Pagrindinis

Migrena

Aterosklerozė

Aterosklerozė yra liga, kai arterijų sienelėse nusėda aterosklerozinės plokštelės (jas sudaro cholesterolis ir kiti riebalų junginiai, kalcis, jungiamojo audinio skaidulos), dėl kurios susiaurėja pažeistų indų liumenys..

Aterosklerozė yra paplitusi visame pasaulyje ir yra pagrindinė mirties priežastis daugelyje šalių..

Per arterines kraujagysles kraujas, praturtintas deguonimi ir būtinomis medžiagomis, gabenamas į organus ir audinius. Paprastai indai turi elastingą ir elastingą sienelę, kuri yra būtina pakankamam kraujo tekėjimui.

Siaurėjant aterosklerozės paveiktiems kraujagyslėms, sumažėja kraujotaka organams ir audiniams, kurie maitinasi iš šių arterijų. Kai per kraujo arterijas atvežtas kraujo tūris sumažėja iki tam tikrų kritinių verčių, atsiranda ligos apraiškų. Taigi, pažeidus širdies arterijas, tai gali būti širdies skausmas, dusulys, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas. Be to, apnašos gali nukristi nuo kraujagyslės sienos, todėl jos gali užsikimšti siauresnėje vietoje. Tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą..

Aterosklerozinių plokštelių priežastys yra įvairios ir nevisiškai suprantamos. Tai apima arterijų vidinės sienelės pažeidimą (gali pasireikšti padidėjusiu kraujospūdžiu, cukriniu diabetu), dislipidemiją (įvairių riebalų rūšių santykio pažeidimą organizme), paveldimą polinkį..

Aterosklerozės gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Chirurgija siekiama pašalinti aterosklerozines plokšteles ir atkurti paveikto indo liumenus. Svarbų vaidmenį gydant ir užkertant kelią ligai vaidina gyvenimo būdo pokyčiai: dietos, mankšta, atsisakymas nuo žalingų įpročių (pavyzdžiui, rūkymas).

Ankstyvosiose ligos stadijose aterosklerozės simptomų gali nebūti. Dažniausiai pažeidžiamos širdies, smegenų, apatinių ar viršutinių galūnių ir inkstų arterijos. Tai sukelia įvairius simptomus..

Širdies arterijų (vainikinių arterijų) pažeidimą gali lydėti:

  • gniuždantis skausmas, diskomfortas už krūtinkaulio;
  • skausmas kairėje rankoje, petyje, apatiniame žandikaulyje ar nugaroje, daugiausia kairėje;
  • dusulys
  • pykinimas
  • širdies plakimas;
  • galvos svaigimas.

Smegenų arterijų pažeidimo simptomai:

  • staigus tirpimas, silpnumas rankos, kojos, veido raumenyse, daugiausia vienoje kūno pusėje;
  • staigus kalbos sutrikimas (nesugebėjimas ištarti garsų, žodžių);
  • sutrikęs kalbos supratimas;
  • ryškus regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse;
  • staigus galvos svaigimas, sutrikusi eisena, koordinacijos praradimas;
  • aštrus galvos skausmas.

Šie simptomai gali reikšti smegenų kraujotakos pažeidimą (insultą) arba laikiną išeminį priepuolį (kartu su juo jie išnyksta per 24 valandas)..

Pažeidus kojų ar rankų indus:

  • rankų ar kojų tirpimas;
  • šalčio jausmas rankose ar kojose;
  • liūdesys, sumažėjusi raumenų jėga;
  • skausmas paveiktose galūnėse.

Pažeidus inkstų indus, padidėja kraujospūdis. Gali atsirasti šie simptomai:

Bendra informacija apie ligą

Aterosklerozė yra liga, kai arterijų sienelėse nusėda aterosklerozinės plokštelės (jas sudaro cholesterolis ir kiti riebalų junginiai, kalcis, jungiamojo audinio skaidulos), dėl kurios susiaurėja pažeistų indų liumenys..

Aterosklerozė yra paplitusi visame pasaulyje ir yra pagrindinė mirties priežastis daugelyje šalių..

Cholesterolis yra į riebalus panaši medžiaga, gyvybiškai svarbi organizmui. Tai ląstelių, reikalingų hormonų sintezei, dalis. Dalį cholesterolio susidaro pats organizmas, dalį gaunama su maistu vartojant gyvulinius riebalus.

Cholesterolis į audinius ir ląsteles perduodamas specialių junginių su baltymais - mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų - pagalba. Jie taip pat vadinami „bloguoju cholesteroliu“, nes jie turi galimybę formuoti aterosklerozines plokšteles..

Didelio tankio lipoproteinai („naudingasis cholesterolis“) yra junginiai, kurie pasiima perteklinį cholesterolį iš ląstelių ir perduoda jį į kepenis, kur jis yra perdirbamas.

Esant dideliam cholesterolio kiekiui kraujyje, didelio tankio lipoproteinai neturi laiko „pašalinti“ cholesterolio perteklių iš ląstelių ir audinių, todėl cholesterolis nusėda ant arterijų sienelių. Taigi padidėjęs mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų skaičius, taip pat sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų skaičius prisideda prie aterosklerozės vystymosi.

Tikslios cholesterolio koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastys nežinomos. Pasak tyrėjų, jis labiau priklauso nuo organizmo sugebėjimo gaminti cholesterolį ir apdoroti jo perteklių, nes 80% cholesterolio susidaro organizme ir nėra gaunami iš maisto. Nepaisant to, padidėja cholesterolio kiekis kraujyje dėl kai kurių veiksnių:

  • mitybos pobūdis - riebaus maisto, kuriame yra daug cholesterolio, transriebalų rūgščių (randamų kietuose riebaluose, gaunamuose iš augalinių augalinių riebalų), vartojimas padidina cholesterolio kiekį kraujyje ir padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
  • kūno svoris - esant antsvoriui, cholesterolio kiekis paprastai padidėja;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • paveldimas polinkis - gali būti paveldimos organizmo galimybės sintetinti ir perdirbti cholesterolį;
  • amžius - su amžiumi cholesterolio lygis kyla, o moterims iki menopauzės jis yra mažesnis nei to paties amžiaus vyrams, o menopauzės metu padidėja jų cholesterolis.

Liga vystosi lėtai. Pirmieji pokyčiai arterijų sienelėse gali atsirasti net vaikystėje.

Arterijų vidinės sienos pažeidimo vietose susidaro aterosklerozinės plokštelės. Paprastai arterijų vidinis paviršius yra padengtas plona membrana - endoteliu. Viena iš endotelio funkcijų yra kraujo elementų adhezijos (adhezijos) prevencija prie nepaliestų indų sienelių. Dėl įvairių priežasčių pažeista endotelis tam tikroje srityje. Tai gali būti dėl:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • cukrinis diabetas;
  • rūkymas (medžiagos, kurios patenka į kraują rūkant, turi toksinį poveikį endoteliui).

Pažeidimo vietoje daugiausia dėmesio skiriama uždegimui. Susidaro specifinė reakcija, kuria siekiama atstatyti endotelio vientisumą, dėl kurio trombocitai ir kitos ląstelės prisitvirtina prie endotelio pažeidimo vietos. Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai taip pat pasilieka pažeistos endotelio vietoje. Taigi pamažu formuojasi aterosklerozinės plokštelės. Laikui bėgant į šią sritį patenka jungiamojo audinio skaidulos, kalcis ir kiti komponentai..

Aterosklerozinės plokštelės yra stabilios ir nestabilios. Stabilus auga lėtai ir nesugrius. Nestabilus gali suirti. Šalinančios apnašos, įstrigusios induose, fragmentai gali sukelti kraujotakos sutrikimus. Smegenų kraujagyslių užsikimšimas gali sukelti insultą (ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą), širdies kraujotakos nepakankamumą - širdies priepuolį..

Laikui bėgant liga pamažu progresuoja. Gyvenimo būdo pokyčiai, tinkamas gydymas, cholesterolio, cukraus kiekio kraujyje, kraujospūdžio kontrolė gali sustabdyti jo vystymąsi.

Kas rizikuoja?

  • Senesni žmonės;
  • turėti artimų giminaičių, sergančių širdies liga;
  • pacientams, kuriems padidėjęs kraujospūdis;
  • pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • pacientams, kurių padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • asmenys su padidėjusiu kūno svoriu;
  • rūkalių
  • vedantis sėslų gyvenimo būdą.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant aterosklerozę vaidina laboratoriniai tyrimai. Paskirtas testų rinkinys, pagal kurį galima nustatyti riebalų metabolizmo nukrypimus, aterosklerozės išsivystymo riziką pagal kelis rodiklius (lipidų profilį). Šiuo atveju ne visada taikoma cholesterolio ir jo frakcijų lygio normos samprata - būtina atsižvelgti į konkretaus paciento ypatybes (amžių, lytį, gretutinių ligų buvimą ir kitus rodiklius). Taip pat atliekami tyrimai, kurių metu įvertinamas arterijų susiaurėjimo laipsnis, kraujotakos sutrikimų sunkumas..

Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai:

  • Cholesterolis - mažo tankio lipoproteinai (MTL). MTL perneša cholesterolį į audinius. Tam tikromis sąlygomis jie prisideda prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Dėl aterosklerozės padidėjęs MTL lygis.
  • Cholesterolis - didelio tankio lipoproteinai (DTL). Didelio tankio lipoproteinai tiekia cholesterolį iš ląstelių ir audinių į kepenis. Jie yra „naudingi“ lipoproteinai, kurie sumažina aterosklerozės išsivystymo riziką. Kuo didesnis DTL kiekis, tuo mažesnė aterosklerozės rizika.
  • Bendras cholesterolis. Tai apibūdina bendrą visų tipų lipoproteinų, cirkuliuojančių kraujyje, kiekį. Didžioji jo dalis susidaro kepenyse, o apie 10–20% gaunama iš maisto. Pagrindinės cholesterolio transformacijos vyksta kepenyse, todėl cholesterolio lygis taip pat yra vienas iš jo funkcijos rodiklių. Sergant ateroskleroze, jis padidėjęs. Tačiau svarbiausia yra ne bendras cholesterolio lygis, o jo atskirų frakcijų santykis. Taigi MTL kiekį gali labai padidinti normalus arba šiek tiek didesnis nei normalus bendras cholesterolis.
  • Trigliceridai yra junginiai, susidarantys žarnyne iš riebalų. Jie naudojami kaip energijos šaltinis, o jų perteklius nusėda riebaliniame audinyje. Ši analizė naudojama įvertinti riebalų apykaitą: sergant ateroskleroze padidėja trigliceridų lygis.
  • Lipoproteinas (a). Lipoproteinų (a) sudėtyje yra mažai lipoproteinų
    tankis ir baltymų apolipoproteinas (a). Apolipoproteinas (a) prisideda prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo, todėl padidėjęs jo lygis rodo didelę ankstyvos aterosklerozės išsivystymo riziką.
  • Apolipoproteinas A1. Tai yra didelio tankio lipoproteinų sistemos komponentas ir padeda pašalinti cholesterolio perteklių iš audinių. Analizė atliekama siekiant įvertinti aterosklerozės riziką. Esant apolipoproteino A1 trūkumui, padidėja aterosklerozės išsivystymo rizika.
  • Apolipoproteinas B. Pagrindinis visų lipoproteinų komponentas, išskyrus didelio tankio lipoproteinus. Padidėjęs šis rodiklis rodo padidėjusią aterosklerozės riziką..

Papildomi laboratoriniai tyrimai:

  • Gliukozė plazmoje. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (sergant cukriniu diabetu) prisideda prie aterosklerozės vystymosi, nes tai sukelia arterijų sienelių pokyčius ir išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Troponinas I (kiekybiškai). Baltymai, dalyvaujantys širdies raumens susitraukime. Pažeidus širdies ląsteles (pavyzdžiui, sergant miokardo infarktu), jo lygis kraujyje padidėja. Naudojamas diagnozuojant miokardo infarktą.
  • Doplerio ultragarsas. Metodas pagrįstas ultragarsu. Leidžia įvertinti arterijų susiaurėjimo laipsnį, kraujo tėkmės sutrikimų sunkumą.
  • Angiografija. Kateteris įkišamas į tiriamo organo indų (pavyzdžiui, širdies) liumeną. Išilgai jo įvedamas rentgeno kontrastinis agentas. Pagal rentgeno spindulių poveikį ekrane gaunamas tiriamo organo indų vaizdas. Angiografijos metu kraujagyslę galima išplėsti įdiegiant stentą ir atliekant kitas manipuliacijas.
  • Elektrokardiograma. Įrašo biopotencialus, kurie susidaro širdies darbo metu. Priklauso labai informatyviems ir prieinamiems egzaminų metodams.
  • Apkrovos testai (testavimas nepalankiausiomis sąlygomis). Remiantis širdies veiklos fizinio aktyvumo sąlygomis tyrimu. Atliekant pratimus, užrašomas širdies ritmas, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis ir kiti rodikliai.

Aterosklerozės gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Kai kuriais atvejais pakanka gyvenimo būdo korekcijos: tinkama mityba, atsisakymas nuo žalingų įpročių, reguliari mankšta.

Taip pat skiriami vaistai su kitokiu veikimo mechanizmu:

  • mažina cholesterolio kiekį kraujyje, o tai neleidžia augti aterosklerozinėms plokštelėms (kai kurios iš jų prisideda prie esamų plokštelių dydžio sumažėjimo);
  • pagerinti kraujo reologines savybes (sklandumą), užkirsti kelią trombų susidarymui;
  • sumažinti kraujospūdį;
  • kiti vaistai (pvz., siekiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje sergant diabetu).

Esant ūmioms situacijoms (esant širdies priepuoliui), gali būti atliekamas trombolizinis gydymas. Norėdami tai padaryti, įvedami stiprūs vaistai, kurie ištirpina kraujo krešulį, o tai sumažina paveikto organo pažeidimus.

Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, kurio tikslas - atkurti indo liumenų plotį, atnaujinti normalią kraujotaką. Šie metodai apima:

  • Angioplastika. Specialus kateteris įkišamas į susiaurėjusio indo, kontroliuojamo rentgeno spinduliu, liumeną, kurio pabaigoje pripūstas balionas, plečiantis šį indą. Siekiant išvengti pakartotinio susiaurėjimo, į indo liumeną įvedama stentė (specialus tinklo vamzdelis), palaikanti reikiamą liumeno plotį..
  • Endarterektomija. Aterosklerozinių apnašų pašalinimas per nedidelį pjūvį iš indo spindžio.
  • Kraujagyslių anastomozių susidarymas (pranešimai-šunimai tarp indų, apeinant paveiktą indą). Operacijos esmė yra sukurti kraujo tėkmę, apeinant arteriją, paveiktą aterosklerozės.
  • Tinkama mityba (sumažinant sočiųjų riebalų kiekį ir, atvirkščiai, padidinant nesočiųjų riebalų kiekį - žuvis, pavyzdžiui, lašiša, augaliniai aliejai, - pakankamas vaisių ir daržovių suvartojimas)
  • mesti rūkyti, alkoholis;
  • Reguliari mankšta;
  • palaikyti normalų kūno svorį;
  • cholesterolio, cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
  • kraujospūdžio kontrolė.

Rekomenduojami testai

Literatūra

  • Markas H. Birsas, „The Merk Manual“, Litterra, 2011. Aterosklerozė, p 809.

Įtarimas dėl aterosklerozės: testai, kuriuos reikia atlikti diagnozei patvirtinti ar paneigti

Su ateroskleroze kaupiasi riebalai ir atsiranda jungiamojo audinio augimas arterijos sienelėje. Pažeidžiamas indų vidinio apvalkalo vientisumas, susiaurėja jų liumenai, o tai lemia kliūtį kraujo tiekimui organams ir audiniams. Diagnozei nustatyti būtina terapeuto, kardiologo, kitų specialistų konsultacija, taip pat kraujo lipidų spektro tyrimas, kraujagyslių ultragarsas, širdis, angiografija..

Aterosklerozės specialistų apžiūra

Dažniausiai paciento aterosklerozės prielaida gali pasireikšti pas vietinį bendrosios praktikos gydytoją ar šeimos gydytoją. Kraujagyslių sienelės keitimo procesas vystosi beveik visiems žmonėms po 45 metų.

Tačiau jo apraiškos ir sunkumas skiriasi. Kai gydytojas išsiaiškina skundus, jis nukreipia į biocheminius kraujo tyrimus, kad patvirtintų padidėjusį cholesterolio kiekį, mažo tankio lipidus ir EKG..

Atlikus pradinę diagnozę, paprastai rekomenduojama pasikonsultuoti su tokiais specialistais, kad būtų galima atlikti išsamesnį tyrimą:

  • kardiologas - tiria širdies ir didelių arterijų pažeidimus;
  • kraujagyslių chirurgas - atskleidžia apatinių galūnių kraujotakos sutrikimus;
  • neuropatologas - nustato kraujo tėkmės laipsnį smegenų induose;
  • endokrinologas - tiria skydliaukę, hormonus ir kt. (o aterosklerozė dažnai yra diabeto požymis);
  • Optometristas - tiria regos pokyčius.

