Pagrindinis

Encefalitas

Betplepsija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Kosulys visada sukelia daug nemalonių pojūčių ir verčia ieškoti būdų, kaip jį pašalinti. Gerklės skausmas, silpnumas, krūtinės ar gerklės skausmai yra toli gražu ne visos problemos, kurias sukelia šis nemalonus daugelio ligų simptomas. Bet kartais kosulį gali lydėti tokios pavojingos sąlygos kaip lūžis ar alpimas. Ši patologija buvo vadinama „betolepsija“ (arba kosulio-smegenų sindromu, kosulio alpimu). Tai neturi nieko bendra su epilepsija, tačiau kartais gali būti kartu su toniniais traukuliais..

Bettolepsijos atvejai yra reti ir stebimi ne daugiau kaip 2% pacientų, sergančių įvairių tipų paroksizminėmis ligomis. Dažniau šis sindromas stebimas vyresnio amžiaus vyrams, kenčiantiems nuo lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. Jaunesniame amžiuje alpimas kosuliu yra labai retas reiškinys, susijęs su nepakankamais postamento tono palaikymo mechanizmais arba padidėjusiu miego sinuso jautrumu. Vaikams bettolepsija gali išsivystyti esant kokliušui.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su šios patologijos diagnozavimo ir gydymo priežastimis, simptomais ir metodais. Ši informacija bus jums naudinga, o jūs galėsite laiku kreiptis į gydytoją, įtardami bettolepsijos pradžią su savimi ar savo artimaisiais.

Priežastys

Betolepsija yra sąmonės sutrikimas, pasireiškiantis intensyvaus kosulio priepuolio piko metu ir kartais lydimas toninių traukulių. Dažniau jis stebimas kartu su širdies plaučiais ar venų perkrova ir yra susijęs su patologiniais impulsais, atsirandančiais viršutiniame gerklų nerve, kvėpavimo sistemos refleksogeninėse zonose, miego sinuso receptoriuose, venų smegenų sinusuose, jugalinėse venose ar aortoje. Dėl to dėl kosulio ir smegenų sindromo patogenezės, padidėjusio intratraracinio slėgio ir smegenų hipoksijos, sutrinka nervų sistemos veikla, pasireiškianti trumpalaikiu sąmonės praradimu, galvos skausmais, amnezija ar traukuliais..

Bettolepsijos vystymosi priežastys gali būti tokios:

  • kvėpavimo sistemos patologija: bronchinė astma, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, fibro-kaverninė plaučių tuberkuliozės forma, laringitas, kokliušas ir kt.;
  • mažų daiktų aspiracija į trachėją ar gerklą;
  • viršutinio gerklų nervo neuralgija;
  • smegenų kraujagyslių patologiniai pokyčiai: kraujagyslių anomalijos, slankstelių arterijų suspaudimas osteochondrozės metu, slankstelių arterijų aterosklerozė ir kt.;
  • alkoholizmas.

Kosulio-smegenų sindromo išsivystymo priežastis ir pradinė paciento būklė daugiausia lemia simptomų sunkumą, bettolepsijos eigą ir baigtį. Pvz., Esant lėtiniam smegenų kraujotakos nepakankamumui dėl hipertenzijos ar aterosklerozės, kosulys gali sukelti smegenų audinio struktūrinį pažeidimą ir ilgalaikes pasekmes..

Simptomai

Bettolepsijos klinikinis vaizdas įvairaus sunkumo ne tik skirtingiems pacientams, bet ir vienam pacientui su skirtingais priepuoliais.

Paprastai kosulio alpimo priepuolį lydi šie simptomai:

  • kosulys pasireiškia stovint ar sėdint, valgant ar iškart po jo;
  • kosulį gali sukelti aštrūs kvapai, šaltas oras, gausus juokas, dažnas čiaudulys, tuštinimasis, svorio kėlimas ar tabako dūmai;
  • kosulio fone pacientas pasidaro raudonas, o tada jo veidas pasidaro mėlynas, venos išsipučia ant kaklo;
  • kartais priepuolio pirmtakas gali būti lengvas galvos svaigimas, atsirandantis kosulio fone;
  • per pirmąją kosulio priepuolio minutę atsiranda alpimo požymiai arba atsiranda sąmonės netekimas, lydimas paciento kritimo ir odos cianozės;
  • po alpimo oda tampa blyški, o kosulys sustoja;
  • alpimo trukmė yra kelios sekundės ar minutės;
  • po to pacientas greitai atgauna sąmonę ir palieka priepuolį (paprastai be medicininės pagalbos).

Kai kuriais atvejais kosulio alpimo priepuolį lydi traukuliai, kurie dažniausiai būna tik vienoje kūno dalyje (pavyzdžiui, trūkčiojimas galūnėse). Liežuvio įkandimas su traukuliais, kuriuos sukelia bettolepsija, nepastebėtas. Retais atvejais priepuolis gali sukelti šlapimo ar išmatų nelaikymą.

Bettolepsijos epizodo metu pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • amnezija;
  • galvos skausmai;
  • kaklo skausmas.

Kai kurie ekspertai išskiria tokias kosulio ir smegenų sindromo galimybes:

  1. Traukulys išsivysto esant kosuliui, lydimas staigaus gilaus alpimo ir paciento kritimo.
  2. Priepuolį lydi traukuliai ir kartais nevalingi tuštinimai ar šlapinimasis.
  3. Traukuliai pirmiausia ištinka kaip betleplepsija, o po to pakeičiami nedideliais epilepsijos priepuoliais, kurie gali išsivystyti nepriklausomai nuo kosulio.
  4. Bettolepsijos priepuoliai pacientams, sergantiems organinėmis smegenų patologijomis, kuriuos lydi sunkūs autonominiai sutrikimai.
  5. Bettolepsijos priepuoliai pacientams, kuriems anksčiau buvo būdinga epilepsija.

Diagnostika

Jei yra bettolepsijos priepuoliai, pacientas turi kreiptis į vietinį gydytoją, kuris nukreipia jį pas neurologą. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekama išsami paciento ligos istorijos ir gyvenimo analizė, atidžiai tiriamas priepuolių pobūdis ir sudaromas tyrimo planas, kuris leidžia nustatyti kosulio alpimo priežastį ir atlikti diferencinę bettolepsijos diagnozę su kitomis ligomis (pavyzdžiui, sergant epilepsija)..

Kosulio ir smegenų sindromui nustatyti gali būti paskirti šie tyrimai:

  • Valsalvos testas;
  • EKG;
  • Holterio stebėjimas;
  • EEG;
  • kraujospūdžio matavimas;
  • Echo-KG;
  • elektrofiziologiniai intrakardinės stimuliacijos metodai ir kt..

Kai kuriais atvejais pacientams parodoma tracheobronchoskopija.

Paciento hospitalizacijos poreikis apžiūrai ir gydymui nustatomas individualiai ir priklauso nuo galimybės nustatyti bettolepsijos priežastis ambulatorinėje įstaigoje ir traukulių sunkumą. Kartais, esant neaiškioms sąmonės sutrikimo priežastims, pacientui parodomas tyrimas specializuotame epileptologiniame centre.

