, tačiau veiksmingumas vis dar kelia klausimų.
AMIXIN (dar žinomas kaip Lavomax / Tiloron / Tilaxin): antivirusinis vaistas ir interferono induktorius. Jis nenaudojamas niekur kitur pasaulyje, nes tyrimai buvo nutraukti dėl nepageidaujamo poveikio atsiradimo. Todėl jo saugumas neįrodytas. Kitas populiarus vaistas yra Ingavirinas. Veikimo mechanizmas nežinomas, niekas nežino apie veikliąją medžiagą kaip antivirusinį vaistą, išskyrus gamintoją; nėra sveikų tyrimų.
Kiekvieno iš šių vaistų pardavimo apimtys svyruoja nuo 1 iki 5 milijardų rublių per metus. Tyrimų duomenimis, beveik kas antras asmuo vartoja vieną iš šių vaistų, tačiau ta pati statistika nepatvirtina, kad žmonės mažiau serga.
Kalbant apie populiarius šių dienų homeopatijos vaistus, tai taip pat ne viskas yra gerai. Agraras, anaferonas, aflubinas, gripo kulnas, influenceris, ergoferonas ir, žinoma, oscillococcinum yra tik cukraus rutuliai. Puikiai tinka pasaldinti arbatą, tai užbaigia veiksmą.
Reklama sako, kad jei susergi, tai būtinai kaltas dėl sumažėjusio imuniteto. Norėdami jį atkurti, daugelis vartoja tinkamus vaistus..
POLIOOKSIDONIS: niekas net nežino, kokia tai medžiaga ar kaip ji susijusi su imunitetu - veikimo mechanizmas nežinomas, tyrimų nėra. Įtraukta į Rusijos gripo vakciną „Grippol“.
BRONCHOMUNALAS: įvairių streptokokų, Klebsiella, stafilokoko ir hemofilinių bacilų lizatai, pasak gamintojo, turėtų kauptis Peyerio žarnyno plokštelėse ir iš ten stimuliuoti imuninę sistemą kovoti su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Nėra įrodymų apie šį fantastišką veiksmą..
GRIPPFERON: rekombinantinis žmogaus interferonas alfa-2b, kurio dozė yra 10 000 TV / ml, SARS „gydyti“. Interferonas yra realus dalykas injekcine forma (TIK injekcijai) virusiniam hepatitui, išsėtinei sklerozei ir vėžiui gydyti. Lašai / purškikliai / žvakutės yra pseudopreparatai, nes nėra įrodymų, kad tokia vietinė administracija sukuria veiksmingą koncentraciją; Be to, tokiomis dozėmis, kai įvestas interferonas tikrai veikia prieš virusus, jis sukelia šalutinį poveikį, panašų į patį ARVI..
DERINAT: DNR likučių kokteilis, kuris dėl tam tikrų priežasčių turi staiga stimuliuoti imuninę sistemą kovoti su virusais. Galite pamanyti, kad kūnas mažai bendrauja su kitų žmonių DNR. Nėra kokybės tyrimų.
IMUDONAS: kitas vaistas, turintis bakterijų lizatus (enterobakterijas ir fusobakterijas) ir staiga grybelius (dviejų rūšių Candida), turėtų paslaptingai stimuliuoti imunitetą: gamintojo teigimu, jis suaktyvina gerklės imunines ląsteles, pašalina simptomų priežastį ir 2 kartus sumažina ligos trukmę. Idėja miglotai primena skiepijimą, tik koks santykis tarp kandido, enterobakterijų ir SARS? Į šį klausimą, taip pat į klausimą apie veikimo mechanizmą, turėtų būti atsakyta atsitiktinių imčių kontroliuojamais tyrimais, tačiau jie, žinoma, nėra..
IRS-19: trečiasis populiarus vaistas su bakterijų lizatais (streptokokai, hemofilinės bacilos), viskas panašu į imudoną ir bronchomunalą, skiriama tik per nosį..
Cycloferon: „labai dvasingas“ interferono gamybos stimuliatorius, dar vienas gyvybiškai svarbių vaistų atstovas. Jis buvo sukurtas remiantis molekule, nežinoma farmakologijoje, vadinama akridonu, kuri, kaip teigiama, yra interferono induktorius ir imunomoduliatorius. Nei pati medžiaga, nei jos dariniai (cikloferonas, neoviras) neturi patikimų farmakodinamikos, veikimo mechanizmo, saugumo ir efektyvumo tyrimų..
TsITROVIR-3: imunomoduliatorius ir interferono induktorius, gydantis visas infekcijas. Naujausias, kuris, atrodo, yra išimtinai kažkas geresnio nei minėtasis (oficialiame tinklalapyje išvardyti arbidolio, kagocelio ir kt. „Trūkumai“, kurių (tariamai) trūksta šiame narkotike). Nėra jokio pagrindimo, nėra farmakodinamikos, jokio veikimo mechanizmo ir veiksmingumo tyrimų.
ECHINACEA (+ jo pagrindu sukurtas imuninis, imuninis, esberitoksinis ir kt.): Tyrimų nėra. Reikšmingo veiksmingumo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų / gripo prevencijai nerasta. Tokio vaistų, skirtų peršalimo ligoms gydyti, rinkinio analogų nėra.
Anot tyrimo autoriaus, bet kokie esami imunomoduliatoriai ir „imuniteto stiprintojai“ yra tik rinkodara, neturinti nieko bendra su medicina. Bet jis yra toks sėkmingas, kad kai kurie iš šių „narkotikų“ yra netgi svarbiausių ir būtiniausių narkotikų sąraše. Tuo pačiu metu net patys gydytojai nesugeba suprasti visų vaistų ir rinkodaros būdų, todėl jūs neturėtumėte jų kaltinti dėl tam tikro vaisto neveiksmingumo..
