Pagrindinis

Širdies smūgis

Antidepresantai: kas tai? Klasifikacija, savybės ir veikimas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kokie vaistai yra antidepresantai?

Antidepresantai yra grupė farmakologinių vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą ir pašalinantys depresijos priežastį bei simptomus. Kai kuriais atvejais šie vaistai taip pat naudojami gydyti kitas ligas, tačiau jų veiksmingumas žymiai sumažėja.

Pagrindinis antidepresantų poveikis yra pakeisti serotonino, dopamino ir norepinefrino kiekį centrinės nervų sistemos ląstelėse. Ligoniais, sergančiais depresija, jie pašalina apatiją, skatina domėjimąsi fizine ir intelektine veikla, pakelia nuotaiką. Reikia pažymėti, kad žmonėms, kurie nepatiria depresijos, šis poveikis gali būti nejaustas..

Kuo skiriasi raminamieji ir antidepresantai?

Trankvilizatoriai ir antidepresantai yra įvairios farmakologinės grupės, nes šie vaistai turi skirtingą poveikį centrinei nervų sistemai (CNS). Beveik visi trankvilizatoriai turi ryškų raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Jie gali sukelti mieguistumą, apatiją ir slopinti fizinį aktyvumą. Jų pagrindinė užduotis yra pašalinti psichomotorinį sujaudinimą, jei pacientas yra pernelyg aktyvus ar agresyvus.

Antidepresantai taip pat derina gana platų terapinio poveikio spektrą. Tik kai kurie šios grupės vaistai sukelia daugiau ar mažiau panašų į raminamųjų poveikį. Iš esmės jie palengvina simptomus ir pašalina depresijos priežastis - suaktyvina emocinę sferą, padidina vidinę motyvaciją, suteikia jėgų (psichologiniu aspektu).

Be to, antidepresantai ir trankviliantai turi skirtingą cheminę struktūrą, sąveikauja su skirtingais mediatoriais ir kitomis organizmo medžiagomis. Dėl kai kurių patologijų gydytojai gali skirti kartu vartoti vaistus iš šių dviejų grupių..

Ar galima vaistinėje nusipirkti antidepresantų be recepto ir gydytojo recepto?

Yra nemažai antidepresantų, kurie turi mažiau šalutinių poveikių. Dauguma šių vaistų taip pat suteikia silpnesnį gydomąjį poveikį. Komplekse jų poveikis laikomas švelnesniu, todėl daugelyje valstijų juos leidžiama išleisti vaistinėje nepateikus gydytojo recepto.

Reikėtų pažymėti, kad net šie vaistai, kurie iš esmės yra laisvai prieinami, neturėtų būti naudojami aktyviam savarankiškam gydymui. Problema yra ne tiesioginė šių antidepresantų žala, bet nenumatytose situacijose, kurios gali pasitaikyti retais atvejais.

Kuris gydytojas skiria antidepresantus??

Iš esmės pagrindiniai specializuoti gydytojai, kurie praktikoje dažnai skiria antidepresantus, yra psichiatrai (užsiregistruoti) ir neurologai (užsiregistruoti). Būtent šiuos specialistus labiausiai sieja centrinės nervų sistemos (tiek struktūrinės, tiek funkcinės) funkcijos sutrikimai. Be to, kiti gydytojai dažniausiai nukreipia pacientus, sergančius depresija ar panašiais sutrikimais..

Prireikus antidepresantus gali skirti kiti specialistai. Paprastai tai skubios pagalbos gydytojai, terapeutai (užsirašinėjantys), šeimos gydytojai ir kt. Reikėtų pažymėti, kad paprastai jie skiria silpnesnius vaistus, kurių įsigijimui jums nereikia recepto. Tačiau teisiškai bet kuris gydytojas, turintis galiojančią licenciją, turi teisę pacientui išrašyti stipresnio vaisto receptą. Be to, jis prisiima atsakomybę už paciento supažindinimą su priėmimo taisyklėmis ir už galimas pasekmes.

Kokie yra „draudžiami“ ir „leidžiami“ (nereceptiniai) antidepresantai?

Antidepresantus, kaip ir visus vaistus, iš esmės galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Tai yra „leidžiami“ vaistai, kuriuos kiekvienas gali laisvai įsigyti vaistinėje, ir sąlygiškai „draudžiami“, parduodami pagal receptą..
Kiekvienoje šalyje leidžiamų ir draudžiamų narkotikų sąrašas šiek tiek skiriasi. Tai priklauso nuo sveikatos politikos, galiojančių įstatymų, narkotinių ir pusiau narkotinių medžiagų paplitimo.

Receptiniai antidepresantai paprastai yra mažiau veiksmingi. Jie neturi tokio plataus šalutinio poveikio spektro ir praktiškai negali padaryti rimtos žalos paciento sveikatai. Tačiau šių vaistų veiksmingumas sergant sunkia depresija yra labai menkas..

Šie vaistai daugelyje šalių laikomi nereceptiniais antidepresantais:

  • Prozakas
  • zybanas;
  • maprotilinas;
  • new-passit;
  • deprimas ir kiti.
Taip pat parduodama daugybė augalinių produktų (valerijono, jonažolės ir kt.), Kurie turi antidepresinį poveikį.

Sąlygiškai „draudžiami“ antidepresantai yra vadinami todėl, kad jų platinimą riboja įstatymai. Iš dalies tai daroma pačių pacientų saugumui užtikrinti. Šie vaistai turi daugybę šalutinių reiškinių, todėl savarankiškas jų vartojimas gali padaryti didelę žalą sveikatai. Taip pat kai kuriuos šios grupės narkotikus galima prilyginti narkotinėms ir priklausomybę sukeliančioms medžiagoms. Šiuo atžvilgiu receptą jiems parašo specialistas, kuris prieš tai įsitikina, kad pacientui šio vaisto tikrai reikia.

Šie vaistai yra laikomi „draudžiamais“ stipresnio poveikio antidepresantais:

  • amitriptilinas;
  • imipraminas;
  • maprotilinas;
  • anafranilis ir kt.
Reikėtų pažymėti, kad pasikeitus PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacijoms ir vykdant reformas nacionaliniu lygmeniu, periodiškai keičiamas „leidžiamų“ ir „draudžiamų“ antidepresantų sąrašas..

Antidepresantų klasifikacija

Cheminės ir farmakologinės antidepresantų grupės

Praktiniu požiūriu patogiausia klasifikuoti antidepresantus atsižvelgiant į vaisto cheminę struktūrą kartu su veikimo mechanizmu. Daugelyje šalių specialistai vadovaujasi būtent šiais kriterijais. Jie leidžia, jei reikia, nepakenčiamą ar neveiksmingą vaistą pakeisti kitu, artimiausiu veikimu.

Šios antidepresantų grupės išsiskiria pagal cheminę struktūrą:

  • Triciklis Triciklių antidepresantų cheminėje struktūroje yra vadinamieji žiedai arba ciklai. Tai yra atomų grupės, sujungtos uždaroje grandinėje, kurios daugiausia lemia vaisto savybes.
  • Tetraciklinė. Tetraciklinių antidepresantų struktūroje yra keturi ciklai. Šioje grupėje yra žymiai mažiau narkotikų nei tricikliuose.
  • Kita struktūra. Patogumui šioje grupėje buvo medžiagų, kurių cheminė struktūra neturi ciklų (žiedų), tačiau kurios turi panašų poveikį centrinei nervų sistemai..
Pagal veikimo mechanizmą antidepresantai paprastai skirstomi pagal fermentus ir mediatorius, su kuriais jie sąveikauja centrinėje nervų sistemoje..