Gydymas

Pagrindinis bettolepsijos gydymo tikslas visada yra gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią kosulio alpimo vystymąsi. Atlikus visus būtinus tyrimus, veiksmų planas sudaromas atskirai..

Kosulio alpimo metu ir po jo atliekamas simptominis gydymas paciento būklei palengvinti. Tai gali būti tokių priemonių naudojimas:

  • amoniako;
  • deguonies terapija;
  • gerinti bronchų praeinamumą ir vaistus nuo uždegimo;
  • kardiotoniniai vaistai;
  • vazokonstrikciniai vaistai: efedrinas, mezatonas;
  • atropino sulfato vartojimas (su bradikardija).

Alpimas kosuliu dažnai gąsdina pacientą ir jo aplinkinius. Jų išvaizda visada turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų pagrindinės ligos, kuri išprovokavo betplepsiją, tyrimą ir gydymą..

Būkite dėmesingi savo sveikatai ir nedelskite apsilankymo pas specialistą! Net kritimas, lydimas sąmonės praradimo, gali sukelti rimtų sužalojimų, o sergant kai kuriomis ligomis, alpimas kosuliu sukelia struktūrinį smegenų audinio pažeidimą ir negrįžtamas komplikacijas. Prisimink tai ir būk sveikas!

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl sąmonės netekimo epizodų kosint ar esant kitai patologijai, jį turėtų ištirti neurologas. Be to, gali būti paskirta konsultacija ir tyrimas su pulmonologu, kardiologu.

Betolepsija

Apibūdinimas:

Bettolepsija (graikiškas bēttō kosulys + lėtinis grepsėjimas, priepuolis) - sąmonės sutrikimai, kartais kartu su traukuliais, atsirandantys kosulio priepuolio metu. Jie yra pagrįsti sutrikusiu kraujo tiekimu į smegenis, kurį sukelia padidėjęs intratorakalinis slėgis ir hiperventiliacija..

Betplepsijos priežastys:

Dažniausiai betleplepsija stebima pacientams, sergantiems širdies plautėmis ir venų kraujagyslių užsikimšimu. Aprašomi kvėpavimo-smegenų epilepsijos priepuoliai sergantiems kokliušu, bronchine astma, taip pat viršutinio gerklų nervo neuralgija..

Betplepsijos simptomai:

Bettolepsijos patogenezėje pagrindinį vaidmenį kartu su ūmiomis venų perkrovomis vaidina patologiniai impulsai iš kvėpavimo takų, viršutinio gerklų nervo refleksogeninių zonų, miego sinuso receptorių, aortos, priekinių smegenų venų, smegenų veninių sinusų, kurie sutrikdo vegetatyvinę veiklą, todėl sužadinamas nervinis nervo centras. iki Morgagni - Adams - Stokes sindromo išsivystymo.

Bettolepsijos klinikinės apraiškos skirtingiems pacientams būna skirtingos, o kartais ir vienam pacientui skirtingu metu..
Galimi variantai: trumpalaikis prieblandos prieblandos kosulys, gilus sąmonės praradimas kartu su traukuliais ir šlapimo bei išmatų nelaikymu..
Paprastai pacientas kosulio metu staiga praranda sąmonę ir krenta, tačiau netrukus atsibunda.
Kartais stebimi epileptiformos traukuliai, kurie gali būti tik bet kurioje kūno vietoje..
Dažniausiai priepuolis greitai baigiasi nepasibaigus psichiniams sutrikimams, būdingiems epilepsijai.

Betolepsija dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ir plaučių ligomis (faringitu, laringitu, emfizema, bronchine astma ir kt.).

Jaunesniame amžiuje sinkopės atsiradimas kosulio metu pastebimas gana retai, daugiausia žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas miego miego sinusui arba kurių funkcinis mechanizmas palaiko laikysenos tonusą. Vaikams, sergantiems kokliušu, esant kosulio paroksizmui, atsiranda lipotimija ir alpimas.

Kosulio priepuoliai ištinka sėdimą ar stovintį pacientą, dažnai valgant ar iškart po jo. Tarp sukeliančių veiksnių gali būti šaltas oras, aštrus kvapas, tabako dūmai, gausus juokas ir kt..

Atsiradus kosuliui, išsivysto veido hiperemija, tada ji tampa cianotiška, venos ant kaklo išsipučia. Paprastai nėra užuomazgų, gali būti tik nedidelis galvos svaigimas.

Sąmonės netekimas atsiranda per pirmąją minutę nuo kosulio pradžios. Atsiranda cianozė, pacientai dažnai krenta, dažnai skauda. Praradus sąmonę, kosulys sustoja, veidas pasidaro blyškus. Traukuliai paprastai nepastebimi (kartais galimi toniniai traukuliai). Nėra liežuvio įkandimo ir nevalingo šlapinimosi. Sąmonės praradimo trukmė nuo kelių sekundžių iki minutės. Greita sąmonės grąžinimas ir pasitraukimas iš priepuolio.

Vemiant, atliekant tuštinimąsi, kartais pasikartojantį čiaudulį, keliant svorį ir dažniausiai esant įvairiam stresui, gali būti sudarytos panašios sąlygos, kaip aprašyta aukščiau, dėl ko padidėja intratracinis slėgis ir alpimas. Panašūs mechanizmai sukelia sąmonės praradimą ir juoką (gelolepsija). Tokie priepuoliai dažniau stebimi vaikams. Bettolepsijos eiga ir rezultatas daugiausia priklauso nuo bendros paciento somatinės būklės. Bettolepsijos priepuolis pacientams, sergantiems lėtiniu galvos smegenų kraujotakos nepakankamumu dėl aterosklerozės, hipertenzijos, gali sukelti smegenų struktūros pažeidimus su tęstinėmis pasekmėmis.

Betlepsijos gydymas:

Gydymas nukreiptas į pagrindinę ligą. Bettlepsija dažniausiai pasireiškia be terapinės intervencijos per kelias sekundes ar minutes.

Kai pacientas diagnozuojamas naujai, jį būtina paguldyti į ligoninę apžiūrai.
Norint išvengti bettolepsijos pacientui, sergančiam lėtine bronchų ir plaučių liga, skiriami priešnavikiniai vaistai ir vaistai, gerinantys bronchų trapumą.
Jei priepuolio metu užfiksuota bradikardija, nurodomas atropinas. Bettolepsija sergančius pacientus turėtų stebėti tiek terapeutas, tiek neuropatologas..

Betplepsija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, prevencija

Betplepsija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Betolepsija yra laikinas sąmonės sutrikimas, atsirandantis piko metu kosint. Pagrindinis sindromo pasireiškimas yra kosulio sinkopė: trumpalaikis prieblandos prieblandoje priepuolis, alpimas, gilus sąmonės praradimas, kai kuriais atvejais kartu su traukuliais, nevalingais žarnyno judesiais ir šlapinimu..

