Pagrindinis

Sklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: priežastys ir simptomai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė vadinama liga, kurią lydi aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių. Apnašos pablogina ląstelių mitybą, sukelia deguonies badą ir sutrinka kraujo tekėjimas smegenų audinyje. Ši patologija gali smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę, sukelti kitas sunkias ligas (miokardo infarktą, insultą ir kt.) Ir sukelti visišką negalią..

Pagrindinis šios ligos klastingumas slypi tame, kad ligos pradžioje pacientas gali nejausti jokių nerimą keliančių simptomų. Net 50 proc. Susiaurėjęs kraujagyslių spindis, jis gali patirti tik nedidelį galvos svaigimą ir spengimą ausyse. Šie simptomai daugeliu atvejų priskiriami nuovargiui, todėl žmogus nesikreipia į gydytoją. Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai nesant gydymo progresui, arterijos spindis gali būti visiškai užsikimšęs ir sukelti staigius insultus..

Smegenų arteriosklerozės stadijos

  • I stadija (riebalų dėmės) - šioje ligos stadijoje riebalai nusėda ant indų vidinės gleivinės (intima);
  • II stadija (liposklerozė) - jungiamasis audinys auga ant riebalų dėmių ir susidaro aterosklerozinis apnašas, laikui bėgant jo paviršius gali įtrūkti ir augti kartu su fibrinu ir kraujo krešuliais, atsiskyrus šio formavimo dalelėms, įvyksta mažesnių smegenų kraujagyslių užsikimšimas;
  • III stadija (aterokalcinozė) - aterosklerozinės apnašos yra padengtos kalcio druskomis, kondensuojasi ir stabiliai didėja..

Priežastys

Smegenų kraujagyslių aterosklerozinius pokyčius galima nustatyti net jauniems žmonėms, tačiau dažniau tokie patologiniai pokyčiai stebimi vyresniems nei 45–50 metų žmonėms. Remiantis statistika, ši liga vyrams pasireiškia 5–7 kartus dažniau nei moterims.

Aterosklerozinių plokštelių susidarymas gali būti susijęs su įvairiais veiksniais ir priežastimis:

  • aukštas „blogojo“ cholesterolio kiekis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • rūkymas;
  • hipertoninė liga;
  • nutukimas;
  • diabetas;
  • bloga mityba;
  • dažnas stresas;
  • paveldimas polinkis;
  • gretutinės ligos ir kt..

Simptomai

Smegenų arteriosklerozės požymių ir simptomų sunkumas gali būti skirtingas ir jį lemia jo išprovokuotas išemijos laipsnis bei maistinių medžiagų trūkumas smegenų audinyje. Pirmieji šios ligos požymiai:

  • įvairaus intensyvumo galvos skausmai;
  • Svaigulys
  • triukšmas ausyse;
  • miego sutrikimai;
  • mieguistumas;
  • per didelis nerimas, įtarumas, dirglumas;
  • nuovargis;
  • atminties sutrikimas;
  • ilgas retinimas dėl nesėkmių;
  • sutrikusi koordinacija ir lėtas judėjimas;
  • neryški kalba;
  • sunku ryti maistą.

Pradinių aterosklerozinių pokyčių pasireiškimo stadijoje šie požymiai tikrinami tik periodiškai. Jie dažniau stebimi po pietų arba po didelių psichinių ar fizinių krūvių (pailsėjus paciento būklė žymiai pagerėja)..

Progreso stadijoje pacientai patiria pirmuosius judesių koordinavimo sutrikimus (lengvas rankų drebulys, nestabilus eisena, maisto uždusimas), sutrinka kalba, stebimos depresinės būsenos. Pacientas dažnai pervertina savo stipriąsias puses ir sugebėjimus, dėl nesėkmių labai jaudinasi ir yra linkęs kaltinti kitus ar dėl jų nenumatytų aplinkybių..

Nesant tinkamo gydymo, prasideda dekompensacijos stadija, pacientui pasireiškia sunkūs atminties sutrikimai (žmogus pradeda pamiršti reikšmingas savo gyvenimo datas, vakarykščius veiksmus ir įvykius), jo darbingumas ir protiniai gebėjimai smarkiai sumažėja. Tokiems pacientams reikalinga nuolatinė pagalba ir stebėjimas, nes šioje ligos stadijoje galima išsivystyti širdies priepuolis, paralyžius, insultas ir demencija (demencija)..

Šią kritinę stadiją gali apsunkinti praeinantys išeminiai priepuoliai. Ši būklė primena insulto simptomus, tačiau dienos metu ji išnyksta. Priklausomai nuo paveikto indo vietos, pacientas gali jausti:

  • liežuvio tirpimas;
  • įvairių žodžių tarimo problemos;
  • galūnių ar veido tirpimas;
  • stiprus galvos svaigimas ir stiprūs galvos skausmai;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs jautrumas garsiems garsams ar ryškiai šviesai;
  • regėjimo sutrikimas;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • sąmonės netekimas (kai kuriais atvejais).

Visiškai nutraukus kraujo tekėjimą į smegenų sritį, kuri išsivysto esant smegenų kraujagyslės ištrynimui, pacientas patiria išeminį insultą (t. Y. Smegenų ląstelių nekrozę). Priklausomai nuo užsikimšusio indo vietos, pacientas gali patirti įvairius simptomus:

  • stiprus silpnumas ir galvos svaigimas;
  • sumažėjęs ar visiškas jautrumas pakartotose kūno vietose;
  • judesių koordinacijos praradimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • sąmonės praradimas.

Kai kuriais atvejais smegenų audinio badas deguonimi, kurį sukelia išemija, išprovokuoja smegenų audinio kraujavimą ir hemoraginio insulto išsivystymą.

Nustatydamas aukščiau aprašytus simptomus, pacientas turėtų kreiptis į neurologą ir atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytų reikiamą gydymo kiekį. Diagnozuoti šią patologiją pacientui bus paskirta serija laboratorinių tyrimų, smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas arba kraujagyslių angiografija naudojant kontrastą..

Smegenų arteriosklerozės gydymas gali būti atliekamas konservatyviais ar chirurginiais metodais. Šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau: tai padės išvengti rimtų komplikacijų ir negalios rizikos..

Trumpas vaizdo įrašas tema „Kaip formuojasi aterosklerozinės plokštelės“

Pirmojo kanalo programa „Gyvenk sveikai“ kartu su Jelena Malysheva tema „Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: produktai, mažinantys cholesterolį“

Smegenų arteriosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra smegenų arterijų liga, kurios metu ant jų vidinės membranos susidaro lipidų (daugiausia cholesterolio) sankaupos, aterosklerozinės plokštelės. Dėl to vystosi laipsniškas arterinių kraujagyslių susiaurėjimas iki visiško jų išnykimo.

Liga yra plačiai paplitusi. Daugeliu atvejų patologinis procesas prasideda jau nuo 25-30 metų, tačiau kadangi jam būdingas ilgas subklinikinis kursas, pasireiškimas įvyksta daug vėliau, paprastai po 50 metų.

Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai procesai sudaro 20% visos neurologinės patologijos ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Šia liga vyrai serga 5 kartus dažniau nei moterys.

Lėtinė smegenų išemija dėl aterosklerozės gali sukelti demencijos, insulto vystymąsi. Atsižvelgiant į didelę tokių komplikacijų riziką, taip pat į platų smegenų aterosklerozės paplitimą, ekspertai laiko ją viena iš globalių šiuolaikinės angiologijos ir neurologijos problemų..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksniai yra dideli. Vienas iš svarbiausių yra amžius. Vienu ar kitu laipsniu smegenų aterosklerozė nustatoma kiekvienam vyresniam nei 40 metų asmeniui. Ankstesnis ligos pasireiškimas ir greitas jos progresas prisideda prie:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai (hormonų pusiausvyros sutrikimas, skydliaukės ligos, diabetas, nutukimas);
  • nesubalansuota mityba (kepto ir aštraus maisto, gyvulinių riebalų paplitimas maiste, taip pat nepakankamas maisto produktų, turinčių daug skaidulų, kiekis);
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • sėslus gyvenimo būdas.

