Pagrindinis

Širdies smūgis

CNS: smegenys ir nugaros smegenys

Smegenys yra mūsų kūno valdymo centras. Visi jausmai, mintys ar veiksmai vyksta dėl centrinės nervų sistemos. Smegenys kontroliuoja kūną, perduodamos elektrinius signalus per nervų pluoštus, kurie pirmiausia susijungia į nugaros smegenis, o po to išsiskiria per įvairius organus (išilgai periferinės nervų sistemos). Nugaros smegenys yra nervų skaidulų „virvelė“ ir yra stuburo viduryje. Smegenys ir nugaros smegenys kartu sudaro centrinę nervų sistemą (CNS).

Smegenys ir nugaros smegenys plaunamos skaidriu skysčiu, vadinamu cerebrospinaliniu skysčiu, arba trumpai tariant, cerebrospinaliniu skysčiu..

Centrinę nervų sistemą sudaro milijardai nervinių ląstelių, vadinamų neuronais. Neuronams palaikyti taip pat yra vadinamosios glialinės ląstelės. Kartais glijos ląstelės gali tapti piktybinėmis, sukelti gliaudinius smegenų auglius. Skirtingos smegenų sritys kontroliuoja įvairius kūno organus, taip pat mūsų mintis, prisiminimus ir jausmus. Yra, pavyzdžiui, kalbos centras, regos centras ir kt..

CNS navikai gali išsivystyti bet kurioje smegenų srityje, susidarant iš:

  • Ląstelės, kurios tiesiogiai sudaro smegenis;
  • Nervų ląstelės, įeinančios ar išeinančios;
  • Smegenų membranos.

Navikų simptomus pirmiausia lemia jų lokalizavimas, todėl norint suprasti, kodėl atsiranda tam tikri simptomai, būtina suprasti anatomiją ir pagrindinius centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmus..

Anatomija

Smegenų membranos

Kaukolė apsaugo smegenis. Kaukolės viduje yra smegenys, dengiančios tris plonus audinio sluoksnius. Tai yra vadinamieji meningai. Jie taip pat atlieka apsauginę funkciją..

Priekinės smegenys

Priekinės smegenys yra padalintos į dvi dalis - dešinįjį ir kairįjį smegenų pusrutulius. Pusrutuliai kontroliuoja mūsų judesius, mąstymą, atmintį, emocijas, jausmus ir kalbą. Kai nervų galūnės išeina iš smegenų, jos susikerta - pereina iš vienos pusės į kitą. Tai reiškia, kad nervai, einantys iš dešiniojo pusrutulio, kontroliuoja kairę kūno pusę. Todėl, jei smegenų auglys sukelia silpnumą kairiojoje kūno pusėje, tada jis yra lokalizuotas dešiniajame pusrutulyje. Kiekvienas pusrutulis yra padalintas į 4 sritis, vadinamas:

  • Priekinės skilties;
  • Laiko skilties;
  • Parietalinė skiltis;
  • Pakaušio skiltis.

Priekinėje skiltyje yra sričių, kontroliuojančių asmenybės bruožus, mąstymą, atmintį ir elgesį. Priekinės skilties gale yra sritys, kontroliuojančios judesius ir jausmus. Šios smegenų dalies navikas taip pat gali paveikti paciento regėjimą ar uoslę..

Laikinoji skiltis kontroliuoja elgesį, atmintį, klausą, regėjimą ir emocijas. Taip pat yra emocinės atminties zona, dėl kurios šios srities navikas gali sukelti keistus jausmus, kad pacientas jau yra kažkur buvęs ar ką nors padarė anksčiau (vadinamoji deja vu)..

Parietalinė skiltis daugiausia atsakinga už viską, kas susiję su kalba. Čia navikas gali paveikti kalbėjimą, skaitymą, rašymą ir žodžių supratimą..

Užpakalinėje skiltyje yra regimasis smegenų centras. Šios srities navikai gali sukelti regėjimo problemų..

Tentoriumas

Tentoriumas yra audinių atvartas, kuris yra dalis smegenų. Jis atskiria užpakalinį smegenį ir smegenų kamieną nuo likusių jo dalių. Gydytojai, be užpakalinių smegenų (smegenų) ar smegenų kamieno, vartoja terminą „supratentorinis“, kalbėdami apie auglius, esančius virš tenoriumo; „Infratentorial“ - esantis žemiau tentoriumo - užpakaliniame smegenyse (smegenyse) arba galvos smegenyse.

Užpakalinis smegenys (smegenėlės)

Užpakalinis smegenys dar vadinamas smegenėlėmis. Tai kontroliuoja pusiausvyrą ir koordinaciją. Taigi smegenėlių navikai gali prarasti pusiausvyrą ar sunkumus koordinuojant judesius. Net toks paprastas veiksmas, kaip vaikščiojimas, reikalauja tikslaus koordinavimo - turite valdyti rankas ir kojas, atlikti reikiamus judesius tinkamu metu. Paprastai apie tai net negalvojame - smegenėlės daro mus.

Smegenų kamienas

Smegenų kamienas kontroliuoja kūno funkcijas, apie kurias paprastai negalvojame. Kraujospūdis, rijimas, kvėpavimas, širdies plakimas - visa tai kontroliuoja ši sritis. 2 pagrindinės smegenų kamieno dalys vadinamos tiltinėmis ir medulinėmis oblongatomis. Smegenų kamienas taip pat apima mažą plotą virš tilto, vadinamą vidurine smegenimi.

Visų pirma, smegenų kamienas yra smegenų dalis, jungianti priekines smegenis (smegenų pusrutulius) ir smegenis su nugaros smegenimis. Visos nervų pluoštai, palikdami smegenis, praeina per tiltą, po to eidami į galūnę ir kamieną.

Nugaros smegenys

Nugaros smegenys sudarytos iš visų nervų skaidulų, einančių žemyn iš smegenų. Nugaros smegenų viduryje yra tarpas, užpildytas smegenų skysčiu. Pirminio naviko išsivystymo tikimybė stuburo smegenyse yra labai maža. Kai kurios smegenų auglių rūšys gali patekti į nugaros smegenis, tam išvengti naudojama spindulinė terapija. Navikai auga nugaros smegenyse ir suspaudžia nervus, sukeldami daugybę skirtingų simptomų, priklausomai nuo vietos..

Hipofizė

Ši maža liauka yra tiesiai smegenų centre. Jis gamina daug hormonų, dėl kurių jis reguliuoja įvairias kūno funkcijas. Hipofizės hormonų kontrolė:

  • Aukštis;
  • Daugelio procesų greitis (metabolizmas);
  • Steroidų gamyba organizme;
  • Kiaušinių gamyba ir ovuliacija moters kūne;
  • Spermos gamyba - vyro kūne;
  • Krūtų sekrecija po gimimo.

Skilveliai

Skilveliai yra smegenų viduje esantys tarpai, užpildyti skysčiu, vadinamu cerebrospinaliniu skysčiu, trumpai - cerebrospinaliniu skysčiu. Skilveliai jungiasi su vieta, esančia nugaros smegenų centre, ir su membranomis, dengiančiomis smegenis (smegenų dangalus). Taigi, skystis gali cirkuliuoti aplink smegenis, per jas, taip pat aplink nugaros smegenis. Skystis daugiausia yra vanduo su nedideliu kiekiu baltymų, cukraus (gliukozės), baltųjų kraujo kūnelių ir nedideliu kiekiu hormonų. Augantis navikas gali blokuoti skysčių cirkuliaciją. Dėl to slėgis kaukolės viduje pakyla dėl padidėjusio smegenų skysčio (hidrocefalijos) tūrio, kuris sukelia atitinkamus simptomus. Kai kurių tipų smegenų navikų srityje vėžinės ląstelės gali plisti smegenų skystyje, sukeldamos panašius į meningitą simptomus - galvos skausmą, silpnumą, regėjimo problemas ir motorinę funkciją..