Tai gana reta patologinė būklė, kuri dar vadinama kosulio-smegenų sindromu, kosulio sinkopė, vidurių galvos svaigimu, kosulio alpimu ir kvėpavimo takų priepuoliu. Dažniau jis nustatomas vyresniems nei 45 metų vyrams, ypač paplitęs tarp pacientų, sergančių plaučių širdies ligomis.

Vyrai yra labiau linkę į betlepsiją

Etiopatogenezė

Betolepsija pasireiškia smegenų audinio hipoksijos, tiek ūminės, tiek lėtinės, fone. Tiesioginė jo priežastis yra staigus esamo deguonies trūkumo pasunkėjimas, kurį išprovokuoja kosulys..

Ši būklė pasireiškia tokiomis patologijomis:

  1. Lėtinės plaučių ligos, įskaitant emfizemą, astmą, širdies plautį, tuberkuliozę. Sergant šiomis ligomis, plaučių kraujotakoje stebimas užgulimas, tada plaučių širdies liga progresuoja. Dekompensacijos atveju encefalopatija išprovokuojama linkus į betlepsiją.
  2. Kvėpavimo takų obstrukcija dėl svetimkūnių aspiracijos, kokliušo, ūminio laringito. Ligą lydi smegenų hipoksija ir užsitęsę kosulio priepuoliai, sukeliantys kvėpavimo takų traukulius.
  3. Smegenų kraujagyslių sutrikimai: kraujagyslių apsigimimai, ekstrakranijinių ir intrakranijinių venų suspaudimas, kaukolės smegenų traumos padariniai, intra- ir ekstrakranijinių arterijų patologija. Dėl šios priežasties išsivysto veninė smegenų hiperemija, kurią gali lydėti kosulio sinkopė.
  4. Nervų sistemos periferinių dalių pažeidimai. Viršutinio gerklų nervo neuralgija dėl patologinių impulsų sukelia vagos nervo centro aktyvaciją, o tai sukelia bradikardiją. Mažėja širdies išsiskyrimo tūris, atsiranda smegenų išemija ir alpimas.

Į rizikos veiksnių, svarbių progresuojant bettolepsijos priepuoliams, sąrašą turėtų būti įtrauktas antsvoris, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas.

Visi blogi įpročiai neigiamai veikia smegenis!

Šios būklės patogenezė nėra visiškai suprantama. Dažniausiai paroksizmai, atsirandantys kosulio priepuolio metu, neturi bendrų epilepsijos požymių. Hemodinamikos teorija išsamiausiai apibūdina pokyčių mechanizmą..

Yra trys kosulio fazės: įkvepiantis, kompresinis, iškvėpimas. Antroje ir trečioje fazėse pastebimas staigus intratracracinio ir pilvo ertmės slėgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja širdies tėkmė į širdį..

Dėl šios priežasties sumažėja širdies veikla, keičiasi smegenų skysčio slėgis nugaros smegenyse ir smegenys. Dėl smarkiai padidėjusio intratracinio slėgio jis padidėja širdies periferiniuose induose ir kamerose, o tai išprovokuoja veninę stazę, o vėliau išsivysto beta.

Taip pat galimas kitas būklės vystymosi mechanizmas: stimuliuojant makšties nervų receptorius, patologiniai impulsai atliekami iš kvėpavimo takų refleksogeninių sričių ir žarnų venų. Dėl šios priežasties keičiasi retikulinio formavimo funkcionalumas ir tai sukelia vazodepresoriaus reakcijas, sunkią bradikardiją ir sąmonės sutrikimą..

Klasifikavimo kategorijos

Bettolepsijos klinikiniai požymiai leido atskirti keletą šios būklės formų:

  1. Trumpalaikis prieblandos sąmonės sutrikimas. Tai trunka keletą sekundžių, nereikia skubios pagalbos. Esant tokiai situacijai, būtina gydyti provokuojančią patologiją.
  2. Trumpas alpimas kosulio metu. Trunka 2-10 sekundžių. Būtina gydyti pagrindinę ligą.
  3. Ilgalaikis sąmonės praradimas. Tai gali komplikuoti traukuliai, nevalingi tuštinimosi ir šlapinimosi veiksmai. Dažnai atsiranda kartu su organiniais smegenų pažeidimais. Sunkinantys veiksniai - intoksikacija nikotinu, alkoholiu, narkotikais.

Simptomatologija

Simptomų kompleksas skirtingiems pacientams gali skirtis ir tuo pačiu - klinikiniu atveju traukuliai gali pasireikšti skirtingais variantais. Paroksizmai atsiranda piko metu kosint.

Prieš juos gali būti stebimos prodrominės (prieš sinkopę) apraiškos: galvos svaigimas, spengimas ausyse, regėjimo sutrikimas, veido paraudimas, po to - cianozė, gimdos kaklelio venų patinimas kosulio metu. Tačiau pirmtakų gali nebūti..

Stiprus kosulys

Sergant bettolepsija pastebimas stiprus traukulinis kosulys, jo aukštyje jaučiami alpimo ar sąmonės sutrikimai. Kosulį gali sukelti aštrūs kvapai, įkvėpus per šalto oro.

Prieblandos sąmonė arba gilus alpimas trunka nuo kelių sekundžių iki 5 minučių. Praradęs sąmonę, žmogus gali nukristi. Pacientai atgauna sąmonę paprastai be kitų įsikišimo..

Kai kuriais atvejais pastebimas vietinis mėšlungis: kojų ar rankų trūkčiojimas. Oda tampa pilkšvai cianotiška spalva, atsiranda gausus prakaitavimas.

Svarbu! Jei pacientui yra organinis smegenų pažeidimas, kvėpavimo takų priepuolius gali pakeisti epilepsija, nepriklausanti nuo kosulio.

Pogimdyminiu laikotarpiu žmogus gali jausti kaklo skausmą, galvos skausmą. Būdingas galvos svaigimas, bendras silpnumas, tačiau šie pasireiškimai praeina gana greitai. Jei nėra sunkinančių veiksnių, psichiniai sutrikimai po išpuolių nepastebimi..

Pastaba! Po sinkopės atminties praradimas ir kvailumo būsena neatskleidžiama, tai jaučiama po epiprotepsų.

Kritimas gali sužeisti.

Betplepsijos komplikacijos gali būti:

  • padidėjęs plaučių širdies nepakankamumo reiškinys;
  • hipoksinė encefalopatija;
  • sužeidimas dėl kritimo išpuolio metu.

Diagnostikos taktika

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas skiria išsamią klinikinio ir instrumentinio tyrimo procedūrą, kad nustatytų priepuolių provokatorius ir skirtų juos nuo kitų patologijų..

