Pagrindinis

Širdies smūgis

Hipofizinė adenoma

Hipofizės adenoma yra gerybinis priekinės hipofizės navikas.

Hipofizė yra maža smegenų struktūra, kontroliuojanti endokrinines liaukas gaminant savo hormonus. Hipofizės adenoma gali būti hormoniškai aktyvi ir neaktyvi. Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo šio fakto, taip pat nuo naviko dydžio, jo augimo krypties ir greičio..

Pagrindinės hipofizės adenomos apraiškos gali būti regėjimo problemos, sutrikusi skydliaukės, lytinių liaukų, antinksčių veikla, sutrikęs augimas ir tam tikrų kūno dalių proporcingumas. Kartais liga yra besimptomė.

Kas tai yra?

Paprasčiau tariant, hipofizės adenoma yra hipofizės neoplazma, kuri gali pasireikšti įvairiais klinikiniais simptomais (endokrininiais, oftalmologiniais ar neurologiniais sutrikimais) arba kai kuriais atvejais būti besimptomė. Yra daugybė šio naviko rūšių..

Adenomos požymiai priklauso kuriai grupei - patologinės apraiškos, diagnozavimo ir gydymo metodai.

Plėtros priežastys

Tikslios hipofizės adenomos formavimosi priežastys neurologijoje dar nenustatytos. Tačiau yra hipotezių, patvirtinančių naviko atsiradimą dėl nervų sistemos infekcinių reiškinių, trauminių smegenų traumų ir neigiamo įvairių veiksnių poveikio vaisiui. Pavojingiausios neuroinfekcijos, galinčios sukelti naviko susidarymą, yra neurosifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, encefalitas, poliomielitas, smegenų abscesas, meningitas, smegenų maliarija..

Šiuo metu atliekami neurologijos tyrimai, kurių tikslas yra nustatyti ryšį tarp hipofizės adenomos susidarymo ir moterų geriamųjų kontraceptikų. Mokslininkai taip pat tiria hipotezę, kuri įrodo, kad navikas gali atsirasti dėl padidėjusios hipotalainės stimuliacijos hipotalamine. Šis neoplazmos atsiradimo mechanizmas dažnai stebimas pacientams, sergantiems pirminiu hipogonadizmu ar hipotireoze..

klasifikacija

Hipofizės adenomos yra klasifikuojamos kaip aktyvios hormonų (gamina hipofizės hormonus) ir hormonų neaktyvios (negamina hormonų).

Priklausomai nuo to, kuris hormonas gaminamas pertekliniai, hormonuose aktyvios hipofizės adenomos yra skirstomos į:

  • prolaktinas (prolaktinomos) - vystosi iš prolaktotrofų, pasireiškia padidėjusia prolaktino gamyba;
  • gonadotropinai (gonadotropinomos) - vystosi iš gonadotropų, pasireiškia padidėjusia liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamyba;
  • augimo hormonai (augimo hormonai) - vystosi iš somatotrofų, pasireiškia padidėjusia augimo hormono gamyba;
  • kortikotropiniai (kortikotropinomos) - išsivysto iš kortikotrofų, pasireiškia padidėjusia adrenokortikotropinio hormono gamyba;
  • tirotropiniai (tirotropinomai) - vystosi iš tirotrofų, pasireiškia padidėjusia tirotropinio hormono gamyba.

Jei hormoniškai aktyvi hipofizės adenoma išskiria du ar daugiau hormonų, ji klasifikuojama kaip mišri..

Hormoniškai neaktyvios hipofizės adenomos skirstomos į onkocitomas ir chromofobines adenomas.

Priklausomai nuo dydžio:

  • pikoadenoma (skersmuo mažesnis nei 3 mm);
  • mikroadenoma (skersmuo ne didesnis kaip 10 mm);
  • makroadenoma (skersmuo didesnis kaip 10 mm);
  • milžinė adenoma (40 mm ar daugiau).

Priklausomai nuo augimo krypties (turkiško balno atžvilgiu), hipofizės adenomos gali būti:

  • endoseliarinis (naviko augimas Turkijos balno ertmėje);
  • Infraseliarinis (neoplazmos plitimas yra mažesnis, pasiekiama sphenoidinė sinusė);
  • supraseliarinis (navikas plinta);
  • retroceliuliarinis (naviko augimas užpakalinėje dalyje);
  • šoninė (neoplazma plinta į šonus);
  • priešgrybelinis (priekinio naviko augimas).

Kai neoplazma plinta keliomis kryptimis, ji vadinama pagal kryptis, kuriomis navikas auga.

Simptomai

Požymiai, kuriais gali pasireikšti hipofizės adenoma, skiriasi priklausomai nuo naviko tipo..

Hormoniškai aktyvi mikroadenoma pasireiškia endokrininės sistemos sutrikimais, o neaktyvi gali egzistuoti keletą metų, kol pasiekia reikšmingą dydį arba netyčia aptinkama tiriant kitas ligas. 12% žmonių turi besimptomę mikroadenomą.

Makroadenoma pasireiškia ne tik endokrinine, bet ir neurologine liga, kurią sukelia aplinkinių nervų ir audinių suspaudimas.

Prolaktinoma

Dažniausias hipofizės navikas atsiranda 30–40% visų adenomų. Paprastai prolaktinomų dydis neviršija 2 - 3 mm. Tai labiau būdinga moterims nei vyrams. Tai pasireiškia tokiais ženklais kaip:

  • menstruacijų pažeidimai moterims - nereguliarūs ciklai, ciklo pailgėjimas daugiau nei 40 dienų, anovuliaciniai ciklai, menstruacijų nebuvimas
  • galaktorėja - nuolatinis ar periodiškas motinos pieno (priešpienio) išsiskyrimas iš pieno liaukų, nesusijęs su pogimdyminiu periodu
  • negalėjimas pastoti dėl ovuliacijos stokos
  • vyrams prolaktinomas pasireiškia sumažėjusia galingumu, pieno liaukų padidėjimu, erekcijos sutrikimais, sutrikusia spermos formavimu, dėl kurio atsiranda nevaisingumas..

Augimo hormonas

Tai sudaro 20 - 25% viso hipofizės adenomų skaičiaus. Vaikams po prolaktinomų ir kortikotropinomų atsiradimo dažnis yra trečias. Jam būdingas padidėjęs augimo hormono kiekis kraujyje. Augimo hormonų požymiai:

  • vaikams pasireiškia gigantizmo simptomai. Vaikas greitai priauga svorio ir ūgio dėl vienodo ilgio ir pločio kaulų augimo, taip pat kremzlės ir minkštųjų audinių augimo. Paprastai gigantizmas prasideda priešpubertaliniame laikotarpyje, šiek tiek laiko iki brendimo pradžios ir gali progresuoti, kol pasibaigs skeleto formavimasis (iki maždaug 25 metų). Gigantizmas laikomas suaugusio žmogaus ūgio padidėjimu daugiau nei 2 - 2,05 m.
  • Jei somatotropinomas pasireiškė suaugus, tai pasireiškia akromegalijos simptomais - šepetėlių, pėdų, ausų, nosies, liežuvio padidėjimu, veido bruožų pokyčiais ir įtempimu, padidėjusio plaukų augimo, barzdos ir ūsų atsiradimu moterims, menstruacijų pažeidimais. Vidinių organų padidėjimas lemia jų funkcijų pažeidimą.

