Kas rodo smegenų ir kraujagyslių MRT

Smegenų angiografijos (angioprogramos) MRT yra medicininės diagnostikos tyrimo metodas, vizualizuojantis arterijas ir venas trimatėje erdvėje su kontrasto padidinimu ir be jo. Nuskaitymas atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Metodo tikslas yra ištirti kraujagyslių anatominę struktūrą ir jų funkcinę būklę. MRT leidžia diagnozuoti kraujagyslių patologijas ankstyvoje vystymosi stadijoje. Tai leidžia jums kuo greičiau pradėti gydymą..

Angiografinis metodas pagrįstas magnetinio lauko poveikiu vandenilio protonams, kurie keičia jų erdvinę padėtį. Kai vandenilio atomai sukasi, energija yra išleidžiama ir absorbuojama, kuri sudaro savo elektromagnetinį lauką. Tomografų jutikliai fiksuoja kylančią jėgą. Informacija apdorojama ir suskaitmeninama, tada rodoma monitoriuje. Gydytojas lygina normą su patologija, įvertina patologinių židinių ir kraujagyslių jungčių buvimą.

Magnetinio rezonanso tomografija su kraujagyslių angiografija yra trijų tipų:

1. Skraidanti angiografija. Metodo esmė yra elektromagnetinio lauko skirtumų tarp statinių audinių ir kraujo registravimas..
2. Fazinio kontrasto angiografija. Nustato kraujo tėkmės greitį ir kryptį. Skirta atskiros arterijos ir venos. Slopina foninį signalą, tai reiškia, kad pagerėjo vaizdo kokybė.
3. 4D angiografija. Metodas atskiria veninę ir arterinę kraujotaką, vizualizuoja kraujo dinamiką. Tyrimai vyksta greičiau nei du ankstesni.

Procedūros ypatumai

Smegenų arterijų ir venų MRT yra tas, kad nustatomos tokios kraujagyslių patologijos:

• Intracerebrinė aneurizma - negrįžtamas kraujagyslių išsiplėtimas.
• Arterioveninis apsigimimas - patologiniai ryšiai tarp arterijų ir venų, dėl kurių pažeidžiama vietinė kraujotaka.
• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė, kai riebalinės apnašos, blokuojančios kraujotaką, kaupiasi vidinėje arterijos sienos pusėje.
• Ūminių galvos smegenų kraujotakos padarinių pasekmės: insultas, subarachnoidinis kraujavimas.
• Miego arterijų stratifikacija.
• Dalies laivo sienelių išsikišimas.
• Venų sinusų užsikimšimas su trombu.
• Neurovaskulinis konfliktas, kai indas suspaudžia kaukolinius nervus.
• Kraujagyslių uždegimas: arterijos, flebitas.

Šis metodas taip pat padeda nustatyti smegenų audinio kraujavimo priežastis..

Laivų MRT paprastai atliekama esant kontrastui. Kontrastas yra farmakologinis vaistas, kurio pagrindą sudaro gadolinas. Ši medžiaga, patekusi į kraują, aplink save kaupia elektromagnetinį lauką, taip padidindama paveikslo detalumą.

Antrasis variantas yra MRT nuskaitymas be kontrasto. Jis naudojamas žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos ir turintiems individualų netoleravimą kontrastinio vaisto sudedamosioms dalims. Tačiau vaizdas angioprogramoje yra mažiau atskleidžiamas ir sunkiau iššifruojamas.

Angiografija yra saugi procedūra. Magnetinis laukas nėra kenksmingas kūnui. Jis gali būti skiriamas kelis kartus per metus..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kraujagyslių MRT atliekamas, jei pacientas skundžiasi tokiais simptomais arba turi šiuos simptomus:

1. Dažnas alpimas, sutrikusi sąmonė, koma.
2. Protarpinis galvos skausmas. Cephalgia, kurios neatleidžia skausmą malšinantys vaistai.
3. Giminaičiai turėjo insultą ar kraujagyslių aneurizmą.
4. Smegenų hemoragija anamnezėje.
5. Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, bloga sveikata, karščiavimas, apetito stoka - įtariama, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis ir neoplazma..
6. Neseniai patyrė galvos smegenų traumą, traukulius.
7. Neurologinio deficito požymiai: sutrikęs judėjimas, galvos svaigimas, kalbos trūkumas, susilpnėjęs jautrumas, sutrikusi sąmonė.
8. Vegetatyvinė distonija.

Taip pat paskirta magnetinė angiografija, norint stebėti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą, efektyvumą..

Magnetinio rezonanso tomografija angiografijoje nėra atliekama šiomis sąlygomis:

• paciento kūne yra metalinių ir elektroninių įdėklų, pavyzdžiui, dirbtinio širdies stimuliatoriaus ar vidinės ausies įtaiso;
• ūminis lėtinis inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas;
• tatuiruotės, pagrįstos metaliniais dažais;
• feromagnetiniai fragmentai kūne;
• įmontuotas Ilizarovo aparatas;
• klaustrofobija;
• dirbtiniai širdies vožtuvai;
• pirmuosius tris nėštumo mėnesius;
• psichozinė ir netinkama subjekto būsena;
• breketai be titano;
• sunki paciento būklė.

Smegenų MRT su kraujagyslių kontrastu negalima atlikti tokiais atvejais:

1. pacientas kenčia nuo kraujo ligų;
2. yra individualus kontrastinio vaisto komponentų netoleravimas;
3. inkstų nepakankamumas;
4. nėštumas bet kuriuo metu: kontrastas prasiskverbia į vaisiaus kraują, o tai gali neigiamai paveikti jo vystymąsi.

Kaip MRT indai

Arterijų ir venų MRT angiografija atliekama taip:

• Pacientui suteikiamas chalatas. Jis keičia drabužius ir eina į kambarį su tomografu. Laboratorijos specialistas paaiškina instrukcijas ir pagrindinius reikalavimus, pvz., Kurių negalite judėti nuskaitydami.
• Tyrėjas padėtas ant tomografo stalo. Slaugytoja dezinfekuoja odą injekcijos vietoje. Įterptas kateteris. Paciento prašymu medicinos specialistas prieš injekciją gali patepti odą. Kateteris įdėtas.
• Į kraują patenka kontrastinė medžiaga. Šiuo metu pacientai dažnai jaučia dilgčiojimą galvos gale ir deginimo pojūtį injekcijos srityje, kai kurie skundžiasi pykinimu. Šie jausmai greitai praeina.
• Į tomografo tunelį važiuoja stalas. Angiografija atvirame tomografe atliekama be tunelio (tai tinka žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos). Vyksta nuskaitymas. Kiek tai trunka: vidutiniškai nuo 30 iki 60 minučių. MRT be angiografijos atliekama iki 30 minučių.
• Po nuskaitymo stalas tęsiasi nuo tunelio. Slaugytoja pašalina kateterį. Į punkcijos vietą uždedamas sterilus tvarstis. Po procedūros gydytojas pacientą stebi dar 30 minučių.
• Po pusvalandžio vyras paleistas namo.

Smegenų kraujagyslių MRT ir smegenų MRT skirtumas

Šių tyrimų veikimo principas nesiskiria: abu metodai veikia magnetiniame lauke ir sukuria sluoksniuotus trijų dimensijų smegenų ir audinių vaizdus. Skirtumas slypi liudijime ir „įtakos sferoje“. MRT su kraujagyslių programa užduotis yra ištirti arterijų ir venų veiklą. Tai yra, angiografija vizualizuoja kraujagyslių patologijas ir viską, kas susiję su hemodinamikos sutrikimais.

Klasikinio magnetinio rezonanso tomografijos esmė yra smegenų patologijų vizualizacija:

1. Navikai, cistos.
2. Uždegiminiai negalavimai, tokie kaip meningitas.
3. Neurodegeneracinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė ar Alzheimerio liga.
4. Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
5. Skilvelių simetrijos išplėtimas ir pažeidimas.
6. Smegenų struktūrų poslinkis.
7. Helmintų kaupimasis.

Be to, angiografija yra viena iš magnetinio rezonanso tomografijos atmainų..

Smegenų kraujagyslių metodai ir diagnostika: angiografijos rezultatai

Smegenų kraujagyslių angiografija yra kontrastinio rentgeno tyrimo metodas, naudojamas aptikti patologijas ir įvertinti kraujagyslių pažeidimo laipsnį. Medicinos praktikoje šis diagnostikos metodas buvo naudojamas daugelį metų, taip pat yra saugesnių metodų, nenaudojant rentgeno spindulių.

Kraujagyslių angiografijos įvairovė

Pagal vaisto vartojimo būdą

Vietoje kraujagyslių kontrasto

Tyrimo metodais

Smegenų kraujagyslių angiografijos indikacijos

Kontraindikacijos dėl kraujagyslių angiografijos

Egzamino paruošimas

Procedūros algoritmas

Galimos kraujagyslių angiografijos pasekmės

Komentarai ir apžvalgos

Metodo esmė

Angiografijos procedūra yra jodo turinčios medžiagos įvedimas į kraujotakos sistemą, kuri leidžia rentgenu pritvirtinti nudažytas smegenų kraujagysles - angiogramą.

Taigi galite pamatyti kraujagyslių susiaurėjimo ar išsiplėtimo vietą, leidžiančią aptikti:

• aneurizma;
• kraujo krešuliai;
• navikai;
• mikro smūgiai.

Kraujagyslių angiografijos įvairovė

Yra keletas galvos smegenų kraujagyslių angiografijos variantų, kiekviena iš jų turi savo ypatybes. Jie suskirstyti į tris klasifikacijas..

Pagal vaisto vartojimo būdą

Pagal sutarties sudarymo metodą yra

• punkcija - radioaktyviosios medžiagos įvedimas atliekamas per atitinkamo indo punkciją;
• kateterizavimas - kontrastas patenka į norimą vietą per kateterį, iš anksto įdiegtą į šlaunies arteriją.