Kiti veiksniai, didinantys smegenų arteriosklerozės išsivystymo riziką, yra šie:

  • arterinė hipertenzija (dažnai šios dvi patologijos atsiranda vienu metu, stiprindamos viena kitą);
  • lėtinės intoksikacijos ir infekcijos, darančios žalingą poveikį kraujagyslių endoteliui;
  • dažnai pasikartojantis psichoemocinis stresas.

Vystantis ateroskleroziniams pokyčiams atrodo, kad tam tikrą vaidmenį vaidina ir paveldimas polinkis..

Daugybė rizikos veiksnių rodo aterosklerozės polietiologiją.

Daugeliu atvejų smegenų arteriosklerozė prasideda jau sulaukus 25–30 metų, tačiau kadangi jai būdingas ilgas subklinikinis kursas, pasireiškimas įvyksta daug vėliau, paprastai po 50 metų.

Pagrindinį vaidmenį aterosklerozinio proceso vystymosi patologiniame mechanizme vaidina lipidų apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja mažo tankio lipoproteinų, vadinamojo blogojo ar blogojo cholesterolio, koncentracija kraujyje ir jo nusėdimas prasideda ant arterijų, įskaitant smegenų arterijas, vidinių sienelių. Vis dar nėra aišku, kodėl kai kuriems pacientams aterosklerozinis procesas daugiausia veikia smegenų kraujagysles, o kitiems - vainikinių, mezenterinių ar periferinių arterijų..

Smegenų aterosklerozė daugiausia pažeidžia vidutinio ir didelio kalibro arterijas. Iš pradžių aterosklerozinė plokštelė yra riebalų dėmė, kuri vėliau yra prisotinta kalcio druskomis (aterokalcinozė) ir padidėja jos dydis. Susiformavusios aterosklerozinės plokštelės ne tik blokuoja vidinį kraujagyslės spindį, bet ir tampa galimu tromboembolijos šaltiniu.

Sumažinus smegenų arterijų liumeną, sumažėja kraujo tekėjimas į tas smegenų sritis, kuriomis jie maitinasi. Dėl to šiose vietose vystosi lėtinė hipoksija ir išemija, kurios laikui bėgant sukelia atskirų neuronų mirtį. Šis patologinis procesas kliniškai pasireiškia diskrecinės encefalopatijos požymiais, kurių sunkumą lemia šie veiksniai:

  • paveiktos smegenų arterijos kalibras;
  • aterosklerozinio proceso pasiskirstymo laipsnis;
  • aterosklerozinis apnašų dydis;
  • užstato (apėjimo) kraujo apytakos laipsnis lėtinės smegenų išemijos srityje.

Aterosklerozinėms apnašoms augant, susidaro sąlygos susidaryti trombams (kraujo krešuliams), kurie gali nutekėti ir kraujo srove patekti į mažesnes smegenų arterijas, visiškai užkimšdami jų liumenus. Visiškas ir staigus kraujo tiekimas į tam tikrą smegenų dalį nutraukia išeminį insultą arba praeina išeminis priepuolis (nustatomas pagal kraujagyslių užstato tinklo išsivystymo laipsnį ir pažeidimo dydį)..

Aterosklerozinių apnašų pritvirtinimo srityje esanti arterinė siena ilgainiui praranda elastingumą. Padidėjęs kraujospūdis, pavyzdžiui, hipertenzinės krizės, susijusios su arterine hipertenzija, fone, ji gali sprogti, kai smegenų audinyje atsiranda kraujavimas, t. Y. Hemoraginis insultas..

Smegenų aterosklerozės simptomai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė daugelį metų yra besimptomė arba yra labai sunki. Kliniškai liga pradeda pasireikšti tik tada, kai aterosklerozinis apnašas padidėja pakankamai, kad smarkiai užblokuotų kraujotaką, dėl kurio atsiranda smegenų audinio išemija ir išsivysto discirkuliacinė encefalopatija..

Smegenų arteriosklerozės stadijos

Klinikiniame smegenų arteriosklerozės vaizde išskiriami trys etapai:

  1. Pradinis. Ligos simptomai pasireiškia fizinės ar psichoemocinės perkrovos fone. Po gero poilsio jie visiškai išnyksta. Daugeliui pacientų yra asteninis sindromas: nuovargis, bendras silpnumas, dirglumas ar letargija, koncentracijos problemos. Be to, pacientai skundžiasi dažnais galvos skausmais, kurie gali būti derinami su spengimu ausyse, taip pat suprastėjus gebėjimui atsiminti naują informaciją ir sumažėjusiais minčių procesais..
  2. Progresyvus. Auga psichoemociniai sutrikimai. Bendras nuotaikos fonas yra sumažėjęs, dažnai išsivysto depresinė būsena. Atminties sutrikimai tampa aiškiai pastebimi: pacientai, pasak artimųjų, neprisimena naujausių įvykių, juos dažnai painioja. Triukšmas ausyse ir galvoje tampa nuolatinis. Pastebima neryški kalba, vestibulinė ataksija (specifinis judesių ir eisenos koordinacijos pažeidimas). Kai kuriais atvejais sumažėja klausa, sumažėja regėjimo aštrumas, dreba galva ar pirštai. Palaipsniui prarandama galimybė baigti profesinę veiklą. Pacientai tampa nerimiški ir įtarūs.
  3. Demencija Smegenų arteriosklerozės simptomai šioje ligos stadijoje yra atminties praradimas, apleidimas, kalbos sutrikimas, visiškas susidomėjimo pasaulio įvykiais išnykimas (apatija). Pacientai praranda savisaugos įgūdžius, negali tinkamai naršyti laike ir erdvėje. Dėl to jie ne tik visiškai praranda darbingumą, bet ir reikalauja nuolatinės priežiūros iš išorės.

Aterosklerozės komplikacijų (insultas, demencija) vystymasis tampa nuolatinio negalios priežastimi ir gali baigtis mirtimi.

Diagnostika

Neurologinio pacientų, sergančių smegenų arterioskleroze, tyrimo metu nustatomi šie dalykai:

  • piršto drebulys;
  • koordinavimo mėginių pažeidimas;
  • nestabilumas Rombergo padėtyje;
  • simetriška letargija arba, atvirkščiai, simetriškas refleksų padidėjimas;
  • tam tikra anisorefleksija (skirtingas odos ir sausgyslių refleksų sunkumas dešinėje ir kairėje kūno pusėse);
  • horizontalus nistagmas;
  • žvilgsnio parezė.

Jei pacientą, sergantį smegenų arterioskleroze, ištinka insultas, jam išsivysto parezė ir kitas neurologinis deficitas.

Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai procesai sudaro 20% visos neurologinės patologijos ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Šia liga vyrai serga 5 kartus dažniau nei moterys.

Tirdamas apatinę žandikaulį, oftalmologas atskleidžia aterosklerozinius tinklainės arterijų pokyčius. Jei yra nusiskundimų dėl klausos praradimo ir spengimo ausyse, pacientai nukreipiami konsultuotis į otolaringologą.

Taip pat diagnozuojant smegenų arteriosklerozę atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, apimantis:

Smegenų arteriosklerozės gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Nepaisant to, sudėtinga ir reguliariai vykdoma terapija gali sulėtinti jos tolesnį progresą..

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymas prasideda pašalinant veiksnius, kurie sustiprina aterosklerozinių plokštelių atsiradimą ir padidėjimą. Šiuo tikslu rekomenduojama:

  • dietos laikymasis (lentelė Nr. 10c pagal Pevznerį);
  • pakankamas fizinio aktyvumo lygis (plaukimas, vaikščiojimas, fizinės terapijos užsiėmimai);
  • atsisakymas vartoti alkoholį ir rūkyti;
  • kūno svorio optimizavimas;
  • psichoemocinio streso lygio sumažėjimas.

