Pagrindinis

Gydymas

Epilepsija (dideli ir maži traukuliai, abscesas, aura)

Epilepsija (gr. Epilepsija iš epilambano - patraukti, užpulti) - lėtinė liga. Jį reprezentuoja dvi pagrindinės apraiškos: viena vertus, įvairūs paroksizminiai sutrikimai, staigus tam tikrų simptomų atsiradimas, kita vertus, chroniškai didėjantys asmenybės pokyčiai. Taip pat galimos epilepsinės psichozės. Savo ruožtu paroksizminiai sutrikimai gali būti išreikšti įvairiais priepuoliais (dideliais, mažais ir nebuvimais) ir vadinamaisiais psichiniais traukulių atitikmenimis..

Reikšmingiausias ligos paveiksle yra konvulsinis priepuolis (didelis ar mažas).

Didelis priepuolis yra pagrindinis klinikinis ligos pasireiškimas. Jam būdingas staigus atsiradimas, be akivaizdžių išorinių priežasčių..

Kartais per kelias valandas ar net dienas pacientui pasireiškia negalavimas, pasireiškiantis silpnumu, galvos svaigimu, dirglumu, galvos svaigimu - tai yra priepuolio pirmtakai. Aura turėtų būti skiriama nuo šių sutrikimų, kurie turėtų būti laikomi traukulių pradžia..

Aura (kvėpavimas) yra bendras įvairių reiškinių pavadinimas, kurį vienija netikėtumo ženklas ir trumpa trukmė (kelios sekundės). Kiekvienas pacientas visada turi tokią pačią aurą. Jos prigimtis pirmiausia gali parodyti vietos lokalizaciją, kuri yra sudirgusi, todėl labai svarbu išsamiai išaiškinti kliniką „aura“. Juslinė aura išreiškiama ugnies, ugnies vizijos atsiradimu. Kaip aurą gali veikti parestezija, uoslės haliucinacijos ir jutimo sintezės sutrikimai (kūno struktūros sutrikimas, mikro- ar makropsija ir kt.). Dirginant variklio analizatorių, pastebima variklio aura. Psichinė aura išreiškiama įvairių psichopatologinių sutrikimų (baimės, siaubo, sustojimo laiko, rečiau - palaimos jausmų) atsiradimu. Aura gali būti išreikšta vazovegetacinių sutrikimų (prakaitavimas, širdies plakimas) forma. Visceralinę aurą lydi kūno diskomfortas ir skausmas. Yra ir kitų tipų auros..

Po auros prasideda tonizuojanti traukulių priepuolio fazė (1–2 min.), Vėliau - kloninė fazė (apie 3–4 min.).

Didelis priepuolis trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Paprastai tai baigiasi visišku atsipalaidavimu, nesąmoningų judesių serija ir nejautriu murmėjimu. Priepuolio metu sąmonė yra giliai sutrikusi (koma). Yra nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas, putos prie burnos. Dideli konvulsiniai traukuliai dienos metu gali pasikartoti labai dažnai, tai yra traukuliai. Kartais sunkiais atvejais priepuoliai gali nuolat kilti vienas po kito ir pacientas neturi laiko atgauti sąmonės. Ši būklė vadinama status epilepticus; tai labai pavojinga paciento gyvenimui, nes gali baigtis mirtimi, dažniau dėl širdies asfiksijos ar paralyžiaus.

Po priepuolio sąmonė pamažu grįžta, koma pribloškia ir užmiega. Per kitas kelias valandas, o kartais ir dienas, pacientai jaučia silpnumą, silpnumą, diskomfortą kūne, galvos skausmą. Kartais priepuolis gali baigtis auros ar tonizuojančios fazės stadijoje, tai yra vadinamasis abortinis priepuolis..

Nedideliam konvulsiniam traukuliui būdingas trumpas sąmonės išsijungimas (kelias sekundes) ir jį lydi nereikšmingas konvulsinis komponentas, pasireiškiantis trumpais veido ar galūnių raumenų traukuliais, taip pat įvairūs autonominiai sutrikimai. Esant nedideliam traukuliui, pacientas nepatenka. Yra daugybė nedidelio priepuolio rūšių: varomosios jėgos (linkčiojimas, pešiojimasis ir kt.), Retropulsacija ir atvirkštiniai priepuoliai. Nėra to, kas atsitiko.

Nebuvimas taip pat yra trumpalaikis sąmonės praradimas, tačiau, priešingai nei nedidelis priepuolis, be konvulsinio komponento.

Kai kuriais atvejais priepuolio metu pacientai yra linkę kažkur bėgti (epilepsijos fugos), po kurių atsiranda traukuliai. Kartais po išpuolio atsiranda judėjimo troškimas, lydimas nepaprasto jaudulio.

Epilepsija. Epilepsijos priepuolių tipai.

Liga buvo žinoma labai seniai. Jo aprašymai rasti Egipto kunigų (apie 5000 m. Pr. Kr.), Tibeto medicinos, arabiškai kalbančių medicinos gydytojų ir kt. Epilepsija Rusijoje gavo epilepsijos ligos pavadinimą arba tiesiog epilepsijos ligą.Liga yra dažna: 3–5 atvejai iš 1000 gyventojų.

Epilepsijos etiologija ir patogenezė

Naujagimiams ir kūdikiams dažniausios traukulių priežastys yra sunki hipoksija, genetiniai metaboliniai defektai ir perinataliniai pažeidimai. Vaikystėje priepuolius daugeliu atvejų sukelia infekcinės nervų sistemos ligos. Yra gana aiškiai apibrėžtas sindromas, kai traukuliai išsivysto tik dėl karščiavimo - febrilūs traukuliai. 5% vaikų bent kartą gyvenime buvo pastebėti traukuliai, pakilus kūno temperatūrai, maždaug pusei jų turėtų tikėtis pakartotinių traukulių..

Jauname amžiuje pagrindinė epilepsijos sutrikimų priežastis yra trauminis smegenų sužalojimas, tuo tarpu jūs turėtumėte žinoti apie traukulių atsiradimo galimybę tiek ūminiu, tiek vėlesniu laikotarpiu. Vyresniems nei 20 metų žmonėms, ypač nesant epilepsijos priepuolių, galima epilepsijos priežastis yra smegenų auglys.

Vyresniems nei 50 metų pacientams pirmiausia reikia nurodyti epilepsijos etiologinius veiksnius, kraujagyslių ir degeneracines smegenų ligas. Epilepsinis sindromas išsivysto 6–10% pacientų, patyrusių išeminį insultą, dažniausiai ne ūminio ligos periodo metu.

Epilepsijos priežastis

Svarbu pabrėžti, kad kai kuriems pacientams ligos priežastis negali būti nustatyta pakankamai įrodymų. Tokiais atvejais epilepsija laikoma idiopatine. Kai kuriems epilepsijos tipams svarbų vaidmenį vaidina genetinis polinkis. Pacientams, kuriems yra buvę epilepsijos šeimoje, yra didesnė priepuolių rizika, palyginti su bendrąja populiacija. Šiuo metu žmogaus genome nustatyta genų, atsakingų už kai kurias miokloninės epilepsijos formas, lokalizacija.