Kortikotropinoma

Tai pasireiškia 7–10% hipofizės adenomų. Jam būdingas per didelis antinksčių žievės hormonų (gliukokortikoidų) gaminimas, tai vadinama Itsenko-Kušingo liga..

  • „Kušingoidinis“ nutukimo tipas - yra riebalų sluoksnio persiskirstymas ir riebalų nusėdimas pečių juostoje, ant kaklo, supraclavikuliarinėse zonose. Veidas įgauna „mėnulio formos“ apvalią formą. Galūnės tampa plonesnės dėl atrofinių procesų poodiniame audinyje ir raumenyse..
  • odos sutrikimai - rausvai violetinės strijos (strijos) ant pilvo, krūtinės, klubų odos; sustiprinta alkūnių, kelių, pažastų odos pigmentacija; padidėjęs odos sausumas ir lupimasis
  • arterinė hipertenzija
  • moterims gali būti menstruacijų pažeidimai ir hirsutizmas - padidėjęs odos plaukuotumas, barzdos ir ūsų augimas
  • vyrams dažnai stebimas potencijos sumažėjimas

Gonadotropinoma

Tarp hipofizės adenomų tai reta. Tai pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimais, dažniau menstruacijų nebuvimu, vyrų ir moterų reprodukcinių funkcijų sumažėjimu, atsižvelgiant į sumažėjusių arba jų nėra turinčių išorinius ir vidinius lytinius organus..

Tirotropinoma

Tai taip pat labai reta, tik 2–3% hipofizės adenomos. Jos pasireiškimai priklauso nuo to, ar šis navikas yra pirminis, ar antrinis.

  • pirminėms tiropropinomoms būdingas hipertiroidizmo poveikis - svorio kritimas, galūnių ir viso kūno drebulys, išsipūtusios akys, prastas miegas, padidėjęs apetitas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija..
  • antrinei tirotropinomai, tai yra, atsiradusiai dėl seniai sumažėjusios skydliaukės funkcijos, būdingi hipotireozės reiškiniai - veido patinimas, lėtas kalbėjimas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, bradikardija, sausa, pleiskanojanti oda, audringas balsas, depresija..

Hipofizės adenomos neurologinės apraiškos

  • regėjimo sutrikimas - dvigubas matymas, strabismas, sumažėjęs regos aštrumas vienoje ar abiejose akyse, riboti regėjimo laukai. Didelės adenomos gali sukelti visišką regos nervo atrofiją ir aklumą
  • galvos skausmas, kuris nėra lydimas pykinimo, nesikeičia keičiantis kūno padėčiai, dažnai nesibaigia vaistais nuo skausmo
  • nosies užgulimas dėl daigumo Turkijos balno dugne

Hipofizės nepakankamumo simptomai

Hipofizinis nepakankamumas gali išsivystyti dėl normalaus hipofizio audinio suspaudimo. Simptomai

  • hipotireozė
  • antinksčių nepakankamumas - nuovargis, žemas kraujospūdis, alpimas, dirglumas, raumenų - sąnarių skausmai, sutrikęs elektrolitų (natrio ir kalio) metabolizmas, mažas gliukozės kiekis kraujyje
  • lytinių hormonų (moterims estrogenų ir vyrams testosterono) lygio sumažėjimas - nevaisingumas, libido ir impotencijos sumažėjimas, vyrų plaukų augimo sumažėjimas ant veido
  • vaikams augimo hormono trūkumas lėtina augimą ir vystymąsi

Psichiatriniai simptomai

Šiuos hipofizės adenomos simptomus sukelia pakitęs hormoninis fonas organizme. Gali būti stebimas dirglumas, emocinis nestabilumas, ašarojimas, depresija, agresyvumas, apatija..

Diagnostika

Nepaisant tokių klinikinių apraiškų įvairovės, galima sakyti, kad hipofizės adenomos diagnozė yra gana sunki užduotis..

Pirmiausia tai lemia daugelio skundų nespecifiškumas. Be to, hipofizės adenomos simptomai verčia pacientus kreiptis į įvairius specialistus (oftalmologą, ginekologą, terapeutą, pediatrą, urologą, sekso terapijos specialistą ir net psichiatrą). Ir toli gražu ne visada siauras specialistas gali įtarti šią ligą. Būtent todėl pacientai, turintys panašių nespecifinių ir įvairiapusių nusiskundimų, tiriami kelių specialistų. Be to, hipofizės adenomos diagnozė padeda atlikti hormonų kraujo tyrimus. Daugelio jų sumažėjimas ar padidėjimas kartu su esamais skundais padeda gydytojui nustatyti diagnozę.

Anksčiau plačiai naudojamas diagnozuojant hipofizės adenomą buvo rentgenograma Turkijos balneliui. Atskleista osteoporozė ir turkiško balno užpakalinės dalies sunaikinimas, jo dugno kontūras tarnavo ir tebėra patikimi adenomos požymiai. Tačiau tai jau yra vėlyvieji hipofizės adenomos simptomai, tai yra, jie pasireiškia jau reikšmingu adenomos egzistavimo laikotarpiu.

Modernus, tikslesnis ir ankstesnis instrumentinės diagnostikos metodas, palyginti su radiografija, yra smegenų magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas leidžia pamatyti adenomą, ir kuo galingesnis prietaisas, tuo didesnės jo diagnostinės galimybės. Kai kurios hipofizės mikroadenomos dėl mažo dydžio gali likti neatpažintos net atliekant magnetinio rezonanso tomografiją. Ypač sunku diagnozuoti nehormoninius lėtai augančius mikroadenomus, kurie gali visai nepasireikšti.

Hipofizės adenomos gydymas

Adenomos gydymui naudojami įvairūs metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo neoplazmos dydžio ir hormoninio aktyvumo pobūdžio. Iki šiol taikomi tokie požiūriai:

  1. Stebėjimas. Su hipofizės navikais, kurie yra maži ir hormonai neaktyvūs, gydytojai pasirenka laukimo taktiką. Jei išsilavinimas padidėja, skiriamas tinkamas gydymas. Jei adenoma nepaveikia paciento būklės, stebėjimas tęsiamas.
  2. Vaistų terapija. Norint pašalinti ligos simptomus ir pagerinti sveikatą, nurodoma skirti vaistus pacientui, turinčiam hipofizės naviką. Šiuo tikslu gydytojas skiria stiprinamuosius vaistus ir vitaminų kompleksus. Konservatyvus gydymas skiriamas mažiems navikams. Vaistų pasirinkimas taip pat priklauso nuo naviko tipo. Su somatotropinomomis skiriami somatostatino agonistai (somatulinas ir sandostatinas), su prolaktinomomis, dopamino agonistais ir ergolino preparatais, su kortikotropinomomis, steroidogenezės blokatoriai (nizoral, mammammitis, orimetin)..
  3. Radiologinis gydymas. Tai modernus ir labai efektyvus radiacijos terapijos metodas, pagrįstas naviko sunaikinimu radiacija, neatliekant chirurginių procedūrų.
  4. Operacija. Hipofizės adenomos chirurginis pašalinimas yra pats efektyviausias, tačiau tuo pat metu ir trauminis gydymo metodas. Specialistai turi dvi prieigos galimybes: per nosies kanalus ir atidarant kaukolės ertmę. Pirmenybė teikiama pirmenybei, tačiau naudojama tik mažoms adenomoms.