Smegenų arteriosklerozės dietos pagrindas yra maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio (dešros, žuvies konservai, margarinas, kiaušiniai, riebi mėsa), pašalinimas iš raciono ir jo praturtinimas šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, t. Y. Produktais, kurių sudėtyje yra ląstelienos.

Smegenų arteriosklerozės gydymas vaistais yra skirtas pagerinti kraujo tiekimą ir smegenų audinių metabolizmą, didinti jo atsparumą deguonies badui, užkirsti kelią embolinėms komplikacijoms ir pagerinti intelekto bei mnemonines funkcijas..

Derinant smegenų arteriosklerozę su arterine hipertenzija, būtina atidžiai parinkti vaistus antihipertenziniam gydymui, kurie užtikrintų kraujospūdžio normalizavimąsi..

Laiku diagnozavus ir anksti gydant, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą.

Kraujo serumo lipidų spektro korekcijai esant indikacijoms (nustatomoms remiantis biocheminio tyrimo rezultatais) skiriami vaistai, turintys lipidų kiekį mažinantį poveikį..

Norint sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti tromboembolinių komplikacijų riziką, ilgą laiką skiriamos nedidelės acetilsalicilo rūgšties (Aspirino) arba Ticlide dozės..

Neurometabolinė terapija apima vaistus, kurių pagrindą sudaro gingko biloba, glicinas, B grupės vitaminų kompleksas.Nototropiniai vaistai prisideda prie psichinių sugebėjimų ir atminties gerinimo..

Smegenų arteriosklerozės chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • miego arterijų spindžio sumažėjimas aterosklerozinėmis plokštelėmis daugiau kaip 70%;
  • nedidelio insulto istorija;
  • pakartotiniai praeinantys išeminiai priepuoliai.

Yra keli smegenų arteriosklerozės chirurginio gydymo metodai:

  • aterosklerozinių apnašų pašalinimas su kraujagyslės intimos dalimi (endarterektomija);
  • kraujagyslių šunto sukūrimas, leidžiantis atkurti kraujotaką, apeinant užsikimšusias aterosklerozines apnašas;
  • brachiocefalinis protezavimas;
  • extra-intrakranijinės anastomozės formavimasis;
  • miego arterijos endarterektomija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Smegenų kraujagyslių aterosklerozę gali lydėti šios komplikacijos:

Prognozė

Smegenų arteriosklerozės prognozę lemia daugybė veiksnių, įskaitant galimybę pašalinti rizikos veiksnius, paciento amžius, savalaikiškumas ir sistemingas terapinių priemonių vykdymas. Laiku diagnozavus ir anksti gydant, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą. Komplikacijų (insultas, demencija) išsivystymas sukelia nuolatinę negalią ir gali baigtis mirtimi.

Prevencija

Geriausia aterosklerozės prevencija yra sveika gyvensena, kuri reiškia:

  • subalansuota mityba;
  • vidutinio sunkumo, bet reguliarus fizinis aktyvumas;
  • darbo ir poilsio kaitos ritmo laikymasis;
  • reguliarus buvimas gryname ore;
  • vengimas tiek fizinio, tiek psichoemocinio per didelio krūvio.

Tais atvejais, kai smegenų arteriosklerozė jau yra išsivysčiusi, imamasi priemonių sulėtinti patologinio proceso progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai apima kruopštų gydytojo gydytojo rekomendacijų dėl vaistų terapijos ir gyvenimo būdo laikymąsi bei prireikus laiku atlikta chirurginė intervencija, siekiant atkurti kraujotaką paveiktos arterijos baseine..

Smegenų arteriosklerozės priežastys ir gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia įvairaus amžiaus pacientams, bet daugiausia senyviems žmonėms. Tai pasireiškia mažomis atminties vietomis (pamirštos šeimos švenčių datos, draugų vardai, jų pačių telefono numeris ir kt.), Galvos svaigimas, dažni galvos skausmai.

Kaip atsikratyti šių varginančių, blogėjančių gyvenimo kokybės požymių, kaip išgydyti smegenų arteriosklerozę ir ar tai įmanoma? Kuo pavojinga ši liga, kokia forma ji gali tekėti netinkamai gydant? Apie tai kalbėsime žemiau..

Smegenų aterosklerozės simptomai

Nuolatinis galvos skausmas, atminties sutrikimas ir galvos svaigimas yra toli gražu ne visas smegenų aterosklerozės simptomų sąrašas.

Be šios priežasties, šią ligą lydi šie simptomai:

  1. Šlubuojanti eisena;
  2. Nemiga;
  3. Nuolatinis spengimas ausyse;
  4. Bendras silpnumas, apatija;
  5. Tamsios dėmės prieš atmerktas ir uždarytas akis;
  6. Gausus prakaitavimas;
  7. Padidėjęs slėgis (pasireiškiantis veido odos paraudimu);
  8. Dirglumas;
  9. Depresinės būsenos.

Pagrindinis simptomas yra nuolatinis galvos skausmas. Tai atsiranda dėl nepakankamo deguonies patekimo į kraujagysles. O prie kraujagyslių prilipusios cholesterolio plokštelės neleidžia jam patekti. Štai iš ko kyla smegenų arteriosklerozė..

Spengimas ausyse taip pat yra vienas iš aiškių ir dažnų smegenų aterosklerozės simptomų. Tačiau spengimas ausyse taip pat yra aukšto kraujo spaudimo požymis..

Pavojus ignoruoti aterosklerozės simptomus

Jei nepaisysite išvardytų smegenų arteriosklerozės simptomų, jei nepaisysite gydymo, galite sukelti insultą, koronarinę širdies ligą ir kitas rimtas širdies patologijas. Tai smegenų arteriosklerozės pavojus.

Dabar jūs žinote, kaip pasireiškia smegenų arteriosklerozė. Jei keli minėti simptomai pasireiškia vienu metu, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti bent ultragarsinį tyrimą.

Negalima nuvertinti šios ligos pavojaus. Smegenų kraujagyslių pažeidimas ir kraujo krešulys, atsirandantis dėl šio fono, gali baigtis mirtimi (jei kraujo krešulys atsikrato ir užkemša arteriją, kuri tiekia kraują į smegenis).

Kai užsikimšimas vyksta palaipsniui, aterosklerozės simptomai beveik nematomi. Net arterijų stenozė 2/3, provokuodama galvos svaigimą ir spengimą ausyse, pacientas gali priskirti nuovargį ar gyvenimo nemalonumus ir neišlaikyti aterosklerozės tyrimų.

Kai induose susidaro cholesterolis, ant jo kaupiasi jungiamojo audinio siūlai ir kalcio druskos. Aterosklerozinės plokštelės atsiranda, susiaurina liumeną. Šis augimas tampa kliūtimi praeiti kraujui, kraujyje atsiranda turbulencija. Taigi, balti ir raudoni kraujo kūneliai sunaikinami, o lėtai, bet užtikrintai susidaro kraujo krešulys.

Jis gali bet kada atsitraukti ir užkimšti smegenų arteriją. Ašarojančios cholesterolio apnašos kelia tą patį pavojų.

Kas sukelia smegenų arteriosklerozę

Ši liga, kai paskutiniame etape atsiranda nuosėdų iš cholesterolio plokštelių. Jie susiaurina kraujagyslių liumenus ir išprovokuoja tokius sutrikimus kaip:

  • Blogas kraujagyslių ląstelių, taigi ir smegenų, maitinimas deguonimi;
  • Sutrikusi kraujotaka;
  • Nepakankamai deguonies patenka į smegenis.

Galvos kraujagyslių aterosklerozė atsispindi psichologinėje būsenoje, atsiranda dirglumas, sumažėja dėmesys, susilpnėja gyvybinė veikla..