Diagnostikos algoritmas apima:

  1. Terapeuto, pulmonologo, neurologo, kardiologo konsultacijos.
  2. Vagos tyrimai (slėgis miego miego sinusuose, Valsalvos testas) sinkopės patogenezės mechanizmams modeliuoti.
  3. Širdies ir kraujagyslių elektrofiziologiniai tyrimai (EKG, kasdienis stebėjimas, streso testai). Aptikti plaučių širdies nepakankamumą.
  4. Elektroencefalografija. Tai atliekama siekiant pašalinti organinius smegenų pažeidimus. Funkciniai testai atliekami konvulsinio aktyvumo židiniams nustatyti.
  5. Bronchų ir plaučių sistemos tyrimas (kvėpavimo takų endoskopija, radiacijos diagnostikos metodai). Rentgeno spinduliais galima nustatyti lėtines kvėpavimo sistemos, plaučių širdies ligas. Norint aptikti ir ištraukti svetimkūnius iš trachėjos ir bronchų, reikalinga tracheobronchoskopija.

Elektroencefalografija šiuo atveju yra ypač svarbus diagnostikos metodas.

Diferencinė diagnozė yra būtina norint pašalinti ortostatinę hipotenziją, smegenų kraujagyslių okliuziją, epilepsiją.

Gydymo ypatybės

Norint padidinti galvos kraujotaką, reikia pakelti kojas.

Pirmoji pagalba yra paciento aprūpinimas arteriniu krauju į smegenis. Norėdami tai padaryti, turite jį uždėti ant nugaros, nuleisti galvą, šiek tiek pakelti apatines galūnes, kad užtikrintumėte kvėpavimą ir galimybę patekti į gryną orą (žr. Nuotrauką).

Nukentėjusiajam būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą

Medicininė pagalba apima priemones, skirtas sumažinti grūstis smegenyse, pašalinti sutrikusią širdies ir kraujagyslių veiklą (kardiotoninių, vazokonstrikcinių vaistų įvedimas pagal instrukcijas) ir lėšų panaudojimą bronchų laidumui pagerinti. Bradikardijos atveju reikia atropino. Be to, pacientas, atsižvelgiant į klinikinio atvejo ypatybes, gali būti paguldytas į neurologinį ar plaučių skyrių pagrindinei patologijai gydyti..

Prevenciniais tikslais turėtumėte kontroliuoti savo svorį, vengti perdėto darbo. Taip pat rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti, sportuoti, mankštintis.

Kaip atpažinti bettolepsiją ir padėti pacientui

Visi žmonės, be išimties, kosėja. Kai kurie išsigąsta nuo pirmojo kosulio ir pradeda gerti antibiotikus, o kiti, priešingai, ilgą laiką nekreipia dėmesio į simptomą..

Tačiau tik nedaugelis iš jų žino, kad stiprus kosulys gali sukelti nemalonių pasekmių: nuo sąmonės praradimo iki patologinių smegenų pokyčių. Toks išpuolis vadinamas bettolepsija..

Jos apraiškų jokiu būdu negalima ignoruoti, svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Kodėl išpuolis

Betlepsijos kilmė siejama su:

  • su netaisyklingais impulsais, kurie patenka iš nervų į kosulio centrą;
  • su patologiniu informacijos suvokimu kvėpavimo takų refleksinėse zonose.

Tai lemia autonominės nervų sistemos sutrikimus ir dešimtosios kaukolės nervų (vagos) sužadinimą, yra aštri bradikardija..

Intensyvaus kosulio metu atsiranda hiperventiliacija plaučiuose ir padidėja intratorakalinis slėgis. Dėl to sutrinka smegenų kraujotaka ir atsiranda įvairių sutrikimų: trumpalaikis sąmonės netekimas. mėšlungis, amnezija. Stiprus galvos skausmas.

Perskaitykite staigaus sąmonės praradimo ir pirmosios pagalbos aukai priežastis.

Kaip susiaurėja smegenų indai. sunkaus kraujagyslių spazmo simptomai ir komplikacijos.

Vienas išprovokuojantis veiksnys yra kosulys. Tačiau rizika gali būti daugybė:

  • plaučių ir bronchų ligos - tuberkuliozė, astma, emfizema, lėtinis bronchitas, kokliušas;
  • patekimas į svetimkūnio kvėpavimo takus;
  • gerklų nervo uždegimas;
  • smegenų kraujagyslių patologija - aterosklerozė. arterijų suspaudimas dėl osteochondrozės;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - plaučių širdis, veninis kraujo užpildas;
  • netinkama mityba, nesveikas gyvenimo būdas.

Nepaprastai svarbu žinoti betplepsijos išsivystymo priežastį, nes išpuolio ir gydymo sunkumas daugeliu atvejų priklauso nuo to..

Kaip pasireiškia betlepsija

Bettolepsijos simptomų sunkumas gali skirtis ne tik skirtingiems pacientams, bet ir vienam pacientui skirtingu metu. Liga užpuola daugiausia vyresnio amžiaus vyrus, vaikų vystymasis galimas dėl kosulio, kurį sukelia kokliušas. Yra keletas kosulio ir smegenų priepuolio variantų:

  1. Priepuolis pasireiškia stipraus kosulio piko metu. Pacientas praranda sąmonę ir krenta.
  2. Betolepsija virsta epilepsijos priepuoliais. Jie jau gali atsirasti ne kosint..
  3. Priepuoliai, kuriuos lydi gilūs autonominės nervų sistemos sutrikimai. Dažniausiai atsiranda žmonėms, turintiems smegenų patologijas.
  4. Sąmonės netekimą lydi traukuliai, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis.
  5. Pacientų, sergančių epilepsija, traukuliai anamnezėje.

Kartais įmanoma atpažinti betplepsijos pradžią ir neleisti pacientui nukristi:

  • veidas tampa raudonas, o po to melsvas atspalvis;
  • lūpos pasidaro purpurinės;
  • gimdos kaklelio venos išsipučia ir pulsuoja;
  • pacientas skundžiasi galvos svaigimu.

Paprastai sąmonės netekimas įvyksta nepasibaigus pirmajai priepuolio minutei, pacientas nustoja kosėti, krenta ir smarkiai išblyškia. Jei pacientas neturi sunkių gretutinių ligų, tada sąmonė atsinaujina po kelių minučių ar net sekundžių. Dažniau tokiems pacientams nereikia medicininės priežiūros.

Po betleplepsijos atsiranda atminties sutrikimai (amnezija), nemalonūs, skausmingi pojūčiai kakle, galvos skausmai. Kadangi priepuolis neišnyksta be intensyvaus kosulio, svarbu žinoti veiksnius, sukeliančius kosulį:

  • stiprus, užsitęsęs juokas;
  • įkvėpti šalto ar karšto oro;
  • Čiaudėti;
  • cigarečių dūmai ar kiti dirginantys kvapai;
  • rūkymas;
  • sunkus kėlimas;
  • tuštinimasis.

Kaip diagnozuoti ligą

Jei nustatomi panašūs simptomai, pacientas turėtų pasitarti su šeimos gydytoju ar neurologu. Norėdami nustatyti diagnozę, turite atidžiai surinkti anamnezę, išstudijuoti ligos istoriją ir sudaryti teisingą tyrimo planą. Svarbu atskirti bettolepsiją nuo panašių ligų, pavyzdžiui, nuo epilepsijos.