Tricikliai antidepresantai

Tricikliai antidepresantai priklauso pirmajai antidepresantų kartai ir medicinos praktikoje naudojami kelis dešimtmečius. Cheminėje šių medžiagų struktūroje yra įprasti trys tarpusavyje sujungti „žiedai“ arba ciklai. Šios grupės vaistai yra neselektyvūs daugelio medžiagų pasisavinimo centrinėje nervų sistemoje inhibitoriai. Jų priėmimas pašalina nerimą, baimę ar depresiją, taip pat sukelia bendrą nuotaikos „pakilimą“. Šiuo metu tricikliai antidepresantai vis dar plačiai naudojami esant daugeliui psichinių sutrikimų. Pagrindinis šios grupės trūkumas yra didelis skaičius šalutinių reiškinių. Taip yra dėl neišvengiamo poveikio įvairiems smegenų procesams.

Dažniausiai pasitaiko šie triciklių antidepresantų grupės atstovai:

  • amitriptilinas;
  • imipraminas;
  • klomipraminas;
  • trimipraminas;
  • nortriptilinas ir kiti.

Tetracikliniai antidepresantai (pirmosios kartos antidepresantai)

Šią grupę atstovauja medžiagos, kurių molekulėje yra keturi atomų „žiedai“. Medicinos praktikoje jie naudojami daug rečiau nei tricikliai antidepresantai..

Dažniausi tetraciklinių antidepresantų atstovai yra šie:

  • mianserinas;
  • mirtazapinas;
  • pirlindolis ir kt.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra viena iš labiausiai paplitusių ir ieškomų antidepresantų grupių šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Šių vaistų veikimo mechanizmas sumažinamas iki selektyvaus tam tikrų fermentų blokavimo centrinėje nervų sistemoje (CNS). Tai leidžia pasiekti norimą terapinį poveikį didesniu tikslumu. Taip pat sumažėja įvairių šalutinių vaistų vartojimo rizika. Šiai grupei priklauso serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tačiau iš esmės kiekvienam nervų sistemos neurotransmiteriui (medžiagai-pernešėjui) randama savų vaistų. Vaistas pasirenkamas specialistui, kuris gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Įvairiems neurotransmiteriams yra šie reabsorbcijos inhibitoriai:

  • Serotoninas - cipraleksas, fluvoksaminas ir kt..
  • Norepinefrinas - nortriptilinas, maprotilinas ir kt..
  • Dopaminas - diklofenzinas.
Taip pat yra nemažai vaistų, kurie blokuoja norepinefrino ir serotonino pasisavinimą. Tai apima amitriptiliną, imipraminą ir kitus triciklius antidepresantus. Jie vadinami neselektyviaisiais.

Kuo skiriasi įvairių grupių antidepresantai?

Antidepresantai, kaip ir dauguma kitų vaistų, yra suskirstyti į farmakologines grupes, kurios turi keletą būdingų skirtumų. Tai būtina siekiant patogiau praktiškai naudoti narkotikus gydant. Cheminė molekulių struktūra šiuo atveju dažniausiai yra antraeilė. Pagrindinis kriterijus yra vaisto veikimo mechanizmas.

Įvairių grupių antidepresantai turi šiuos skirtumus:

  • Veiksmo mechanizmas. Kiekviena antidepresantų grupė veikia skirtingai. Skirtingų grupių vaistai sąveikauja su skirtingomis medžiagomis centrinėje nervų sistemoje, o tai galiausiai sukelia panašų poveikį vartojant vaistą. T. y., Vaistų poveikis yra panašus, tačiau organizme vykstančių biocheminių reakcijų grandinės yra labai skirtingos.
  • Vaisto stiprumas. Vaisto stiprumą lemia tai, koks efektyvus fermentų blokavimas centrinėje nervų sistemoje. Yra galingesnių antidepresantų, kurie suteikia ryškų ir stabilų poveikį. Paprastai jie yra receptiniai vaistai dėl sunkaus šalutinio poveikio pavojaus. Silpnesnio poveikio vaistus galite įsigyti patys vaistinėje.
  • Vaisto pavertimas kūnu. Cheminių virsmų rinkinys, kurį organizme patiria vaisto molekulė, vadinamas vaisto farmakodinamika arba metabolizmu. Šiuo atžvilgiu beveik kiekvienas vaistas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, fermento blokavimo trukmė gali būti skirtinga. Atitinkamai vieno vaisto poveikis truks ilgai (iki dienos), o kito - tik kelias valandas. Tai lemia priėmimo režimą. Taip pat yra laikas pašalinti vaistą iš organizmo jį išgėrus. Kai kurios medžiagos natūraliai greitai pašalinamos, o kitos gali kauptis gydymo metu. Į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistą. Svarbus ir vaisto išsiskyrimo mechanizmas. Jei medžiaga galutinai išsiskiria su šlapimu per inkstus, o pacientas serga inkstų nepakankamumu (kraujo filtravimas ir šlapimo susidarymas yra sunkus), tada vaistas kaupsis organizme, o rimtų komplikacijų rizika žymiai padidėja..
  • Šalutiniai poveikiai. Atsižvelgiant į konkretaus antidepresanto poveikį kūnui, jis gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Specialistams svarbu juos žinoti, kad būtų galima laiku pastebėti jų simptomus ir imtis reikiamų priemonių..
  • Sąveika su kitais vaistais. Narkotikai žmogaus organizme sąveikauja su įvairiomis medžiagomis. Vienu metu vartojami keli vaistai gali sustiprinti ar susilpninti jų poveikį, o kartais ir sukelti kitą, nenuspėjamą, poveikį. Kiekvieno antidepresanto instrukcijose gamintojai paprastai nurodo, su kokiais vaistais ši medžiaga gali sąveikauti..
  • Galimybė išsivystyti alerginei reakcijai. Kiekvienas antidepresantas turi savo cheminę struktūrą. Alerginė reakcija pacientui gali būti beveik bet koks vaistas (su skirtinga tikimybe). Jei esate alergiškas vienam vaistui, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir pakeisti jį kitu vaistu, kuris skiriasi chemine struktūra, tačiau yra panašus į terapinį poveikį.
  • Cheminė molekulės struktūra. Cheminė molekulės struktūra lemia bet kokio vaisto savybes. Būtent dėl ​​to kiekvienas antidepresantas turi savų pranašumų ir trūkumų. Be to, klasifikuojant antidepresantus, yra svarbios cheminės savybės.

Ar yra natūralių antidepresantų (natūralių žolelių)?

Šios žolelės turi silpną poveikį, panašų į antidepresantų poveikį:

  • Pagundos šakniastiebis. Susmulkintas šakniastiebis užpilamas medicininiu alkoholiu (70% etilo alkoholio tirpalo) santykiu nuo 1 iki 10 ir keletą valandų palaikomas. Užpilą gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną.
  • Ramunėlių astero gėlės. 1 šaukštui džiovintų gėlių reikia 200 ml verdančio vandens. Reikalavimas trunka mažiausiai 4 valandas. Gautas produktas imamas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
  • Aukštaitijos paukštis. 3–5 gramai džiovintų žemaūgių vaisių užpilami 2 puodeliais virinto vandens ir reikalaujama, kol vanduo pats atvės iki kambario temperatūros. Užpilas geriamas pusę stiklinės prieš valgį (3 kartus per dieną).
  • Aralija yra Mandžiūrijos. Susmulkintos aralijos šaknys užpilamos medicininiu alkoholiu santykiu nuo 1 iki 5 ir reikalaujama 24 valandas. Gauta tinktūra geriama po 10 lašų 2 - 3 kartus per dieną, praskiedžiant virintu vandeniu.
  • Ženšenio šaknis. Džiovintos ženšenio šaknys susmulkinamos ir užpilamos alkoholio tirpalu (50–60%) santykiu nuo 1 iki 10. Mišinys infuzuojamas 2–3 dienas uždarame inde. Gauta tinktūra geriama 10–15 lašų 2 kartus per dieną.

