Pagrindinis

Sklerozė

Smegenų arteriosklerozės gydymas - vaistai

Smegenų arterijų aterosklerozė yra lėtinė kraujagyslių liga, atsirandanti dėl sutrikusio riebalų ir baltymų metabolizmo. Liga lydima cholesterolio nusėdimo arterijų spindyje. Cholesterolis nusėda ant kraujagyslių sienelių aterosklerozinių plokštelių pavidalu, kurios blokuoja arterijos spindį ir slopina kraujo tėkmę.

Dėl cholesterolio nusėdimo sutrinka organinė indo struktūra. Aterosklerozinių plokštelių srityje auga jungiamasis audinys, ten nusėda kalcio druskos, indas kalcifikuotas ir sklerotinis. Vėliau pažeidžiamas arterijos elastingumas. Jis susiaurėja, sukelia obstrukciją ir indas užsikemša.

Smegenų arterijų klirenso sumažėjimas dėl aterosklerozės sukelia vietinę, o vėliau generalizuotą smegenų išemiją. Neuronams trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, todėl jie kenčia. Dėl ilgo deguonies ir maisto badavimo sutrinka nervų ląstelių veikla. Vystosi neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Aterosklerozė gali sukelti, pavyzdžiui, kraujagyslinę demenciją - sumažėjusį intelektą ir atmintį.

Priežastys

Yra daugybė aterosklerozės vystymosi teorijų. Kiekvienas iš jų gali veikti kaip savarankiška priežastis arba kartu su kitomis ligos vystymosi teorijomis.

  1. Lipoproteinų infiltracija. Teorija rodo, kad cholesterolis kaupiasi vidinėje laivo sienelėje kaip pagrindinė liga, o ne sukeliama pagrindinių negalavimų.
  2. Arterinės sienos vidinio sluoksnio funkcijos pažeidimas. Aterosklerozė išsivysto dėl indo struktūros ir funkcijos pažeidimo.
  3. Autoimuninis. Sutrikusi imuninė sistema. Kūno apsauginė sistema savo indų baltymus suvokia kaip priešo agentus, kurie turi būti sunaikinti. Imunitetas nukreipia makrofagus ir leukocitus į smegenų arterijų plotą, todėl ten vystosi uždegimas ir kaupiasi cholesterolio plokštelės..
  4. Virusinis Kraujagyslės sienelę pažeidžia virusinis priepuolis, pavyzdžiui, herpes virusas ar citomegalo virusas.
  5. Peroksidas. Teorija remiasi prielaida, kad organizme yra sutrikdyta antioksidantų sistema, kuri neleidžia endotelio ląstelėms oksiduoti, todėl ji yra pažeista.
  6. Genetinis. Aterosklerozė dėl genetinio polinkio ar įgimto indo sienelės defekto.
  7. Hormoninis Teorija rodo, kad aterosklerozė, cholesterolio apykaitos pažeidimas ir ateromatozinių plokštelių sluoksniavimasis atsiranda dėl lytinių ir hipofizės hormonų veiklos sutrikimo, dėl kurio padidėja cholesterolio pirmtakų sintezė..

Galvos kraujagyslių smegenų aterosklerozė išsivysto dėl veiksnių, kurie netiesiogiai ir netiesiogiai veikia baltymų ir lipidų apykaitą, derinio:

  • rūkymas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • greito maisto, saldumynų valgymas, saldintų gazuotų gėrimų įtraukimas į racioną;
  • kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzija;
  • antsvoris ir diabetas;
  • paveldimi veiksniai;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija.

Pavojingiausias ir patvirtintas aterosklerozės vystymosi veiksnys yra rūkymas. Taigi Europos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos asociacija pateikia šiuos skaičius:

Rūkantys vyrai nuo 40 metų, kurių sistolinis kraujospūdis yra 120 mm Hg (SBP) turi 1% aterosklerozės riziką, kai SBP yra 180 mm Hg. - 4%. Kuo didesnis amžius ir SBP, tuo didesnė tikimybė susirgti ateroskleroze. Taigi, su sodu 180 mm Hg 60 metų vyrams galvos smegenų aterosklerozės tikimybė yra 33%, rūkantiems 65 metų vyrams, kurių SLĖGIS yra 180 mm Hg. aterosklerozės rizika jau siekia 47 proc..

Palyginti su nerūkančiais, kiekvienas rodiklis kiekviename etape yra 2,5 karto mažesnis. Pavyzdžiui, nerūkantiems 65 metų vyrams, kurių SODAS yra 180 mm Hg. aterosklerozės išsivystymo tikimybė yra 22%.

Aterosklerozinės plokštelės smegenų kraujagyslėse kaip susiformavusi liga išsivysto per 4 kraujagyslių ir plokštelių patomorfologinių pokyčių etapus:

  1. Dolipidinė scena. Sutrinka smegenų kraujagyslių membranos pralaidumas. Pirmieji požymiai atsiranda arterijos spindyje - lipidų dėmės. Jie neauga į liumeną ir netrukdo kraujotakai, tačiau sukuria platformą toliau kaupti mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus šioje vietoje.
  2. Antrasis etapas yra lipoidozė. Riebalai kaupiasi ant lipidų dėmių, kurios sudaro lipidų juostas, kurios šiek tiek išsikiša į liumeną.
  3. Liposklerozė Lipidų juostos sklerozuojamos: ant indų esantys riebalai apaugę jungiamuoju audiniu. Arterijos spindyje pamažu formuojasi patvarios apnašos, iš dalies slopindamos smegenų kraujotaką..
  4. Aterozė Ertmėje ir apnašų paviršiuje susidaro kraujavimo opa. Kraujo krešuliai siunčiami į kraujagyslių kraujagyslių plotą, kad sustabdytų kraują. Jie nusodina aterosklerozines apnašas ir gali visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą arterijoje.
  5. Aterokalcinozė. Aterominėse apnašose, apaugusiose jungiamuoju audiniu, nusėda kalcio druskos. Apnašos tampa kaip akmuo. Šiuo metu indas smarkiai deformuojasi ir tampa trapus. Šiame etape padidėja insulto, miokardo infarkto, aortos aneurizmos, intracerebrinio hemoragijos rizika..

Pagal liumenų sutapimo laipsnį skirstomi du tipai:

  • Stenose aterosklerozė. Didžioji dalis arterijos liumenų sutampa.
  • Ne stenozinė aterosklerozė. Laivas užblokuotas mažiau nei 50 proc..

Simptomai

Smegenų aterosklerozė pasireiškia psichiniais ir neurologiniais sutrikimais.

Psichikos sutrikimai skirstomi pagal nervų sistemos išsekimo tipą. Skiriamos dvi rūšys:

  1. Hiperstheninis išsekimo tipas. Psichodiagnostinis tyrimas atskleidžia, kaip greitai keičiasi testai, kodėl sumažėja užduočių greitis. Psichodiagnostinių testų rezultatas pasireiškia sulaužytu ar zigzago tipu: vykdymo greitis padidėja arba sumažėja. Šis išsekimo tipas pasireiškia pradinėje aterosklerozės ligos stadijoje..
  2. Hipofeninis tipas. Jam būdingas greitas nuovargis atliekant psichodiagnostikos metodus. Testavimo pabaigoje pacientai yra visiškai išsekę. Šis tipas būdingas vėlyvosios aterosklerozės stadijai ir atspindi nuolatinį ateromatozinių plokštelių vystymąsi..