Peršalimas reikalauja daug mažiau nerimo, nei mums atrodo, nes vienintelis tinkamas gydymas yra grynai simptominis: paracetamolis, ibuprofenas, taip pat peršalimas ir gerklės skausmas. Negalima sumažinti ar išgydyti į gripą panašių ligų, jūs turite tai suprasti, o ne pernešti kaimynų skelbimų ir patarimų.
- 2016 m. „Kagocel“ (iki 18 proc. Rinkos) užėmė lyderę tarp nereceptinių antivirusinių vaistų. 2016 m. Antroje vietoje liko Ingavirinas iš „Valenta Pharma“ (17 proc. Rinkos), o „Ergoferon“ iš „Matera Medic“. Holdingas “(11 proc.),„ Arbidol “- ketvirtoje vietoje (9 proc. Antivirusinių vaistų rinkos), penktoje - bendrovės„ Feron “„ Viferon “(9 proc.).
Išsėtinė sklerozė - diferencinė diagnozė. Narkotikų gydymas
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Diferencinė diagnozė (ligos, panašios į išsėtinę sklerozę)
Išsėtinė sklerozė yra lėtinė liga, kai gali pasireikšti daugybė įvairių simptomų, susijusių su sutrikusia daugelio organų ir audinių funkcija. Štai kodėl kartais yra labai sunku atskirti (atskirti) nuo kitų patologijų, susijusių su smegenų ir (arba) nugaros smegenų pažeidimais.
Išsėtinė sklerozė turėtų būti diferencijuojama:
- Nuo Laimo ligos. Tai infekcinė liga, kurią sukelia mikroorganizmai borrelija. Jis perduodamas su erkės įkandimu ir yra lydimas ryškių imuninių reakcijų, taip pat smegenų ir nugaros smegenų pažeidimo požymių (tai būdinga ir išsėtinei sklerozei). Odos apraiškos gali padėti diagnozuoti Laimo ligą (infekcijos vietoje ant odos lieka būdinga raudona dėmė, kurios laikui bėgant didėja), taip pat aptikti specifinius antikūnus paciento kraujyje..
- Nuo sisteminių reumatinių ligų. Sisteminės reumatinės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, periarteritas nodosa ir kitos) būdingos sutrikus imuninei sistemai. Tarp daugelio apraiškų galima pastebėti CNS (centrinės nervų sistemos) pažeidimus, kurie gali sukelti problemų diagnozėje. Norint atskirti juos nuo išsėtinės sklerozės, serologiniai tyrimai gali būti naudojami paciento kraujyje nustatyti antikūnai, būdingi kiekvienai konkrečiai ligai..
- Nuo CNS navikų. Smegenų ar nugaros smegenų navikų ligos gali pasireikšti sutrikusiu galūnių jautrumu ir motorine veikla, taip pat sutrikusia kalba, mąstymu, atmintimi, regos sutrikimais ir pan. KT ir MRT (leidžianti vizualizuoti naviką), taip pat vadinamoji naviko žymenų analizė, padedanti aptikti paciento kraujyje specifines medžiagas, randamas tik tam tikro naviko atveju, padės nustatyti diagnozę..
- Nuo nugaros smegenų pažeidimų. Nugaros smegenų pažeidimas traumos, uždegiminio-infekcinio proceso ar kitos ligos metu taip pat gali būti kartu su galūnių jautrumo ir judesių pažeidimu. Skirtingai nuo išsėtinės sklerozės, smegenų pažeidimo požymių (sutrikusio mąstymo, kalbos, atminties ir pan.) Nebus.
- Nuo vitamino B12 trūkumo Vitaminas B12 dalyvauja nervų skaidulų mielino apvalkalo sintezėje ir atnaujinime. Dėl jo trūkumo jis (mielino apvalkalas) gali būti sunaikintas, todėl atsiras išsėtinės sklerozės simptomai. Diagnozė padės nustatyti anemiją (anemiją) - būdingą simptomą, stebimą esant vitamino B12 trūkumui organizme.
- Nuo regos nervo pažeidimų. Daugelio infekcijų metu galima pastebėti uždegiminius regos nervo pažeidimus. Regos sutrikimo simptomai tokiu atveju bus tokie patys kaip optinės išsėtinės sklerozės formos. Diagnozę padės nustatyti ir kiti išsėtinės sklerozės požymiai, taip pat nustatyti pagrindinės ligos, sukėlusios regos nervą, simptomus (pavyzdžiui, virusinės infekcijos požymiai)..
- Nuo osteochondrozės.Osteochondrozė yra tarpslankstelinių diskų liga, kurioje jie deformuojasi ir tampa ploni. Tai gali lydėti nugaros smegenų ir stuburo nervų pažeidimai, dėl kurių gali sutrikti jutimas ar motorinė galūnių veikla, taip pat sutrinka vidaus organų funkcijos (sutrinka šlapinimasis, tuštinimasis, lytinės funkcijos ir kt.), Kuris būdingas ir išsėtinei sklerozei. Diagnozuoti galima atliekant nugaros smegenų KT ir MRT (jie padės nustatyti tarpslankstelinių diskų deformacijų vietas)..
Išsėtinė sklerozė ir insultas
Insultas yra smegenų liga, kuriai būdingas vieno ar kelių jo indų pažeidimas. Dėl to išsivysto ūmus kraujo tiekimas tam tikrai smegenų daliai, kurį lydi būdingi pasireiškimai (sutrikę judesiai ir jautrumas galūnėms, kalbos sutrikimai ir pan.). Atskirti insultą nuo išsėtinės sklerozės pagal klinikinį ligos vaizdą yra labai paprasta.
Insulto skirtumai nuo išsėtinės sklerozės