Patogenezuojant epilepsiją, ypač didelę reikšmę turi smegenų neuroninio aktyvumo pokytis, kuris dėl patologinių veiksnių tampa per didelis ir periodiškas. Būdinga yra staigi ryški smegenų neuronų depoliarizacija, kuri yra arba lokali, ir realizuojama dalinių traukulių forma, arba įgyja apibendrintą pobūdį. Nustatyta reikšmingų talamokortikinės sąveikos procesų sutrikimų ir padidėjęs žievės neuronų jautrumas. Biocheminis priepuolių pagrindas yra pernelyg didelis jaudinančių neurotransmiterių - aspartato ir glutamato - sekrecija ir slopinamųjų neurotransmiterių, ypač GAM K, trūkumas..

Epilepsijos patomorfologija

Mirusių epilepsija sergančių pacientų smegenyse išryškėja distrofiniai ganglinių ląstelių pokyčiai, kariocitolizė, šešėlinės ląstelės, neuronofagija, glia hiperplazija, sinapsinio aparato sutrikimai, neurofibrilų patinimas, nervų procesų nykimo „langai“, dendritų „išsipūtimas“. Šie pokyčiai labiau pastebimi smegenų pusrutulių žievės motorinėje zonoje, jautrioje zonoje, hipokampo gyrus, amygdaloje ir tinklainės formavimosi branduoliuose. Taip pat atskleidžiami likę smegenų pokyčiai, susiję su infekcijomis, traumomis ir apsigimimais. Šie pokyčiai nėra konkretūs..

Priepuolių rūšys

Klinikiniame epilepsijos vaizde išskiriami traukulių periodai arba priepuolis ir tarpuplaučio laikotarpis. Reikėtų pabrėžti, kad interictaliniu laikotarpiu neurologinių simptomų gali nebūti arba juos gali sukelti liga, sukelianti epilepsiją (trauminis smegenų sužalojimas, insultas ir kt.).

Būdingiausias epilepsijos požymis yra didelis epilepsijos priepuolis. Paprastai jis prasideda staiga, o jo pradžia nėra siejama su jokiais išoriniais veiksniais. Rečiau gali būti nustatyti tolimi priepuolių pirmtakai. Tokiais atvejais, likus 1-2 dienoms iki jo, jis jaučiasi blogai, skauda galvą, sutrinka miegas, apetitas ir padidėja dirglumas. Daugeliui pacientų traukuliai prasideda nuo auros atsiradimo, kuri to paties paciento atžvilgiu yra stereotipinė.

Atsižvelgiant į galvos smegenų srities, su kuria prasideda epilepsijos iškrovos, dirginimą, išskiriami keli pagrindiniai auros tipai: autonominė, motorinė, psichinė, kalbos ir jutimo. Po auros, kuri trunka kelias sekundes, pacientas praranda sąmonę ir krenta, kaip pasityčiojęs žmogus. Kritimą lydi savotiškas garsus verksmas, atsirandantis dėl žandikaulio spazmo ir krūtinės raumenų traukulio..

Mėšlungis

Traukuliai iš karto atsiranda, iš pradžių tonizuojami: kamienas ir galūnės ištemptos, įtempta galva, galva pakreipiama ir kartais pasisuka į šoną, vėluojama kvėpuoti, venos kakle išsipučia, veidas tampa mirtinai blyškus, palaipsniui augant cianozei, žandikaulis konvulsyviai suspaustas. Tonizuojanti priepuolio fazė trunka 15–20 s. gydymas Izraelyje

Tuomet atsiranda kloniniai traukuliai kaip galūnių, kaklo ir kamieno raumenų trūkčiojantys susitraukimai. Kloninės priepuolio, trunkančio iki 2–3 minučių, metu kvėpavimas dažnai būna audringas, triukšmingas dėl susikaupusių seilių ir liežuvio susitraukimo, lėtai išnyksta cianozė, iš burnos išsiskiria putos, dažnai liežuviu ar skruoste įkando kraujas..

Kloninių traukulių dažnis palaipsniui mažėja, o jų pabaigoje pasireiškia bendras raumenų atsipalaidavimas. Šiuo laikotarpiu pacientas nereaguoja net į stipriausius dirgiklius, vyzdžiai išsiplėtę, jų reakcija į šviesą nėra, nesukelia sausgyslių ir apsauginių refleksų, dažnai pastebimas nevalingas šlapinimasis. Sąmonė išlieka soporistiška ir tik po kelių minučių ji pamažu išsivalo. Dažnai, išeidamas iš sunkios būsenos, pacientas pasineria į gilų miegą. Pasibaigus traukuliui, jie daugiau skundžiasi nuovargiu, mieguistumu, mieguistumu, tačiau nieko neatsimena apie priepuolį..

Epilepsijos priepuolių pobūdis gali būti skirtingas. Pagal Tarptautinę epilepsijos priepuolių klasifikaciją išskiriami daliniai (židininiai, lokalūs) ir generalizuoti traukuliai. Daliniai traukuliai dar skirstomi į paprastus, sudėtingus, atsirandančius su sutrikusia sąmone ir antrą kartą apibendrinantys.

Daliniai traukuliai

Dalinių traukulių simptomus lemia bet kurios pažeistų smegenų žievės srities dirginimo sindromas.

Tarp paprastų dalinių traukulių galima išskirti šiuos dalykus:

  • su motoriniais ženklais; gydymas Izraelyje
  • turintys somatosensorinius ar specifinius jutimo simptomus (garsai, šviesos blyksniai ar žaibas);
  • su vegetatyviniais simptomais ar požymiais (savotiški pojūčiai epigastriume, blyškumas, prakaitavimas, odos paraudimas, piloerekrecija, miriazė);
  • su psichiniais simptomais. gydymas Izraelyje

Sudėtingiems traukuliams būdingas vienoks ar kitoks sąmonės sutrikimas. Tokiu atveju sąmonė gali būti visiškai neprarasta, pacientas iš dalies supranta, kas vyksta aplinkui. Dažnai sudėtingi daliniai traukuliai susikaupia ties laikine ar priekine skiltimi ir prasideda aura.

Auros tipai - pojūčiai prieš epilepsijos priepuolį

Jutimo sutrikimas apima įvairius suvokimo sutrikimus. Vaizdinė aura, atsirandanti pažeidžiant pakaušio skiltį, paprastai pasireiškia ryškių kibirkščių, blizgančių rutulių, juostelių, ryškiai raudonų aplinkinių objektų spalvos (paprastų vaizdinių haliucinacijų) atsiradimu arba kai kurių veidų, atskirų kūno dalių, figūrų atvaizdais (sudėtingomis regėjimo haliucinacijomis).. Keičiasi objektų dydžiai (makro- ar mikropsija). Kartais regos laukai iškrenta (hemianopsija), galimas visiškas regėjimo praradimas (amaurozė).

