Smegenų arachnoidito simptomai ir gydymas

Arachnoiditas yra liga, pasireiškianti arachnoidinėje smegenų membranoje, kurią lydi būdingi simptomai ir dažnai atsirandanti dėl infekcinio pažeidimo. Jis vystosi įprastų infekcijų - gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pneumonijos, tymų - fone. Tai atsiranda dėl vietinių uždegiminių procesų paūmėjimo - tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas.

Patologiją gali išprovokuoti sužalojimai galvos srityje ar smegenų infekcija - encefalitas, mielitas (nugaros smegenų uždegimas). Dažnai, be arachnoidinio proceso, patologiniame procese dalyvauja minkšta smegenų membrana, kuri sustiprina simptomus ir gresia komplikacijomis. Dažniau pasireiškia vaikams ir pacientams iki 40 metų.

Ligos priežastys

Arachnoiditas yra smegenų liga, kuri išsivysto dėl sąlyčio su patogenine mikroflora, toksinais ar dėl patologinių procesų (smegenų edema, sutrikusi limfa ir kraujotaka), lemianti simptomų įvairovę. Veiksniai, provokuojantys patologijos vystymąsi:

• Susilpnėjusi imuninė gynyba.
• Lėtinė ir ūminė intoksikacija.
• Darbo jėga pavojingose ​​pramonės šakose (chemijos, atominėje pramonėje).
• Monotoniška mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Patologiniai procesai provokuoja jungiamojo audinio pluoštinių adhezijų atsiradimą. Dėl to blogėja smegenų skysčio cirkuliacija, o tai lemia smegenų hipertenzijos vystymąsi. Pagrindinės atsiradimo priežastys:

1. Autoimuninės organizmo reakcijos. Patologinė antikūnų gamyba sveikų audinių atžvilgiu. Kartu pasireiškia fibroziniai adhezijos.
2. Infekciniai pažeidimai. Priežastys yra susijusios su lėtinėmis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, kurios atsiranda šalia smegenų srities. Patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į arachnoidą iš tonzilito (tonzilių uždegimas), periodontito (žandikaulio minkštųjų ir kaulinių audinių uždegimas), vidurinės ausies uždegimo (ausies uždegimas), sphenoidito (sphenoidinio sinuso) židinių..
3. Galvos traumos. Sumušimai, smegenų sukrėtimai sutrikdo smegenų audinio struktūrą, sukelia patologinius arachnoido pokyčius.
4. Onkologinės ligos. Naviko ląstelės užkrečia sveiką arachnoidinės membranos audinį. Augimo metu neoplazmos išspaudžia kanalus, pro kuriuos juda smegenų skystis, sutrikdydama jo kraujotaką.

Potrauminis smegenų arachnoiditas išsivysto kaip uždaro tipo galvos trauma. Laikotarpis nuo sužalojimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali būti 0,5–2 metai.

Patologijos įvairovė

Pagrindinė arachnoido funkcija yra trofinė. Tai aprūpina minkštųjų audinių audinius naudingosiomis medžiagomis, patenkančiomis į smegenų skystį. Arachnoidinė membrana taip pat dalyvauja reguliuojant smegenų skysčio nutekėjimą ir jo slėgį. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, išskiriamos ligos rūšys.

1. Lipnus arachnoiditas, dar žinomas kaip lipnus, pasižymi pluoštinių adhezijų susidarymu. Dėl to sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija, vystosi hidrocefalija. Cistinis arachnoiditas lydi cistinių formacijų susidarymui. Dėl to, padidėjus cistos dydžiui, atsiranda aplinkinių audinių suspaudimas pažeidžiant atitinkamų smegenų dalių funkcijas..
2. Cistinis-lipnus arachnoiditas, paveikiantis smegenis, pasireiškia kaip medžiagų apykaitos sutrikimas, galvos skausmas, odos jautrumo sutrikimas, epilepsijos priepuoliai. Smegenų forma apima rūšis: konvekcinį arachnoiditą ir bazinį arachnoiditą.
3. Baziniam arachnoiditui, kuris pasireiškė užpakalinėje raktikaulio dalyje, būdingas greitas hipertenzinio sindromo atsiradimas. Požymiai: optinio disko stagnacija, galvos svaigimas, paroksizminis pykinimas ir vėmimas, kartais sutrikusi motorinė koordinacija.
4. Išgaubta forma pasireiškia konvulsiniais priepuoliais. Neurologinės būklės bruožai - nevienodi sausgyslių patologiniai refleksai. Stebima hemigipestezija - vienos kūno dalies jautrumo praradimas. Papildomi simptomai: miego sutrikimas, padidėjęs nuovargis, prastas darbas. Basilarinis arachnoiditas pasireiškia atminties sutrikimu, padidėjusiu nuovargiu ir raumenų silpnumu.

Atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Ūminį arachnoiditą lydi karščiavimas, stiprus galvos skausmas ir vėmimo priepuoliai. Lėtinis arachnoiditas pasireiškia klausos ir regos disfunkcija, psichinės veiklos pablogėjimu, paralyžiumi ir pareze. Skiriama pirminė ir likutinė forma, kuri išsivysto kaip kitos patologijos komplikacija.

Arachnoidito simptomai

Smegenų smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas lydi jo kaupimasis skilveliuose ir cistų susidarymas. Dėl to sunku smegenų skysčio nutekėjimas, padidėja intrakranijinis slėgis, kurį lydi būdingi simptomai. Pagrindiniai arachnoidito simptomai:

1. Skausmas galvos srityje, galvos svaigimas.
2. Triukšmas, spengimas ausyse.
3. Pykinimas kartu su vėmimu.
4. Autonominės nervų sistemos sutrikimai - susilpnėjęs širdies raumens sutraukiamasis aktyvumas, greitas, netolygus kvėpavimas, padidėjęs prakaitavimas, termoreguliacijos sutrikimas..
5. Regos disfunkcija.
6. Per didelis nuovargis.
7. Konvulsinis sindromas.

Ligos požymiai gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po išprovokuotų veiksnių..

Smegenų požymiai

Klinikinis vaizdas ankstyvosiose stadijose primena astenijos ar neurastenijos eigą, turint ūminę, greitai progresuojančią formą - meningito eigą. Paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda būdingi meningealiniai simptomai - refleksinės reakcijos, atsirandančios kartu su dirginant menstruacijas. Tarp jų:

• Akto raumenų sustingimas (standumas).
• Brudzinskio simptomas (viršutinė ir apatinė). Kelio ir klubo sąnario apatinių galūnių refleksinis lenkimas, atsirandantis dėl gaktos sąnario spaudimo ar bandymo pritraukti paciento smakrą prie krūtinės gulimoje padėtyje..
• Simptomas Kernig. Kelio sąnario lenkiamųjų raumenų refleksinis susitraukimas bandant ištiesinti kojas kelyje. Reflekso tyrimas atliekamas gulint, apatinės galūnės sulenktos ties klubo sąnariu (90 ° kampas)..

Meningeiniai ūminio arachnoidito simptomai, atsirandantys smegenyse, yra mažiau ryškūs nei su meningitu. Lėtinė ligos forma pasireiškia simptomais, panašiais į naviko susidarymo smegenų medžiagos audiniuose požymius, pasireiškiančius pseudotumoriniu sindromu..

Rentgeno tyrimo metu pacientas turi smegenų hipertenziją, kurią lydi pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė, konvulsiniai priepuoliai. Oftalmologinio tyrimo metu išaiškėja regos nervo diskų perkrova.

Skirtingai nuo naviko procesų, šie simptomai neprogresuoja lėtiniu arachnoiditu, stebimi remisijos laikotarpiai, simptomų paūmėjimas yra susijęs su pakartotinėmis infekcinėmis ligomis. Difuzinis smegenų arachnoiditas nėra lydimas ryškių židininių simptomų.

Stebimi smegenų veiklos sutrikimai - nuolatiniai ar paroksizminiai galvos srities skausmai, pykinimas, galvos svaigimas, psichoemocinio fono sutrikimai, autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai. Smegenų smegenų skysčio judėjimo pažeidimas išprovokuoja krizes, padidėja simptomai.

Židinio apraiškos

Židininiai simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos. Kai uždegimo židinys yra lokalizuotas smegenėlių smegenų kampučio srityje, pažeidžiamas odos ir skonio jautrumas, atsiranda trismusas (blauzdos raumenų įtempimas), klausos ir regos disfunkcija (strabismas, dvigubas matymas), hemiplegija (raumenų paralyžius vienoje kūno pusėje), veido raumenų paralyžius. Bazinę formą lydi regos laukų praradimas..

Diagnostika

Arachnoidito diagnozė dažnai būna sunki dėl vėlyvo pacientų gydymo. Jei nuo užkrėtimo momento praėjo nemažas laiko tarpas, ne visada įmanoma nustatyti ryšį tarp infekcinio pažeidimo ir simptomų, kurie atsiranda po kelių mėnesių. Diagnostikos metodai:

1. Pneumoencefalografija. Smegenų audinio rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą dujose - anglies dioksidas, deguonis, azoto oksidas.
2. Echoencefaloskopija. Ultragarsinis tyrimas skirtas nustatyti tūrinius patologinius procesus smegenų audinyje.
3. Elektroencefalografija. Smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimo metodas.
4. Reunoencefalografija. Reografinis smegenų kraujotakos sistemos tyrimo metodas.
5. MRT skenavimas Parodo smegenų dangalų sustorėjimo laipsnį ir sukibimų buvimą.
6. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas.

Juosmens punkcijos tyrimo analizė rodo nedidelį cerebrospinalinio skysčio slėgio padidėjimą ir saikingą limfocitų koncentracijos padidėjimą jame. Remiantis tyrimo rezultatais, atliekamas konservatyvus ar chirurginis arachnoidito gydymas..

Ligos gydymas

Gydant arachnoiditą, skiriami vaistai, kurie sulėtina adhezijų susidarymą ir normalizuoja organizmo imuninį atsaką. Smegenų smegenų arachnoidito gydymui naudojami šie vaistai:

• Dehidratacija (siekiant pašalinti smegenų edemą) - manitolis, eufilinas, Lasix.
• Proteolitinis poveikis (skaidyti baltymų junginius ir užkirsti kelią jungiamojo audinio susidarymui) - Ronidazė, Lidazė, Pirogenalis.
• Nootropinis (stimuliuojantis ląstelių metabolizmą smegenų audinyje) - cerebrolizinas, glutamo rūgštis.
• B grupės vitaminai.

Lygiagrečiai nustatomi ir gydomi infekcijos židiniai. Šiuo tikslu skiriami antibakteriniai ir sulfatiniai vaistai. Tuo pačiu metu skiriami vaistai, skirti slopinti konvulsinį aktyvumą ir pašalinti psichinius sutrikimus..

Chirurginis sutrikimų, susijusių su smegenų skysčio nutekėjimo sunkumais, gydymas. Atliekamas manevravimas (smegenų skysčio pašalinimas iš kaukolės ertmės) arba chirurginis sukibimų ir cistų pašalinimas. Arachnoidito gydymas namuose yra neveiksmingas. Reikalinga neurologo konsultacija.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Dažnos ligos komplikacijos yra dalinis ar visiškas klausos, regėjimo praradimas, dažni traukuliai ir epilepsijos priepuoliai. Atsižvelgiant į patologijos progresavimą, atsiranda sąmonės pažeidimas, atsiranda psichinių anomalijų. Neatlikus tinkamos terapijos, gali išsivystyti pavojingos gyvybei ir psichinės sveikatos būklės - hidrocefalija, epilepsinė neurologinė būklė, mirtina baigtis.

