Pagrindinis

Encefalitas

Pronoran - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir atpalaidavimo formos (50 mg tabletės) vaistai, skirti gydyti Parkinsono ligą, sutrikusią atmintį ir dėmesį senstant suaugusiesiems, vaikams ir nėštumui. Sudėtis ir šalutinis poveikis

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotiko Pronoran vartojimo instrukcijas. Pateikiami svetainės lankytojų atsiliepimai - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Pronoran vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas yra aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutinis poveikis buvo pastebėtas, galbūt gamintojo nepaskelbtas anotacijoje. „Pronoran“ analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojimas Parkinsono ligos, sutrikusios atminties ir dėmesio gydymui senstant suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Pronoranas - yra dopaminerginių receptorių agonistas. Jis prasiskverbia į smegenų kraujotaką, kur jungiasi su smegenų dopaminerginiais receptoriais, parodydamas didelį afinitetą ir selektyvumą tokiems dopaminerginiams receptoriams, kaip D2 ir D3..

Pyribedil (veiklioji vaisto Pronoran) veikimo priemonė nustato pagrindines vaisto klinikines savybes gydant Parkinsono ligą tiek pradiniame, tiek vėlesniuose ligos etapuose, turint poveikį visiems pagrindiniams motoriniams simptomams. Piribedilis ne tik veikia dopaminerginius receptorius, bet ir veikia dviejų pagrindinių centrinės nervų sistemos alfa-adrenerginių receptorių (tokių kaip alfa2A ir alfa2C) antagonistą..

Pyribedilio, kaip alfa2 receptorių antagonisto ir dopaminerginių receptorių agonisto, sinergetinis poveikis buvo įrodytas įvairiuose gyvūnų modeliuose, sergantiems Parkinsono liga: ilgalaikis pyribedilio vartojimas sukelia mažiau ryškią diskineziją nei levodopa, kurio veiksmingumas panašus į grįžtamąją akineziją, kartu ir kartu. Parkinsono liga.

Farmakodinaminių tyrimų su žmonėmis metu dopaminerginio tipo žievės elektrogenezė buvo sužadinta ir pabudus, ir miegant. Tai pasireiškė klinikiniu aktyvumu, susijusiu su įvairiomis dopamino kontroliuojamomis funkcijomis. Ši veikla buvo parodyta naudojant elgesio ar psichometrinę skalę. Sveikiems savanoriams įrodyta, kad piribedilis pagerina dėmesį ir budrumą, susijusį su pažintinėmis užduotimis..

Pronoran, kaip monoterapijos arba kartu su levodopa, veiksmingumas gydant Parkinsono ligą buvo tiriamas trijuose dvigubai koduotuose, placebu kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose (2 tyrimai palyginti su placebu ir 1 tyrimas palyginti su bromokriptinu). Tyrimuose dalyvavo 1 033 1–3 stadijos pacientai pagal Heno ir Yara skalę (Hoehn ir Jahr), 543 iš jų gavo „Pronoran“. Parodyta, kad 150–300 mg per parą vartojamas „Pronoran“ yra veiksmingas gydant visus motorinius simptomus, 30% pagerinus vieningą Parkinsono ligos įvertinimo skalę (UPDRS) 3 dalį (motorinę) daugiau kaip 7 mėnesius, naudojant monoterapiją, ir 12 mėnesių kartu su levodopa. „Veiklos kasdieniniame gyvenime“ pagerėjimas UPDRS 2 skalėje buvo įvertintas tomis pačiomis vertėmis.

Gydant monoterapija, statistiškai reikšmingas pacientų, kuriems reikalingas skubus gydymas levodopa, gavusių piribedilį, santykis (16,6%) buvo mažesnis nei pacientų, vartojusių placebą (40,2%)..

Dopaminerginių receptorių buvimas apatinių galūnių induose paaiškina vazodilatacinį piribedilio poveikį (padidina kraujo tekėjimą apatinių galūnių induose).

Struktūra

Pyribedil + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Pronoranas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir intensyviai paskirstomas. Didžiausia piribedilio koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama po 3–6 valandų, išgėrus kontroliuojamo atpalaidavimo dozės. Plazmos baltymai jungiasi vidutiniškai (nesurištos frakcijos yra 20–30%). Dėl nedidelio pyribedil jungimosi prie plazmos baltymų, vaistų sąveikos su kitais vaistais rizika yra maža. Pyribedil metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas daugiausia su šlapimu: 75% absorbuoto pyribedil išsiskiria pro inkstus kaip metabolitai. Piribedilio eliminacija plazmoje yra dvifazė ir susideda iš pradinės fazės ir antrosios lėtesnės fazės, todėl daugiau nei 24 valandas kraujo plazmoje gali būti stabili piribedilio koncentracija..

Indikacijos

  • kaip pagalbinė simptominė lėtinio pažinimo sutrikimo ir sensorineurinio nepakankamumo terapija senėjimo metu (dėmesys, atmintis ir kt.);
  • Parkinsono liga monoterapijos forma (daugiausia su drebėjimu) arba kaip sudėtinės terapijos su levodopa dalis tiek pradinėje, tiek vėlesnėje ligos stadijoje, ypač tretorio pavidalu;
  • kaip pagalbinė simptominė terapija, susijusi su protarpiniu šlifavimu dėl apatinių galūnių arterijų išnaikinamų ligų (2 stadija pagal Lerish ir Fontaine klasifikaciją);
  • išeminės genezės oftalmologinių ligų simptomų gydymas (įskaitant regėjimo aštrumo sumažėjimą, regos lauko susiaurėjimą, spalvų kontrasto sumažėjimą).

Išleidimo formos

50 mg plėvele kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės.

Vartojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Viduje. Tabletę reikia išgerti po valgio, nuplauti puse stiklinės vandens, nekramtyti.

Visoms indikacijoms (išskyrus Parkinsono ligą) vaistas skiriamas 50 mg (1 tabletė) kartą per parą. Sunkesniais atvejais - 50 mg 2 kartus per dieną.

Sergant Parkinsono liga, skiriama 150–250 mg per parą (3–5 tabletės per dieną) kaip monoterapija, padalyta į 3 dozes per dieną. Jei reikia vartoti 250 mg vaisto, rekomenduojama išgerti 2 50 mg tabletes ryte ir po pietų ir 1 50 mg tabletę vakare..

Vartojant kartu su levodopos preparatais, paros dozė yra 150 mg (3 tabletės): rekomenduojama padalyti į 3 dozes.

Parenkant dozę, jei ji padidėja, rekomenduojama dozę titruoti, palaipsniui didinant po 1 tabletę (50 mg) kas 2 savaites..

Staigus dopaminerginių receptorių agonistų gydymo nutraukimas yra susijęs su piktybinio antipsichozinio sindromo (CNS) išsivystymo rizika. Norėdami to išvengti, Pronoran dozę reikia mažinti palaipsniui, kol ji bus visiškai nutraukta.