Lokalizavimas

Pirminiai navikai

Dauguma suaugusiųjų formacijų auga iš:

  • Priekinės smegenys;
  • Meninges;
  • Nervai, išeinantys iš smegenų ar einantys į juos.

Vaikams vaizdas yra šiek tiek kitoks - 6 iš 10 (60%) navikų yra smegenyse ar smegenų kamiene, tik 4 iš 10 (40%) navikų yra priekinėje smegenyse.

Antriniai navikai

Didžioji dalis suaugusiųjų navikų išsivysto ne iš smegenų ląstelių, o yra kitos vėžio rūšys, išplitusios į centrinę nervų sistemą (metastazės). Tai yra vadinamieji metastazavę smegenų augliai..

Nugaros smegenų struktūra

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis ir turi tiesioginį ryšį su žmogaus vidaus organais, oda ir raumenimis. Išvaizda nugaros smegenys primena virvutę, užimančią vietą stuburo kanale. Jo ilgis yra apie pusę metro, o plotis paprastai neviršija 10 milimetrų.


Nugaros smegenys yra padalytos į dvi dalis - dešinę ir kairę. Ant jo yra trys apvalkalai: kietas, minkštas (kraujagyslinis) ir arachnoidinis. Tarp paskutinių dviejų yra tarpas, užpildytas smegenų skysčiu. Nugaros smegenų centriniame regione gali būti pilkosios medžiagos, kuri horizontalioje dalyje yra panaši į „kandį“. Pilka medžiaga susidaro iš nervų ląstelių (neuronų) kūnų, kurių bendras skaičius siekia 13 milijonų. Ląstelės, kurios yra panašios struktūros ir turi tas pačias funkcijas, sukuria pilkosios medžiagos branduolius. Pilkšvoje medžiagoje yra trijų tipų išsikišimai (ragai), kurie yra suskirstyti į pilkosios medžiagos priekinį, užpakalinį ir šoninius ragus. Priekiniams ragams būdingi dideli motoriniai neuronai, galinius ragus formuoja maži tarpslanksteliniai neuronai, o šoniniai ragai yra visceralinio variklio ir jutimo centrų vieta..

Nugaros smegenų baltoji medžiaga iš visų pusių supa pilkąją medžiagą, sudarydama mielinizuotų nervinių skaidulų, besitęsiančių aukštyn ir žemyn, sluoksnį. Nervinių skaidulų pluoštai, suformuoti iš nervinių ląstelių procesų rinkinio, sudaro kelius. Yra trys nugaros smegenų laidžių pluoštų tipai: trumpi, kurie nurodo smegenų segmentų sujungimą skirtingais lygiais, kylantį (jautrų) ir mažėjantį (variklį). Formuojant nugaros smegenis, dalyvavo 31-33 poros nervų, suskirstytų į atskirus skyrius, vadinamus segmentais. Segmentų skaičius visada yra panašus į nervų porų skaičių. Segmentų funkcija yra įkvėpti konkrečias žmogaus kūno vietas.

Nugaros smegenų funkcija

Nugaros smegenys turi dvi svarbias funkcijas - refleksą ir laidumą. Paprastų motorinių refleksų buvimas (rankos ištraukimas per nudegimą, kelio sąnario pratęsimas, kai plaktukas atsitrenkia į sausgyslę ir kt.) Yra dėl nugaros smegenų refleksinės funkcijos. Nugaros smegenų sujungimas su skeleto raumenimis yra įmanomas dėl reflekso lanko, kuris yra nervinių impulsų kelias. Laidumo funkciją sudaro nervinių impulsų perdavimas iš nugaros smegenų į smegenis, naudojant kylančius judėjimo kelius, taip pat iš smegenų mažėjančiais keliais į įvairių kūno sistemų organus..

Kas yra nugaros smegenys: struktūra ir funkcijos

Centrinė nervų sistemos dalis yra nugaros smegenys. Jis turi unikalią vietą ir struktūrą. Organas remiasi nervinėmis skaidulomis, dėl kurių jis atlieka refleksinę ir laidumo veiklą. Jis turi glaudų ryšį su kitais žmogaus kūno organais. Sąveika vyksta per nervų šaknis. Dėl trigubos dangos suteikiama apsauga nuo sužalojimų ir pažeidimų. Tarp nugaros dalies ir kaulinio audinio yra epidurinė erdvė. Jo pagrindas yra kraujagyslės ir riebalinis audinys.

Nugaros smegenų vieta

Išoriniai organo požymiai

Kur yra organas ir kur nustatoma jo pradžia? Jis yra pirmojo gimdos kaklelio slankstelio lygyje. Šioje dalyje jis pertvarkomas į galvos centrą, aiškaus atskyrimo tarp jų nėra. Šis procesas suteikia gimdos kaklelio sustorėjimą. Pereinamąją vietą žymi piramidiniai takai, atsakingi už viršutinių ir apatinių galūnių motorinį aktyvumą. Organas baigiasi viršutiniu antrojo juosmens slankstelio kraštu. Jos ilgis yra daug trumpesnis nei stuburo kanalo. Dėl šios savybės specialistai atlieka stuburo punkciją be pažeidimų..

Žmogaus nugara turi ypatingą dydį, jo ilgis yra 45 cm, storis 1,5 cm, o svoris neviršija 35 gramų. Pagal savo fizines savybes tai yra mažas organas. Tačiau be jo neįmanoma žmogaus egzistencija..

Žmogaus nugaros smegenų segmentai:

Žymus organo sustorėjimas fiksuojamas tarp gimdos kaklelio ir juosmens. Taip yra dėl to, kad yra daug nervinių skaidulų, kurios yra atsakingos už galinę galūnių motorinę veiklą. Paskutinis nugaros smegenų segmentas turi geometrinę formą. Jį žymi kūgis, paverstas gnybto sriegiu.

Žiūrint į skerspjūvį, pritvirtinami trys nugaros smegenų apvalkalai. Pirmasis iš jų vadinamas minkštu, antrasis - voras, o paskutinis - kietu. Nugaros smegenų membranos yra labai svarbios: jos užtikrina jo aprūpinimą krauju ir apsaugą..

Ypatinga stuburo kanalo struktūra suteikia tvirtą organo fiksaciją dėl slankstelių ir raiščių. Viduryje yra nedidelis vamzdelis, tai yra nugaros smegenų centrinis kanalas. Jo pagrindą sudaro specialus skystis.

Iš skirtingų organų jį žymi plyšiai ir grioveliai, kurie jį skiria dviem dalimis. Varlės susmulkina centrinę dalį į virveles. Jų pagrindas yra nervinės skaidulos. Nugaros smegenys yra atsakingos už reflekso funkciją.

Nugaros smegenų išorinę struktūrą reprezentuoja unikalūs komponentai. Kiekvienas organų segmentas veikia atskirai ir vienas nuo kito. Suderintas kiekvieno skyriaus darbas leidžia atlikti nepertraukiamą variklio ir reflekso funkciją, kuri atsiranda dėl išvystytos nervų galūnių sistemos.

Koks yra stuburo centro pagrindas

Jis yra stuburo kanale. Per visą organo ilgį yra 31 pora nervinių šaknų. Priekinę šaknį atstovauja motoriniai neuronai, kurie yra pilkosios medžiagos pagrindas. Užpakalinė šaknis yra jutimo neuronų centrinių procesų visuma. Šios dvi reikšmingos dalys susilieja viename krašte ir susilieja į stuburo nervą. Aiškios nugaros smegenų ribos leidžia visiems segmentams sąveikauti tarpusavyje ir perduoti signalus į galvos centrą.