Vėlesniuose etapuose taip pat pastebimas trumpalaikės ir vėliau ilgalaikės atminties tūrio sumažėjimas. Pacientams sunku prisiminti ir atkurti bet kokią informaciją. Iš dalies išsaugota semantinė atmintis. Blogėja pažintinė veikla, blogėja informacijos apibendrinimo ir analizės kokybė. Progresuojant aterosklerozei, pastebimas psichinių procesų inercija - visi jie sulėtėja, sutrinka perjungimas, sumažėja koncentracija ir padidėja atitraukiamumas..

Užsitęsusi aterosklerozė sukelia trumpalaikius ir ūmius kraujotakos sutrikimus.

Laikinas yra praeinantis išemijos priepuolis. Klinikinis vaizdas:

  • Svaigulys.
  • Autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, išmatų sutrikimas, dusulys, širdies plakimas, galūnių drebulys..
  • Elementarios ar paprastos regos haliucinacijos (fotopsijos).
  • Dezorientacija erdvėje, atminties stoka trumpalaikio išemijos priepuolio metu.

Jei miego arterijų srityje išsivystė aterosklerozė, praeinantis išeminis priepuolis turi šias savybes:

  1. Sumažėjęs raumenų stiprumas vienoje kūno pusėje arba tik vienos galūnės griaučių raumenyse.
  2. Sumažėjęs jautrumas vienoje kūno pusėje arba vienoje galūne.
  3. Kalbos sutrikimas.
  4. Erdvinės orientacijos sutrikimas.

Ūminis kraujotakos nepakankamumas sergant ateroskleroze pasireiškia išeminiu insultu, kurio klinikinį vaizdą sudaro smegenų simptomai ir židininiai neurologiniai simptomai.

Smegenų išeminio insulto simptomai:

  • Ūmus galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kamieno pažeidimas: mieguistumas, stuporas, dažnai koma.
  • Skausmas akyse.
  • Karščio pylimas, hiperhidrozė, drebančios galūnės.

Židinio nepakankamumo neurologiniai simptomai priklauso nuo to, kurioje kraujotakos vietoje sustojo. Todėl klinikinį vaizdą lemia smegenų žievės plotas, kur yra išemijos būklė.

Diagnostika

Smegenų aterosklerozės diagnozė grindžiama šia informacija:

  1. Konsultacijos su neurologu, psichiatru, medicinos psichologu. Šie specialistai įvertina paciento psichinę sferą: sąmonę, refleksus, pažintinę veiklą, atmintį, suvokimą, jautrumą, dėmesį ir kitus psichinius procesus..
  2. Kraujo chemija. Analizė atskleidžia kraujo lipidų disproporciją, padidėjusį cholesterolio kiekį.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija angiografijos režimu. Šis metodas leidžia nustatyti aterosklerozines plokšteles smegenų induose.

Gydymas

Aterosklerozė gydoma visapusiškai, naudojant vaistus, ne vaistus ir prireikus chirurginį gydymą..

Pagrindinis nemedikamentinio gydymo komponentas yra gyvenimo būdo korekcija. Ką reikėtų padaryti:

  • visiškai mesti rūkyti;
  • sumažinti alkoholio vartojimą;
  • įtraukti fizinį aktyvumą į dienos tvarkaraštį;
  • sumažinti kūno svorį;
  • įtraukti į gyvenimo būdą antiaterosklerozinę terapinę dietą, kuri apima dietos praturtinimą polinesočiosiomis riebalų rūgštimis, kurių yra linų sėmenų ir alyvuogių aliejuose.

Vaistas

Kuris gydytojas gydo aterosklerozę: pacientą stebi keli gydytojai. Gydantis gydytojas yra terapeutas arba neurologas. Pacientą taip pat stebi psichiatras ir medicinos psichologas. Retkarčiais jie tiria paciento psichiką, kad nustatytų ligos dinamiką.

Narkotikų gydymas ateroskleroze apima gretutinių ligų pašalinimą ir lipidų metabolizmo korekciją. Visų pirma, kraujospūdis sumažėja iki patenkinamų rodiklių (žemiau 140/90 mm Hg), kompensuojamas cukrinis diabetas ir pašalinami metabolinio sindromo požymiai..

Pagrindiniai smegenų arteriosklerozės vaistai yra lipidų kiekį mažinantys vaistai. Jų užduotis yra sumažinti mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį plazmoje.

Šios tabletės nuo aterosklerozės yra suskirstytos į 4 grupes, kurių kiekviena turi savo funkciją:

  1. Vaistai, blokuojantys cholesterolio pasisavinimą.
  2. Vaistai, kurie mažina lipidų gamybą kepenyse ir mažina jų kiekį kraujyje.
  3. Priemonės, kurios pagreitina medžiagų apykaitą ir prisideda prie lipidų suskaidymo.
  4. Papildomi vaistai.

Pirmai grupei priklauso: kolestiraminas, Guaremas, Beta-sitosterolis. Šie agentai pritvirtina cholesterolio junginius prie savo paviršiaus ir nešioja juos per virškinamąjį traktą, neleidžiant jiems suskaidyti ir absorbuotis į kraujotakos sistemą..

Antroji grupė: Lovastatinas, Atorvastatinas, Fenifibratas. Priešingu atveju jie vadinami „statinais“. Aktyvieji vaistų komponentai slopina CoA reduktazę - fermentą, kuris junginį iš cholesterolio pirmtakų paverčia pačiu cholesteroliu. Šios lėšos nerekomenduojamos naudoti žmonėms, kuriems buvo atlikta širdies operacija. Ar galima derinti su alkoholiu, gerti nėščias moteris ir vaikus - tokiems žmonėms draudžiama vartoti narkotikus iš antros grupės.

Trečioji grupė yra „Omacor“, tioktinė rūgštis, „Linetel“. Kaip pašalinti aterosklerozines plokšteles naudojant trečiosios grupės vaistus: dėl savo struktūros (nesočiųjų riebalų rūgščių) jie prisideda prie riebalų skaidymo.

Ketvirtoji grupė yra vietinio poveikio priemonės: jos mažina cholesterolio kiekį kraujagyslės sienelėje. Atstovai: Piricarbat, Vazoprostat, Vitaminai A ir E.

Yra grupė priemonių, kurios yra testuojamos. Taigi, ciklodekstrinas tirpina cholesterolio kristalus. Kol kas nežinoma, ar aterosklerozė šiuo vaistu gydoma žmonėms, nes tyrimai buvo atlikti tik su pelėmis..

Perspektyvus smegenų arteriosklerozės gydymas yra vaistas, kurio darbinis pavadinimas AEM-28. Tyrimais jis parodė didelį sugebėjimą sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį plazmoje..

Vyresnio amžiaus žmonių smegenų aterosklerozės gydymas yra panašus į brandaus amžiaus pacientų gydymą.