Įpročių ir paskatų sutrikimas

Norint išvengti įpročių ir apsvaigimo sutrikimų rizikos, reikia skirti mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaistų gydymą.

Pacientai, sergantys kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu

Pronoran vartojimo šios grupės pacientams tyrimai nebuvo atlikti. Pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu, Pronoran reikia vartoti atsargiai.

Šalutinis poveikis

  • psichiniai sutrikimai, tokie kaip sumišimas, sujaudinimas, haliucinacijos (regos, klausos, mišrios), kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • agresija, psichiniai sutrikimai (delyras, delyras), galvos svaigimas, išnykstantys nutraukus vaisto vartojimą;
  • mieguistumas;
  • diskinezija (motoriniai sutrikimai);
  • hipotenzija;
  • ortostatinė hipotenzija su sąmonės praradimu ar negalavimu ar kraujospūdžio silpnumu;
  • nedideli virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas), kurie gali praeiti, ypač pasirenkant tinkamą individualią dozę;
  • patologinė priklausomybė nuo azartinių lošimų;
  • padidėjęs libido;
  • hiperseksualumas
  • obsesinis noras apsipirkti;
  • persivalgymas / kompulsinis persivalgymas;
  • periferinė edema;
  • alerginių reakcijų į purpurinius dažus, kurie yra vaisto dalis, rizika.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs individualus jautrumas pyribediliui ir (arba) pagalbinėms medžiagoms, kurios sudaro vaistą;
  • žlugimas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • bendras vartojimas kartu su antipsichoziniais vaistais (išskyrus klozapiną);
  • vaikai iki 18 metų (dėl duomenų trūkumo).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tyrimai su gyvūnais neparodė tiesioginio ar netiesioginio neigiamo Pronoran poveikio embriono ir vaisiaus vystymuisi, gimdymui ir postnataliniam vystymuisi..

Parodyta, kad pelėms pyribedilis kerta placentos barjerą ir pasiskirsto vaisiaus organuose..

Dėl duomenų trūkumo nerekomenduojama vartoti Pronoran nėštumo metu ir moterims, turinčioms išsaugotą reprodukcinį potencialą, kurios nenaudoja patikimų kontracepcijos priemonių.

Žindymo laikotarpis

Dėl duomenų trūkumo vaisto nerekomenduojama vartoti žindymo metu..

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Pronoran veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nebuvo ištirtas, todėl duomenų apie pyribedilio vartojimą šioje populiacijoje nėra..

Specialios instrukcijos

Išduodama pagal receptą.

Dėl to, kad preparate yra sacharozės, pacientams, kurie netoleruoja fruktozės, gliukozės ar galaktozės, taip pat pacientams, kuriems trūksta sacharozės izomaltazės (reto medžiagų apykaitos sutrikimo), vaistas nerekomenduojamas..

Kai kuriems pacientams (ypač pacientams, sergantiems Parkinsono liga), vartojant piribedilį, kartais pasireiškia stiprus mieguistumas iki staigaus užmigimo. Staigus užmigimas vykdant kasdienę veiklą, kai kuriais atvejais be sąmonės arba pasireiškiantis be ankstesnių simptomų, yra labai retas atvejis, tačiau vis dėlto pacientai, vairuojantys automobilį ir (arba) dirbantys su įranga, kuriai reikalingas didelis dėmesys, turėtų būti įspėti. Jei tokios reakcijos pasireiškia, pacientai turėtų atsisakyti vairuoti ir (arba) dirbti su įranga, kuriai reikalingas didelis dėmesys. Be to, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti piribedilio dozę arba nutraukti gydymą šiuo vaistu.

Yra žinoma, kad dopamino agonistai sutrikdo sisteminį kraujospūdžio reguliavimą, dėl to gali išsivystyti ortostatinė hipotenzija..

Dėl bendros ortostatinės hipotenzijos, susijusios su dopaminerginiais vaistais, rizikos, rekomenduojama kontroliuoti kraujospūdį, ypač gydymo pradžioje..

Atsižvelgiant į pacientų, kuriems skiriamas gydymas Pronoran, amžių, reikia atsižvelgti į kritimo, kurį gali sukelti staigus užmigimas, hipotenzija ar sumišimas, riziką..

Įpročių ir paskatų sutrikimas

Pacientai turi būti stebimi siekiant nustatyti elgesio sutrikimą..

Pacientus ir jų globėjus reikia įspėti apie galimus elgesio sutrikimo ir apsvaigimo simptomus (polinkį į azartinius žaidimus, padidėjusį libido ir hiperseksualumą, obsesinį norą apsipirkti ir persivalgymą / kompulsinį persivalgymą), vartojantiems dopamino agonistus, įskaitant: pyribedil. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaistų gydymą.

Buvo pranešta apie elgesio sutrikimų, susijusių su tokiomis apraiškomis kaip sumišimas, sujaudinimas, agresija, atvejus. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaistų gydymą.

Dopamino agonistai gali sukelti arba sustiprinti psichozinius sutrikimus, tokius kaip delyras, delyras ir haliucinacijos. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaistų gydymą.

Diskinezija (motoriniai sutrikimai)

Pacientams, sergantiems progresavusia Parkinsono liga, titruojant piribedilio dozę, vartojant levodopos vaistus, gali išsivystyti diskinezija. Tokiu atveju reikia sumažinti pyribedilio dozę..

Piktybinis antipsichozinis sindromas (CNS)

Pranešta apie simptomus, panašius į piktybinį antipsichozinį sindromą, staiga nutraukus dopaminerginių vaistų vartojimą.

Gydant dopamino agonistais, pastebėta periferinė edema. Į tai reikia atsižvelgti skiriant pyribedil..

Raudoni dažai, kurie yra vaisto dalis, kai kuriems pacientams padidina alerginių reakcijų riziką.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientai, kuriems gydymo pyribedil metu pasireiškė didelis mieguistumas ir (arba) staigus užmigimas, turėtų nevairuoti transporto priemonių ir įrangos, kuriai reikalingas didelis dėmesys, kol šios reakcijos išnyks..

Vaistų sąveika

Dėl abipusio dopaminerginių vaistų nuo parkinsonizmo ir antipsichozinių vaistų antagonizmo, kartu vartoti antipsichozinius vaistus (išskyrus klozapiną) draudžiama..

Pacientams, sergantiems ekstrapiramidiniu sindromu, kurį sukelia antipsichoziniai vaistai, turėtų būti skiriami anticholinerginiai vaistai, o dopaminerginiais vaistais nuo parkinsonizmo neturėtų būti skiriama (dėl antipsichozinių vaistų blokuojamų dopaminerginių receptorių)..