Ką gydytojas atskleis apžiūros metu

Diagnozei nustatyti yra svarbūs šie paciento skundai:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
  • paroksizminis silpnumas ir tirpimas galūnėse;
  • esant fiziniam krūviui, sunku kvėpuoti, padažnėja širdies ritmas ir atsiranda skausmas už krūtinkaulio;
  • einant reikia padaryti sustojimus dėl kojų skausmo.

Tiriant paaiškėja nespecifiniai požymiai:

  • ksantomos - geltonos dėmės ant apatinių vokų;
  • ksanthelazma - cholesterolio sankaupos išoriniame alkūnės sąnarių paviršiuje, kalcanealinėse sausgyslėse;
  • rainelės užtemimas pusės mėnulio pavidalu;
  • sulenktos, tankios laikinės ir brachialinės arterijos;
  • pulso užpildymo galūnėse skirtumas.

Dažnai nustatomas aukštas kraujospūdis, sistolinis šurmulys širdies viršūnėje, pabrėžiamas 2 tonais virš aortos..

Kokius testus reikia atlikti sergant ateroskleroze ir jų aiškinimas

Aterosklerozės diagnozė gali vykti keliais etapais. Pirmiausia tiriama kraujo lipidų sudėtis, o tada atliekama instrumentinė kraujagyslių tinklo diagnozė..

Kraujo tyrimai, įskaitant biocheminius

Išsamus kraujo tyrimas nėra labai informatyvus, cukraus kiekis gali būti padidėjęs, todėl reikia nuodugniai ištirti angliavandenių apykaitą.

Koagulogramoje atskleidžiami kraujo krešėjimo sistemos padidėjimo simptomai, sumažėjęs fibrinolizės aktyvumas ir trombocitų funkcijos. Tai gali būti naudinga norint įvertinti trombozės riziką..

Norint toliau įvertinti kardioriską, nustatomi šie rodikliai:

  • c-reaktyvusis baltymas, ALT ir AST įtariamo miokardo infarkto atvejais;
  • kalio kiekis kraujyje - padidėja dėl audinių išemijos.

Lipidų metabolizmo nustatymas

Pagrindinis laboratorinis aterosklerozės simptomas yra sutrikusi riebalų apykaita. Jos požymiai:

  • padidėjęs cholesterolio, trigliceridų ir mažo bei labai mažo tankio lipoproteinų kiekis;
  • sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis;
  • apolipoproteino A1 lygis yra mažesnis už normalų;
  • didelis apolipoproteinų kiekis.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikai nustatyti naudojamas rodiklis, kuris vadinamas aterogeniniu indeksu. Tai yra bendrojo cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų koncentracijos kraujyje santykis. Jei jis yra mažesnis nei 2,9, tada paciento tikimybė susirgti ateroskleroze yra maža, vidutinė rizika yra iki 4,9, o aukštesni rodikliai rodo 100% aterosklerozinį kraujagyslių pažeidimą..

Kraujagyslių, įskaitant apatines galūnes, ultragarsas

Nustatomas arterinis sandarumas, įvertinami kraujotakos sutrikimai, trombozės požymiai ar aterosklerozinės plokštelės užsikimšimas. Metodas naudojamas sumažintam pulsavimui pėdų, poodinėse ir šlaunies arterijose, taip pat skirtumui, kaip užpildyti pulsą apatinėse galūnes. Netiesioginis simptomas - lėtas žaizdų gijimas sutrikusio kraujo tiekimo vietoje.

Rentgeno tyrimas

Leidžia nustatyti širdies (vainikinių arterijų), aortos, plaučių arterijos aterosklerozės požymius:

  • padidėja širdies dydis, daugiausia dėl kairiojo skilvelio;
  • gali būti sienos aneurizmos simptomai - išsipūtusi sritis, dažniausiai kairėje;
  • aortos pailgėjimas, nenormalus lenkimas, padidėjęs šešėlio kontrastas, kalcifikacijos vietos;
  • pažeidus plaučių arteriją, sustiprėja plaučių raiška, yra aneurizminių pokyčių šakose.
Rentgeno spindulys (tiesioginė projekcija): prasiskverbianti aterosklerozinė aortos opa su melaginga aneurizma (rodoma rodykle).

Kardiograma (EKG)

Esant koronarinei širdies ligai, kaip pagrindiniam aterosklerozės pasireiškimui, įprastiniame tyrime EKG simptomai nėra labai specifiniai, ypač pradinėse stadijose: kairiojo skilvelio hipertrofija, aritmija, laidumo sutrikimai. Todėl atliekant bandymus su kroviniu galima gauti išsamesnės informacijos..

Aterosklerozės testavimas nepalankiausiomis sąlygomis

Norėdami nustatyti jo toleranciją, naudokite keletą fizinio aktyvumo parinkčių:

  • lipti į laiptelių platformą (Master pavyzdys);
  • dviračio ergometrija - važiavimas specialiu dviračiu;
  • Kierat - vaikščiojimas Kierat.
Dviračių ergometrija

Esant sąnarių ligoms ar tromboflebitui, taip pat esant bendram pašalinimui, jie pakeičiami farmakologiniais tyrimais su Isadrin arba Ergometrin..

Šie tyrimai laikomi teigiamais (diagnozė patvirtinama), jei pacientui atsiranda krūtinkaulio skausmas, būdingas krūtinės anginai, didesnis nei įprasta, padidėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja slėgis 25% ar mažiau ir pasikeičia ST segmento vieta, palyginti su izolinu..

Čiurnos-žandikaulio indeksas

Slėgis ant peties matuojamas standartiškai gulint, o tada rankogaliai nustatomi 5 cm virš kulkšnies. Indeksas apskaičiuojamas dalijant sistolinio slėgio rodiklius - kulkšnis ant peties. Normalus ramybėje nuo 1 iki 1,3.

Pasikeitus koeficientui, galima įtarti tokią patologiją:

  • mažiau nei 0,4 - stiprus arterijų užsikimšimas, trofinių opų ir gangrenos rizika;
  • nuo 0,41 iki 0,9 - vidutinio sunkumo ar lengvas kraujotakos sutrikimas, būtina atlikti angiografinį tyrimą;
  • nuo 0,9 iki 1 - viršutinė normos riba, esant fiziniam krūviui, gali atsirasti skausmas;
  • daugiau kaip 1,3 - kraujagyslių sienelė yra tanki, nelanksti, tai yra diabeto ar inkstų nepakankamumo simptomas.

Doplerografija

Taikant doplerografiją, nustatomas kraujo tekėjimo greitis kaklo, smegenų ir apatinių galūnių induose. Dažniausiai skiriamas dupleksinis ar tripleksinis tyrimas, kurio metu skenavimas atliekamas ultragarsu ir vizualizuojant ekrane kraujo tiekimo sutrikimus, aterosklerozinių plokštelių vietą..

Kaklo kraujagyslių ultragarsas: išorinės miego arterijos stenozė dėl aterosklerozės

Kraujagyslių kontrastas

Pripildžius kraujagysles kontrastine medžiaga, susiaurėjus liumenui, išbrėžus (užsikimšus), pažeidimo plotas ir regioninės kraujotakos būsena, galima aptikti žiedines sankryžas - šalutinius elementus..

Naudojami šie diagnostikos tipai:

  • aortografija,
  • periferinė angiografija,
  • koronarografija.

Tomografinių tyrimų metodai

Taikant šią metodą, kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į veną, o paskui tomografu gaunamas kraujagyslių arterijų tinklo vaizdas. Naudojant aparatą, nustatomi didelių ir periferinių indų struktūros, vietos ir veikimo pažeidimai. Aterosklerozės diagnozei yra naudojami:

  • Galūnių kraujagyslių MRT;
  • Aortos KT;
  • periferinė tomografinė arteriografija;
  • daugybinė aortos, vainikinių kraujagyslių, inkstų ir galūnių arterija.
Apatinių galūnių indų MRT

Šie metodai yra vieni informatyviausių, jie naudojami chirurginės intervencijos apimčiai nustatyti ir sudėtingais diagnostikos atvejais.

Norint nustatyti aterosklerozę, atsižvelgiama į paciento skundus ir tyrimo duomenis, tačiau norint patvirtinti diagnozę, būtina išanalizuoti lipidų sudėtį kraujyje, taip pat ultragarsu ir angiografiniu arterinio tinklo tyrimu. Labiausiai informatyvūs yra tomografiniai metodai..