Dieta

Remiantis Pevzneriu, aterosklerozės dietos pagrindas yra medicininė dieta Nr. Taigi mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų lygis tiesiogiai priklauso nuo mitybos būdo, todėl aterosklerozės dieta turi šiuos principus:

  1. Dalinis ir dažnas maistas (nuo 4 iki 6 kartų per dieną). Dažnas, bet mažas porcijas organizmas geriau pasisavina, sumažėja kasos ir tulžies pūslės apkrova, taip išvengiant virškinimo sistemos ligų..
  2. Maistas turėtų sudaryti baltymus, riebalus ir angliavandenius atsižvelgiant į kūno apkrovą ir atsižvelgiant į veiklos tipą. Rekomenduojama padidinti baltymų kiekį: 150–200 g liesos mėsos, 150 g varškės ir 150 g žuvies.
    Būtina sumažinti paprastų angliavandenių suvartojimą. Gyvūniniai riebalai turėtų būti mažinami augalinių riebalų naudai.
  3. Druska, aštrus ir keptas maistas yra ribotas. Didžiausia paros druskos paros dozė yra 5 g (vidutinis žmogus kasdien suvalgo 10–15 g druskos). Konservuotos ir rudos duonos kiekis ribotas.
  4. Vaisiai ir daržovės pridedami prie dietos..

Rekomenduojami vaistai nuo aterosklerozės:

  • bandelės, saldainiai;
  • riebus majonezas;
  • rūkyta mėsa, dešros;
  • riebi mėsa, raudona mėsa
  • subproduktai;
  • manų kruopų ir ryžių košė;
  • saldūs gazuoti gėrimai;
  • kava, šokoladas, kakava.

Vitaminai nuo smegenų arteriosklerozės:

  1. Paciento, sergančio ateroskleroze, mityboje pirmenybė teikiama B grupės vitaminams ir folio rūgščiai. Pirmieji veikia centrinės nervų sistemos darbą, o folio rūgštis yra antioksidantas ir sumažina aterosklerozės išsivystymo tikimybę..
  2. Vitaminas C. Pasak dr. Linus Pauling, vitaminas C neleidžia susidaryti aterosklerozinėms plokštelėms kraujagyslėse..
  3. Vitaminas E (tokoferolis). Harvardo medicinos centro tyrimų duomenimis, vitaminas E sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Tinkama mityba sergant ateroskleroze, pasak Organovo ir bendraautorių:

  • Riebalų rekomendacijos: Paros riebalų suvartojimas sumažėja 33%. Tik saulėgrąžų, kukurūzų ir augalinio aliejaus. Didžiausia stalo margarino dozė yra 2 šaukštai. l Išbraukta iš dietos: gyvuliniai riebalai (kiauliena, jautiena, sviestas).
  • Žuvis. Krevečių ir krabų yra nedaug, o ikrai neįtraukiami.
  • Mėsa. Rekomenduojama: neriebi vištiena ir kalakutiena, bet ne daugiau kaip 150 g per dieną. Jautiena ir ėriena yra riboti. Neapima širdies, smegenų, liežuvio ir inkstų.
  • Kiaušiniai. Rekomenduojama grynas kiaušinių baltymas. Tik: kiaušinio trynys. Maksimalus sveikų kiaušinių skaičius per savaitę yra 2.
  • Pieno produktai. Rekomenduojama: du kartus per dieną, stiklinė neriebaus pieno, stiklinė neriebaus varškės ir neriebi varškė. Tik: riebus sūris ir nenugriebtas pienas. Nepriskiriama: grietinėlė, grietinė, riebus pienas, ledai ir grietinėlės sūris.
  • Daržovės ir vaisiai. Rekomenduojama: 500 g kasdien šviežių ar šaldytų daržovių ir vaisių, žirnių ir ankštinių augalų. Ribotas: keptos bulvės augaliniame aliejuje (daugiausiai kartą per 7 dienas). Nepriskiriama: šakniavaisiai.
  • Grūdinės kultūros. Rekomenduojama: ruginė duona su sėlenomis, avižiniai dribsniai ant vandens, grikių košė. Tik: makaronai, balta duona. Nepriskiriama: kepimas.
  • Saldainiai ir gėrimai. Rekomenduojama: nesaldinta ir silpna arbata. Mineralinis vanduo. Tik alkoholis ir cukrus. Nepriskiriama: saldainiai, saldi soda, uogienė.

Yra dvi kraujagyslių ligų dietų rūšys:

  1. Pirmojo tipo dieta. Jis skirtas ligos prevencijai. Pirmasis dietos tipas grindžiamas kiaušinių trynių, riebios mėsos, riebalų, inkstų ir kepenų, margarino ir riebios žuvies apribojimu..
  2. Antrojo tipo dieta. Tai yra aterosklerozės, jau įgytos ligos, mityba. Tai griežtesnė dieta. Antrojo tipo dietos pagrindas yra maksimalus riebaus maisto apribojimas baltymų naudai.

Apytikslis aterosklerozės meniu per savaitę:

  • Pusryčiai: šaukštas medaus, stiklinė neriebaus pieno ir grikių košė.
  • Antrieji pusryčiai: 1-2 vaisiai ir daržovės, nesaldinta arbata arba silpna kava.
  • Pietūs: bulvių košė, daržovių salotos, troškinta veršiena.
  • Vakarienė: avižiniai dribsniai ant vandens, stiklinė lieso pieno.
  • Prieš miegą: stiklinė neriebaus kefyro.
  1. Pirmieji pusryčiai: manų kruopos košė ant vandens, 1–2 vaisiai, žalioji arbata.
  2. Antrieji pusryčiai: 1-2 daržovės, stiklinė pieno.
  3. Pietūs: daržovių sriuba, sausas ritinys arba ruginė duona su sėlenomis.
  4. Užkandis: 1–2 vaisiai, žalioji arbata.
  5. Vakarienė: neriebi žuvis, neriebaus sūrio gabalėlis, uogų nuoviras.

Šiuos produktus galima keisti ir derinti pagal individualius pageidavimus. Iš dietos rekomenduojama pasirinkti bet kurį produktą, pasak Organovo ir bendraautorių, ir iš jų paruošti mėgstamus patiekalus.

Liaudis

Liaudies vaistų pagalba neįmanoma išgydyti smegenų aterosklerozės, tačiau jų pagalba įmanoma iš dalies sumažinti žalingą maisto poveikį ir išorinius veiksnius. Smegenų arteriosklerozės gydymas namuose:

  • Arbata iš varnalėšų, rožių klubų, mėtų, citrinų balzamo ar kalnų pelenų. Kiekvienas iš šių augalų yra užpildytas mikroelementais ir vitaminais. Gerkite šią arbatą 1–2 kartus per dieną.
  • Rožių klubų, mėtų ir braškių lapų nuoviras. Šlifuokite sausą augalų dalį ir surinkite po šaukštą kiekvieno komponento. Supilkite jį su šešiomis stiklinėmis verdančio vandens ir leiskite skysčiui užvirti keletą valandų. Tris mėnesius gerkite 100 ml kiekvieną dieną valandą prieš valgį.
  • Gudobelės tinktūra. Paimkite šaukštą augalo vaisių ir užpilkite 2–3 puodeliais verdančio vandens. Gerkite po vieną šaukštą kiekvieną rytą ir prieš miegą..

Prevencija

Aterosklerozės prevencija yra priemonių rinkinys, skirtas stabilizuoti lipidų ir baltymų metabolizmą organizme. Prevencijos centre yra gyvenimo būdo korekcija ir tinkama mityba. Taigi, norint sumažinti aterosklerozinių plokštelių atsiradimo tikimybę, pakanka atsikratyti rūkymo, apriboti alkoholio vartojimą, sportuoti (bėgiojimas, kardio treniruotės) ir įtraukti į racioną kuo daugiau vaisių ir daržovių..

Preparatai smegenų arteriosklerozės profilaktikai:

  1. „Mevacor“. Mažina cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujo plazmoje, padidina didelio tankio lipoproteinų kiekį.
  2. Narkotikai, kurių pagrindą sudaro nikotino rūgštis. Nikolas arba Niacinas. Jie veikia statinų principu..