  • Uoslės auroje (laikinosios skilties epilepsija) „blogas“ kvapas persekioja pacientus, dažnai kartu su skonio haliucinacijomis (kraujo skonis, metalo kartumas ir kt.). gydymas Izraelyje
  • Klausos aurai būdingas įvairių garsų pasirodymas: triukšmas, menkė, riksmas, muzika, rėkimas. Psichinei aurai (pažeidus parietalinį-laikinį regioną) būdingi baimės, siaubo ar palaimos, džiaugsmo išgyvenimai, savotiškas „jau matyto“ suvokimas. gydymas Izraelyje
  • Autonominė aura pasireiškia pasikeitus vidaus organų funkcinei būklei: širdies plakimas, krūtinkaulio skausmas, padidėjęs žarnos judrumas, šlapinimasis ir tuštinimasis, epigastrinis skausmas, pykinimas, seilėtekis, uždusimo pojūtis, šaltkrėtis, veido balinimas ar paraudimas ir kt..
  • Variklio aura (pažeidus sensorimotorinę sritį) išreiškiama įvairiomis motorinėmis automatikomis: galvos ir akių pakreipimas ar pasukimas į šoną, automatiniai galūnių judesiai, turintys natūralų pasiskirstymo modelį (koja - bagažinė - ranka - veidas), o atsirandantys čiulpimo ir kramtymo judesiai.. gydymas Izraelyje
  • Kalbos aurą lydi atskirų žodžių, frazių, beprasmių šauktukų tarimas ir tt. Jautriai aurai būdingi parestezijos (šalčio pojūtis, šliaužimas, tirpimas ir kt.) Įvairiose kūno vietose. gydymas Izraelyje

Kai kuriais atvejais, esant daliniams traukuliams, paprastas ar sudėtingas, patologinis bioelektrinis aktyvumas, iš pradžių židinio, plinta smegenyse, tuo tarpu išsivysto antrinis generalizuotas priepuolis..

Generalizuoti traukuliai

Esant pirminiams generalizuotiems traukuliams, patologiniame procese iš pradžių dalyvauja abu smegenų pusrutuliai. Skiriami šie generalizuotų traukulių tipai:

9 ankstyvieji epilepsijos požymiai, kuriuos turėtų žinoti visi

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Negalima numatyti ligos išpuolių - ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl liga yra tokia pavojinga. Paprastai pirmasis ligos priepuolis ištinka staiga. Tačiau gydytojai sako, kad yra nemažai požymių, kurie padeda nustatyti polinkį į epilepsiją prieš tai įvykus ir imasi prevencinių priemonių. Verta žinoti ankstyvuosius epilepsijos požymius, norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir apsaugoti savo ar artimųjų sveikatą.

Pykinimas

Būklė, primenanti aurą, atsirandanti su migrena, yra vienas rimčiausių simptomų, įspėjantis apie galimą epilepsijos vystymąsi. Pykinimo, galvos svaigimo, jutimų pokyčių, sumišimo jausmas - jei esate susipažinęs su šiais pojūčiais, turėtumėte kreiptis į neurologą.

Raumenų tikas ir mėšlungis

Nevalingi raumenų trūkčiojimai, kurie gali virsti mėšlungiu ar mėšlungiu, yra dar vienas rimtas simptomas. Jei dažnai su jais susiduriate, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Tirpimas ar dilgčiojimas rankose

Pojūtis tarsi per jūsų rankas praeidavo silpna elektros srovės iškrova: tūkstančių adatų pradūrimas, tirpimas ar deginimas. Jei esate su tuo susipažinęs, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei šie jausmai atsiranda vienoje kūno pusėje..

Kvapo prasmės pokytis

Dažnai išpuolio išvakarėse epilepsija sergantys žmonės kvepia ryškiai, panašiai kaip benzino ar degančios gumos kvapas. Taip pat gali atsirasti metalo skonis burnoje ar kitas nemalonus poskonis. Visa tai rodo, kad nervų sistema patiria didelę perkrovą ir gali prasidėti priepuolis..

Baimės ir likimo jausmas

Kitas artėjančio išpuolio ženklas yra baimės jausmas, mirties bausmė, artėjančios mirties siaubas. Paprastai šis jausmas atsiranda prieš pat išpuolį - ir svarbu kuo greičiau imtis veiksmų.

Kvėpavimo dažnio ar širdies ritmo pokyčiai

Sunkus, greitas kvėpavimas ir tachikardija yra nepakeičiami priepuolio pradžios kompanionai. Tai panašu į panikos priepuolio paveikslą: pacientas niekaip negali „kvėpuoti“, o jo širdis plaka taip, tarsi jo savininkas būtų ką tik nubėgęs pusmaratoną. Kitas svarbus ženklas yra atsiribojimo pojūtis, kai atrodo, tarsi žmogus stebėtų, kas su juo vyksta, tarsi iš išorės. Svarbu labai greitai imtis veiksmų, jei pastebite ką nors panašaus..

Savavališkas šlapinimasis

Savavališkas šlapimo pūslės ištuštinimas (dažniausiai naktinis) yra besivystančios epilepsijos požymis, kurio nereikėtų pamiršti. Gydytojai mano, kad tokie įvykiai gali reikšti, kad sapne su žmogumi įvyko ligos priepuolis, ir jis gali pasikartoti.

Užplikytas liežuvis

Jei ryte jums ar jūsų artimiesiems pastebimas liežuvio kraujas, ant jo esančių žaizdų yra proga kuo greičiau susisiekti su neurologu. Greičiausiai tai rodo naktinį ligos priepuolį, kuris gali vėl pasikartoti.

Neryškus matymas

Nuovargis, stresas, tam tikrų vaistų vartojimas - visa tai gali išprovokuoti regėjimą, rūką akyje ir šiek tiek patamsinti vaizdą. Bet tai taip pat dažnas artėjančios atakos ženklas. Jei neryškų matymą taip pat lydi aura, svarbu kuo greičiau imtis veiksmų.

Aura (simptomas)

  • Aura (dr. Graikų αὔρα - lengvas vėjelis, kvėpavimas) („dalinis“ (židinio, nenaudojamas) epilepsijos priepuolis) - bet kokie pojūčiai ar išgyvenimai, kurie reguliariai vyksta prieš epilepsijos priepuolį arba yra savarankiški priepuoliai. Tai yra epilepsijos simptomas. Kai kurie migrena sergantys žmonės taip pat jaučia galvos skausmą. Kai kuriems pacientams kyla auros be papildomo galvos skausmo, vadinamosios tyliosios migrenos. Atskirti migreną be auros ir migreną su aura (susijusi migrena).

Idėja apie auros egzistavimą žmonėms, kenčiantiems nuo epilepsijos, kilo jau antikos laikais. Taigi darbe „Apie šventą ligą“, kuris tradiciškai priskiriamas Hipokratui, nurodoma:

Auros apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje yra sutrikusi funkcija (konvulsinis fokusas). Tai gali būti kūno temperatūros padidėjimas ir nerimo bei nerimo jausmas, garsas, keistas skonis, kvapas, pasikeitęs regėjimas, diskomfortas pilve, galvos svaigimas, „jau matyto“ (déjà vu) ar „niekada nematyto“ (jamais vu) būsena. ), vidinės palaimos ar ilgesio jausmas ir kiti pojūčiai ar išgyvenimai.

Auros pobūdis yra tas, kad auros yra klinikinis konvulsinio fokusavimo aktyvumo pasireiškimas, kuris vis dėlto nepasiekė tokio lygio, kuriame, atsižvelgiant į šį smegenų konvulsinio pasirengimo lygį, gali atsirasti specifinė jo epilepsinė reakcija. Ši specifinė smegenų epilepsijos reakcija kliniškai pasireiškia kaip išplitęs epilepsijos priepuolis. Todėl tam tikram pacientui būdinga tam tikra sensacija ar patirtis, kuri įvyksta prieš epilepsijos priepuolį ir yra jo aura. Padidėjęs konvulsinio fokusavimo aktyvumas ne visada pasiekia kritinį lygį, kuriame pasireiškia generalizuotas (išskleistas) epilepsijos priepuolis. Šiuo atveju aura yra ne klastotojas, o savarankiškas epilepsijos priepuolio pasireiškimas. O šio pasireiškimo esmė yra tokia: padidėjęs traukulinio židinio aktyvumas yra pakankamas tam tikros smegenų srities dirginimo klinikinių požymių (simptomų) pasireiškimui, tačiau nepakanka tam tikro smegenų konvulsinio pasirengimo slenksčio tam tikram lygiui įveikti, po kurio atsiranda generalizuotas epilepsijos priepuolis..