Vietoje kraujagyslių kontrasto

1. Iš viso. Demonstruojamos visos smegenų kraujagyslės. Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama per aortą.
2. Atrankinė galvos ir kaklo kraujagyslių angiografija. Įvertinama vieno baseino, miego miego ar vertebrobasilar būklė. Kontrastas įvedamas į vieną iš gimdos kaklelio arterijų: miego arteriją ar slankstelį.
3. Aukštesnysis pasirinkimas. Tiriama mažesnė kraujagyslė. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip endovaskulinio gydymo metodas..

Tyrimo metodais

1. Smegenų angiografija. Pirmą kartą jis buvo surengtas 1927 m. Rentgeno kontrastinis vaistas skiriamas per miego ir šlaunies arteriją. Tai laikoma „aukso standarto“ tyrimų metodika..
2. Slankstelinė angiografija. Ji atliekama nustatant užpakalinės kaukolės fossa kraujagysles ar užpakalinę smegenų arteriją. Stuburinės arterijos užpildomos tiesiogine injekcija arba netiesiogine retrogradine injekcija į miego arteriją..
3. Arteriografija. Kontrastas stipriai spaudžiamas tiesiai į arterinę lovą.
4. Venografija Parodo venų pasiskirstymą ir yra taikomas prieš atliekant venų operacijas. Jis taip pat naudojamas sergantiems varikoze ir tromboze..
5. MSCT angiografija. Jis atliekamas naudojant multispiralinį kompiuterinį tomografą. Skirtingai nuo daugelio kitų metodų, kontrastas skiriamas į veną, be to, sumažėja pacientų gaunama radiacijos dozė. Kartu tai sumažina komplikacijų riziką..
6. MRT angiografija. Jam būdingas visiškas rentgeno spinduliuotės nebuvimas - ją galima vartoti nėštumo metu - ir galimybė ją naudoti be kontrastinės medžiagos (pvz., Esant jodo netoleravimui). Tačiau ši procedūra draudžiama, kai kūne yra elektroninių medicinos prietaisų ir metalinių elementų, taip pat esant klaustrofobijai..

nuotraukų galerija

Smegenų kraujagyslių angiografijos indikacijos

Pagrindinės nuorodos yra:

• aneurizma;
• aterosklerozė;
• trombozė;
• naviko procesai;
• įtarimas dėl apsigimimų;
• kraujagyslių spindžio susiaurėjimo ar išsiplėtimo buvimo nustatymas;
• chirurginių spaustukų padėtis.

Kontraindikacijos dėl kraujagyslių angiografijos

Angiografija neturėtų būti atliekama, jei:

• vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, netoleravimas;
• nėštumas
• psichinė liga;
• tromboflebitas;
• ūmus infekcinis ir uždegiminis procesas;
• dekompensuotas inkstų, širdies, kepenų nepakankamumas.

Egzamino paruošimas

Prieš angiografinį tyrimą atliekamas medicininis patikrinimas, į kurį įeina:

• biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai;
• alerginės odos tyrimas;
• EKG.

Pacientui skiriami antihistamininiai ir raminamieji vaistai. Negalima vartoti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą..

Likus dviem savaitėms iki operacijos pacientas turėtų visiškai nustoti vartoti alkoholį. Punkcijos vieta turi būti švari ir nusiskuto. Visi metaliniai daiktai ir papuošalai turi būti pašalinti. Geriau nevalgyti aštuonerių ir negerti vandens keturias valandas prieš procedūrą.

Procedūros algoritmas

Tai angiografinių tyrimų seka:

1. Pasirašytas apklausos sutikimas.
2. Paciento paruošimas operacijai.
3. Šlaunikaulio arterija praduriama ir įterpiamas kateteris, kuris vėliau pristatomas į norimą vietą..
4. Po to supilamas iš anksto pašildytas vaistas. Tokiu atveju pacientas gali jausti karščiavimą, kitaip procedūra yra visiškai neskausminga.
5. Tada rentgenas daromas dviem projekcijomis (tiesiogine ir šonine) tolimesniam rezultatų dekodavimui.

Vaizdo įraše parodyta miego ir smegenų kraujagyslių angiografija. Paskelbė Angio smotri.

Galimos kraujagyslių angiografijos pasekmės

Komplikacijų tikimybė neviršija 5% atvejų.

Jie apima:

1. Alerginė reakcija į vartojamą medžiagą arba antiseptikas.
2. Kraujavimas ir kraujosruvos pradūrimo vietoje.
3. Pykinimas ir vėmimas.
4. Konvulsiniai traukuliai.
5. Smegenų spazmas.
6. Minkštųjų audinių kontrasto skverbimasis. Esant dideliam kiekiui, jis gali sukelti uždegiminį procesą.

Rezultatų iššifravimas

Angiografijos rezultatų aiškinimą atlieka specialistas. Pagal gautą angiogramą jis įvertina kraujagyslių lovos struktūrinę ir funkcinę būklę. Rentgeno spinduliuotė, priklausomai nuo organinių audinių tankio, praeina pro juos skirtingai.

Dėl to rentgenografijoje atrodo:

• kaulai balti;
• smegenų skystis - juodas;
• medulla yra pilka.

Visų rūšių indams normalus yra vadinamasis „išsišakojimas kaip ant medžių“: lygūs kontūrai, tolygiai susiaurėjęs liumenas. Įvairūs nukrypimai nuo šios normos gali reikšti įvairias ligas, kurios jau buvo minėtos aukščiau. Taigi angiografija parodo, kokios patologijos yra paciente ir kaip tiksliai jas galima išgydyti..

Vidutinė kaina

Angiografijos kaina gali labai skirtis, atsižvelgiant į procedūros ypatybes ir klinikos politiką, todėl geriau viską paaiškinti atskirai.

Vaizdo įrašas

Radiologas pasakoja apie MRT ir KT angiografijos ypatybes. Išleido „Barsmed DC“ kanalas.

Smegenų angiografija

Ligos, kurias sukelia netinkamas smegenų kraujagyslių veikimas, turi atlikti tikslią diagnozę, kad galėtų skirti vaistus ar operaciją. Angiografija yra modernus tyrimo metodas, padedantis ištirti patologiją nepakenkiant pacientui.

Kas yra angiografija?

Indus sunku pamatyti, jei tik darote rentgeną. Angiografijos ypatumas yra tas, kad įvedamas specialus kontrastinis agentas, su kuriuo galima atsižvelgti į vaizdų pokyčius rentgeno tyrimo metu. Metodas padeda nustatyti:

• navikai;
• arterijų ir venų patologija;
• smegenų kraujotakos fazės;
• audinių ligos.

Atliekant smegenų kraujagyslių angiografiją kontrastinės medžiagos patenka į miego arteriją ar slankstelius. Preparatų sudėtyje yra jodo. Alergiškai vartoti pacientus. Reikia atidžiai apsvarstyti nefrotoksiškumą, žalingą vaisto poveikį inkstams. Patikrinimui naudojami kontrastinės medžiagos:

Tyrimo tikslo indikacijos

Smegenų angiografija naudojama patologijoms nustatyti, ligoms diagnozuoti ir operacijoms planuoti. Priskirkite šį metodą šiais atvejais:

• įtariamas patinimas;
• dažnas sąmonės praradimas;
• venų sinusų trombozė;
• kraujagyslių stenozė (susiaurėjimas);
• smegenų arterijos embolija;
• smegenų aterosklerozė;
• kraujagyslių aneurizmos;
• užsitęsęs galvos skausmas;
• dažnas galvos svaigimas.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Angiografija turi kontraindikacijas, priklausomai nuo vartojimo metodo. Visiems metodams taikomi tie patys apribojimai:

• nėštumas;
• psichiniai sutrikimai;
• laktacija;
• skydliaukės patologija;
• inkstų nepakankamumas;
• alergija jodui;
• širdies nepakankamumas;
• diabetas;
• blogas kraujo krešėjimas;
• nutukimas (pacientas netelpa į prietaisą).

Klinikinio metodo ir kompiuterinės tomografijos kontraindikacija yra rentgeno spinduliuotės uždraudimas. Magnetinio rezonanso angiografija gali turėti apribojimų, susijusių su magnetinio lauko naudojimu. Tai įtraukia:

• širdies ritmo implantų tvarkyklė;
• klaustrofobija;
• elektroniniai ausų implantai;
• metalinės dalys kūne - plokštės, jungtys.

Tyrimo metodai

Atliekant angiografiją, kontrastinė medžiaga paduodama per pradūrimo adatą arba kateteris įnešamas į norimą kraujagyslių lovą. Tada pradėkite tyrimą. Atsižvelgiant į kontrasto lokalizaciją, išskiriama angiografija:

• bendras - kontrastas per kateterį patenka į krūtinės ar pilvo aortą;
• selektyvus - medžiaga įvedama į smegenų indus;
• superselective - kontrastas per kateterį veda prie ploniausių kraujagyslių šakų.

Yra keli smegenų kraujagyslių angiografijos atlikimo būdai, kurie skiriasi vaizdavimo technika. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, jį skiria specialistai, atsižvelgdami į paciento indikacijas ir reikiamą informacijos kiekį. Tyrimui naudojamas klasikinis metodas - įvedus kontrastą atliekama smegenų rentgeno nuotrauka, vaizdų serija atskleidžia patologijas.

Šiuolaikiniai angiografijos metodai yra informatyvesni:

• galvos smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija leidžia kompiuteriniu tomografu nufotografuoti daugybę vaizdų su kontrastine terpe, o po to - 3D vaizdas, kaip atrodys bendras vaizdas;
• magnetinio rezonanso tomografija leidžia tikrinti be kontrasto, tačiau ypatingais atvejais ją galima naudoti.

Smegenų kraujagyslių kompiuterinė angiografija

Atliekant kompiuterinę tomografiją, kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į rankos alkūnės veną. Tai patogu - nėra chirurginės intervencijos, kaip ir atliekant punkciją. Tuomet atliekamas atskiras smegenų tyrimas, naudojant specialias programas atvaizdai apdorojami trimačiais vaizdais, ant kurių kraujagyslės yra aiškiai matomos. Tyrimo rezultatai gali parodyti patologijas, būti operacijų informacija. Rentgeno spinduliuotė atliekant tokio tipo tyrimus yra daug mažesnė nei atliekant klasikinius.