Naudingas vaizdo įrašas

Apie šiuolaikinius aterosklerozės diagnozavimo metodus žiūrėkite šiame vaizdo įraše:

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė turi rimtų pasekmių pacientui. Svarbiau užkirsti kelią ligos vystymuisi. Ką daryti, jei liga jau prasidėjo?

Jei atsiranda aterosklerozė, o cholesterolis ilgai neužtrunka. Koks cholesterolis laikomas normaliu? Ką daryti atsisakius?

Jei staiga atsiranda gailesčio, atsiranda skausmas vaikštant, tada šie požymiai gali rodyti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę. Išsivysčiusioje ligos stadijoje, kuri praeina 4 etapais, gali prireikti amputacijos operacijos. Kokios yra gydymo galimybės??

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė kelia grėsmę pacientų gyvybei. Pagal jos įtaką žmogus keičiasi net charakteriu. Ką daryti?

Deja, pradinė aterosklerozė nėra dažnai diagnozuojama. Tai pastebima vėlesniuose etapuose, kai aortos aterosklerozės požymiai pasireiškia didelėmis sveikatos problemomis. Ką parodys ultragarsas ir kiti tyrimo metodai?

Dvi ligos, aterosklerozė ir hipertenzija, yra tarpusavyje susijusios, be to, smarkiai pablogėja paciento būklė. Mityba vaidina svarbų vaidmenį atkuriant kraujagysles. Be dietos gydymas bus nenaudingas.

Žarnų užsikimšimas gali sukelti žarnyno aterosklerozę. Simptomai - skausmas, pykinimas, sąmonės netekimas ir kiti. Gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas..

Dėl padidėjusio gliukozės, cholesterolio, kraujospūdžio, blogų įpročių vystosi stenozuojanti aterosklerozė. Nelengva nustatyti BCA, koronarinių ir miego arterijų, apatinių galūnių kraujagyslių, smegenų aterosklerozės, aidus, dar sunkiau juos gydyti..

Inkstų arterijų aterosklerozė išsivysto dėl amžiaus, blogų įpročių, antsvorio. Iš pradžių simptomai yra paslėpti, jei jie atsiranda, tada liga labai progresuoja. Tokiu atveju būtina skirti vaistus ar operaciją..

Aterosklerozė - diagnozė, gydymas ir prevencija

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Aterosklerozės diagnozė

Aterosklerozės diagnozė nustatoma atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Tyrimo tikslas yra ne tik patvirtinti aterosklerozinį procesą, bet ir išsiaiškinti jo vietą.

Diagnostikos tikslai yra šie:

  • aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių nustatymas;
  • aterosklerozinių apnašų vietos ir jos apimties išaiškinimas;
  • aterosklerozinio proceso laipsnio nustatymas;
  • organų, dažniausiai širdies ir smegenų, būklės įvertinimas;
  • pagrindinių aterosklerozės veiksnių nustatymas ir kova su jais;
  • tolesnio gydymo taktikos nustatymas.

Laboratorinė aterosklerozės diagnozė

Ši diagnozė sumažinama iki lipidų metabolizmo nustatymo.

Pagrindiniai lipidų apykaitos laboratorinės diagnostikos parametrai

Nuokrypis nuo normos

Vertės nuo 5,17 iki 6,20 milimolių litre laikomos aukštomis ribinėmis vertėmis;

Jei cholesterolio koncentracija viršija 6,20 mmol / l, tada ši vertė laikoma labai aukšta.

1,7–2,29 milimolio riba laikoma ribiniu lygiu. Laikoma, kad kuo didesnė koncentracija yra didesnė kaip 2,3 milimolio..

Mažo tankio lipoproteinai

Daugiau kaip 3,4 milimolio litre.

Didelio tankio lipoproteinai

Mažiau kaip 0,9 milimolio litre.

Daugiau kaip 3 milimoliai litre.

Instrumentinė aterosklerozės diagnozė

Instrumentinę diagnostiką sudaro rentgenografiniai ir ultragarsiniai tyrimai, taip pat angiografija.

Instrumentinės diagnostikos metodai yra šie:

  • širdies ir kraujagyslių rentgenografija;
  • angiografija;
  • doplerografija.
Širdies ir kraujagyslių rentgeno tyrimas
Širdies ir jos indų rentgeno tyrimas yra seniausias diagnostikos metodas. Tai padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius dėl aterosklerozės. Tačiau šie pokyčiai nustatomi net tada, kai širdies ir kraujagyslių sistema patyrė rimtų pokyčių..

Ateroskleroziniai pokyčiai, kurie aptinkami rentgenogramoje, yra šie:

  • Aortos išsiplėtimas - stebimas esant sunkiai aterosklerozei ir arterinei hipertenzijai. Radiografiniame vaizde tai išreiškiama aortos skersmens šešėlio padidėjimu;
  • Aortos kalcifikacija yra dažnas pažengusios aterosklerozės atvejis. Vaizdas atrodo kaip mažos ryškios dėmės aortos šešėlyje;
  • Aortos aneurizma - nustatoma lokaliai plečiant aortos arkos šešėlį, o jei atliekama fluoroskopija, tada nustatomas padidėjęs pulsavimas;
  • Antriniai požymiai, kaip venų perkrova plaučiuose, padidėjęs ar susilpnėjęs plaučių ciklas;
  • Dėl padidėjusio kraujospūdžio širdies (dažniausiai jos kairiosios sienos) išsiplėtimas.
Angiografija
Tai širdies ir jos kraujagyslių (įskaitant vainikines arterijas) tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Kontrastinis preparatas yra vaistas, kuris švirkščiamas į kraują ir tolygiai paskirstomas visoje kraujotakos sistemoje. Toliau atliekama rentgeno arba kompiuterinė tomografija, kuri atskleidžia šią medžiagą. Kur yra kliūčių, susiaurėjimas ar kitas defektas, jis vizualizuojamas pritemdant šviesų kontrastinės medžiagos foną.

Angiografijos variantas yra apatinių galūnių arteriografija. Metodas ypač būtinas diagnozuojant apatinių galūnių aterosklerozinius obliteranus. Procedūros metu į kraujagyslę įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, kuri dažo indo liumeną. Medžiagos praėjimą pro indus galima atsekti atliekant rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją. Tokiu atveju vizualizuojama ne tik vieta, bet ir pažeidimo dydis, aterosklerozinės plokštelės dydis ir net forma. Inkstų ir širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms arteriografija yra ribota..

Doplerografija
Tai yra aukso standartas diagnozuojant kraujagyslių aterosklerozę. Šio metodo pagrindas yra ultragarso principas. Metodas leidžia įvertinti kraujagyslių dydį, įvertinti aterosklerozinį susiaurėjimą ar okliuzijos (užsikimšimo) vietą. Taip pat, kas yra labai svarbu, doplerografija leidžia nustatyti kraujo tėkmės kraujagyslėse greitį ir jo pobūdį. Taigi šis metodas leidžia įvertinti insulto ar širdies smūgio riziką. Doplerografija taip pat įvertina kraujagyslių būklę, nustatant sklerozės, deformacijos vietas ir jų patenkinamumo procentą jose. Mažiau nei 30 procentų kraujagyslių trapumas rodo operaciją. Pradiniuose kraujagyslių aterosklerozės etapuose pastebimas tik susiaurėjimas, tačiau ateityje jie sklerozuoja.

Aterosklerozė tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10)

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, aterosklerozė reiškia kraujotakos sistemos patologiją. Jis užkoduotas šifru I70 ir apima šias klinikines formas.

Pagal TLK-10 aterosklerozės formos yra šios:

  • aortos aterosklerozė - I70.0;
  • inkstų arterijų aterosklerozė - I70.1;
  • galūnių arterijų aterosklerozė - I70.2;
  • kitų arterijų aterosklerozė - I70.8;
  • generalizuota aterosklerozė - I70.9.

Kaip gydyti aterosklerozę?

Gydant aterosklerozę, naudojami vaistiniai ir nemedikamentiniai metodai. Akcentuojamas rizikos veiksnių, prisidedančių prie ligos progresavimo, pašalinimas. Gydant vaistus, naudojami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, vazodilatatoriai ir kiti vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą..

Aterosklerozės gydymo principai yra šie:

  • pagrindinių rizikos veiksnių pašalinimas - dislipidemija, nutukimas, rūkymas, padidėjęs kraujospūdis;
  • užkirsti kelią sudėtingų aterosklerozinių apnašų vystymuisi;
  • visiško kraujagyslių okliuzijos ir susiaurėjimo prevencija.