Antidepresantų savybės ir poveikis

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Norėdami geriau suprasti antidepresantų veikimo mechanizmą, turite bendrai įsivaizduoti žmogaus centrinės nervų sistemos principą. Smegenys susideda iš daugybės nervinių ląstelių, neuronų, atliekančių svarbiausias funkcijas. Neuronai turi daugybę skirtingų procesų, kurie jungiasi su kitomis nervų ląstelėmis. Dėl to susidaro savotiškas korinių kontaktų tinklas. Į smegenis patenkantys impulsai tam tikru būdu pasiskirsto šiame tinkle, o smegenys reaguoja į gautą informaciją. Kiekviena smegenų dalis yra atsakinga už tam tikrų organizmo procesų reguliavimą. Depresija, taip pat įvairūs nerviniai ir psichiniai sutrikimai pirmiausia yra tam tikrų smegenų dalių sužadinimo pasekmė. Antidepresantai įvairiais būdais veikia nervinių ląstelių sankirtą, pagreitindami arba sulėtindami nervinių impulsų perdavimą (priklauso nuo konkretaus vaisto).

Nervinio impulso perdavimas smegenyse vyksta taip:

  • Nervas ląstelėje susidaro dėl impulsų, vykstančių dėl cheminės sąveikos, ir einantis vienu iš procesų jis pereina į jungtį su kita nervine ląstele..
  • Dviejų nervinių ląstelių sankirtos vadinamos sinapsėmis. Čia labai arti yra dvi ląstelių membranos. Tarpas tarp jų vadinamas sinapsiniu plyšiu..
  • Nervinis impulsas pasiekia presinapsinę membraną (ląstelę, kuri perduoda impulsą). Čia yra burbuliukai su specialia medžiaga - neurotransmiteriu.
  • Dėl sužadinimo aktyvuojami fermentai, kurie išlaisvina tarpininką iš pūslelių ir patenka į sinapsinį plyšį..
  • Sinapsiniame plyšyje neuromediatorių molekulės sąveikauja su receptoriais, esančiais postsinapsinėje membranoje (ląstelės, „gaunančios“ impulsą, membranoje). Dėl to vyksta cheminė reakcija, atsiranda nervinis impulsas, kuris perduodamas per ląstelę.
  • Molekulės tarpininkai, atliekantys impulsų perkėlimą tarp ląstelių, yra sugaunami specialiais receptoriais ir sukoncentruojami pūslelėse arba sunaikinami sinapsiniame plyšyje..
Taigi nervų impulsų plitimo centrinėje nervų sistemoje procese dalyvauja daugybė skirtingų medžiagų. Taip pat yra fermentų, kurie neleidžia plisti impulsui. T. y., Tarp ląstelių gali atsirasti ir sužadinimas, ir slopinimas.

Antidepresantų molekulės sąveikauja su specifiniais receptoriais, mediatoriais ar fermentais ir veikia bendrą impulsų perdavimo mechanizmą. Taigi vyksta sužadinimas ar slopinimas įvairiose smegenų dalyse..

Koks yra antidepresantų šalutinis poveikis??

Didžioji dauguma antidepresantų turi gana platų šalutinių reiškinių spektrą, kuris labai riboja šių vaistų vartojimą. Dažniausiai tokie reiškiniai atsiranda dėl lygiagretaus vaisto poveikio receptoriams periferinėje nervų sistemoje. Tai turi įtakos daugelio vidaus organų darbui. Tačiau yra ir kitų šalutinio poveikio vystymosi mechanizmų..

Šalutinį antidepresantų vartojimo poveikį galima suskirstyti į šias grupes:

  • Nuo dozės priklauso. Į šią šalutinių reiškinių grupę įeina problemos, atsirandančios viršijus terapinę (gydomąją) dozę. Visi vaistai, be išimties, juos turi. Daugelį šių šalutinių reiškinių galima suprasti kaip perdozavimo požymius. Pvz., Triciklių antidepresantų atveju tai gali būti hipotenzinis poveikis (mažinantis kraujospūdį). Paprastai visi tokie efektai išnyksta sumažinus dozę..
  • Dozė nepriklausoma. Ši šalutinio poveikio grupė, kaip taisyklė, atrodo ilgalaikio gydymo fone. Panašios struktūros ir poveikio vaistas turi įtakos tam tikrų ląstelių ar audinių funkcionavimui, dėl to anksčiau ar vėliau gali kilti įvairių problemų. Pavyzdžiui, vartojant triciklius antidepresantus, galima leukopenija (mažas baltųjų kraujo ląstelių skaičius ir susilpnėjęs imunitetas), o gydant serotonerginius antidepresantus, galimas uždegimas ir sąnarių skausmas (artropatija). Tokiais atvejais dozės sumažinimas problemos neišspręs. Rekomenduojama nutraukti gydymą ir skirti pacientui vaistų iš kitos farmakologinės grupės. Tai suteikia kūnui laiko šiek tiek atsigauti..
  • Pseudoallerginis. Ši šalutinio poveikio grupė primena įprastas alergines reakcijas (dilgėlinę ir kt.). Panašios problemos yra gana retos, daugiausia serotonerginiai antidepresantai.
Apskritai šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti vartojant antidepresantus, spektras yra labai platus. Galimi įvairių organų ir sistemų darbo sutrikimai. Dažnai pacientai ne tik neturi jokių simptomų ir nusiskundimų, bet ir nukrypimai nuo normos pastebimi atliekant įvairius tyrimus (pavyzdžiui, atliekant kraujo tyrimą)..

Galimas šalutinis poveikis vartojant antidepresantus

Paveikti organai ar sistemos

Skundai ir pažeidimai

Galimi problemos sprendimai

Antidepresantų dozės mažinimas. Jei neįmanoma - vaistai simptomams pašalinti (kardiologo nuožiūra).

Aukštas kraujo spaudimas (kartais aštrus)

Stiprus kraujospūdžio pokytis, pakitus kūno padėčiai (ortostatinė hipotenzija)

Sumažinus vaisto dozę. Keičiant režimą (dažniau, bet mažesnėmis dozėmis), gydymo pradžioje palaipsniui didinama dozė. Jei atsiranda gelta, rekomenduojama nutraukti gydymą arba pakeisti vaistą..

Kartaus skonio burnoje skonis

Kraujo ir kraujodaros sistema

Padidėjęs ar sumažėjęs leukocitų kiekis (atitinkamai leukocitozė ar leukopenija), sumažėjęs trombocitų kiekis (trombocitopenija), padidėjęs eozinofilų kiekis (eozinofilija). Šie sutrikimai nustatomi atliekant bendrą kraujo tyrimą

Gydymo nutraukimas, vaisto keitimas.

Centrinė nervų sistema

Letargija ir mieguistumas (sunkiais atvejais ir sumišimas)

Gydančio gydytojo (psichiatro ar neurologo) nuožiūra galite sumažinti dozę, nustoti vartoti vaistą ar paskirti simptominį gydymą (ličio druskos, antipsichoziniai vaistai, fenobarbitalis, beta adrenoblokatoriai, atsižvelgiant į simptomus)..

Nervų susijaudinimas, padidėjęs aktyvumas

Nistagmas (nekontroliuojami mokinių judesiai)

Sisteminiai alerginio pobūdžio sutrikimai

Nedidelis išbėrimas kartu su edema (dermatovaskulitas)

Patinimas ir sąnarių skausmas

Staigus kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzinė krizė)

Fentolaminas, tropafenas, ganglinų blokatoriai. Rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pykinimas ir vėmimas

Bendrieji sutrikimai ir simptomai

Sumažėjęs lytinis potraukis

Esant sunkiems simptomams, rekomenduojama nutraukti gydymą ir pakeisti vaistą. Kaip nurodė gydytojas - proserinas, fizostigminas, pilokarpinas (simptominis gydymas).

Hormoniniai sutrikimai


Iš esmės, jei vienkartinis ar ilgalaikis antidepresantų vartojimas pacientui pradeda rodyti neįprastus simptomus, turite pasitarti su gydytoju. Daugelis aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių rodo blogą toleranciją vaistui. Nenustojus gydymo, pacientas gali labai pažeisti organus ar sistemas, kuriems reikia papildomo gydymo..