Jo vystymosi metu stuburo dalis atsilieka nuo kraigo, dėl to organų segmentai pasislenka aukštyn ir nesutampa su stuburo slanksteliais. Kokcigeliniai ir sakraliniai skyriai yra nugaros smegenų kūgis. Likę segmentai yra 10–12 krūtinės slankstelių. Dėl šios struktūros kūgio pagrindu laikomos nervų šaknys, kurios susiliejus sudaro stuburo nervą.

Nugaros smegenų anatomija

Organo anatomiją vaizduoja keliai, o juos žymi užpakaliniai, šoniniai ir priekiniai raiščiai..

VirvelėsCharakteristikosFunkcijos
Galinis.Užpakalinės virvelės remiasi į viduryje ir šone esančius ryšulius. Jie reaguoja į sąmoningą funkciją.Jų dėka žmogus atpažįsta daiktus liečiant.
Šonas.Šoniniai virvelės yra kylančios ir besileidžiančios. Nugaros smegenų kylantieji keliai yra sujungti su užpakaline smegenimi per užpakalinį ir priekinį nugaros smegenų kelius. Vidurinę smegenų dalį vaizduoja šoniniai spinotektaliniai traktai. Diencephalonas turi šoninį ir priekinį spinothalamic kelius. Kartu jie reaguoja į jautrumą ir šiluminį dirginimą. Mažėjančias virveles žymi šoniniai kortikospinaliniai ir rubrospinaliniai keliai.Mažėjančios virvelės yra atsakingos už sąmoningą ir nesąmoningą motorinę veiklą.
Priekyje.Nugaros smegenų keliai tęsiasi nuo piramidinių ląstelių, vidurinio ir pailgo segmento. Juos vaizduoja priekiniai piramidiniai, tektospinaliniai ir vestibulospinaliniai keliai.Jie aktyviai dalyvauja palaikant pusiausvyrą ir koordinuojant judesius.

Organo anatomija yra unikali. Jos ilgis yra apie 43 cm moterims ir 45 cm vyrams. Masė sudaro apie 3% galvos centro svorio.

Kaip vyksta kraujo tiekimas

Kraujas į nugaros smegenis patenka per kraujagysles. Jie kilę iš slankstelių arterijų ir aortos. Viršutiniai segmentai yra maitinami krauju dėl slankstelių arterijų. Išilgai viso organo ilgio yra stuburo arterijos, kurios teka į papildomus indus. Jie yra atsakingi už kraujo judėjimą iš aortos. Arterijos yra ir priekinės, ir užpakalinės.

Nugaros smegenys ir smegenys yra aprūpintos krauju dėl radikulinių-stuburo arterijų. Jie yra pagrįsti anastomozėmis, atsakingomis už kraujagyslių sujungimą. Jie vaidina svarbų vaidmenį organų mitybos procese. Jei dėl kokių nors priežasčių kraujagyslė nustoja veikti, anastomozė perima jos darbą. Jis perskirsto apkrovą, o kūnas ir toliau vykdo savo funkcijas..

Venas išilgai viso stuburo srities perimetro lydi arterijos. Venų sistemą apibūdina plačios jungtys ir rezginiai. Kraujas patenka į aukštesnę ir žemesnę venų kavą.

Pravažiavimo per kietą apvalkalą vietose yra specialūs vožtuvai, kurie neleidžia kraujui tekėti atgal.

Nugaros smegenų kraujo tiekimas

Baltosios ir pilkosios medžiagos savybės

Pagrindinis organo bruožas yra baltosios ir pilkosios medžiagos buvimas jame. Baltoji medžiaga susidaro iš specialių virvelių, šoninių, priekinių ir užpakalinių. Pagrindiniai komponentai yra aksonai arba nerviniai procesai. Jie yra atsakingi už impulsų perdavimą į žmogaus galvos centrą. Savo struktūra balta spalva smarkiai skiriasi nuo pilkosios medžiagos. Jie turi skirtingas funkcijas..

Nugaros smegenų įtrūkimai riboja priekinę smegenų dalį. Jis yra tarp šoninės ir medialinės dalių. Šoninis laidas yra tarp medialinio ir užpakalinio vagų, užpakalinis laidas yra tarp užpakalinio ir šoninio.

Pilkosios medžiagos struktūra yra ypatinga, ją atspindi motoriniai ir tarpukariniai neuronai. Pagrindinė jų funkcija yra motorinė veikla. Remiantis išoriniais duomenimis, pilkoji medžiaga yra panaši į drugelio sparnus. Jos pagrindas yra statramsčiai, sujungti skersinėmis plokštėmis.

Nugaros smegenų priekiniai ragai yra didelė pilkosios medžiagos dalis. Jie yra platesni ir sudaryti iš motorinių neuronų. Nugaros smegenų motoriniai branduoliai yra atsakingi už judesį ir atsaką į impulsus.

Taip pat yra užpakalinių ragų, juos reprezentuoja tarpukariniai neuronai. Yra tarpinė dalis - nugaros smegenų šoniniai ragai. Jis yra tarp priekinio ir galinio ragų. Tarpas stebimas tik aštuoniuose kaklo stuburo slanksteliuose ir dviejuose juosmens segmentuose.

Šoninius ragus vaizduoja nervinės ląstelės.

Kokias funkcijas atlieka

Nugaros smegenų struktūra ir funkcijos turi keletą unikalių bruožų. Taigi kūnas yra atsakingas už reflekso ir laidumo funkcijas. Pirmąją įvairovę apibūdina žmogaus kūno reakcija į stimulą. Pavyzdžiui, žmogus palietė karštą paviršių. Sąveika su stimulu suaktyvina nervų šaknis. Jie impulsų pagalba perduoda informaciją galvos smegenų žievei. Dėl šio darnaus proceso žmogus greitai reaguoja ir atitraukia ranką nuo karšto paviršiaus.

Svarbus nervų sistemos komponentas yra nugaros smegenys: šio organo struktūrą ir funkcijas atspindi ne tik refleksiniai veiksmai, bet ir laidumas. Tokiu atveju užduotis yra perduoti impulsus iš periferijos į galvos centrą ir atvirkščiai. Kūno laidininkams atstovauja baltoji medžiaga, kuri vykdo reikšmingos informacijos perdavimą pirmyn ir atgal. Galvos centre gaunama informacija ne tik apie sąveiką su stimulu, bet ir apie kūno padėtį erdvėje, raumenų būklę.

Ypatingas nugaros smegenų išsivystymas daro ją svarbia anatomine struktūra. Dėl normalaus jo veikimo užtikrinama žmogaus veikla. Organas yra pagrindinis nervų sistemos komponentas, kuris laikomas pagrindiniu laidininku tarp kūno ir smegenų.

2. Smegenys

Teorija:

  • medulla,
  • vidurinė smegenų dalis (kartais vidurinėje smegenų dalyje išskiriama kita atkarpa - tiltas arba „Warolius“ tiltas),
  • smegenėlės,
  • diencephalonas,
  • smegenų pusrutuliai.
  • kvėpavimo;
  • širdies veikla;
  • vazomotorinis;
  • besąlyginiai maisto refleksai;
  • apsauginiai refleksai (kosulys, čiaudulys, mirksėjimas, ašarojimas);
  • tam tikrų raumenų grupių tonuso ir kūno padėties pokyčių centrai.
  • kūno laikysenos reguliavimas ir raumenų tonuso palaikymas;
  • lėto savanoriško judesio koordinavimas su viso kūno pozomis (vaikščiojimas, plaukimas);
  • užtikrinant greitų savavališkų judesių tikslumą (raidė).

Diencephalone yra subkortikiniai regos ir klausos centrai.

Jei smegenys yra vienas kamienas iki vidurinės smegenų lygio, tada, pradedant nuo vidurinės smegenų, jos yra padalytos į dvi simetriškas puses.