Viena pagrindinių smegenų arterijų aterosklerozės priežasčių yra prasta riebalų gamyba ir suskaidymas organizme. Dėl to sutrinka medžiagų apykaita (žmonės, turintys antsvorio, labiau kenčia nuo šios ir kitų kraujagyslių ligų).

Pagrindiniai smegenų arterijos aterosklerozės provokatoriai:

  • Gyvenimo būdas, apimantis minimalų judėjimą;
  • Blogas paveldimumas
  • Metabolinė liga;
  • Endokrininės sistemos ligos;
  • Rūkymas;
  • Alkoholio vartojimas;
  • Nesubalansuota dieta, pilna riebaus, greito maisto.

Smegenų arteriosklerozės atsiradimo prognozė vėlai aptikus nuvilia. Svarbu laiku atpažinti ligą ir padėti savo kūnui su ja susidoroti naudojant visus prieinamus (saugius) metodus.

Aterosklerozės diagnozavimo metodai

Norėdami įsitikinti, kad sergate ateroskleroze smegenyse, gydytojas tiesiog turi žinoti, kokį skausmą turite, kaip pacientas. Bet norint paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti daugybę tyrimų, pagrįstų intrakranijinių ir ekstrakranijinių kraujagyslių ultragarsu (ultragarsu)..

Norint nustatyti ligos stadiją, angiografija bus veiksminga. Šis diagnostinis metodas naudojamas jau tada, kai aterosklerozės diagnozė patvirtinama ultragarsu..

Angiografija yra procedūra, kurios metu saugus vaistas suleidžiamas į indą, galintį nustatyti sienelių sutankinimo laipsnį.

Šie diagnostikos metodai simbiozėje su tradiciniais kraujo tyrimais, leidžiantys nustatyti cholesterolio kiekį, leis pamatyti patikimą paciento būklės vaizdą. Remdamasis šiuo paveikslu, gydytojas nustatys, ką vartoti sergant smegenų arterioskleroze, kurios dietos laikytis.

Aterosklerozės gydymas

Patvirtinus smegenų arteriosklerozės diagnozę atsižvelgiant į simptomus, skiriamas gydymas senyvo amžiaus ir jauniems pacientams.

Gydymas yra vaistas, tačiau pats pacientas turi suprasti, kad norint greitai pasveikti ar bent palengvinti ligos simptomus, būtina griežtai laikytis dietos..

Pagrindinė šios ligos priežastis yra riebus maistas, kuriame gausu cholesterolio.

Kartu su skrupulingu vaistų (vazodilatacinių, antioksidantų, vitaminų A, E, C, B2, jodo) vartojimu, iš savo valgiaraščio reikėtų pašalinti maistą, kuriame gausu cholesterolio, būtent:

  • Šokoladas;
  • Riebalai;
  • Kakava;
  • Žuvies konservai;
  • Riebūs pieno produktai;
  • Kiauliena ir produktai, kuriuose yra kiaulienos;
  • Riebus naminis paukštis.

Pirmenybė turėtų būti teikiama:

  • Česnakai;
  • Luku;
  • Jūros kopūstai;
  • Sultys iš gudobelės uogų;
  • Tinktūra, pagrįsta braškių lapais;
  • Dygliuoto Eleutherococcus žievės ir šaknies tinktūra;
  • Melisa.

Ankstyvas šios ligos nustatymas, glaudi gydytojo ir paciento sąveika (tinkami vaistai ir rūpestinga dieta, aktyvus gyvenimo būdas) gali, jei ne visiškai pašalinti ligą, tada sumažinti simptomų pasireiškimą, skausmą ir sumažinti insulto riziką..

Tinkamas tokios įprastos ligos kaip smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymas simptomų pagrindu, radikalus gyvenimo būdo pakeitimas, blogų įpročių nebuvimas padės pacientams suvokti gyvenimą visomis jo spalvomis (be galvos skausmo ir galvos svaigimo) ir išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizikos..

Smegenų arteriosklerozė (smegenų aterosklerozė)

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra smegenų kraujagyslių viduje esančių aterosklerozinių plokštelių susidarymo procesas, susijęs su smegenų kraujagyslių sutrikimais. Tai gali būti subklinikinė eiga arba pasireikšti kaip discirkuliacinė encefalopatija, TIA, insultas. Diagnostikai naudojami REG, Doplerio ultragarsas, smegenų kraujagyslių dupleksinis skenavimas ar MRT, taip pat smegenų elektroencefalografija, KT ir MRT. Terapija kartu su lipidų kiekį mažinančių, antitrombocitinių, nootropinių, neurometabolinių, kraujagyslių ligų skyrimu. Jei nurodyta, atliekamas chirurginis gydymas..

TLK-10

Bendra informacija

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė sudaro maždaug penktadalį visų neurologinių patologijų ir maždaug pusę širdies ir kraujagyslių ligų. Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai procesai gali prasidėti jau 20–30 metų, tačiau dėl ilgos subklinikinės eigos ligos pasireiškimas dažniausiai įvyksta po 50 metų. Klinikinės smegenų aterosklerozės apraiškos yra susijusios su smegenų kraujotakos nepakankamumu ir smegenų audinio išemija, pamažu besivystančia dėl kraujagyslių pažeidimo. Lėtinė smegenų išemija kartu su koronarine širdies liga yra sunkiausia aterosklerozės pasekmė. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip insultas ir demencija. Dėl didelio komplikacijų paplitimo ir dažnio smegenų arteriosklerozė yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės neurologijos problemų.

Priežastys

Yra žinoma, kad daug smegenų aterosklerozės išsivystymo veiksnių. Tai visų pirma apima amžių. Su amžiumi visais atvejais pastebima indų aterosklerozė vienu ar kitu laipsniu. Ankstesnis aterosklerozinių pokyčių vystymasis ir greitesnė smegenų aterosklerozės eiga pastebima laikantis nesubalansuotos dietos (per didelis riebalų ir angliavandenių vartojimas, nepakankamas augalinių maisto produktų kiekis, persivalgymas, rauginto ir aštraus maisto racionas maiste ir kt.), Medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, cukrus). diabetas, hormonų sutrikimai), fizinis neveiklumas, rūkymas, dažnas didelių alkoholio dozių vartojimas.

Arterinės hipertenzijos fone susidaro palankios sąlygos aterosklerozei atsirasti ir progresuoti. Dažnai aterosklerozė ir hipertenzija vystosi kartu, abipusiškai apsunkindami vienas kitą. Lėtinės infekcijos ir intoksikacijos, kurios neigiamai veikia kraujagyslių sienelę, taip pat yra veiksniai, prisidedantys prie smegenų arteriosklerozės atsiradimo. Nemaža reikšmės turi psichoemocinė būsena, nulemianti, kaip žmogus suvokia įvairius gyvenimo įvykius. Jei nėra ramaus, draugiško požiūrio, daugelis situacijų žmogui sukelia stresą. Stresas neigiamai veikia smegenų kraujagyslių sienelių tonusą ir sukelia slėgio kritimą. Daugybė tokių kraujagyslių pokyčių kartojimų yra palankus pagrindas smegenų aterosklerozės vystymuisi.

Ne visi aterosklerozės etiologijos klausimai pagaliau aiškūs. Daugybė predisponuojančių veiksnių rodo šio proceso polietiologiją. Tačiau klausimas lieka atviras, kodėl kai kuriems pacientams pažeidimai pastebimi daugiausia širdies kraujagyslėse, o kitiems - smegenų kraujagyslėse. Taip pat būtina atsižvelgti į paveldimų mechanizmų vaidmenį, nes šeimai žinomi atvejai, kai pasireiškia tokia smegenų aterosklerozės komplikacija kaip insultas..