MR angiografija

Smegenų kraujagyslių MRA atliekama, kai pacientas yra alergiškas jodui kontrastinėse medžiagose arba rentgeno spinduliuotė yra draudžiama. Magnetinio rezonanso tomografija naudoja magnetinį lauką. Tyrimas neskausmingas. Smegenų kraujagyslių MR angiografija suteikia labai tikslią diagnozę, nes atlikus tyrimą gaunamas trimatis vaizdas, tikrinama kraujagyslių ir kapiliarų būklė.

Kiti metodai

Vienas pažangiausių tyrimų metodų yra MSCT: smegenų kraujagyslių daugiašypinė kompiuterinė tomografija. Jis pasižymi dideliu nuskaitymo greičiu. Vamzdelis sukasi spirale aplink pacientą palaipsniui judant stalui. Trimatis vaizdas pasižymi aukšta raiška. Tinklainės kraujagyslėms tirti naudojama fluorescencinė angiografija. Į veną įvedamas ypatingas kontrastas, kai kraujas patenka į akį, o esant specialiam apšvietimui matomi indai, atskleidžiamos patologijos..

Pasirengimas procedūrai

Prieš tyrimą pacientas neturėtų valgyti 10 valandų ir negerti 4 valandas. Jam reikia pašalinti visus metalinius daiktus. Nepaisant to, kad norint sukurti kontrastą, reikalinga chirurginė intervencija, paskirti:

• alergijos jodui testas;
• šlapimo ir kraujo tyrimai;
• EKG;
• inkstų funkcijos tyrimas;
• anesteziologo, terapeuto konsultacija.

Kaip tiriami smegenų ir kaklo indai

Tyrimas atliekamas klinikoje. Paruošęs ir tiekęs kontrastinę medžiagą, pacientas padėtas ant stalo ir smegenys nuskaitomos specialia įranga. Gautas vaizdas padeda tiksliai nustatyti diagnozę, kad gydantis gydytojas paskirtų terapiją ar operaciją. Ištyręs kaklo ir smegenų kraujagysles, pacientas kelias valandas išlieka ligoninėje, po to išrašomas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės po smegenų angiografijos

Smegenų kraujagyslių tyrimas naudojant angiografiją gali sukelti nedidelių komplikacijų. Jie apima:

• skausmas kateterio pastatymo vietoje;
• alerginės reakcijos į kontrastinius vaistus;
• patinimas, kurį sukelia arterijos pažeidimas punkcijos metu;
• inkstų pažeidimas pašalinant kontrastą;
• širdies nepakankamumas;
• kontrastinės medžiagos smūgis į aplinkinius audinius;
• insultas - retais atvejais.

Po dviejų dienų atlikus smegenų venų, kraujagyslių ir arterijų angiografinį tyrimą, pacientas jausis užtikrintai, jei laikysis tam tikrų taisyklių. Pirmą dieną turite:

• atlaikyti lovos poilsį;
• nepašalinkite tvarsčio;
• neįtraukti fizinio aktyvumo;
• nesiimkite vandens procedūrų;
• gerti daugiau skysčių;
• Nerūkyti;
• susilaikyti nuo sekso;
• nevairuok.

Kur reikia atlikti ir kiek kainuoja smegenų tyrimas

Smegenų kraujagyslių angiografinis tyrimas atliekamas klinikose, kur yra tinkama įranga, medicinos centruose. Procedūrų kaina Maskvoje ir periferijoje didelių skirtumų neturi. Kainų paskirstymas yra:

• Arterijų MRT - 3500-4600 p.;
• KT angiografija - 3200–8000 r.;
• Smegenų, arterijų ir veninių sinusų MRT - 7200–11000 r.

Vaizdo įrašas: kaip diagnozuojamos smegenų kraujagyslės

Atsiliepimai

Viktorija, 46 metai: Labai dažnai skauda galvą, kad negalėjau miegoti. Jie ilgą laiką negalėjo rasti priežasties, kol išsiuntė mane atlikti kompiuterinę tomografiją ištirti smegenų kraujagyslių. Procedūros kaina vis dėlto yra didelė, tačiau jau nepakeliama skausmo. Pagal rezultatus neurologas paskyrė gydymą, dabar jaučiuosi daug geriau. Labai naudinga technika.

Anna, 56 metai: Kiek žmonių nuvyko pas gydytojus paskirti gydymo, kitaip aš einu nuo nuolatinio galvos svaigimo, laikydamasis prie sienos. Jie norėjo nukreipti mane į kompiuterinę tomografiją, bet aš esu alergiškas jodui. Jie užsakė magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą ir nustatė smegenų kraujagyslių problemas. Dabar man atliekamas gydymas, galvos svaigimas tapo retesnis.

Anastasija, 48 metai: Kiek išsigandau, kai mano vyras prarado sąmonę. Jie nuvežė mane į greitosios pagalbos mašiną ir padarė kompiuterinę smegenų tomografiją. Paaiškėjo, kad atsirado navikas, sutraukiantis indą. Keista - trimačiame vaizde viskas labai aiškiai matoma. Paskyrę operaciją, mes labai nerimaujame dėl rezultatų. Nuostabus metodas - viską galite aiškiai pamatyti.

Smegenų angiografija: tyrimo esmė

Smegenų angiografija yra informatyvus ir tikslus tyrimo metodas. Procedūra padeda nustatyti navikus, kraujagyslių ligas ir vystymosi anomalijas, kurių negalima aptikti kitu būdu..

Apklausos esmė

Angiografija nurodo radiologinių tyrimų metodus. Skysčiai silpnai sugeria rentgeno spindulius, todėl vaizdo kraujagysles sunku pamatyti. Norint aiškiai vizualizuoti kraujotakos sistemą, pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga. Smegenų angiografija atliekama naudojant jodo preparatus (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Vaistas švirkščiamas į arteriją (miego arteriją arba slankstelį)..

Suleidus vaistą, keli rentgeno spinduliai imami skirtingomis projekcijomis. Kontrastinė medžiaga juda smegenų kraujagyslėmis kartu su krauju, prasiskverbdama net į kapiliarus. Todėl gydytojas gali įvertinti visas smegenų kraujotakos fazes (arterinę, kapiliarinę, veninę) ir pamatyti patologinius pokyčius bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje.

Kai paskirta angiografija?

Indikacijos diagnostiniam tyrimui yra šios:

• lėtinis galvos svaigimas;
• pakartotinis sąmonės praradimas;
• ilgą laiką stebimas žemas slėgis;
• skambėjimas ar spengimas ausyse, kuris ilgą laiką trikdė žmogų;
• pykinimas ir vėmimas, lydimas galvos svaigimo ar galvos skausmo;
• dažni galvos skausmai;
• epilepsijos priepuoliai.

Galvos ir kaklo kraujagyslių rentgenograma paskirta, jei pacientas turi smegenų auglio, aneurizmos, stenozės (susiaurėjimo) ar kraujagyslių užkimšimo, intrakranijinės hematomos, kraujavimo, smegenų nepakankamumo, trombozės ar smegenų arterijos embolijos požymius..

Procedūra skiriama po insulto, trauminio smegenų sužalojimo, prieš atliekant smegenų operaciją ir kontroliuojant į intrakranijinius indus padėtų spaustukų padėtį..

Kas nukreipia ekspertizei?

Gali būti paskirtas diagnostinis tyrimas:

Metodo pranašumai

Intrakranijinių kraujagyslių angiografija leidžia jums gauti išsamų smegenų kraujotakos sistemos vaizdą. Taikant procedūrą, galima nustatyti minimalius patologinius ir anatominius kraujagyslių pokyčius. Diagnostinis tyrimas padeda nustatyti kai kurias kraujo tėkmės ypatybes. Tai leidžia jums sukurti intrakranijinės kraujagyslių sistemos vaizdą, apibūdinantį kraujotakos dinamiką.

Diagnostinė procedūra padeda išvengti nepateisinamos operacijos. Kadangi tyrimas trunka neilgai ir jam reikia nedidelių radiacijos porcijų, jis skiriamas net vaikams ir sunkios būklės pacientams. Po angiografijos galite nedelsdami pradėti gydyti nustatytas ligas.

Angiografijos tipai

Priklausomai nuo kontrastinės medžiagos vartojimo būdo, angiografija yra:

Taikant skyrybos metodą, kontrastinė medžiaga punktuojama į miego ir stuburo arteriją.

Jei naudojamas kateterizacijos metodas, vaistas įleidžiamas į indą per kateterį. Injekcija atliekama į periferinę arteriją (šlaunikaulio, subklaviacinę, brachialinę, ulnarinę). Kateteris įkišamas į kraujagyslę ir perkeliamas į norimos arterijos burną. Norėdami atidžiai ištirti smegenų ir kaklo kraujotakos sistemą, kateteris dedamas į aortos arką.

Intrakranijinių kraujagyslių angiografija apibūdinama tyrimo apimtimi. Tai atsitinka:

Nustatomas bendras tyrimas, kai reikia ištirti visos smegenų kraujotakos sistemos struktūrą. Atrankinė angiografija padeda nustatyti kraujagyslių patologijas viename smegenų baseine. Viršutinė selektyvioji procedūra taikoma tada, kai reikia išsamiai ištirti vieno indo struktūrą.

Arterijų ir venų būklei tirti naudojami skirtingi angiografijos tipai..

Yra 2 rūšių smegenų kraujagyslių diagnostinis tyrimas:

1. venografija (flebografija);
2. arteriografija.

Atliekant venografiją, tiriamos venos. Arterijų būklė įvertinama arteriografijos metu. Skirtingai nuo venografijos, arteriografija sukelia subjekto skausmą. Diskomfortas susijęs su dideliu jodo turinčio vaisto judėjimo per arterijas greičiu. Todėl, tiriant arterijų būklę, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Angiografijos metodai

Smegenų kraujotakos vaizdavimui naudojami kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) metodai. Tokiais atvejais tiriamajam yra nustatyta CT angiografija (CTA) arba MR angiografija (MRA).