Nugaros smegenų anatomija ir fiziologija

Nugaros smegenų išorinė struktūra

Nugaros smegenys yra cilindrinė pailga virvelė, šiek tiek išlyginta iš priekio į galą, esanti stuburo kanale. Nugaros smegenų ilgis vyrams yra apie 45 cm, moterims - 41-42 cm., Nugaros smegenų masė yra apie 30 g, tai yra 2,3% smegenų masės. Nugaros smegenys yra apsuptos trimis membranomis (kieta, arachnoidine ir minkšta). Nugaros smegenys prasideda didžiojo pakaušio forameno apatinio krašto lygyje, kur jis pereina į smegenis. Apatinė nugaros smegenų siena, siaurėjanti kūgio pavidalu, atitinka antrojo juosmens slankstelio viršutinio krašto lygį. Žemiau šio lygio yra galinis siūlas, apsuptas stuburo nervų ir nugaros smegenų membranų šaknų, sudarančių uždarą maišelį apatinėje stuburo kanalo dalyje. Gnybto sriegio sudėtyje išskiriama vidinė ir išorinė dalys. Vidinė dalis tęsiasi nuo antrojo juosmens slankstelio lygio iki antrojo sakralinio slankstelio lygio, jos ilgis yra apie 15 cm., Vidinė galinio sriegio dalis, kuri yra embriono stuburo smegenų dalies paskutinė dalis, turi nedidelį nervų audinio kiekį. Išorinėje galinio sriegio dalyje nėra nervų audinio, ji yra tiesiamųjų mentelių pratęsimas. Jis yra maždaug 8 cm ilgio, auga kartu su stuburo kanalo periosteumi antrojo coccygeal slankstelio lygyje (apie stuburo struktūrą skaitykite straipsnyje „Stuburo struktūra ir funkcijos“)..
Vidutinis nugaros smegenų skersmuo yra 1 cm., Nugaros smegenys turi du sustorėjimus: gimdos kaklelio ir lumbosakralio, kurių storyje yra nervų ląstelės (apie nervinio audinio struktūrą skaitykite straipsnyje „Bendra idėja apie nervų sistemos struktūrą ir funkcijas“), kurių procesai atitinkamai eina viršesniam. ir apatinės galūnės. Nugaros smegenų priekinio paviršiaus vidurinėje linijoje priekinis vidurinis tarpas yra iš viršaus į apačią. Užpakaliniame paviršiuje jis atitinka ne tokį gilų užpakalinį vidurinį sulką. Nuo užpakalinio vidurinio sulkaus dugno iki užpakalinio pilkosios medžiagos paviršiaus užpakalinė vidurinė pertvara praeina per visą nugaros smegenų baltosios medžiagos storį. Nugaros smegenų priekiniame šoniniame paviršiuje, priekinio vidurinio įtrūkio šone, kiekvienoje pusėje yra šoninis šoninis griovelis. Per stuburo smegenų anterolateralinį griovelį išeina priekinės (motorinės) stuburo nervų šaknys. Nugaros smegenų užpakaliniame-šoniniame paviršiuje kiekvienoje pusėje yra posterolateralinis griovelis, per kurį nugaros nervų užpakalinių šaknų nervinės skaidulos (jautrios) patenka į nugaros smegenų storį. Šios vagos padalija nugaros smegenų kiekvienos pusės baltąją medžiagą į tris išilgines sruogas - virkštelę: priekinę, šoninę ir užpakalinę. Tarp priekinio vidurinio įtrūkimo ir priekinio šoninio griovelio kiekvienoje pusėje yra priekinė nugaros smegenų dalis. Tarp stuburo smegenų dešinės ir kairiosios pusės paviršiaus priešakinių ir posterolateralinių griovelių matoma šoninė virvelė. Už užpakalinio-šoninio griovelio užpakalinio vidurinio griovelio šonuose yra nugaros smegenų suporuotas užpakalinis ragelis.

Priekinę šaknį, atsirandančią per priešakininį griovelį, suformuoja motorinių (motorinių) neuronų aksonai, esantys nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekiniame rage (stulpelyje). Galinę šaknį, jautrią, sudaro pseudounipoliarinių neuronų aksonų derinys. Šių neuronų kūnai sudaro stuburo ganglioną, esantį stuburo kanale šalia atitinkamų tarpslankstelinių foramenų. Vėliau tarpslanksteliniuose foramenyse abi šaknys jungiasi viena su kita, sudarydamos mišrią (turinčią jutimo, motorinę ir autonominę nervų skaidulą) stuburo nervą, kuris vėliau yra padalijamas į priekinę ir užpakalinę šakas. Kiekvienoje nugaros smegenyse yra 31 pora šaknų iš abiejų pusių, sudarančių 31 porą stuburo nervų.
Nugaros smegenų sritis, atitinkanti dvi nugaros nervų šaknų poras (dvi priekines ir dvi užpakalines), vadinama nugaros smegenų segmentu. Yra 8 gimdos kaklelio (C1-C8), 12 krūtinės ląstos (Th1-Th12), 5 juosmeninės (L1-L5), 5 sakralinės (S1-S5) ir 1–3 kocigeninės (Co1-Co3) segmentai (iš viso 31 segmentas). Viršutiniai segmentai yra lygyje, atitinkančiame gimdos kaklelio slankstelių serijos numerį (2 pav.). Apatiniai kaklo ir viršutiniai krūtinės ląstos segmentai yra vienu slanksteliu aukštesni už atitinkamų slankstelių kūnus. Vidurinėje šlaunies dalyje šis skirtumas yra lygus dviem slanksteliams, apatinėje krūtinės dalyje - trims slanksteliams. Juosmens segmentai yra dešimtojo ir vienuoliktojo krūtinės slankstelių kūnų lygyje, sakralinis ir kaklinės dalies segmentai atitinka dvylikto krūtinės ir pirmojo juosmens slankstelių lygius. Šis nugaros smegenų segmentų neatitikimas slanksteliams atsiranda dėl skirtingų stuburo ir nugaros smegenų augimo greičių. Iš pradžių, antrą vaisiaus gyvenimo mėnesį, nugaros smegenys užima visą stuburo kanalą, o vėliau, dėl spartesnio stuburo augimo, atsilieka ir augimo atžvilgiu pasislenka aukštyn. Taigi stuburo nervų šaknys nukreiptos ne tik į šonus, bet ir žemyn, ir kuo toliau žemyn, tuo arčiau nugaros smegenų kaukolės galo. Šaknies kryptis juosmens stuburo smegenyse stuburo kanalo viduje tampa beveik lygiagreti nugaros smegenų išilginei ašiai, todėl smegenų kūgis ir galinis siūlas guli tarp tankaus nervinių šaknelių pluošto, kuris buvo vadinamas ponytail..

Atliekant eksperimentus su atskirų gyvūnų šaknų pjaustymu, buvo nustatyta, kad kiekvienas nugaros smegenų segmentas inervuoja tris skersinius kūno segmentus, arba metameres: savo, vieną aukštesnį ir vieną apatinį. Todėl kiekvienas kūno metameras gauna jautrius pluoštus iš trijų šaknų ir, norint atimti kūno dalį jautrumu, reikia nupjauti tris šaknis (patikimumo koeficientas). Skeleto raumenys (bagažinė ir galūnės) taip pat gauna motorinę inervaciją iš trijų gretimų nugaros smegenų segmentų. (Norėdami gauti daugiau informacijos apie nugaros smegenų segmentinį segmentą ir jutimo bei motorinės inervacijos sritis, skaitykite Amerikos stuburo traumų asociacijos stuburo traumos lygio ir sunkumo klasifikatorių)..

Nugaros smegenų vidinė struktūra

Nugaros smegenų sudėtis išskiria pilkąją ir baltąją medžiagas. Pilka medžiaga yra centrinėse nugaros smegenų dalyse, baltoji - periferijoje (1 pav.).