Hipofizės adenomos gydymui, norint pasiekti norimą rezultatą, reikia derinti keletą šių metodų..

Prognozė visam gyvenimui

Hipofizės adenoma yra susijusi su gerybinėmis navikomis, tačiau, padidėjus jų dydžiui, ji, kaip ir kiti smegenų navikai, pasireiškia piktybiniu kursu dėl aplinkinių anatominių formacijų suspaudimo. Naviko dydis taip pat lemia jo visiško pašalinimo galimybę. Hipofizinė adenoma, kurios skersmuo yra didesnis nei 2 cm, yra susijusi su pooperacinio atkryčio tikimybe, kuri gali atsirasti per 5 metus po pašalinimo.

Adenomos prognozė taip pat priklauso nuo jos tipo. Taigi mikrokortikotropinomomis 85% pacientų endokrininė funkcija visiškai atsistato po chirurginio gydymo. Pacientams, sergantiems somatotropinoma ir prolaktinoma, šis skaičius yra žymiai mažesnis - 20–25 proc. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, vidutiniškai po chirurginio gydymo pasveikimas stebimas 67% pacientų, o atkryčių skaičius siekia apie 12%..

Kai kuriais atvejais, kai hemoragija yra adenoma, savaime pasveikstama, o tai dažniausiai pastebima sergant prolaktinomomis..

Hipofizės poveikis žmogaus veidui

Šis straipsnis atvers klausimą, kokia yra smegenų hipofizė. Didžiausią vaidmenį formuojant ir formuojant, vaidina neuroendokrininis smegenų centras - hipofizė. Dėl išsivysčiusios struktūros ir skaitinių ryšių hipofizė kartu su savo hormoninėmis sistemomis daro didelę įtaką žmogaus išvaizdai. Hipofizė turi pranešimų su antinksčių ir skydliaukės liaukomis, veikia moterų lytinių hormonų veiklą, kontaktuoja su pagumburiu ir tiesiogiai sąveikauja su inkstais..

Struktūra

Hipofizė yra smegenų hipotalaminės-hipofizės sistemos dalis. Ši asociacija yra lemiamas žmogaus nervų ir endokrininės sistemos veiklos komponentas. Be anatominio artumo, hipofizė ir pagumburis yra glaudžiai sujungti funkciškai. Hormoniniame reguliavime yra liaukų hierarchija, kai vertikalės aukštyje yra pagrindinis endokrininės sistemos veiklos reguliatorius - pagumburis. Jis išskiria dvi hormonų rūšis - liberinus ir statinus (atpalaiduojančius faktorius). Pirmoji grupė padidina hipofizės hormonų sintezę, o antroji slopina. Taigi pagumburis visiškai kontroliuoja hipofizę. Pastarieji, gavę liberinų ar statinų dozę, sintezuoja organizmui reikalingas medžiagas arba atvirkščiai - sustabdo jų gamybą.

Hipofizė yra vienoje iš kaukolės pagrindo struktūrų, būtent ant Turkijos balno. Tai maža kaulo kišenė, esanti ant sferoidinio kaulo kūno. Šios kišenės centre yra hipofizės fossa, apsaugota už nugaros, priekyje balno gumburo. Balno užpakalinės dalies apačioje yra grioveliai, kuriuose yra vidinės miego arterijos, kurių šaka - apatinė hipofizės arterija - maitina apatinį smegenų priedą..

Adenohipofizė

Hipofizė susideda iš trijų mažų dalių: adenohipofizės (priekinės), tarpinės skilties ir neurohipofizės (užpakalinės). Vidutinė skilties kilmė yra artima priekinei daliai ir atrodo kaip plonas pertvara, skiriantis dvi hipofizės skiltis. Nepaisant to, specifinis sluoksnio endokrininis aktyvumas specialistus privertė jį išskirti kaip atskirą apatinės smegenų dalies priedą.

Adenohipofizę sudaro atskirų tipų endokrininės ląstelės, iš kurių kiekviena išskiria savo hormoną. Endokrinologijoje yra tikslinių organų sąvoka - organų rinkinys, kuris yra atskirų hormonų nukreiptos veiklos taikiniai. Taigi iš priekinės skilties gaminasi tropiniai hormonai, tai yra tie, kurie veikia liaukas pasroviui vertikalios endokrininės sistemos hierarchijoje. Paslaptis, kurią sukelia adenohipofizė, inicijuoja tam tikros liaukos darbą. Taip pat pagal grįžtamojo ryšio principą hipofizės priekinė dalis, gavusi padidėjusį hormonų kiekį iš tam tikros liaukos su krauju, sustabdo savo veiklą.

Neurohipofizė

Šis hipofizės skyrius yra jo gale. Skirtingai nuo priekinės dalies, adenohipofizės, neurohipofizė yra ne tik sekrecinė funkcija, bet ir veikia kaip „indas“: hipotalaminiai hormonai nusileidžia į neurohipofizę išilgai nervų skaidulų ir yra ten kaupiami. Užpakalinę hipofizės dalį sudaro neuroglija ir neurosekreciniai kūnai. Hormonai, kaupiami neurohipofizėje, veikia vandens mainus (vandens ir druskos pusiausvyrą) ir iš dalies reguliuoja mažų arterijų tonusą. Be to, hipofizės užpakalinės dalies paslaptis aktyviai dalyvauja moterų gimimo procese.

Tarpinė dalis

Šią struktūrą vaizduoja plona juostelė su iškyšomis. Užpakalinė ir priekinė hipofizės vidurinė dalis yra apribota jungiamojo sluoksnio plonais rutuliais, kuriuose yra maži kapiliarai. Faktinę tarpinės skilties struktūrą sudaro koloidiniai folikulai. Hipofizės vidurinės dalies paslaptis lemia žmogaus spalvą, tačiau nenulemia skirtingų rasių odos spalvos skirtumo..

Vieta ir dydis

Hipofizė yra galvos smegenyse, ty jo apatiniame paviršiuje Turkijos balnelio fossa, tačiau ji nėra pačių smegenų dalis. Hipofizės dydis nėra vienodas visiems žmonėms ir jo dydis skiriasi atskirai: vidutinis ilgis siekia 10 mm, aukštis - iki 8-9 mm, plotis ne didesnis kaip 5 mm. Savo dydžiu hipofizė primena vidutinį žirnį. Smegenų apatinio pakaušio masė vidutiniškai siekia iki 0,5 g. Nėštumo metu ir po jo hipofizės dydis keičiasi: padidėja liauka ir po gimdymo negrįžtama prie atvirkštinių matmenų. Tokie morfologiniai pokyčiai yra susiję su aktyvia hipofizės veikla motinystės procesų laikotarpiu..

Hipofizės funkcijos

Hipofizė atlieka daug svarbių funkcijų žmogaus organizme. Hipofiziai ir jų funkcijos pateikia svarbiausią atskirą bet kurio gyvo išsivysčiusio organizmo reiškinį - homeostazę. Dėka savo sistemų, hipofizė reguliuoja skydliaukę, prieskydines liaukas, antinksčius, kontroliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą bei arterijų būklę per specialią sąveiką su vidinėmis sistemomis ir išorine aplinka - atsiliepimai.