Dopaminerginių receptorių agonistai gali sukelti arba sustiprinti psichozinius sutrikimus. Jei pacientams, sergantiems Parkinsono liga, gydomiems dopaminerginiais antiparkinsoniniais vaistais, reikia skirti antipsichozinius vaistus, pastarųjų dozę reikia palaipsniui mažinti, kol jie bus visiškai panaikinti (staigus dopaminerginių vaistų nutraukimas yra susijęs su „piktybinio antipsichozinio sindromo“ išsivystymo rizika)..

Antiemetikiniai antipsichoziniai vaistai: reikia vartoti antiemetinius vaistus, nesukeliančius ekstrapiramidinius simptomus.

Dėl dopaminerginių vaistų nuo parkinsonizmo ir tetrabenazino abipusio antagonizmo šių vaistų vartoti nerekomenduojama vienu metu..

Nerekomenduojama vartoti Pronoran kartu su alkoholiu..

Piribedilį reikia vartoti atsargiai kartu su kitais vaistais, kurie turi raminamąjį poveikį..

Vaisto "Pronoran" analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Terapinio poveikio analogai (vaistai Parkinsono ligai gydyti):

  • Azilekt;
  • Benserazidas;
  • Bromokriptinas;
  • Duellinas;
  • Zimox;
  • Isikom;
  • Pažintinis;
  • Kredanilis;
  • Levodopa;
  • Madopar;
  • Mendilex;
  • Midantanas;
  • „Mirapex“;
  • Kam;
  • Niar;
  • Newpro
  • Pantogamas;
  • „Pantogam“ turtas;
  • Pantokalcinas;
  • Parkonas;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • Pramipeksolis;
  • Recip modus;
  • Rolprina CP;
  • Seganas;
  • Selegilinas;
  • Kinas;
  • Plienas;
  • Tasmaras;
  • Tremoras;
  • Tropacinas;
  • Fenotropilas;
  • Ciklodolis;
  • Aldeprilis;
  • Yumex.

Pronorano analogai

Iš viso analogų: 0. „Pronoran“ analogų kaina ir prieinamumas vaistinėse. Prieš vartodami bet kokį vaistą, visada turite pasitarti su gydytoju..

Pronoranas

Šiame puslapyje pateikiamas analogų „Pronoran“ sąrašas - tai keičiami vaistai, kurių vartojimo indikacijos yra panašios ir priklauso tai pačiai farmakologinei grupei. Prieš perkant „Pronoran“ analogą, būtina pasitarti su specialistu dėl vaisto pakeitimo, išsamiai išstudijuoti „Pronoran“ vartojimo instrukcijas, perskaityti atsiliepimus apie „Pronoran“ ir panašų vaistą.

© Autorinės teisės „MedCentre24.ru 2013–2020“ | Kontaktai | mobilioji versija
Atsiliepimai apie vaistą. Vaistų katalogas, vaistinės, ligoninės, gydytojų bazė.

Pronoranas

Struktūra

1 tabletėje Pronoran yra 50 mg piribedilo.

Papildomos medžiagos: povidonas, natrio karmeliozė, tamsiai raudoni dažai, magnio stearatas, bičių vaškas, natrio bikarbonatas, silicio dioksidas, polisorbatas 80, sacharozė, titano dioksidas, talkas.

Išleidimo forma

Apvalios abipus išgaubtos tabletės su kontroliuojamu atpalaidavimu. Leidžiamas nedidelis dažymas, blizgesys ir inkliuzai. 30 tablečių lizdinėje plokštelėje - 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) - pyribedil. Dopaminerginių receptorių stimuliatorius. Jis kerta kraujo-smegenų barjerą ir reaguoja su dopaminerginiais neuronų receptoriais, parodydamas didelį afinitetą ir selektyvumą D2 ir D3 receptorių tipams. Jis antagonizuoja α2A ir α2C tipų adrenerginius receptorius. Ilgalaikis piribedilio vartojimas lemia ne tokią stiprią diskineziją nei Levodopa, palyginti su Parkinsono ligos laikinąja akinezija..

Sveikiems pacientams piribedilis padidina dėmesį ir budrumą, reikalingą kognityvinėms problemoms spręsti..

Vaisto veiksmingumas gydant Parkinsono ligą buvo įrodytas atlikus 3 akluosius dvigubus klinikinius placebu kontroliuojamus tyrimus..

Dopamino receptorių buvimas kojų kraujagyslėse paaiškina vazodilatacinį piribedilio poveikį.

Farmakokinetika

Greitai ir visiškai absorbuojamas iš žarnyno ir aktyviai pasiskirsto.

Didžiausias piribedilio kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus 4-5 valandoms po išgėrimo. Reakcija su plazmos baltymais yra 20–28%. Vartojant piribedilį su kitais vaistais, sąveikos rizika yra maža, nes jis silpnai jungiasi su kraujo baltymais.

Kraujyje visą dieną palaikoma stabili veikliosios medžiagos koncentracija. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12 valandų. Intensyviai virsta kepenyse ir evakuojama daugiausia su šlapimu metabolitų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

  • Pagalbinis simptominis lėtinio pažinimo sutrikimo ir sensorineurinio nepakankamumo gydymas senėjimo metu (įskaitant sutrikusį dėmesį ir atmintį).
  • Monoterapija Parkinsono ligai (toms formoms, kurioms paprastai būdingas drebulys) arba kaip daugiakomponenčio gydymo Levodopa įvairiomis ligos stadijomis dalis.
  • Pagalbinis simptominis gydymas, susijęs su protarpiniu šlifavimu dėl kojų arterijų ištrynimo.
  • Išeminės genezės oftalmologinių ligų simptomų gydymas (įskaitant regėjimo aštrumo susilpnėjimą, regėjimo lauko sumažėjimą, regėjimo kontrasto sumažėjimą).

Kontraindikacijos

  • žlugimas;
  • miokardo infarktas ūminėje fazėje;
  • kartu su antipsichoziniais vaistais (išskyrus klozapiną);
  • amžius iki 18 metų;
  • alergija medžiagoms, kurios sudaro vaistą;
  • sacharozės izomaltazės trūkumas;
  • netoleravimas gliukozės, fruktozės ar galaktozės.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos yra lengvos, daugiausia atsiranda gydymo pradžioje ir išnyksta panaikinus Pronoran.

  • Virškinimo reakcijos: pykinimas, vidurių pūtimas, vėmimas.
  • Nervinės reakcijos: sujaudinimas, sumišimas, haliucinacijos, galvos svaigimas, mieguistumas, staigus užmigimas.
  • Kraujotakos reakcijos: ortostatinė hipotenzija, arterinė hipotenzija, kraujospūdžio labilumas.
  • Alerginės reakcijos: yra alergijos raudonai dažams, kurie yra vaisto dalis, pavojus.
  • Elgesio sutrikimai: priklausomybė nuo azartinių lošimų, kompulsinis persivalgymas, padidėjęs libido, obsesinis noras pirkti, hiperseksualumas.