Arachnoiditas yra pavojinga liga, kuriai būdingas arachnoido uždegimas. Silpni simptomai ankstyvoje lėtinės formos vystymosi stadijoje apsunkina diagnozę. Laiku, teisingai paskirta terapija pagerina prognozę.

6 pagrindinės arachnoidito priežastys ir 11 grupių vaistų, paskirtų negalavimams gydyti

Pastaraisiais metais potrauminio ar potinfekcinio arachnoidito diagnozė buvo vis labiau priskiriama neįgalumo laipsniui. Viso pasaulio gydytojai vis dar abejoja šios nosologijos teisėtumu. Daugelis mano, kad simptomai, atsirandantys pacientams, yra lėtinio vangaus virusinio meningito požymiai. Priešinga mokslininkų stovykla teigia, kad smegenų lukštų pokyčiai, nustatyti neurologinio tyrimo metu, jokiu būdu negali atitikti tų, kurie serga meningitu..

Ką reiškia terminas "arachnoiditas"?

Arachnoiditas yra labiau autoimuninio pobūdžio uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiamos smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės (arachnoidinės) membranos. Tai lydi cistų ir sukibimų susidarymą. Arachnoiditas dažniausiai pasireiškia vyrams iki 40 - 45 metų ir vaikams.

Ši patologija gali pasireikšti ūmiai, poūmiai arba turėti lėtinio tipo eigą (80 - 85% atvejų). Skirkite tikrąjį arachnoiditą (5%), atsirandantį dėl autoimuninės agresijos, ir likutinį, atsirandantį dėl trauminių smegenų traumų ir neuroinfekcijų. Pirmasis - dažniausiai turi difuzinį pobūdį ir stabiliai progresuoja nuo atkryčio iki atkryčio, o antrasis - daugiausia vietinis ir neprogresuojantis.

Arachnoido pralaimėjimas nėra išskirtas, nes jis tvirtai prilimpa prie minkštųjų, o tai, savo ruožtu, prie smegenų esmės..

Ligos priežastys

Dažniausios arachnoidito priežastys:

• paranalinių sinusų ligos (lėtinis vidurinės ausies uždegimas, ethmoiditas, sphenoiditas), kai infekcija kontaktuoja į membraną;
• ausų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas);
• neuroinfekcijos, sukeliančios meningitą, encefalitą (45–50%);
• įprastos infekcinės ligos (gripas, adenovirusas, citomegalo virusas ir kt.);
• trauminiai smegenų sužalojimai (30 - 35%), ypač lydimi subarachnoidinių kraujavimų ir sumušimo židinių susidarymo smegenyse;
• lėtinė intoksikacija (alkoholizmas ir kt.).

Nebūtinai po šių ligų išsivystys arachnoiditas. Yra keletas suveikiančių veiksnių, kurie padidina patologijos riziką.

• lėtinis stresas;
• pervargimas;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• darbas nepalankiomis sąlygomis (kasyklos, metalurgijos gamyba ir kt.);
• dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• pakartotiniai sužalojimai ir kraujavimai.

Patomorfologinė charakteristika

Arachnoidinė membrana yra gana tvirtai pritvirtinta prie pia mater, ypač smegenų sukinėjimų srityje. Tačiau tuo pačiu metu jis nepatenka į vagas, todėl po tokiu „baldakimu“ susidaro ertmės, kuriose yra smegenų skysčio. Tai subarachnoidinė erdvė, bendraujanti su VI skilveliu.

Taigi, bet koks patologinis procesas, vykstantis arachnoidinėje membranoje, greitai plinta į pia mater, smegenų medžiagą, taip pat dažnai sukelia smegenų skysčio dinamikos sutrikimą ir normalios smegenų skysčio sudėties pasikeitimą..

Su arachnoiditu arachnoidinė membrana sutirštėja, praranda skaidrumą. Patologinis procesas pasižymi adhezijų susidarymu tarp membranų ir smegenų audinio, dėl kurių vystosi išorinė hidrocefalija. Dažnai arachnoidito fone yra cistų, užpildytų seroziniu ar pūlingu turiniu.

Dėl nuolatinio lėto uždegimo mirusių ląstelių vietoje daugėja jungiamojo audinio, todėl membranose ir choroidiniuose rezginiuose randami dideli fibroziniai pokyčiai..

Arachnoido patologinių procesų vystymosi mechanizmas

Tikrasis ir liekamasis arachnoiditas išsivysto dėl to, kad organizme susidaro antikūnai prieš arachnoidinės membranos ląsteles, o tai sukelia uždegimines reakcijas. Bet pirmuoju atveju tai atsitinka dėl nežinomų priežasčių, o antruoju - tai „neadekvati“ imuninės sistemos reakcija į infekcijas, traumas ir kt..

Tokie autoimuniniai ir alerginiai procesai veikia ne tik arachnoidinę membraną, bet ir skilvelių kraujagyslių rezginius, jų vidinę sienelę, dėl kurios plinta jungiamasis audinys..

Arachnoidito klasifikacija

Remiantis ligos vystymosi priežastimis, yra:

• tikras arachnoiditas;
• liekamasis arachnoiditas.

Atsižvelgiant į simptomų padidėjimo greitį, atsiranda arachnoiditas:

Nosologija taip pat klasifikuojama pagal pažeidimo tūrį:

• difuzinis procesas;
• vietinis (ribotas) procesas.

Atsižvelgiant į vyraujančius audinių morfologinius pokyčius, arahnoiditas yra padalintas į lipnų, cistinį ir cistinį-klijų.

Patologinio proceso lokalizavimas leidžia klasifikuoti arachnoiditą į:

• smegenų: išgaubto paviršiaus arachnoiditas, bazinis arachnoiditas (optochiasmalinis, tilto ir smegenų kampas, tarpslankstelinis, skersinio cisternos arachnoiditas), didžiojo pakaušio cisternos ir užpakalinės kaukolės fossa arachnoiditas;
• stuburo.

Pagrindiniai ligos simptomai

Bet kurios lokalizacijos arachnoidito simptomų kompleksas atsiranda ilgą laiką nuo ligos, kuri ją išprovokavo, nes autoimuninės reakcijos pasireiškia lėtai. Arachnoidito atsiradimo laikas tiesiogiai priklauso nuo to, kas jį paskatino. Taigi patologijos požymiai gali atsirasti po 3 mėnesių (po perduoto gripo ar subarachnoidinio kraujavimo) ir po 1,5 - 2 metų kaip smegenų sukrėtimas..

Stuburo ir smegenų arachnoiditas dažniausiai prasideda astenija, padidėjusiu nuovargiu, galima padidinti kūno temperatūrą iki 37,1 - 37,3 ° C, kuri laikoma ilgą laiką. Pacientams sutrinka miegas, kartais atsiranda skausmai kūne. Ligą visada lydi bendras silpnumas, nuotaikos silpnumas.

Tuomet, kai pasireiškia galvos smegenų arachnoiditas, pasireiškia galvos skausmas, sutrikusi smegenų skysčio dinamika ir židininis neurologinis trūkumas, o esant stuburo formai - nugaros skausmas, sutrikęs jautrumas ir motoriniai sutrikimai..

Smegenų arachnoiditas

Smegenų arachnoiditas apima šį simptomų kompleksą:

• smegenų sutrikimai - pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos fone. Pacientams pasireiškia sprogstamasis galvos skausmas, kuris gali būti nuolatinis ar paroksizminis. Šis skausmas tęsiasi iki akių obuolių, kaklo galo, didėja įtempiant, tempiant ar atliekant staigius judesius (šuolio simptomas - jei pacientas atsilenkia ir nusileidžia ant kojų, skausmo intensyvumas padidėja). Pacientai skundžiasi galvos svaigimu, kurį lydi pykinimas ir kartais vėmimas. Be asteno-neurotinių sutrikimų, arachnoiditą lydi intelekto-mnesinių funkcijų pablogėjimas (sumažėja dėmesio koncentracija ir susilpnėja trumpalaikė atmintis). Galima vegetatyvinė disfunkcija, pasireiškianti kraujospūdžio svyravimais. Smegenų smegenų skysčio sutrikimai dažnai pasireiškia smegenų skysčių krizėmis: aštrus sprogstamojo pobūdžio galvos skausmas derinamas su stipriu pykinimu ir pakartotiniu vėmimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, tachikardija, šaltkrėčiu ir nerimu. Tokie priepuoliai gali pasireikšti nuo 1 iki 2 kartų per mėnesį iki 3 - 4 kartų per savaitę;
• židinio sutrikimai - gali pasireikšti prolapso simptomais (paralyžius, jautrumo sutrikimai ir kt.) arba žievės dirginimu (epilepsijos priepuoliai). Jie priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos..

Konvekcinis arachnoiditas

Ši ligos forma daugiausia yra ankstesnės infekcijos ar trauminio smegenų sužalojimo pasekmė. Žievės dirginimo požymiai dažnai vyrauja praradus funkciją..

Konvekcinis arachnoiditas pasireiškia:

• smegenų simptomai (galvos skausmas, miego sutrikimas, bendras silpnumas ir kt.);
• autonominė disfunkcija (plaštakų ir kojų hiperhidrozė, kraujospūdžio silpnumas, susilpnėjęs kraujagyslių tonusas, meteorologinė priklausomybė ir kt.);
• piramidinis nepakankamumas (parezė, anisorefleksija, patologiniai sustojimo požymiai);
• jautrumo sutrikimas (jautrumo praradimas bet kurioje kūno vietoje arba žąsų sąnario jausmas, tirpimas);
• kaukolės nervų VII ir XII porų nugalimas (veido raumenų parezė, skonio sutrikimas liežuvio gale, dizartrija, liežuvio raumenų parezė ir kt.);
• simptominės (antrinės) epilepsijos išsivystymas (židininiai Džeksono priepuoliai, rečiau antriniai generalizuoti traukuliai).

Bazinis arachnoiditas

Bazinis arachnoiditas vystosi membranoje smegenų pagrindu ir dažniausiai pasireiškia smegenų simptomais ir kaukolės nervų pažeidimais (I, III, IV poros). Kartais atsiranda piramidiniai sutrikimai. Dažniausiai pasitaikanti proceso lokalizacija yra regos nervų sankirtos..

Opinis chiasmas Arachnoiditas

Šis patologinis procesas pastebimas po virusinės infekcijos (dažniausiai gripo), sphenoidito ar ethmoidito. Pagrindiniai šios arachnoidito formos požymiai yra spaudžiantis kaktos, akių obuolių, nosies tilto galvos skausmas. Pacientui nemalonu žiūrėti į akis, sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda skotomos (regėjimo praradimas, daugiausia centrinis).

Tobulėjant patologijai, formuojasi optinio neurito simptomai ir vėlesnė atrofija. Procesas tęsiasi iki pagumburio ir hipofizės, todėl atsiranda endokrininiai ir autonominiai sutrikimai (hiperhidrozė, akrocianozė, greitas šlapinimasis, troškulys, nutukimas). Taip pat yra uoslės jausmas.

Tiltinis-smegenėlių arachnoiditas

Kartais galite rasti šoninio cisternos tiltelio arachnoidito terminą. Dėl V, VI, VII, VIII kaukolės nervų poros, piramidinių traktų ir smegenėlių pažeidimo šis procesas sukelia lengvus smegenų simptomus ir didelius židinio sutrikimus..

Pasireiškia šie simptomai:

• lokalizuotas galvos skausmas (pakaušio srityje);
• triukšmas, skambėjimas ausyse, laipsniškas klausos sumažėjimas vienoje pusėje;
• galvos svaigimas, drebulys į šoną einant, dažnas kritimas;
• ataksija ir dismetria atliekant koordinacinius testus;
• horizontalus nistagmas;
• tyčinis drebėjimas vienoje rankoje;
• pykinimas ir vėmimas, lydimas galvos svaigimo;
• parezė ar paralyžius vienoje kūno pusėje.