Nugaros smegenų pilkoji medžiaga

Pilkojoje medžiagoje siauras centrinis kanalas eina iš viršaus į apačią. Kanalo viršuje bendrauja su ketvirtuoju smegenų skilveliu. Apatinis kanalo galas išsiplečia ir aklai baigiasi galiniu skilveliu (Krause skilveliu). Suaugusiam asmeniui kai kuriose vietose centrinis kanalas yra apaugęs, jo apaugusiose vietose yra smegenų skysčio. Kanalo sienos yra išklotos ependimocitais..

Pilka medžiaga išilgai nugaros smegenų abiejose centrinio kanalo pusėse sudaro dvi netaisyklingos formos vertikalias gijas - dešinę ir kairę pilkąsias kolonas. Plona pilkosios medžiagos plokštelė, jungianti du pilkus stulpus priešais centrinį kanalą, vadinama priekine pilkaja komisija. Centrinio kanalo užpakalinėje dalyje dešinė ir kairioji pilkosios medžiagos kolonėlės yra sujungtos užpakaliniu pilkosios spalvos junginiu. Kiekvienai pilkosios medžiagos kolonai skiriama priekinė dalis (priekinė kolona) ir galinė dalis (galinė kolona). Lygyje tarp aštuntojo gimdos kaklelio segmento ir antrojo juosmens segmento, imtinai, iš kiekvienos pusės, pilkąją medžiagą taip pat sudaro šoninis (šoninis) išsikišimas - šoninė kolona. Virš ir žemiau šio lygio nėra šoninių postų. Nugaros smegenų skerspjūvyje pilkoji medžiaga atrodo kaip drugelis arba raidė H, o trys poros stulpų sudaro pilkosios medžiagos priekinį, užpakalinį ir šoninius ragus. Priekinis ragas yra platesnis, užpakalinis ragas yra siauras. Šoninis ragas topografiškai atitinka šoninę pilkosios medžiagos koloną.
Nugaros smegenų pilkoji medžiaga susidaro iš neuronų kūnų, mielino neturinčių ir plonų mielino skaidulų bei neuroglijų..
Priekiniuose raguose (kolonose) yra didžiausių nugaros smegenų neuronų (100–140 mikronų skersmens) kūnai. Jie sudaro penkis branduolius (spiečius). Šie branduoliai yra nugaros smegenų motoriniai (motoriniai) centrai. Šių ląstelių aksonai sudaro didžiąją dalį stuburo nervų priekinių šaknų pluošto. Kaip dalis stuburo nervų, jie eina į periferiją ir formuoja motorines (motorines) galūnes kamieno, galūnių ir diafragmos raumenyse (raumenų plokštelė, skirianti krūtinės ir pilvo ertmes ir atliekanti pagrindinį vaidmenį įkvepiant)..
Rago ragų (stulpų) pilkosios medžiagos yra nevienalytės. Be neuroglijos, rago raguose yra daugybė tarpkaulinių neuronų, su kuriais kontaktuoja kai kurie aksonai, gaunami iš jautrių užpakalinių šaknų neuronų. Jie yra mažos daugiapolės, vadinamosios asociacinės ir komisinės ląstelės. Asociaciniai neuronai turi aksonus, kurie baigiasi skirtingais jų nugaros smegenų pusės pilkosios medžiagos lygiais. Kommissuralinių neuronų aksonai baigiasi priešingoje nugaros smegenų pusėje. Rago rago nervinių ląstelių procesai susisiekia su viršutinių ir apatinių gretimų nugaros smegenų segmentų neuronais. Šių neuronų procesai taip pat baigiasi neuronais, esančiais jų segmento priekiniuose raguose.
Rago viduryje yra vadinamoji sava šerdis. Ją formuoja įterptųjų neuronų kūnai. Šių nervinių ląstelių aksonai patenka į jų ir priešingos nugaros smegenų pusės šoninę baltosios medžiagos laidą (žr. Žemiau) ir dalyvauja formuojant nugaros smegenų kelius (priekinius nugaros smegenis ir stuburo thalamikos kelius)..
Nugaros smegenų rago apačioje yra krūtinės ląstos branduolys (Klarko kolona). Jį sudaro dideli tarpukariniai neuronai (nejudančios ląstelės) su gerai išsivysčiusiais, labai išsišakojusiais dendritais. Šio branduolio ląstelių aksonai patenka į šoninę baltosios medžiagos laidą jų nugaros smegenų pusėje ir taip pat sudaro kelius (užpakalinę nugaros smegenų dalį)..
Šoniniai nugaros smegenų ragai yra autonominės nervų sistemos centrai. C8-Th1 lygyje yra simpatinis mokinio išsiplėtimo centras. Krūtinės ląstos stuburo šlaunies ir viršutinių segmentų srityje yra simpatinės nervų sistemos stuburo centrai, kurie inervuoja širdį, kraujagysles, prakaito liaukas ir virškinamąjį traktą. Būtent čia neuronai yra tiesiogiai susiję su periferiniais simpatiniais ganglijais. Šių neuronų aksonai, kurie sudaro vegetatyvinį branduolį stuburo smegenų segmentuose nuo aštuntojo gimdos kaklelio iki antrojo juosmens, praeina pro priekinį ragą, išeina iš stuburo smegenų kaip dalis priekinių stuburo nervų šaknų. Sakraliniame nugaros smegenų skyriuje yra parasimpatiniai centrai, kurie inervuoja dubens organus (refleksiniai šlapinimosi, defekacijos, erekcijos, ejakuliacijos centrai)..
Nugaros smegenų nervų centrai yra segmentiniai arba darbiniai centrai. Jų neuronai yra tiesiogiai sujungti su receptoriais ir darbo organais. Be nugaros smegenų, tokie centrai randami medulla oblongata ir vidurinėje smegenyse. Suprasegmentiniai centrai, pavyzdžiui, diencephalonas, smegenų žievė, neturi tiesioginio ryšio su periferija. Jie tai valdo per segmentinius centrus..

Stuburo reflekso funkcija

Nugaros smegenų pilkoji medžiaga, stuburo nervų priekinės ir užpakalinės šaknys, jos pačios baltosios medžiagos ryšuliai sudaro nugaros smegenų segmentinį aparatą. Tai užtikrina stuburo smegenų refleksinę (segmentinę) funkciją.
Nervų sistema veikia pagal refleksų principus. Refleksas yra kūno reakcija į išorinį ar vidinį poveikį ir plinta išilgai reflekso lanko. Reflekso lankai yra nervų ląstelių grandinės..

Fig. 3. Paprasčiausias dviejų nervų reflekso lankas.
1 - jautrus neuronas, 2 - stuburo mazgas, 3 - mielininis nervo pluoštas, 4 - jautrus nervo galas, 5 - nervinis galas (apnašos) ant raumeninės skaidulos, 6 - stuburo nervas, 7 - stuburo nervų šaknys, 8 - eferentinis (motorinis). neuronas priekiniame nugaros smegenų rage.