Vartojimo instrukcijos Pronoran (metodas ir dozavimas)

Tabletes rekomenduojama vartoti per burną, po valgio, nekramtant ir negeriant 100 ml vandens.

Pronoran, vartojimo instrukcijos

Su Parkinsono ligos monoterapija, per parą skiriama 150–250 mg vaisto, kuris yra padalijamas į 3 dozes. Jei jums reikia išgerti 250 mg Pronoran, rekomenduojama dozę padalyti taip: 100 mg išgerti ryte, dar 100 mg išgerti per pietus ir 50 mg išgerti vakare..

Visoms kitoms indikacijoms (išskyrus Parkinsono ligą) vaistas skiriamas vartoti po 50 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, leidžiama padidinti dozę iki 100 mg per parą, kuri yra padalinta į 2 dozes ryte ir vakare.

Vartojant kartu su levodopos preparatais, paros dozė yra 150 mg, padalyta į 3 dozes.

Pasirinkdami dozę didinimo kryptimi, turite titruoti dozę, lėtai ją didindami po 50 mg kas 14 dienų.

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: vėmimas, kraujospūdžio nestabilumas, dispepsija.

Perdozavimo gydymas: neatidėliotinas vaisto nutraukimas, simptominė terapija.

Sąveika

Draudžiama vartoti kartu su antipsichoziniais vaistais (išskyrus klozapiną) dėl abipusio veikimo antagonizmo..

Pacientus, sergančius ekstrapiramidiniu sindromu, kurį išprovokavo antipsichoziniai vaistai, reikia gydyti anticholinerginiais vaistais ir nerekomenduojama skirti antiparkinsoninių dopaminerginių vaistų..

Vaistas gali sukelti arba skatinti psichozinių sutrikimų vystymąsi. Jei būtina skirti antipsichozinius vaistus Parkinsono liga sergantiems žmonėms, kurie vartoja antiparkinsoninius dopaminerginius vaistus, pastarųjų dozę reikia lėtai mažinti, kol ji bus visiškai atšaukta (draudimas staigiai atšaukti šiuos vaistus susijęs su piktybinio antipsichozinio sindromo rizika)..

Dėl antiparkinsoninių dopaminerginių vaistų ir tetrabenazino abipusio antagonizmo jų vartoti nerekomenduojama..

Pyribedil reikia vartoti atsargiai kartu su kitais vaistais, pasižyminčiais raminančiu poveikiu..

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikant nereikia specialių sąlygų. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kai kuriems pacientams (daugiausia kenčiantiems nuo Parkinsono ligos) staiga gali atsirasti mieguistumas dėl piribedilio vartojimo ar net staigaus užmigimo. Šis reiškinys pastebimas labai retai, tačiau pacientus, vairuojančius transporto priemones, reikia įspėti apie jo išsivystymo galimybę. Atsiradus tokioms reakcijoms, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti pyribedilio dozę arba baigti gydymą.

Atsižvelgiant į pacientų, gydomų piribediliu, amžių, reikia atsižvelgti į arterinės hipotenzijos, staigaus užmigimo ar sumišimo sukeltų kritimų tikimybę..

Pacientus ir jų globėjus reikia įspėti apie galimus elgesio sutrikimus (padidėjusį libido, azartinius žaidimus, kompulsinį persivalgymą, padidėjusį seksualumą, obsesinį norą pirkti) vartojant vaistą. Atsiradus tokioms reakcijoms, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti pyribedilio dozę arba baigti gydymą.

„Pronoran“ analogai

Dažniausiai pasitaikantys „Pronoran“ analogai yra išvardyti žemiau: „Bromocriptine-Richter“, „Azilekt“, „Zimox“, „Duelin“, „Isicom“, „Credanil 25/250“, „Cognitive Selegiline“, „Madopar“, „Benserazide“, „Midantan“, „Amantadine“, „Mendilex“, „Mirapek“, „Newpro“, „Pantogam“, „Nakom“, „Pantogam“, „Pantogam“, „Pantogam“, „Nakom“, „Nakto“, „Pantogam“). -Merz, Parkon, receptai, Pramipexol-Teva, Modutab, Selegilin, Segan, Kinas, Tasmar, Stalevo, Fenotropil, Eldepril, Cyclodol, Uumex.

Vaikams

Asmenims iki 18 metų draudžiama.

Su alkoholiu

Draudžiama vartoti piribedilį kartu su alkoholiu dėl didelės padidėjusio šalutinio poveikio tikimybės.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dėl nepakankamos informacijos vaisto negalima skirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Atsiliepimai apie Pronoran

Forumuose esančių atsiliepimų apie „Pronorana“ yra labai nedaug (iš dalies tai, kad gydymas narkotikais skiriamas daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms) ir yra prieštaringi, o tai neleidžia susidaryti išsamaus vaisto veiksmingumo vaizdo. Tačiau galime pasakyti, kad vartojant aprašytą vaistą, pasireiškiantis įvairaus pobūdžio šalutinis poveikis nėra retas reiškinys. Bet kokiu atveju vaistų atranką ir veiksmingumo vertinimą, ypač gydant Parkinsono ligą, turėtų atlikti patyręs specialistas..

Kaina, kur nusipirkti

Pronoran Nr. 30 kaina yra 510–700 rublių. Ukrainoje standartinio vaisto paketo kaina gali siekti 210 grivinų.

Pronoran ® (Pronoran ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Struktūra

Padengtos atpalaidavimo tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
pyribedil50 mg
pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 5 mg; povidonas - 20 mg; talko milteliai - 130 mg
lukštas: natrio karmeliozės - 0,71 mg; polisorbatas 80–0,3 mg; „Ponceau“ raudonos spalvos dažai 4R - 3,87 mg; povidonas - 6,31 mg; natrio bikarbonatas - 0,15 mg; koloidinis silicio dioksidas - 0,27 mg; sacharozė - 57,17 mg; talkas - 50,37 mg; titano dioksidas - 0,78 mg; baltas bičių vaškas - 0,07 mg

Dozavimo formos aprašymas

Apvalios, abipus išgaubtos, dengtos raudonos spalvos tabletės. Leidžiamas nedidelis dažymas, blizgesio laipsnis ir nedideli intarpai..