Patogenezė

Pagrindinis aterosklerozės vystymosi mechanizmo veiksnys yra lipidų dismetabolizmas. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis nusėda ant smegenų kraujagyslių sienelių vidinio paviršiaus. Šis procesas apima daugiausia didelio ir vidutinio kalibro arterijas. Susidaro vadinamosios. aterosklerozinės apnašos atsiranda etapais - nuo riebalų dėmės iki ateroskalcinozės. Susidariusios aterosklerozinės apnašos, didėjančios dydžiu, palaipsniui vis labiau užkemša paveikto indo liumenus ir gali būti tromboembolijos šaltinis.

Pirmuoju atveju dėl laipsniško indo liumenų sumažėjimo sumažėja kraujo tiekimas į tam tikrą smegenų dalį. Šios zonos smegenų audiniuose atsiranda hipoksija ir maistinių medžiagų trūkumas - išsivysto lėtinė išemija, kuri ilgainiui lemia atskirų neuronų išsigimimą ir mirtį. Kliniškai šis procesas pasireiškia diskrecinės encefalopatijos (DEP) simptomais. Pastarojo sunkumas priklauso nuo aterosklerozės paplitimo, paveikto indo kalibro, aterosklerozinės plokštelės dydžio, alternatyvaus (papildomo) kraujo tiekimo į smegenų išeminę zoną išsivystymo laipsnio..

Antruoju atveju dalis aterosklerozinių apnašų atitrūksta nuo jos ir perpilama į mažesnį arterinį indą embolės pavidalu su kraujo srove, sukeldama staigų ir visišką užkimimą (trombozė). Priklausomai nuo užkimštos arterijos kraujo tiekimo zonos dydžio ir kraujagyslių šalutinių židinių išsivystymo laipsnio, atsiranda praeinantis išemijos priepuolis (TIA) arba išeminis insultas. Rečiau smegenų arteriosklerozė sukelia hemoraginį insultą. Kraujagyslių sienos plyšimas atsiranda dėl jos elastingumo pažeidimo aterosklerozinių nuosėdų susidarymo vietoje ir dažnai būna dėl aukštos arterinės hipertenzijos..

Simptomai

Kliniškai galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė pradeda pasireikšti, kai kraujagyslių viduje esančios aterosklerozinės plokštelės tiek blokuoja smegenų kraujotaką, kad atsiranda išemija ir išsivysto diskrecinė encefalopatija. Pagal smegenų kraujagyslių sutrikimų sunkumą išskiriami 3 smegenų aterosklerozės etapai.

  • Pradinis etapas. Simptomai yra trumpalaikio pobūdžio, dažnai atsiranda dėl psichoemocinių ir fizinių perkrovų ir išnyksta pailsėjus. Yra asteninis sindromas: silpnumas, neįprastas nuovargis, padidėjęs dirglumas, letargija, sunku susikaupti. Gali būti periodiškas miego sutrikimas, pasireiškiantis nemiga ir (arba) dienos mieguistumu, kartais galvos svaigimu. Šiek tiek sumažėja mąstymo greitis, galimybė įsiminti ir išsaugoti naują informaciją atmintyje. Daugeliui pacientų šiuo laikotarpiu iškyla skundai dėl galvos skausmo kartu su triukšmu galvoje, ausyse ar vienoje ausyje..
  • Progresuojanti smegenų aterosklerozė. Paūmėja buitiniai sutrikimai ir psichoemociniai pokyčiai. Bendras nuotaikos fonas blogėja, gali išsivystyti depresija. Pacientas tampa įtarus ir susijaudinęs. Atminties sutrikimai tampa aiškiai pastebimi - pacientas ir jo artimieji sako, kad jis negali atsiminti šios dienos įvykių, juos supainioja. Triukšmas galvoje tampa nuolatinis. Pastebima vestibulinė ataksija, neryški kalba. Galimas pirštų ar galvos drebulys, dažnai sumažėja regėjimas ir pablogėja klausa. Palaipsniui prarandami gebėjimai atlikti produktyvią profesinę veiklą.
  • Demencija Intelektinis nuosmukis progresuoja, atmintis netenka galios, sutrinka kalba, apatija, tingumas, visiškas pomėgių išnykimas. Pacientas praranda sugebėjimą plaukti aplinkoje ir laiku, praranda savigydos įgūdžius, reikalauja priežiūros.

Diagnostika

Esant smegenų ateroskleroze sergančių pacientų neurologinei būklei, atsižvelgiant į ligos stadiją, galima nustatyti žvilgsnio paresį, horizontalų nistagmą, tam tikrą anisorefleksiją, simetrišką refleksų padidėjimą ar letargiją, Rombergo padėties nestabilumą, ištiestų pirštų drebėjimą ir koordinacinių testų pažeidimą. Po insulto gali būti parezė ir kitas neurologinis deficitas. Oftalmoskopija, kurią atlieka oftalmologas, gali aptikti tinklainės indų aterosklerozinius pokyčius. Kai rodomas klausos praradimas, otolaringologo konsultacija su audiometrija.

Tiksliau diagnozuoti smegenų kraujagyslių aterosklerozę leidžia atlikti kraujagyslių tyrimus. Labiausiai prieinamas iš jų yra REG. Daugiau informacijos yra galvos kraujagyslių ultragarsas, smegenų kraujagyslių dupleksinis skenavimas ir MRT. Didelę reikšmę turi kraujagyslių dinamikos tyrimų atlikimas, miego arterijų ir pagrindinių intrakranijinių arterijų okliuzijos laipsnio įvertinimas. Skirtinei smegenų būklei analizuoti EEG naudojamas smegenų audiniams vizualizuoti (ypač diagnozuojant insultus) - smegenų KT ir MRT..

Gydymas

Neįmanoma išgydyti smegenų aterosklerozės, tačiau laiku, reguliariai ir kompleksiškai gydant, jos progresavimas gali būti sulėtėjęs. Visų pirma, turėtų būti pašalinti veiksniai, apsunkinantys aterosklerozinio proceso vystymąsi. Būtina laikytis augalų dietos, išskyrus maistines medžiagas, turinčias didelį cholesterolio kiekį (mėsa, kiaušiniai, margarinas, žuvies konservai, dešra, greitas maistas), įvesti kasdieninius pasivaikščiojimus, sumažinti emocinį stresą, atsisakyti rūkymo ir gėrimo, optimizuoti kūno svorį. Hipertenzija sergantiems pacientams reikia kruopščiai parinkti antihipertenzinį gydymą. Didelę reikšmę turi kraujo lipidų spektro korekcija, kuri paskirta pagal cholesterolio ir lipidų kiekio kraujyje tyrimo rezultatus. Paskiriami hipolipideminiai vaistai: simvastatinas, atromidinas, fluvastatinas, gemfibrozilis ir kt..

Patogeneziniu galvos smegenų aterosklerozės gydymu siekiama pagerinti neuronų metabolizmą ir aprūpinimą krauju, padidinti jų atsparumą išeminėms būklėms, užkirsti kelią trombozei ir pagerinti mnemonines funkcijas. Kaip antitrombocitinis gydymas yra skiriamas ilgalaikis ticlidas arba mažos acetilsalicilo rūgšties dozės. Kraujagyslių terapija atliekama pentoksifilinu ir vinpocetinu, nifedipinu. Neurometabolinis gydymas apima B grupės vitaminų, glicino ir gingko biloba preparatų paskyrimą. Nootropikų vartojimas prisideda prie pažintinių gebėjimų gerinimo: piracetamo, pikamilono, nicergolino ir kt..

Pakartotinis TIA, nedidelis insultas, miego arterijų užkimšimas, kai jo klirensas sumažėja daugiau kaip 70%, yra indikacijos chirurginiam galvos smegenų aterosklerozės gydymui. Yra 2 operacijų tipai: endarterektomija (aterosklerozinės plokštelės pašalinimas kartu su kraujagyslės intima) ir kraujagyslių šunto sukūrimas, kuris apeina arterijos srities užkimštą aterosklerozinę plokštelę. Remiantis indikacijomis, neurochirurgai atlieka miego arterijos endarterektomiją, ekstrakrankranijinės anastomozės formavimąsi, brachiocefalinio veleno protezavimą ir kitas operacijas..