Užpakalinės kaukolės fossa arachnoiditas

Ši arachnoidito lokalizacija dažnai primena smegenų neoplazmą klinikoje ir yra dažniausia ligos forma. Tuo pat metu vyrauja smegenų smegenų skysčio, sergančio hipertenzija, simptomatika: sprogusis galvos skausmas, paūmėjęs po miego, pykinimas ir pakartotinis vėmimas skausmo aukštyje..

Opiniame diske yra grūsčių, smegenų pažeidimo požymių, V, VI, VII, VIII porų kaukolės nervų paresė.

Stuburo arachnoiditas

Stuburo arachnoiditas gali atsirasti ne tik įprastų infekcijų fone, bet ir tapti furunkuliozės ar abscesų, esančių šalia stuburo, pasekme.

Esant cistinei ligos formai, klinika bus panaši į ekstramedulinį naviką: skausmas išilgai stuburo šaknų, laidumo motorika ir jutimo sutrikimai. Dažnai procesas yra lokalizuotas krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių lygiu išilgai užpakalinio smegenų paviršiaus. Su difuziniu stuburo arachnoiditu laidumo sutrikimai būna ne tokie ryškūs, o nugaros skausmai išsilieja.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuoti arachnoiditą gali būti gana sunku, nes jo klinika primena daugelį smegenų ir jos membranų uždegiminių ligų. Diagnozė gali būti patikrinta tik palyginus anamnezės duomenis ir instrumentinių tyrimo metodų rezultatus.

Arachnoiditą reikia diferencijuoti su tūrinėmis smegenų formacijomis (ypač kai jos yra lokalizuotos užpakalinėje raktikaulyje), kraujavimais, funkcinėmis nervų sistemos ligomis, o kartais ir neurastenija, turinčia ryškų psichoemocinį patologijos komponentą..

Neurologo tyrimas

Apklausdamas pacientą, neurologas atkreipia dėmesį į ankstesnes ligas, vystymosi greitį ir simptomų seką. Arachnoiditui būdingi trauminiai smegenų sužalojimai, sinusitas, infekcinės ligos ir lėtai progresuojanti eiga.

Atliekant fizinį patikrinimą, pastebimi intrakranijinės hipertenzijos požymiai, kaukolės nervų pažeidimas, piramidinis nepakankamumas, kurie derinami su psichoemociniais ir pažintiniais-mnesiniais sutrikimais..

Papildomi (instrumentiniai) egzamino metodai

Kaip papildomi tyrimo metodai naudojami šie:

• kaukolės rentgenografija (kraniografija) yra neinformatyvi, nes ji atskleidžia tik ilgai egzistuojančią intrakranijinę hipertenziją: Turkijos balno užpakalinės dalies osteoporozė;
• echoencefaloskopija - naudojant šį ultragarso metodą nustatomi hidrocefalijos požymiai;
• elektroencefalografija - padeda diferencinei epipromatinei diagnozei. Aptiktas arba židinio smegenų pažeidimas, arba difuzinis epiacityvas;
• Smegenų ir nugaros smegenų KT ar MRT - gali nustatyti hidrocefalijos laipsnį, pašalinti smegenų auglius, encefalitą. Taip pat išaiškinti arachnoidinės membranos morfologinių pokyčių pobūdį: cistinis ar lipnusis procesas;
• juosmens punkcija su vėlesne smegenų skysčio analize - cerebrospinaliniame skystyje su arachnoiditu nustatomas padidėjęs baltymų kiekis, atsižvelgiant į lengvą pleocitozę, taip pat padidėja kai kurių neurotransmiterių (serotonino ir kt.) lygis;
• okulisto konsultacija - tiriant apatinę žandikaulį, regos nervo galvos srityje nustatomos spūstys, o perimetrijos metu (nustatant regos laukus) galima nustatyti regėjimo praradimą;
• otorinolaringologo konsultacija - sutrikus klausai, pacientas siunčiamas nustatyti klausos praradimo priežastis.

Pagrindiniai ligos gydymo metodai

Arachnoidito gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Tai gali būti konservatyvus arba veiksmingas esant cistinei ar stipriai adhezijai. Svarbus terapijos taškas yra ligos, išprovokavusios uždegiminį procesą arachnoide, nustatymas. Kadangi daugeliui jų taip pat reikalingas gydymas (pavyzdžiui, lėtinis sinusitas).

Chirurginis gydymas - tai cistų pašalinimas, sukibimų išpjaustymas ir skilvelių ar cistų apėjimas su sunkia hidrocefalija.

Konservatyvi terapija

Su arachnoiditu vartojamos šios vaistų grupės:

• analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - mažina galvos skausmą, turi priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį;
• kortikosteroidai (Deksametazonas, Prednizolonas) - yra galingi vaistai nuo uždegimo;
• absorbuojami vaistai (lidazė, pyrogenal, chinino jodismutatas) - yra būtini adhezijose, siekiant sumažinti jungiamojo audinio plitimą;
• prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, lamotriginas, Valprocom, Depakinas) - naudojami simptominei epilepsijai išsivystyti;
• dehidratacijos vaistai (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - skiriami intrakranijinės hipertenzijos ir hidrocefalijos korekcijai;
• neuroprotektoriai (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - naudojami smegenų ląstelėms apsaugoti nuo hipoksijos;
• neurometabolitai (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - yra būtini medžiagų apykaitos procesams audiniuose ir smegenų membranose koreguoti;
• antioksidantai (Meksika, Mexidol, Mexipridol) - pašalina laisvųjų radikalų, susidariusių dėl ląstelių hipoksijos, įtaką;
• kraujagyslių agentai (Vinpocetinas, Cavintonas, Pentoksifilinas, Curantilis, Citoflavinas) - pagerina smegenų ir jų membranų mikrocirkuliaciją;
• vitaminai (multivitaminai, B grupės vitaminai: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - yra ne tik bendras tonikas, bet ir pagerina smegenų mitybą;
• plataus veikimo spektro antibiotikai (cefalosporinai, fluorochinolonai, tetraciklinas) - naudojami infekcinei arachnoidito genezei, taip pat esant infekcijos židiniams organizme (sinusitas, abscesas ir kt.).

Pagrindinės arachnoidito prevencijos priemonės

Ligos prevencija apima ankstyvą infekcijos židinių, kurie gali sukelti arachnoidinės membranos uždegimą, nustatymą ir reabilitaciją. Taip pat svarbu atlikti išsamų traumų, smegenų traumų, kraujavimo gydymo kursą, siekiant sumažinti šių patologijų pasekmių riziką.

Išvada

Laiku diagnozuojant ir gydant, arahnoiditas nėra mirtina liga. Gyvenimo prognozė šioje patologijoje yra palanki. Tačiau, išsivysčius židininiams simptomams ar dažnoms smegenų smegenų skysčio krizėms, tai tampa negalios priežastimi, pabloginančia pacientų socialinę ir darbo adaptaciją. Todėl nepaprastai svarbu stebėti savo sveikatos būklę ir gydyti net pačias lengviausias, jūsų nuomone, ligas (rinitą, sinusitą ir kt.).

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes džiaugsimės jūsų atsiliepimais įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Smegenų arachnoiditas: priežastys, tipai, simptomai, gydymas, prognozės

Arachnoiditas yra galvos ir nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Funkcinis arachnoido tikslas yra minkštosios smegenų membranos dalies tiekimas cerebrospinaliniu skysčiu ir spaudimo smegenyse iš kietos smegenų dalies kompensavimas..

Smegenų arahnoidito priežastys

Vaikai ir žmonės iki 40 metų yra pacientai, kuriems diagnozuotas arachnoiditas. Kūno silpnumas prisideda prie smegenų arachnoido serozinio uždegimo.

Darbas žemoje temperatūroje, chemijos gamyklose, kuriose yra nuodingų medžiagų, trūksta vitaminų ir saulės spindulių, priklausomybė nuo alkoholio yra linkusi į ligą. Įvairios kilmės veiksnių derinys turi įtakos patologinio proceso raidai.

Arachnoidito patogenezė

Arachnoidito priežasčių klasifikacija:

• alergiškas
• infekcinis
• trauminis;
• onkologinis.

Be to, atskirti tikrąjį ir likusįjį (komplikacijų pavidalu).

Bakterinė infekcija iš lėtinių židinių šalia smegenų (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, periodontitas, lėtinis sphenoiditas), komplikacijos dėl pernešamų membranų infekcijų sukelia jungiamojo audinio uždegimą.

Sumušimai, smegenų sukrėtimai sutrikdo voratinklio dalies struktūrą, išprovokuoja patologinį procesą. Navikai (gerybiniai ir piktybiniai) sunaikina smegenų ląsteles, pasireiškiančias smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimu.

Tikrojo arachnoidito priežastis yra alerginė organizmo reakcija į smegenų skysčio pernešimą. Autoimuninį priepuolį lydi atsakas: membranų sustorėjimas ir sukibimas. Manifestacijų dažnis neviršija kelių procentų.

Visos kitos priežastys sukelia likusią patologinio proceso formą..

Arachnoidito simptomai

Pažeidus membranų cirkuliuojančią funkciją, atsiranda smegenų skysčio kaupimasis skilvelyje, cistų susidarymas. Dėl tokių reiškinių padidėja intrakranijinis slėgis ir atitinkami simptomai:

• galvos skausmai su pykinimu ir vėmimu;
• vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai;
• regos nervo funkcijos pažeidimas;
• nuovargis
• galvos svaigimas;
• mėšlungis.

Smegenų smegenų skysčių vartojimas pažeidžiamas ne iš karto, su pavėluotu laiku, pavyzdžiui:

• po virusinės infekcijos - po kelių mėnesių;
• po TBI - per pusantrų metų.

Atsižvelgiant į tai, kur smegenų žievėje patologija sutelkta, ligos pasireiškimai turi ypatingų bruožų:

• galūnių jautrumo ir judrumo sutrikimai;
• traukuliai, įskaitant epilepsiją;
• regos, klausos ir veido nervų uždegimas;
• atminties sutrikimas;
• sutrikusi judesių koordinacija.

Smegenų audinio patinimas gali blokuoti neuroimpatinį kūno reguliavimą, dėl kurio gali sustoti kvėpavimas ir atsirasti širdies plakimas..

Arachnoidito diagnozė

Diagnozė įtariamo arachnoido pažeidimo atvejais atliekama ligoninėje, naudojant rentgenografiją, KT, MRT, EEG.

Smegenų arachnoidito diagnostiniai požymiai

Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į ryšį tarp infekcinių ligų (gripo, tymų), smegenų dangalų uždegimo, galvos ir nugaros smegenų pažeidimų bei neurologinių požymių..

Arachanoidito simptomų diagnozė nustato:

• intrakranijinio slėgio buvimas (rentgeno tyrimas);
• intrakranijinio slėgio reikšmė (smegenų skysčio suvartojimas);
• cistų ir adhezijų (KT ir MRT) buvimas;
• hidrocefalija (echoelektrografija).

Padidėjęs baltymų, ląstelių ir serotonino kiekis cerebrospinaliniame skystyje leidžia atskirti šią patologiją nuo kitų neurologinių ligų.

Diferenciniai ligos simptomai

Aranchoidinio uždegimo židiniai turi savo simptomus, kuriuos galima nustatyti ištyrus.

Konvekcinis arachnoiditas (remiantis EEG):

• padidėjęs smegenų žievės jaudrumas;
• epilepsijos priepuoliai.