Smegenų kosulio sindromui nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

  1. Holterio stebėjimas - kardiogramos įrašymas dienos metu. Leidžia įvertinti širdies darbą įprastomis kūno sąlygomis, taip pat reakciją į įvairias situacijas. Padeda nustatyti sąmonės praradimo priežastį.
  2. Tracheobronchoskopija - endoskopinis kvėpavimo takų tyrimas. Nustatoma gleivinės būklė, svetimkūnių buvimas, bronchų liumenų skersmuo.
  3. Valsalvos testas - padeda įvertinti autonominės nervų sistemos būklę. Pacientas turi iškvėpti visą orą, tada giliai įkvėpti ir vėl iškvėpti, bent 15 sekundžių kvėpuoti.
  4. EKG.
  5. ECHO-KG.

Norint diagnozuoti, hospitalizacija stacionaro skyriuje ne visada būtina. Dažniausiai pacientas ateina apžiūrai. Išimtis yra stiprus kosulio alpimas kartu su stipriais mėšlungiais. Tokiu atveju pacientas gali būti išsiųstas į specializuotą epileptologinį centrą, kad išsiaiškintų ligą.

Kaip gydyti betlepsiją

Betleplepsijos gydymu, kaip ir daugumos kitų ligų, siekiama atsikratyti priepuolių priežasties. Todėl jis skiriamas atskirai, nuodugniai ištyrus. Po priepuolio simptominis gydymas atliekamas naudojant:

  • amoniako;
  • kardiotoniniai vaistai;
  • kūno prisotinimas deguonimi;
  • vazokonstrikciniai vaistai;
  • sergant sunkia bradikardija - atropinas.

Sužinokite, kas yra apopleksija. priežastys, simptomai, pagalba, gydymas.

Perskaitykite, kodėl dėl deguonies trūkumo smegenys praranda sąmonę. Hipoksijos diagnozė, gydymas ir pasekmės.

Ligos pasekmės

Betolepsija yra gana reta. Tokią diagnozę nustato maždaug 2% pacientų, pateikusių tokius skundus. Paprastai traukuliai nesukelia rimtų padarinių. Bet tai nėra priežastis ignoruoti simptomus ir nesikonsultuoti su gydytoju. Kadangi kartais smegenyse gali atsirasti pažeidimų, o esant nestipriems traukuliams, pacientą gali tiesiog ištikti kritimas.

Iš esmės prognozė yra palanki. Dažniausiai pakanka išgydyti provokuojančią ligą, o jei tai neįmanoma, venkite stiprių kosulio priepuolių. Norėdami tai padaryti, naudokite priešnavikinius vaistus arba, pavyzdžiui, kvėpavimo pratimus.

Betolepsija

BETTOLEPSIJA (graikų betto kosulys + spenelio spazmas, traukuliai) - sąmonės sutrikimai, kartais kartu su traukuliais, atsirandantys kosulio priepuolio metu.

Jie grindžiami smegenų kraujo tiekimo sutrikimais, kuriuos sukelia padidėjęs intratorakalinis slėgis ir hiperventiliacija. Dažniau stebimas pacientams, sergantiems širdies ir plaučių nepakankamumu (žr.

Plaučių širdis) ir smegenų venų perkrova (veninė encefalopatija).

Net A. Klementovskis (1856) atkreipė dėmesį į smegenų veninės hiperemijos išsivystymą su konvulsiniu kosuliu. Mėlynas veidas kosulio metu I.F. Zionas (1873) paaiškino, kad kraujas iš venų negali patekti į krūtinės ląstą.

Vaikams, kurie miršta nuo kokliušo, smegenų venos yra išsiplėtusios, sinusai pilni kraujo. Alpimo priepuoliai, apibūdinami kaip kvėpavimo takų priepuoliai, atsiranda verksmo ir juoko metu, ypač vaikams (M. B. Zucker, 1947). Trusso (A. Trousseau) stebimas pacientams, kuriems yra kokliušo „eklampiniai priepuoliai“, susiję su venų perkrova smegenyse.

Sharko (J. M. Charcot) taip pat aprašė „gerklų inscenizacijos krizes“, į kurias 1881 m. Atkreipė Sankt Peterburgo gydytojo Šerševskio dėmesį. Buvo kalbama apie kosulį, kuris pasireiškia švokštimu, kai pacientas beveik neteko sąmonės, nukrito ir jam buvo epileptiforminių traukulių..

Priepuolis buvo kartojamas iki 6 kartų per dieną. Gerklos, pasak Charcot, yra ta spazmogeninė zona, kurios sudirginimas gali sukelti traukulį. Bettolepsijos eigos sunkumas yra skirtingas, įmanoma mirtina baigtis. Priepuolio metu pastebėtas laringoskopinis plyšio uždarymas.

Charcotas taip pat apibūdino „gerklų galvos svaigimą“ įvairiomis ligomis.

Kosulio metu pacientas staiga alpsta ir krenta, bet netrukus susijaudina. Kartais stebimi epileptiformos traukuliai, kurie gali būti apriboti bet kurioje kūno vietoje. Paprastai priepuolis greitai baigiasi be psichinių sutrikimų, kaip ir sergant epilepsija.

Goveris (W. R. Gowers, 1896) aprašė senyvo amžiaus pacientą, stiprų kosulį dėl lėtinio bronchito ir emfizemos..

Kosulio priepuolio metu pacientas pasidarė raudonas, atsirado trumpalaikiai bendrieji kloniniai traukuliai, nepraradę sąmonės, arba traukuliai buvo epileptoidinio pobūdžio, arba sąmonės netekimas įvyko be traukulių..

Tokį stebėjimą Goveris skyriuje apie smegenų hiperemiją apibūdina nesusijęs su gerklų spazmu.

Vėlesnių laikų darbuose apie sąmonės sutrikimą kosint beveik neminima. Iki 1949 m. Buvo aprašyti 177 pacientai, sergantys kairiuoju galvos smegenų alpimu. N. K. Bogolepovas (1971) aprašo kvėpavimo-smegenų epilepsijos priepuolius pacientams, sergantiems bronchine astma, viršutinio juosmens nervo neuralgija, išskiriant komą ir pirminę bettolepsijos formą..

M. I. Kholodenko (1941, 1963), kuris pasiūlė terminą „betolepsecia“, stebėjo daugiau kaip 100 pacientų, sergančių šiuo sindromu..

Patogenezė

Bettolepsijos patogenezėje svarbą turi keli veiksniai:

1. Intrapleurinio slėgio padidėjimas kosulio metu, dėl kurio sulėtėja plaučių kraujotaka, sumažėja širdies veikla ir sumažėja smegenų skysčio slėgis..

2. Individualus smegenų jautrumas hipoksijai ir kraujo rūgštinės-bazinės būklės pokyčiams (kvėpavimo organų alkalozė, atsirandanti ar sustiprėjanti hiperventiliacijos metu kosulio metu), ypač esant plaučių širdies nepakankamumui, emfizeemai, bronchinei astmai ir kraujo nutekėjimui viršutinėje tuščiavidurėje sistemoje. venos.