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Veiklioji medžiaga pyribedilis yra dopaminerginių receptorių agonistas. Jis prasiskverbia į smegenų kraujotaką, kur jungiasi su smegenų dopaminerginiais receptoriais, parodydamas didelį afinitetą ir selektyvumą D tipo dopaminerginiams receptoriams.2 ir D3. Piribedilio veikimo mechanizmas nustato pagrindines vaisto, skirto Parkinsono ligai gydyti, pirmines ir vėlesnes ligos stadijas, turintį poveikį visiems pagrindiniams motoriniams simptomams. Piribedilis ne tik veikia dopaminerginius receptorius, bet ir veikia dviejų pagrindinių centrinės nervų sistemos α-adrenerginių receptorių (α tipo) antagonistą.2A ir α2C) Sinribinis pyribedilio, kaip α antagonisto, poveikis2-smegenų receptorių ir dopaminerginių receptorių agonistas buvo įrodytas įvairiais gyvūnų, sergančių Parkinsono liga, modeliais: ilgalaikis pyribedilio vartojimas sukelia mažiau ryškią diskineziją nei levodopos vartojimas. Panašus veiksmingumas prieš grįžtamąją akineziją, susijusią su Parkinsono liga..

Farmakodinaminių tyrimų su žmonėmis metu buvo nustatyta, kad sužadinant dopaminerginio tipo žievės elektrogenezę, tiek pabudus, tiek miegant, pasireiškė klinikinis aktyvumas, susijęs su įvairiomis dopamino kontroliuojamomis funkcijomis, šis aktyvumas buvo parodytas naudojant elgesio ar psichometrinę skalę. Sveikiems savanoriams įrodyta, kad piribedilis pagerina dėmesį ir budrumą, susijusį su pažintinėmis užduotimis..

Pronoran ®, kaip monoterapijos arba kartu su levodopa, veiksmingumas gydant Parkinsono ligą buvo tiriamas trijuose dvigubai akluose, placebu kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose (2 tyrimai palyginti su placebu ir vienas palyginti su bromokriptinu). Tyrimuose dalyvavo 1103 1–3 stadijos pacientai pagal Heno ir Yara skalę (Hoehn ir Jahr), 543 iš jų vartojo Pronoran®..

Parodyta, kad Pronoran ®, vartojamas 150–300 mg per parą, yra veiksmingas gydant visus motorinius simptomus, pagerinantis 30% pagal vieningą Parkinsono ligos įvertinimo skalę (UPDRS, III dalis - variklis) ilgiau nei 7 mėnesius, naudojant monoterapiją, ir 12 mėnesių kartu. su levodopa. Tolesnėmis UPDRS skalės dalimis - veikla kasdieniame gyvenime - tobulinimas buvo vertinamas tomis pačiomis vertėmis.

Gydant monoterapija, statistiškai reikšmingas pacientų, kuriems reikalingas skubus gydymas levodopa, gavusių piribedilį, santykis (16,6%) buvo mažesnis nei pacientų, vartojusių placebą (40,2%)..

Dopaminerginių receptorių buvimas apatinių galūnių induose paaiškina vazodilatacinį piribedilio poveikį (padidina kraujo tekėjimą apatinių galūnių induose).

Farmakokinetika

Piribedilis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir intensyviai pasiskirsto.

Cmaks Išgėrus kontroliuojamo atpalaidavimo vaisto formą, piribedilo koncentracija kraujo plazmoje susidaro per 3–6 valandas. Plazmos baltymai jungiasi vidutiniškai (nesurištos frakcijos yra 20–30%). Dėl nedidelio piribedilio prisijungimo prie plazmos baltymų, vaisto sąveikos su kitais vaistais rizika yra maža.

Piribedilio eliminacija plazmoje yra dvifazė ir susideda iš pradinės fazės ir antrosios lėtesnės fazės, todėl daugiau nei 24 valandas kraujo plazmoje gali būti stabili piribedilio koncentracija..

Kombinuota farmakokinetinė analizė parodė, kad T1/2 sušvirkštas pirribedilis vidutiniškai 12 valandų ir nepriklauso nuo suleistos dozės.

Piribedilis ekstensyviai metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas daugiausia su šlapimu: 75% absorbuoto piribedilio išsiskiria pro inkstus kaip metabolitai..

Vaisto Pronoran ® indikacijos

pagalbinė simptominė lėtinio pažinimo sutrikimo ir sensorineurologinio senėjimo proceso terapija (dėmesys, atmintis ir kt.);

Parkinsono liga: monoterapija (daugiausia formose, susijusiose su drebėjimu) ir kaip sudėtinė terapijos su levodopa dalis tiek pradinėje, tiek vėlesnėje ligos stadijose, ypač tomis formomis, įskaitant drebulį;

kaip pagalbinė simptominė terapija, susijusi su protarpiniu šlifavimu, atsirandančiu dėl apatinių galūnių arterijų išnaikinamų ligų (2 stadija pagal Leriche ir Fontaine klasifikaciją);

išeminės genezės oftalmologinių ligų simptomų gydymas (sumažėjęs regėjimo aštrumas, susiaurėjęs regėjimo laukas, sumažėjęs spalvų kontrastas ir kt.).

Kontraindikacijos

padidėjęs individualus jautrumas pyribediliui ir (arba) pagalbinėms medžiagoms, kurios sudaro vaistą;

ūminis miokardo infarktas;

bendras vartojimas kartu su antipsichoziniais vaistais (išskyrus klozapiną);

vaikai iki 18 metų (dėl duomenų trūkumo).

Atsargiai: dėl to, kad preparate yra sacharozės, pacientams, kurie netoleruoja fruktozės, gliukozės ar galaktozės, taip pat pacientams, kuriems trūksta sacharozės izomaltazės (reto medžiagų apykaitos sutrikimo), vaistas nerekomenduojamas..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistas daugiausia vartojamas senyviems pacientams, kuriems nėštumas mažai tikėtinas. Parodyta, kad pelėms pyribedilis kerta placentos barjerą ir pasiskirsto vaisiaus organuose..

Dėl duomenų trūkumo šio vaisto negalima vartoti nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Šalutiniai poveikiai

Pastebėtos nepageidaujamos reakcijos vartojant pyribedilį priklauso nuo dozės ir daugiausia susijusios su jo dopaminerginiu aktyvumu. Jie yra vidutinio sunkumo, atsiranda daugiausia gydymo pradžioje ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Vartojant vaistą, gali atsirasti šios nepageidaujamos reakcijos:

Iš virškinamojo trakto: dažnai (≥1 / 100, savaites prieš pasiekiant rekomenduojamą dozę) žymiai sumažėja šių šalutinių reiškinių pasireiškimas..

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai (≥1 / 100, CVS: nedažnai (≥1 / 1000, kraujo spaudimas).

Alerginės reakcijos: alerginių reakcijų į raudoną spalvą, kuri yra vaisto dalis, rizika.

Parkinsono pacientai, gydyti dopamino agonistais, įskaitant piribedilį, parodė polinkį į azartinius žaidimus, padidėjusį libido ir hiperseksualumą, obsesinį norą apsipirkti ir kompulsyvų persivalgymą..