KT angiografija

Smegenų kraujagyslių CT atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, kaip ir klasikinė angiografija. Tačiau CTA metu vaistas leidžiamas į veną (į ulnarinę veną). Smegenų venoms ir arterijoms vizualizuoti naudojamas kompiuterinis tomografas..

Vaisto vartojimo metu prietaisas generuoja rentgeno spindulius ir nukreipia juos į tiriamą smegenų sritį skirtingais kampais. MRT prietaisas leidžia gauti daugybę tiriamos srities dalių, iš kurių susidaro 3D vaizdas.

Apdorojus skilteles, monitoriaus ekrane pasirodo trimatis intrakranijinės kraujagyslių sistemos struktūros brėžinys. Į jį galima žiūrėti iš kelių pusių. Šiuolaikiniai daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos prietaisai leidžia ne tik vizualizuoti kraujagyslių tinklą, bet ir nustatyti daugelį kraujo tėkmės parametrų.

Toks galvos kraujagyslių angiografinis tyrimas, palyginti su tradicine procedūra, turi mažesnę radiaciją žmogaus kūnui. Kompiuterinė angiografija rečiau sukelia komplikacijas, nes ji atliekama nedarant arterijos punkcijos. Tačiau naudojant tradicinę angiografiją, lengviau ištirti mažų kapiliarų struktūrą. Labiau taupus yra tyrimas, kuris atliekamas naudojant MRT įrangą..

MR angiografija

Vykdant MPA, rentgeno spinduliuotė nenaudojama. Smegenų angiografija atliekama naudojant stiprius magnetinius laukus ir radijo dažnio spinduliuotę. Magnetinis laukas ir radijo bangos sukelia energijos pokyčius audiniuose, kuriuos fiksuoja įranga.

Audinių gebėjimas keistis veikiant magnetiniam laukui ir radijo dažnio impulsui priklauso nuo jų konsistencijos ir cheminės sudėties. Kraujyje atsiranda stiprūs energijos pokyčiai, kuriuos MRT įranga lengvai suvokia. Todėl smegenų kraujagyslių MRT gali būti atliekamas nenaudojant kontrastinės medžiagos. Kraujagyslių MRT angiografija yra labai tikslus tyrimo metodas. Tai padeda ištirti net ir mažiausių kapiliarų struktūrą..

Klasikinė angiografija - kaip atlikti procedūrą

Klasikinė angiografija yra invazinė procedūra, nes ją lydi kraujagyslių vientisumo pažeidimas. Todėl ligoninėje atliekamas diagnostinis tyrimas. Procedūros metu subjektas yra ant stalo. Jo kūno padėtis yra fiksuota.

Prieš pradedant procedūrą, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai ir antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų tikimybę ir sumažinti diskomfortą. Norint pašalinti skausmą injekcijos metu, oda tepama vietine nejautra.

Po apžiūros injekcijos vieta uždedama slėgio tvarsčiu. Pacientas paskiriamas miegoti. Jam rekomenduojama gerti daug vandens, kad kūnas greičiau atsikratytų jodo. Pacientas turi likti ligoninėje prižiūrint gydytojui mažiausiai 6-8 valandas. Tada jis gali grįžti namo.

Parengiamosios priemonės

1. Prieš angiografiją atliekami alerginiai tyrimai su kontrastine medžiaga. Asmeniui į veną suleidžiama 2 ml vaisto, kuriame yra jodo. Jei per 10–15 minučių pasireiškia pykinimas, vėmimas, išskyros iš nosies, išbėrimas ar kosulys, tyrimas nutraukiamas.
2. Jei neaptikta jokių alergijos požymių, pacientui išrašomi klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendras šlapimo tyrimas, koagulograma, taip pat Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymo analizė..
3. Tiriamajam taip pat turėtų būti inkstų ultragarsas, elektrokardiograma ir pasitarti su anesteziologu.
4. Atlikęs laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, gydytojas išsiaiškina, kuo pacientas serga lėtinėmis ligomis ir kokius vaistus vartoja. Norėdami išvengti kraujavimo, gydytojas atšaukia vaistus, mažinančius kraujo tankį (antikoaguliantus)..
5. 10–14 dienų prieš angiografiją reikia atsisakyti alkoholio.
6. 8-10 valandų prieš procedūrą negalima valgyti maisto. Paskutines 4 valandas prieš tyrimą draudžiama gerti vandenį.
7. Odos plotą, ant kurio bus injekcija, reikia atsargiai nusiskusti.
8. Prieš pradėdamas angiografiją, tiriamasis turi pašalinti visus daiktus, kuriuose yra metalinių dalių. Jie gali iškreipti diagnostinio tyrimo rezultatus..
9. Jei pacientas anksčiau patyrė komplikacijų po angiografijos (venografijos, koronografijos, arteriografijos), jis turėtų informuoti gydantį gydytoją.

Kontraindikacijos procedūrai

Pagrindinės kontraindikacijos atliekant diagnostinį tyrimą yra:

• alerginė reakcija į jodą;
• nėštumas;
• psichinės patologijos, neleidžiančios subjektui ramiai meluoti;
• ligos ūminėje stadijoje;
• kraujavimo sutrikimai;
• inkstų nepakankamumas;
• dekompensuotas cukrinis diabetas;
• hipertiroidizmas;
• koma.

Galimos komplikacijos

Vaistai, naudojami diagnostiniam tyrimui, kartais sukelia alerginę reakciją, pasireiškiančią odos paraudimu ar bėrimu. Kai kuriems asmenims pasireiškia vėmimas, pykinimas ir tachikardija. Jie skundžiasi šaltkrėčiu ir gedimu.

Kraujavimas gali atsirasti kraujagyslės pradūrimo vietoje. Ypač retai žmonės aptinka rimtesnes komplikacijas, sukeliančias inkstų ligas ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijas (insultą, miokardo infarktą)..

Rekomendacijos pacientams

Procedūros metu subjektas gali patirti diskomfortą. Pacientai skundžiasi metalo skoniu burnoje, karščio pasklidimu po kūną ar deginimo pojūčiu. Jų oda gali parausti.

Tokie simptomai nėra pavojingi. Jie išnyksta po kelių minučių. Jei diskomfortas neišnyksta, bet sustiprėja, turite pasakyti gydytojui.

Po angiografijos pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Reikėtų vengti streso ir emocinių perkrovų. Jei buvo naudojamas kateterizacijos metodas angiografijai, galūnė į kraujagyslę, į kurią buvo įdėtas kateteris, turi būti ištiesinta..

Iki visiško pasveikimo būtina vengti fizinio aktyvumo. Jei jaučiate diskomfortą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Rezultatų iššifravimas

Apdorojęs rentgeno spindulius, gydytojas juos apšviečia ant paviršiaus ir ištiria. Kraujagyslės ir smegenų skystis yra juodi. Jie aiškiai išsiskiria iš baltojo kaulinio audinio ir pilkosios medulės fono.

Tiesi kraujagyslių linija laikoma sveikatos ženklu. Jie pamažu susiaurėja ir plečiasi, taip pat šakojasi, suteikdami kraujotakos tinklui panašumą į medį. Kontrastinė medžiaga turėtų tolygiai užpildyti indus.

Norėdami nustatyti patologiją, gydytojas palygina tiriamojo asmens rentgeno nuotrauką su sveiko žmogaus atvaizdu. Jei vaizdas neryškus arba gydytojui kyla abejonių, jis gali nurodyti atlikti antrą angiografiją..

Nukrypimai nuo normos

Nukrypimas nuo normos yra staigus indo susiaurėjimas ar išsiplėtimas. Aortos aneurizma ir kitos šios patologijos rūšys sukelia kraujagyslių sienelės išsikišimą. Jei įvyko intrakranijinis kraujavimas, gydytojas aptinka vaizdo tamsias dėmeles, apsuptas žiedo formos juostelėmis.

Laikui bėgant, juostelių storis mažėja. Todėl storų juostelių buvimas rodo, kad neseniai įvyko kraujavimas.

Rentgeno nuotrauka rodo naviką. Neoplazmos išstumia kraujagysles į šoną, sutrikdydamos kraujagyslių išsišakojimo tolygumą. Navikai gali suspausti kraujagysles, sutrikdyti kraujo apytaką tam tikrose smegenų dalyse. Vietos, kuriose audiniai jaučia deguonies badą, yra šviesesnės. Kraujagyslės ant jų susiaurėjusios arba nematomos..

Kas yra smegenų angiografija?

Smegenų kraujagyslių angiografija užima svarbią vietą diagnostinių priemonių sistemoje. Šis metodas pasižymi dideliu tikslumu, kuris leidžia jį naudoti tokiomis sąlygomis, kai kitos rūšies tyrimai neduoda norimo rezultato. Angiografijos pagrindas yra rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.

Naudojant naujausią įrangą, galima greitai ir tiksliai nustatyti patologiją nepakenkiant paciento sveikatai.

Renginio esmė

Smegenų kraujagyslių smegenų angiografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis gauti aiškius smegenų kraujotakos sistemos elementų vaizdus su galimybe sukurti trimatį vaizdą. Dėl šios savybės specialistai gali nustatyti patologinius pokyčius, atsirandančius organo kraujagyslių sistemoje. Angiografija yra specifinis metodas, svarbus nustatant smegenų struktūrų navikines ligas..

Procedūros metu į paciento arteriją patenka radioaktyvi medžiaga, leidžianti vizualizuoti filmo kraujagysles - štai kodėl jūs galite pasiekti maksimalų vaizdo aiškumą.

Profesorius Valentinas Evgenievichas Sinicinas ir medicinos mokslų kandidatas Sergejus Vladimirovičius Volkovas išsamiai pasakoja apie naująjį diagnostikos metodą:

Kaklo ir smegenų kraujagyslių angiografija skiriasi pagal procedūros tikslą, taip pat diagnozei naudojamą įrangą.