Prognozė

Po kurio laiko yra mirtis: gyvenimo trukmė priklauso nuo vaistų terapijos ir gyvenimo būdo korekcijos efektyvumo.

Koks yra aterosklerozės pavojus: liga sukelia kraujagyslinę demenciją, sumažėja žmogaus socialinė adaptacija, išeminis insultas, kraujavimas į smegenis, sumažėjęs intelektas, prarandama atmintis.

Smegenų arteriosklerozės gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra pavojinga liga, kuri, nesant tinkamo gydymo, baigiasi mirtimi. Patologijos eigą lydi neurologiniai sutrikimai, kuriems būdingas dėmesio koncentracijos pablogėjimas, galūnių drebulys ir kiti reiškiniai. Ligos gydymui reikalingas integruotas požiūris. Vaistus nuo kraujagyslių aterosklerozės rekomenduojama vartoti kartu su tradicine medicina, o bendrąją terapiją papildyti koreguojant dienos racioną..

Ligos ypatybės

Norint nustatyti, kaip gydyti smegenų arteriosklerozę, būtina suprasti ligos vystymosi mechanizmą ir nustatyti būdingus simptomus, rodančius centrinės nervų sistemos pažeidimą..

Patologija vystosi atsižvelgiant į lipidų (cholesterolio) plokštelių susidarymą arterijose ir aortoje. Tai lemia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio pažeidžiama smegenų kraujotaka. Daugybinė arterijų obstrukcija sukelia neurologinius sutrikimus ir kitas pavojingesnes komplikacijas.

Aterosklerozei būdingas lėtas ir besimptomis vystymasis, o tai paaiškina palyginti aukštą šios ligos pacientų mirtingumą. Iš esmės patologija nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau neatmetama aterosklerozės tikimybė jauniems pacientams.

Liga dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus moterų grupėse..

Ligos vystymosi ir formos priežastys

Aterosklerozė atsiranda dėl sutrikusios lipidų apykaitos, todėl riebalinės ląstelės nusėda ant kraujagyslių sienelių. Tačiau be šios ligos vystymosi teorijos yra dar kelios hipotezės, paaiškinančios patologijos priežastis:

  • kraujagyslių epitelio sluoksnio apsauginių savybių susilpnėjimas;
  • kūno riebalų peroksidacija;
  • uždegiminių procesų eiga;
  • kraujo krešulių buvimas;
  • kraujavimo sutrikimas.

Manoma, kad aterosklerozė daugiausia vystosi dėl sutrikusios lipidų apykaitos. Tokie pokyčiai atsiranda dėl šių veiksnių:

  • su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
  • paveldimumas;
  • sumažėjusi estrogeno gamyba, susijusi su riebalų skaidymu;
  • cholesterolio koncentracijos ir savybių pokyčiai;
  • arterinė hipertenzija;
  • diabetas;
  • nutukimas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • inkstų nepakankamumas.

Į padidėjusios aterosklerozės rizikos grupę įeina sėslaus gyvenimo būdo žmonės, taip pat tie, kurie yra priklausomi nuo rūkymo ir alkoholio.

Laivų aterosklerozė skirstoma į progresuojančią (pasižyminčią sunkiais simptomais) ir smegenų. Atsižvelgiant į priežastinį veiksnį, išskiriamos ir šios ligos formos:

  • amžius;
  • uždegiminis
  • metabolinis
  • toksiškas
  • alergiškas.

Be to, išskiriamos dar dvi aterosklerozės formos: hipozė ir Menckerbergo terpės kalcinozė. Pirmojo tipo liga pasireiškia ilgą laiką trunkančios hipertenzijos fone. Medialinės kalcinozės atsiradimas paaiškinamas kalcio druskų kaupimusi ant kraujagyslių sienelių.

Vystymosi etapai

Svarbų vaidmenį renkantis smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymo metodus vaidina dabartinis patologijos vystymosi etapas. Pradiniame etape liga yra besimptomė. Šiuo laikotarpiu arterijų sienelėse kaupiasi cholesterolis.

Kartais pradiniame paciento ligos vystymosi etape trikdo šie reiškiniai:

  • padidėjęs nuovargis su nedideliu fiziniu krūviu;
  • retas galvos svaigimas ir galvos skausmai;
  • atminties problemos.

Kalcio druskų nusėdimas ir jungiamojo audinio struktūrų augimas (stebimas kitame etape) provokuoja aterosklerozės progresavimą. Antrame vystymosi etape induose susidaro ovalios arba apvalios plokštelės. Tokių formacijų paviršius yra baltas arba geltonas.

Susidarius plokštelėms, kraujagyslių sienelės uždegamos, o probleminėje srityje susidaro randai. Dėl kalcio druskų formacijos plyšta, susidaro kraujo krešuliai.

Trečiajame patologijos vystymosi etape yra išreikštos aterosklerozinės plokštelės. Šiuo laikotarpiu pacientas nerimauja:

  • be priežasties nuotaikų svyravimai;
  • kalbos sutrikimas;
  • galūnių drebulys.

Paskutinis etapas (aterokalcinozė) būdingas paveiktų indų deformacijai. Paskutiniame etape pastebimi šie dalykai:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • intensyvus rankos drebulys;
  • atminties praradimas.

Su ateroskalcinoze pacientai nesugeba atlikti paprastų veiksmų.

Būdingi simptomai

Aterosklerozinių plokštelių buvimą rodo skaudantys galvos skausmai. Šis simptomas atsiranda anksčiau nei poilsis ir jaudina visus patologijos vystymosi etapus. Galvos skausmas, taip pat koncentracijos sumažėjimas atsiranda dėl nepakankamo smegenų audinio maitinimo. Pradiniame ligos vystymosi laikotarpyje bendrųjų simptomų intensyvumas sumažėja po poilsio.

Atsižvelgiant į plokštelių lokalizaciją progresuojant patologiniam procesui, prie šių simptomų prisijungia šie reiškiniai:

  • užsitęsę galvos skausmai;
  • nesugebėjimas atsiminti naujos informacijos;
  • sunku miegoti;
  • sumažėjęs našumas;
  • nuolatinis spengimas ausyse;
  • lėtas mąstymas.

Nepaisant to, kad pacientas praranda galimybę atsiminti informaciją, jis gali atkartoti įvykius iš tolimos praeities.

Susiformavus aterosklerozinėms plokštelėms, sutrinka judesių koordinacija. Dėl kraujagyslių užsikimšimo atsiranda smegenų krizės, kurioms būdingi šie reiškiniai:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • kalbos ir regos aparato disfunkcija;
  • apatinės veido dalies parezė;
  • sumažėjęs jutimas kojose.

Smegenų krizės simptomai sutrikdo 1–2 dienas, po to jie dingsta be pėdsakų.

Jei stiprūs galvos skausmai trečią dieną nepraeina, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Neišnykstantys smegenų krizės simptomai rodo insultą.

Paskutiniam aterosklerozės vystymosi etapui būdingas psichinės veiklos sutrikimas. Pacientas tampa visiškai nedarbingas. Šiuo laikotarpiu pastebimas protinių sugebėjimų ir asmenybės pablogėjimas. Pacientas nesugeba atlikti jokių veiksmų, nėra orientuotas į erdvę. Asmuo nekontroliuoja natūralių kūno funkcijų (šlapinimasis, tuštinimasis).