3. Impulsai, patenkantys į smegenis iš kvėpavimo takų refleksogeninių zonų, viršutinio gerklų nervo, miego sinuso receptorių, aortos, žiedinių venų..

4. Vagos nervo centro sužadinimas smarkiai padidėjus slėgiui krūtinėje, sukeliantis staigią bradikardiją, iki Morgagni-Adams-Stokes sindromo išsivystymo (žr. Morgagni-Adams-Stokes sindromą)..

5. Sunkinančios aplinkybės - vidinės (įvairios organinės smegenų ligos) ir išorinės (alkoholis, nikotinas ir kiti apsinuodijimai)..

Klinikinės apraiškos

Bettolepsijos klinikinės apraiškos gali būti kelios: 1) trumpalaikė prieblandos prieblanda, atsirandanti kosulio metu; 2) alpimas kosint; 3) gilus sąmonės praradimas kartu su raumenų spazmais kosulio metu, kartais - šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Bettolepsijos eiga ir rezultatas daugiausia priklauso nuo bendros paciento somatinės būklės. Bettolepsijos priepuolis pacientams, sergantiems lėtiniu galvos smegenų kraujotakos nepakankamumu dėl aterosklerozės, hipertenzijos, gali sukelti smegenų struktūros pažeidimus su tęstinėmis pasekmėmis.

Gydymas

Gydymas nukreiptas į pagrindinę ligą. Bettolepsijos priepuolis paprastai praeina be išorės intervencijos per kelias sekundes ar minutes. Paskiria priešnavikinius vaistus.

Jei atakos metu užfiksuota bradikardija, skiriamas atropinas.

Taip pat imamasi priemonių siekiant sumažinti venų perkrovą smegenyse (kraujo praliejimas, kardiotoniniai vaistai, bronchų obstrukcija; chirurginis gydymas mechaninei obstrukcijai venų nutekėjimui)..

Bibliografija: Bogolepovas N. K. Klinikinės paskaitos apie neuropatologiją, p. 387, M., 1971; Bogolepovas N. K. ir E r apie -kina L. G. Apie klinikinius betolepsijos variantus, Gydytojas, byla, Nr. 1, p. 74, 1966; „Multivolume“ neurologijos vadovas, red. G. N. Davidenkova, 6 t., P. 270, M., 1960; Kholodenko M. I. Venų kraujotakos sutrikimai smegenyse, M., 1963, bibliogr.

Betplepsija - medicinos nuoroda

Betolepsija yra trumpalaikis sąmonės sutrikimas, pasireiškiantis kosulio priepuolio metu. Sindromas pasireiškia kosulio sinkopėmis: trumpalaikiu prieblandos prieblandoje, alpimu ar giliu sąmonės praradimu, kartais kartu su traukuliais, nevalingu šlapinimu ir tuštinimuisi..

Bettolepsijos diagnozavimo metodai apima tardymą, paciento apžiūrą, funkcinius tyrimus, instrumentinius tyrimus (elektrokardiografija, elektroencefalografija, bronchoskopija)..

Gydymas apima simptominę terapiją, palengvinančią paciento būklę ir kuria siekiama pašalinti pagrindinės ligos apraiškas.

Sąvoką „betolepsija“ pirmą kartą pasiūlė sovietų neuropatologas M.I. Kholodenko 1941 m. Dėl paroksizmų, atsirandančių kosulio priepuolių metu, gydymui. Patologija stebima gana retai - ne daugiau kaip 2% atvejų pasireiškia visų tipų paroksizminėmis ligomis.

Bettolepsiją galima rasti pavadinimais „kosulio ir smegenų sindromas“, „kosulio sinkopė“, „gerklų svaigimas“, „kvėpavimo takų priepuolis“, „alpimas“. Dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems plaučių širdies ligomis.

Labiausiai paveikti 45 metų ir vyresni vyrai.

Betleplepsijos priežastys

Būklė pasireiškia ūminės ar lėtinės smegenų audinio hipoksijos fone. Tiesioginė jo priežastis yra staigus esamo deguonies trūkumo pasunkėjimas, kurį sukelia kosulio paroksizmas. Patologija gali atsirasti dėl šių ligų:

  • Lėtinės plaučių patologijos (plaučių širdis, astma, tuberkuliozė, plaučių emfizema). Sergant šiomis ligomis, plaučių kraujotakoje atsiranda sąstingis, ateityje išsivysto plaučių širdies liga. Esant dekompensuotam kursui, encefalopatija gali išsivystyti linkus į traukulinį alpimą.
  • Kvėpavimo takų obstrukcija (svetimkūnio aspiracija, kokliušas, ūminis laringitas). Tai lydi ūmi smegenų hipoksija ir užsitęsę stipraus kosulio priepuoliai, kurie sukelia kosulio alpimo epizodus.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai. Smegenų kraujagyslių pokyčiai (kraujagyslių apsigimimai, intrakranijinių ir ekstrakranijinių venų suspaudimas, galvos traumos padariniai) sukelia veninę smegenų hiperemiją, kurią gali lydėti alpantys traukuliai. Smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai esant ekstra- ir intrakranijinių arterijų patologijai (smegenų aterosklerozė, slankstelinių arterijų sindromas) kelia grėsmę daugelio vestibuliarinių sutrikimų išsivystymui, įskaitant sąmonės netekimą..
  • Periferinių nervų pažeidimai. Dėl aukštesnio gerklų nervo neuralgijos patologiniai impulsai suaktyvina makšties nervo centrą ir bradikardiją. Širdies išstūmimo tūris staigiai sumažėja, atsiranda smegenų išemija ir alpimas.

Sąmonės sutrikimo priepuolių rizikos veiksniai yra rūkymas, narkomanija, antsvoris. Apsvaigę nuo alkoholio ir narkotikų atsiranda smegenų, jų membranų ir smegenų skysčio pokyčiai, dėl kurių sutrinka kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos..

klasifikacija

Betleplepsijos sindromas nėra visiškai suprantamas. Nepaisant didelio ligų ir būklių, kurias lydi kosulys, paplitimo, šis simptomų kompleksas yra retas. Jos eigą galima sugrupuoti pagal klinikines apraiškas:

1. Trumpalaikis prieblandos sąmonės sutrikimas. Paprastai tai trunka keletą sekundžių ir nereikalauja skubios pagalbos. Tokiu atveju reikia gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią šią būklę..

2. Trumpas alpimas kosulio aukštyje. Dažniausiai trunka nuo 2 iki 10 sekundžių. Būtina gydyti pagrindinę patologiją.

3. Ilgalaikis sąmonės praradimas. Komplikuoja traukuliai, nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis. Dažnai kartu su organiniais smegenų pažeidimais, turinčiais nuolatinį poveikį. Sunkinantys veiksniai yra alkoholinis vartojimas, intoksikacija nikotinu, apsinuodijimas vaistais.

Betleplepsijos simptomai

Klinikinės apraiškos gali skirtis ne tik skirtingiems pacientams, bet ir kiekvienas paciento priepuolis gali įgyti skirtingus kurso variantus. Paroksizminės būklės - kosulio sinkopės - atsiranda kosulio reflekso viršūnėje.