Jei klasifikavimo pagrindu laikysimės medžiagos pateikimo būdo, išskiriame punkcijos procedūrą, kurios metu kontrastas įpurškiamas į kraujagyslę, naudojant pradūrimo adatą, ir procedūrą, kurios metu kateteris naudojamas medžiagai pernešti į arteriją. Vamzdis į norimą indą atliekamas periferijoje, dažniausiai iš šlaunies arterijos.

Pagal tyrimo apimties kriterijų išskiriami šie diagnostikos tipai

1 lentelė. Angiografinių tyrimų tipai

Kitas kriterijus, pagal kurį galima klasifikuoti smegenų kraujagyslių angiografiją, yra įvaizdžio gavimo metodas. Tuo remiantis išskiriamos šios procedūrų rūšys:

1. Klasikinė angiografija. Atlikus šį tyrimą kontrastas suleidžiamas į tam tikrą arteriją, o vaizdai gaunami naudojant rentgeno aparatą;
2. Smegenų kraujagyslių kompiuterinė angiografija. Kai specialistas baigia įvesti kontrastą į veną, vaizdai daromi kompiuteriniu tomografu, po kurio specialistas modeliuoja trijų matmenų viso kraujagyslių lovos vaizdo vaizdą. Šio metodo pranašumas yra sumažinta radiacijos apkrova paciento kūne;
3. MR angiografija, kuri dar vadinama nekontrastine tomografija. Atliekant tokį kraujagyslių tyrimą, naudojamos magnetinio rezonanso tomografijos galimybės. Metodas yra progresyvus: jam nereikia kontrastuoti, nors jis gali būti naudojamas efektyvumui padidinti. MR angiografija turi minimalų kontraindikacijų skaičių, tuo pačiu metu yra pats informatyviausias metodas.

Angiografijos aparatas

Nurodytas diagnostikos metodas atliekamas išimtinai taip, kaip nurodė gydytojas. Yra rimtų priežasčių angiografijai.

Indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas

Reikalinga smegenų kraujagyslių angiografija:

• Reguliarus sąmonės netekimas ir galvos skausmai, kurių negalima nuslopinti įprastais vaistais nuo skausmo;
• Su skausmu, lokalizuotu kakle;
• Dažnai pasireiškia pykinimas ir galvos svaigimas, taip pat triukšmas ir skambėjimas ausyse;
• Įtarus kraujagyslių pažeidimus ir apsigimimus, įskaitant aneurizmą, naviko procesus, aterosklerozę, trombozę;
• Pacientui patyrus smegenų insultą ar mikrotrūkį;

Smegenų kraujagyslių kompiuterinės tomografijos vaizdų aneurizma

• Jei įtariamas smegenų auglys;
• Su epilepsijos priepuoliais;
• Esant hematomoms ir kraujavimui kaukolės viduje;
• Siekiant diagnozuoti smegenų nepakankamumą;
• Rengiantis chirurginio plano operacijoms, kurios trukdo smegenų struktūroms;
• Siekiant stebėti gydymo efektyvumą pooperaciniu laikotarpiu.

Smegenų angiografija turi keletą kontraindikacijų.

Tokios kontraindikacijos kaip:

1. Alerginės reakcijos į jodą ir kitas medžiagas, kurios naudojamos kontrastui;
2. Vaisiaus guolis ir žindymo laikotarpis;
3. Kraujo krešėjimo savybių pažeidimai;
4. Kai kurios psichologinės ligos, ypač - klaustrofobija;
5. Ūmūs uždegiminiai procesai organizme ir infekcinės genezės ligos;

Vaizdo įraše pasakojama apie alerginę jodo reakciją ir jo gydymą:

1. Širdies, kepenų ir inkstų veiklos nukrypimai;
2. Tromboflebito buvimas;
3. Bendra paciento būklė, kuri laikoma sunkia. Tai galima pastebėti esant sunkiems širdies, komos pažeidimams;
4. Didelis nutukimo laipsnis (CTA ir MPA);
5. Skydliaukės sutrikimai.

Klasikinio tipo diagnozės bruožas

Klasikinės angiografijos, taip pat procedūrų, naudojant tomografus, tikslai yra panašūs. Tačiau kiekvienas metodas turi savo ypatybes..

Parengiamasis etapas prieš angiografiją apima bandymo atlikimą, siekiant nustatyti jautrumą kontrastinėms medžiagoms. Šiuo tikslu medžiaga įvedama į veną ne daugiau kaip 2 ml, po to paciento būklė stebima kelias valandas. Jei pasireiškia alerginės reakcijos, uždusimas, pykinimas, galvos skausmas, tada atliekami smegenų kraujagyslių MRT, kuriems nereikia naudoti kontrasto..

Taip pat preliminariai nustatoma kraujo grupė ir rezitas, kad, komplikavus procedūrą, būtų galima perpilti tam tikro tipo kraują..

Prieš pat diagnozę pacientas turėtų atsižvelgti į tokius dalykus: specialistas gali paprašyti atsisakyti valgyti ar vartoti kai kuriuos vaistus likus 8–12 valandų iki tyrimo. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi nuimti visus metalinius daiktus ir papuošalus.

Klasikinė smegenų angiografija apima kelis iš eilės etapus:

• Kateteris plastikinio vamzdelio pavidalu įnešamas į norimą kraujagyslę per miego, šlaunies ar stuburo arteriją;
• Toliau - kontrastinės medžiagos įvedimas. Jis pašildomas iki paciento kūno temperatūros. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą;

Kontrastinės medžiagos įterpimas per kateterį prieš diagnozę

• Toliau rentgeno nuotrauka imama dviem projekcijomis;
• Po tyrimo kateteris pašalinamas, vieta šioje srityje yra stipriai prispaudžiama, kad nebūtų kraujavimo, ir po 15 minučių užpilamas sterilus tvarstis..

Būtina atkreipti dėmesį: kontrasto įvedimas kartais lemia specifinių pojūčių atsiradimą. Šis šilumos jausmas, kraujo skubėjimas į veidą, metalo skonio atsiradimas burnos ertmėje.

Atliekant tokį smegenų kraujagyslių tyrimą, nors ir retos, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, vėmimas, traukuliai, sumažėjęs kraujospūdis, dusulys, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje. Esant sunkioms reakcijos formoms, gali būti stebimas ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas iki insulto, taip pat anafilaksinio šoko išsivystymas..

Ištyrus angiografiniu metodu, kontrastinė medžiaga iš organizmo pašalinama per pusantros dienos. Norint pagreitinti šį procesą, rekomenduojama gerti daugiau skysčių..

KT angiografija ir MR angiografija: svarbiausi bruožai

Galvos ir kaklo kraujagyslių kompiuterinė angiografija yra modernus ir mažiau invazinis tyrimo metodas, kurio metu kontrastas įvedamas į alkūnės venas. Dėl to, kad jie neįsiskverbia į arterijų tinklą, komplikacijų rizika žymiai sumažėja.

Pacientas dedamas ant aparato stalo ir atliekama daugybė organo rentgeno vaizdų, kuriuos galima rekonstruoti į trijų matmenų vaizdus - ant jų aiškiai matomos smegenų kraujagyslės..

Svarbūs kraujagyslių tyrimo procedūros, naudojant kompiuterinį tomografą, privalumai:

1. Komplikacijų, kurios dėl klasikinės angiografijos atsiranda dėl arterijos pažeidimo adata, nebuvimas;
2. Mažesnė radiologinė apkrova, daranti įtaką paciento būklei;
3. Aukštas informacijos lygis.

Radiologas Azizas Dzhaulanovičius Halikovas pasakoja apie aparatinės diagnostikos metodų skirtumus ir jų rezultatus:

Šio metodo variacija yra MSCT angiografija. Procedūros ypatumas yra tas, kad ji atliekama naudojant multispiralinį kompiuterinį tomografą. Taikant šią procedūrą, radioaktyvusis vaistinis preparatas leidžiamas į veną, naudojant elektroninį švirkštą, esant slėgiui.

Smegenų kraujagyslių MRT angiografija atliekama naudojant magnetinio rezonanso tomografą, pagrįstą branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu. Šio režimo dėka visiškai pašalinamas neigiamas rentgeno spindulių poveikis kūnui. Be to, neprivaloma įvesti kontrasto. Tokia diagnozė leidžiama nėštumo metu.

Smegenų ir kaklo kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija taip pat suteikia galimybę efektyviai ištirti minkštųjų audinių būklę arti jų. Ši technika nėra pakankamai efektyvi tik esant kaukolės smegenų pažeidimams: smegenų MRT su angiografija nepateikia išsamaus kaulų ir skysčių struktūrų tyrimo..

Kokias nuotraukas pademonstruos?

Tirdamas atvaizdus, ​​gautus procedūros metu, specialistas įvertina smegenų audinio būklę pagal jo formą, tankį, vietos ypatybes. Ypatingas dėmesys skiriamas kraujagyslių tinklams..

Smegenų angiografija rodo specifinius anomalijas:

• Pakeistas indo skersmuo. Paprastai tai rodo arteriosklerozės, kraujagyslių spazmo vystymąsi;
• Kraujotakos pablogėjimas, rodantis intrakranijinę hipertenziją;
• Kraujagyslių sienelių išsiplėtimas, atsirandantis dėl aneurizmos;

Nuotraukoje esantis smegenų kraujagyslių tinklas

• Miego arterijos struktūros nukrypimai. Toks simptomas apibūdina formacijų, besivystančių už smegenų ribų, buvimą;
• Kraujagyslių poslinkis. Remiantis šiuo rodikliu daroma išvada apie smegenų edemą, neoplazmos vystymąsi, smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimą..

Diagnostinės priemonės kaina svyruoja nuo 3000 iki 7000 rublių. Galutinė kaina priklauso nuo konkrečios įrangos naudojimo..

Smegenų angiografija yra informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis tinkamai pasiruošti ir atlikti elgesį, nustatyti patologinių pokyčių buvimą, nesukeliant komplikacijų. Naudojant modernią įrangą - tomografus - galima susidaryti trimatį tiriamų sričių vaizdą.