Taip pat šalutinis daugelio antidepresantų poveikis yra priklausomybė, todėl nutraukus gydymą atsiranda abstinencijos sindromas. Tokiais atvejais gydymo taktika gali būti skirtinga. Gydymą skiria specialistas, kuris vadovauja pacientui.

Ar antidepresantai neturi šalutinio poveikio??

Iš esmės bet kuris farmakologinis vaistas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Tarp antidepresantų, kurių veikimo spektras labai platus, nėra vaistų, kurie būtų idealūs visiems pacientams. Taip yra dėl pagrindinės ligos ypatybių (antidepresantai skiriami ne tik sergant depresija) ir individualių organizmo ypatybių.

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę renkantis vaistą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus. Pirma, naujesni („naujos kartos“) vaistai turi siaurai nukreiptą poveikį organizmui ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių. Antra, nereceptiniai antidepresantai daro silpnesnį poveikį visam kūnui. Štai kodėl jie yra parduodami. Paprastai rimtas šalutinis poveikis pasireiškia daug rečiau..

Idealiu atveju vaisto parinkimą atlieka gydantis gydytojas. Siekdamas išvengti rimto šalutinio poveikio, jis atlieka daugybę tyrimų ir geriau atpažįsta konkretaus paciento kūno ypatybes (gretutines ligas, tikslią diagnozę ir kt.). Žinoma, šiuo atveju nėra absoliučios garantijos. Tačiau prižiūrint gydytojui, jūs visada galite pakeisti vaistą arba pasirinkti veiksmingą simptominį gydymą, kuris pašalins skundus ir leis tęsti gydymo kursą..

Antidepresantų suderinamumas su kitais vaistais (antipsichoziniais vaistais, migdomosiomis tabletėmis, raminančiaisiais, psichotropiniais ir kt.)

Vienalaikis kelių vaistų skyrimas medicinoje yra labai aktuali problema. Kalbant apie antidepresantus, reikia pažymėti, kad jie dažnai naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis. Tai būtina norint pasiekti išsamesnį ir greitesnį įvairių psichikos sutrikimų poveikį..

Šie antidepresantų deriniai yra labai svarbūs psichiatrijoje:

  • Trankvilizatoriai - skirti neurozei, psichopatijai, reaktyviajai psichozėms gydyti.
  • Ličio druskos arba karbamazepinas - su afektinėmis psichozėmis.
  • Antipsichoziniai vaistai nuo šizofrenijos.
Remiantis statistika, beveik 80% pacientų, esančių psichiatrinėse palatose, gaunami panašūs deriniai. Tačiau tokiu atveju terapiją paskiria specialistas, o pacientas visada yra prižiūrimas gydytojų - ligoninėje.

Apskritai, antidepresantų derinimas su daugeliu kitų farmakologinių vaistų dažnai sukelia neigiamas pasekmes. Galbūt netikėtų šalutinių reiškinių atsiradimas ar bet kurio vaisto veiksmingumo sumažėjimas (nėra tikėtino terapinio poveikio). Taip yra dėl kelių mechanizmų..

Neigiami antidepresantų ir daugelio vaistų deriniai gali būti pavojingi dėl šių priežasčių:

  • Farmakodinaminė sąveika. Šiuo atveju mes kalbame apie sunkumus įsisavinant vaistines medžiagas. Išgėrus antidepresantą (tablečių pavidalu), veiklioji medžiaga turėtų būti tinkamai absorbuojama žarnyne, patekti į kepenis ir prisijungti prie kraujo baltymų. Kitų farmakologinių vaistų vartojimas bet kurioje stadijoje gali sutrikdyti šią grandinę. Pavyzdžiui, daugelis vaistų vienaip ar kitaip virsta kepenyse. Pavartojus keletą vaistų, sąveikaujančių su tais pačiais fermentais, gali susilpnėti kiekvieno iš jų poveikis atskirai arba sukelti kepenų komplikacijų pačioms kepenims. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, gydytojas skiria vaistus, remdamasis jų asimiliacijos laiku, nurodydamas režimą.
  • Farmakokinetinė sąveika. Šiuo atveju mes kalbame apie kelių vaistų poveikį tai pačiai kūno sistemai (toms pačioms tikslinėms ląstelėms ar fermentams). Antidepresantai veikia nervų jungčių centrinėje nervų sistemoje lygiu. Kitų vaistų, turinčių įtakos nervų sistemai, vartojimas gali sustiprinti jų poveikį arba, atvirkščiai, neutralizuoti. Abiem atvejais laukiamas terapinis poveikis nebus, o šalutinio poveikio rizika žymiai padidės.
Štai kodėl gydymo antidepresantais metu reikia būti labai atsargiems ir nesiimti gydytojo recepto net pažįstamų ir pažįstamų vaistų, kurie vaistinėse išrašomi be recepto. Kai kuriais atvejais netinkami vaistų deriniai gali rimtai pakenkti paciento sveikatai ar net sukelti pavojų jo gyvybei. Jei reikia vartoti kokį nors vaistą, patartina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Daugelis narkotikų (instrukcijose) dažnai nurodo pavojingiausius tam tikro narkotiko derinius.

Ar antidepresantai turi stimuliuojantį poveikį??

Iš esmės dauguma antidepresantų vienokiu ar kitokiu laipsniu stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Pačią depresiją lydi depresijos būsena. Pacientas yra pasyvus, nes nenori nieko daryti. Teisingai parinktas antidepresantas grąžina norą ką nors padaryti ir taip suteikia jėgų.

Tačiau stimuliuojančio antidepresantų poveikio nereikėtų painioti su energetikos inžinierių ar tam tikrų narkotinių medžiagų poveikiu. Stimuliuojantis poveikis labiau pasireiškia emocinėje ir psichinėje sferose. Fizinis nuovargis sumažėja pašalinus tam tikrą „psichologinį bloką“. Narkotikai skatina motyvaciją ir domėjimąsi įvairia veikla.

Didžiausią stimuliuojantį poveikį šiuo atžvilgiu turi MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai. Tačiau net ir juose šis poveikis vystosi palaipsniui, nes organizme kaupiasi atitinkami fermentai ir mediatoriai. Pokyčius galite pajusti praėjus 1 - 2 savaitėms nuo vaisto vartojimo pradžios (su sąlyga, kad jis tinkamai parinktas ir išgertas reikiama doze)..

Taip pat yra antidepresantų, turinčių migdomąjį ir raminamąjį poveikį. Jie skatina protinę ir emocinę veiklą, tačiau fizinė žmogaus būklė mažai keičiasi. Tai apima, pavyzdžiui, amitriptiliną, azafeną, pirazidolį. Taigi pacientas gali negauti laukiamo rezultato. Kad neklystumėte, geriau iš anksto pasitarti su specialistu, kuris galės išsamiai paaiškinti, kokio poveikio jis tikisi iš gydymo tam tikru narkotiku.

Ar antidepresantai turi analgezinį poveikį??

Pagrindinis antidepresantų poveikis yra palengvinti paciento depresijos simptomus ir požymius, įskaitant mieguistumą, pasyvumą, motyvacijos stoką, psichinę ir emocinę depresiją. Nė vienas iš šios grupės vaistų neturi ryškaus analgetinio poveikio įprastine prasme. Kitaip tariant, esant akivaizdžiam ūmaus skausmo šaltiniui (uždegimas, trauma ir kt.), Antidepresantų vartojimas nepalengvins paciento būklės..

Nepaisant to, kai kurie vaistai iš antidepresantų grupės sėkmingai naudojami kovojant su lėtiniu skausmu. Faktas yra tas, kad lėtinis skausmas dažnai lydi užsitęsusias depresines būsenas. Psichikos sutrikimai nėra vienintelis skausmo šaltinis, tačiau jie gali jį stiprinti ir dėl to labai pabloginti paciento būklę. Ekspertai pastebėjo, kad daugybė antidepresantų gali palengvinti tokį lėtinį skausmą. Šiuo atveju kalbama ne apie skausmo suvokimą, o apie skausmo suvokimo sumažinimą.