Diagnostikos metodai

Aterosklerozės gydymo schema parenkama atsižvelgiant į diagnozės metu gautus rezultatus. Jei įtariama patologija, turi būti paskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Šie metodai padeda nustatyti lipidų koncentracijos lygį ir nustatyti ligą pradiniame vystymosi etape..

Kraujo tyrimai duoda teigiamą rezultatą 50% atvejų.

Norint tiksliai diagnozuoti aterosklerozę, naudojami kiti metodai. Veiksmingiausias šiuo atveju yra angiorafija. Tai numato specialaus įrankio įdėjimą į pažeistą indą. Pažeidus dideles arterijas, naudojama transkranijinė doplerografija. Be to, paskirtas ultragarsas ir smegenų MRT.

Gydymo principai

Pacientus, sergančius ateroskleroze, reikia gydyti visą gyvenimą. Visiškai atsikratyti ligos galima tik tuo atveju, jei terapija pradedama pradiniame kraujagyslių patologijos vystymosi etape.

Aterosklerozės gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • vartoti specializuotus vaistus;
  • mitybos korekcija;
  • chirurginė intervencija;
  • liaudies metodų taikymas;
  • fizinio aktyvumo sumažinimas.

Sergant ateroskleroze dažnai naudojamas pratimų kompleksas, kurio veiksmas yra skirtas normalizuoti smegenų kraujotaką.

Preparatai kraujagyslių aterosklerozei parenkami atsižvelgiant į esamą ligos vystymosi stadiją. Taip pat būtina atsižvelgti į individualias paciento savybes ir kontraindikacijas vartoti tam tikrus vaistus.

Vaistų terapija

Sergant smegenų kraujagyslių ateroskleroze, gydymas vaistais siekia kelių tikslų:

  • kraujo apytakos atkūrimas;
  • trombozės prevencija;
  • aterosklerozinių plokštelių naikinimo prevencija;
  • palaikant normalų kraujo spaudimą.

Kraujo cirkuliacijai atkurti naudojami:

  • kalcio kanalų blokatoriai („Flunarizin“, „Nimodipine“, „Cinnarizine“);
  • fosfodiesterazės inhibitoriai („Teofilinas“, „Pentoksifilinas“, „Vinpocetinas“);
  • alfa adrenoblokatoriai (nitroglicerinas).

Šie vaistai tiekiami kapsulėmis ar tabletėmis. Šiuos vaistus leidžiama gerti dozėmis, kurias paskyrė gydytojas.

Norint išvengti kraujagyslių trombozės, daugiausia naudojamas aspirinas. Ši medžiaga apsaugo nuo užsikimšimų arterijose. Geras poveikis taip pat pasiekiamas vartojant ciklooksigenazės inhibitorius ir tienopiridus.

Aspiriną ​​rekomenduojama vartoti kartu su klopidogreliu. Šis derinys padidina viso gydymo efektyvumą..

Aterosklerozinėms plokštelėms stabilizuoti naudojami statinai: Simvastatinas, Atorvastatinas ir kiti. Šios grupės vaistai ne tik užkerta kelią kraujagyslių formacijų sunaikinimui, bet ir užkerta kelią uždegiminio proceso vystymuisi.

Kartu su statinais rekomenduojama vartoti tulžies rūgščių sekvestrantus. Pastarieji prisideda prie cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimo. Nikotino rūgšties naudojimas smegenų arteriosklerozėje nėra pateisinamas dėl didelio medžiagos toksiškumo.

Vietoje pastarųjų, norint atkurti lipidų pusiausvyrą, skiriami fibro rūgšties dariniai. Tokie vaistai paprastai įtraukiami į kombinuotą gydymą..

Dėl to, kad liga išprovokuoja kraujo apytakos pažeidimą, arterinis slėgis dažnai pakyla aterosklerozės fone. Norėdami užkirsti kelią hipertenzijai, taikykite:

  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis, tsilazaprilis);
  • angiotenzino receptorių antagonistai (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Aterosklerozės eiga sumažina kraujo plazmos apsaugą nuo antioksidantų. Todėl rekomenduojama išgydyti ligą:

  • vitaminas E;
  • askorbo rūgštis;
  • "Actovegin";
  • vaistai, kurių pagrindas yra jodas.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo pobūdį, bendras aterosklerozės gydymas papildomas vaistais, kurie sustabdo tam tikrus simptomus:

  • psichotropiniai vaistai;
  • antidepresantai;
  • trankviliantai;
  • cholinesterazės inhibitoriai.

Paskutinės grupės vaistai vartojami, jei diagnozuotas demencijos vystymasis. Tais atvejais, kai aterosklerozės gydymas atliekamas klinikinėje aplinkoje, vaistai į organizmą patenka per lašintuvus.

Liaudies receptai

Prieš pradedant gydymą namuose, pasirinkti vaistai turi būti suderinti su gydytoju. Atsikratyti patologijos naudojant aprašytus receptus, nors ir atsisakyti vaistų, nerekomenduojama.

Patologijos gydymas atliekamas daugiausia nuovirų, kurių pagrindą sudaro augaliniai preparatai, pagalba. Yra daugybė receptų, kurie padeda išvengti aterosklerozės vystymosi ir normalizuoti smegenų kraujotaką..

Smegenų pažeidimo atvejais naudojamas kraujažolių, varnalėšos žolių, periwinkle lapų, lauko krienų, gudobelių žiedų mišinys. Pirmajam augalui reikės 40 g, likusiam - 20 g 1 valgomasis šaukštas. l mišinys turi būti užpildytas šaltu vandeniu (pakanka 1 puodelio). Kompozicija turėtų būti infuzuojama tris valandas. Tada produktas uždedamas ant greitos ugnies ir virinamas 5 minutes. Po to būtina dar kartą reikalauti kompozicijos (ne daugiau kaip 15 minučių).

Veiksmingas laikomas nuoviras, gaunamas iš gudobelės, varnalėšos žolės, ramunėlių ir valerijono šaknų žiedynų ir vaisių mišinio. Norėdami paruošti vaistą, turite paimti 30 g šių ingredientų ir sumaišyti tarpusavyje. Kitas 1 šaukštas. l kompozicija užpilama verdančiu vandeniu (pakanka 1 puodelio) ir virinama tris minutes. Įrankis užpilamas 10 minučių. Vaistą reikia vartoti 20 dienų po pusę stiklinės prieš pat valgį (maždaug 10 minučių). Tada gydymas turėtų būti sustabdytas 2 savaites, o po to pakartotas.

Kraujagyslėms valyti naudojamas 3% vandenilio peroksido tirpalas. Ši medžiaga iš anksto sumaišoma su 50 ml vandens. Gautą kompoziciją reikia vartoti tris kartus per dieną mėnesį.

Bendrąją aterosklerozės terapiją rekomenduojama papildyti vartojant produktus, kuriuose yra didelis kiekis vitaminų ir mineralų. Šiems tikslams labiausiai tinka medus. Gydant kraujagyslių patologiją, naudojami du receptai, pagrįsti bitininkystės produktu:

  1. Medus, šviežiai išspaustos citrinų sultys ir augalinis aliejus (po 1 arbatinį šaukštelį) sumaišomi. Kompozicija turi būti geriama tuščiu skrandžiu 2–4 savaites.
  2. Auksiniai ūsai ir plantažas yra susukti, o po to sumaišomi (santykis nuo 1 iki 20). Gauta kompozicija kaitinama vandens vonioje. Kai mišinys užvirs, jums reikia pridėti tokio paties kiekio medaus. 2 šaukštai. l lėšos turėtų būti imamos du kartus per dieną po valgio.