Regėjimo lauko susiaurėjimas būdingas pacientams, kuriems pažeistas bazinis sluoksnis. Bazinis arachnoiditas diagnozuojamas ištyrus oftalmologą, kuris atskleidžia smegenų audinio edemą ir suspaudimą regos nervo srityje.

Otolaringologas nustato klausos nervo pažeidimo laipsnį (klausos praradimą, triukšmą tarpekliuose), kuris būdingas užpakalinės kaukolės plyšio patologijai..

Skirtingų stadijų simptomai

Esant tikram arachnoiditui, menisko pažeidimai yra difuziniai ir todėl neturi akivaizdžių apraiškų. Neuroinfekcijos, traumos, onkologijos padariniai, turintys lokalizaciją, tęsiasi sunkesne forma.

Liga gali išsivystyti pagal vieną iš trijų variantų:

Ūminio kurso požymiai:

• vėmimas
• Stiprus galvos skausmas;
• temperatūra.

• silpnumas;
• nemiga;
• klausos ir regos praradimas;
• koordinacijos stoka;
• galvos svaigimas;
• odos jautrumo galūnėms pažeidimas.

Lėtinė eiga išreiškiama sustiprėjus visiems simptomams:

• traukulių ir traukulių atsiradimas;
• kurtumas;
• aklumas;
• psichinių sugebėjimų susilpnėjimas;
• paralyžius ir paresis.

Dažniausiai liga prasideda poūmio forma, pereinant prie lėtinės. Galvos skausmas turi įvairių simptomų: rytas, kurį sustiprina įtampa, atsirandantis dėl atšokimo sunkiai nusileidžiant (ant kulnų). Be to, simptomai yra galvos svaigimas, atminties susilpnėjimas, dėmesys, nemiga, dirglumas ir silpnumas.

Arachnoidito tipai ir jų simptomai

Pagal uždegiminio židinio lokalizaciją arachnoiditas yra suskirstytas į keletą tipų.

Smegenų arachnoiditas yra arachnoidinės membranos ir smegenų pusrutulių žievės sluoksnio uždegimas. Priklausomai nuo vietos, jis yra išgaubtas arba bazinis. Jam būdingas staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas, ypač po protinio nuovargio, fizinio krūvio, šalčio. Lydimi epilepsijos priepuolių, sutrikusi atmintis.

Potrauminis smegenų arachnoiditas sukelia adhezijų ir cistų susidarymą baziniame sluoksnyje. Regėjimo ir klausos nervo suspaudimas ir netinkama mityba sukelia jų atrofiją, dėl kurios sumažėja regėjimo aštrumas ir susiaurėja regėjimas, vystosi klausa. Sinusitas, tonzilitas, sifilis gali sukelti oposiazinį arachnoiditą.

Lėtinis sphenoiditas (nosies sinusų gleivinės uždegimas) yra infekcijos židinys, esantis šalia regos nervo. Šią ligą sunku diagnozuoti, ji dažnai sukelia meningitą.

• Stuburo

Dėl trauminio stuburo pažeidimo, taip pat dėl ​​pūlingų židinių (furunkuliozė, abscesas) atsiranda nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Nugalėjimo vietos - krūtinė, juosmens, sakralinė. Nervinių procesų suspaudimą lydi skausmas, sumažėjęs laidumas, kraujotakos sutrikimai galūnėse.

Lipnus arachnoiditas reiškia daugybės sukibimų atsiradimą dėl pūlingo smegenų audinio uždegimo. Sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija, vystosi hidrocefalija. Galvos skausmai pabudus kartu su pykinimu ir vėmimu, regėjimo funkcijos slopinimas, nuolatinis mieguistumas, apatija - būdingi lipnumo proceso požymiai..

Cistinis arachnoiditas yra ertmių, užpildytų smegenų skysčiu, formavimasis, keičiantis smegenų struktūrai dėl netoliese esančių audinių suspaudimo. Nuolatinis spaudimas kietuoju smegenų apvalkalu sukelia nuolatinius sprogius galvos skausmus.Dažniausiai cistinių formacijų priežastis yra smegenų sukrėtimas. Pasekmės pasireiškia konvulsiniais traukuliais be sąmonės praradimo, nestabilios eisenos, nistagmo (nevalingi akių judesiai)..

Cistinis-lipnus arachnoiditas pasižymi cistinių sričių susidarymu adhezinėje membranoje. Dėl nuolatinio destruktyvaus proceso stebima:

• galvos skausmai su koncentracija;
• Svaigulys
• alpimas
• jautrumas orui;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• odos jautrumo pokyčiai;
• epilepsijos priepuoliai.

Dėl to išsivysto nervinis išsekimas, depresinė būsena.

Arachnoidito komplikacijos ir pasekmės

Patologinis procesas lemia smegenų tirpimo vystymąsi, padidėjusį intrakranijinį slėgį. Dėl to kenčia vegetatyvinė-kraujagyslių sistema, vestibulinis aparatas, regos ir klausos nervai, vystosi epilepsija..

• kraujospūdžio skirtumai;
• dilgčiojimas ir deginimas po ranka;
• padidėjęs odos jautrumas.

• protarpinis klastingumas;
• nestabilumas ant vienos kojos;
• kritimas nusileidus ant kulno;
• nesugebėjimas sujungti pirštų su nosies galiuku.

Nistagmas, sumažėjęs regėjimas iki aklumo, klausa - arachnoidito komplikacijos.

Sumažėjęs darbingumas yra pagrindinė smegenų arachnoidito pasekmė. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas tampa iš dalies ribotas arba visiškai neįgalus. Didelis pastovus AKS gali sukelti paciento mirtį.

Arachnoidito gydymas

Smegenų arachnoidito gydymas atliekamas kompleksiškai:

• terapija dėl uždegimo priežasties;
• sukibimų ištirpinimas;
• intrakranijinio slėgio sumažėjimas;
• konvulsinio jaudrumo slopinimas;
• psichikos ir nervų sutrikimų gydymas.

Infekcijos židiniams, įskaitant neuroinfekciją, slopinti naudojami antibakterinių vaistų pavidalo terapiniai vaistai. Esant difuzinei formai, skiriami antialerginiai vaistai ir gliukokortikoidai.

Įsisavinami vaistai padeda normalizuoti smegenų ir stuburo smegenų skysčių pusiausvyrą. Slėgiui mažinti naudojami diuretikai..

Antikonvulsinis gydymas yra skirtas sutrumpinti motorinius centrus medicininiais metodais. Nervų laidumui atkurti skiriami neuroprotektoriai..

Visų tipų arachnoiditas reikalauja ilgalaikio gydymo..

Chirurginė intervencija naudojama iškilus pavojui aklumui ir paciento gyvybei. Ja siekiama užtikrinti smegenų skysčio nutekėjimą. Tam naudojamas sukibimų išpjaustymas, manevravimas (smegenų skysčio pašalinimas už kaukolės ribų), cistų pašalinimas..

Arachnoidito prevencija

Laiku diagnozuotas arachnoiditas su pirmaisiais neurologinių anomalijų simptomais užkirs kelią ligos vystymuisi. Tyrimas po infekcinių ligų, smegenų sužalojimai turi būti atliekami, jei laikui bėgant atsiranda galvos skausmai. Infekcijos židiniai, ypač pūlingi, turi būti gydomi iki visiško pasveikimo, užkertant kelią jų lėtinumui.

Smegenų arachnoidito priežastys, tipai, simptomai, gydymas, prognozė Arachnoidito simptomai Arachnoidito diagnozė

Diagnozė negalavimų

Net patys sunkiausi arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmo priepuoliai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas, dažnai nesukelia pakankamai nerimo pacientams

Priepuoliai įvyksta nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, ir tik patys sunkiausi išlieka pakankamai ilgai, kad galų gale priverstų pacientą atkreipti į save dėmesį

Kadangi ligos požymiai sutampa su daugybe kitų smegenų sutrikimų, norint teisingai diagnozuoti, būtina kreiptis į daugybę tyrimų metodų. Juos paskiria neurologas.

• Oftalmologo tyrimas - opiazazinis arachnoiditas yra viena iš labiausiai paplitusių ligos rūšių. 50% pacientų, sergančių užpakalinės kaukolės peties uždegimu, regos nervas užfiksuotas. MRT - metodo patikimumas siekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pokyčius, nustatyti cistos vietą, taip pat pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų - navikus, abscesus. Radiografija - padedant nustatyti intrakranijinę hipertenziją. Kraujo tyrimas - būtina nustatyti infekcijų nebuvimą ar buvimą, imunodeficito būsenas ir kitus dalykus. Taigi nustatoma pagrindinė arachnoidito priežastis.

Tik po apžiūros specialistas, o galbūt ne vienas, paskiria tinkamą gydymą. Paprastai kursą reikia pakartoti per 4–5 mėnesius.

Smegenų membranos uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais..

• Visų pirma, būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Tam naudojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizuojantys vaistai, pavyzdžiui, difenhidraminas arba diazolinas. Antrame etape skiriami absorbuojami agentai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį slėgį ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma naudojama lidazė ir pirogenalis. Naudojami dekongestantai ir diuretikai - furasemidas, glicerinas, kurie neleidžia kauptis skysčiams. Jei pastebimi traukuliniai traukuliai, skiriami vaistai nuo epilepsijos..

Sergant cistiniu lipniu arachnoiditu, jei smegenų skysčio cirkuliacija yra labai sunki ir konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, atliekama neurochirurgija, kad būtų pašalinti sukibimai ir cistos..

Arachnoiditas gana sėkmingai išgydomas ir laiku pasikonsultavus su gydytoju, ypač ūminio uždegimo stadijoje, jis išnyksta be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Ligai pereinant į lėtinę būseną, kurioje dažnai kartojasi recidyvai, pablogėja darbingumas, todėl jį reikia perkelti į lengvesnį darbą.

Poveikis pacientui

Dažniau arachnoiditas gali būti gydomas ir nekelia pavojaus gyvybei, išskyrus užpakalinės kaukolės fossa pažeidimą, esant sunkiai hidrocefalijai. Dažnai pasireiškiant traukuliams ar padidėjus slėgiui ir sumažėjus regėjimui, gali būti nustatyta negalia:

• trečioji grupė su perkėlimu į lengvesnį darbą, jei pacientas negali grįžti į ankstesnį;
• antroji grupė - su epilepsijos priepuoliais, regėjimo aštrumo sumažėjimas žemiau 0,04 dioptrijų su korekcija;
• pirmoji grupė - visiško regėjimo praradimo atveju.

Yra profesionalių kontraindikacijų pacientams, sergantiems smegenų ar stuburo arachnoiditu:

• darbas aukštyje,
• prie ugnies šaltinio,
• transporte,
• esant šaltam ar karštam klimatui,
• su toksiškais junginiais,
• darbas su vibruojančiais mechanizmais.

Diagnostikos metodai

Tiriant pacientus paaiškėjo kaukolės smegenų inervacijos, neurologinės būklės, psichinių sutrikimų ir aukštesnio nervų aktyvumo pažeidimai. Norėdami tai padaryti, naudokite duomenis, gautus naudojant:

• rentgenografija - hipertenzijos požymiai (smegenų audinio įdubimas);
• Echo EG - hidrocefalija;
• EEG - patologinio aktyvumo židiniai;
• apžiūrimas apatinis žandikaulis - regos nervo perkrova, siauri regėjimo laukai;
• audiometrija - sumažėjusi klausa;
• KT ir MRT - adhezijos, cistos, smegenų audinio atrofija, padeda pašalinti naviką, kraujavimą, pūlių kaupimąsi;
• smegenų skysčio analizė - padidėjęs baltymų, ląstelių, neurotransmiterių kiekis.