Lėtinio skausmo sindromų gydymui gali būti naudojami šie antidepresantai:

  • venlafaksinas;
  • amitriptilinas;
  • klomipraminas;
  • fluoksetinas;
  • desipraminas.
Žinoma, neturėtumėte pradėti savarankiškai vartoti antidepresantų, kai yra lėtinis skausmas. Pirma, ši vaistų grupė turi platų šalutinį poveikį, be to, pacientas gali turėti kitų problemų. Antra, pašalindamas skausmo sindromą pacientas rizikuoja „užmaskuoti“ problemą. Juk ne visada nugaros, raumenų ar galvos skausmai lydi depresiją. Dažniausiai jie turi labai aiškią priežastį, į kurią reikėtų atkreipti dėmesį. Štai kodėl pacientai turi pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų teisingą diagnozę. Minėtų antidepresantų vartojimas bus pagrįstas ir racionalus tik patvirtinus depresiją kartu su lėtiniu skausmu.

Antidepresantų šalutinis poveikis

Vaistai depresijai gydyti. Turintys skirtingą veikimo profilį, bendrieji visų antidepresantų bruožai yra nuotaikos pagerinimas ir motyvų / diskų normalizavimas..

Antidepresantų klasifikacija:
• Klasikiniai ir modifikuoti tricikliai antidepresantai (TCA) (pvz., Amitriptilinas, amitriptilino oksidas).
• ne tricikliai (chemiškai skirtingo tipo, tetracikliniai) antidepresantai (pavyzdžiui, maprotilinas, mianserinas, trazodonas);
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) (pvz., Paroksetinas).
• Selektyvūs noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) (reboxetinas).
• Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai („dvigubi“) (SIOZSNd ir SNdsA) (duloksetinas, venlafaksinas; mirtazapinas).
• Selektyvūs norepinefrino ir dopamino rezorbcijos inhibitoriai (SIOZNdD) (bupropionas).
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) (pvz., Trancili-prominas, moklobemidas).

Antidepresantų farmakologija ir biochemija:
• Antidepresantai padidina neurotransmiterių, tokių kaip norepinefrino ir (arba) serotonino, koncentraciją, pakartotinai absorbuodami arba slopindami fermentų skilimą (MAOI)..
• Ilgai vartojant antidepresantus, atsiranda jautrumo receptoriams pokyčių; šis faktas gali paaiškinti klinikinį poveikio vėlavimą

Praktinis antidepresantų naudojimas:
• Pagrindinės antidepresantų vartojimo indikacijos:
- įvairios kilmės depresiniai sutrikimai, taip pat
- nerimas ir panikos sutrikimas
- OKS (SSRI)
- lėtinio skausmo sindromai

• antidepresanto pasirinkimas priklauso nuo depresijos modelio
• Atsižvelgiant į klinikinį veikimo pobūdį, išskiriami antidepresantai, suaktyvinantys stimuliaciją / veikimą, bei antidepresantai, turintys raminamąjį / raminamąjį poveikį.
• Tolesnio pasirinkimo veiksnys: vaisto kaina!
• Dažniausiai dozavimas atliekamas palaipsniui, gydymo trukmė iki efektyvumo analizės yra mažiausiai 10–14 dienų -> poveikio latentinis laikas: pats antidepresantas turėtų būti tikimasi maždaug per 1–3 savaites..
Svarbu: prieš pagerėjant nuotaikai, gali padidėti motyvacija, atsirasti latentinis savižudiškumas. Todėl šiuo atveju reikia iš pradžių skirti benzodiazepino tipo vaistą arba silpną antipsichozinį vaistą.

• Jei po savaičių gydymo tinkamomis dozėmis laukiamas rezultatas nepasiekiamas, patikrinę ir paaiškinę diagnozę, turėtumėte pereiti prie kito antidepresanto, kurio veikimo pobūdis kitoks.
• Po pirmojo epizodo paskirtas antidepresantas gali būti atšauktas po 6-18 mėnesių.
• Jei yra kelios depresinės ligos fazės, reikia patikrinti ličio profilaktikos ar ilgalaikio antidepresantų vartojimo indikacijas.

MAO inhibitorių vartojimo indikacijos:
• Užblokuota depresija
• Vadinamoji „terapijai atspari depresija“ (nereaguojanti į triciklius antidepresantus)
• Vadinamoji netipinė depresija:
- A tipo (vyrauja nerimas)
- V tipas (vyrauja vegetatyviniai simptomai)

• Distimija / histeroidinė disforija
• Baimės (panikos sutrikimai, fobijos)
• OKS
• Narkolepsija

Šalutinis antidepresantų poveikis:
• Vartojant triciklius antidepresantus, dažnai nustatomas vegetatyvinis anticholino poveikis: burnos džiūvimas, prakaitavimas, stiprus vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimai, apgyvendinimo sutrikimai ir kt...
• Tarp kitų triciklių antidepresantų trūkumų gali būti:
- ortostatinė hipotenzija
- apsinuodijimo rizika
- sumišimas / delyras
- staigūs kritimai / lūžiai
- EKG: sutrikęs gebėjimas atlikti sužadinimą
- nepakankama dozė -> atsparumas pseudoterapiniam gydymui
- atsako trūkumas (pvz., dėl apgyvendinimo sutrikimų, svorio padidėjimo)

• Retas šalutinis poveikis: šlapimo susilaikymas, paralyžinė skydliaukė, cholestazė ir kraujo sutrikimai
• Vartojant SSRI: šalutinis virškinimo trakto poveikis (pykinimas), nerimas, seksualinė disfunkcija
• Šalutinis poveikis pasireiškia pirmiausia per pirmąsias gydymo savaites (laipsniškas dozavimas!), O dauguma jų išnyksta terapijos metu

Galimas triciklių antidepresantų šalutinis poveikis:
1. Vegetatyvinis / anticholinas: burnos džiūvimas, stiprus vidurių užkietėjimas, šlapinimosi ir (arba) apgyvendinimo sutrikimai, prakaitavimas Labai retai: ryklė, šlapimo susilaikymas
2. Neurologiniai: sedacija, drebulys, disartrija Retai: diskinezija, smegenų traukuliai (didelėmis dozėmis, su ankstesniais smegenų pažeidimais).
3. Fizinis: nerimas, savižudiškų impulsų grįžimas ar nuovargis. Retai: perėjimas prie manijos, produktyvių delyro simptomų provokacija, sumišimo būsenos.
4. Širdies ir kraujagyslių sistema: Ortostatinis disreguliacija, tachikardija, galvos svaigimas Retai: žlugimo būsena Širdis: sutrikęs gebėjimas jaudinti, padidėjęs širdies nepakankamumas.
5. Hematopoetinė sistema: Labai retai: leukopenija ar agranulocitozė
6. Endokrininė sistema: padidėja svoris, pakito gliukozės tolerancija, sumažėja lytinis potraukis ir stiprumas, nutraukiamos menstruacijos
7. Dermatologinis / alerginis: egzantema, dilgėlinė, edema