Greitas atsigavimas po aterosklerozės suteikia mumijai. Pastaroji skatina kraujagyslių sienelių ląstelių regeneraciją. Aterosklerozinėms plokštelėms gydyti rekomenduojama ištirpinti nedidelį kiekį mumijos du kartus per dieną (prieš pusryčius ir prieš miegą). Taip pat galite paimti 5 g balzamo ir sumaišyti su 150 ml alavijo sulčių. Tokios priemonės reikėtų gerti po 1 šaukštelį. dviem savaitėm.

Chirurginė intervencija

Radikali intervencija naudojama, jei diagnozės rezultatai parodė, kad kraujagyslių susiaurėjimas viršija 50% pradinio dydžio (aptinkamas 45% pacientų). Šiuo atveju gydymas atliekamas šiais metodais:

  1. Endovaskulinis gydymas. Šis metodas apima plono kateterio įterpimą į šlaunikaulio ar brachialinę arteriją, per kurią dažomas probleminis indas (sumontuota spyruoklė)..
  2. Atvira operacija. Šis metodas naudojamas, jei miego arterijoje (ant kaklo) yra aterosklerozinių plokštelių..

Be aterosklerozės stenozės, naudojama transluminalinė angioplastika, kraujagyslių protezavimas ir kiti metodai..

Dietinis maistas

Jei diagnozuojama aterosklerozė, pacientams patariama padidinti omega-3 riebalų rūgščių suvartojimą. Pastarųjų yra linų sėmenų aliejuje, geltonoje žuvyje ir riešutuose.

Sergant ateroskleroze draudžiama vartoti:

  • pieno produktai, žuvis, riebi mėsa;
  • šokolado gaminiai;
  • kepimo;
  • aštrūs, rūkyti ir sūrūs patiekalai;
  • stipri arbata ir kava.

Kasdienis pacientas turėtų vartoti:

  • česnakai;
  • kopūstai ir kitos daržovės;
  • švieži vaisiai (citrina, apelsinas ir pan.);
  • medus;
  • kviečių sėlenos;
  • neriebūs pieno produktai;
  • augaliniai aliejai;
  • graikiniai riešutai;
  • jūros kopūstai.

Gydytojas nustato dietą, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Visų pirma, jei liga išsivysto sergant cukriniu diabetu, rekomenduojama kuo mažiau vartoti medaus..

Produktus reikia virti arba virti garuose. Norėdami išvengti kraujo krešėjimo, per dieną turėtumėte išgerti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčių.

Efektai

Aterosklerozė yra ypač pavojinga liga, 50–60% atvejų sukelianti išeminį insultą. Pastaroji išprovokuoja mirtiną rezultatą beveik pusei pacientų. 80% pacientų diagnozuojamas ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris dar labiau prisideda prie insulto išsivystymo.

Todėl svarbu, kai atsiranda pirmieji aterosklerozės požymiai, pradėti išsamų patologijos gydymą. Sergant šia liga nerekomenduojama kreiptis į homeopatiją. Vietinės priemonės (tepalai, kremai) nepagerina kraujagyslių būklės ir nėra naudojamos gydant aterosklerozę..

Viskas apie smegenų arteriosklerozę: priežastys, diagnozė ir gydymas

Smegenų arterijų aterosklerozė yra liga, kuri 100% atvejų vienu ar kitu laipsniu išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Smegenų arteriosklerozės diagnozė nustatoma tik esant simptomams, nors nosologija dažnai ištrinama, o paciento elgesys ir psichika pasikeičia dėl senatvės..

Kas yra smegenų arteriosklerozė? Pagrindinis ligos patogenezinis mechanizmas yra arterijos sienelės intimos (vidinio apvalkalo) pažeidimas ir aterosklerozinės plokštelės formavimasis, blokuojantis liumeną, mažinantis smegenų ląstelių perfuziją ir deguonį, sukeliantis išemiją..

Priežastys

Smegenų arteriosklerozės priežastys yra įvairios, ligą sukeliančių veiksnių skaičius kasmet didėja. Priežastys:

  • Arterinė hipertenzija. Padidėjęs slėgis padidina turbulentinį kraujo tekėjimą arterijose, dėl kurio susidaro kraujagyslių sienelės, įskaitant smegenų arterijas, mikrotraumos..
  • Aritmijos ir ekstrasistolės. Taip pat lemia turbulentiškos kraujotakos plėtrą per kraujagyslių sistemą.
  • Diabetas. Esant nekontroliuojamai hiperglikemijai, išsivysto diabetinė nefropatija, kuri lemia inkstų arterinę hipertenziją. Be to, sergant 2 tipo cukriniu diabetu, vystosi metabolinis sindromas, nutukimas taip pat prisideda prie padidėjusio slėgio, sutrikusios lipidų apykaitos ir cholesterolio nusėdimo aterosklerozinėse plokštelėse..
  • Endokrininė patologija. Visų pirma, hipotireozė, nes ji lemia metabolinio sindromo, nutukimo vystymąsi. Dėl antinksčių patologijos rizika susirgti simpathoadrenaliniu priepuoliu yra hipertenzinė krizė.
  • Kepenų patologija. Kepenyse vyksta lipidų apykaita, cholesterolio ir lipoproteinų susidarymas.
  • Genetinis polinkis. Paveldimumas turi įtakos hipertenzijos formavimui, kraujagyslių sienelių silpnumui - jungiamojo audinio displazijai, kurios metu stebimas patologinis smegenų arterijų tortuositetas.

Preliminarūs veiksniai

Taip pat yra daugybė veiksnių, kurie sukelia smegenų kraujagyslių aterosklerozę ir padidina patologijos išsivystymo riziką:

  • Aukštas. Remiantis statistika, smegenų arterijų aterosklerozė dažnai išsivysto vyrams.
  • Amžius. Natūrali priežastis, kuriai negalima daryti įtakos. Kraujagyslių siena gali susidėvėti, su amžiumi sumažėja regeneraciniai gebėjimai, išsivysto progresuojanti smegenų arteriosklerozė.
  • Rūkymas. Nikotinas ne tik gali padidinti spaudimą, sukelia kraujagyslių spazmą, kuris sukuria kliūtis kraujo tekėjimui, bet taip pat įrodytas rūkymo ryšys su padidėjusiu cholesterolio kiekiu rūkančiojo kraujyje..
  • Neaktyvus gyvenimo būdas. Hipodinamija lemia antsvorį, įvairius sutrikimus, įskaitant sumažėjusį kraujagyslių tonusą, širdies sutrikimus, padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje..
  • Netinkama mityba. Greitas maistas, keptas, riebus maistas turi daug cholesterolio.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Tai sąlygoja smegenų arterijų susiaurėjimą ir padidėja kraujospūdis.
  • Stresinės situacijos ir depresija. Yra pažeidžiamas neuroendokrininis reguliavimas, sutrinka širdies veikla.
  • Nutukimas. Dėl per didelio kūno svorio išsivysto arterinė hipertenzija, padidėja cholesterolio kiekis kraujyje ir dėl to išsivysto aterosklerozė smegenų kraujagyslėse..
  • Užkrečiamos ligos. Daugelis mokslininkų nubrėžė paralelę tarp aterosklerozinių apnašų vystymosi ir infekcinės patologijos, ypač chlamidijų ir citomegalo virusų..