Smegenų arachnoiditas MRT

Priežastys

Pagrindinės smegenų arachnoidito priežastys yra šios:

• Buvusios virusinio pobūdžio ligos (gripas, tymai, citomegalo virusas ir kt.).
• Kvėpavimo sistemos ar klausos ligos (sinusitas, tonzilitas ir kt.).
• Meningitas arba meningoencefalitas paciento anamnezėje.

Detaliai papasakosime, kaip vystosi meningitas, jo rūšys ir kaip jis pavojingas.

• Trauminis arachnoidito pobūdis (patyręs trauminį smegenų sužalojimą).
• Abscesai ar neoplazmos, kurie gali atsirasti kaukolės viduje.

Dauguma pacientų yra žmonės, gyvenantys nepalankiomis klimato sąlygomis, su susilpnėjusiu imunitetu. Apsinuodijimas alkoholiu, švinu ir kitais sunkiaisiais metalais, vitaminų trūkumas ar fizinis perteklius gali išprovokuoti arachnoidito vystymąsi..

Pusė visų atvejų yra glaudus ryšys su virusine infekcija, kai pažeidžiami meninikai. Maždaug trečdalis pacientų patyrė trauminį smegenų sužalojimą, po kurio jiems išsivystė potrauminis arachnoiditas. Dažniausia priežastis yra smegenų kontūzija ar kraujavimas..

Gana dažnai prieš arachnoiditą pasireiškia ENT organų ligos. Taip yra dėl to, kad gerklės tonzilės, sinusai ir ausų skyriai yra arti smegenų, todėl, jei jose įvyksta uždegimas ar infekcija, tai yra, didelė tikimybė, kad jos prasiskverbs į kaukolės vidų..

10–15% visų ligos atvejų neįmanoma nustatyti arachnoidito išsivystymo priežasties. Šiuo atveju diagnozė yra idiopatinis arachnoiditas..

Galvos smegenų arachnoiditas

Arachnoiditas išsivysto dėl buvusių ligų, būdamas komplikacija. Tai atsiranda dėl sužalojimo. Tai yra pagrindinės patologijos priežastys. Iki galo tikrosios priežastys nežinomos. Dėl tam tikrų priežasčių žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš savo paties arachnoido baltymus. Uždaromos smegenų skysčio cirkuliacijos skylės, dėl kurių skystis kaupiasi subarachnoidinės erdvės ertmėse.

Kaukolės smegenys yra galūnės. Tai tarsi plūduriuoja skystyje - smegenų skystyje. Tai neturi nieko bendra su kieta kaukolės membrana. Kas yra smegenų skystis? Tai yra perdirbtas kraujas. Jame yra visos maistinės medžiagos, svarbūs cheminiai junginiai, baltymai, amino rūgštys - viskas, ko reikia smegenims maitinti.

Pagrindinės išvaizdos priežastys:

• Iki 60% visų ligos atvejų yra susiję su infekcinėmis ligomis. Virusinės infekcijos: SARS, meningitas, vėjaraupiai, tymai, citomegalo virusas. Gausus ausų uždegimas, paranaliniai sinusai, dantys.
• trečdalis atvejų įvyksta po traumų. Sužalojimo laipsnis neturi įtakos ligos eigai, taip pat ir tolesnėms pasekmėms.
• 10% atvejų neturi aiškaus ir išsamaus vaizdo dėl įvykio priežasčių. Kūno sutrikimai.

Arachnoidas yra tarp minkšto smegenų paviršiaus ir kietos kaukolės. Jis netinka tvirtai prie konstrukcijų. Po juo yra išgaubtų smegenų smegenų sritis ir tarpai tarp įdubimų. Šios sritys ir smegenų skystis užima. Arachnoidinėje membranoje yra granuliacijos - būdai, kuriais smegenų skystis iš smegenų srities išeina atlikdamas savo funkcijas ir virsdamas atliekomis.

Arachnoiditas reiškia, kad organizme susidaro antikūnai prieš arachnoidinę membraną, iš kurių jis pradeda uždegti, išsipūsti, pasidaro drumstas. Sukibimai atsiranda tiek viduje, tiek per visą apvalkalo paviršių. Ji nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų. Smegenų arachnoiditas sukelia sunkius simptomus, atsiranda krizių, žmogui priskiriama negalia. Cistinių formacijų dauginimasis, daugelio sukibimų susidarymas sutankina arachnoidą.

Arachnoidinė membrana taip pat yra apatinėje stuburo kanalo dalyje, po ja yra smegenų skysčio užpildyta subarachnoidinė erdvė, kurioje ilsisi stuburo nervų šaknys. Jame yra daug fibroblastų. Nuo jos nukrypsta daugybė „stygų“, kurios jungiasi su smegenimis. Yra daugybė arachnoidito rūšių.

Gydytojai sako, kad lokalizacija yra neįmanoma, nes visos arachnoidinės membranos ląstelės ir struktūros yra visiškai užpultos

Ligos diagnozė prasideda tyrimu. Gydytojas užduoda klausimus, o pacientas į juos atsako: kaip dažnai pasireiškia galvos skausmas ir kokia jo lokalizacija, ar atsiranda pykinimas ir vėmimas ir kaip dažnai tai įvyksta, ar stebimi epilepsijos priepuoliai ir kiek sumažėja regėjimas. Toks tyrimas leidžia nustatyti ligos lokalizaciją ir ligos išsivystymo laipsnį.

• Regėjimo aštrumo tyrimas, žandikaulio tyrimas. Stebėjimas, kaip susiaurėjo regėjimo laukas. Kuri akis mato geriau, kokia regos sutrikimo dinamika.
• Kraniografija yra smegenų rentgenograma be kontrasto. Diagnozė leidžia pamatyti uždegiminę efuziją, jei jos yra - ji pasireiškia kaip laisva kaukolės sritis, kurioje kaupiasi cerebrospinalinis skystis..
• Magnetinio rezonanso tomografija. Įspūdingiausias tyrimas, kuris leis pamatyti arachnoidinės membranos patinimo laipsnį, taip pat nustatyti cistų ir adhezijų atsiradimą. Tai labai svarbu tolesniam gydymui ir galimoms operacijoms..
• Smegenų elektroencefalograma leidžia nustatyti epilepsijos komponento išsivystymo laipsnį ir sunkumą.
• Angiografija, scintigrafija, rentgenograma su kontrastu, smegenų skysčio punkcija.

Visų rūšių tyrimai yra skirti nustatyti tikslią arachnoidito vietą. Svarbu išsiaiškinti, kaip vystosi liga, kokia yra vystymosi dinamika, ar įmanoma gydytis vaistais, kokios prognozės pacientui. Tik vadovaudamasis tyrimo rezultatais, gydytojas sugeba nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas atliekamas tik ligoninėje

Pagrindiniai gydymo metodai:

• Vaistų terapija antibiotikais: ampicilino serijos, Oxacillin, Amoxiclav. Gydymo kursui skiriami antibiotikai, kurie pakartojami pakartotinai. Taip pat išrašyti vaistai, mažinantys intrakranijinį spaudimą, ir diuretikai, vaistai, skirti sumažinti arachnoidinės membranos patinimą.
• Vaistai švirkščiami tiesiai į miego arteriją - intrakarotidinę infuziją.
• Chirurginė intervencija skiriama esant užpakalinės kaukolės fossa arachnoiditui arba esant stipriai sumažėjusio regėjimo dinamikai. Jie taip pat veikia, jei liga palietė išgaubtą smegenų paviršių arba esant vietinėms stuburo arachnoidito apraiškoms.
• Esant nenuosekliam arachnoiditui, kai atsiranda sukibimų ir cistine-lipnia formacija, rekomenduojama gydytis neurochirurgine intervencija į smegenų ertmę. Pneumoencefalografija atliekama, kai į subarachnoidinės membranos ertmę įpurškiamas suspaustas oras, kad plyštų plyšiai, atkuriant smegenų skysčio cirkuliaciją.
• Radono vonios, purvas, fizioterapija, masažai, vaistažolės.

Jei liga yra pradiniame etape, tada ji gydoma. Jei yra rimta regėjimo praradimo ar kitų rimtų komplikacijų grėsmė, naudojamas chirurginės intervencijos metodas. Tradicinė medicina arachnoidito gydymui yra sumažinta iki maksimalios edemos sumažinimo, uždegimo pašalinimo, imuninės sistemos stimuliacijos..

Arachnoidito gydymas liaudies gynimo priemonėmis:

• Arbatinis šaukštelis džiovintos ir maltos elektroampano šaknies užpilamas 0,5 litro karšto vandens ir užpilamas 20 minučių. Nuoviras geriamas 50 g per dieną 3–4 kartus per dieną prieš valgį.
• Valgomasis šaukštas džiovintų arnikos gėlių užpilamas verdančiu vandeniu ir užpilamas iki pusantros valandos. Infuzija geriama po šaukštą 3 kartus per dieną. Padeda sumažinti galvos smegenų dusulį.
• „Coltsfoot“ yra universalus priešuždegiminis augalas. Džiovinti lapai susmulkinami. 3-5 šaukštai sauso augalo sudaro iki 1 litro verdančio vandens. Reikalaukite šiltoje vietoje 30 minučių. Infuzija geriama po ketvirtadalį puodelio ant tuščio skrandžio 4 kartus per dieną..
• Eteriniai aromatiniai aliejai daro gerą poveikį nervų sistemai. Jie daro galvos skausmą, kad sumažintų skausmą. Levandos, smilkalai, čiobreliai, šalavijas, bergamočiai, sandalmedis.

Eterinius aliejus ir vaistažoles rekomenduojama vartoti nuolat, kartu su pagrindiniu gydymu. Iš to nebus jokios žalos. Ir pacientas jausis labiau atsipalaidavęs ir pasitikintis savimi..

Smegenys yra atsakingos už visus mūsų kūno procesus. Informacija iš įvairių organų siunčiama į smegenų ląsteles, kur ji analizuojama ir po nervų skaidulų perduodama į įvairius mūsų kūno organus. Arachnoiditas (kaip ir dauguma kitų ligų) atsiranda dėl daugelio skirtingų veiksnių.

Šie veiksniai lemia įvairių smegenų dalių veikimo sutrikimus ir nervinių ryšių sutrikimą. Kitaip tariant, smegenys nustoja duoti „teisingus“ nurodymus, kaip tiksliai funkcionuoti jūsų nervų sistema, o tai sukelia arachnoiditą, o vėliau - rimtesnes pasekmes..

Arachnoidito vystymasis dažniausiai stebimas atsižvelgiant į virusines infekcijas, tarp kurių galima išskirti gripą, meningitą, tymus. Be to, gana dažnai pirmieji ligos simptomai išryškėja praėjus vieneriems metams nuo kenksmingo faktoriaus poveikio. Tačiau jie gali pasirodyti praėjus 10–12 dienų po virusinės infekcijos..

Kas trečias pacientas, kuriam diagnozuotas cistinis-lipinis, cistinis, lipnus arachnoiditas, išsivystė po traumos smegenų traumos. Be to, statistika rodo, kad sužalojimo sunkumas neturi įtakos ligos tikimybės faktui. Pirmieji simptomai, kurie gali rodyti arachnoiditą, atsiranda praėjus 1–3 metams po sužalojimo.

Ligos vystymąsi gali paveikti pūlingo kaukolės uždegimo židiniai, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, tonzilitą..

Vienos ar kitos arachnoidito išsivystymo priežasties įtaka padidėja esant tokiems polinkiams, kaip alkoholizmas, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotinės kaukolės smegenų traumos, gimdymas nepalankiomis klimato sąlygomis..

Tinkamas gydymas laiku diagnozuotu arachnoiditu nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Tačiau jei terapija paskirta jau pažengusioje ligos vystymosi stadijoje, tai gali sukelti rimtų komplikacijų..