Galimas tipinis naujų / selektyvių antidepresantų šalutinis poveikis:
1. Bupropionas. Nemiga, sujaudinimas, pykinimas, nuo dozės priklausoma smegenų priepuolių rizika (maždaug 0,1%)
2. Citalopramas / escitalopramas. Pykinimas, neramumas / mieguistumas, prakaitavimas, viduriavimas
3. Fluoksetinas. Pykinimas, nerimas, anoreksija
4. Fluvoksaminas. Pykinimas, sąmonės nutirpimas
5. Maprotilinas. Sedacija, šlapinimosi / apgyvendinimo sutrikimai, odos alerginės reakcijos, „angliavandenilių badas“, smegenų traukuliai
6. Mianserinas. Sąmonės sutrikimas, sąnarių skausmas Retai: baltojo kraujo struktūros pokyčiai
7. Mirtazapinas. Nuovargis, padidėjęs apetitas Retai: baltojo kraujo struktūros pokyčiai
8. Moklobemidas. Nerimas, miego sutrikimas
9. Paroksetinas. Pykinimas, sąmonės tirpimas, seksualinė disfunkcija
10. Sertralinas. Pykinimas, viduriavimas, drebulys, burnos džiūvimas
11. Tranilciprominas. Galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys, miego sutrikimas, hipotenzija (DIET!)
12. Traeodonas. Mieguistumas, apgyvendinimo sutrikimas, priapizmas
13. Venlafaksinas. Pykinimas, galvos skausmas, tachikardija, didelėmis dozėmis - padidėjęs kraujospūdis
14. Viloksasija. Nerimas, pykinimas

Kontraindikacijos (pagrindinės triciklių antidepresantų):
• Ūmus apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais
• delyras
• Miokardinis infarktas
• Tam tikros epilepsijos formos
• Pylorinė stenozė
• Antikoaguliantai (Markumar) (SSRI)
• šlapimo susilaikymas
• Ypatinga atsargumo priemonė turėtų būti sunkios širdies ligos, uždaro kampo glaukomos ir prostatos hipertrofijos atvejais.

Prozac tablečių vartojimo instrukcijos - analogai - apžvalgos - šalutinis poveikis

Prozac yra vaistas, turintis antidepresantų savybių. Jo dėka stabilizuojamas nervų sistemos darbas, pagerėja bendra paciento būklė. Baigę visą terapinį kursą, atstatomas serotonino trūkumas. Ši medžiaga yra būtina nerviniams impulsams perduoti..

Išleidimo forma

Prozac parduodamos kaip kietos želatinos kapsulės. Jie gali būti grietinėlės arba žalios spalvos. Tabletės viduje yra balti milteliai. Kapsulės yra supakuotos į lizdines plokšteles. Vienoje kartoninėje pakuotėje yra 2 lėkštės (28 tabletės).

Vartojimo indikacijos

Vaistas skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo šių patologijų:

  • nervinė bulimija;
  • distrofinis sutrikimas;
  • depresija;
  • obsesinis kompulsinis sutrikimas;
  • alkoholizmas;
  • priklausomybė.

Svarbi nerimo priežastis yra nepagrįstas nerimas ir nervingas persivalgymas. Jei atsiranda negalavimo požymių, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Veiksmo mechanizmas

Prozac sulėtina serotonino įsisavinimą. Veiklioji medžiaga nereaguoja su kitais junginiais. Tai rodo, kad vaistas nesąveikauja su cholinerginiais, adrenerginiais, histamino ir dopaminerginiais receptoriais.

Antidepresantas veikia serotonino kiekį. Dėl to palengvėja disforija, palengvėja baimė, nerimas ir įtampa. Veiklioji medžiaga neturi įtakos miokardo funkcionavimui. Reikėtų pažymėti raminamojo aktyvumo trūkumą. Ortostatinio tipo hipotenzijos rizika yra minimali.

Prozac gali skirti tik gydytojas. Vaistas turi ilgalaikį poveikį. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija paciento kraujyje nustatoma praėjus 7–8 valandoms po vienos normos išgėrimo. Vaistą leidžiama gerti tiek vieną kartą, tiek per visą kursą. Vaistinė kompozicija išsiskiria per šlapimo sistemą.

Struktūra

Aktyvieji vaisto komponentai yra fluoksetino hidrochloridas. Dimetikonas ir krakmolas pridedami prie papildomų medžiagų. Į apvalkalo sudėtį įeina šie komponentai: dažai, geltonasis geležies oksidas, titano dioksidas.

Kontraindikacijos

Prozac pasižymi santykiniu saugumu. Tačiau griežtai draudžiama vartoti nepilnamečius, asmenis, kuriems buvo padidėjęs jautrumas kompozicijos ingredientams.

Ypač atsargiai reikia skirti antidepresantą pacientams, linkusiems į savižudybę. Veiksniai, sunkinantys šią būklę, yra sunki depresija ir miego problemos. Tarp santykinių kontraindikacijų yra senatvė, cukrinis diabetas, epilepsija, kepenų ir inkstų ligos. Glaukoma, konvulsinis sindromas, gerybinė prostatos hiperplazija laikomi absoliučiais. Sunkus psichomotorinis sujaudinimas gali išprovokuoti neigiamų apraiškų vystymąsi.

Nėščioms moterims skiriamas vaistas, jei numatoma nauda yra didesnė už galimą riziką. Jei kapsulės buvo skiriamos moteriai paskutiniais nėštumo mėnesiais, gydytojas turi reguliariai stebėti vaisiaus, o vėliau ir naujagimio, būklę. Taip yra dėl to, kad fluoksetinas patenka per placentos barjerą ir į motinos pieną.

Paraiškos teikimo tvarka

Prozac skiriamas per burną. Kapsulės išgertos visos, jų apvalkalas neturi būti pažeistas. Vaistas nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio. Sultys, arbata, kava ir soda neveiks. Prozac leidžiama vartoti prieš valgį ir po jo. Paros dozė priklauso nuo diagnozės:

  • depresija - 20 mg;
  • nervinė bulimija - 60 mg;
  • kompulsiniai sutrikimai - nuo 20 iki 60 mg.

Koreguojama standartinė dozė, atsižvelgiant į paciento savijautą ir jo individualias savybes. Prozac reikia pradėti vartoti pasibaigus MAO inhibitorių kursui..

Šalutiniai poveikiai

Antidepresantas, kaip ir kiti vaistai, gali sutrikdyti gyvybinių sistemų darbą:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistema - padidėja kraujospūdis, karščio bangos, vaskulitas.
  2. Virškinimo traktas - dispepsija, išmatų sutrikimai, skonio pokyčiai, sausos gleivinės.
  3. CNS - stiprūs galvos skausmai, košmarai, nepagrįstas nerimas, traukulių atsiradimas.
  4. Urogenitalinis - impotencija, dizurija, kraujavimas lytiniuose takuose.

Pacientui gali sumažėti regėjimas, išsivystyti psichomotorinis hiperaktyvumas, mioklonija, hipomanija. Galima alerginė reakcija, pasireiškianti odos išbėrimais, anafilaksiniu šoku, Quincke edema, gausiu prakaitavimu..

Šalutinio poveikio rizika sumažėja, jei pacientas, gydydamasis, laikosi gydytojo rekomendacijų ir gamintojo nurodymų. Viršijus nustatytą dozę, atsiranda skilvelių tachiaritmija, karščiavimas, stuporas ir arterinė hipotenzija. Norint pašalinti negalavimą, pacientui paskirta simptominė terapija..

Norint išvengti bendros savijautos pablogėjimo, būtina laikytis niuansų, nurodytų naudojimo instrukcijose. Gydant vyresnio amžiaus žmones, dienos norma yra būtina dienos normai pakoreguoti. Šios amžiaus grupės pacientai turi daugybę lėtinių ligų. Vaistų schema apima vaistus, priklausančius skirtingoms farmakologinėms grupėms. Todėl skiriant terapiją reikia atsižvelgti į nurodyto vaisto sąveiką su kitais vaistais.

Griežtai draudžiama derinti „Prozac“ su alkoholiu..

Taip pat turėtumėte apriboti laiką, praleidžiamą vairuojant ir darbo vietoje. Vaistas neigiamai veikia gebėjimą susikaupti. Psichomotorinių reakcijų dažnis mažėja.

Prozac ir kiti vaistai

Prozac negalima derinti su tioridazinu ir pimozidu. Tas pats pasakytina ir apie vaistus, kurie sulėtina monoaminooksidazės susidarymą. Priešingu atveju fluoksetino pusinės eliminacijos laikas žymiai padidės. Derinant antidepresantą su vaistais, turinčiais panašias savybes, padidėja fenitoino toksiškumas ir koncentracija plazmoje..