Priekinė hipofizė reguliuoja šių hormonų sintezę:

Kortikotropinas (AKTH). Šie hormonai yra antinksčių žievės stimuliatoriai. Visų pirma, adrenokortikotropinis hormonas veikia kortizolio, pagrindinio streso hormono, susidarymą. Be to, AKTH stimuliuoja aldosterono ir deoksikortikososterono sintezę. Šie hormonai vaidina svarbų vaidmenį formuojant kraujospūdį dėl cirkuliuojančio vandens komponento kiekio kraujyje. Kortikotropinas taip pat turi nedidelį poveikį katecholaminų (adrenalino, norepinefrino ir dopamino) sintezei..

Augimo hormonas (somatotropinas, STH) yra hormonas, kuris veikia žmogaus augimą. Hormonas turi tokią specifinę struktūrą, dėl kurios jis veikia beveik visų tipų ląstelių augimą organizme. Somatotropino augimo procesas užtikrina baltymų anabolizmą ir padidintą RNR sintezę. Šis hormonas taip pat dalyvauja medžiagų pernešime. Ryškiausias STH poveikis kaulams ir kremzlėms.

Tirotropinas (TSH, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) turi tiesioginį ryšį su skydliaukės liauka. Ši paslaptis inicijuoja medžiagų apykaitos reakcijas naudojant ląstelinius pasiuntinius (biochemijoje, antrinius pasiuntinius). Paveikdamas skydliaukės struktūrą, TSH vykdo visų rūšių metabolizmą. Ypatingas tirotropino vaidmuo skiriamas jodo mainams. Pagrindinė funkcija yra visų skydliaukės hormonų sintezė.

Gonadotropino hormonas (gonadotropinas) sintetina žmogaus lytinius hormonus. Vyrams testosteronas sėklidėse, moterims - ovuliacijos susidarymas. Gonadotropinas taip pat stimuliuoja spermatogenezę, vaidina stipriklio vaidmenį formuojant pirmines ir antrines lytines savybes.

Neurohipofizės hormonai:

  • Vasopresinas (antidiurezinis hormonas, ADH) reguliuoja du reiškinius organizme: vandens lygio kontrolę dėl atvirkštinės absorbcijos distaliniame nefrone ir arteriolių spazmą. Tačiau antroji funkcija atliekama dėl didelio sekreto kiekio kraujyje ir yra kompensacinė: su dideliu vandens netekimu (kraujavimas, ilgalaikis skysčio nebuvimas) vazopresinas spazmuoja indus, o tai savo ruožtu sumažina jų įsiskverbimą, o mažiau vandens patenka į inkstų filtravimo skyrius. Antidiurezinis hormonas yra labai jautrus osmosiniam kraujospūdžiui, mažina kraujospūdį ir ląstelių bei tarpląstelinio skysčio tūrio svyravimus..
  • Oksitocinas. Tai paveikia lygiuosius gimdos raumenis.

Vyrams ir moterims tie patys hormonai gali veikti skirtingai, todėl klausimas, už ką atsakinga moterų smegenų hipofizė, yra pagrįstas. Be išvardytų užpakalinės skilties hormonų, adenohipofizė išskiria prolaktiną. Pagrindinis šio hormono veikimo tikslas yra pieno liaukos. Jame prolaktinas skatina specifinio audinio susidarymą ir pieno sintezę po gimdymo. Adenohipofizės paslaptis taip pat turi įtakos motinos instinkto suaktyvinimui.

Oksitociną taip pat galima vadinti moterišku hormonu. Oksitocino receptoriai yra ant gimdos lygiųjų raumenų paviršių. Tiesiogiai nėštumo metu šis hormonas neturi jokio poveikio, tačiau jis pasireiškia gimdant: estrogenas padidina receptorių jautrumą oksitocinui, o tie, kurie veikia gimdos raumenis, sustiprina jų kontraktilinę funkciją. Pogimdyminiu laikotarpiu oksitocinas dalyvauja formuojant pieną kūdikiui. Nepaisant to, negalima užtikrintai kartoti, kad oksitocinas yra moteriškasis hormonas: jo vaidmuo vyro kūne nėra gerai žinomas..

Į klausimą, kaip smegenys reguliuoja hipofizę, neurofiziologai visada atkreipė ypatingą dėmesį.

Pirma, tiesioginis ir tiesioginis hipofizės reguliavimas atliekamas išleidžiant pagumburio hormonus. Taip pat yra vieta biologiniams ritmams, kurie turi įtakos tam tikrų hormonų, ypač kortikotropinio hormono, sintezei. Didelis AKTH kiekis išsiskiria tarp 6-8 ryto, o mažiausias jo kiekis kraujyje stebimas vakare.

Antra, grįžtamojo ryšio reguliavimas. Atsiliepimai gali būti teigiami ir neigiami. Pirmojo tipo ryšio esmė yra sustiprinti hipofizės hormonų gamybą, kai jo sekrecijos kraujyje nepakanka. Antrasis tipas, ty neigiami atsiliepimai, susideda iš priešingo efekto - hormoninės veiklos sustabdymo. Organų veiklos, sekrecijos kiekio ir vidinių sistemų būklės stebėjimas atliekamas dėl kraujo tiekimo hipofizei: dešimtys arterijų ir tūkstančiai arteriolių praduria sekretorinio centro parenchimą..

Ligos ir patologijos

Keletas mokslų tiria smegenų hipofizės anomalijas: teoriniu aspektu - neurofiziologija (struktūros pažeidimas, eksperimentai ir tyrimai) bei patofiziologija (ypač dėl patologijos eigos), medicinos srityje - endokrinologija. Smegenų apatinio pakaušio ligų klinikinės apraiškos, priežastys ir gydymas yra būtent klinikinis endokrinologijos mokslas..

Smegenų hipofizės hipotrofija arba tuščio turkiško balno sindromas yra liga, susijusi su hipofizės apimties sumažėjimu ir jos funkcijos sumažėjimu. Tai dažnai būna įgimta, tačiau taip pat yra įgytas sindromas dėl bet kurios smegenų ligos. Patologija daugiausia pasireiškia tuo, kad visiškai ar iš dalies nėra hipofizės funkcijų.

Hipofizės funkcijos sutrikimas yra liaukos funkcinio aktyvumo pažeidimas. Tačiau funkcija gali būti pažeista abiem kryptimis: didesne apimtimi (hiperfunkcija) ir mažesniu mastu (hipofunkcija). Hormonų perteklius hipofizėje apima hipotiroidizmą, dwarfizmą, cukrinį diabetą ir hipopituitarizmą. Iš kitos pusės (hiperfunkcija) - hiperprolaktinemija, gigantizmas ir Itsenko-Kušingo liga.

Moterų hipofizė sukelia daug pasekmių, kurios gali būti tiek sunkios, tiek prognoziškai palankios:

  • Hiperprolaktinemija - hormono prolaktino perteklius kraujyje. Liga būdinga tuo, kad netinkamai išleidžiamas pienas ne nėštumo metu;
  • Nesugebėjimas pastoti vaiko;
  • Menstruacijų kokybinės ir kiekybinės patologijos (išskiriamo kraujo kiekis ar ciklo nepakankamumas).