Asmens sugebėjimas teisingai apibūdinti savo aurą gali būti labai naudingas diagnozuojant smegenų pokyčių lokalizaciją. Tačiau reikia pažymėti, kad epilepsijos priepuoliai toli gražu ne visada pasireiškia. Šiuo atveju, matyt, nėra apibendrinamas židinio priepuolio padidėjimas, bet vadinamasis „absceso apibendrinimas“..

Susijusios sąvokos

Epilepsija jos apraiškomis neapsiriboja didelių ir mažų traukulių simptomais. Kartais sergant epilepsija yra klinikinių reiškinių, kurie pakeičia traukulius. Jie vadinami psichiniais atitikmenimis (epilepsijos priepuoliai). Po epilepsinio psichinio ekvivalento sąmonės sutrikimo laikotarpiu paprastai stebima visiška amnezija, o epizodo pabaigoje pacientas užmiega. Reikėtų pažymėti: tų psichinių atitikmenų, po kurių amnezijos nepastebėta, yra daug.

aura su epilepsija

Klausimai ir atsakymai apie: epilepsijos aurą

Populiarūs straipsniai šia tema: epilepsijos aura

Epilepsija (iš graikų epilepsijos - priepuolis) žmonijai buvo žinoma per daugelį amžių. Hipokratas traktate „De morbo sacro“ visuotinai priimtos nuomonės kontekste pripažįsta epilepsiją kaip įprastą ligą..

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių sunkių neurologinių ligų, kuri pasireiškia 10 kartų dažniau nei išsėtinė sklerozė ir 100 kartų daugiau nei motorinių neuronų liga..

Epilepsija yra liga, kurią lydi nuolatiniai, bet dažniausiai nepagrįsti išankstiniai nusistatymai. Jos apraiškos gąsdina ir atstumia, tačiau reikia atsiminti, kad mūsų gyvybės išgelbėjimas gali priklausyti nuo mūsų žinių ir drąsos.

Esant simptominėms dalinėms epilepsijos formoms, nustatomi smegenų žievės struktūriniai pokyčiai.

Per pastaruosius dešimtmečius labai sparčiai kaupiamos žinios neuromokslo, ypač epileptologijos, srityje.

Generalizuotų toninių-kloninių priepuolių diagnozė paprastai nesukelia ypatingų sunkumų, tačiau negalima atmesti galimybės, kad gali būti psichogeniniai (isteriniai) priepuoliai, nepaisant jų retumo..

Naujienos šia tema: auros epilepsija

Senovės Egipto faraonas Tutankhamunas, kuris valdė šalį dar 1 300 metų prieš mūsų erą, mirė jaunas, nesulaukęs 20 metų. Buvo įvairių versijų dėl jo mirties priežasčių, tačiau šiuolaikiniai mokslininkai įsitikinę, kad epilepsija nužudė faraoną.

Daugiau nei pusei pacientų, kurių prognozė palanki, trejus metus po intervencijos nebuvo traukulių, 40% - 5 metus, palyginti su

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos simptomai yra neurologinių veiksnių visuma, taip pat somatinio ir kitokio pobūdžio požymiai, kurie rodo patologinio proceso atsiradimą žmogaus smegenų neuronų srityje. Epilepsijai būdingas lėtinis per didelis smegenų neuronų elektrinis aktyvumas, kurį išreiškia periodiniai traukuliai. Šiuolaikiniame pasaulyje epilepsija serga apie 50 milijonų žmonių (1% pasaulio gyventojų). Daugelis žmonių mano, kad sergant epilepsija, žmogus turi kristi ant grindų, trauktis, o iš burnos turi nutekėti putos. Tai yra bendras klaidingas požiūris, kurį primeta televizija, o ne tikrovė. Epilepsija turi daugybę skirtingų apraiškų, apie kurias turėtumėte žinoti, kad galėtumėte padėti asmeniui priepuolio metu.

Priepuolių sukėlėjai

„Aura“ (iš graikų kalbos - „kvėpavimas“) yra epilepsijos priepuolio sukėlėjas, prieš tai praradęs sąmonę, bet nesergant jokia ligos forma. Aura gali pasireikšti įvairiais simptomais - pacientas gali smarkiai ir dažnai sutraukti galūnių, veido raumenis, jis gali pradėti kartoti tuos pačius gestus ir judesius - bėgioti, mojuoti rankomis. Įvairios parestezijos taip pat sugeba veikti kaip auros. Pacientas gali jausti tirpimą įvairiose kūno vietose, šliaužiančio žąsų odelio pojūtį ant odos, gali nudegti kai kurios odos vietos. Taip pat yra klausos, regos, skonio ar uoslės parestezijos. Psichikos pirmtakai gali pasireikšti haliucinacijų, delyro, kuris kartais vadinamas prieškonvulsiniu beprotybe, staigių nuotaikų pokyčių link kartumo, depresijos ar, atvirkščiai, palaimos, forma..

Konkrečiame paciente aura visada yra pastovi, tai yra, ji pasireiškia vienodai. Tai trumpalaikė būklė, kurios trukmė yra kelios sekundės (retai daugiau), o pacientas visada sąmoningas. Smegenyse yra epileptogeninio židinio dirginimas. Aura gali parodyti ligos proceso dislokaciją simptomine epilepsijos įvairove ir epilepsijos fokusą tikrojoje ligos rūšyje.

Kaip traukuliai atrodo sergant epilepsija?

Traukuliai pakeitus smegenų dalis

Vietiniai, daliniai ar židininiai traukuliai yra patologinių procesų vienoje iš žmogaus smegenų dalių rezultatas. Daliniai traukuliai gali būti dviejų rūšių - paprasti ir sudėtingi..

Paprasti daliniai traukuliai

Paprastais daliniais traukuliais pacientai nepraranda sąmonės, tačiau simptomai visada priklausys nuo to, kuri smegenų dalis paveikta ir ką tiksliai ji kontroliuoja kūne..

Paprasti priepuoliai trunka apie 2 minutes. Jų simptomai paprastai išreiškiami:

  • staigus be priežasties žmogaus emocijų pokytis;
  • trūkčiojimas įvairiose kūno vietose, pavyzdžiui, galūnėse;
  • déjà vu jausmas;
  • sunku suprasti kalbą ar tarti žodžius;
  • jutimo, regos, klausos haliucinacijos (mirksi šviesos prieš akis, dilgčiojimas galūnėse ir kt.);
  • nemalonūs pojūčiai - pykinimas, žąsų iškilimai, širdies ritmo pokyčiai.

Kompleksiniai daliniai traukuliai

Esant sudėtingiems daliniams traukuliams, pagal analogiją su paprastaisiais, simptomatika priklausys nuo paveiktos smegenų srities. Kompleksiniai priepuoliai paveikia didesnę smegenų dalį nei paprasti. Tai sukelia sąmonės pasikeitimą, o kartais ir praradimą. Sudėtingos atakos trukmė 1-2 minutės.

Tarp sudėtingų dalinių traukulių požymių gydytojai išskiria:

  • paciento žvilgsnis į tuštumą;
  • aura ar neįprasti pojūčiai, atsirandantys prieš pat traukulį;
  • pacientas verkia, kartodamas žodžius, verkia, juokiasi be jokios priežasties;
  • beprasmis dažnai kartojamas elgesys, automatizmas atliekant veiksmus (vaikščiojimas ratu, kramtymo judesiai nepririšant maisto ir tt).