Pavojingiausias iš jų yra nuolatinė hidrocefalija. Tai kelia rimtą grėsmę, nes gali būti mirtina..

Sergant sunkiu arachnoiditu, pacientui gali išsivystyti traukuliai. Tokiu atveju skiriami prieštraukuliniai vaistai..

Pasekmės gali paveikti regėjimo organus. Sunkus jo pablogėjimas stebimas 2% arachnoiditu sergančių pacientų.

Lėtinis arachnoiditas taip pat yra pavojinga komplikacija..

Veiksmingiausia arachnoidito prevencijos priemonė yra savalaikis ir visiškas infekcinių ligų, taip pat trauminių smegenų traumų gydymas..

Ši liga gali pasireikšti įvairių infekcinių ligų komplikacijų forma, vystytis dėl uždegiminių procesų, vykstančių vidurinėje ausyje, paranalinių sinusų. Taigi tarp sukeliančių veiksnių yra reumatas, gripas, lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, rinosinusitas, tymai, skarlatina ir kt..

Ligos priežastis kartais yra trauminis smegenų sužalojimas. Tai potrauminis smegenų arachnoiditas. Kai kurie ekspertai mano, kad liga gali pasireikšti po gimimo traumos ir patirti jausmą suaugus po traumos ar infekcijos..

Diagnozę nustato specialistai, atsižvelgdami į klinikines ligos apraiškas ir neurologinio tyrimo rezultatus. Tai apima regėjimo aštrumo, regos laukų ir židinio tyrimus. Taip pat atliekama kraniografija. Tai kaukolės rentgenografija be kontrasto. Sergant smegenų arachnoiditu, peržiūros kraniogramose galima nustatyti netiesioginius intrakranijinės hipertenzijos požymius.

1. Infekcinės ir uždegiminės bei, remiantis kai kuriais pranešimais, infekcinės ir alerginės ligos. Dėl šios priežasties dažniausiai (apie 60 proc.) Atsiranda smegenų arachnoiditas (vaidina tam tikrą vaidmenį, įskaitant pneumoniją, sinusitą, tonzilitą, tonzilitą, meningitą)..
2. Trauminės smegenų traumos praeityje. Šiai grupei priklauso 30% arachnoidinių žandikaulių uždegimo atvejų (potrauminis arachnoiditas). Taip pat svarbūs uždaros galvos traumos..
3. Ilgalaikės lėtinės infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos.
4. Intrakranijiniai abscesai ir neoplazmos.
5. Endokrininiai sutrikimai.
6. Be to, rizikos veiksniai yra lėtinė kūno intoksikacija (alkoholis, švinas ir kt.).
7. Yra duomenų, kad kai kuriais atvejais priežastis gali būti gimimo trauma.
8. Diagnozuoto arachnoidito epizoduose negalima nustatyti tiesioginės jo vystymosi priežasties.

1. Ūminis kursas būdingas didelio cisternos arachnoiditui. Klinikiniame paveiksle vyrauja stiprūs galvos skausmai, vėmimas ir karščiavimo sindromas. Laiku parinkus teisingą terapiją, galima išgydyti be pasekmių ir liekamųjų padarinių.
2. Subakutinis kursas vyksta dažniausiai. Bendrieji simptomai (galvos svaigimas, miego sutrikimai, bendras silpnumas) yra lengvi. Yra židinio simptomai (klausa, regėjimas, koordinacija), išreikšti skirtingais laipsniais.
3. Lėtinė eiga atsiranda ignoruojant ūminio ar poūmio uždegimo simptomus. Lėtinis klinikinis arachnoidito variantas nesant terapijos greitai vystosi ir jam būdingas laipsniškas simptomų progresavimas.

Arachnoido uždegimo gydymas

Priklausomai nuo uždegiminio proceso priežasties ir aktyvumo laipsnio, gydymo schema gali skirtis. Pagrindinės vaistų, vartojamų nuo ligos, grupės:

• kortikosteroidų hormonai (Metipred, Deksametazonas);
• absorbuojamas (Lidase, Bioquinol, Pyrogenal);
• prieštraukuliniai vaistai (Finlepsin, Keppra);
• diuretikai (m, Lasix);
• neuroprotektoriai (Actovegin, Mildronate, Piracetam);
• antialerginis (Claritin, Tavegil);
• psichotropiniai - antidepresantai ir raminantys.

Infekcijos židinių sanitarija atliekama naudojant antibakterinį gydymą.

Sunkus arachnoiditas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ar smegenų audinio patinimas dėl sutrikusio nutekėjimo, gydomas operacija. Jie atliekami siekiant atkurti skysčių judėjimą kaukolės viduje - atjunkite komisus, pašalinkite cistas, sukurkite alternatyvius kelius manevruodami..

Tradicinis gydymas

Arachnoiditas gydomas ligoninėje su neurologiniu skyriumi. Šiuo atveju naudojami ne tik medicininiai, bet ir chirurginiai terapijos metodai. Pacientas ilgą laiką turi vartoti tabletes. Pacientui skiriami šie vaistai:

1. Antibakterinis: kanamicinas. Geriausia vartoti naujesnius vaistus, gebančius peržengti kraujo ir smegenų barjerą. Antibiotikai naudojami ne tik tablečių pavidalu. Jie gali būti įkišti į limfmazgius, esančius kaklo gale..
2. Antivirusinis.
3. Antialerginiai vaistai: difenhidraminas, Claritinas, Suprastinas.
4. Priklijų rezorbcijos priemonės: „Rumalon“, „Lidaza“.
5. Diuretikai: „Furosemidas“, „Diakarbas“ - būtini stipriai padidėjus intrakranijiniam slėgiui, kad sumažėtų skysčių kiekis organizme..
6. Antiepilepsiniai vaistai: Finlepsinas, karbamazepinas. Galbūt neįmanoma visiškai atsikratyti šios komplikacijos, tačiau pagerės paciento gyvenimo kokybė.
7. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai: "Deksametazonas", "Prednizolonas" - naudojami esant ūmioms arachnoidito formoms. Gydymo tokiais vaistais kursai yra trumpi.
8. Neuroprotektoriai: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Antidepresantai ir trankvilizatoriai.
10. Kraujagysles plečiantys vaistai: Cerebrolizinas, Trental, Curantil - leis pagerinti kraujo apytaką smegenyse.

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, pacientui skiriamas magnio sulfato tirpalas. Taip pat vartojamas kalio jodidas į veną. Norint pašalinti sukibimus ir pagerinti smegenų skysčio cirkuliaciją, į subarachnoidinę erdvę galima suleisti oro. Taip pat rekomenduojama vartoti antioksidantus..

Prieš vartodami bet kokius narkotikus, būtinai turite rasti infekcijos šaltinį. Smegenų arachnoidito gydymo metu būtina naudoti priemones, stiprinančias paciento imunitetą. Čia jums reikės multivitaminų kompleksų, taip pat viso meniu.

Jei konservatyvi terapija nepadeda, gydytojas paskirs operaciją. Dažniausiai atliekant smegenų šuntavimo operacijas, pašalinant sukibimus ir cistas.

Skausmo simptomai

Jie yra smegenų sutrikimo požymių derinys su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę pažeidimo vietą..

Sergant bet kokiu arachnoiditu, yra šie sutrikimai:

• galvos skausmas - dažniausiai intensyviausias ryte, jį gali lydėti vėmimas ir pykinimas. Tai gali būti vietinio pobūdžio ir pasirodyti su pastangomis - tempimu, bandymu šokinėti, nesėkmingu judesiu, kuriame yra tvirtas palaikymas po kulnais; galvos svaigimas; dažnai stebimi miego sutrikimai; pastebimas dirglumas, sutrikusi atmintis, bendras silpnumas, nerimas ir kt.

Kadangi arachnoidinė membrana tampa uždegusi, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotu arachnoiditu turimi omenyje ryškūs grubūs pažeidimai tam tikroje srityje bendro uždegimo fone.

Ligos fokusavimo vieta lemia šiuos simptomus:

• išgaubtas arachnoiditas suteikia smegenų dirginimo požymių vyravimą, palyginti su sutrikusiu funkcionalumu. Tai išreiškiama konvulsiniais priepuoliais, panašiais į epilepsinius; Kai edema yra daugiausia pakaušio dalyje, sumažėja regėjimas ir klausa. Yra prarastas regėjimo laukas, o židinio būklė rodo optinį neuritą; yra per didelis jautrumas oro pokyčiams, kuriuos lydi šaltkrėtis ar gausus prakaitavimas. Kartais padidėja svoris, kartais - troškulys; smegenų kampinio tilto arachnoiditą lydi paroksizminiai galvos nugaros skausmai, triukšmas ausyse ir galvos svaigimas. Tokiu atveju pusiausvyra pastebimai sutrinka; esant pakaušio arachnoiditui, atsiranda veido nervų pažeidimo simptomai. Šio tipo negalavimai staigiai vystosi ir lydi pastebimas temperatūros pakilimas..

Patologijos simptomai

Požymiai, pagal kuriuos gydytojas gali įtarti ligą, yra smegenų sutrikimo simptomų derinys. Tačiau yra arachnoiditui būdingų simptomų:

1. Galvos skausmas kai kuriais atvejais, lydimas pykinimo ir net vėmimo. Tai daugiausia nervina pacientą ryte. Skausmas yra vietinio pobūdžio. Po bet kokių pastangų (staigus judesys, tempimas ir pan.) Jo apraiškos sustiprėja.
2. Svaigulys.

Skaitykite daugiau apie galvos svaigimo priežastis. Mes jums pasakysime, kodėl svaigsta galva.

1. Bendras kūno silpnumas.
2. Miego sutrikimai.
3. Sutrikusi atmintis.
4. Padidėjęs dirglumas.

Dr. Myasnikovas Aleksandras Leonidovičius laidoje „Svarbiausias dalykas“ kalbės apie labiausiai nerimą keliančias aštrių ir stiprių galvos skausmų klinikines priežastis:

Paprastai ligos metu visas arachnoido paviršius yra uždegimas. Esant ribotam arachnoiditui, pažeidimai pasireiškia atskiroje srityje. Atsižvelgiant į tai, kur yra ligos fokusas, galimi šie simptomai:

• Išgaubta arachnoidito forma pasireiškia smegenų sudirginimu. Tokiu atveju pacientas gali patirti priepuolių, panašių į epilepsiją.
• Jei edema labiau išsivysčiusi pakaušio srityje, sutrinka klausa ir regėjimas. Pacientas pastebi regėjimo lauko praradimą, o apžiūrėdamas žandikaulį, gydytojas gali pastebėti opinį neuritą.

• Pacientas staigiai reaguoja į kintančius orus. Tokiu atveju jam pasireiškia gausus prakaitavimas ar šaltkrėtis. Kai kuriais atvejais asmuo skundžiasi nuolatiniu troškulio jausmu. Kartais padidėja kūno svoris.
• Kai pažeidžiamas smegenėlių kampas, skauda pakaušinę galvos dalį, svaigsta galva ir spengimas ausyse. Atsiranda disbalansas.

Paveikslėlyje pavaizduoti didžiausi subarachnoidinės erdvės rezervuarai. Stebimi skirtingi klinikiniai ligos pasireiškimai, atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją.

• Cistinis arachnoiditas gali turėti įvairių apraiškų, susijusių su adhezijų pobūdžiu. Jei tai nepadidina ICP, tada liga gali būti nenustatyta keletą metų. Per tą laiką pusiausvyra pamažu blogėja ir prarandama sinchronizacija..
• Pažeidus priekines smegenų skiltis, sumažėja atmintis, sutrinka paciento psichologinė būklė, atsiranda traukuliai ir įvairūs psichiniai nukrypimai..
• Nustatyti lipnų smegenų arachnoiditą yra labai sunku, nes jam nėra būdinga pasireiškimų lokalizacija, o simptomai yra panašūs į daugelio ligų požymius..
• Jei arachnoiditas paveikė pakaušio cisternas, tada yra veido nervo pažeidimo požymių. Paciento kūno temperatūra pakyla.