Moterų hipofizės ligos labai dažnai pasireiškia atsižvelgiant į sąlygas, susijusias su moteriška lytimi, ty nėštumu. Šio proceso metu įvyksta rimtas hormoninis kūno pertvarkymas, kai dalis smegenų apatinio priedėlio darbo yra nukreipta į vaisiaus vystymąsi. Hipofizė yra labai jautri struktūra, jos gebėjimą atlaikyti apkrovas daugiausia lemia individualios moters ir jos vaisiaus savybės..

Limfocitinis hipofizės uždegimas yra autoimuninė patologija. Dažniausiai tai pasireiškia moterims. Hipofizės uždegimo simptomai nėra specifiniai, todėl dažnai sunku nustatyti šią diagnozę, tačiau liga vis dar pasireiškia:

  • spontaniškas ir netinkamas sveikatos šuolis: gera būklė gali dramatiškai pasikeisti į blogą, ir atvirkščiai;
  • dažnas nepastebimas galvos skausmas;
  • hipopituitarizmo apraiškos, tai yra, iš dalies laikinai sumažėja hipofizės funkcijos.

Hipofizė tiekiama krauju iš įvairių tinkamų kraujagyslių, todėl smegenų hipofizės padidėjimo priežastys gali būti įvairios. Liaukos formos pasikeitimą didele kryptimi gali sukelti:

  • infekcija: uždegiminiai procesai sukelia audinių patinimą;
  • moterų darbo procesai;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • įgimti liaukos struktūros parametrai;
  • hipofizio kraujavimas dėl tiesioginės traumos (galvos trauma).

Hipofizės ligų simptomai gali būti skirtingi:

  • uždelstas seksualinis vaikų vystymasis, lytinio potraukio stoka (sumažėjęs lytinis potraukis);
  • vaikams: protinis atsilikimas dėl hipofizės nesugebėjimo sureguliuoti jodo metabolizmo skydliaukėje;
  • pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, paros diurezė gali būti iki 20 litrų vandens per dieną - gausus šlapinimasis;
  • pernelyg didelis augimas, didžiuliai veido bruožai (akromegalija), galūnių, pirštų, sąnarių sustorėjimas;
  • kraujospūdžio dinamikos pažeidimas;
  • svorio kritimas, nutukimas;
  • osteoporozė.

Dėl vieno iš šių simptomų nesugebėjimas diagnozuoti hipofizės patologijos diagnozės. Norėdami tai patvirtinti, būtina atlikti išsamų kūno patikrinimą.

Adenoma

Hipofizės adenoma yra gerybinis formavimas, kuris susidaro iš pačių liaukų ląstelių. Tokia patologija yra labai dažna: hipofizės adenoma yra 10% tarp visų smegenų auglių. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra hipofizės nepakankamas reguliavimas pagumburio hormonais. Liga pasireiškia neurologiniais, endokrinologiniais simptomais. Ligos esmė yra per didelis hormonų išsiskyrimas iš hipofizio naviko ląstelių, dėl kurių atsiranda atitinkami simptomai.

Daugiau informacijos apie patologijos priežastis, eigą ir simptomus galite rasti hipofizės adenomos straipsnyje..

Hipofizės navikas

Bet koks patologinis neoplazmas apatinių smegenų priedų struktūrose vadinamas naviku hipofizės srityje. Pažeistas hipofizės audinys grubiai veikia normalią organizmo veiklą. Laimei, remiantis histologine struktūra ir topografine padėtimi, hipofizės navikai nėra agresyvūs ir dažniausiai gerybiniai.

Straipsnio hipofizės navikas galite sužinoti daugiau apie smegenų apatinio pakaušio patologinių navikų specifiką.

Hipofizės cista

Skirtingai nuo klasikinio naviko, cista rodo neoplazmą, kurios viduje yra skysto turinio ir stipri membrana. Cistą sukelia paveldimumas, smegenų sužalojimai, įvairios infekcijos. Aiškus patologijos pasireiškimas - nuolatinis galvos skausmas ir regos sutrikimas.

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip pasireiškia hipofizės cista, galite sužinoti spustelėję straipsnį apie hipofizės cistą.

Kitos ligos

Panhypopituitarism (Skieno sindromas) yra patologija, kuriai būdingas visų hipofizės skyrių funkcijos sumažėjimas (adenohipofizė, vidurinė skiltis ir neurohipofizė). Tai labai rimta liga, kurią lydi hipotireozė, hipokortikizmas ir hipogonadizmas. Ligos eiga gali sukelti pacientą į komą. Gydymas yra radikalus hipofizės pašalinimas, po kurio visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija.

Diagnostika

Žmonės, pastebėję hipofizės ligos simptomus, klausia savęs: „kaip patikrinti smegenų hipofizę?“. Norėdami tai padaryti, turite atlikti keletą paprastų procedūrų:

  • paaukoti kraujo;
  • išlaikyti testus;
  • išorinis skydliaukės tyrimas ir ultragarsas;
  • kraniograma;
  • KT.

Ko gero, vienas informatyviausių hipofizės struktūros tyrimo metodų yra magnetinio rezonanso tomografija. Apie tai, kas yra MRT ir kaip ją naudoti hipofizės tyrimui, skaitykite šiame straipsnyje hipofizės MRT

Daugelis žmonių domisi, kaip pagerinti hipofizės ir pagumburio veiklą. Tačiau problema ta, kad tai yra subkortikinės struktūros, o jų reguliavimas vykdomas aukščiausiu autonominiu lygmeniu. Nepaisant išorinės aplinkos pokyčių ir įvairių tipų adaptacijos sutrikimų, šios dvi struktūros visada veiks kaip įprasta. Jų veikla bus siekiama palaikyti vidinės kūno aplinkos stabilumą, nes tokiu būdu yra užprogramuotas žmogaus genetinis aparatas. Kaip ir žmogaus sąmonės nekontroliuojami instinktai, hipofizė ir pagumburis visada atliks jiems pavestas užduotis, kuriomis siekiama užtikrinti kūno vientisumą ir išlikimą.

Hipofizės disfunkcija. Pagumburio disfunkcija

Hipofizė yra viena svarbiausių žmogaus kūno liaukų. Nepaisant mažo dydžio (ne daugiau kaip žirnis), ši liauka gamina daugybę organizmui svarbių hormonų. Darbuotojai yra priekinės ir užpakalinės hipofizės skiltys. Iš priekinės skilties gaminami šie hormonai: prolaktinas, augimo hormonas, adenokortikotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas, oksitocinas. Užpakalinė skiltis gamina tokius hormonus kaip oksitocinas ir antidiureziniai vaistai.

Jei hipofizėje atsiranda kokių nors sutrikimų, žmogus pradeda beveik iškart tai pajausti. Atsiranda daugybė simptomų, įskaitant nervų, reprodukcinę, kvėpavimo, kraujodaros ir kitas sistemas.

Pagumburio disfunkcija

Pagumburis yra organas, padedantis valdyti hipofizę, ypač reaguoti į stresą. Hipofizė kontroliuoja antinksčius, kiaušides, sėklides ir skydliaukę. Pagumburio funkcijos yra pagalba reguliuojant tokius kūno procesus kaip temperatūra, gimdymo procesas, emocinės apraiškos, pieno augimo ir gamybos procesas žindančiai ir naujai pagimdžiusiai moteriai, vandens ir druskos pusiausvyra, taip pat normalus miego, užmigimo ir prabudimo procesas, apetitas ir kita. asmens svoris.