Po priepuolio pacientas turi dezorientaciją. Jis neprisimena išpuolio ir nesupranta, kas ir kada įvyko. Sudėtingas dalinis priepuolis gali prasidėti paprastu, o vėliau išsivystyti ir kartais virsti generalizuotais traukuliais.

Generalizuotas mėšlungis

Generalizuoti traukuliai yra traukuliai, atsirandantys, kai pacientui patologiniai pokyčiai pasireiškia visose smegenų dalyse. Visi apibendrinti traukuliai yra suskirstyti į 6 tipus - toninius, kloninius, toninius-kloninius, atoninius, miokloninius ir nebuvusius..

Toniniai traukuliai

Toniniai traukuliai gavo savo pavadinimą dėl ypatingo poveikio žmogaus raumenų tonusui. Tokie mėšlungiai išprovokuoja raumenų audinio įtampą. Dažniausiai tai taikoma nugaros, galūnių raumenims. Paprastai toniniai traukuliai nesukelia alpimo. Tokie priepuoliai atsiranda miego metu, jie trunka ne ilgiau kaip 20 sekundžių. Tačiau jei pacientas stovi jų atsiradimo metu, tada jis greičiausiai nukris.

Kloniniai mėšlungiai

Lyginant su kitomis generalizuotų traukulių rūšimis, kloniniai traukuliai yra gana reti, jiems būdingas greitas pakaitinis atsipalaidavimas ir raumenų susitraukimai. Šis procesas išprovokuoja ritmingą paciento judesį. Dažniausiai tai atsiranda rankose, kakle, veide. Sustabdykite šį judesį laikydami trūkčiojančią kūno dalį.

Toniniai-kloniniai traukuliai

Toniniai-kloniniai traukuliai medicinoje žinomi pavadinimu grand mal - „didžioji liga“. Tai yra tipiškiausias priepuolių tipas, susijęs su epilepsija, daugelio žmonių nuomone. Jų trukmė paprastai yra 1–3 minutės. Jei toninis-kloninis priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, tai turėtų būti signalas skubiam skubios medicinos pagalbos iškvietimui..

Toniniai-kloniniai traukuliai turi keletą fazių. Pirmoje tonizuojančioje fazėje pacientas praranda sąmonę ir nukrenta ant žemės. Vėliau įvyks konvulsinė arba kloninė fazė, nes trūkčiojimą lydės trūkčiojimai, panašūs į kloninių traukulių ritmą. Kai pasireiškia toniniai-kloniniai traukuliai, gali atsirasti keletas veiksmų ar įvykių:

  • pacientas gali pradėti didinti seilių išsiskyrimą ar putojimą iš burnos;
  • pacientas gali netyčia įkandinėti liežuvį, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas iš įkandimo vietos;
  • asmuo, nekontroliuodamas savęs konvulsijų metu, gali būti sužeistas arba trenkti į aplinkinius daiktus;
  • pacientai gali prarasti šlapimo pūslės ir žarnyno išskirtinių funkcijų kontrolę;
  • paciento oda gali būti mėlyna.

Pasibaigus toniniam-kloniniam traukuliui, pacientas nusilpsta ir neprisimena, kas jam nutiko.

Atoniniai išpuoliai

Atoniniai ar astmos priepuoliai, įskaitant trumpalaikį paciento sąmonės netekimą, gavo savo vardą dėl raumenų tonuso ir jėgos praradimo. Atoniniai išpuoliai dažniausiai trunka iki 15 sekundžių.

Kai pasireiškia atoniniai traukuliai, sėdimoje padėtyje esantys pacientai gali patirti kritimą ar tiesiog linktelėti galvą. Esant kūno įtampai kritimo atveju, verta kalbėti apie tonizuojančią ataką. Pasibaigus atoniniam traukuliui, pacientas neprisimena, kas atsitiko. Pacientams, linkusiems į atoninius traukulius, gali būti patarta dėvėti šalmą, nes tokie traukuliai sukelia galvos traumas..

Miokloniniai mėšlungiai

Miokloniniams traukuliams dažniausiai būdingas greitas trūkčiojimas kai kuriose kūno vietose, pavyzdžiui, nedideli šuoliai kūno viduje. Miokloniniai traukuliai daugiausia paveikia rankas, kojas, viršutinę kūno dalį. Net žmonėms, kurie nepatiria epilepsijos, miokloniniai priepuoliai gali atsirasti užmiegant ar prabudus trūkčiojant ar trūkčiojant. Taip pat žagsulys vadinami miokloniniais traukuliais. Pacientams miokloniniai priepuoliai liečia abi kūno dalis. Priepuoliai trunka kelias sekundes, neišprovokuoja sąmonės praradimo.

Miokloniniai priepuoliai gali rodyti kelis epilepsijos sindromus, pavyzdžiui, jaunatvinę ar progresuojančią miokloninę epilepsiją, Lennox-Gastaut sindromą..

Neatvykimų pobūdis

Nebuvimas ar petit mal dažniau pasireiškia vaikystėje ir yra trumpalaikis sąmonės praradimas. Pacientas gali sustoti, pažvelgti į tuštumą ir nesuvokti supančios tikrovės. Su sudėtingais nebuvimais vaikas turi tam tikrus raumenų judesius, pavyzdžiui, greitai mirksi akys, rankos ar žandikaulis juda pagal kramtymo tipą. Absentai trunka iki 20 sekundžių, jei yra raumenų mėšlungis, ir iki 10 sekundžių, kai jų nėra.

Trumpos atostogos gali būti ne kartą, net per 1 dieną. Jie gali būti įtariami, jei vaikas kartais sugeba išsijungti ir nereaguoja į kitų elgesį.

Vaikų epilepsijos simptomai

Epilepsija vaikystėje turi savus simptomus, palyginti su suaugusiųjų epilepsija. Naujagimiui tai dažnai pasireiškia kaip paprastas motorinis aktyvumas, apsunkinantis ligos diagnozę šiame amžiuje. Ypač kai manote, kad ne visus pacientus, ypač vaikus, vargina traukuliai, todėl ilgą laiką sunku įtarti patologinį procesą..

Norint tiksliai suprasti, kurie simptomai gali rodyti vaiko epilepsiją, svarbu atidžiai stebėti vaiko būklę ir elgesį. Taigi, vaikų košmarai, kuriuos lydi dažni tantrumai, riksmai, gali nurodyti šią ligą. Vaikai, sergantys epilepsija, gali vaikščioti miego metu ir nereaguoti į pokalbį su jais. Vaikams, sergantiems šia liga, gali pasireikšti dažni ir aštrūs galvos skausmai, taip pat pykinimas ir vėmimas. Taip pat vaikas gali patirti trumpalaikius kalbos sutrikimus, kurie pasireiškia tuo, kad neprarasdamas sąmonės ir fizinio aktyvumo vaikas tam tikru momentu tiesiog negali pasakyti žodžio.

Visus aukščiau išvardintus simptomus labai sunku nustatyti. Dar sunkiau nustatyti jo ryšį su epilepsija, nes visa tai gali pasireikšti vaikams be reikšmingų patologijų. Tačiau esant pernelyg dažnam tokių simptomų pasireiškimui, būtina parodyti vaiką neurologui. Jis atliks diagnozę, pagrįstą smegenų elektroencefalografija ir kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija..