Norėdami sužinoti pagrindines Bellos paralyžiaus priežastis (veido nervo uždegimas), skaitykite išsamų straipsnį..

Verta paminėti, kad arachnoiditas smegenyse nesivysto savaime. Nuo užkrečiamos ligos atsiradimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti bent keli mėnesiai ar net vieneri metai. Dėl traumų liga gali jaustis tik praėjus 2 metams po smegenų pažeidimo. Ligos paūmėjimo fazės visada pakeičiamos remisijos laikotarpiais.

Patologijos pradžia yra poūmė. Pacientas skundžiasi dirglumu, galvos skausmu ar galvos svaigimu, nuolatiniu silpnumu ir nuovargiu. Laikui bėgant, progresuojant uždegiminiam procesui, jis turi židininius ar smegenų ligos požymius.

Neurologas Michailas Moisejevičius Sperlingas pasakoja apie padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus:

Arachnoidito komplikacijos ir pasekmės

Patologinis procesas lemia smegenų tirpimo vystymąsi, padidėjusį intrakranijinį slėgį. Dėl to kenčia vegetatyvinė-kraujagyslių sistema, vestibulinis aparatas, regos ir klausos nervai, vystosi epilepsija..

• kraujospūdžio skirtumai;
• dilgčiojimas ir deginimas po ranka;
• padidėjęs odos jautrumas.

• protarpinis klastingumas;
• nestabilumas ant vienos kojos;
• kritimas nusileidus ant kulno;
• nesugebėjimas sujungti pirštų su nosies galiuku.

Nistagmas, sumažėjęs regėjimas iki aklumo, klausa - arachnoidito komplikacijos.

Traukuliai, konvulsiniai traukuliai bėgant laikui gali išsivystyti į epilepsijos būklę (priepuolių trukmė daugiau nei pusvalandis arba trumpalaikių, besitęsiančių traukulių serija). Yra sąmonės sutrikimas, psichinių sutrikimų vystymasis.

Sumažėjęs darbingumas yra pagrindinė smegenų arachnoidito pasekmė. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas tampa iš dalies ribotas arba visiškai neįgalus. Didelis pastovus AKS gali sukelti paciento mirtį.

Ligos tipai

Diagnozuojant negalavimą, naudojami keli klasifikavimo metodai, siejami su ligos lokalizavimu ir eiga..

Uždegimo eiga

Daugeliu atvejų dėl sutrikimo neatsiranda aštrių skausmų ar nepakyla temperatūra, o tai apsunkina diagnozę ir yra priežastis nesavalaikiui kreiptis į gydytoją. Tačiau yra ir išimčių.

• Ūmus kursas - stebimas, pavyzdžiui, esant didelio rezervuaro arachnoiditui, kurį lydi vėmimas, karščiavimas ir stiprus galvos skausmas. Tokį uždegimą galima išgydyti be pasekmių. Subakutas - stebimas dažniausiai. Tokiu atveju derinami lengvi bendrojo sutrikimo simptomai - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų dalių - klausos, regos, pusiausvyros - funkcijos slopinimo požymiai. Lėtinė - ignoruojant ligą, uždegimas greitai pereina į lėtinę stadiją. Tuo pačiu metu smegenų sutrikimo požymiai tampa stabilesni, o simptomai, susiję su ligos fokusavimu, pamažu sustiprėja.

Arachnoidito lokalizacija

Visos šios rūšies ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - smegenų arachnoiditas, tai yra smegenų arachnoidinės membranos uždegimas ir stuburo smegenų membranos uždegimas. Pagal smegenų ligos lokalizaciją jie skirstomi į išgaubtus ir bazinius.

Kadangi gydymas pirmiausia susijęs su labiausiai paveiktomis vietomis, klasifikacija, susijusi su didžiausios žalos vieta, yra išsamesnė.

• Smegenų arachnoiditas yra lokalizuotas ant pagrindo, išgaubto paviršiaus, taip pat užpakalinėje kaukolės dalyje. Simptomai apjungia bendro sutrikimo požymius ir tuos, kurie susiję su uždegimo fokusavimu. Su išgaubtu arachnoiditu pažeidžiami smegenų pusrutulių ir gyrus paviršiai. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jautriomis funkcijomis, dėl susidariusios cistos slėgio pažeidžiamas odos jautrumas: arba jos pleiskanojimas, arba stiprus paūmėjimas ir skausminga reakcija į šalčio ir karščio poveikį. Dirginimas šiose vietose sukelia epilepsijos priepuolius. Klijuojamas smegenų arachnoiditas diagnozuojamas ypač sunkiai. Dėl nepakankamos lokalizacijos stebimi tik bendrieji simptomai, jie būdingi daugeliui ligų. Opiochiazinis arachnoiditas reiškia bazės uždegimą. Labiausiai būdingas ženklas smegenų simptomų fone yra regėjimo sumažėjimas. Liga vystosi lėtai, jai būdingas kintantis akių pažeidimas: regėjimas sumažėja dėl regos nervo suspaudimo formuojant adhezijas. Diagnozuojant šią ligos formą, labai svarbu ištirti žandikaulį ir regos lauką. Yra tam tikras pažeidimo laipsnis su ligos stadijomis. Užpakalinės kaukolės peties voratinklio uždegimas yra išplitusi ligos forma. Ūminei jo formai būdingas padidėjęs intrakranijinis slėgis, tai yra, galvos skausmas, vėmimas, pykinimas. Poūmio kurso metu šie simptomai yra išlyginami, o vestibuliarinio aparato sutrikimai ir sinchroniniai judesiai pirmiausia išdėstomi. Pvz., Pacientas praranda pusiausvyrą, kai meta galvą atgal. Vaikščiojant kojų judesiai nėra sinchronizuoti su liemens judesiu ir kampu, o tai sudaro specifinę nelygią eiseną.

Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, atsižvelgiant į sukibimų pobūdį. Jei slėgis nedidėja, liga gali tęstis metų metus, pasireiškiant laikinu sinchronizacijos praradimu ar palaipsniui blogėjančia pusiausvyra..

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė ar aštrus obstrukcija pažeistoje vietoje, kuri gali sukelti plačius kraujotakos sutrikimus ir smegenų išemiją..

Smegenų išemija.

Stuburo arachnoiditas klasifikuojamas pagal tipą - cistinis, lipnus ir lipnus-cistinis.

• Klijai dažnai atsiranda be jokių nuolatinių simptomų. Galima pastebėti tarpšonkaulinę neuralgiją, išialgiją ir panašiai. Cistinis arachnoiditas išprovokuoja stiprų nugaros skausmą, dažniausiai iš vienos pusės, kuris paskui užfiksuoja kitą pusę. Judėti sunku. Cistinis-lipnus arachnoiditas pasireiškia kaip odos jautrumo praradimas ir sunkumas judėti. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopščios diagnozės.

Klasifikacijos

Šiuo metu gydytojai naudoja dvi pagrindines klasifikacijas, kad tiksliau apibūdintų patologinį procesą..
Priklausomai nuo lokalizacijos:

1. Užpakalinės kaukolės fossa arachnoiditas.
2. Bazinis arachnoiditas yra lokalizuotas smegenyse.
3. Išgaubtas arachnoiditas yra smegenų pusrutulių išgaubtos dalies srityje.
4. Optinis chiasmas arachnoiditas - arachnoido uždegimas regos nervo kryžiaus srityje.
5. Smegenų kampo arachnoiditas.

Atsižvelgiant į morfologinius ypatumus:

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriamos kelios ligos rūšys. Vienas iš jų yra stuburo arachnoiditas. Sergant šia liga, smegenų dangalų, kurie supa nugaros smegenis, uždegimas. Kitas tipas yra smegenų arachnoiditas. Su juo paveikiama tik smegenų membrana. Smegenų smegenų arachnoiditui būdingas dviejų aukščiau išvardytų ligų derinys.

Yra dar viena klasifikacija. Anot jos, yra šie negalavimų tipai, tai arachnoiditas:

• užpakalinė kaukolės fossa;
• smegenų pagrindas (bazinis);
• smegenų pusrutulių išgaubtas paviršius (išgaubtas);
• optinės chiasmos srityje (opto-chiasmal);
• smegenėlių kampas.

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius, yra:

• klijai
• lipni cistinė;
• smegenų cistinis arachnoiditas.

Smegenų gleivinės uždegimo gydymo ypatumai

Be tradicinės vaistų terapijos, pacientui, kuriam yra smegenų uždegimas, gali būti paskirtos šios procedūros:

1. Purvo ar purvo gydymas. Ši procedūra skirta stimuliuoti nervų sistemą, gaminti hormonus, sustiprinti angliavandenių apykaitą ir atstatyti lipoidų apykaitą..

Procedūros trukmė turėtų būti dvidešimt minučių. Gydymo kursą sudaro dvylika sesijų.

2. Talasoterapija arba maudymasis pridedant naudingų cheminių medžiagų (jodo, kalcio, kalio ir kt.). Šie mikroelementai prasiskverbs pro odą per prakaito liaukas ir pateks į kraują. Šios procedūros dėka galima pagerinti audinių mikrocirkuliaciją, atkurti smegenų dinamiką ir palengvinti uždegimą..

Tokio gydymo kursą sudaro dvidešimt sesijų.

3. Apdorojimas mineraliniais vandenimis su mikroelementais (fluoru, variu, cinku). Tokia terapija padės pagerinti medžiagų apykaitą organizme ir sumažinti uždegimą. Gydymo kursas numato keturias savaites. Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu reikia gerti mineralinį vandenį.

4. Vaistinė elektroforezė naudojama smegenų žievės darbui sustiprinti ir homeostazės procesams suaktyvinti. Trukmė - 15 procedūrų dvidešimt minučių.

Nesant laiku gydomos terapijos, pacientui gali išsivystyti šios komplikacijos:

2. Regėjimo sutrikimas.

4. sutrikusi atmintis ir klausa.

5. Epilepsijos priepuolių atsiradimas.

6. Ūminio ar lėtinio inkstų ir kepenų nepakankamumo vystymasis.

7. Motorinių funkcijų pažeidimas.

8. Širdies pablogėjimas.

Pagrindinė meningito komplikacija laikoma mirtina. Tai atsiranda, jei pacientas negydomas 5-8 dienas nuo ligos pradžios.

Neįmanoma visiškai išvengti smegenų uždegimo, tačiau galite sumažinti jo vystymosi riziką. Norėdami tai padaryti, turėtumėte laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

1. Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymas, gėrimas).

2. Laiku gydyti tas ligas, kurios gali sukelti komplikacijas smegenų uždegimo forma.

3. Skiepytis nuo kiaulytės, vėjaraupių ir kitų ligų.

4. Venkite būti virusinio encefalito protrūkių vietose..

5. Apsaugokite save nuo uodų ir erkių įkandimų

Norėdami tai padaryti, būdami gamtoje, svarbu mūvėti griežtas kelnes ir viršutinius drabužius. Ant galvos taip pat turi būti dėvima skrybėlė

Be to, kad būtų lengviau pastebėti erkes, drabužiai turėtų būti šviesūs..

6. Grįžę iš miško ar išvalymo, turite atidžiai apžiūrėti savo drabužius ir vaikus, kurie buvo su jumis. Patartina gerai sumalti ir nuplauti.