Pagumburys gali netinkamai veikti dėl kraujavimo, anoreksijos, bulimijos, genetinių ligų, auglių augimo, bet kokios kaukolės infekcijos ar edemos, netinkamos mitybos, radiacijos poveikio, operacijos ar geležies pertekliaus. Pagumburio navikai vadinami craniopharyngioma..

Simptomai

Neigiami bet kurios vidaus sistemos simptomai atsiranda, kai hormonų gamyba sustoja, sustoja ar suaktyvėja. Žmogaus kūne kiekvienas hormonas turi būti pagamintas tiksliu kiekiu: ne daugiau ir ne mažiau kaip gamtos nustatyta norma. Kai tik tai atsitinka, žmogus pradeda patirti įvairios kilmės negalavimus..

Jei problema išryškėja ankstyvame amžiuje, vaikas turi augimo ir protinio vystymosi sulėtėjimą, taip pat brendimo brendimą ir dėl to pažeidžia reprodukcinę bei reprodukcinę funkciją..

Dažniausi simptomai yra šie:

  • galvos skausmai;
  • regėjimo praradimas;
  • šaltas netoleravimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • depresija;
  • nuovargis;
  • per didelis kūno plaukų augimas, odos būklės pokyčiai (apdulkinimas, sustorėjimas);
  • lėtėja psichinės reakcijos;
  • menstruacinio ciklo svyravimai;
  • svorio priaugimas.

Be šių simptomų, galima užregistruoti kūno temperatūros svyravimus, emocinį nestabilumą, troškulį, nekontroliuojamą šlapinimąsi, taip pat sumažėjusią lytinių hormonų funkciją (hipogonadizmą), kūno kvapų nebuvimą (prakaitą, feromonus)..

Gydymas

Atsižvelgiant į pagumburio disfunkcijos priežastį, nustatomas gydymas: tai gali būti operacija ar radiacija (esant piktybiniams navikams), hormonų lygio korekcija injekcijomis ar hormonų vartojimu per burną, taip pat įvairios procedūros atsikratyti infekcijų ir kraujavimo. Paprastai pagumburio disfunkcija gerai reaguoja į gydymą, tačiau tarp galimų komplikacijų ypač išsiskiria nuolatinis aklumas ir kiti regėjimo sutrikimai, širdies problemos, didelis cholesterolio kiekis..

Hipofizinis abscesas

Hipofizinis abscesas yra reta ir ypač pavojinga liga, pirmą kartą aprašyta 1914 m. Jis diagnozuojamas po operacijos arba po operacijos. Prieš smegenų operaciją hipofizio abscesas pasitaiko retai, nes dažniausiai tai yra infekcijos, įvežtos į smegenis iš išorės, rezultatas.

Taigi savalaikė diagnozė ir gydymas gali pagerinti prognozę ir padidinti paciento išgyvenimo galimybes. Chirurginis gydymas (hipofizės valymas nuo pūlių ir nekrotinio audinio) yra pagrindinis metodas, nes kiti metodai nėra tokie veiksmingi.

Simptomai

Garsiausi hipofizio absceso simptomai yra šie:

  • galvos skausmai;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • padalinti vaizdus;
  • akies oftalmoplegija
  • nugrimzdę vokai.

Šiuos simptomus lydi karščiavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas. Vaizde, gautame atlikus KT ar MRT, pažymima, kad cistinė masė užplūsta hipofizėje. Hipofizės abscesas gali išsivystyti atsižvelgiant į esamą patologiją - craniopharyngiomas, adenomas, Ratke cistas. Biopsijos metu paimti pūlingos medžiagos mėginiai rodo gramteigiamus diplokokus.

Gydymas

Tai apima plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimą, kraštutiniais atvejais - chirurginę intervenciją. Tačiau normali žmogaus veikla neįmanoma be hipofizės, todėl ši liauka nėra pašalinama, leistinas tik gydymas..

Adiposogenitalinė distrofija

Adiposogenitalinė distrofija yra būklė, kurią sukelia tretinis hipogonadizmas, atsirandantis dėl sumažėjusio hormono GnRH (gonadoliberino arba gonadotropiną atpalaiduojančio hormono) lygio. Mažas GnRH lygis sukelia pagumburio maitinimo centrų defektus. Todėl žmogus nori valgyti daugiau, intensyviai priauga svorio. Ši liga būdinga pirmiausia nutukusiems žmonėms - kaip nutukimo priežastį, o ne kaip apie tai..

Simptomai

  • moteriško tipo nutukimas (vyrų platus klubas, didelis pilvas);
  • augimo sulėtėjimas ir seksualinės raidos atsilikimas;
  • lytinių liaukų atrofija ar hipoplazija;
  • antrinių seksualinių savybių pasikeitimas;
  • galvos skausmai;
  • regėjimo problemos;
  • poliurija, polidipsija.

Be to, pacientams, sergantiems adiposogenitaline distrofija, padidėja apetitas, sumažėja gonadotropino sekrecija. Tai yra vyrų nevaisingumo priežastis. Vaikams ši liga taip pat lemia nutukimo vystymąsi, natūralaus lytinio vystymosi slopinimą.

Gydymas

Veiksmingiausias šios ligos gydymas yra hormonų terapija..

Viskas apie liaukas
ir hormoninė sistema

Hipofizė yra gana maža žmogaus smegenų dalis, esanti pačiame jos centre. Hipofizė kontroliuoja visų organų, sudarančių endokrininę sistemą, veiklą: skydliaukės ir prieskydinių liaukų, antinksčių, pagumburio, kasos, kiaušidės moterims ir sėklidės vyrams..

Taigi bet koks hipofizės sutrikimas lemia bendrą organizmo pablogėjimą. Trūksta širdies ir kraujagyslių, virškinimo, reprodukcinės sistemos. Hipofizės funkcijos sutrikimas taip pat neigiamai veikia kūno augimą ir vystymąsi.

Hipofizė, nepaisant miniatiūrinio dydžio, yra svarbiausia endokrininės sistemos liauka

Hipofizės disfunkcijos priežastys

Ekspertai pažymi, kad daugeliu atvejų hipofizės veiklos problemas sukelia jos gerybinis navikas - adenoma. Be to, yra keletas kitų ne mažiau svarbių veiksnių, kurie gali sutrikdyti tinkamą šios smegenų dalies vystymąsi ir funkcionavimą:

  • galvos traumos;
  • smegenų uždegiminės ligos (encefalitas, meningitas);
  • įgimtas apsigimimas;
  • kraujavimai hipofizėje;
  • kraujo tiekimas į smegenų vietą, kurioje yra hipofizė;
  • reguliarus ir ilgas geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • operacijos komplikacijos;
  • radioaktyviųjų spindulių poveikis.

Reguliarus geriamųjų kontraceptikų vartojimas ilgą laiką gali sukelti hipofizės funkcijos sutrikimą.