Naktinės epilepsijos simptomai

Epilepsijos priepuoliai miego metu atsiranda 30% pacientų, sergančių šio tipo patologijomis. Šiuo atveju traukuliai greičiausiai būna dieną prieš miegą, miego metu ar prieš tiesioginį pabudimą..

Miegas turi greitą ir lėtą fazę, kurios metu smegenys turi savo veikimo ypatybes.

Esant lėtai miego fazei, elektroencefalograma fiksuoja nervų ląstelių jaudrumo padidėjimą, epilepsijos aktyvumo indeksą ir priepuolio tikimybę. Greitame miego etape sutrinka bioelektrinės veiklos sinchronizacija, dėl kurios slopinamas elektros iškrovos plitimas į kaimynines smegenų dalis. Tai paprastai sumažina išpuolio tikimybę..

Sutrumpinant greitąją fazę, sumažėja konvulsinio aktyvumo slenkstis. Miego trūkumas, priešingai, padidina dažnų traukulių tikimybę. Jei žmogus nepakankamai miega, jis tampa mieguistas. Ši būklė yra labai panaši į lėtąją miego fazę, provokuojančią patologinį smegenų elektrinį aktyvumą.

Taip pat priepuolius sukelia kitos miego problemos, pavyzdžiui, net ir viena nemiega naktis gali kam nors sukelti epilepsiją. Dažniausiai, kai yra polinkis į ligą, vystymąsi paveikia tam tikras laikotarpis, per kurį pacientas turėjo aiškų normalaus miego trūkumą. Be to, kai kuriems pacientams traukulių sunkumas gali padidėti dėl miego sutrikimų, per staigių pabudimų, vartojant raminamųjų ar persivalgant..

Naktinių epilepsijos priepuolių simptomai, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, gali būti įvairūs. Dažniausiai nakties priepuoliams būdingi traukuliai, toniniai, kloniniai traukuliai, hipermotoriniai veiksmai, pakartoti judesiai. Sergant priekine autosomine naktine epilepsija priepuolių metu, pacientas gali vaikščioti sapne, kalbėti nemiegodamas, patirti baimę..

Visi aukščiau išvardyti simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais skirtingiems pacientams, todėl diagnozuojant gali kilti tam tikrų painiavų. Miego sutrikimai yra būdingi įvairių centrinės nervų sistemos patologijų pasireiškimai, o ne tik epilepsija.

Alkoholinė epilepsija

2–5% lėtinių alkoholikų pasireiškia alkoholinė epilepsija. Šiai patologijai būdingi sunkūs asmenybės sutrikimai. Tai pasireiškia suaugusiems pacientams, kenčiantiems nuo alkoholizmo daugiau nei 5 metus..

Alkoholinės ligos simptomai yra labai įvairūs. Iš pradžių pacientas turi artėjančio priepuolio požymius. Tai atsitinka kelias valandas ar net dienas prieš prasidedant. Pirmtakai tokiu atveju gali trukti skirtingai, atsižvelgiant į individualias kūno savybes. Tačiau jei pirmtakai bus aptikti laiku, užpuolimą galima išvengti..

Paprastai dėl alkoholinių epilepsijos priepuolių pirmtakų kyla:

  • nemiga, sumažėjęs apetitas;
  • galvos skausmas, pykinimas;
  • silpnumas, silpnumas, ilgesys;
  • skausmas įvairiose kūno vietose.

Tokie pirmtakai nėra aura, parodanti epilepsijos priepuolio pradžią..

Negalima sustabdyti auros ir po jos atsirandančių traukulių. Bet laiku aptiktus pirmtakus galite pradėti gydyti ir taip užkirsti kelią išpuoliams.

Konvulsinės apraiškos

Maždaug pusė epilepsijos priepuolių prasideda konvulsiniais simptomais. Po jų jau galima pridėti visų rūšių motorinius sutrikimus, generalizuotus ar vietinius traukulius ir sąmonės sutrikimus..

Tarp pagrindinių nekonvulsinių epilepsijos pasireiškimų yra:

  • visų rūšių vegetaciniai-visceraliniai reiškiniai, širdies ritmo nepakankamumas, raugėjimas, epizodinis karščiavimas, pykinimas;
  • košmarai su miego sutrikimais, kalbėjimas sapne, rėkimas, enurezė, somnambulizmas;
  • padidėjęs jautrumas, pablogėjusi nuotaika, nuovargis ir silpnumas, pažeidžiamumas ir dirglumas;
  • staigus pabudimas su baime, prakaitavimu ir širdies plakimu;
  • sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas;
  • haliucinacijos, delyras, sąmonės praradimas, odos blyškumas, deja vu pojūtis;
  • motorinis ir kalbos atsilikimas (kartais tik sapne), tirpimo priepuoliai, sutrikęs akies obuolio judėjimas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties praradimas, amnezija, letargija, spengimas ausyse.

Traukulių trukmė ir dažnis

Dauguma žmonių mano, kad epilepsijos priepuolis atrodo taip - paciento verkimas, sąmonės netekimas ir žmogus krinta, mėšlungis raumenys, drebulys, vėliau ramus ir ramus miegas. Tačiau traukuliai ne visada gali paveikti visą žmogaus kūną, nes pacientas ne visada praranda sąmonę išpuolių metu.

Sunkus priepuolis gali būti generalizuotos epilepsijos priepuoliai, pasireiškiantys toniniais-kloniniais priepuoliais, trunkančiais daugiau nei 10 minučių, ir 2 ar daugiau priepuolių serijomis, tarp kurių pacientas neatgauna sąmonės..

Norint padidinti epilepsijos būklės diagnozavimo procentą, trunkantį daugiau nei 30 minučių, kuris anksčiau buvo laikomas normaliu, buvo nuspręsta sutrumpinti iki 10 minučių, kad būtų išvengta švaisto laiko. Negydytos apibendrintos būklės, trunkančios valandą ar ilgiau, kelia didelę negrįžtamo paciento smegenų pažeidimo ir netgi mirties riziką. Tuo pačiu padidėja širdies ritmas ir kūno temperatūra. Generalizuota epilepsijos būklė gali iš karto išsivystyti dėl kelių priežasčių, įskaitant kaukolės smegenų traumą, greitą prieštraukulinių vaistų nutraukimą ir pan..

Tačiau didžioji dalis epilepsijos priepuolių išnyksta per 1–2 minutes. Baigęs generalizuotą priepuolį, pacientas sugeba išsivystyti į poodinę būseną su giliu miegu, sumišusia sąmone, galvos ir raumenų skausmais, trunkančiais nuo poros minučių iki kelių valandų. Kartais pasireiškia Todo paralyžius, tai trumpalaikio pobūdžio neurologinis deficitas, išreikštas galūnės silpnumu, kuris yra priešingoje vietoje nei elektrinės patologinės veiklos fokusas..

Daugeliui pacientų tarp traukulių periodų neįmanoma rasti jokių neurologinių sutrikimų, net jei antikonvulsantų vartojimas aktyviai slopina centrinės nervų sistemos veiklą. Bet koks psichinių funkcijų sumažėjimas pirmiausia susijęs su neurologine patologija, kuri iš pradžių lėmė traukulius, o ne pačius traukulius. Nenutrūkstami traukulių atvejai, kaip ir epilepsijos būklės atvejais, yra labai reti.