Sąveika

Dėl abipusio dopaminerginių vaistų nuo parkinsonizmo ir antipsichozinių vaistų antagonizmo, kartu vartoti antipsichozinius vaistus (išskyrus klozapiną) draudžiama..

1. Pacientams, sergantiems ekstrapiramidiniu sindromu, kurį sukelia antipsichoziniai vaistai, reikia skirti anticholinerginius vaistus ir dopaminerginius vaistus nuo parkinsonizmo (dėl antipsichozinių vaistų blokuojamų dopaminerginių receptorių)..

2. Dopaminerginiai vaistai nuo parkinsonizmo gali sukelti arba sustiprinti psichozinius sutrikimus. Jei pacientams, sergantiems Parkinsono liga, gydomiems dopaminerginiais antiparkinsoniniais vaistais, reikia skirti antipsichozinius vaistus, pastarųjų dozę reikia palaipsniui mažinti, kol jie bus visiškai panaikinti (staigus dopaminerginių vaistų nutraukimas yra susijęs su piktybinio antipsichozinio sindromo išsivystymo rizika)..

3. Antiemetikiniai antipsichoziniai vaistai (turėtų būti vartojami antiemetikiniai vaistai, kurie nesukelia ekstrapiramidinių simptomų).

Dėl dopaminerginių vaistų nuo parkinsonizmo ir tetrabenazino abipusio antagonizmo nerekomenduojama vartoti šių vaistų vienu metu..

Nerekomenduojama vartoti pyribedilio su alkoholiu.

Skiriant pyribedil kartu su kitais vaistais, kurie turi raminamąjį poveikį, reikia būti atsargiems..

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, po valgio, nekramtydamas, išgerkite 1/2 puodelio vandens.

Visoms indikacijoms, išskyrus Parkinsono ligą - 50 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną. Sunkesniais atvejais - 50 mg 2 kartus per dieną.

Parkinsono liga: monoterapija - nuo 150 iki 250 mg (nuo 3 iki 5 tablečių) per parą, rekomenduojama padalyti į 3 dozes; jei reikia, išgerkite vaisto 250 mg dozėje, rekomenduojama vartoti 2 tabletes. 50 mg ryte ir po pietų ir 1 tabletė. vakare; kartu su levodopos preparatais - 150 mg (3 tabletės) per dieną, rekomenduojama padalyti į 3 dozes.

Parenkant dozę, jei ji padidėja, rekomenduojama titruoti dozę, palaipsniui ją didinant po 1 lentelę. (50 mg) kas 2 savaites.

Perdozavimas

Simptomai: vėmimas dėl veikimo chemoreceptorių suveikimo zonoje, kraujospūdžio silpnumas (padidėjimas ar sumažėjimas), virškinimo trakto disfunkcija (pykinimas, vėmimas).

Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Kai kuriems pacientams (ypač pacientams, sergantiems Parkinsono liga), vartojant piribedilį, kartais pasireiškia stiprus mieguistumas iki staigaus užmigimo (įskaitant imtinai). Šis reiškinys yra labai retas, tačiau vis dėlto pacientai, vairuojantys automobilį ir (arba) dirbantys su įranga, kuriai reikalingas didelis dėmesys, turėtų būti įspėti apie tai. Jei atsiranda tokių reakcijų, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti piribedilio dozę arba nutraukti gydymą šiuo vaistu.

Atsižvelgiant į gyventojų, gydomų piribediliu, amžių, reikia atsižvelgti į kritimo, kurį gali sukelti staigus užmigimas, hipotenzija ar sumišimas, riziką..

Pacientus ir jų globėjus reikia įspėti apie galimus elgesio sutrikimo simptomus (priklausomybę nuo lošimo, padidėjusį libido ir hiperseksualumą, obsesinį norą apsipirkti ir kompulsyvų persivalgymą). Jei atsiranda tokių simptomų, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaistų gydymą.

Raudoni dažai, kurie yra vaisto dalis, kai kuriems pacientams padidina alerginės reakcijos riziką.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Pacientai, kuriems gydymo pyribedil metu pasireiškė didelis mieguistumas ir (arba) staigus užmigimas, turėtų nevairuoti transporto priemonių ir įrangos, kuriai reikalingas didelis dėmesys, kol šios reakcijos išnyks..

Išleidimo forma

50 mg dengtos atpalaidavimo tabletės.

15 tablečių lizdinėje plokštelėje (PVC / Al). Kartono pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės su medicininio vartojimo instrukcijomis.

30 tablečių lizdinėje plokštelėje (PVC / Al). 1 lizdinė plokštelė su vartojimo instrukcija yra uždėta ant kartono pakuotės.

Pakuojant (įpakuojant) Rusijos įmonėje UAB „Serdix“, 30 tablečių dedamos į lizdinę plokštelę (PVC / Al), 1 lizdinė plokštelė su naudojimo instrukcijomis kartoninėje dėžutėje..

Gamintojas

„Labs Servier Industry“, Prancūzija

„Serdix LLC“, Rusija

Gamindama „Servier Industry Laboratory“, Prancūzijoje

Registracijos pažymėjimas, išduotas „Servier Laboratories“, Prancūzijoje

Gamintojas: „Servier Industry Laboratories“, Prancūzija

905, Saran greitkelis, 45520 Gidey, Prancūzija

Dėl visų klausimų kreipkitės į UAB „Servier Laboratory“ atstovybę.

Atstovavimas UAB „Laboratory Servier“: 115054, Maskva, Paveletskaya pl., 2, 3 psl.

Tel.: (495) 937-0700, faksas: (495) 937-0701

Ant pakuotės pridedamų instrukcijų „Servier Lab“ logotipas nurodomas lotyniškomis raidėmis.

Gamindami Servier pramonės laboratorijoje, Prancūzijoje, ir pakuodami / pakuodami „Serdix LLC“, Rusijoje

Registracijos pažymėjimas, išduotas „Servier Laboratories“, Prancūzijoje

Gamintojas: „Servier Industry Laboratories“, Prancūzija

905, Saran greitkelis, 45520 Gidey, Prancūzija

Fasuoti ir supakuoti:

„Serdix LLC“, Maskva, Rusija

Tel.: (495) 225-8010; faksas: (495) 225-8011

Dėl visų klausimų kreipkitės į UAB „Servier Laboratory“ atstovybę.

Atstovavimas UAB „Laboratory Servier“: 115054, Maskva, Paveletskaya pl., 2, 3 psl.

Tel.: (495) 937-0700, faksas: (495) 937-0701

Pakuotėje pateiktose instrukcijose nurodoma

- „Servier Lab“ lotyniška abėcėlė;

- „Serdyx LLC“, „Servier dukterinė įmonė“ lotyniškas logotipas

Pronoranas

Pronoran: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas vardas: Pronoran

ATX kodas: N04BC08

Veiklioji medžiaga: Piribedil (Piribedil)

Prodiuseris: „Les Laboratoires Servier Industrie“ (Prancūzija)

Atnaujinamas aprašymas ir nuotrauka: 2018 12 08

Kainos vaistinėse: nuo 298 rublių.