Panašūs simptomų kompleksai pastebimi ir juokiantis, čiaudint, tempiant, keliant svorius ir kt..

Prieš juos gali atsirasti prodrominiai reiškiniai (išankstinė sinkopė), pasireiškiantys galvos svaigimu, spengimu ausyse, regėjimo sutrikimais, veido hiperemija, kurią vėliau pakeitė cianozė, kaklo venų patinimas kartu su kosuliu. Kai kuriais atvejais kai kurių pirmtakų gali nebūti..

Betleplepsiją lydi stiprus konvulsinis kosulys, kurio aukštyje yra sąmonės sutrikimo ar alpimo požymių. Paprastai priepuolio pradžia nėra susijusi su kūno padėtimi..

Kosulys gali išprovokuoti aštrų kvapą, šaltą orą. Prieblandos sąmonė arba gilus alpimas trunka nuo kelių sekundžių iki 2–5 minučių.

Kosulio piko metu sąmonės netekimą dažniausiai lydi kritimas, dažniausiai pacientai susimąsto be pagalbos.

Kartais betleplepsiją gali lydėti vietinio pobūdžio traukuliai: pavyzdžiui, viršutinių ar apatinių galūnių trūkčiojimas. Oda įgauna pilkšvai cianotišką atspalvį, atsiranda gausus prakaitavimas.

Liežuvio įkandimas priepuolio metu paprastai nepastebėtas. Retais atvejais bettolepsija sukelia šlapimo ir išmatų nelaikymą.

Esant organiniams smegenų pažeidimams, kosulio sinkopę galima pakeisti mažais epilepsijos priepuoliais, kurie nepriklauso nuo kosulio.

Postyncopal laikotarpiu gali būti jaučiamas kaklo skausmas, galvos skausmas. Pacientas skundžiasi bendru silpnumu, galvos svaigimu, kurie laikui bėgant praeina. Tirpimo ir atminties praradimo būsena, stebima epiprunktų metu, nėra būdinga betplepsijai. Nesant sunkinančių veiksnių, pasekmės nesukelia psichinių sutrikimų.

Komplikacijos

Su bettolepsija komplikacijos retai pasitaiko. Paprastai jie yra susiję su pagrindine liga, kuri sukėlė sindromą. Viena iš rimtų pasekmių yra padidėjęs plaučių širdies nepakankamumas..

Smegenų kraujotakos sutrikimai gali sukelti visišką smegenų audinio pažeidimą - hipoksinę encefalopatiją.

Kosulio alpimo metu rizikuojate susižeisti, jei nukrisite nuo savo paties ūgio.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti, reikalingas išsamus klinikinis ir instrumentinis tyrimas, kuris leidžia nustatyti kosulio sinkopių priežastį, taip pat atskirti jas nuo kitų ligų. Diagnostikos algoritmas apima:

  • Specialistų (terapeuto, neurologo, pulmonologo, kardiologo) konsultacijos. Registratūroje tiriama ligos istorija, priepuolių pobūdis, jų ryšys su kosuliu. Didelė reikšmė teikiama fiziniams metodams. Tiriant atkreipiamas dėmesys į bendrą paciento būklę, konstitucinius požymius (polinkį į nutukimą)..
  • Vagos testai (Valsalvos testas, bandymas esant spaudimui ant miego miego sinuso). Atliktas siekiant simuliuoti patogenezinius sinkopės mechanizmus.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos EFI. EKG leidžia nustatyti patologinius procesus širdyje, nurodant plaučių širdies ligos buvimą. Kai kuriais atvejais naudojami mankštos testai ir kasdieninė EKG stebėsena..
  • EEG. Tai leidžia nustatyti patologinius impulsus, sklindančius iš tam tikrų smegenų dalių, o tai yra nepaprastai svarbu siekiant pašalinti organinius smegenų pažeidimus. Funkciniai testai naudojami konvulsinio aktyvumo židiniams nustatyti.
  • Bronhopulmoninės sistemos įvertinimo metodai (radiacijos diagnozė, kvėpavimo takų endoskopija). Plaučių rentgenografija naudojama lėtinėms kvėpavimo sistemos, plaučių širdies ligoms nustatyti. Tracheobronchoskopijos pagalba atliekamas trachėjos ir bronchų svetimkūnių aptikimas ir ištraukimas..

Atliekant diferencinę diagnozę, sąmonės praradimas dėl ortostatinės hipotenzijos, smegenų kraujagyslių okliuzijos ir epilepsijos neturėtų būti atmetami. Sąmonės praradimo epizodai šiomis sąlygomis jokiu būdu nėra siejami su kosulio refleksu..

Betlepsijos gydymas

Priepuolio metu pirmosios pagalbos pacientui stadijoje būtina užtikrinti arterinio kraujo, praturtinto deguonimi, tekėjimą į smegenis. Tuo tikslu būtina paguldyti pacientą ant nugaros, nuleisti galvą ir pakelti apatines galūnes, kad būtų užtikrintas laisvas kvėpavimas ir galimybė patekti į gryną orą..

Medicininę pagalbą sudaro priemonės, kuriomis siekiama sumažinti grūstis smegenyse, pašalinti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, įvedant kardiotoniką, vazokonstriktorius, taip pat vaistus, gerinančius bronchų apimtį. Esant bradikardijai, skiriamas atropinas. Ateityje pacientas gali būti hospitalizuotas Neurologijos ar pulmonologijos skyriuje pagrindinei ligai gydyti.

Prognozė ir prevencija

Paroksizminių būklių prevencijai turite stebėti savo sveikatą, atsiradus bettolepsijos simptomams, laiku kreiptis į gydytoją. Didelę reikšmę turi mityba, nes antsvoris yra vienas iš rizikos veiksnių.

Būtina vengti alpimą skatinančių sąlygų: užsitęsęs kosulys, pervargimas, ilgalaikis buvimas stovint, stipri įtampa, staigūs galvos judesiai. Geras poilsis kūne, gimnastika ir sportas, grūdinimas.

Betleplepsijos simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Betolepsija yra neurologinis sutrikimas. Jam būdingas sutrikęs sąmoningumas per stiprų kosulio priepuolį. Betolepsija reiškia kosulio sinkopę (sinkopė - trumpalaikis sąmonės netekimas). Dažniausiai sutrikimas pasireiškia vyresniems nei 40 metų vyrams..

Priežastys

Kosulio sinkopės atsiranda dėl vidaus organų pažeidimų:

  1. Plaučių ligos: bronchinė astma, plaučių širdis, tuberkuliozė ir emfizema. Sergant plaučių ligomis plaučių kraujyje, kraujas stagnuoja, o tai sukelia širdies ir plaučių nepakankamumą.
  2. Viršutinių kvėpavimo takų ligos ir patologinės būklės: kokliušas, svetimkūnių patekimas į bronchus. Atakų metu deguonis nepatenka į plaučius. Yra smegenų hipoksija, žmogus praranda sąmonę.
  3. Smegenų patologijos: diskrecinė encefalopatija, arterioveniniai apsigimimai, ankstesnė kaukolės smegenų trauma, padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  4. Periferinės nervų sistemos sutrikimai. Esant gerklų nervo uždegimui, suaktyvėja nervo nervas dėl daugybės elektrinių impulsų generavimo. Mažėja širdies susitraukimų skaičius, mažėja širdies išmetimo tūris. Smegenys gauna mažiau kraujo, o žmogus praranda sąmonę.