Prognozė

Smegenų aterosklerozės prognozė yra labai įvairi. Daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, pradėtų gydymo priemonių savalaikiškumo, galimybės visiškai pašalinti esamus rizikos veiksnius. Rimčiausios smegenų arteriosklerozės komplikacijos yra insultas ir demencija, dėl kurių pacientas tampa sunkus neįgalus ir gali baigtis mirtimi..

Aterosklerozės prevencija

Geriausia bet kurios lokalizacijos aterosklerozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, kuris reiškia pagrįstą fizinį aktyvumą, subalansuotą mitybą, buvimą gryname ore, ramų gyvenimo ritmą su tinkamu darbo ir poilsio pakaitomis. Įspėjimas apie aterosklerozinio proceso vystymąsi yra visų veiksnių, prisidedančių prie jo progresavimo, pašalinimas iš savo gyvenimo, įskaitant nepageidaujamas reakcijas (pyktį, pyktį, pasipiktinimą, dirglumą ir kt.), Išprovokuojančias toninius smegenų kraujagyslių pokyčius. Laiku susitvarkykite savo gyvenimo būdą, tinkamai gydykite ir prireikus pagerinkite smegenų kraujotaką chirurginiu būdu - visos šios priemonės gali būti priskirtos prie smegenų aterosklerozės antrinės prevencijos priemonių, kurios padeda išvengti jos komplikacijų, tokių kaip insultas ir demencija..

Smegenų arteriosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra būklė, galinti sukelti rimtų sveikatos sutrikimų vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Identifikavus problemą ankstyvosiose stadijose, galima visiškai ją pašalinti ir išvengti komplikacijų, o visavertė terapija vėlesniame etape leidžia pratęsti gyvenimą, išlaikant optimalų jos kokybę..

Ligos aprašymas

Aterosklerozė yra kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia cholesterolio plokštelių susidarymas ant jų sienų ir tolesnis jungiamojo audinio augimas jose. Negydant šio proceso, susiaurėja kraujagyslių dugnas ir susidaro kraujo krešuliai, o tai pavojinga su gyvybei pavojingomis pasekmėmis.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė dar vadinama smegenine. TLK patologijos kodas 10: 167,2.

klasifikacija

Priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio ir patologijos eigos stadijos, aterosklerozė skirstoma į šias veisles:

  1. Stenosimas. Liga pažeidžia ne tik galvą, bet ir kitas kūno arterijas, todėl pažeidžiamos jų sienos. Kuo daugiau plokštelių susidaro, tuo sunkiau kraujotaka. Stenozinės aterosklerozės rezultatas yra departamentų ir organų veiklos praradimas. Tikėtinos tokios komplikacijos kaip miokardo infarktas, insultas ir tromboembolija..
  2. Pasklido. Ji taip pat vadinama kardioskleroze, nes didžiausia rizika yra širdžiai. Difuzinės patologijos simptomai primena širdies nepakankamumą.
  3. Smegenų. Tai yra aterosklerozė, tiesiogiai veikianti smegenų indus. Jos eiga suskirstyta į keturis etapus.

Smegenų aterosklerozės stadijos (stadijos): lentelė

Sceninis vardasKlinikiniai požymiai
PradinisAnt kraujagyslių sienelių atsiranda lipidų dėmių, kurios iki šiol nedaro jokios žalos. Jie lengvai derinami vienas su kitu, dėl to blokuojamas kanalas ir laipsniškai blogėja žmogaus savijauta. Gebėjimas susikaupti, kankina skaudančio pobūdžio galvos skausmai, kurie sustiprėja po streso
ProgresyvusLipidinės formacijos virsta plokštelėmis, susiaurinančiomis kraujagyslių spindį, sutrikdydamos kraujo apytaką smegenyse. Arterijų sienos tampa nevienalytės ir nelygios
AteromatozinisApnašų problema paaštrėja. Dėl sudėtingos kraujotakos ir nevienalyčio arterijų paviršiaus apnašos susidaro kartu su opomis ir kraujavimu. Kai jie suskaidomi, lipidų kiekis patenka į kraują ir išprovokuoja trombozę, kuri sukelia visišką kraujagyslių užsikimšimą. Jei apnašos neplyšta, prasideda jos tankinimas (skleroterapija) dėl jungiamojo epitelio plitimo
FinalasVyksta kalcifikacija, taip pat druskų nusėdimas, dėl kurio keičiasi indo forma. Procesą lydi psichiniai sutrikimai, dėl to, kad žmogus praranda paprasčiausius įgūdžius, sumažėja darbingumas iki visiško praradimo. Demencija progresuoja

Smegenų arteriosklerozės išsivystymo priežastys ir veiksniai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė vystosi atsižvelgiant į rizikos veiksnių, kurie apima:

  • ilgalaikis rūkymas;
  • hiperlipoproteinemija - lipidų apykaitos pažeidimas, susijęs su dideliu riebalų kiekiu kraujyje, lydimas padidėjusio cholesterolio ir trigliceridų (organinių junginių, susidedančių iš glicerolio ir riebalų rūgščių);
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • cukrinis diabetas - patologija, kurią sukelia kasos veiklos sutrikimas;
  • antsvoris;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • psichoemocinis pervargimas;
  • nesubalansuota mityba;
  • polinkis dėl paveldimų priežasčių;
  • moterys po menopauzės;
  • hiperfibrinogenemija - nenormaliai didelis fibrinogeno kiekis kraujyje („storas kraujas“);
  • hipotireozė - skydliaukės funkcijos sutrikimas, kurio metu sumažėja jo gaminamų hormonų lygis;
  • kitos sąlygos.

Aterosklerozės rizikos grupę sudaro vyresni nei 40 metų žmonės, tačiau esant didelėms medžiagų apykaitos problemoms, patologija vystosi ir jaunesnio amžiaus žmonėms.

Simptomai

Patologija pasireiškia tokiais požymiais kaip:

  • pastebimas atminties sutrikimas. Žmogus nesugeba prisiminti nesenų įvykių. Iš pradžių sutrikimai atsiranda kartais, ypač po streso. Ateityje spragos darosi gilesnės, o prisiminimai apie prieš daugelį metų įvykius neprarandami;
  • sumažėjęs protinio aktyvumo gebėjimas. Žmogus greitai pavargsta, sunkiai susikoncentruoja ir sulaiko dėmesį, išsako mintis;
  • emociniai skirtumai. Nuotaika greitai keičiasi. Nedideli įvykiai sukelia žiaurią reakciją. Yra ašarojimas, depresinės tendencijos, padidėjęs nerimo lygis. Intensyvėja patirtis sveikatos srityje, mažėja pasitikėjimas savo jėgomis ir sugebėjimais, o miego sutrikimai atsiranda dėl to;
  • galvos svaigimas ir skausmas, ypač keičiant kūno padėtį iš vertikalios į horizontalią ir atvirkščiai. Vyras lėtai atsigula ir atsistoja;
  • elgesio pokyčiai ir psichiniai sutrikimai, kurie didėja progresuojant ligai. Laikoma viena iš jiems būdingų senestopatijų - būklė, susijusi su sutrikusiu jutimu;
  • epilepsijos priepuoliai yra dar vienas galimas vėlyvosios smegenų aterosklerozės požymis;
  • „Cheyne-Stokes“ kvėpavimo sutrikimas, pasireiškiantis skirtingų dažnių paviršinių ir giliųjų kvėpavimo ciklų pokyčiais su būdingomis pauzėmis. Dažniausiai tai įvyksta dėl arterijų, maitinančių medulinę oblongatą, aterosklerozinių pažeidimų;
  • judesių koordinavimo problemos (ataksija), stebimos arterijų sunaikinimo metu, užtikrinant kraujo tekėjimą į smegenėlę ar vestibulinį aparatą. Tai pasireiškia įvairių raumenų grupių judesių neatitikimu, pusiausvyros praradimu vaikštant ir stovint. Judesiai tampa nepatogūs ir netikslūs. Pastebėtina, kad galūnių stiprumas nenukenčia;
  • sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas. Garsioji muzika tampa netoleruotina, vystosi hipertrofuota reakcija į ryškią šviesą, problemos su tarimu.