Šis metodas turi daug privalumų: pavyzdžiui, ištyręs piktybinį naviką, specialistas turi galimybę tiksliai aprašyti visus veiksmus prieš artėjančią operaciją, o tai sumažina komplikacijų riziką jo metu.

MR ir KT smegenų ir kaklo kraujagyslių angiografija

MR ir KT smegenų ir kaklo kraujagyslių angiografija

Metodika

Prieš apžiūrą gydytojas turi gauti raštišką paciento sutikimą. Įdėjus kateterį į periferinę veną, kuri būtina nedelsiant skirti vaistus, pacientas sedatuojamas. Jam suleidžiami skausmą malšinantys vaistai, raminamieji, kad būtų užtikrintas maksimalus paciento komfortas ir palengvintas skausmas. Pacientas yra prijungtas prie specialių prietaisų, kontroliuojančių jo gyvybines funkcijas (deguonies koncentraciją kraujyje, slėgį, širdies ritmą)..

Toliau oda yra apdorojama antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos, o kontrastas įleidžiamas į miego miego ar slankstelių arterijas tiesiogine angiografija, o į šlaunikaulį - naudojant netiesioginę angiografiją. Jei atliekama netiesioginė angiografija, į šlaunikaulio arteriją įkišamas kateteris, kuris per indus įstumiamas į būtiną smegenų arteriją. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, nes vidinė kraujagyslių sienelė neturi receptorių. Kateterio judėjimas kontroliuojamas atliekant fluoroskopiją. Dažniausiai tai yra netiesioginė angiografija.

Kateteris priartėjęs prie norimos vietos, įšvirkščiamas 9–10 ml kontrastas, pašildomas iki kūno temperatūros. Kartais, praėjus kelioms minutėms po kontrasto įvedimo, pacientas nerimauja dėl šilumos pojūčio, nemalonaus metalo skonio atsiradimo burnoje. Tačiau šie jausmai greitai praeina.

Įvedus kontrastą, imami du smegenų rentgeno spinduliai - šonine ir tiesiogine projekcijomis. Paveikslus vertina radiologas. Jei vis tiek neaišku, galite dar kartą įvesti kontrastą ir nufotografuoti dar du kadrus.

Pabaigoje kateteris pašalinamas, jo įleidimo vietoje uždedamas sterilus tvarstis, o pacientas stebimas parą..

Smegenų kraujagyslių MRT angiografijos reikšmė

Tai sudėtingas organas, turintis menkiausių pokyčių, kai sutrinka viso žmogaus kūno homeostazė.

Naudojant magnetinį rezonansą, atliekami absoliučiai nekenksmingi tyrimai, kurie neabejotinai pagerina pacientų, turinčių smegenų patologijas, gydymo kokybę, palengvina gydymo pataisymą ir paaiškina teisingą diagnozę, atliekant angiografinį tokių pacientų tyrimą medicininės priežiūros kokybė išaugo daug kartų..

Šiuo metu vykstančių smegenų MRT su angiografija tyrimų skaičius labai išaugo dėl to, kad MRT skenavimas atliekamas ne tik smegenyse ir kakle, bet ir kitose kūno sistemose. Ne tik dėl skundų ir simptominio ligų vaizdo, bet ir siekiant pašalinti patologijas bei kontroliuoti asmens fizinę sveikatą.

Periodiškai tikrinant ir stebint savo kūną ir sveikatą, daugelio ligų išsivystymas praktiškai panaikinamas, o tai padidina gyvenimo trukmę ir kokybę.

Šifravimo principai

Jei pati procedūra atliekama angiografijos gydytojo, tada iššifruoti angiogramą perduodama neurochirurgui, angiochirurgui ar flebologui.

Kraujagyslių sistemos vaizdai, gauti naudojant angiografiją, leidžia aptikti navikus, navikus, cistas, mikrotraumus ir kitas patologijas..

Specialistas įvertina paveikslą, kuriame pavaizduotos arterijos ir venos. Lygių kontūrų buvimas ir tolygus tarpelių susiaurėjimas, neoplazmų nebuvimas, kraujavimo požymiai ir skysčių kaupimasis yra laikomi norma.

Aiškinimas grindžiamas tuo, kad audinių perduodamos radiacijos kiekį lemia jų tankis. Perduotos spinduliuotės kiekis nuotraukose suteikia skirtingą spalvą. Tankiausia kaulo medžiaga bus rodoma balta spalva.

Juoda spalva rodo smegenų skystį ir kraujagysles. Smegenų medžiaga vaizduojama įvairaus intensyvumo pilkos spalvos atspalviais. Remiantis kraujagyslių dydžio, struktūros, vietos analize, įvertinama jų būklė ir nustatomos galimos patologijos.

Jei kraujagyslės ant angiogramos yra pasislinkusios, priežastis gali būti neoplazmos, smegenų edema arba blogas smegenų skysčio nutekėjimas. Kraujagyslių, tiekiančių naviką, tinklo tyrimas leidžia mums išsiaiškinti jo vietą ir įvertinti chirurginės intervencijos priimtinumą.

Esant aneurizmai, laivo siena išsipūtusi ar išsiplėtusi. Vaizdas leidžia įvertinti jo parametrus. Aterosklerozinių plokštelių buvimas, deformacija, kraujagyslių spazmai gali būti nustatyti keičiant indo ar jo liumeno skersmenį.

Angiografijos tipai

Angiografija gali būti kelių rūšių, kiekviena atlieka savo vaidmenį. Tam tikro organų pogrupio ligoms diagnozuoti naudojama flebografija, arteriografija ar limfografija. Smegenų ir kaklo kraujo ir limfinių kraujagyslių angiografija atliekama vienu iš trijų būdų: smegenų, naudojant CT ar MRT..

Flebografija naudojama tiriant kūno venas. Procedūra naudinga sergantiems varikoze, tromboze ir aritmijomis. Flebografija taip pat naudojama prieš operaciją venose, o druskos injekciją palengvina druskos injekcija.

Arteriografija leidžia pamatyti pagrindinę kraujo tėkmę, tekančią per paciento kūną. Šio tipo angiografija skiriama, kai atsiranda simptomų, būdingų arterinių kanalų patologijoms.

Limfografija leidžia nustatyti kūno limfmazgių problemas ir nustatyti vėžinius navikus. Tyrimas atliekamas dviem būdais: tuoj pat įvedus kontrastą ir praėjus 36–48 valandoms.

Smegenų angiografija

Pagrindinis angiografijos tipas, pirmą kartą atliktas XX amžiaus 30-ųjų pabaigoje. Smegenų tyrimas naudojamas diagnozuoti aneurizmas, sutrikusią kraujotaką ir navikus. Smegenų kaklo ir smegenų angiografija atliekama kontrasto įvedimu į šlaunikaulio arteriją, iš kurios medžiaga patenka į miego arteriją. Smegenų kraujagyslių angiografija leidžia aptikti tam tikro kraujagyslės problemą, jei manipuliacija atliekama pasirinktinai. Procedūrai gali prireikti operacijos. Smegenų tyrimas laikomas tiksliausiu tarp visų angiografijos variantų.

Atskirti bendrą ir selektyvią (selektyvią) smegenų kraujagyslių angiografiją. Pirmuoju atveju tiriami visi pagrindiniai tyrimo srities indai, antruoju - tik kai kurie iš jų.

KT angiografija

Vienos rūšies procedūros derinamos su kompiuterine tomografija. Vaizdai rodo kraujo tekėjimą tam tikroje kūno vietoje. Tyrimas atliekamas įvedant punkcijos kontrastą, kuris pagerina venų matomumą. CTA (KT angiografija) pasižymi silpnesne radiacija, todėl metodas yra gana saugus. Kompiuterinės tomografijos angiografija draudžiama pacientams, kurie netoleruoja kontrastinių komponentų, turi skydliaukės problemų, širdies patologijų ar kraujo ligų, nėštumo ir cukrinio diabeto metu. Nuskaitymas vyksta lygiagrečiai su įvedimu per kateterį ir kontrasto pasklidimu per kraujagyslinę lovą.

MR angiografija

Smegenų kraujagyslių MR (magnetinio rezonanso) angiografija skirta ištirti kraujo tėkmę ir diagnozuoti susijusias problemas. Tyrimas retai apima kontrasto įvedimą, nes MPA yra skirtas audinių struktūrai ir funkcijai analizuoti. MR angiografija atliekama intrakranijinėms smegenų kraujagyslėms - arterijoms, kurios leidžia nustatyti lėtines širdies problemas, aneurizmas, kraujagyslių susiaurėjimą. MRA negalima atlikti pacientams, turintiems įvairių tipų metalinius ar elektroninius implantus, stimuliatorius, pompas ir protezus, taip pat nėščioms moterims ir klaustrofobija sergantiems žmonėms..

Vainikinių kraujagyslių angiografijos dekodavimas

Klasikinė angiografija, kaip atlikti procedūrą

Klasikinė angiografija yra invazinė procedūra, nes ją lydi kraujagyslių vientisumo pažeidimas. Todėl ligoninėje atliekamas diagnostinis tyrimas. Procedūros metu subjektas yra ant stalo. Jo kūno padėtis yra fiksuota.

Po apžiūros injekcijos vieta uždedama slėgio tvarsčiu. Pacientas paskiriamas miegoti. Jam rekomenduojama gerti daug vandens, kad kūnas greičiau atsikratytų jodo. Pacientas turi likti ligoninėje prižiūrint gydytojui mažiausiai 6-8 valandas. Tada jis gali grįžti namo.