Pronoranas - dopaminerginio perdavimo į centrinę nervų sistemą stimuliatorius, priešparkinsoninis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės, padengtos: leidžiama abipus išgaubta, apvali, raudona spalva, pavieniai intarpai, nedidelis blizgesio ir dažymo laipsnio nevienalytiškumas (15 ar 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartono pakuotėse atitinkamai 2 arba 1 lizdinėje plokštelėje)..

Veiklioji medžiaga: pyribedilis, 1 tabletė - 50 mg.

Pagalbiniai komponentai: povidonas, talkas, magnio stearatas.

Korpuso sudėtis: povidonas, polisorbatas 80, natrio karmeliozė, koloidinis silicio dioksidas, talkas, sacharozė, baltasis bičių vaškas, titano dioksidas, natrio bikarbonatas, tamsiai raudoni dažai (Ponceau 4R).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Pyribedilis - aktyvusis Pronoran komponentas - nurodo dopaminerginių receptorių agonistus. Medžiaga patenka į smegenų kraujotaką, kur ji jungiasi su smegenų dopaminerginiais receptoriais. Pyribedilis pasižymi dideliu afinitetu ir selektyvumu dopaminerginiams receptoriams, tokiems kaip D2 ir D3. Vaistas yra plačiai naudojamas gydant Parkinsono ligą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje, o pyribedilis veikia visų pagrindinių motorinių simptomų pasireiškimus. Šis junginys taip pat pasižymi dviejų pagrindinių centrinės nervų sistemos alfa-adrenerginių receptorių (a tipo a) antagonistinėmis savybėmis2A ir a2C).

Aktyviojo Pronoran komponento, kaip smegenų dopaminerginių receptorių agonisto ir antagonisto, sinergetinis poveikis2 receptoriai, įrodyti demonstruojant įvairius gyvūnų modelius, sergančius Parkinsono liga. Ilgalaikio gydymo piribediliu rezultatas yra mažiau ryškus diskinezija nei levodopa. Tuo pačiu metu vaisto ir levodopos veiksmingumas grįžtamosios akinezijos, kuri, kaip paaiškėja, kartu su Parkinsono liga, metu yra beveik identiškas..

Piribedilis padidina dėmesio ir budrumo koncentraciją, susijusią su kognityvinių užduočių sprendimu, taip pat turi vazodilatacinį poveikį (padidina kraujo tekėjimą apatinių galūnių induose dėl juose esančių dopaminerginių receptorių)..

Farmakokinetika

Piribedilis yra greitas ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, intensyviai paskirstomas visame kūne. Didžiausias šios medžiagos kiekis kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus 3–6 valandoms po tablečių išgėrimo ir kartu kontroliuojamas atpalaidavimas. Pyribedilis vidutiniškai prisijungia prie plazmos baltymų (nesurištos frakcijos yra 20–30%). Dėl šios priežasties Pronoran sąveika su kitais vaistais yra nereikšminga.

Veiklioji medžiaga pašalinama iš plazmos į dvi fazes, antroji yra lėtesnė ir padeda ilgiau kaip 24 valandas palaikyti stabilų piribedilo kiekį kraujo plazmoje..

Kombinuota farmakokinetinė analizė parodė, kad piribedilio pusinės eliminacijos laikas infuzijos metu yra vidutiniškai 12 valandų ir nepriklauso nuo pacientui paskirtos dozės..

Aktyvusis Pronoran komponentas yra daug metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas daugiausia per inkstus: 75% absorbuoto pyribedilio išsiskiria su šlapimu kaip metabolitai..

Vartojimo indikacijos

  • Parkinsono liga (ypač tomis formomis, kurias lydi drebulys) (kaip atskiras vaistas arba kaip kompleksinio gydymo dalis (kartu su levodopa) pradinėje ir vėlesnėse ligos stadijose);
  • Pagalbinė simptominė pertraukiamojo šlifavimo terapija dėl išnaikinamų apatinių galūnių arterijų ligų (II stadija pagal Fontaine-Lerish klasifikaciją);
  • Pagalbinis simptominis lėtinio pažinimo sutrikimo ir sensorineurinio nepakankamumo gydymas senėjimo procese (įskaitant atminties ir dėmesio sutrikimus);
  • Išeminės kilmės oftalmologinių ligų simptominis gydymas, įskaitant regėjimo lauko susiaurėjimą, sumažėjusį regėjimo aštrumą, sumažėjusį spalvų kontrastą.

Kontraindikacijos

  • Ūmus miokardo infarktas;
  • Žlugti;
  • Fruktozės, galaktozės ar gliukozės netoleravimas, sacharozės izomaltazės trūkumas;
  • Tuo pačiu metu vartoti antipsichozinius vaistus (išskyrus klozapiną);
  • Amžius iki 18 metų;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Vartojimo instrukcijos Pronoran: metodas ir dozavimas

Pagal instrukcijas Pronoran reikia vartoti per burną po valgio: nurykite visas tabletes ir gerkite pusę stiklinės vandens.

Sergant Parkinsono liga, ji skiriama:

  • Monoterapija: 150–250 mg per parą dalijant 3 dalimis; skiriant didžiausią paros dozę, rekomenduojama vartoti 100 mg ryte, 100 mg po pietų ir 50 mg vakare;
  • Kombinuotas gydymas (kartu su levodopa): 50 mg 3 kartus per dieną.

Visais kitais atvejais skiriama 50 mg kartą per parą. Kai kuriais atvejais galima padidinti paros dozę iki 100 mg - 50 mg 2 kartus per dieną.

Renkantis dozę, rekomenduojama titruoti dozę - laipsniškai didinti po 50 mg kas 2 savaites.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis daugiausia susijęs su piribedilio dopaminerginiu poveikiu, yra priklausomas nuo dozės ir vidutinio sunkumo, atsiranda dažniau gydymo pradžioje ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Šalutinio poveikio klasifikacija: dažnai (≥1 / 100%),

Pronoran: naudojimo instrukcijos

Vaistas Pronoran yra antiparkinsoninis vaistas, priklausantis grupės centrinės nervų sistemos struktūrų dopaminerginės grupės stimuliatoriams. Jis naudojamas neurologijoje, ypač Parkinsono ligai gydyti..