Taip pat nepamirškite apie augintinius. Pavojingi vabzdžiai - ligos nešiotojai taip pat gali paslėpti ant savo vilnos..

Arachnoiditas priklauso serozinio uždegimo kategorijai, lydimas kraujo nutekėjimo sulėtėjimo ir padidėjusio kapiliarų sienelių pralaidumo. Dėl tokio uždegimo skysta kraujo dalis prasiskverbia per sienas į aplinkinius minkštuosius audinius ir stagnuoja juose..

Edema sukelia nedidelį skausmą ir nedidelį temperatūros padidėjimą, silpnai veikia uždegimo organo funkcijas.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio dauginimasis, ignoruojant ligą ar gydymo nebuvimą. Pastaroji yra didelių organų darbo sutrikimų priežastis.

Arachnoidito tipai

Pagal uždegiminio proceso lygį visi arachnoiditai yra suskirstyti į smegenų (išgaubtą, baziliarinį, užpakalinį kaukolės fossa) ir stuburo.

Šios ligos gali turėti bendrųjų ir įvairių (židinių) požymių, susijusių su konkrečia pažeidimo zona, patologinių procesų pobūdžiu.

Smegenų

Ligos pasireiškia pakankamai ilgai po veiksnio, davusio impulsą arachnoiditui. Virusinė infekcija gali pasireikšti tokia komplikacija po 4–11 mėnesių, o kaukolės trauma patiriama net po 2 metų besimptomio laikotarpio. Todėl ne visada įmanoma sujungti šiuos procesus. Tipiška pradžia yra silpnumas, nemiga ir nuotaikų nestabilumas. Tokiu atveju galimi epilepsijos tipo traukuliai ir traukuliai..

Smegenų simptomai susidaro kaip reakcija į sunkų skysčio nutekėjimą:

• sprogstantis rytinis galvos skausmas, dar blogiau su krūviu, kosuliu;
• spaudžiantis skausmas akyse;
• pykinimas, staigus paroksizminis vėmimas;
• klausos praradimas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs jautrumas garsiems garsams, ryški šviesa.

Vegetacines krizes lydi staigus slėgio padidėjimas ar sumažėjimas, širdies ritmas, dusulys, prakaitavimas. Jie kaitaliojasi su smegenų smegenų skysčio dinamikos sutrikimais - netoleruojamais galvos skausmais, pykinimu ir vėmimu. Sunki krizė gali trukti ilgiau nei dieną.

Išgaubtas (kaukolės skliautas)

Susilpnėja rankos ir kojos motorinė funkcija ir jautrumas priešingoje pažeidimo pusėje. Yra įvairių formų epilepsijos priepuoliai.

Užpakalinė kaukolės fossa

Klausos praradimas, trišakio ir veido nervo pažeidimas, sutrikusi judesių koordinacija, eisena, galvos svaigimas. Progresuojant galūnių paresis yra įmanomas.

Cistinė

Dėl adhezijos susidarymo subarachnoidinėje erdvėje susidaro cistos - ertmės, užpildytos smegenų skysčiu. Pagrindinis tokio arachnoidito simptomas yra nuolatiniai galvos skausmai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas..

Lipnus

Jis susidaro po intensyvaus uždegiminio proceso, dėl kurio arachnoidai jungiasi su minkštaisiais ir kietaisiais meninais. Dėl susidariusių daugybinių sukibimų sutrinka kraujo ir cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija, tuo pat metu turi įtakos tiek nutekėjimas, tiek rezorbcija (absorbcija). Lydimas cefalijos, pablogėjęs regėjimas, stiprus silpnumas.

Potrauminis

Tai atsiranda po galvos sumušimų, ypač esant subarachnoidiniams kraujavimams. Tipiški požymiai yra sumažėjęs raumenų tonusas, patologiniai galūnių refleksai, apatinės žandikaulio dalies pokyčiai edemos forma, venų išsiplėtimas, arterijų susiaurėjimas..

Ūmus ir lėtinis

Jei liga prasideda staiga, greitai progresuoja, lydima sunkių uždegimo apraiškų, remiantis analize, tada šis kursas laikomas ūmiu. Jis diagnozuojamas ypač retai, dažniau nusilpusiems pacientams. Smegenų arachnoidito simptomai paprastai didėja nuolat keičiant paūmėjimo ir remisijos laikotarpius..

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie smegenų arachnoiditą ir jo gydymą:

Smegenų gleivinės uždegimo gydymas

Kai atsiranda pirmieji smegenų uždegimo požymiai, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Esant tokiai būklei, asmuo siunčiamas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių.

Patvirtinti diagnozę padės šios procedūros:

1. Kraujo ir šlapimo tyrimai.

4. Smegenų skysčio tyrimas suteiks galimybę ištirti ligos laipsnį, nustatyti jos formą ir priežastį.

Tokio uždegimo gydymas visada parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į patologijos tipą, jo priežastį ir eigą.

Tradicinė terapija apima:

1. Jei smegenys pažeidžia bakterijas, skiriami stiprūs antibiotikai. Būtina juos pradurti per dešimt dienų. Antibiotikų tipai pasirenkami atsižvelgiant į sukėlėją.

2. Virusų atvejais gydymas atliekamas atsižvelgiant į simptomus (pašalinami galvos skausmai, viduriavimas ir kiti simptomai)..

3. Smegenų edemai palengvinti vartojami diuretikai..

4. Norėdami sumažinti intoksikaciją, gali būti naudojamas albuminas arba izotoninis tirpalas..

5. Gliukokortikosteroidai naudojami siekiant išvengti edemos progresavimo..

6. Jei ligą sukėlė grybeliai, tada antibiotikai tokiu atveju bus neveiksmingi. Esant tokiai būklei, pacientui reikia skirti antimikotinius vaistus.

7. Greitiems virusams skiriami antivirusiniai vaistai. Paprastai šiam tikslui naudojama citozino arabinozė..

Terapijos

Jei aptinkama skausmingų požymių, reikia skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą. Pacientas paguldytas į infekcinę palatą. Gydymo rezultatas priklauso nuo gydymo greičio. Dažnai pacientui reikalinga gaivintojo pagalba.

Encefalito gydymas apima etiotropinius, patogenezinius ir simptominius metodus.

Etiotropinis gydymas

Pašalina smegenų uždegimo priežastis, iš kurių viena yra infekcijos sukėlėjo įsiskverbimas. Infekcijai pašalinti naudojami antibakteriniai vaistai, antivirusiniai vaistai ir žmogaus imunoglobulinas, reikalingas erkiniam encefalitui..

Antibiotikai yra naudojami encefalito bakteriniam pobūdžiui ir skiriami į veną. Tarp antivirusinių vaistų išskiriami acikloviras, Cycloferon, Viferon, Proteflazide..

Tai pagrįsta vaistų, kurie atkuria pažeistas smegenų struktūras, vartojimu. Šie vaistai apima:

• hormoniniai vaistai;
• vaistai nuo edemos - manitolis, diakarbas, furosemidas;
• antihistamininiai vaistai - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• užpilai, koreguojantys medžiagų apykaitos procesus, - dekstranas, trisolis, kalis;
• angioprotektoriai - Cavinton, Instenon;
• antihipoksantai - citochromas, meksidolis, actoveginas;
• priešuždegiminiai vaistai - Ksefokam, Nurofen.

Pacientui skiriami vitaminų preparatai - širdies ir kvėpavimo takų darbą koreguojantys vaistai.

Pašalina pavienių simptomų, atsirandančių dėl encefalito, apraiškas. Gydytojai skiria prieštraukulinius, karščiavimą mažinančius, antipsichozinius vaistus. Būtina vartoti vaistus, kurie aktyvuoja neuromuskulinio aparato (Neuromidin) darbą ir mažina raumenų tonusą (Sirdalud)..

Pastaba! Epilepsijos priepuoliai gali likti asmeniui amžinai, todėl visą likusį gyvenimą reikia vartoti prieštraukulinius vaistus..

Nukentėjusiajam parodomos fizioterapinės priemonės: masažas, akupunktūra, kineziterapijos pratimai, elektrinė stimuliacija. Pacientas turėtų bendrauti su psichoterapeutu, logopedu.

Pradiniame etape encefalitas nepasireiškia būdingais simptomais, požymiai panašūs į peršalimo ligą. Todėl žmogus eina pas gydytoją vėlai, kai smegenų ląstelės jau yra sunaikintos. Skubi medicininė pagalba gali išgelbėti pacientą.

Smegenų gleivinės uždegimo gydymo ypatumai

Be tradicinės vaistų terapijos, pacientui, kuriam yra smegenų uždegimas, gali būti paskirtos šios procedūros:

1. Purvo ar purvo gydymas. Ši procedūra skirta stimuliuoti nervų sistemą, gaminti hormonus, sustiprinti angliavandenių apykaitą ir atstatyti lipoidų apykaitą..

Procedūros trukmė turėtų būti dvidešimt minučių. Gydymo kursą sudaro dvylika sesijų.

2. Talasoterapija arba maudymasis pridedant naudingų cheminių medžiagų (jodo, kalcio, kalio ir kt.). Šie mikroelementai prasiskverbs pro odą per prakaito liaukas ir pateks į kraują. Šios procedūros dėka galima pagerinti audinių mikrocirkuliaciją, atkurti smegenų dinamiką ir palengvinti uždegimą..

Tokio gydymo kursą sudaro dvidešimt sesijų.

3. Apdorojimas mineraliniais vandenimis su mikroelementais (fluoru, variu, cinku). Tokia terapija padės pagerinti medžiagų apykaitą organizme ir sumažinti uždegimą. Gydymo kursas numato keturias savaites. Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu reikia gerti mineralinį vandenį.

4. Vaistinė elektroforezė naudojama smegenų žievės darbui sustiprinti ir homeostazės procesams suaktyvinti. Trukmė - 15 procedūrų dvidešimt minučių.

Nesant laiku gydomos terapijos, pacientui gali išsivystyti šios komplikacijos:

2. Regėjimo sutrikimas.

4. sutrikusi atmintis ir klausa.

5. Epilepsijos priepuolių atsiradimas.

6. Ūminio ar lėtinio inkstų ir kepenų nepakankamumo vystymasis.

7. Motorinių funkcijų pažeidimas.

8. Širdies pablogėjimas.

Pagrindinė meningito komplikacija laikoma mirtina. Tai atsiranda, jei pacientas negydomas 5-8 dienas nuo ligos pradžios.

Neįmanoma visiškai išvengti smegenų uždegimo, tačiau galite sumažinti jo vystymosi riziką. Norėdami tai padaryti, turėtumėte laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

1. Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymas, gėrimas).

2. Laiku gydyti tas ligas, kurios gali sukelti komplikacijas smegenų uždegimo forma.

3. Skiepytis nuo kiaulytės, vėjaraupių ir kitų ligų.

4. Venkite būti virusinio encefalito protrūkių vietose..

5. Apsaugokite save nuo uodų ir erkių įkandimų

Norėdami tai padaryti, būdami gamtoje, svarbu mūvėti griežtas kelnes ir viršutinius drabužius. Ant galvos taip pat turi būti dėvima skrybėlė

Be to, kad būtų lengviau pastebėti erkes, drabužiai turėtų būti šviesūs..

6. Grįžę iš miško ar išvalymo, turite atidžiai apžiūrėti savo drabužius ir vaikus, kurie buvo su jumis. Patartina gerai sumalti ir nuplauti.

Taip pat nepamirškite apie augintinius. Pavojingi vabzdžiai - ligos nešiotojai taip pat gali paslėpti ant savo vilnos..

Smegenų aritmija

• 1 kas yra aritmija?
• 2 Priežastys ir simptomai 2.1 Kaip aritmija veikia smegenis?