Parengiamosios priemonės

1. Prieš angiografiją atliekami alerginiai tyrimai su kontrastine medžiaga. Asmeniui į veną suleidžiama 2 ml vaisto, kuriame yra jodo. Jei per 10–15 minučių pasireiškia pykinimas, vėmimas, išskyros iš nosies, išbėrimas ar kosulys, tyrimas nutraukiamas.
2. Jei neaptikta jokių alergijos požymių, pacientui išrašomi klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendras šlapimo tyrimas, koagulograma, taip pat Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymo analizė..
3. Tiriamajam taip pat turėtų būti inkstų ultragarsas, elektrokardiograma ir pasitarti su anesteziologu.
4. Atlikęs laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, gydytojas išsiaiškina, kuo pacientas serga lėtinėmis ligomis ir kokius vaistus vartoja. Norėdami išvengti kraujavimo, gydytojas atšaukia vaistus, mažinančius kraujo tankį (antikoaguliantus)..
5. 10–14 dienų prieš angiografiją reikia atsisakyti alkoholio.
6. 8-10 valandų prieš procedūrą negalima valgyti maisto. Paskutines 4 valandas prieš tyrimą draudžiama gerti vandenį.
7. Odos plotą, ant kurio bus injekcija, reikia atsargiai nusiskusti.
8. Prieš pradėdamas angiografiją, tiriamasis turi pašalinti visus daiktus, kuriuose yra metalinių dalių. Jie gali iškreipti diagnostinio tyrimo rezultatus..
9. Jei pacientas anksčiau patyrė komplikacijų po angiografijos (venografijos, koronografijos, arteriografijos), jis turėtų informuoti gydantį gydytoją.

Kontraindikacijos procedūrai

Pagrindinės kontraindikacijos atliekant diagnostinį tyrimą yra:

• alerginė reakcija į jodą;
• nėštumas;
• psichinės patologijos, neleidžiančios subjektui ramiai meluoti;
• ligos ūminėje stadijoje;
• kraujavimo sutrikimai;
• inkstų nepakankamumas;
• dekompensuotas cukrinis diabetas;
• hipertiroidizmas;
• koma.

Galimos komplikacijos

Vaistai, naudojami diagnostiniam tyrimui, kartais sukelia alerginę reakciją, pasireiškiančią odos paraudimu ar bėrimu. Kai kuriems asmenims pasireiškia vėmimas, pykinimas ir tachikardija. Jie skundžiasi šaltkrėčiu ir gedimu.

Kraujavimas gali atsirasti kraujagyslės pradūrimo vietoje. Ypač retai žmonės aptinka rimtesnes komplikacijas, sukeliančias inkstų ligas ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijas (insultą, miokardo infarktą)..

MRT smegenų tyrimas

Diagnostikos procesas naudojant MRT nedaug skiriasi nuo kompiuterio skaitytuvo naudojimo. MRT yra cilindrinis aparatas. Pacientas guli ant paviršiaus, ant kurio jis tvirtinamas specialiais voleliais ir diržais. Imobilizacija yra būtina, kad diagnozės metu asmuo nejudėtų. Dėl konstrukcinių aparato ypatybių ir poreikio jį pritvirtinti klaustrofobija kenčiantys žmonės negali jo naudoti. Tačiau jie gali naudoti atviresnio tipo MP skaitytuvą. Taip pat patartina prietaiso viduje naudoti specialias ausines - technika daro garsius paspaudimus.

Su smegenų MRT, pacientas pastatytas taip, kad galva būtų arčiausiai laidų, kurie siunčia elektromagnetinius impulsus. Padėjęs pacientą į prietaisą, gydytojas išvyksta į kitą kabinetą, kuriame yra prietaiso ekranas. Skirtingai nuo KT, skenavimo procesas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją trunka 20–30 minučių.

Naudojant MRT, kontrasto komponento nereikia įvesti į indus. Dėl šios skiriamosios savybės MR aparatą gali naudoti net ir alergiški vaistai, kurių sudėtyje yra jodo. Kai kuriais atvejais šios medžiagos vis dar naudojamos. Norint, kad kraujagyslės būtų kuo aiškiau matomos, reikia rentgeno kontrasto skysčių.

Galimos pasekmės

Nepaisant komplikacijų rizikos, angiografija laikoma informatyviu ir saugiu diagnostikos metodu.

1. Kontrastinio vaisto ekstravazacija. Ekstravazacija yra atsitiktinis jodo turinčios medžiagos patekimas į poodinį audinį, supantį indą. Tai gali atsitikti, jei pažeista venos sienelė arba kai, įvedus kontrastą, venos neatlaiko padidėjusio slėgio. Ekstravazuojant iki 10 ml medžiagos paprastai nėra jokių komplikacijų, jei jos kiekis viršija 10 ml, gali išsivystyti uždegiminis procesas riebaliniame audinyje..
2. Alergija jodui. Daugeliu atvejų alerginė jodo reakcija atsiranda spontaniškai (anafilaksinio tipo reakcija). Injekcijos vietoje atsiranda niežėjimas, odos paraudimas ir audinių patinimas, tada uždusiama, atsiranda silpnumas, sumažėja slėgis, o tai gali sukelti anafilaksinį šoką. Todėl, pasirodžius tokiems simptomams, procedūra nedelsiant sustoja, po to asmeniui suteikiama skubioji pagalba. Dabar pasirodė naujos kartos kontrastinės medžiagos be jodo, todėl angiografijos kontraindikacijų sąrašas sumažėjo.
3. Ūminis inkstų nepakankamumas. Prieš angiografiją būtinai atliekamas inkstų tyrimas, nes kontrastinė medžiaga išsiskiria iš organizmo per inkstus. Esant inkstų patologijai, įleidus didelį kiekį medžiagos, inkstų funkcijos sutrikimas gali greitai progresuoti iki ūminio nepakankamumo ir prireikti dializės (aparatinis kraujo valymas iš medžiagų apykaitos produktų)..

Nepaisant kai kurių trūkumų, angiografija yra labai informatyvi diagnostikos priemonė ir laikoma gana saugia technika. Remiantis statistika, bet kokios komplikacijos pastebimos tik 5% atvejų. Atliekant neinvazinę angiografiją, visų išvardytų pavojų nėra.

Procedūra

Egzamino paruošimas

Visų pirma, prieš angiografiją atliekamas jautrumo jodui tyrimas. Šiuo tikslu lėtai į veną suleidžiama 2 ml kontrastinio vaisto, po kurio asmuo stebimas. Jei per kelias valandas atsiranda vienas ar keli simptomai, tokie kaip uždusimas, kosulys, galvos skausmas, patinimas, paraudimas ir odos išbėrimai, rentgeno ar KT angiografijos atlikti negalima. Tokiu atveju MT angiografiją galima atlikti nenaudojant kontrastinės medžiagos..

Kadangi angiografija yra invazinė technika, kurios metu pažeidžiamas kraujagyslių vientisumas, reikės atlikti visus pagrindinius laboratorinius tyrimus ir atlikti instrumentinę diagnostiką, kuri apima:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• inkstų funkcijos tyrimas;
• fluorografija;
• EKG;
• kraujo krešėjimo analizė, jos grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.

Taip pat reikės konsultacijos su terapeutu ir anesteziologu. Atšaukti vaistą nereikia. Išimtis yra kraujo skiedikliai, siekiant išvengti galimų kraujavimo komplikacijų. Jei reikia, gali būti skiriami raminamieji ir antihistamininiai vaistai..

Be to, prieš tyrimą turi būti laikomasi šių taisyklių:

• Nevalgykite 8-10 valandų ir negerkite vandens 4 valandas prieš tyrimą;
• prieš pat procedūrą išimkite visus metalo turinčius daiktus: papuošalus, protezus ir kt..

Tyrimo procedūra

1. Procedūra atliekama gulint, žmogus paguldomas ant sofos ar stalo.
2. Vietinės nejautros metu atliekama miego arterijos punkcija arba šlaunikaulio arterijos kateterizavimas. Kateterizacijos metu pirmiausia daroma punkcija, tada per ją įkišamas zondas - plonas plastikinis, gerai lenkiantis vamzdis, kuris pamažu pasiekia aortos arką. Kateterio judėjimas indo viduje kontroliuojamas perduodant vaizdus į monitorių.
3. Tuomet per zondą tiekiamas radioaktyvusis vaistas. Tuo pačiu metu nėra išreikštų sensacijų. Suleidus kontrastinę medžiagą, burnoje gali atsirasti metalo skonis arba veido pūtimas. Tai laikini reiškiniai, kurie greitai praeina..
4. Kai tik nustatomas kontrastas, priekiniai ir šoniniai iškyšuliai imami rentgeno spinduliais. Tada pridedama kontrastinės medžiagos ir procedūra kartojama. Vaizdų serija leidžia įvertinti smegenų kraujotaką dinamikoje.
5. Ištyrus, adata ir kateteris pašalinami, pradūrimo vieta užsegama tamponu, kuris vėliau pakeičiamas slėgio tvarsčiu. Angiografijos procedūros trukmė - nuo 40 minučių iki 1 valandos.

Atliekant MRT angiografiją nenaudojant kontrastinės medžiagos, specialaus išankstinio pasiruošimo nereikia. Procedūra atliekama naudojant MRT skaitytuvą taip pat, kaip ir įprastą smegenų MRT..

MR angiografijos paruošimas ir atlikimas

Iš anksto nereikia paruošti kūno kraujagyslių ir galvos arterijų magnetinio rezonanso angiografijai. Tik kai kuriais atvejais gydytojas nustos vartoti daugybę vaistų, rekomenduos nevalgyti maisto prieš procedūrą 6-8 valandas.

Tyrimą atliekantis specialistas turi įsitikinti, kad dėl sveikatos priežasčių nėra kontraindikacijų ir paciento kūne nėra metalinių implantų. Visi metaliniai daiktai (laikrodžiai, papuošalai) turi būti nuimti, išimti iš kišenių.

Jei tyrimas atliekamas įvedant kontrastinę medžiagą, pacientas turi ištirti, ar pacientui nėra alergijos.

Šiuo tikslu po oda sušvirkščiamas nedidelis kiekis medžiagos, o kūno reakcija įvertinama per pusvalandį. Jei nepastebėta alerginės reakcijos požymių, leidžiama naudoti kontrastą.

Jei yra šalutinis poveikis, pasireiškiantis bėrimu, niežuliu, pykinimu, patinimu, sloga ar sausu kosuliu, tai patvirtina alergiją kontrastiniam vaistui. Šiuo atveju jo naudojimas diagnostikai yra nepriimtinas.