Simptomų pobūdis ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos.

Diagnostika

Smegenų arteriosklerozės diagnozė pagrįsta:

  • duomenys, gauti pokalbio su pacientu metu;
  • Medicininė apžiūra;
  • bendrieji klinikiniai tyrimai (kraujas, šlapimas);
  • koagulogramos - išsamus kraujo krešėjimo parametrų tyrimas. Būdingas aterosklerozės požymis yra padidėjusi trombocitų agregacija;
  • lipidogramos. Biocheminė kraujo lipidų sudėties analizė atskleidžia cholesterolio, trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų kiekį jame. Rezultatai leidžia mums padaryti išvadas apie tai, ar asmeniui gresia tokio tipo patologijos, tai yra, ar yra viršytas bent vieno iš išvardytų parametrų rodiklis. Sergant kraujagyslių ateroskleroze, fiksuojamas didelio tankio lipoproteinų lygio sumažėjimas ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) tūrio padidėjimas. Be to, aptinkamas padidėjęs trigliceridų rodiklis;
  • reoencefalografija. Tai būdas diagnozuoti smegenų indus per kūno reakciją į silpnos aukšto dažnio elektros srovės poveikį. Tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių užpildymo laipsnį ir įvertinti bendrą kraujotakos sistemos funkcionalumą galvos srityje;
  • Doplerio ultragarsas. Metodas, teikiantis informaciją apie giliųjų ir paviršutiniškų smegenų kraujagyslių sandarumą. Aterosklerozės fone jis dažnai atskleidžia didelių arterijų okliuziją (užsikimšimą).

Be kita ko, remiantis nuorodomis, tokių specialistų konsultacijos:

  • neurologas, neurochirurgas, kardiologas ir psichiatras;
  • oftalmologas (dėl regėjimo negalios);
  • ENT gydytojui, kai yra klausos problemų, kurias sukelia aterosklerozė.

Svarbus diagnozės etapas yra smegenų arteriosklerozės diferenciacija iš patologijų, turinčių panašų klinikinį vaizdą. Pavyzdžiui:

  • neurasteninės aterosklerozinės patologijos apraiškos yra panašios į įprastos neurastenijos ir neurozės požymius;
  • psichikos pokyčiai, atsirandantys vėlesniuose etapuose, primena trauminio smegenų sužalojimo ir smegenų sifilinių pažeidimų padarinius;
  • kraujagyslių aterosklerozės sukeltos demencijos simptomai yra panašūs kaip senatinės atrofinės demencijos, nepaisant to, kad šių ligų pobūdis yra skirtingas.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, svarbu atskirti smegenų aterosklerozės pasireiškimus nuo tokių sąlygų:

  • epilepsijos priepuoliai ir vėlesnis neurologinis nepakankamumas;
  • patologiniai smegenų struktūrų pokyčiai (navikai, subduralinės hematomos ir kt.);
  • encefalopatija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • apsvaigimas dėl alkoholio ar narkotikų vartojimo;
  • smegenų abscesas
  • išsėtinė sklerozė;
  • periferinių nervų pažeidimas;
  • modeliavimas ir pan.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai kartu su aukštu gydytojų profesionalumu leidžia tiksliai diagnozuoti.

Gydymas

Aterosklerozės gydymas numato priemonių rinkinį, iš kurių pagrindinės yra šios:

  • vaistų vartojimas;
  • chirurginis gydymas.

Visos kitos yra tik papildymas..

Vaistų terapija

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra užkirsti kelią gilesniam ligos vystymuisi ir komplikacijų prevencijai. Visiškas išgydymas tikėtinas tik pradinių pokyčių stadijoje.

Vaistai yra suskirstyti į kelias grupes, klasifikuojant juos pagal veikimo kryptį:

  1. Statinai mažina cholesterolio kiekį, taip pat apsaugo nuo lipidų dėmių ir plokštelių susidarymo. Naudojami sintetiniai statinai (tokie kaip „Atoris“ ir „Fluvastatin“, taip pat natūralus Lovastatinas ir Simvastatinas).
  2. Fibratai. Jie yra skiriami kartu su ankstesnio tipo vaistais, siekiant sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje. Rodomi mėnesiniai tokių vaistų kaip klofibrato, ciprofibrato ar bezafibrato kursai.
  3. Antihipertenziniai vaistai. Jie normalizuoja kraujospūdį, sumažindami stresą ant kraujagyslių sienelių. Paprastai skiriamas kaptoprilis ir nifedipinas..
  4. Antitrombocitiniai vaistai. Jie slopina trombocitų litavimą, tai reiškia, kad jie sulėtina kraujo krešulių susidarymą. Kraujo skiedimui naudojami Aspirinas, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Curantil, Clopidogrel, Dipyridamole ir Agrostat. Norėdami padidinti kraujagyslių spindį, sustiprinti jų sienas ir užkirsti kelią cholesterolio plokštelėms, taip pat skiriami tokie vaistai kaip Cinnarizinas, Corinfar Nimodipinas, Diazem, Amlodipinas..
  5. Antioksidantai Mexidol, Actovegin ir Solcoseryl pagerina medžiagų apykaitos procesus.
  6. Nootropikai padeda pagerinti energijos apykaitą tarp smegenų struktūrų, o tai pagerina atmintį. Ląstelės tampa atsparesnės periodiniam deguonies trūkumui. Tam skiriami Fezam ir Cerebrolysin, Meclofenoxate ir Aminalon, Biotredin and Bemitil..
  7. Jei nurodoma dieta, ją papildo tulžies rūgščių sekvestrantai, kurie veikia žarnyne ir neleidžia absorbuoti riebalų pertekliaus. Normalų cholesterolio kiekį palaiko Colestipol ir Questran, Ezetemib ir Quantalan.,
  8. Kaip papildoma bendro stiprinimo priemonė nurodoma A, C ir B grupių vitaminų suvartojimas.

Nuostabus faktas: tabaką kenčiantiems žmonėms griežtai draudžiama rūkyti aterosklerozę, tačiau norint išplėsti arterinės lovos liumenus skiriama nikotino rūgštis. Tai mažina kraujo krešulius ir normalizuoja kraujo spaudimą, taip pat skatina greitą sveikatos atsigavimą po insulto..

Dieta

Neįmanoma išspręsti kraujagyslių aterosklerozės problemos nepataisant dietos ir dietos. Pagrindiniai terapinės dietos principai yra šie:

  1. Sumažinkite patiekalų dienos kalorinę vertę 10–15%, o tai ypač svarbu žmonėms, turintiems per didelį kūno svorį.
  2. Iš meniu neįtraukiami produktai, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų ir kitų cholesterolio šaltinių, pavyzdžiui, kiaušiniai ir riebi žuvis, taip pat jo ikrai.
  3. Sumažintas vitaminų D turtingas maistas.
  4. Ribokite druskos vartojimą.
  5. Padidėjęs maisto, kuriame gausu lipotropinių medžiagų, kiekis: varškė, mirkyta silkė, avižiniai dribsniai ir kiti.
  6. Sviesto pakeitimas daržovėmis.
  7. Kasdien suvartojamos žalios daržovės ir vaisiai.
  8. Pasninko dienų praktika (pienas, obuoliai, avižos).