Pakitimai reikalingų hormonų gamyboje

Hipofizės funkcijos sutrikimas tiesiogiai veikia jos gaminamų hormonų kiekio pokyčius. Yra dvi galimos patologijos: hipofizės hormonų perteklius ar trūkumas.

Jei priekinėje hipofizės liaukoje gaminamas nepakankamas augimo hormonų kiekis - tai sutrikdo augimą. Tokiu atveju gali išsivystyti dwarfizmas. Jei augimo hormono gaminama per daug, tuomet jau turime kalbėti apie gigantizmą.

Svarbu! Hipofizės vystymosi sutrikimas, prasidėjęs dar vaikystėje, turės įtakos vaiko augimui, tačiau jei šios smegenų dalies veiklos sutrikimas prasidės jau suaugus, tai žmogus susidurs su akromegalija..

Hipofizės vystymosi pažeidimas vaikystėje gali sukelti dwarfizmą

Akromegalijos vystymasis suaugus atsispindi žmogaus išvaizdos pokyčiuose. Galite stebėti galūnių pailgėjimą, taip pat jų sustorėjimą, pėdų ir rankų padidėjimą. Palaipsniui pokyčiai veikia veido bruožus, jie tampa grubūs ir neproporcingi. Balso tembras gali pasikeisti, jis tampa žemas ir šiurkštus. Be išorinių pokyčių, atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų, vystosi neurologiniai sutrikimai.

Hipofizės hormonų trūkumas gali sukelti cukrinį diabetą, hipotiroidizmą, uždelstą vaikų lytinį vystymąsi.

Hipofizės hiperfunkcija, ne tik paveikianti žmogaus augimą, gali pasireikšti hiperprolaktinemijos išsivystymu, dėl kurio sutrinka lytinių liaukų veikla tiek vyrams, tiek moterims. Kita hipofizės hiperfunkcijos pasekmė yra Itsenko-Kušingo liga, pasireiškianti osteoporoze, arterine hipertenzija, cukrinio diabeto išsivystymu, psichikos sutrikimais..

Hipofizės funkcijos sutrikimas suaugus sukelia išvaizdos pokyčius. Galūnės tampa tankesnės ir storesnės, keičiasi veido forma.

Hipofizinė hipoplazija

Tuščias Turkijos balno sindromas - štai kas gali būti vadinama hipofizės hipoplazija. Hipofizės dydžio mažinimo procesas - tai hipoplazija. Kai organas sumažėja, tai labiausiai neigiamai veikia jo darbą ir visišką visų funkcijų įgyvendinimą.

Kai kuriais atvejais toks smegenų vystymasis yra įgimtas, tačiau kartais hipoplazija išsivysto jau suaugus, dėl keleto konkrečių priežasčių..

Svarbu! Patologijai būdingas visų būtinų hormonų, reikalingų visaverčiam kūno funkcionavimui, trūkumas. Dažniausiai situaciją tam tikru mastu gali ištaisyti tik visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija..

Ekspertai nustatė daugybę priežasčių, kurios gali išprovokuoti tokią hipofizės vystymosi patologiją:

  • įgimtas hipofizės išsigimimas;
  • nuolatinis šios smegenų dalies suspaudimas aplinkiniais audiniais;
  • navikai;
  • infekcinės smegenų ligos;
  • pastovus padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • radiacijos terapijos poveikis;
  • galvos trauma.

Simptomai, rodantys hipofizės pažeidimą

Vienas iš svarbiausių hipofizės disfunkcijos simptomų yra dažni ir stiprūs galvos skausmai, kurie praktiškai nesibaigia

Pažeidus hipofizę, simptomai kiekvienu atveju gali pasireikšti atskirai. Jei ilgai nekreipiate į juos dėmesio, vėliau bus sunku ištaisyti situaciją, todėl jūs turite žinoti pagrindinius besivystančio negalavimo požymius:

  • periodinis galvos skausmas, kuris gali skirtis pasireiškimo intensyvumu;
  • vegetovaskulinė distonija;
  • neuralgija;
  • nemiga ar periodiniai miego sutrikimai;
  • nervų tic;
  • lėtinė sloga;
  • sunkiais atvejais gali būti stebimas dalinis ar visiškas asmens degradacija ir demencijos išsivystymas.

Svarbu! Hipofizės sutrikimą daugeliu atvejų išprovokuoja auglys šioje smegenų dalyje. Padidėjus galvos skausmui ir kitiems simptomams, jie pasireikš stipriau.

Periodiniai migrenos priepuoliai ar stiprus skausmas vienoje ar kitoje galvos dalyje nėra jautrūs analgetikams. Palengvėjimas atsiranda tuo metu, kai neoplazma suspaudžia hipofizę tiek, kad menins gali plyšti. Laikinas palengvėjimas ir skausmo nebuvimas nėra ženklas, kad būklė normalizavosi..

Augantis navikas suspaudžia regos nervą, todėl gali pablogėti regėjimas

Pastaba! Naviko padidėjimas paveiks regos nervą, pažeisdamas jį. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, regėjimas pamažu blogės, gali atsirasti net visiškas aklumas..

Diagnostinės priemonės

Jei yra įtarimų dėl hipofizės funkcijos sutrikimo, tada diagnozei patvirtinti specialistas naudoja diagnostikos priemonių rinkinį. Pirmiausia renkama anamnezė. Siekdamas nustatyti, kurie diagnostikos metodai leis gauti tiksliausią rezultatą, gydytojas atsižvelgia į visus paciento būklės pokyčius..

  1. KT ir MRT naudojimas leidžia nuotraukose pamatyti net mažiausius hipofizės dydžio pokyčius. Tyrimas taip pat parodys, ar smegenyse yra besivystančių neoplazmų.
  2. Klinikinė hormonų analizė atliekama gydytojui nustačius, kuri hipofizės dalis nukentėjo labiausiai, o kur - neigiami pokyčiai. Gydytojas pasirenka optimalius testus ir klinikinius tyrimus, kurie papildys bendrą vaizdą..
  3. Svarbi diagnozės dalis yra paciento kūno tyrimas..
  4. Nugaros smegenų punkcija ir smegenų skysčio (smegenų skysčio) tyrimas parodo, ar hipofizėje nėra uždegiminių procesų..

MRT yra vienas iš pagrindinių diagnostinių tyrimų, leidžiančių pamatyti visą hipofizės būklės vaizdą.

Pastaba! Specialistas gali skirti gydymą tik išsamiai ištyrus pacientą.

Gydymas

Terapinių priemonių paskyrimas tiesiogiai priklauso nuo vyraujančios patologijos pobūdžio. Esant hipofizės hormonų trūkumui, skiriama pakaitinė hormonų terapija; kartais pacientas yra priverstas vartoti hormonus visam gyvenimui.

Kai kuriais atvejais (su hipofizės adenoma) naudojama chirurgija. Taip pat naudojami vaistai, lygiagrečiai su tuo gydytojas nuolat stebi hipofizės būklę, būtinai koreguodamas vartojamų vaistų dozes. Paskirtas hipofizio navikams ir radiacijos terapijai.

Gydymas pasirenkamas individualiai kiekvienu atveju. Gydytojas nustato, ar veiksminga palaikyti vaistus, ar reikalinga operacija.