Tiriant MPA, pacientas turi būti tomografo viduje, gulėdamas ant nugaros ant specialaus ištiesiamo aparato stalo, skirto MPA atlikti. Jei tyrimui reikia naudoti kontrastinę medžiagą, kateteris pirmiausia įkišamas į gleivinės veną (specialus plastikinis vamzdelis).

Prieš kateterizaciją naudojama vietinė anestezija. Kontrastinės medžiagos injekcijos vieta nustatoma pagal tai, kurie indai turi būti tiriami. Jei atliekama išsami smegenų kraujagyslių sistemos diagnozė, kateteris nuleidžiamas iki aortos arkos.

Iš dalies apžiūrėjus, kateterį galima nunešti į stuburo ar miego arterijos burną.

Apdorojus ulnarinę veną antiseptiku ir atlikus vietinę nejautrą, naudojant specialią adatą, atliekama punkcija. Per šią adatą metalinis laidininkas įkišamas iki reikiamo lygio, o kateteris išvedamas į norimą tašką išilgai laidininko.

Laidininkas ir adata pašalinami. Kateteriu įvedama kontrastinė medžiaga. Įvedus kontrastą remiantis gadolinio pagrindu, stalas su gulinčiu pacientu juda į tomografą.

Procedūros metu žmogus turėtų nejudėti. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, diagnozė atliekama taikant bendrą anesteziją..

Procedūros trukmė yra nuo penkių minučių iki vienos valandos, atsižvelgiant į tai, ar diagnozei buvo naudojamas kontrastinis agentas.

Tyrimo pabaigoje kateteris pašalinamas, punkcija venoje uždaroma labai sandariu tvarsčiu. Diagnozės metu įvesta kontrastinė medžiaga natūraliu būdu iš organizmo pašalinama ne ilgiau kaip per dieną.

Baigęs procedūrą, specialistas praleis dar 40 minučių paveikslėlių dekodavimui. Aukštos kokybės tirtų sluoksnių vaizdas sukuriamas dvimatėse ir trimatėse projekcijose.

Apklausos rezultatus galima užregistruoti elektroninėje laikmenoje arba siųsti el. Paštu. Smegenų magnetinio rezonanso angiografija reiškia minimaliai invazines procedūras ir nereikalauja, kad pacientas būtų ligoninėje, nebent, be abejo, prieš procedūrą jis buvo paguldytas į ligoninę dėl stebimų simptomų.

Šiuolaikiniai egzaminų tipai

Šiuolaikinėje medicinoje atliekami kelių rūšių tyrimai, turintys bendrą pavadinimą „angiografija“. Išskirti:

Kontrastingumo įvedimo būdu:

• Punkcijos tyrimas. Kontrastas įpurškiamas į konkretų indą per pradūrimo adatą..
• Kateterizacijos tyrimas. Kateterio, turinčio kontrastą, prijungimas prie kraujagyslinės lovos.

Tiriamųjų laivų vietoje:

• Bendroji angiografija. Kontrastinė medžiaga per kateterį patenka į aortą (krūtinės, pilvo), kad būtų galima ištirti visus indus..
• Atrankinė angiografija. Kontrastas įpurškiamas į konkretų indą, naudojant kateterį ar pradūrimo adatą..

Vizualizacijos metodu:

Smegenų ir kaklo kraujagyslių kompiuterinė angiografija - paciento kraujagyslių sistema tiriama tomografu.

Kompiuterinė tomografija, naudojant rentgeno spinduliuotę, leidžia gauti kraujagyslių ir smegenų materijos atvaizdų pjūvius. Gauta informacija yra apdorojama kompiuteriu, todėl specialistas gauna tiriamų sričių trimačius vaizdus. Kaip tomografija? Procedūros metu pacientui įvedamas kontrastas venoje, esančioje ant dilbio. Procedūra yra neskausminga, nereikia hospitalizuoti ar hospitalizuoti.

MSCT angiografija - paciento kraujagyslių būklė tiriama šiuolaikiniame spiralinės tomografijos skaitytuvu, į pilvo aortą įvedant didelį kontrastą..

Smegenų kraujagyslių MSCT laikoma saugesne procedūra nei CT. Tyrimas praktiškai neturi kenksmingo poveikio paciento kūnui, nepaisant to, kad procedūros metu taip pat įvedamas kontrastas tiriant smegenų kraujagyslių sistemą. Metodo nekenksmingumas yra tas, kad šiuolaikinis tomografas, kuriame paguldytas pacientas, neišskiria rentgeno spindulių..

Smegenų kraujagyslių MRT angiografija - kraujagyslių sistema tiriama naudojant magnetinio rezonanso vaizdo kamerą.

Šiuolaikinėje medicinoje kraujagyslių MR angiografija pripažįstama kaip pažangiausia ir informatyviausia tyrimo technika. Magnetinio rezonanso metodas laikomas nekenksmingiausiu pacientui. Ką rodo kraujagyslių MRT? Elektromagnetinės bangos, naudojamos atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, leidžia gauti išsamius duomenis apie kraujagyslių sistemos ir smegenų audinio būklę bei aptikti hematomas ir neoplazmas. MRT su angiografija atliekamas be kontrasto, todėl toks tyrimas nurodytas alergiškiems žmonėms.

Smegenų kraujagyslių MRA (tyrimas) suteikia galimybę ištirti visą kraujagyslių sistemą nesiimant rentgeno spindulių. Spinduliuotės nebuvimas ne tik padaro tyrimą saugų, bet ir leidžia jį atlikti tiek kartų, kiek reikia diagnozei nustatyti.

Smegenų MRT skiriama šiais atvejais:

1. Esant trauminiam smegenų sužalojimui.
2. Su periodiniais galvos skausmais, spengimu ausyse, dažnu galvos svaigimu, regos sutrikimais.
3. Jei įtariamas besivystantis navikas.
4. Sergant koronarine liga.
5. Su patologiniais indų ir smegenų audinių pokyčiais.
6. Kontroliuoti po operacijos smegenyse.

Kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija taip pat turi keletą kontraindikacijų. Nerekomenduojama:

• žmonės, kenčiantys nuo klaustrofobijos;
• pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu;
• moterys ankstyvuoju nėštumu;
• pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriais, metaliniais implantais kūne.

Visi angiografinio tyrimo, atlikto vienaip ar kitaip, variantai turi keletą privalumų ir trūkumų. Specialų tyrimo metodą specialistas paskiria kiekvienam pacientui asmeniškai.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos dėl bet kokios angiografijos yra neveikianti paciento būklė ir amžius iki dvejų metų (išskyrus neurosonografiją), priešingai - teigiamas alergologinis tyrimas, tomografija - svoris didesnis nei 200 kg (dėl riboto stalo stiprumo)..

Santykinės kontraindikacijos (kai angiografijos poreikis pateisina galimą subjekto būklės riziką) yra:

• nėštumas ir žindymas;
• dekompensuota koronarinė širdies liga;
• sunki hipertenzija;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• ankstyvasis laikotarpis po infarkto;
• išsekimas;
• bet kokios uždegiminės ligos (vaikystėje).

Įrodytas šios pacientų grupės angiografijos poreikis, tyrimas atliekamas dalyvaujant specialistams, dirbantiems su specialistais..

Veislės

Atsižvelgiant į kontrastinio vaisto injekcijos vietą, angiografija yra:

• bendroji - kontrastinė medžiaga įvedama kateterizuojant pilvo ar krūtinės aortą;
• selektyvus - vaistas švirkščiamas tiesiai į smegenų arterijas;

superselective - kontrastingos pagrindinių smegenų arterijų šakos.

Be to, yra įvairių vizualizacijos metodų:

1. Klasikinė angiografija yra seniausias metodas, naudojant įprastinę radiografiją, kuri šiandien naudojama vis mažiau. Klasikinėje angiografijoje vietinė nejautra atliekama miego arterijos punkcija, į kurią suleidžiama 10–12 ml kontrastinio preparato, pašildoma iki kūno temperatūros. Tada rentgeno spinduliai daromi dviem projekcijomis su 1–2 sekundžių intervalu, o tai leidžia įvertinti įvairias smegenų kraujotakos fazes.
2. KT angiografija - nurodo šiuolaikinius smegenų kraujo tiekimo tyrimo metodus. Šiuo atveju maždaug 100 ml tūrio kontrastinis vaistas suleidžiamas per kateterį į veną ant alkūnės. Po to smegenys vaizduojami keliais skyriais, tada trimatis vaizdas rekonstruojamas kompiuterine programa, kad vizualizuotų kraujagyslių dugną..
3. MT angiografija - naudojant šią metodą, vietoj rentgeno, naudojamos magnetinio lauko savybės. Kraujagyslių būklė ir kraujotakos fazės tiriamos remiantis energijos pokyčių audiniuose stebėjimu. Magnetinio rezonanso angiografiją galima atlikti naudojant kontrastinį vaistą ir be jo, o antroji galimybė naudojama dažniau.

Kiekviena technika turi savo privalumų ir trūkumų. Norimą tyrimo variantą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias indikacijas.

Angiografijos tipų apibūdinimas (lentelė)

Rezultatų iššifravimas

Įvairių indų tyrimas trunka skirtingus laikotarpius. Didelių arterijų angiografija iššifruojama per kelias valandas, o mažų kapiliarų - per dieną. Geras tyrimo rezultatas yra aiškus kraujagyslių, šakojančių kaip medis, vaizdas. Norėdami atskirti smegenų struktūras, gydytojas padeda paveikslėlių spalvų atspalviams, atsirandantiems dėl audinių savybių skirtingai sugerti rentgeno spinduliuotę..

Ant paskutinio rentgeno ar tomografo kaulas, kaip tankiausias audinys, pateikiamas balta spalva. Cerebrospinalinis skystis ir smegenų skilveliai paprastai yra juodos spalvos, o smegenų medžiaga yra pilka. Galvos ir kaklo kraujagyslių rentgeno nuotraukose yra susiaurėjusios ar deformuotos struktūros - patologijų atsiradimo taškai, kurių gydymą reikia atkreipti dėmesį.