Verta prisiminti pakankamo baltymingo maisto įtraukimą į dietą. Svarbu, kad baltymų šaltiniai (žuvis, mėsa, pienas) turėtų minimalų riebalų kiekį procentais. Jūs turite valgyti dažnai (5-6 kartus per dieną, bet po truputį). Dietos nuo aterosklerozės reikia laikytis nuolat.

Fizioterapiniai metodai

Kineziterapija sėkmingai papildo pagrindinius smegenų aterosklerozės gydymo metodus, pašalina simptomus ir padidina vaistų vartojimo poveikį. Šiuo tikslu rodomi šie duomenys:

  1. Diadinaminė terapija. Jo esmė yra skirtingo dažnio elektros srovių poveikis apatinėms galūnėms ir vegetatyvinių mazgų regionui. Tai padeda malšinti skausmą, be to, turi myostimuliuojantį, vazoaktyvų ir trofinį poveikį..
  2. Hirudoterapija. Aterosklerozės gydymas dėliais yra atliekamas bet kurioje ligos stadijoje. Pradiniu laikotarpiu poveikis pasireiškia greičiau ir yra labiau pastebimas. Dėlės puikiai valo kraują. Fermentas, esantis jų seilėse, taip pat turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Baigus gydymą, kraujospūdis normalizuojasi, širdies ritmas atstatomas. Daugiau apie hirudoterapiją: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pokormite-piyavku-ili-osobennosti-girudoterapii.html
  3. Gydomosios vonios. Ankstyvose smegenų aterosklerozės stadijose gali būti nurodytos terapinės vonios, kurios sustiprina vaistų poveikį. Nustatomi šie tipai:
    • radonas;
    • terpentinas;
    • sulfidas.

Procedūrų kurso trukmę nustato gydantis gydytojas ir kineziterapijos specialistas.

Vaizdo įrašas: smegenų kraujotakos pagerinimo pratimai

Chirurginis gydymas (operacijos)

Kai vaistas nesuteikia pastebimų pagerėjimų, o pažeistas indas susiaurėja daugiau nei perpus, naudojamas chirurginis gydymas. Galimos šios operacijos:

  1. Endarterektomija, kai chirurgas išpjauna arterijos sienas, pašalinamas kraujo krešulys, susiuvama kraujagyslė. Šios rūšies intervencijos neigiama pusė yra nuolatinė trombozės rizika..
  2. Stenting. Stendas dedamas į indo, paveikto aterosklerozės, vietą. Jis paskleidžia arteriją iš vidaus ir atkuria kraujotaką.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimą atlieka gydytojas, ištyręs diagnostinius rezultatus.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies vaistais gali gerai papildyti pagrindinę terapiją, kai dėl to susitarta su gydytoju. Alternatyviosios medicinos ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai. Jie teigiamai veikia kraujagyslių būklę, normalizuoja cholesterolio kiekį ir mažina simptomus. Čia yra keletas populiarių receptų:

  1. Alkoholinis rožių klubų užpilas. Puslitrinis indas per pusę užpildomas džiovintomis uogomis ir užpilamas degtine prie kaklo. Reikalaukite 10 dienų tamsioje, vėsioje vietoje, po to jie gerkite po 20 lašų vieną kartą per dieną.
  2. Plaukų lapų nuoviras. Vienas didelis šaukštas susmulkintų (šviežių ar sausų) augalų užpilamas stikline verdančio vandens ir ketvirtį valandos troškinamas vandens vonioje. Po to leiskite atvėsti, filtruokite ir gerkite visą sultinį. Kartokite kiekvieną dieną, vieną kartą.

Yra daugybė tinktūrų ir nuovirų, pagamintų iš augalų komponentų, kurie padeda sergant kraujagyslių ateroskleroze, galimybių. Reikėtų suprasti, kad kartu su panašaus poveikio vaistiniais preparatais jų vartojimas gali išprovokuoti naujas sveikatos problemas, todėl būtina gydytojo konsultacija.

Kraujagyslių būklę ir bendrą savijautą galite pagerinti, jei kasdien naudosite šviežiai spaustas daržovių ir vaisių sultis: bulves, obuolius, morkas ir kitas, taip pat ryte išgeriate šaukštą alyvuogių aliejaus..

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos. Efektai

Smegenų aterosklerozė yra pavojinga su komplikacijomis, kurių laipsnis ir pobūdis priklauso nuo to, kiek pažeidžiami indai ir kokioje stadijoje yra patologija. Kalbant apie prognozes, jos yra tuo palankesnės, kuo anksčiau žmogus kreipiasi medicininės pagalbos ir tuo tiksliau laikosi gydančio gydytojo nurodymų..

Tarp galimų smegenų arteriosklerozės komplikacijų:

  • išemija - būklė, kurią sukelia nepakankama kraujotaka. Vienas iš galimų padarinių yra smegenų badas deguonimi (hipoksija), dėl kurios palaipsniui miršta jų ląstelės;
  • insultas - kraujagyslių plyšimas dėl to, kad plokštelės ar kraujo krešuliai pasiekia kritinį dydį ir visiškai blokuoja kraujotaką;
  • aneurizma - kraujagyslių sienelės patologija, maišelio, užpildyto krauju, pavidalu. Ji pavojinga dėl tarpo, kuris gali sukelti tiesioginę mirtį;
  • smegenų disfunkcija. Jų pasekmė yra asmens gebėjimo savarankiškai, be pašalinės pagalbos, atlikti paprastus veiksmus, įskaitant rūpinimąsi savimi, praradimas;

Kokiai negalios grupei galima priskirti

Vis labiau blogėjant sveikatai, palaipsniui prarandami gebėjimai dirbti. Kai tai atsitiks, pacientas siunčiamas į medicinos ir socialinių ekspertų komisiją neįgalumo klausimui išspręsti. Kur:

  • I grupė skiriama esant dideliems kūno disfunkcijai, kai pacientui reikalinga nuolatinė pagalba;
  • II grupė - jei yra sunkių ir nuolatinių sutrikimų, kai vis dėlto žmogus sugeba tarnauti pats ir jam nereikia nuolatinės priežiūros ir pagalbos iš išorės. Neįgalumas gali trukti ilgą laiką, net visą gyvenimą. Kai kuriais atvejais sveikatos būklė leidžia žmogui dirbti tam tikromis sąlygomis.
  • III grupė siūlo nuolatinius nereikšmingus sutrikimus, mažinančius negalią. Šios kategorijos pacientams reikia pakoreguoti savo darbo sąlygas..

Prieš priimdami sprendimą priskirti tam tikrą negalios grupę, MSEC nariai tariasi su asmeniu ir atidžiai išnagrinėja pateiktus medicininius dokumentus, patvirtinančius jų sveikatos būklės sunkumą..

Prevencija

Smegenų arteriosklerozės prevencijos priemonės yra šios:

  • metimas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • greito maisto, riebaus ir kepto maisto pašalinimas iš raciono;
  • atitikimas įprastam darbo ir poilsio režimui, miegui ir pabudimui;
  • reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
  • laiku ir visapusiškai gydyti nustatytas patologijas, ypač kraujagysles;
  • palaikant optimalų kūno svorį;
  • įmanomas fizinis lavinimas ir sportas (plaukimas, važinėjimas dviračiu);
  • streso prevencija - emocinė ir fizinė.

Nepaprastai svarbu kontroliuoti cholesterolio ir cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje, taip pat kraujospūdžio rodiklius. Nukrypimai nuo normos aukštyn - pirmasis signalas apie galimas indų problemas.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė didžiąja dalimi laikoma su amžiumi susijusi patologija, vienas iš organizmo senėjimo požymių. Tačiau tai visai nereiškia, kad to neįmanoma išvengti, taip pat galimos komplikacijos. Ankstyvose stadijose pradėtas gydymas leidžia sulėtinti naikinamuosius procesus induose, pailginti jų gyvenimą ir padidinti jo kokybę.