Prozac derinys su triptanais ir serotonerginiais vaistais pasižymi serotonino sindromo, kraujagyslių susiaurėjimo ir hipertenzijos pasireiškimu. Fluoksetinas padidina raminamąjį poveikį, kuris pasireiškia vartojant Alprazolam. Vaistas neturėtų būti įtrauktas į terapinį režimą kartu su vaistais, kuriuos metabolizuoja CYP2 D6 izofermentas..

Kartu vartojant geriamųjų antikoaguliantų ir fluoksetino, padidėja vidinio kraujavimo rizika. Esant tokiai situacijai, kraujo krešėjimo lygis turėtų būti reguliariai tikrinamas. Elektrokonvulsinis gydymas nesuderinamas su Prozac. Dėl to padidėja konvulsinio sindromo intensyvumas..

Analogai

Jei yra kontraindikacijų vartoti Prozac, jis pakeičiamas šiais vaistais:

Šį sąrašą papildo portalas „Proflusac“, „Framex“ ir „Fluval“. Tarp pilnų analogų išskiriami „Phloxet“ ir „Fluoxetine-Nycomed“.

Vaisto laikymo sąlygos

Prozac laikomas originalioje pakuotėje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių Celsijaus. Tinkamumo laikas yra 3 metai, pagaminimo data nurodyta ant kartono ryšulio. Vaistus galima įsigyti tik su gydytojo receptu.

Atsiliepimai

Igoris Nikolajevičius, Kirovas: „Prozac yra vaistas, greitai ir veiksmingai malšinantis nerimą. Mane paskyrė endokrinologas, to priežastis buvo psichoemocinės būklės pablogėjimas. Anotacijoje nurodytas šalutinis poveikis mano atveju nepasirodė “..

Valerijus Vladimirovičius, Sankt Peterburgas: „Aš nuėjau pas gydytoją dėl depresijos. Turėjau sunkią gyvenimo situaciją, kurios negalėjau pati susitvarkyti. Gydytojas paskyrė išsamų gydymą. Tarp išrašytų vaistų buvo ir Prozacas. Pagerėjimas atsirado pasibaigus kursui. Negaliu pasakyti, kuris narkotikas labiausiai padėjo. “.

Kaip antidepresantai veikia žmogaus organizmą ir kokie jie pavojingi?

Antidepresantai yra tam tikros rūšies vaistai, galintys pagerinti žmogaus nuotaiką, net kai jie patologiškai slopinami. Depresija sukelia serotonino ir kitų monoaminų pusiausvyros sutrikimą smegenyse. Kai jų koncentracija sumažėja, atsiranda panaši būklė. Vaistų pagalba galite ištaisyti situaciją, tačiau turite atsižvelgti į antidepresantų žalą, kuri gali būti padaryta žmogaus organizmui..

Kaip veikia antidepresantai?

Norėdami suprasti antidepresantų poveikį organizmui, turėsite ištirti smegenų principus. Tam reikės bent jau pagrindinių žinių apie aukštesnio nervų aktyvumo fiziologiją ir anatomiją.

Jų pagalba įmanoma pakoreguoti organizme atsiradusį cheminį disbalansą. Šie vaistai kompensuoja susiformavusį laimės ir džiaugsmo hormonų - dopamino, serotonino, norepinefrino - trūkumą. Dėl gyvybingumo krūvio žmogus pamiršta apatiją ir letargiją. Jam pradeda trūkti miego, grįžta gera nuotaika ir apetitas..

Tai atsitinka dėl to, kad kiekvienas nervas, esantis nervų sistemoje ir smegenyse, gali perduoti signalą kitiems neuronams, jų tiesiogiai neliečiant. Tai įvyksta dėl sinapsės - mikro erdvės, esančios tarp neuronų. Už signalų perdavimą yra atsakingi neurotransmiteriai - tai yra tie patys džiaugsmo ir laimės hormonai.

Antidepresantai neleidžia suskaidyti neuromediatorių. Faktiškai atlikite smegenims priskirtą funkciją. Tai yra didelė problema, nes gali išsivystyti priklausomybė nuo antidepresantų, smegenys pripras prie to, kad yra dirbtinė alternatyva, todėl nereikia atlikti savo funkcijų.

Receptiniai vaistai nuo depresijos

Antidepresantų poveikis priklauso nuo paskirto vaisto tipo. Kiekvieno tipo tikslas yra susijęs su narkotikų savybėmis.

Triciklis

Tai yra pirmoji antidepresantų karta, padedanti sergant sunkia ar vidutinio sunkumo depresija. Tai įmanoma pasiekti per dvi ar tris savaites. Jų pagalba įmanoma sumažinti susijaudinimą, susidoroti su nemiga, pašalinti savižudybės pavojų.

Antidepresantų žala žmogaus organizmui yra susijusi su šių simptomų atsiradimu:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • aritmija;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • sausa burna.

MAO inhibitoriai

Šio tipo vaistai stimuliuoja nervų sistemą, gelbėdami žmogų nuo padidėjusio slopinimo, depresijos.

Dėl jų priėmimo yra galimybė:

  • toksiškas poveikis kepenims;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • didėjantis nerimas;
  • nemiga.

MAO inhibitorius draudžiama derinti su vynu, bananais, šokoladu, rūkyta mėsa, sūriu. Dėl šios priežasties yra greito kraujospūdžio padidėjimo pavojus.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Šie vaistai gali blokuoti serotonino pasisavinimą be raminančio poveikio žmogaus organizmui. Dėl kardiotoksiškumo trūkumo juos daug lengviau nešiotis. Tačiau su jais taip pat yra susijęs neigiamų pasireiškimų sąrašas, apibūdinantis, kaip antidepresantai veikia organizmą:

  • virškinimo sutrikimas;
  • seksualinio aktyvumo stoka;
  • nemiga;
  • sumažėjęs apetitas.

Šie antidepresantai negali būti derinami su MAO inhibitoriais. Dėl šios priežasties gali atsirasti traukuliai, slėgis gali labai padidėti, kyla komos pavojus.

Norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai taip pat egzistuoja. Jie neturi kardiotoksiškumo ir ryškaus slopinamojo poveikio. Be to, poveikis nėra mažesnis nei triciklių grupės preparatų.

Kitų rūšių vaistai

Likusios rūšys padidina serotonino kiekį, kuris atsiranda kraujyje, blokuoja adrenerginius receptorius. Jie skirti nuo depresijos ir nuo vidutinio iki lengvo. Jie lengvai toleruojami, nepadarant didelės žalos kūnui..

Priklausomybė

Šiuolaikiniai vaistai gali veiksmingai palengvinti depresijos simptomus. Tinkamai parinkus priemones netrukus žmogui grįš buvusi energija, potraukis, sugebėjimas džiaugtis gyvenimu.

Tačiau nutraukus vaisto vartojimą, yra atkryčio rizika. Simptomai gali ne tik grįžti, bet ir žymiai pabloginti kliento būklę.

Baigęs gydymo kursą, gali atsirasti abstinencija, panašiai kaip pasitraukimas iš narkomano. Žmogus patiria viso kūno skausmus, mieguistumą, galvos skausmą. Nerimo ir beviltiškumo jausmai slegia.

Gydant depresiją, gydytojui svarbu ne tik pasirinkti efektyviausią vaistą, bet ir tiksliai nustatyti jo vartojimo trukmę bei dozę. Jei antidepresantai vartojami per ilgai, jie gali pakenkti. Dėl šios priežasties pradeda formuotis priklausomybė. Kaip ir trapumas, ji turi daug bendro su priklausomybe nuo narkotikų. To atsikratyti sunku, nes kūnas jau nesugeba išlaikyti homeostazės be jų..