Patogenezė

Dėl padidėjusio slėgio, smegenų arterijų tortuosumo atsiranda kraujo tėkmės turbulencija, netinkama srovė gali sukelti kraujagyslių sienelės mikro pažeidimus. Daugiausia pažeidžiami didelio ir vidutinio kalibro arteriniai indai. Kinta elektrinis intymumo potencialas.

Sutrikusi lipidų apykaita lemia rizikos veiksnius: kraujyje padidėja mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų bei cholesterolio kiekis. Šių molekulių potencialas yra priešingas pažeistos kraujagyslių sienos potencialui, o molekulės skuba į mikrotraumos vietą, prilimpa ir prasiskverbia per sieną. Taip atsiranda apnašos..

Kuo daugiau apnašų išsikiša, tuo didesnis kraujotakos sūkurys, tuo daugiau padangų yra sužeista. Susidaro užburtas ratas. Laikui bėgant apnašų šerdis gali kalkėti, o arterija šioje srityje taps trapi. Padanga gali plyšti ir sukelti kraujagyslių trombo susidarymą. Kraujo krešulys ar apnaša pati sutraukia arterinio indo liumeną ir sumažina kraujo tekėjimą į smegenis arba visiškai jį blokuoja - tada formuojasi ligos simptomai.

Simptomai

Liga vystosi trimis etapais, kiekvienas iš jų turi savo simptomus ir požymius. Visi jie remiasi pačios apnašos vystymosi stadijomis..

  • Pradinis etapas. Smegenų arteriosklerozės simptomai šiame etape praktiškai nėra pasireiškiantys, tačiau jau formuojasi kraujagyslių sienelių pokyčiai: pradžioje susidaro riebalų sluoksnis, vėliau pluoštinės apnašos, liposklerozė ir ateromatozė. Jis išauga į kraujagyslių liumeną, pirmieji simptomai pradeda ryškėti, kai du trečdaliai skyriaus persidengia liumenu. Tačiau šiame etape jau yra laboratorinių pokyčių, kurie gali būti naudojami siūlyti diagnozę..
  • Sudėtingų sutrikimų stadija arba klinikinių apraiškų aukštis. Šiame etape pradeda ryškėti pirmieji smegenų arteriosklerozės požymiai.
  1. Pirma, simptomai yra susiję su smegenų kraujotakos nepakankamumu: pažintinių funkcijų sumažėjimu (dėmesys, informacijos suvokimas, priežasties ir pasekmės ryšių analizė ir kt.). Šiame etape smegenų arteriosklerozei būdingi psichiniai sutrikimai (miego sutrikimai, tam tikrų įvykių atminties praradimas, žmogus pamiršta veidus, vardus ir pan.).
  2. Antra, dėl aterosklerozinės plokštelės padangos plonėjimo, nespecifinio aseptinio arterinių kraujagyslių sienelių uždegimo atsiranda trombozė, sustiprinanti išemines apraiškas. Smegenų aterosklerozės simptomai šiame etape bus: galvos svaigimas, ataktiniai pasireiškimai (eisenos nestabilumas, sutrikusi mikromotorika ir kt.), Klausa, centrinės genezės regėjimo sutrikimai, pirštų drebulys. Dėl to formuojasi demencija - lėtinė hipoksinė smegenų encefalopatija.
  • Komplikacijų stadija.

Komplikacijos

Viena iš komplikacijų yra visiškas kraujagyslių spindžio uždarymas trombu ar pačia apnaša, be to, pats trombas gali išlipti ir užkimšti mažesnio kalibro indą: išsivysto ūminė smegenų išemija - išeminis insultas ar praeinantis išeminis priepuolis..

Smegenų aterosklerozė pasireiškia tuo, kad ligos pažeista kraujagyslių sienelė, ypač kalcifikacijos stadijoje, praranda elastingumą, tampa trapi ir trapi. Smegenų kraujagyslių aterosklerozės pasekmė taip pat gali būti hemoraginis insultas (kraujo sudrėkinto smegenų audinio dalis) dėl sienos plyšimo ir kraujo nutekėjimo už kraujagyslių dugno..

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina pasitarti su gydytoju. Dažniausiai minėtų nusiskundimų turintis pacientas ar jo artimieji pirmiausia kreipiasi į neurologą ar net psichiatrą (dėl sunkių elgesio sutrikimų). Tačiau diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami kartu su kardiologu.

Pirmiausia išsiaiškinama išsami gyvenimo istorija, paciento liga ir genetinis polinkis. Aiškėja ligos simptomai. Apskaičiuojamas kūno masės indeksas, nustatomi rizikos veiksniai. Neurologas nustato patologinius refleksus, psichologas ir psichiatras įvertina pažintines ir elgesio apraiškas, optometristas tiria apatinės kraujagyslės struktūrą (patologinis tortuosiškumas, kraujo užpildymas rodo intrakranijinę hipertenziją, intrakranijinių kraujagyslių pokyčiai gali būti vertinami pagal kraujagyslių struktūrą ant židinio)..

Bendra kraujo ir šlapimo analizė nėra labai informatyvi dėl šios patologijos. Diagnozei naudojami kiti laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  1. Biocheminis kraujo tyrimas. Domina lipidų apykaitos rodikliai (lipidų profilis apima cholesterolio, trigliceridų, mažo ir didelio tankio lipoproteinų skaičiavimą), cukraus kiekio kraujyje nustatymą. Kepenų tyrimai yra privalomi - bendrasis, konjuguotasis ir nekonjuguotasis bilirubinas, ALT, AST.
  2. Kraujo krešėjimo sistemos tyrimas. Domisi trombocitų skaičiumi, kraujo krešėjimu pagal Sukharevą, Lee-White'ą, protrombino indeksu, INR ir kitais rodikliais (prognozuoti komplikacijas ir skirti terapiją)..
  3. Dvipusis papildomų smegenų kraujagyslių skenavimas. Šiame tyrime tiriama stuburo arterijų, išorinių miego arterijų kraujotaka. Leidžia nustatyti liumeno susiaurėjimą, patologinių turbulentinių sūkurių buvimą.
  4. Intrakranijinių arterijų ultragarsinis skenavimas - transkranijinė doplerografija. Įvertinamas kraujo tekėjimas intrakranijinėse kraujagyslėse: vidinės miego arterijos, stuburo arterijos intrakranijiniame segmente. Atskleidžiamas elastingumas, sienelių storis visame kraujagyslėje, hemodinaminiai sutrikimai ir kt..
  5. Smegenų kraujagyslių angiografija. Rentgeno metodas; atliekamas intraveninis kontrastingumas, kuris leidžia vizualizuoti kraujagyslių susiaurėjimo sritis, „supjaustytos šakos“ rodo visišką kraujagyslių užkimšimą.
  6. Smegenų magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Parodo lėtinės smegenų išemijos sritis. Tobulėjant potėpiams - fokusavimo vizualizacija. Intraveninis kontrastingumas dažnai naudojamas nustatant patologijos baseiną..