Šie rizikos veiksniai padidina bettolepsijos tikimybę:

  • rūkymas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • dieta be daržovių ir vaisių;
  • alkoholizmas, narkomanija.

Tikslūs patofiziologiniai mechanizmai nežinomi. Tačiau daugiausiai šalininkų turi hemodinamikos teorija. Norėdami suprasti kosulio sinkopės vystymosi mechanizmą, turėtumėte suprasti kosulio mechanizmą. Jį sudaro trys veiksmai:

Pirmasis veiksmas yra įkvepiantis. Jam būdingas gerklų uždarymas. Antrasis veiksmas yra suspaudimas: krūtinės ir pilvo raumenys susitraukia, diafragma fiksuojama statinėje padėtyje. Trečiasis veiksmas yra iškvepiantis: sukuriamas aukštas slėgis, kuris dideliu greičiu išstumia orą atidarius gerklą.

Antroje ir trečioje fazėse padidėja intratorakalinis slėgis. Esant normaliam kosuliui, slėgis pakyla nuo 40 iki 100 mm Hg. Sinkopinio kosulio metu slėgis siekia 200-300 mm Hg. Dėl tokių rodiklių padidėja intraabdomininis slėgis.

Tai lemia kraujo tėkmės į širdį sumažėjimą. Dėl to sumažėja širdies išstumiamo kraujo kiekis, mažėja sistolinis kraujospūdis. Sumažėja smegenų kraujotaka. Neuronuose - hipoksija ir išemija.

Dėl žievės žievės trūksta deguonies, žmogus praranda sąmonę.

Atskirkite nuolatinį ir protarpinį kosulį. Pirmuoju atveju kosulio priepuolis trunka kelias sekundes. Tarp kosulio atvejų žmogus negali įkvėpti oro. Dėl šios priežasties impulsų baroreceptoriams skaičius mažėja, periferinių kraujagyslių pasipriešinimas didėja refleksiškai..

Su pertraukiamuoju kosuliu prieš kiekvieną kosulio aktą žmogus įkvepia oro. Tai dirgina baroreceptorius ir mažina periferinį pasipriešinimą..

Šie mechanizmai lemia veninio nutekėjimo iš smegenų obstrukciją. Intrakranialinis slėgis pakyla. Smegenų arterijų kraujotakos tūris kas minutę mažėja. Kraujas gali visam laikui sustoti. Dėl hipoksijos atsiranda sinkopė.

Simptomai

Bettolepsijos klinikinis vaizdas nagrinėjamas iš 4 padėčių:

  1. Patologija dažnai stebima rūkantiems brandaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems nutukimą. Dažnai kartu su bronchų ir plaučių ligomis.
  2. Sąmonės netekimą dažnai sukelia lėtinis paroksizminis kosulys. Kosulį lydi stiprus krūtinės ir pilvo raumenų susitraukimas..
  3. Sinkopė gali išsivystyti bet kurioje kūno padėtyje: gulint, stovint ar sėdint. Paprastai žmogus praranda sąmonę po 5 sekundes nepertraukiamo kosulio. Prieš sąmonės netekimą svaigsta galva ir sumažėja tikslumas..
  4. Sinchroninės sąlygos, nuolat kosint, trunka iki 10 sekundžių, retais atvejais sąmonės netekimas trunka 3 minutes. Sinkopę gali lydėti traukuliai ir gausus prakaitavimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia nevalingas šlapinimasis ar tuštinimasis.

Diagnozė ir gydymas

Norėdami diagnozuoti bettolepsiją, paprastai gydytojui pakanka ištirti gyvenimo ir ligos istoriją, nes sinkopės kosulio simptomai yra specifiniai - sunku juos supainioti su kitos ligos požymiais. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojai skiria vagalinius tyrimus, elektroencefalografiją, bronchų ir plaučių tyrimą..

Bettolepsijos priepuoliui reikalinga pirmoji pagalba. Sinkopinės būklės pacientas turi užtikrinti smegenų kraujotaką. Norėdami tai padaryti, paguldykite žmogų ant nugaros, pakelkite kojas ir nuleiskite galvą. Taip pat rekomenduojama atidaryti langą ir iškrauti viršutinę kūno dalį: atlaisvinkite marškinius, nuimkite kaklaraištį.

Norėdami pašalinti bettolepsiją, turite išgydyti pagrindinę ligą, sukeliančią uždususį kosulį. Taip pat pacientas turi mesti rūkyti, numesti svorio ir užsiimti fizine veikla.

Betolepsija nėra gydoma liaudies gynimo priemonėmis, nes pagrindinė liga gali progresuoti ir dažniau sukelti alpimą..

Nerado tinkamo atsakymo?
Suraskite gydytoją ir užduokite jam klausimą!

Koks yra bettolepsijos pavojus: simptomai, gydymas, komplikacijos. bettolepsija kaip gydyti liaudies vaistus

Betlepsijos kilmė siejama su:

  • su netaisyklingais impulsais, kurie patenka iš nervų į kosulio centrą;
  • su patologiniu informacijos suvokimu kvėpavimo takų refleksinėse zonose.

Tai lemia autonominės nervų sistemos sutrikimus ir dešimtosios kaukolės nervų (vagos) sužadinimą, yra aštri bradikardija..

Intensyvaus kosulio metu atsiranda hiperventiliacija plaučiuose ir padidėja intratorakalinis slėgis. Dėl to sutrinka smegenų kraujotaka ir atsiranda įvairių sutrikimų: trumpalaikis sąmonės netekimas, traukuliai, amnezija, stiprus galvos skausmas..

Perskaitykite staigaus sąmonės praradimo ir pirmosios pagalbos aukai priežastis.

Kaip susiaurėja smegenų kraujagyslės: aštrių kraujagyslių spazmo simptomai ir komplikacijos.

Vienas išprovokuojantis veiksnys yra kosulys. Tačiau rizika gali būti daugybė:

  • plaučių ir bronchų ligos - tuberkuliozė, astma, emfizema, lėtinis bronchitas, kokliušas;
  • patekimas į svetimkūnio kvėpavimo takus;
  • gerklų nervo uždegimas;
  • smegenų kraujagyslių patologija - aterosklerozė, arterijų suspaudimas dėl osteochondrozės;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - plaučių širdis, veninis kraujo užpildas;
  • netinkama mityba, nesveikas gyvenimo būdas.

Nepaprastai svarbu žinoti betplepsijos išsivystymo priežastį, nes išpuolio ir gydymo sunkumas daugeliu atvejų priklauso nuo to..