Paprasčiausias reflekso lankas apima jautrius ir efektorinius neuronus, išilgai kurių nervinis impulsas juda iš kilmės vietos (iš receptoriaus) į darbinį organą (efektorių) (3 pav.). Pirmojo jautraus (pseudounipolinio) neurono kūnas yra stuburo mazge. Dendritas prasideda nuo receptorių, kurie suvokia išorinį ar vidinį dirginimą (mechaninį, cheminį ir kt.) Ir paverčia jį nerviniu impulsu, pasiekiančiu nervinės ląstelės kūną. Iš neurono kūno palei aksoną nervinis impulsas per jautrias stuburo nervų šaknis siunčiamas į nugaros smegenis, kur jis sudaro sinapses su efektorinių neuronų kūnais. Kiekvienoje interneurono sinapsėje su biologiškai aktyvių medžiagų (mediatorių) pagalba perduodamas impulsas. Efektoriaus neurono aksonas palieka nugaros smegenis kaip dalį priekinių stuburo nervų šaknelių (motorinių ar sekrecinių nervų pluoštų) ir nukreipiamas į darbinį organą, sukeldamas raumenų susitraukimą, stiprindamas (slopindamas) liaukų sekreciją..
Sudėtingesni refleksiniai lankai turi vieną ar kelis įterpimo neuronus. Tarpkalorinio neurono kūnas, esantis trijų neuronų refleksiniuose lankuose, yra nugaros smegenų užpakalinių stulpelių (ragų) pilnojoje medžiagoje ir liečiasi su jutimo neurono aksonu, kuris yra užpakalinių (jautrių) stuburo nervų šaknų dalis. Įterptųjų neuronų aksonai nukreipiami į priekines kolonas (ragus), kur yra efektorinių ląstelių kūnai. Efektoriaus ląstelių aksonai nukreipiami į raumenis, liaukas, veikiant jų funkcijas. Nervų sistemoje yra daug sudėtingų daugianarių refleksų lankų, turinčių keletą tarpkaulinių neuronų, esančių nugaros smegenų ir smegenų pilkosiose dalyse..
Paprasto reflekso pavyzdys yra kelio refleksas, atsirandantis reaguojant į trumpą šlaunies keturgalvio raumens tiesimą, lengvu smūgiu į jos sausgyslę žemiau girnelės. Po trumpo latentinio (latentinio) periodo keturgalvio raumenys susitraukia, todėl pakeliama laisvai kabanti apatinė koja. Kelio sąnario refleksas yra vienas iš vadinamųjų raumenų tempimo refleksų, kurio fiziologinė reikšmė yra raumenų ilgio reguliavimas, o tai ypač svarbu palaikant laikyseną. Pavyzdžiui, kai žmogus stovi, kiekvieną kelio sąnario lankstymą, net tokį silpną, kad jo negalima nei pamatyti, nei jausti, lydi keturgalvio raumens ištempimas ir atitinkamai padidėja jame esančių jutimo galūnių (raumenų verpsčių) aktyvumas. Dėl to papildomai suaktyvinami keturgalvio motoriniai neuronai (kelio refleksas) ir padidėja jo tonusas, o tai prieštarauja lenkimui. Priešingai, per didelis raumenų susitraukimas silpnina jo tempimo receptorių stimuliavimą. Mažėja jų impulsų, jaudinančių motorinių neuronų dažnis, silpnėja raumenų tonusas.
Paprastai judesyje dalyvauja keli raumenys, kurie vienas kito atžvilgiu gali veikti kaip agonistai (veikia ta pačia kryptimi) arba antagonistai (veikia skirtingomis kryptimis). Reflekso aktas įmanomas tik naudojant konjugatą, vadinamąjį antagonistinių raumenų motorinių centrų abipusį slopinimą. Vaikščiojant, lenkiant kojas, atsipalaiduoja ekstensoriai ir, atvirkščiai, pratęsimo metu slopinami lenkiamieji raumenys. Jei to neįvyko, tada įvyks mechaninė raumenų kova, mėšlungis, o ne prisitaikantys motoriniai veiksmai. Dirginant jutimo nervą, sukeliantį lenkimo refleksą, impulsai nukreipiami į lenkiamųjų raumenų centrus ir per specialius tarpkalorinius neuronus („Renshaw“ stabdžių ląsteles) į ekstensorinių raumenų centrus. Pirmajame sukelia sužadinimo procesą, o antrame - slopinimą. Reaguojant atsiranda suderintas, suderintas reflekso aktas - lenkimo refleksas.
Sužadinimo ir slopinimo procesų sąveika yra universalus principas, kuriuo grindžiama nervų sistemos veikla. Žinoma, jis realizuojamas ne tik nugaros smegenų segmentų lygiu. Aukštesnieji nervų sistemos skyriai daro savo reguliavimo įtaką, sukeldami apatinių skyrių neuronų sužadinimo ir slopinimo procesus. Svarbu atkreipti dėmesį: kuo aukštesnis gyvūno lygis, tuo stipresnė aukščiausių centrinės nervų sistemos sekcijų galia, tuo aukštesnis skyrius yra kūno veiklos vadovas ir paskirstytojas (I. P. Pavlovas). Žmonėse toks prižiūrėtojas ir platintojas yra smegenų žievė.
Kiekvienas stuburo refleksas turi savo priėmimo lauką ir jo lokalizaciją (vietą), savo lygį. Taigi, pavyzdžiui, kelio reflekso centras yra II - IV juosmens segmente; Achilas - V juosmens ir I - II sakraliniuose segmentuose; plantaras - I - II sakraliniame, pilvo raumenų centre - VIII - XII šlaunies segmentuose. Svarbiausias nugaros smegenų gyvybinis centras yra diafragmos motorinis centras, esantis III - IV gimdos kaklelio segmentuose. Jos sugadinimas lemia mirtį dėl kvėpavimo sustojimo.
Be motorinių refleksinių lankų nugaros smegenų lygyje, autonominių refleksų lankų, kurie kontroliuoja vidaus organų veiklą.
Tarpsegmentinės refleksinės jungtys. Nugaros smegenyse, be aukščiau aprašytų refleksų lankų, kuriuos riboja vieno ar kelių segmentų ribos, taip pat yra aktyvūs kylantys ir žemėjantys tarpsegmentiniai refleksų keliai. Juose esantys įterpiamieji neuronai yra vadinamieji propriospinaliniai neuronai, kurių kūnai yra nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje, o aksonai kyla arba nusileidžia įvairiais atstumais proprospinaliniuose baltosios medžiagos traktuose, niekada neišeidami iš nugaros smegenų. Nervų struktūrų degeneracijos eksperimentai (kuriuose atskiros stuburo smegenų dalys yra visiškai atskirtos) parodė, kad didžioji dalis jo nervinių ląstelių priklauso propriospinaliniams neuronams. Kai kurie iš jų sudaro nepriklausomas funkcines grupes, atsakingas už automatinių judesių vykdymą (automatinės nugaros smegenų programos). Tarpsegmentiniai refleksai ir šios programos padeda koordinuoti judesius, pradėtus skirtingais nugaros smegenų lygiais, ypač priekinėmis ir užpakalinėmis galūnėmis, galūnėmis ir kaklu..
Dėl šių refleksų ir automatinių programų stuburo smegenys gali atlikti sudėtingus suderintus judesius, reaguodamos į atitinkamą signalą iš periferijos ar iš centrinės nervų sistemos viršutinių dalių. Čia galime kalbėti apie jo integracinę (suvienijančią) nugaros smegenų funkciją, nors reikia nepamiršti, kad aukštesniuose stuburiniuose (ypač žinduoliuose) padidėja stuburo funkcijų reguliavimas aukštesnėmis centrinės nervų sistemos dalimis (encefalizacijos procesas)..
Stuburo judėjimas. Nustatyta, kad pagrindinės judėjimo savybės, t.y., žmogaus ar gyvūno judėjimas aplinkoje naudojant suderintus galūnių judesius, yra užprogramuotos nugaros smegenų lygyje. Skausmingas gyvūno stuburo dirginimas sukelia visų keturių asmenų refleksinius judesius; Jei tokia stimuliacija trunka pakankamai ilgai, gali atsirasti nedirgintų galūnių ritminis lenkimas ir ekstensyvūs judesiai. Jei toks gyvūnas bus padėtas ant bėgimo takelio (bėgimo tako), tada tam tikromis sąlygomis jis atliks koordinuotus ėjimo judesius, labai panašius į natūralų..
Stuburo gyvūnui anestezuotas ir paralyžiuotas kuratorius tam tikromis sąlygomis gali užfiksuoti ritmiškai kintančius ekstensorinių ir fleksinių motorinių neuronų impulsų pliūpsnius, maždaug atitinkančius tuos, kurie stebimi natūralaus ėjimo metu. Kadangi šis impulsas nėra lydimas judesių, jis vadinamas klaidingu judėjimu. Jį suteikia dar nežinomi nugaros smegenų lokomotoriniai centrai. Matyt, kiekvienai galūnei yra vienas toks centras. Centrų veiklą koordinuoja propriospinalinės sistemos ir keliai, kertantys stuburo smegenis atskiruose.
Manoma, kad žmogus taip pat turi stuburo lokomotorinius centrus. Matyt, jų aktyvacija odos sudirginimo metu pasireiškia naujagimio vaikščiojimo refleksu. Tačiau kai centrinė nervų sistema bręsta, aukštesnieji skyriai, aišku, yra tokie pavaldūs tokiems centrams. kad suaugęs žmogus praranda gebėjimą savarankiškai veikti. Nepaisant to, aktyvinant lokomotorinius centrus intensyviai treniruojantis, yra naudojami įvairūs stuburo traumos pacientų vaikščiojimo atstatymo būdai (žr. Straipsnį „Intensyvių treniruočių veiksmingumas atkuriant motorinę funkciją“)..
Taigi, net nugaros smegenų lygyje, numatomi užprogramuoti (automatiniai) variklio veiksmai. Panašios motorinės programos, nepriklausančios nuo išorinės stimuliacijos, plačiau vaizduojamos aukštesniuose motoriniuose centruose. Kai kurie iš jų (pavyzdžiui, kvėpavimas) yra įgimti, o kiti (pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu) įgyjami mokymosi procese..