Aterosklerozės gydymo metodai

Aterosklerozė yra daugiafaktorinė liga, todėl jos gydymas atliekamas kompleksiškai.

Aterosklerozės gydymo metodai yra šie:

  • medikamentinis aterosklerozės gydymas;
  • dietinė aterosklerozės terapija;
  • chirurginis aterosklerozės gydymas;
  • alternatyvūs aterosklerozės gydymo metodai.

Vaistai nuo aterosklerozės

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
Ši narkotikų grupė yra palyginti nauja. Jie tapo prieinami tik nuo XX amžiaus vidurio. Tačiau šie vaistai jau sugebėjo įrodyti savo veiksmingumą gydant aterosklerozę. Jų vartojimas prisideda prie reikšmingo cholesterolio sumažėjimo, taip pat dėl ​​miokardo infarkto rizikos sumažėjimo..

Vaistų, mažinančių cholesterolį, grupės yra:

  • statinai - lovastatinas, simvastatinas;
  • fibratai - klofibruoti, fenofibratai;
  • nikotino rūgšties;
  • tulžies rūgščių dariniai - kolestiraminas.
Iki šiol pripažinti veiksmingiausi vaistai iš statinų grupės. Šie vaistai gaunami iš Aspergilus terreus arba sintetinami. Jas taip pat daug rečiau komplikuoja šalutinis poveikis. Dažniausiai pastebimi vidurių pūtimas, viduriavimas ir skonio sutrikimai. Pavojingiausias šalutinis poveikis yra kepenų pažeidimas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis. Todėl, jei gydymas statinais trunka ilgiau nei 2 mėnesius, būtina kontroliuoti šių fermentų kiekį kraujyje. Jei šių fermentų kiekis padidėja daugiau nei 3 kartus, reikia atkreipti dėmesį į gydymą. Kitas reikšmingas statinų trūkumas yra jų kaina. Deja, gydymas originaliais vaistais tinka ne visiems. Todėl šiandien farmacijos rinkoje galite rasti vaistų, kurių cheminė struktūra yra vienoda, tačiau kuriuos gamina kitos farmacijos kompanijos. Garsiausias toks vaistas yra simvastolis, kurį pagamino „Gideon-Richter“.

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai

Padeda sumažinti aukštą cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį. Rezultatas pasirodo po 2 - 3 savaičių.

Viduje, kartą per dieną, nuo 5 (pusės tabletės) iki 10 miligramų (viena tabletė). Dažnas šalutinis poveikis yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis, todėl gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.

Tai slopina tiek cholesterolio, tiek lipoproteinų sintezę. Lipidų kiekį mažinantis poveikis pasireiškia po 4 savaičių.

Viduje nuo 20 iki 40 miligramų, tai yra lygu vienai ar dviem tabletėms. Dozė geriama vieną kartą valgio metu..

Tai slopina riebalų rūgščių išsiskyrimą ir cholesterolio sintezę iš jų. Neleidžia mažo tankio lipoproteinams patekti į kraują.

Jis geriamas 500–750 miligramų, tai yra 2–3 kapsulės. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną, po valgio.

Užkerta kelią riebalų rūgščių absorbcijai iš žarnyno ir tolesnei cholesterolio sintezei.

Viduje prieš valgį du kartus per dieną. Dozė svyruoja nuo 4 iki 24 gramų per dieną..


Šiandien manoma, kad gydymą vaistais, mažinančiais cholesterolio kiekį, turėtų vartoti visi pacientai, sergantys koronarine širdies liga. Pirma, jie slopina cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų sintezę. Ir, antra, jie sumažina lipidų šerdies tūrį, taip užkirsdami kelią sudėtingų aterosklerozinių apnašų susidarymui.

Kraujagysles plečiančios ir kraujotaką gerinančios medžiagos
Šios grupės vaistai gerina kraujo reologines savybes, padeda sumažinti kraujo krešulius.

Kraujotakos vaistai

Išplečia kraujagysles ir pagerina kraujotaką. Taip pat apsaugo nuo trombocitų agregacijos ir kraujo krešulių susidarymo.

100 - 200 miligramų tris kartus per dieną, ne ilgiau kaip 2 savaites. Taip pat skiriama lašinti į veną.

Jis skiedžia kraują, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujagyslių užsikimšimo.

Viena tabletė (75 miligramai) kasdien, per burną. Jei anksčiau buvo miokardo infarktas, tada 2 tabletes (150 miligramų) per parą.

Skatina audinių deguonies vartojimą, gerina medžiagų apykaitą, ypač išeminiuose audiniuose.

Į veną lašinama 250–500 mililitrų infuzinio tirpalo per parą 14 dienų.

Slopina trombocitų aktyvaciją slopindamas kraujo krešulių susidarymą.

Viduje 75 miligramai per dieną.


Jei aterosklerozė derinama su cukriniu diabetu, tada didelės gliukozės koncentracijos pašalinimas yra neatsiejamas gydymo žingsnis. Tam naudojami įvairūs cukraus kiekį mažinantys vaistai. Šių vaistų vartojimas yra ne mažiau svarbus nei cholesterolio kiekį mažinanti terapija. Aterosklerozės komplikacijų išsivystymo greitį lemia gliukozės kiekis kraujyje.

Hipoglikeminių vaistų ir jų dozių pavyzdžiai:

  • Metforminas (Siofor) - pradinė dozė yra nuo 1 iki 2 tablečių (nuo 500 iki 1000 mg), didžiausia paros dozė yra 6 tabletės (3000 mg);
  • Glibenklamidas (maninilas) - gydymas pradedamas nuo vienos tabletės per dieną (3,5 mg), po to dozė padidinama iki 2 - 3 tablečių;
  • Gliklazidas (diabetas) - pradinė dozė yra 1 tabletė per dieną, po 2 - 3 dienų dozė padidinama dvigubai, maksimali paros dozė yra 4 tabletės;
  • Glimepiridas (amarilis) - pradinė vaisto dozė yra viena 1 mg tabletė arba pusė 2 mg tabletės, tada dozė didinama kas 10 dienų.
Kontraindikacijos vartoti cukrų mažinančius vaistus yra kepenų ir inkstų patologijos.

Dieta sergant ateroskleroze

Svarbi grandis gydant aterosklerozę yra dieta. Šio medžiagų apykaitos sutrikimo mityba turėtų būti subalansuota ir aprūpinti organizmą visais reikalingais ištekliais.
Aterosklerozės vystymąsi lemia padidėjęs mažo tankio cholesterolis. Tačiau ši medžiaga gaunama nedideliais kiekiais su maistu, likusį tūrį organizmas sintezuoja pats. Taip pat žmogaus kūnas turi galimybę palaikyti ištirpintą cholesterolį, kuris neleidžia susidaryti cholesterolio plokštelėms. Todėl aterosklerozės gydymas yra pagrįstas keliais principais, užtikrinančiais cholesterolio balansą organizme.

Aterosklerozės dietos taisyklės:

  • cholesterolio kontrolė;
  • maisto produktų, skatinančių cholesterolio gamybą, ribojimas;
  • valgyti maistą, kuris padeda neutralizuoti cholesterolio perteklių.
Cholesterolio kontrolė
Cholesterolio šaltinis yra gyvūniniai produktai. Maisto produktus, kuriuose yra šios medžiagos, sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmasis apima tuos, kurių nesėkmė gali pakenkti kūnui. Tai apima mėsą, žuvį, kiaušinius, pieno produktus. Taigi pieno produktų trūkumas gali išprovokuoti kalcio trūkumą, ribotą mėsos vartojimą - geležies ir vitaminų B trūkumą.Kiaušiniuose yra organizmui reikalingo vitamino D. O žuvyje yra didelis kiekis naudingų riebalų rūgščių. Todėl, norint išvengti aterosklerozės, tokių produktų vartojimas turi būti ribojamas, tačiau jo negalima visiškai atmesti.

Antrajai grupei priskiriami tie maisto produktai, kuriuose yra cholesterolio, kurie organizmui yra minimalūs. Tai apima produktus, kurie buvo agresyviai termiškai apdoroti, todėl žymiai sumažėja maistinių medžiagų kiekis juose..

Produktai, kuriuos būtina riboti sergant ateroskleroze, yra šie:

  • dešrainiai, mėsainiai, shawarma;
  • konservuotos žuvies aliejuje;
  • pieno produktai, kurių tinkamumo laikas yra ilgas;
  • keptos mėsos ir žuvies produktai.
Ribokite maistą, kuriame gausu cholesterolio
Cholesterolio sintezė vyksta tokiuose organuose kaip kepenys ir plonoji žarna. Produktai, kuriuose yra daug angliavandenių ir kalorijų, pagerina šios medžiagos gamybos procesą. Produkto, skatinančio cholesterolio gamybą, pavyzdys yra cukrus. Todėl, norint kovoti su ateroskleroze, būtina apriboti konditerijos gaminių ir kitų produktų, kuriuose yra daug cukraus, vartojimą.