Gydymas

Kardiologai ir neuropatologai vis dar neranda atsakymo į klausimą: kaip gydyti smegenų arteriosklerozę, nes visiškai išgydyti neįmanoma. Smegenų aterosklerozės gydymo tikslai pirmiausia yra slopinti ligos progresavimą, mažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tai pasiekiama visapusiškai:

  • Gyvenimo būdo normalizavimas:
  1. tinkama mityba, išskyrus maistą iš cholesterolio, riebų, keptą, aštrų, majonezą, padažus; sumažinti cukraus kiekį mažinant saldumynų, kondensuoto pieno, kepinių, konservų ir kt..
  2. atsisakymas kavos, tonizuojančių gėrimų, kurie gali padidinti kraujospūdį;
  3. atsisakyti blogų įpročių: priklausomybė, rūkymas, alkoholizmas;
  4. motorinės veiklos normalizavimas; kineziterapijos pratimai, kasdienis vaikščiojimas, net kvėpavimo pratimai sumažina aterosklerozės apraiškas ir sumažina komplikacijų riziką.
  • Vaistai nuo smegenų arteriosklerozės. Neurologai naudoja daugybę vaistų, kurie naudojami smegenų arteriosklerozės simptomams gydyti: nootropinius vaistus (pagerina atmintį, nes sumažėja deguonies poreikis smegenų ląstelėse); nikotino rūgštis (gerina kraujotaką plečiant arterijas), B grupės vitaminai (naudojami nervų laidumui gerinti).
  • Kardiologiniu gydymu siekiama stabilizuoti aterosklerozines plokšteles, sumažinti kraujospūdį ir normalizuoti kraujotaką. Dėl išeminio insulto dėl tromboembolijos skiriami trombolizės preparatai, kurie vartojami per pirmąsias valandas ir padeda išvengti išeminio insulto..
  • Smegenų aterosklerozės chirurginis gydymas: naudojami šiuolaikiniai metodai. Apnašų stadijoje naudojami tokie metodai kaip stentavimas (specialios spyruoklės uždėjimas kraujagyslių spindžio susiaurėjimo srityje - ji neleidžia liumeniui persidengti) ir endoskopinis apnašų pašalinimas. Geri rezultatai pastebimi stentuojant dideles papildomas smegenų kraujagysles. Esant tromboembolijai ir išeminiam insultui išsivystyti, endoskopiškai pašalinti trombą įmanoma. Hemoraginio insulto metu atliekama kraniotomija, hemoragijos pašalinimas ir indo ligatūra.

Šiuo metu nėra konkretaus recepto, kaip išgydyti smegenų arteriosklerozę, o sergamumas, neįgalumas ir mirtingumas dėl komplikacijų kasmet didėja. Veiksmingiausias kovos su liga būdas yra sveika gyvensena, kurios principų reikia laikytis nuo vaikystės..

Kodėl atsiranda smegenų arteriosklerozė ir ar galima šią ligą išgydyti?

Maždaug pusė visų diagnozuotų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Pirmieji jo pasireiškimai pastebimi sulaukus 30–40 metų, o po 50 - visiškai.

Pagal naujausią TLK-10 klasifikaciją aterosklerozė reiškia „kitas smegenų kraujagyslių ligas“ ir jos kodas yra I67. Simptomai yra tiesiogiai susiję su smegenų kraujotakos nepakankamumu - miegu, atmintimi, išsėtine skleroze, kitais psichinės veiklos sutrikimais iki demencijos..

Kompleksinis gydymas visada skiriamas vartojant nootropikus, lipidų kiekį mažinančius, antitrombocitinius vaistus. Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo nurodoma chirurginė intervencija.

Kas yra aterosklerozė

Šiuolaikinėje neurologijoje ypatingas dėmesys skiriamas smegenų kraujagyslių sklerozei, nes būtent ji išprovokuoja tokias komplikacijas kaip demencija su insultu. Terminas „aterosklerozė“ reiškia hemodinamikos (kraujotakos) pažeidimą dėl kraujagyslių spindžio susiaurėjimo. Be su amžiumi susijusių pokyčių, lipidų apykaita turi įtakos kraujotakos pralaidumui. Su mažo tankio lipoproteinų (arba tik riebalų) pertekliumi jie nusėda ant didelių ir mažų arterijų sienelių.

Atitinkamai sumažėja kraujagyslių tonusas, nes kūnas siekia atskirti galimai pavojingus daiktus. Dėl to pluoštiniai pluoštai plinta ir nuosėdos kalcifikuojasi. Šis reiškinys laikomas pagyvenusių žmonių liga, nors su tam tikromis įgimtomis patologijomis jis gali pasireikšti net vaikams. Dėl to atsiranda kraujagyslių nepakankamumas ir susijusios ligos?

Aterosklerozės priežastys

Smegenų arteriosklerozės išsivystymui yra daugybė prielaidų. Visų pirma, tai yra amžius. Net sveikai gyvenant ir tinkamai maitinantis, organizmo ištekliai nėra begaliniai. Neišvengiamai sulėtėja medžiagų apykaita, metaboliniai procesai pradeda vyrauti prieš anabolinius, o riebalai nusėda ant didelių ir vidutinių arterijų sienelių. Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu rūkymo procesas yra daug greitesnis.

Bet kokios ligos ir būklės, kurios neigiamai veikia kraujagyslių sienelių tonusą jaunesniame amžiuje:

  • arterinė hipertenzija;
  • lėtinės infekcijos;
  • intoksikacija (įskaitant rūkymą, narkotikų vartojimą, piktnaudžiavimą alkoholiu);
  • nepalankus psichoemocinis fonas - lėtiniai stresai ar išgyvenimai, įvykiai, sukeliantys ir teigiamas, ir neigiamas emocijas.

Neįmanoma vienareikšmiškai nustatyti smegenų kraujagyslių sklerozės priežasties kiekvienu atskiru atveju. Kadangi provokuojantys veiksniai dažniausiai veikia kartu, galime kalbėti apie politeologinį patologijos pobūdį. Tai yra, centrinės nervų sistemos pažeidimai - kelių priežasčių rezultatas.

Patogenezė

Dėl sutrikusio riebalų metabolizmo (padidėjus mažo tankio lipoproteinų koncentracijai kraujyje) ant kraujagyslių sienelių susidaro nuosėdos - cholesterolio plokštelės. Laikui bėgant, jie padidėja, kalkėja ir tada pradeda kelti grėsmę gyvybei.

Būtent šios formacijos sukelia tromboemboliją - gyvybiškai svarbių kraujagyslių užsikimšimą. Žvelgiant iš pritvirtinimo vietos, tokia apnaša cirkuliuoja kraujo srove ir, vėliau patenka į mažesnio skersmens indą, ją blokuoja. Tai yra viena iš širdies smūgio priežasčių..

Kitas dalykas - masyvių apnašų susidarymas didelio indo liumene be atskyrimo. Palaipsniui blokuodamas kraujotaką, jis prisideda prie organų išemijos (nepakankamas kraujo tiekimas). Kalbant apie smegenų arterijas, cholesterolio plokštelių susidarymas sukelia smegenų mitybos nepakankamumą ir atitinkamai jo disfunkciją.

Atskiri neuronai miršta deguonies trūkumo sąlygomis, pasireiškiančiais diskrecine encefalopatija. Pažeidimo laipsnis priklauso nuo laivo kalibro, apnašų dydžio, taip pat nuo galimybės išsivystyti papildomam kraujagyslių tinklui..

Aterosklerozės stadijų simptomai

Kliniškai liga ilgą laiką gali būti besimptomė. Tai yra, su tam tikrais kraujagyslių tonuso pažeidimais, išliks bendros savijautos išvaizda. Kai paaiškėja smegenų arteriosklerozės požymiai, juos galima suskirstyti į tris etapus.