Nugaros smegenų baltoji medžiaga. Nugaros smegenų laidumo funkcija

Nugaros smegenų baltoji medžiaga susidaro išilgai orientuotų nervinių skaidulų, einančių kylančia ar mažėjančia kryptimi, deriniu. Baltoji medžiaga iš visų pusių supa pilką ir, kaip jau minėta aukščiau, yra padalinta į tris virveles: priekinę, užpakalinę ir šoninę. Be to, jis išskiria priekinį baltą sukibimą. Jis yra užpakaliniame priekiniame viduriniame įtrūkime ir jungia priekinius dešinės ir kairiosios pusės virveles.
Nugaros smegenų virvutėse esančių nervinių skaidulų pluoštai (procesų rinkinys) sudaro nugaros smegenų kelius. Yra trys sijų sistemos:

  1. Trumpi asociacinių pluoštų pluoštai jungia stuburo smegenų segmentus, esančius skirtingais lygiais.
  2. Kylantys (afektiniai, jautrūs) keliai eina į smegenų centrus.
  3. Mažėjantys (eferentiniai, motoriniai) keliai eina iš smegenų į nugaros smegenų priekinių ragų ląsteles.

Priekinių virvelių baltojoje medžiagoje daugiausia einantys keliai eina žemyn, šoniniai viršuje kylantys ir kylantys, užpakaliniai virveliai - kylantys keliai..
Jautrūs (kylantys) keliai. Nugaros smegenys atlieka keturių tipų jautrumą: lytėjimo (jutimo ir spaudimo pojūtis), temperatūros, skausmo ir propriocepcinius (iš raumenų ir sausgyslių receptorių, vadinamąjį sąnarių-raumenų jausmą, kūno ir galūnių padėties ir judesio pojūtį)..
Didžioji dalis kylančių takų sukelia proprioceptinį jautrumą. Tai rodo judesių valdymo, vadinamojo grįžtamojo ryšio, svarbą motorinei kūno funkcijai. Proprioceptinio jautrumo keliai eina į smegenų žievę ir smegenis, kurios dalyvauja judesių koordinavime. Propriocepcinį kelią į smegenų žievę žymi du ryšuliai: ploni ir pleišto pavidalo. Plonas pluoštas (Gaulio sija) veda impulsus iš apatinių galūnių ir apatinės kūno dalies proprioreceptorių ir yra greta užpakalinio laido vidurinio griovelio. Pleišto formos pluoštas (Bourdacho ryšulys) ribojasi su juo iš išorės ir neša impulsus iš viršutinės kūno pusės ir iš viršutinių galūnių. Smegenėlėmis eina du stuburo-smegenėlių keliai - priekinis (Flexig) ir užpakalinis (Govers). Jie yra šoninėse virvėse. Nugaros smegenų priekinis kelias yra skirtas kontroliuoti galūnių padėtį ir viso kūno pusiausvyrą judant ir laikantis. Užpakalinė nugaros smegenys yra specializuota greitam viršutinių ir apatinių galūnių subtilių judesių reguliavimui. Dėl impulsų gavimo iš proprioceptorių smegenėlės dalyvauja automatiniame refleksiniame judesių koordinavime. Tai ypač aiškiai pasireiškia staigiu pusiausvyros sutrikimu vaikščiojant, kai reaguojant į kūno padėties pasikeitimą atsiranda visas nevalingų judesių, skirtų išlaikyti pusiausvyrą, kompleksas..
Skausmo impulsai ir jautrumas temperatūrai veda šoninį (šoninį) dorsalinės-thalamic kelią. Pirmasis šio kelio neuronas yra jautriosios stuburo mazgų ląstelės. Jų periferiniai procesai (dendritai) patenka į stuburo nervus. Centriniai procesai formuoja užpakalines šaknis ir eina į nugaros smegenis, pasibaigiant užpakalinių ragų tarpslanksteliniams neuronams (2-asis neuronas). Antrųjų neuronų procesai per priekinę baltąją komosą pereina į priešingą pusę (sudaro kryžių) ir kyla kaip stuburo smegenų šoninės dalies dalis iki smegenų. Dėl to, kad pluoštai kerta pakeliui, impulsai iš kairiosios bagažinės pusės ir galūnių perduodami į dešinįjį pusrutulį, o iš dešinės pusės - į kairę.
Jautrumas liečiant (lytėjimo pojūtis, prisilietimas, slėgis) veda į priekinį stuburo-talamizmo kelią, kuris yra nugaros smegenų priekinės dalies dalis..
Varikliniai keliai yra suskirstyti į dvi grupes:
1. Priekinis ir šoninis (šoniniai) piramidiniai (žievės-stuburo) keliai, vedantys impulsus iš žievės į nugaros smegenų motorines ląsteles, kurie yra savanoriškų (sąmoningų) judesių keliai. Juos vaizduoja milžiniškų piramidinių ląstelių (Betzo ląstelių) aksonai, gulintys smegenų pusrutulių priešcentrinio gyruso žievėje. Pasienyje su nugaros smegenimis didžioji dalis bendrojo piramidinio kelio pluošto eina į priešingą pusę (sudaro kryžių) ir sudaro šoninį piramidinį kelią, kuris nusileidžia nugaros smegenų šoninėje dalyje ir baigiasi priekinio rago motoriniais neuronais. Mažesnė pluošto dalis nekerta ir eina priekine virvele, sudarydama priekinį piramidinį kelią. Tačiau šie pluoštai taip pat palaipsniui praeina pro priekinę baltąją jungtį į priešingą pusę (sudaro segmentinę sankryžą) ir baigiasi priekinio rago variklinėmis ląstelėmis. Priekinio rago ląstelių procesai sudaro priekinę (motorinę) šaknį ir baigiasi raumenyje, pasibaigus varikliui. Taigi abu piramidiniai keliai yra kertami. Todėl, vienašališkai pažeidus smegenis ar nugaros smegenis, motoriniai sutrikimai atsiranda žemiau pažeidimo vietos priešingoje kūno pusėje. Piramidiniai keliai yra dviejų nervų (centrinis neuronas yra žievės piramidinė ląstelė, periferinis neuronas - nugaros smegenų priekinio rago motorinis neuronas). Pažeidus centrinio neurono kūną ar aksoną, atsiranda centrinis (spazminis) paralyžius, o jei pažeistas periferinio neurono kūnas ar aksonas - periferinis (suglebęs) paralyžius..