Kita maisto produktų, prisidedančių prie cholesterolio pertekliaus susidarymo, kategorija yra trans-riebalai (perkaitinti natūralūs aliejai). Be sustiprintos sintezės, trans-riebalai padidina cholesterolio galimybę nusėsti ant kraujagyslių sienelių. Produkto, kurio vartojimas turi būti labai apribotas aterosklerozės atveju, pavyzdys yra margarinas. Kuo griežtesnė margarino konsistencija, tuo daugiau jame yra trans-riebalų. Taip pat rekomenduojama sumažinti majonezo, įsigytų padažų, sausų trupinių sausainių suvartojimą, nes šių produktų gamyboje naudojamas didelis kiekis trans-riebalų..

Valgykite maisto produktus, kurie padeda neutralizuoti perteklinį cholesterolio kiekį
Yra nemažai produktų, kurie padeda organizmui savarankiškai sunaikinti ir atsikratyti „blogojo“ cholesterolio. Tokių produktų įtraukimas į dietą padės išlaikyti cholesterolio balansą ir užkirsti kelią aterosklerozės progresavimui.

Elementai, kurie padeda neutralizuoti cholesterolį, yra šie:

  • tartrono rūgštis;
  • riebalų rūgštis;
  • maistinis pluoštas;
  • vitaminai ir mineralai.
Tartrono rūgštis
Ši rūgščių rūšis reiškia organines rūgštis, randamas vaisiuose ir daržovėse. Tartrono rūgštis gerina angliavandenių apykaitą organizme ir slopina cholesterolio gamybą. Daug šios medžiagos yra baltuosiuose kopūstuose, morkose, pomidoruose, ridikėliuose.

Riebalų rūgštis
Riebalų nesočiosios rūgštys, ypač Omega-3, padeda sunaikinti cholesterolio plokšteles. Šios medžiagos taip pat daro kraujagyslių sienas tvirtesnes ir lankstesnes. Todėl ateroskleroze sergančio žmogaus racione turėtų būti pakankamas riebalų nesočiųjų rūgščių kiekis. Nemažai jų randama tokiose žuvų veislėse kaip lašiša, lašiša, skumbrė, silkė.

Kitas riebalų rūgščių šaltinis yra nerafinuotas augalinis aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, žemės riešutų). Aliejai aprūpina organizmą tokia medžiaga kaip lecitinas, kuri skaido cholesterolį. Todėl, sergant ateroskleroze, rekomenduojama suvartoti 2 šaukštus bet kokio augalinio aliejaus, pakeičiant juos transriebalais.

Maisto pluoštas
Pluoštas vaidina svarbų vaidmenį gydant aterosklerozę. Derinamas su cholesteroliu, maistinės skaidulos pašalina jį iš organizmo, kuris apsaugo nuo sklerotinių nuosėdų susidarymo. Sistemingas skaidulų turinčio maisto vartojimas normalizuoja medžiagų apykaitą, o tai teigiamai veikia kraujagyslių sistemos būklę. Pakankamas pluošto kiekis yra avižų ir kviečių sėlenose, krakmolingose ​​daržovėse (bulvės, kukurūzai), viso grūdo produktuose.

Būtinas pluošto tipas aterosklerozei yra pektinas. Ši medžiaga mažina cholesterolio kiekį ir padidina organizmo barjerines funkcijas. Tyrimų duomenimis, norint užtikrinti cholesterolio balansą kraujyje, žmogus turi suvartoti apie 15 gramų pektino per dieną. Tokį šio elemento kiekį galima pateikti, jei kiekvieną dieną naudojate tokius augalus kaip obuoliai, bananai, greipfrutai, žirniai, bulvės..

Vitaminai ir mineralai
Cholesterolis iš organizmo eksportuojamas kartu su tulžimi, kurią gamina kepenys. Todėl norint laiku ir kokybiškai pašalinti cholesterolio perteklių, būtina užtikrinti normalų kepenų darbą. Tokie vitaminai kaip C, B2, B6, PP teigiamai veikia šio kūno darbą. Iš mineralų kepenims svarbiausias yra jodas ir manganas..

Elementai, būtini aterosklerozei gydyti, ir produktai, kuriuose yra jų

Produktai, kuriuose jis yra

Kepenys, soja, sūris, kiaušiniai, žali žirneliai.

Kepenys, sėlenos, ikrai.

Lazdyno riešutai, pistacijos, graikiniai riešutai, česnakai.


Atskira vieta tarp elementų, reikalingų kūnui, sergančiam ateroskleroze, yra cholinas. Cholinas mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir užtikrina normalią kepenų veiklą. Pakankamas šios medžiagos kiekis randamas kiaušinio trynyje, jautienos kepenyse, žirniuose. Taip pat sergant šiuo medžiagų apykaitos sutrikimu rekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose gausu metionino, nes organizmas savarankiškai sintezuoja choliną iš jo. Daug metionino yra varškės ir kiaušinių baltymų.

Aterosklerozės chirurgija

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems ateroskleroze, yra paskirta operacija. Operacijos nurodomos tais atvejais, kai ligos simptomai smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Chirurginė korekcija nepašalina ligos priežasties, o tik sumažina jos padarinius.

Šių tipų aterosklerozės operacijos:

  • manevravimas;
  • angioplastika;
  • endarterektomija.

Šuntavimo operacija

Angioplastika

Angioplastika yra operacija, kurios metu besiplečiantis kateteris įterpiamas į paveiktą indą. Daugeliu atvejų naudojamas kateteris, kurio vienoje pusėje yra balionas. Pripūstas balionas deformuoja aterosklerozines nuosėdas, todėl padidėja indų pralaidumas. Yra keletas angioplastikos metodų..

Angioplastikos tipai yra šie:

  • angioplastika su stentavimu;
  • transluminalinė angioplastika;
  • lazerinė angioplastika.
Stentuota angioplastika atliekama siekiant išvengti pakartotinio operuoto indo užsikimšimo. Stentas yra tinklinis metalinis vamzdis, kuris įkišamas į indą. Konstrukcija palaiko kateteriu išsiplėtusias kraujagyslių sienas ir apsaugo nuo kraujagyslių susiaurėjimo.

Skiriamasis transluminalinės angioplastikos bruožas yra didelių pjūvių nebuvimas, nes kateteris įkišamas per dviejų milimetrų punkciją. Šio tipo operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir nereikalauja ilgo pasveikimo laikotarpio. Daugeliu atvejų pacientas išrašomas iš ligoninės praėjus 2–3 dienoms po operacijos.
Lazerinė angioplastika yra aterosklerozinių nuosėdų sunaikinimas lazerio spinduliu. Procedūros metu į apnašas paduodamas kvarco siūlas, per kurį teka šiluma ir jis išgaruoja.

Endarterektomija

Endarterektomija yra chirurginė arterijų korekcija. Atsižvelgiant į aterosklerozinių indėlių pobūdį, operacija gali būti atliekama keliais metodais..
Labiausiai paplitęs metodas yra atvira endarterektomija, kurios metu gydytojas į indą padaro išilginį pjūvį ir pašalina apnašas. Tuomet pažeidimo vietoje pritvirtinamas jungiamasis pleistras, dažniausiai pagamintas iš dirbtinių medžiagų..
Eversinė endarterektomija apima aterosklerozinių nuosėdų pašalinimą kartu su arterijos endoteline membrana. Kai kuriais atvejais apnašos pašalinamos kartu su deformuotu kraujagyslės fragmentu..

Aterosklerozės operacijų ypatybės
Didžioji dauguma aterosklerozės chirurginių intervencijų atliekama taikant bendrąją nejautrą. Prieš operaciją pacientui skiriamas tyrimas, kuris apima kompiuterinę tomografiją, ultragarsinį skenavimą, kraujo analizę. Taip pat gali būti paskirta angiografija (rentgeno tyrimas), kurios metu tiksliau nustatomas kraujagyslių pažeidimo pobūdis..
Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo intervencijos pobūdžio ir paprastai svyruoja nuo 3 iki 14 dienų.