Išleidimo sudėtis ir forma

Vaistas "Pronoran" yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną (geriamasis), padengtas. Jie turi apvalią formą, raudoną spalvą ir abipus išgaubtą paviršių. Tablečių paviršiuje leidžiami nedideli granuliniai intarpai. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra piribedilis, jo kiekis vienoje tabletėje yra 50 mg. Taip pat jo sudėtį sudaro pagalbiniai komponentai:

  • Titano dioksidas.
  • Silicio dioksidas.
  • Crimson dažai.
  • Polisorbatas 80.
  • Baltas bičių vaškas.
  • Povidonas.
  • Sacharozė.
  • Natrio bikarbonatas.
  • Talkas.
  • Magnio stearatas.
  • Karmeliozės natris.
  • Povidonas.

Tabletės supakuotos į lizdinę plokštelę po 30 vienetų. Kartoninėje pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis ir vaisto instrukcijos.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veiklioji „Pronoran“ tablečių medžiaga yra dopamino receptorių agonistas. Įsiskverbęs į centrinės nervų sistemos struktūras, pyribedilis prisijungia prie dopamino receptorių. Jis taip pat yra blokuojantis smegenų struktūrų alfa receptorių antagonistas. Kartu šis poveikis įvairiems smegenų audinių ir struktūrų receptoriams lemia antiparkinsoninį „Pronoran“ tablečių poveikį. Duomenys buvo patvirtinti klinikinių tyrimų metu..

Išgėrus „Pronoran“ tabletę, veiklioji medžiaga greitai ir beveik visiškai absorbuojama į kraują iš viršutinio virškinamojo trakto. Jis pasiskirsto visuose kūno audiniuose, taip pat prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą į smegenų audinį, kur turi terapinį poveikį. Pyribedilis metabolizuojamas kepenyse ir sudaro neaktyvius metabolitus, kurie daugiausia išsiskiria per inkstus su šlapimu. Vaisto pusinės eliminacijos laikas, per kurį pusė visos dozės pašalinama iš organizmo, yra 24 valandos.

Vartojimo indikacijos

Pronoran tablečių vartojimas yra nurodytas neurologijoje kai kuriomis patologinėmis ligomis, įskaitant:

  • Kompleksinė Parkinsono ligos terapija, kurios metu vaistas gali būti vartojamas vienas arba kartu su kitais vaistais.
  • Pagalbinis simptominis kognityvinės funkcijos sutrikimo, taip pat sensineurinio nepakankamumo gydymas senyvo amžiaus žmonėms, pasireiškiantis dėmesio, atminties sutrikimais.
  • Pagalbinis simptominis gydymas su pertrūkiais, dėl apatinių galūnių arterijų išnaikinimo patologijos..

Vaistas taip pat naudojamas oftalmologijoje papildomai gydyti įvairias akių ir tinklainės patologijas, susijusias su netinkama audinių mityba (išeminiais procesais)..

Kontraindikacijos

Pronoran tablečių vartoti draudžiama tam tikromis paciento patologinėmis ir fiziologinėmis sąlygomis, įskaitant:

  • Individualus bet kurio „Pronoran“ tablečių komponento netoleravimas.
  • Žlugimas yra sunki būklė, kuriai būdingas staigus ir ryškus arterinių kraujagyslių tonuso sumažėjimas ir laipsniškas slėgio sumažėjimas.
  • Miokardo infarktas - širdies raumens dalies mirtis dėl smarkiai sumažėjusios kraujotakos joje.
  • Bendras vartojimas su antipsichozinių vaistų farmakologinės grupės vaistais.
  • Kadangi nėra patikimų duomenų apie vaisto saugumą vaikams, jaunesni nei 18 metų vaistą vartoti draudžiama.

Atsargiai, Pronoran tabletės vartojamos pacientams, kartu pažeidžiantiems angliavandenių virškinimą ar absorbciją (laktazės trūkumą, gliukozės ir galaktozės malabsorbciją), susijusius su vaisto sacharozės buvimu. Prieš skirdamas Pronoran tabletes, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų vartoti.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Pronoran tabletės išgeriamos visos, jos nekramtomos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens (1/2 puodelio). Pagal visas medicinines indikacijas terapinė vaisto dozė yra 25 mg 1 kartą per dieną. Jei reikia, jo dozė padidėja iki 50 mg per parą. Pronoran dozė, atsižvelgiant į patologinio Parkinsono ligos gydymo monoterapijomis tabletėmis laipsnį, yra 150–300 mg, padalyta į 3 dozes per dieną (paprastai 1–2 tabletes 3 kartus per dieną). Derinant kartu su kitais vaistais, Pronoran tablečių dozė yra šiek tiek mažesnė. Gydytojas individualiai nustato terapijos trukmę.

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į „Pronoran“ tablečių vartojimą, gali išsivystyti šalutinis poveikis, pasireiškiantis įvairių organų ir sistemų simptomais:

  • Nervų sistema - galvos svaigimas, sumišimas, haliucinacijos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - kraujospūdžio silpnumas, linkęs į mažėjimą, kuris gali sukelti alpimą.
  • Virškinimo sistema - pykinimas, periodiškas vėmimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas).
  • Alerginės reakcijos kaip odos bėrimas ir niežėjimas.

Klinikinių tyrimų metu pastebėta, kad kai kuriems pacientams vartojant „Pronoran“ tabletes, padidėjo libido (lytinis potraukis priešingai lyčiai), atsirado polinkis į azartinius žaidimus, būdingas kompulsyvus elgesys. Visi šalutiniai reiškiniai yra grįžtami ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Specialios instrukcijos

Kad išvengtumėte komplikacijų vartojant „Pronoran“ tabletes, gydytojas turi atsižvelgti į specialias vaisto vartojimo instrukcijas, kurios apima:

  • Mieguistumas, dėl kurio gali užmigti, kuris gali sukelti kritimą ir sužeidimą.
  • Pacientą ir jo artimuosius reikia įspėti, kad vartojant Pronoran tabletes, gali pakisti elgesys,.
  • Vartojant vaistą, neįtraukiami darbai, susiję su padidėjusio dėmesio poreikiu ir psichomotorinių reakcijų greičiu.

Vaistinių tinkle „Pronoran“ tabletės yra receptinės. Negalima jų savarankiškai vartoti be tinkamo gydytojo recepto..

Perdozavimas

Didelę rekomenduojamos terapinės „Pronoran“ tablečių dozės perteklių lydi vėmimas, kraujospūdžio silpnumas, kai vyrauja sumažėjimas, taip pat virškinimo sistemos funkcinio aktyvumo pažeidimas. Tokiu atveju vaistas atšaukiamas ir atliekama tinkama simptominė terapija..

Tablečių analogai Pronoran

Tas pats „Pronoran“ tablečių vaistas yra „Piribedil“.

Sandėliavimo sąlygos

Pronoran tablečių laikymo sąlygos nėra specialios. Rekomenduojama laikyti originalioje gamyklinėje pakuotėje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo dienos..

Vidutinės „Pronoran“ tablečių pakavimo išlaidos vaistinėse Maskvoje yra 494–513 rublių.