Ekstrapiramidiniai, refleksiniai varikliniai takai

Jie apima:
- raudonojo branduolio-smegenų (rubrospinalinis) kelias - eina kaip šoninių virvelių dalis iš vidurinės smegenų raudonojo branduolio ląstelių iki stuburo smegenų priekinių ragų, vykdo pasąmoningo impulsų, kontroliuojančių skeleto raumenų judesius ir tonusą, impulsus;
- tekto-stuburo (tympaninis-stuburo) kelias - eina priekine virve, jungia viršutinius vidurinių smegenų piliakalnius (subkortikinius regėjimo centrus) ir apatinius piliakalnius (klausos centrus) su nugaros smegenų priekinių ragų motoriniais branduoliais, jo funkcija yra užtikrinti koordinuotus akių judesius, galvos ir viršutinių galūnių netikėtiems šviesos ir garso efektams;
- vestibulo-stuburo (priešstuburinis) kelias - eina iš vestibuliarinių (vestibuliarinių) branduolių (8-oji kaukolės nervų porų) į nugaros smegenų priekinių ragų motorines ląsteles, jaudinančiai veikia ekstensorinių raumenų (antigravitacinių raumenų) motorinius branduolius, o daugiausia - ašiniai raumenys (stuburo raumenys) ir viršutinių bei apatinių galūnių diržų raumenys. Vestibulo-stuburo traktas slopina lenkiamuosius raumenis.

Nugaros smegenų kraujo tiekimas

Nugaros smegenys aprūpintos išilgai besitęsiančiomis priekinėmis ir dviem užpakalinėmis stuburo arterijomis. Priekinė stuburo arterija yra suformuota sujungus dešinės ir kairės stuburo arterijų stuburo šakas ir eina išilgai nugaros smegenų išilginio išpjovos. Užpakalinė stuburo arterija, suporuota, yra greta nugaros smegenų užpakalinio paviršiaus šalia nugaros nervo užpakalinės šaknies įėjimo. Šios arterijos tęsiasi visame nugaros smegenyse. Jie jungiasi prie giliųjų gimdos kaklelio arterijos, užpakalinės tarpšonkaulinės, juosmens ir šoninės sakralinės arterijos stuburo šakų, prasiskverbdami į stuburo kanalą per tarpslankstelines angas..
Nugaros smegenų venos teka į vidinį slankstelio veninį rezginį.

Nugaros smegenų membrana

Fig. 4. Nugaros smegenys ir jos membranos stuburo kanale. 1 - dura mater, 2 - epidurinė erdvė, 3 - arachnoidas, 4 - užpakalinė stuburo nervo šaknis, 5 - priekinė šaknis, 6 - stuburo mazgas, 7 - stuburo nervas, 8 - subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, 9 - dentatas. krūva.

Nugaros smegenys yra apsuptos trimis membranomis (4 pav.).
Išorėje yra dura mater. Tarp šios membranos ir stuburo kanalo perioste yra epidurinė erdvė. Į vidų nuo dura mater yra arachnoidas, atskirtas nuo dura mater subduraline erdve. Tiesiogiai šalia nugaros smegenų yra vidinis pia mater. Tarp arachnoidinio ir vidinio smegenų dangalų yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, užpildyta smegenų skysčiu.
Kietasis nugaros smegenų apvalkalas yra aklas maišelis, kurio viduje yra nugaros smegenys, priekinės ir užpakalinės stuburo nervų šaknys ir likę smegenų raumenys. Dura mater yra tankus, suformuotas skaidulinio jungiamojo audinio, turi nemažą kiekį elastinių pluoštų. Viršuje kietas nugaros smegenų apvalkalas tvirtai susilieja su stambiųjų pakaušio foramenų kraštais ir pereina į kietą smegenų apvalkalą. Stuburo kanale dura mater sustiprinamas jo procesais, kurie tęsiasi į stuburo nervų gleivinę. Šie procesai susilieja su tarpvietės forameno perioste. Dura mater taip pat sustiprinamas daugybe pluoštinių pluoštų, pasiekiančių stuburo užpakalinį išilginį raištį. Šie ryšuliai geriau išreiškiami gimdos kaklelio, juosmens ir kryžkaulio srityse, blogiau - krūtinės srityje. Viršutiniame gimdos kaklelio srityje kieta membrana dengia dešinę ir kairę stuburo arterijas.
Išorinis dura mater paviršius nuo perioste yra atskirtas epidurine erdve. Jis užpildytas riebaliniu audiniu ir jame yra vidinis slankstelinis veninis rezginys. Nugaros smegenų dura mater vidinis paviršius nuo arachnoido yra atskirtas plyšiu panašia subduraline erdve. Jis užpildytas daugybe plonų jungiamojo audinio pluoštų. Subduralinė nugaros smegenų erdvė viršuje susisiekia su ta pačia smegenų erdve, apačioje aklai baigiasi antrojo sakralinio slankstelio lygiu. Žemiau šio lygio ilgaamžių pluoštų pluoštų pluoštai tęsiasi į gnybtą.
Nugaros smegenų arachnoidinę membraną vaizduoja plona permatoma jungiamojo audinio plokštelė, esanti į vidų nuo kietosios membranos. Kietosios ir arachnoidinės membranos kartu auga tik šalia tarpslankstelinių foramenų. Tarp arachnoidinių ir minkštųjų membranų (subarachnoidinėje erdvėje) yra sijų tinklas, susidedantis iš plonų kolageno ir elastinių pluoštų pluoštų. Šie jungiamojo audinio ryšuliai jungia arachnoidą su minkšta membrana ir su nugaros smegenimis.
Nugaros smegenų minkšta (kraujagyslinė) membrana tvirtai prilimpa prie nugaros smegenų paviršiaus. Jungiamojo audinio pluoštai, besitęsiantys nuo minkštos membranos, lydi kraujagysles, kartu su jais patenka į nugaros smegenų audinį. Tarp arachnoido ir pia mater yra subarachnoidinė arba subarachnoidinė erdvė. Jame yra 120–140 ml smegenų skysčio. Viršutiniuose skyriuose ši erdvė tęsiasi į smegenų subarachnoidinę erdvę. Apatiniuose padaliniuose nugaros smegenų subarachnoidinėje erdvėje yra tik stuburo nervų šaknys. Žemiau antrojo juosmens slankstelio punkcijos, atliekant tyrimus, galima gauti smegenų skysčio, nerizikuojant pažeisti nugaros smegenis..
Iš nugaros smegenų pia mater šoninių šonų, tarp priekinių ir užpakalinių stuburo nervų šaknų, priekyje į dešinę ir į kairę yra danteninis raištis. Dentuotas raištis taip pat susilieja su arachnoidais ir su stuburo smegenų kietojo apvalkalo vidiniu paviršiumi, raištis tarsi sustabdo nugaros smegenis subarachnoidinėje erdvėje. Turėdamas ištisinę pradžią ant šoninių nugaros smegenų paviršių, raištis šonine kryptimi yra padalijamas į 20–30 dantų. Viršutinis dantis atitinka didžiojo pakaušio forameno lygį, apatinis yra tarp dvyliktosios krūtinės ląstos ir pirmųjų juosmens slankstelių šaknų. Be dantų raiščių, stuburo kanale fiksuojamas nugaros smegenų užpakalinis subarachnoidinis pertvaras. Šis pertvara prasideda nuo kietų, arachnoidinių ir minkštųjų membranų ir jungiasi prie užpakalinės vidurinės pertvaros tarp nugaros smegenų baltosios medžiagos užpakalinių gyslų. Nugaros smegenų apatinėje juosmens ir kryžkaulio srityse nėra užpakalinės subarachnoidinės erdvės pertvaros, kaip ir dantenų raiščių. Riebalinis audinys ir epidurinės ertmės veniniai rezginiai, nugaros smegenų membranos, smegenų skystis ir raiščių aparatai apsaugo nugaros smegenis nuo drebulio kūno judesių metu..