Smegenų hipofizės vystymosi pažeidimai ir galimi nukrypimai šiuo atžvilgiu yra labai pavojingi žmonių sveikatai. Laiku atliekamas patikrinimas ir tinkamas gydymas yra raktas į gerą sveikatą ir ilgaamžiškumą.

Ką reiškia hipofizės hipofizės funkcija??

Hipofizinė hipofunkcija yra endokrininė patologijos rūšis, kai hormonų (TSH, augimo hormono, liuteinizuojančio, prolaktino, oksitocino ir kt.) Gamyba liaukoje sumažėja arba visiškai sustoja. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikros endokrininės liaukos funkcionavimą, todėl esant nepakankamam kiekiui, visame kūne atsiranda nesėkmė..

Hipofizinė hipofunkcija lemia sutrikimų vystymąsi bet kuriame amžiuje, dažniausiai tai įvyksta su smegenų sužalojimais, genetinėmis patologijomis ar dideliu kraujavimu..

Hipofizės hipofunkcija: bruožai

Hipofizės hormonų trūkumas turi būdingą vaizdą, kuris priklauso nuo vieno ar kelių (hipopituitarizmo) hormonų trūkumo. Kas yra hipofizės hiperfunkcija, galite rasti straipsnyje.

Kai išsivysto hipofizės priekinė funkcija, simptomai gali būti tokie:

  • dantų netekimas ir trapumas;
  • hipoglikemija;
  • padidėjęs epidermio sausumas;
  • greitas odos senėjimas;
  • reprodukcinės ir reprodukcinės funkcijos problemos;
  • hipotireozė;
  • kaulų atrofija.

Ligos vystymosi sunkumas ir eiga tiesiogiai priklauso nuo hormonų pusiausvyros sutrikimo, taip pat nuo priežasties, dėl kurios atsirado pažeidimas.

Esant nepakankamam užpakalinės hipofizės darbui:

  • diabetas (ne cukraus tipas), būdingi nuolatinis noras gerti vandenį ir poliurija;
  • sumažėjusi lytinė funkcija;
  • kūdikio kūdikio laktacijos sumažinimas arba visiškas nutraukimas.

Hipofizės dwarfizmo ypatybės

Hipofizės hipofunkcija sukelia įvairius sutrikimus. Jei organizme trūksta augimo hormono, kūdikiams pasireiškia dwarfizmas. Augimo trūkumas ir jo nukrypimas nuo standarto gali būti pastebimas nuo dvejų metų, kai jis turėtų padidėti iki 4 cm per metus.

Stulbinant kūnas vystosi proporcingai, bet net ir amžiaus žmogus savo išvaizda (pagal parametrus) vizualiai atrodys kaip vaikas. Be to, gali susiformuoti lytinis vystymasis ir brendimas..

Kai sumažėja hipofizės hormonų gamyba, tai gali būti genetinis polinkis. Vaikams, kuriems trūksta augimo hormono, pastebima:

  • vystymosi (fizinio) ir augimo sulėtėjimas;
  • užsitęsęs „fontanel“ užaugimas;
  • blogas ir lėtas danties augimas;
  • nutukimas.

Diagnozė atliekama nustačius hormono kiekį kraujyje. Nanizmas vystėsi nuo vaikystės. Taip pat kai kuriems suaugusiesiems gali būti nustatytas augimo hormono trūkumas. Taip yra dėl neoplazmų hipofizėje (gerybinio pobūdžio) arba dėl trauminės smegenų traumos.

Tokiu atveju hipofunkcija gali išprovokuoti šių sutrikimų vystymąsi:

  • akromegalija;
  • osteoporozė;
  • lipidų apykaita;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos darbe;
  • atsparumas insulinui.

Hipopituitarizmas

Patologijos simptomatika yra įvairi, sutrikimai priklauso nuo to, kurio hormono organizme nepakanka:

  • Adrenokortikotropinis - hipotenzija, staigus svorio kritimas, nevirškinimas.
  • TSH - svorio padidėjimas, raumenų silpnumas, nuolatinis peršalimo jausmas, jėgų ir energijos praradimas. Kūnas modifikuotas kaip svorio pokyčiai, o tai savo ruožtu išprovokuoja kaulų ir raumenų atrofiją.
  • Lutropinas, follitropina - abiejų lyčių pacientai kenčia nuo nevaisingumo. Moterims yra menstruacinio ciklo sutrikimų, vyrams sumažėja erekcija ir libido, nustoja augti plaukai ant kūno ir veido, pastebimas greitas svorio kritimas..
  • Prolaktinas - laktacijos sumažėjimas arba jos nebuvimas, taip pat plaukų slinkimas gaktos srityje ir pažastyse..

Hipogonadizmas

Kalmano sindromas pasireiškia nepakankamai veikiant priekinei hipofizės daliai, kuri gamina gonadotropiną. Ši patologija gali sukelti derlingą eunuchoidinį sindromą, nes sumažėja lutropino kiekis.

Pastebimi šie simptomai:

  • brendimo pažeidimas (vėlavimas);
  • nepakankamas išsivystymas lytinių organų srityje, įskaitant lytinius organus;
  • žemas libido;
  • nevaisingumas.

Trūkstant gonadotropino, kenčia tik seksualinė sfera, nes neigiamas poveikis yra lytinių hormonų sintezei, vykstančiai kiaušidėse ir sėklidėse.

Viena iš patologijos atmainų yra hipogonadotropinis hipogonadizmas. Tuo pačiu metu yra trūkumas: lutropinas, follitropinas, gonadotropinas.

Paaugliams disfunkcija gali būti labai sunki. Mergaitėms (iki menstruacijų pradžios) krūtys nesusidaro, berniukams lytiniai organai neauga. Trūksta beveik visų brendimo požymių.

Įvedus chorioninį gonadotropiną, paciento būklę galima pagerinti, tačiau tik tuo atveju, jei nėra lytinių organų defektų..

Hipofizinis nepakankamumas: cukrinis diabetas

Jis susidaro esant mažai vazopresino arba vadinamojo antidiuretinio hormono, gaminamo užpakalinėje hipofizėje..

Būtina sąlyga patologijos vystymuisi gali būti smegenų sužalojimai, hipofizės navikai, infekcija.

Pagrindiniai simptomai, rodantys pažeidimą:

  • stiprus ir nuolatinis troškulys;
  • paskirstymas dideliu kiekiu šlapimo per dieną (iki 25 l);
  • padidėjęs odos sausumas;
  • stiprus patinimas;
  • per didelis prakaitavimas.

Nurodyti simptomai atsiranda dėl inkstų funkcijos sutrikimo, kuris išprovokuoja vazopresino trūkumą.

Kai pastebimi šie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti paskirtą tyrimą ir gydymą.

  1. Nefrogeninis Jis vystosi esant inkstų kanalėlių defektams, dėl ko sutrinka vazopresino laikymas ir išsiskyrimas..
  2. Centrinis. Tai veda prie vazopresino gamybos pažeidimo, sumažėjus užpakalinės hipofizės funkcijoms.

Hipofizės sveikata yra labai svarbus rodiklis. Jei hipofunkcija pradėjo formuotis dar vaikystėje, tai gali sukelti fizinio vystymosi pažeidimą. Dwarfizmas, cukrinis diabetas, nepakankamas išsivystymas lytinių organų srityje, dažniausios ir rimčiausios pasekmės.