Jei stiprių antidepresantų galima nusipirkti tik pagal receptą, tada silpnieji laisvai parduodami vaistinėse. Juos dažnai perka tie, kurie nori greitai atsikratyti streso, rūpesčių ir nerimo, nesikreipdami į gydytojus pagalbos..

Net iš pažiūros nekenksmingi vaistai, išduodami be recepto, gali išprovokuoti priklausomybę. Todėl nenaudokite vaistų, nes kyla pavojus nepataisomai pakenkti kūnui.

Šalutiniai poveikiai

Išgėręs antidepresantų, klientas jaučiasi daug geriau. Panikos, nerimo, nemigos apraiškos visiškai išnyksta, mintys apie savižudybę, jei jos buvo anksčiau, užmiršta.

Bet reguliarus šių vaistų vartojimas sukelia šalutinių reiškinių susidarymą:

  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • sausa burna
  • skrandžio sutrikimas;
  • prakaitavimas
  • širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pertraukimai;
  • šlapinimosi problemos;
  • sumažėjęs libido;
  • akatizija;
  • greitas metimas ar svorio padidėjimas;
  • letargija ir mieguistumas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • nemiga;
  • dėmesio praradimas.

Neigiamas antidepresantų poveikis organizmui atsiranda net vartojant silpniausius ir nekenksmingiausius vaistus, pavyzdžiui, jonažolės tinktūras. Net tokiu atveju, jei gydymas piktnaudžiaujamas, klientas gali patirti pykinimą, vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą, padidėjusį nuovargį ir skausmingą jautrumą šviesai..

Antidepresantų vartojimo pasekmės moterims ir vyrams gali būti individualios. Jie siejami su hormoniniais sutrikimais. Taigi sąžiningos lyties atstovams menstruacijos nepavyksta, o vyrai turi potencijos problemų.

Paslėpta grėsmė

Išanalizavus šiuolaikinius vaistus, kurie skiriami depresinėms ligoms, galima išsiaiškinti, kodėl antidepresantai yra pavojingi. Naujausi tyrimai rodo, kad jie ne tik prisideda prie kūno vidinės būklės stabilizavimo, bet ir tiesiogiai kenkia vidaus sistemoms ir organams.

Be pripratimo prie šių vaistų, kurie neigiamai pasireiškia abstinencijos sindromo metu, yra toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Kepenims didžiausia grėsmė yra komponentas, vadinamas amitriptilinu. Reguliariai vartojant antidepresantus, prasideda toksinio vaisto hepatito vystymasis..

Kaip gyventi be antidepresantų?

Jei depresinė būsena reguliariai lydi klientą, būtina ieškoti alternatyvių būdų, kaip vartoti stiprius vaistus, siekiant užkirsti kelią neigiamam antidepresantų poveikiui žmogaus organizmui..

Realybėje yra išeitis. Kovodami su depresija, galite kreiptis į psichologą Nikitą Valerievichą Baturiną, kuris pateiks efektyviausius šios problemos sprendimus..

  1. Pakeiskite savo mąstymą. Būtina susitaikyti su mintimi, kad negalima numatyti tam tikrų žmogaus gyvenimo procesų ar jų išvengti, pavyzdžiui, sunki liga ar artimo žmogaus mirtis. Jums tiesiog reikia išmokti su tuo gyventi..
  2. Iškelkite tikrus tikslus ir uždavinius. Neturėdamas realios galimybės pasiekti sau iškeltų pervertintų tikslų, žmogus gali išsivystyti depresija. Tokiu atveju būtina peržiūrėti savo poziciją gyvenime, pradedant stengtis išspręsti paprastesnes ir realistiškesnes problemas, pamažu keliant juostą. Taigi bus galima realizuoti save palaipsniui, žingsnis po žingsnio, nepažeidžiant savo psichologinės būsenos.
  3. Būtina kuo rečiau pabūti vienumoje su savimi. Pajutęs depresiją, žmogus pasinėręs į save kasti. Norėdami atsikratyti nemalonių minčių, praleiskite kuo daugiau laiko su šeima, kolegomis ir draugais. Aptarkite kuo daugiau teigiamų planų, su viltimi žvelkite į ateitį, kad atitrauktumėte nuo slegiančių perspektyvų.
  4. Raskite sau pomėgį. Jei anksčiau buvo panašus hobis, kuriam jie buvo pasirengę skirti visą dieną, pažodžiui, būtina rasti panašią alternatyvą. Yra daugybė variantų - piešimas, antspaudų rinkimas, žvejyba, orlaivių modeliavimas, eilėraščių komponavimas. Vienintelė sąlyga - sugebėjimas pabėgti nuo liūdnų minčių šioje profesijoje..
  5. Stenkitės dažniau būti toli nuo namų. Apsistojus bute vien su aplinkinėmis problemomis, laikui bėgant psichologinė būsena tik blogės. Dažnai reikia stengtis būti gryname ore - pasivaikščioti miške, parke. Kartu su mėgstamu hobiu, grynas oras ir saulė turi teigiamą poveikį pašalinant psichologinio sutrikimo pasekmes..
  6. Eik sportuoti. Tai ne tik atitrauks nerimą ir nemalonias mintis, bet ir prisidės prie natūralaus džiaugsmo hormonų gaminimo. Pirmiausia rekomenduojama apsistoti važiuojant dviračiu, bėgiojant, plaukiant. Tinka komandinės sporto šakos, kuriose fizinis aktyvumas bus derinamas su bendravimu.
  7. Į savo racioną įtraukite antidepresantus. Natūralią laimės ir džiaugsmo hormonų gamybą skatina antidepresantai. Norėdami tai padaryti, į dienos meniu reikia įtraukti patiekalus su jūros žuvimis, turinčiais daug omega-3 riebalų rūgščių, migdolų, graikinių riešutų, daržovių ir alyvuogių aliejaus, kiaušinių, žolelių, avokadų..
  8. Kategoriškai užsiimkite blogais įpročiais. Norėdami veiksmingai kovoti su depresija, turėsite nustoti vartoti alkoholį ir cigaretes. Šios medžiagos pačios tampa depresantais. Kol jūsų gyvenime liko alkoholis ir tabakas, atsikratyti depresijos neveiks.

Nikita Valerijevičius Baturinas, profesionalus psichologas, papasakos, kaip veiksmingai atsispirti depresijai be neigiamų antidepresantų vartojimo pasekmių. Jis suformuluos personalizuotas rekomendacijas, kurios padės konkrečiu jūsų atveju..

Savarankiškų vaistų nepriimtinumas

Žmogus pats negali įvertinti, kaip antidepresantai veikia žmogų. Atsižvelgiant į organizmo ypatybes, esamas ligas, stiprūs vaistai gali padaryti organizmui visišką žalą. Pavartoti juos be gydytojo recepto yra pavojinga.

Didelė tikimybė išsivystyti priklausomybei nuo narkotikų, atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Dėl to jie padarys daugiau žalos nei naudos. Sprendimą dėl tokių lėšų skyrimo gali priimti tik patyręs psichologas.

Prevencija

Jei vadovaujatės teisingu gyvenimo būdu, galite apsisaugoti nuo depresinių būsenų atsiradimo. Rekomenduojamos šios rekomendacijos:

  1. Atitikimas dienos režimui, kad krovinys būtų paskirstytas tolygiai.
  2. Garantuokite reguliarų poilsį.
  3. Sistemingas užsiėmimas sportu, kuris provokuoja adrenalino išsiskyrimą, padidina savivertę.
  4. Laikykitės dietos, įsitikinkite, kad būtini elementai ir vitaminai yra įtraukti į dietą.
  5. Vadovaukitės sveika gyvensena be blogų įpročių.
  6. Gaukite daugiau teigiamų emocijų dėka laiko, praleisto lauke, kalbasi su draugais.

Jei laikysitės šių rekomendacijų, galėsite apsisaugoti nuo depresijos. Pirmosiomis šio negalavimo apraiškomis turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Svarbu! Informacinio pobūdžio straipsnis. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su specialistu.