Galimos komplikacijos
Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos metu, po aterosklerozės pažeistų indų chirurginės korekcijos gali išsivystyti komplikacijos. Dažniausiai pasitaikančios neigiamos tokių operacijų pasekmės yra edema ir uždegiminiai procesai žaizdų srityje. Taip pat gali išsivystyti kraujavimas. Atliekant manipuliacijas smegenų indais, yra insulto tikimybė. Tokia komplikacija gali atsirasti dėl smegenų arterijos užsikimšimo aterosklerozinės plokštelės fragmento, kuris suplyšo operacijos metu.
Po operacijos yra restenozės rizika (pakartotinis kraujagyslių užsikimšimas). Dažniausiai ši komplikacija ištinka pacientus, kurie nesilaiko prevencinių priemonių, ypač susijusius su mesti rūkyti.

Aterosklerozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo žaliavų paruošimo taisyklės

Tradicinės medicinos paruošimui augalines medžiagas rekomenduojama įsigyti vaistinėje. Jei vaistus surenkate savarankiškai, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Vaistažoles, šaknis ir uogas reikia rinkti sausu, saulėtu oru, renkantis tik subrendusius ir nepažeistus egzempliorius. Nenaudokite žaliavų, surinktų šalia greitkelių ar sąvartynų.

Būtina augalus išdžiovinti, kad jie nesudžiūtų. Norėdami tai padaryti, jie plonu sluoksniu išsklaidomi ant metalinės kepimo skardos ar popieriaus lapo ir dedami į šešėlį. Žaliavų džiovinimo vieta turi būti sausa ir gerai vėdinama. Džiovinti augalai laikomi marlės ar drobės maišuose. Sandėliavimui taip pat gali būti naudojami stikliniai arba keraminiai indai su sandariais dangčiais..

Ruošiant liaudies preparatus, turėtų būti laikomasi tam tikrų principų. Tai padės išsaugoti naudingas produkto medžiagas ir užkirsti kelią vaisto sugadinimui..

Liaudies gynimo priemonių paruošimo taisyklės yra šios:

  • Smulkinimas. Norint iš augalų medžiagų maksimaliai išgauti visas naudingas medžiagas, ją reikia susmulkinti naudojant kavos malūnėlį. Taip pat galite naudoti metalinį arba keraminį skiedinį. Gėles ir lapus reikia padalyti iki 5 milimetrų, stiebus ir žievę - iki 3 milimetrų. Vaisiaus dalelių dydis turėtų būti žymiai mažesnis - maždaug 0,5 mm.
  • Stalo indai. Ruošiant tradicinę mediciną, rekomenduojama naudoti indus iš molio, nerūdijančio plieno arba emaliuotus indus. Taip pat gali būti naudojami keramikos, porceliano, stiklo ar fajanso dirbiniai. Tokiais tikslais nenaudokite aliuminio ar plastikinių indų..
  • Vanduo. Norint paruošti nuovirus ar užpilus, būtina naudoti švarų vandenį, neturintį chloro ar kitų medžiagų kvapo. Geriausias pasirinkimas būtų atšildyti arba išvalyti specialiu filtru vandeniu.
  • Alkoholis. Tinktūrai reikia naudoti medicininį 96 procentų alkoholį, kuris, atsižvelgiant į receptą, skiedžiamas vandeniu iki norimo stiprumo. Tam naudojama formulė X * Y / C, kur X yra reikalingas laipsnis, Y yra reikalingas tūris, C yra galimas laipsnis. Taigi, norint gauti 500 mililitrų 70 procentų alkoholio iš 96 procentų alkoholio, reikia padauginti 500 iš 70 ir padalyti iš 96. Pasirodo, 365. Tiksliai toks originalaus produkto kiekis turi būti sujungtas su vandeniu (135 mililitrai). Rezultatas yra 500 mililitrų alkoholio, kurio koncentracija 70 laipsnių.

Alternatyvūs receptai nuo aterosklerozės

Tradicinė medicina siūlo užpilus, nuovirus ir miltelius šiai ligai gydyti. Gydymo trukmė ir dozavimas priklauso nuo kiekvieno vaisto. Neįmanoma suderinti kelių liaudies gynimo būdų priėmimo. Liaudies vaisto (miltelių, infuzijos, nuoviro) standartinė dozė yra lygi šaukšteliui. Vaistams, pagamintiems iš alkoholio (tinktūros), standartinė dozė yra 1 lašas.

Liaudies vaistų nuo aterosklerozės paruošimo produktai yra šie:

  • kiaulpienė (šaknys);
  • česnakai;
  • čiobreliai (čiobreliai);
  • gudobelė;
  • sausas vynas.
Kiaulpienė (šaknys)
Aterosklerozės gydymui naudojamos sausos kiaulpienių šaknys, kurias reikia susmulkinti į miltelius. Vaistas geriamas vieną kartą per dieną, prieš valgį, viena standartine doze. Kiaulpienių šaknys padeda pašalinti iš organizmo cholesterolio ir toksinų perteklių..

Česnakai
Česnakų preparatai valo kraujagyslių sistemą nuo nuosėdų, stiprina ir padidina kraujagyslių spindį. Gydymui naudojama alkoholinė tinktūra ant česnako. Norėdami tai padaryti, 250 gramų česnako, susmulkinto į minkštimą, supilamas su litru 40 procentų alkoholio arba grynos degtinės. Jums reikia reikalauti 3 savaičių, tada padermė mišinį ir pradėti gydymo kursą. Pagal tam tikrą schemą reikia vartoti česnako tinktūrą. Kai jis vartojamas, vaistas sumaišomas su vandeniu arba pienu.

Česnako tinktūra yra tokia:

  • pirmą dieną išgeriama 1 dozė tinktūros;
  • per kitas 24 dienas paros dozę reikia padidinti 1 doze;
  • tada 5 dienas iš eilės vaistas geriamas 25 dozėmis;
  • tada 24 dienas vaisto tūrį reikia mažinti kasdien po 1 dozę.
Čiobreliai (čiobreliai)
Šis augalas malšina kraujagyslių spazmus, normalizuoja kraujospūdį ir turi bendrą raminantį poveikį. Sergant ateroskleroze, naudojamas nuoviras, kuris paruošiamas iš stiklinės vandens ir šaukštelio čiobrelių žiedų. Žaliavos turi būti laikomos ant silpnos ugnies 5–10 minučių, o po to valandą laikomos sandariame inde. Vieną sultinio porciją sudaro 4 dozės. Jūs turite vartoti vaistą du kartus per dieną - ryte ir vakare.

Gudobelė
Veikliosios medžiagos, įtrauktos į gudobelės sudėtį, prisideda prie vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo. Todėl vaistai iš šio komponento rekomenduojami širdies kraujagyslių aterosklerozei gydyti. Gydymui naudojama gudobelių alkoholinė tinktūra. Norėdami paruošti šią priemonę, turite užpilti stikline susmulkintų uogų su 200 mililitrų alkoholio (70 procentų). Po 3 savaičių reikalavimo vaistas pradedamas vartoti kiekvieną dieną prieš vakarienę. Vieną porciją tinktūros sudaro 30 dozių, kurias reikia sumaišyti su vandeniu.

Taip pat sergant ateroskleroze galima naudoti koncentruotą gudobelės nuovirą. Norėdami tai padaryti, 500 gramų uogų sumalkite grūstuvu ar trintuvu į minkštimą, įpilkite 100 mililitrų vandens ir supilkite į garų vonią. Po 5-10 minučių mišinys pašalinamas, suspaudžiamas. Gautos sultys geriamos 2 kartus tris kartus per dieną. Gydymo kursą reikia tęsti mėnesį.

Sausas vynas
Sauso raudonojo vyno panaudojimo aterosklerozei gydyti liaudies medicinoje pagrįstumą patvirtina moksliniai tyrimai, atlikti Prancūzijoje. Eksperimentų metu buvo įrodyta, kad raudonajame vyne esančios medžiagos prisideda prie organizmo skaidymo ir pašalinimo iš blogojo cholesterolio. Vynas taip pat skatina kraujotaką ir gerina kraujo reologiją..

Norint pagerinti savijautą, pacientui rekomenduojama su maistu išgerti 50–100 mililitrų vyno kasdien. Reikėtų pažymėti, kad padidėjęs šis tūris gali pabloginti pacientą.

Aterosklerozės gydymui taip pat gali būti naudojamas baltas sausas vynas, kurio pagrindu gaminama medaus-svogūno tinktūra. Norėdami tai padaryti, 600 mililitrų vyno sumaišoma su 100 gramų medaus ir 300 gramų svogūnų, supjaustytų į keptuvę. Mišinys reikalaujamas 2 dienas, po to filtruojamas. Vartokite nuo 40 iki 50 dienų, po 5 - 6 standartines dozes.