Pacientų, sergančių epilepsija, elgesys

Epilepsija daro įtaką ne tik paciento sveikatos būklei, bet ir jo elgesio savybėms, charakteriui ir įpročiams. Psichikos sutrikimai epilepsijoje atsiranda ne tik dėl traukulių, bet ir dėl socialinių veiksnių, kuriuos sukelia visuomenės nuomonė, o tai įspėja visus sveikus žmones nuo bendravimo su tokiais žmonėmis.

Dažniausiai epileptikose charakterio pokyčiai veikia visas gyvenimo sritis. Labiausiai tikėtinas lėtumas, lėtas mąstymas, sunkumas, santūrumas, savanaudiškumo priepuoliai, kerštingumas, kruopštumas, hipochondrinis elgesys, kivirčai, pedantiškumas ir tikslumas. Išvaizda taip pat mirksi epilepsijai būdingomis savybėmis. Žmogus tampa santūrus gestais, lėtas, lakoniškas, jo veido išraiškos skursta, veido bruožai tampa mažiau išraiškingi, atsiranda Chizho (plieninis akių blizgis) simptomas..

Su piktybine epilepsija palaipsniui vystosi demencija, pasireiškianti pasyvumu, letargija, abejingumu, nuolankumu, kai diagnozuojama sava. Žodyne pradeda skaudėti leksika, atmintis, galų gale pacientas jaučia visišką abejingumą viskam, esančiam aplink jį, be jo paties interesų, kuriuos išreiškia padidėjęs egocentrizmas.

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų patirtis kaip infekcinių ligų specialistė.

Jis turi patentą tema „Metodas, leidžiantis numatyti didelę riziką susirgti dažnai sergančiais vaikais dėl adeno-tonzilių sistemos lėtinės patologijos“. Taip pat publikacijų VAK žurnaluose autorius.

Aura kaip epilepsijos priepuolio prielaida

Aura - kas tai? Fizikoje šis žodis reiškia optinį reiškinį, parapsichologijoje - tam tikrą nematomą apvalkalą, supantį visą gyvenimą. Neuropatologijoje aura reiškia ypatingą epilepsija sergančio žmogaus būklę, kuri rodo, kad sergantysis užsikemša epilepsijos priepuoliu..

Išvertus iš lotynų kalbos, „aura“ reiškia „kvėpavimas“. Taigi, beje, jie vadino vieną iš senovės graikų mitologijos deivių, kuris valdė lengvą vėją. Kadangi gamtoje audra gali išgirsti negirdimą kvėpavimą, taip ir medicinoje, gavus aurą, epilepsija sergantis asmuo gali išgyventi rimtą epilepsijos priepuolį.

Auros tipai ir jų apraiškos

Aura yra iškart priepuolio pradžia. Jo pasireiškimo formos yra skirtingos. Tai priklauso nuo to, kokio tipo epilepsija serga žmogus ir kur yra pažeista smegenų sritis. Yra keli pagrindiniai auros tipai. Jutiminė aura yra labiausiai paplitusi. Jis apibūdinamas taip:

  • galūnių tirpimas, dilgčiojimas rankose ir kojose;
  • nemalonūs, bet neturintys realaus pagrindo, pojūčiai kūne - tarsi svetimkūniai yra po oda ar kažkas trukdo vidaus organams;
  • kibirkštys ar ryškūs blyksniai prieš akis;
  • staigus regėjimo pablogėjimas arba visiškas jo praradimas;
  • akivaizdūs aštrūs garsai;
  • įvairių kvapų, tiek atšiaurių, atstumiančių, tiek švelnių, malonių, pojūtis;
  • galvos svaigimas.

Ar žinote, kad net kūdikystėje galite pamatyti pirmuosius vaiko epilepsijos požymius? Gydymo principai ir pasekmės.

Apie įvairias epilepsijos formas skaitykite čia..

Viscerosensorinės ir visceromotorinės auros dažniausiai susijusios su nemaloniais ir nenuspėjamais skrandžio pojūčiais. Jų požymiai:

  • smarkiai sukantis pykinimas;
  • išsiplėtę ar susiaurėję mokiniai, dažnai mirksintys;
  • pakitusi odos būklė - ji gali parausti ar blyškėti;
  • pacientas išmestas į karščiavimą, po to į peršalimą;
  • pilvo skausmas ir rumbulys;
  • žarnyno įtampa.

Impulsyvi aura yra galbūt viena iš sunkiausių epilepsijos priepuolio pasireiškimo formų, pirmiausia žmonėms, supantiems sergantį žmogų. Galite apie tai kalbėti, jei:

  • žmogus yra labai susijaudinęs, o jo emocijos yra neigiamai destruktyvios;
  • jis pradeda skubėti apie kambarį ir nevalingai šaukti;
  • pacientas gali atlikti jam nebūdingus veiksmus - stengtis kažką uždegti, pritraukti dėmesį nusirengdamas, garsiai dainuodamas, aplinkinių objektų griūtį.

Psichinė aura sunkiausia pačiam pacientui. Jam būdingi šie simptomai:

  • regos haliucinacijos, įskaitant nerealias ar katastrofiškas;
  • baimės ir siaubo jausmas;
  • neryški sąmonė ir miglotas mąstymas;
  • atminties praradimai;
  • „deja vu“ jausmas arba, atvirkščiai, suvokimas to, kas dar niekada nebuvo įvykę;
  • žmogus nustoja suprasti, kas jis yra ir kur jis yra;
  • jį kankina mintys, kurias kažkas neva jam primetė iš išorės.

Be to, izoliuojama vegetatyvinė aura, kai pacientas pradeda plakti dažniau, pradeda plakti širdis, užgęsta uždusimo priepuolis, kenčia troškulys. Ir turėdami motorinę aurą, galite stebėti motorinę ir žodinę fiksaciją - žmogus daro vienodus judesius ir kartoja tuos pačius žodžius.

Svarbu! Skirtingi auros tipai gali pasireikšti atskirai arba kompleksiškai, viena auros laikui bėgant gali pakeisti kitą, tačiau visi jie gali sukelti traukulinius epilepsijos priepuolius ir visiškai prarasti sąmonę..

Auros ugdymo ypatybės

Aura su epilepsija ateina staiga. Ši būklė gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Pasibaigus jo galiojimo laikui, žmogus arba visiškai nualpsta, ir susijaudina tik po to, kai priepuolis baigtas, arba retais atvejais grįžta į normalią būseną, apeidamas priepuolį..

Tai yra, ne kiekvieną kartą, kai auros eina prieš priepuolį, ir, priešingai, ne kiekvienam epilepsijos priepuoliui yra prieš aurą. Paprastai aurą lydi apibendrinti konvulsiniai priepuoliai, kai epilepsijos patologija pažeidžia abu smegenų pusrutulius. Tokių išpuolių yra kiekvieno antro žmogaus, kuriam diagnozuota epilepsija, gyvenime. Pasirodo, kad maždaug 50% pacientų yra patyrę priepuolį sukeliančią būklę..

Privalumai ir trūkumai auros

Epilepsijos priepuolio metu pacientas nieko neprisimena. Bet užpuolimo pradžia, jo pradžia, tai yra betarpiškas auros atėjimas, jo sąmonė sutvirtėja. Paprastai tai sukelia jam daug neigiamų emocijų:

  • net kelias sekundes gyventi „su rūpesčio jausmu“ yra psichologiškai labai sunku;
  • haliucinacijos ir kitos savimonės stokos ir supratimo, kad neįmanoma suvaldyti savo veiksmų, apraiškos sukelia daug fizinio ir emocinio diskomforto;
  • daugelis pacientų apibūdina laiką, kuris eina prieš aurą, kaip depresyvų.