Aterosklerozės prevencija

Aterosklerozės prevencija gali būti pirminė ir antrinė. Pirminės profilaktikos priemonės rekomenduojamos tiems, kurie neturi klinikinių ligos pasireiškimų, tačiau turi padidėjusią riziką. Tai apima vyrus (didesniu mastu) ir moteris, kurių amžius viršija 50 metų. Būtinai laikykitės taisyklių, kurios neleidžia vystytis aterosklerozei žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Antrinės profilaktikos reikia laikytis pacientams, kuriems jau diagnozuota aterosklerozė..

Daugeliu atvejų šios ligos vystymąsi lemia ne vienas, o keli veiksniai. Remiantis medicinine statistika, vieno trigerio faktoriaus (ligos sukėlėjo) buvimas padidina aterosklerozės tikimybę 2 kartus. Dviejų veiksnių buvimas padidina tikimybę susirgti 3–4 kartus. 3 faktorių derinys padidina aterosklerozės riziką 10 kartų. Todėl šios patologijos prevencija turėtų būti visapusiška ir apimti visų aplinkybių, padidinančių aterosklerozės tikimybę, ištaisymą..

Pirminės aterosklerozės prevencijos priemonės yra šios:

  • kova su pertekliniu svoriu;
  • subalansuotos mitybos organizavimas;
  • daugelio ligų diagnostika ir gydymas;
  • tabako vartojimo nutraukimas.

Svorio metimas

Antsvoris yra reikšmingas aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksnys. Norint užkirsti kelią šiai ligai, būtina palaikyti normalų optimalų svorį. Šis rodiklis apskaičiuojamas atsižvelgiant į asmens augimą, lytį ir kitas savybes. Jei tikrasis svoris nesutampa su skaičiavimo rezultatais, būtina pradėti kovą su papildomais svarais.
Mesti svorį turite žinoti, kad staigus svorio metimas yra stresas kūnui. Teisingas papildomų svarų sunaikinimas reiškia, kad reikia stebėti optimalų kalorijų suvartojimą ir padidinti fizinį krūvį.

Optimalus svorio apskaičiavimas
Optimaliam svoriui nustatyti yra daugybė sistemų. Pati paprasčiausia ir tiksli yra Brocko formulė. Norėdami sužinoti idealų svorį, turite atimti specialų koeficientą iš žmogaus ūgio centimetrais. Augimo iki 165 centimetrų koeficientas yra 100, nuo 165 iki 175 centimetrų - 105, virš 175 centimetrų - 110. Sulaukus 30 metų amžiaus svorio norma turi būti sumažinta 11 procentų. Vyresniems nei 50 metų norma yra pridedama 6 proc..

Siekiant didesnio tikslumo, apskaičiuojant optimalų svorį pagal Brocką, atsižvelgiama į žmogaus kūno sudėjimą. Esant asteniniam tipui (riešo apimtis moterims - iki 16 centimetrų, vyrams - iki 17 centimetrų), norma turėtų būti sumažinta 10 procentų. Esant hiperstheniniam kūno sudėjimui (moterų riešo apimtis yra daugiau kaip 18 centimetrų, vyrams - daugiau nei 20 centimetrų), norma turėtų būti padidinta 10 procentų. Pavyzdžiui, keturiasdešimt penkerių metų hiperstheninio tipo vyrui, kurio ūgis yra 181 centimetras, idealus svoris būtų 78 kilogramai.

Kalorijų normos laikymasis
Optimalus kalorijų skaičius parenkamas individualiai, atsižvelgiant į amžių, lytį ir žmogaus veiklos tipą.

Dienos kalorijų kiekis yra toks:

  • Amžius nuo 18 iki 40 metų. Tokio amžiaus vyras kasdien turi suvartoti nuo 2800 iki 3000 kalorijų. Šios amžiaus kategorijos moterims norma svyruoja nuo 2400 iki 2600 kalorijų per dieną. Šie rodikliai yra svarbūs vidutinio sunkumo fiziniam aktyvumui. Tie, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą ir dažniausiai būna namuose, normą turi sumažinti 400–600 kalorijų. Žmonės, kurių veikla susijusi su aktyvia fizine veikla, turėtų padidinti standartinę normą 800–1000 kalorijų.
  • Amžius nuo 40 iki 60 metų. Po 40 metų žmogaus veikla sumažėja, o tai turėtų turėti įtakos su maistu suvartojamų kalorijų kiekiui. Šiame amžiuje vyrams rekomenduojama norma yra 2600 - 2800 kalorijų, moterims - nuo 2200 iki 2400 kalorijų. Laikantis namų gyvenimo būdo, turėtų būti sumažintas dienos kalorijų kiekis, padidėjus apkrovoms.
  • Amžius nuo 60 metų. Po šešiasdešimties metų etapo vyrų suvartojamų kalorijų skaičius neturėtų viršyti 2500, moterų - 2200.
Kai kurie žmonės, norėdami greitai numesti svorio, žymiai sumažina dienos normą. Reikėtų pažymėti, kad tokie veiksmai gali sukelti kūno išeikvojimą. Jei apskaičiuojant optimalų svorį išryškėja dideli neatitikimai tikrovei (daugiau nei 20 procentų), dienos kalorijų normą galima sumažinti 10–15 procentų..

Padidėjęs fizinis aktyvumas
Veiksmingiausia svorio metimo mankštos forma yra aerobiniai pratimai. Tokios klasės pasižymi lengvu ar vidutiniu intensyvumu, todėl jas galima naudoti įvairioms amžiaus kategorijoms. Be kūno riebalų mažinimo, aerobiniai pratimai padeda normalizuoti slėgį, sustiprina širdies raumenį ir praturtina kraują deguonimi.

Aerobikos pratimų taisyklės
Norint, kad sportas būtų efektyvus, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

  • mankšta turėtų būti bent 3 kartus per savaitę;
  • laipsniškai didinkite apkrovą;
  • geriausias užsiėmimų laikas yra rytas;
  • pauzė tarp sporto ir valgymo turėtų būti bent pusantros valandos;
  • minimali treniruočių trukmė - pusvalandis;
  • maksimali treniruotės trukmė yra valanda;
  • kvėpavimas turi būti vienodas;
  • kai kurioms sporto šakoms (bėgimui, ėjimui) reikia įsigyti specialius batus;
  • prieš pradedant treniruotę reikia atlikti penkių minučių apšilimą.
Aerobinių pratimų rūšys
Optimalus ir efektyvus aerobinis pratimas svorio metimui yra žvalus vaikščiojimas. Šis pratimas gerina medžiagų apykaitą ir yra tinkamas net ir tiems žmonėms, kurie niekada nesportavo. Tie, kurie kenčia nuo kojų, stuburo, širdies ligų, gali aktyviai judėti. Norint pasiekti rezultatų, vaikščiojimas turėtų būti mankštinamas kiekvieną dieną, atliekant bent 10000 žingsnių greitu tempu..

Kiti svorio metimo aerobikos pratimai yra šie:

  • plaukimas;
  • aerobika ar vandens aerobika;
  • bėgiojimas;
  • važiavimas dviračiu;
  • Sportiniai žaidimai;
  • šokis Sportas;
  • riedučiai, slidinėjimas.

Subalansuotos mitybos organizavimas

Daugybė aterosklerozės tyrimų patvirtina faktą, kad suvartoto maisto kokybė ir kiekis turi tiesioginį poveikį šios ligos vystymuisi. Persivalgymas, monotoniška dieta, režimo stoka - visa tai lemia lipidų apykaitos sutrikimą. Aterosklerozės prevencija apima sveikos mitybos sistemos organizavimą atsižvelgiant į amžių, lytį ir žmogaus veiklą.

Aterosklerozės prevencijos mitybos taisyklės yra šios:

  • riebalų, baltymų ir angliavandenių pusiausvyra;
  • suvartoto cholesterolio kontrolė;
  • skaidulų suvartojimas.
Riebalų, baltymų ir angliavandenių balansas
Subalansuotos mitybos pagrindas yra proporcija tarp suvartotų baltymų, riebalų ir angliavandenių. Bet kurio iš šių elementų perteklius ar trūkumas sukelia neigiamas pasekmes kūnui. Taigi, baltymų trūkumas provokuoja imuniteto sumažėjimą, o per didelis - medžiagų apykaitos sutrikimą. Per didelis riebalų vartojimas lemia nutukimą, o jų trūkumas pablogina cholesterolio apykaitą. Esant nepakankamam angliavandenių kiekiui, pirmiausia sutrinka organizmo medžiagų apykaita, o pertekliui - pagreitėja kūno riebalų susidarymo procesas. Optimali elemento norma priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo ir svorio.