Kokie smegenų struktūrų pokyčiai atsiranda epilepsijos metu, sužinokite čia.

Apie liaudiškus epilepsijos gydymo metodus perskaitysite šiame straipsnyje: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatija sergant epilepsija.

Be to, kad ir kaip keistai tai skambėtų, aura epilepsijos metu sukelia pacientui ne tik kančias. Kartais tai gali tapti teigiamu veiksniu tiek pacientui, tiek jo artimiesiems ir net lankantiems gydytojams. Štai ką sako patys pacientai:

  • kai žmogus jaučia, kad iki užpuolimo liko tik minutės ar net sekundės, jis gali sugebėti kiek įmanoma apsisaugoti nuo galimų fizinių sužalojimų - sėdėti kėdėje ar net gulėti ant grindų, atlaisvinti rankas nuo daiktų;
  • prieš epilepsijos priepuolį auros metu galite jaudintis dėl savo artimųjų - perspėti juos apie artėjančią būklę ir suteikti jiems galimybę tam pasiruošti;
  • Daugelis pacientų naudoja brangų auros laiką, norėdami išjungti dujas namuose ir išjungti buitinius prietaisus.

Žmogus ilgą laiką gali egzistuoti išskirtinai su izoliuotomis auromis, kurios netaps rimtesnėmis formomis. Bet jei priepuolių pirmtakai pasitaikys vis dažniau, tada tikėtina, kad epilepsijos priepuoliai neužtruks ilgai. Tai reiškia, kad dėl bet kokio nestandartinio sąmonės pasireiškimo turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Enciklopedija

Epilepsijos auros klasifikacija

Epilepsijos aurų klasifikacija (Luders H., Noachtar S., 2001):

Aura, įskaitant paresteziją su ryškia somatotopine lokalizacija. Paprastai priepuolio metu pusė kūno dalyvauja priešingoje žandikaulio židinyje. Jei pasireiškia jutimo aura, apsiribojanti skruosto, liežuvio ir rankos sritimis, įmanoma židinio padėtis ipsišališkai. Parestezijos yra vietinis tirpimas ar dilgčiojimas („smeigtukai ir adatos“), nuskaitymo pojūtis ar niežėjimas. Somatosensorinio išpuolio metu galima skleisti tokius pojūčius kaip Džeksono žygis. Esant somatosensorinei aurai, skausmas pastebimas retai.

Vaizdinę aurą apima vadinamosios paprastos haliucinacijos. Dažniausiai regos haliucinacijos apibūdinamos kaip šviesos taškas (ar dėmės), pastovus ar mirksintis. Paprastai pacientų aprašyme yra balta dėmė su žalsvu atspalviu (fosfenas). Haliucinacijos taip pat gali būti daugialypės arba vienspalvės. Vaizdinės haliucinacijos gali būti centrinės arba lateralinės. Šoninės haliucinacijos šoniniame matymo lauke, kaip taisyklė, pastebimos priešingai nei atakos židinys. Haliucinacijų atsiradimas viršutiniame kvadrante leidžia manyti, kad priepuolio židinys yra žemiau smaigalio griovelio. Apatiniame kvadrante esantys simptomai yra židinio virš žandikaulio židinio. Vaizdinės haliucinacijos gali judėti horizontaliai, paprastai iš priešingos pusės atakos židinio link.

Sudėtingos regos haliucinacijos atsiranda dėl smegenų žievės pakaušio-laikinųjų sričių ictalinės išskyros. Jie apibūdinami kaip gyvūnų, žmonių atvaizdai ar jų iškraipymai. Sudėtingos regos haliucinacijos dažnai būna susijusios su kitomis haliucinacijomis ar iliuzijomis. Sudėtingos regos haliucinacijos, atsirandančios dėl pakaušio žievės sudirginimo, paprastai neturi emocinio ar kompleksiško pobūdžio, kas jas išskiria iš laikinės skilties haliucinacijų. Mišrios haliucinacijos ar iliuzijos priskiriamos psichinėms auroms..

Aštuoninė amaurozė, daugelio autorių teigimu, yra toks pat įprastas pakaušio dalies dirginimo simptomas kaip regos haliucinacijos, tačiau daugeliu atvejų jis lieka neatpažintas (Blume ir kt. 1991; Salanova ir kt. 1992; Williamson ir kt., 1992; Shahar ir Barak, 2003). Dažnai pacientai šio simptomo neatskiria priepuolio struktūroje atskirai. Regėjimo praradimas paprastai būna dvišalis, prarandami šoniniai matymo laukai. Galima homoniminė hemianopsija, priešinga priepuolio židiniams. Pacientai apibūdina savo jausmus priepuolio metu taip: tamsėja akys, „balta tamsa“, pablogėja spalvų suvokimas. Galimas būsenos kursas - status epilepticus amauroticus.

Klausos auros pateikiamos haliucinacijų su garso komponentu pavidalu. Geschl gyrus epilepsinis aktyvumas pasireiškia paprastomis klausos haliucinacijomis. Kompleksinės klausos haliucinacijos (pacientai girdi balsus ar muziką) yra susijusios su epilepsiniu aktyvumu laikinojoje smegenų žievės dalyje.

Uoslės auros yra retos. Šio tipo auros atsiranda, kai lokalizuojamas epilepsinis aktyvumas amygdaloje, taip pat, galbūt, tiesioginiame gyrus. Paprastai pacientams sunku tiksliai apibūdinti uoslės pojūčius. Pacientai juos paprastai apibūdina kaip nemalonius (sieros kvapas, sudegusio kaučiuko kvapas). Uoslės auros dažnai randamos pacientams, turintiems navikų, susijusių su amygdala..

Skonio auros yra gana retos. Juos susieti su skonio pojūčiais sunku apibūdinti, kaip tai daroma su uoslės auromis. Dažnai pacientai juos apibūdina kaip nemalonius.

Neįmanomi pojūčių, atsirandančių iškreipiant vidinį ar išorinį pasaulį, aprašymai. Psichinės auros apima praeities (dejà vu) ar niekada nematytos (jamais vu) trumpalaikes patirtis, sumaišytas su praeities išgyvenimų fragmentais. Tai apima iliuzijas keičiant savo kūno dydį ir (ar) formą, atskiras jo dalis, jų santykinę padėtį; visko, kas yra aplinkui, dydis ir forma. Psichinės auros apima sudėtingas haliucinacijas (vizualines, klausos, uoslės, skonines), sumaišytas su įvairių rūšių iliuzijomis ir emocinėmis apraiškomis. Greičiausiai šios auros atsiranda epilepsinio aktyvumo lokalizacijos metu bazinėje laikinojoje ar limbinėje sistemoje..

Aurai esant diskomforto skrandyje formą, sunku apibūdinti. Dažnai jie plinta į viršų (į krūtinę ir gerklę), per tą laiką įmanoma prarasti sąmonę per trumpą laiką. Dažnai pilvo auros stebimos pacientams, sergantiems laikine skilties epilepsija..

Autonominės auros apima subjektyvius pojūčius, paprastai pastebimus įvykus reikšmingiems autonominiams pokyčiams. Šie pojūčiai gali būti klasifikuojami kaip auros, jei tinkamų vegetatyvinių pokyčių negalima kliniškai paaiškinti..

PSF identifikavimas renkant anamnezę yra ypač svarbus lokalizuojant pirminį iktogeninį židinį.