Pagrindinis

Encefalitas

Elektroencefalografija: Alfa, Beta, Delta... Apie ką tu kalbi? Aš apie smegenis!

Smegenų elektroencefalografija (EEG) yra neinvazinė procedūra, leidžianti įvertinti smegenų funkcinį aktyvumą ir nustatyti patologinių pokyčių jose buvimą. Tyrimas atliekamas su vaikais ir suaugusiaisiais, tačiau yra nedaug kontraindikacijų. Rezultatų iššifravimą visada atlieka specialistas, nes neteisinga diagnozė gali sukelti neveiksmingą terapiją.

Bendra informacija

EEG - smegenų, įskaitant atskirus jų skyrius, bioelektrinio aktyvumo įvertinimo metodas. Procedūra atliekama naudojant elektroencefalografą ir kompiuterį, kuris apdoroja gautus duomenis. Dėl to gydytojas gauna elektroencefalogramą - grafinę neuronų grupių veiklą..

Svarbu žinoti, kad EEG taip pat rodo pažeidimus, kurių padidėjęs konvulsinis pasirengimas. Panašūs pokyčiai vyksta epilepsijos metu, atsižvelgiant į naviko formaciją ir dėl praeities insultų. Organinės smegenų ligos daro įtaką jos bioelektriniam aktyvumui.

Sergant epilepsija, vaisto terapijos efektyvumui stebėti naudojama elektroencefalografija. Jis atliekamas dinamikoje, įvertinant židinių, turinčių aukštą konvulsinį pasirengimą, skaičių ir sunkumą..

Kiek pagrįsti yra tyrimo rezultatai?

EEG neturi „galiojimo laiko“ ir apibūdina smegenų būklę tik procedūros metu. Atsižvelgiant į tai, prireikus atliekama elektroencefalografija, daugiausia dėmesio skiriant medicininėms indikacijoms.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, aprašytas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Jie nustato procedūros indikacijas, taip pat riboja jos atlikimą kai kuriems pacientams. Pagrindiniai pranašumai yra šie:

  • didelis jautrumas smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiams;
  • nereikalauja specialaus ir kompleksiško paciento paruošimo;
  • gali būti atliekamas nesąmoningoje paciento būsenoje, įskaitant komą ir sergant sunkiomis ligomis;
  • prieinamas visose medicinos įstaigose, o tai leidžia atlikti tyrimus daugybei žmonių;
  • leidžia nustatyti ligą pradiniame etape prieš ryškių organinių pokyčių smegenyse išsivystymą.
  • pacientas procedūros metu turi būti nejudrus ir nervintis. Tai ypač svarbu tiriant vaikus;
  • su psichoemociniu stresu, drebuliu ir nedideliais judesiais elektroencefalogramoje atsiranda pokyčių, kurie gali būti laikomi patologijomis;
  • šį metodą sunku naudoti pabudusiems vaikams.

Šie trūkumai neturi didelės įtakos EEG naudojimui klinikinėje praktikoje..

Kam

Elektroencefalografijai yra griežtos indikacijos ir kontraindikacijos, kurias įvertina gydytojas atlikdamas preliminarų patikrinimą. Indikacijos yra šios:

  • ilgalaikis galvos svaigimas ar alpimas be nustatytos priežasties;
  • dažnas naktinis prabudimas ir nemiga;
  • intensyvaus intensyvumo galvos skausmas;
  • konvulsiniai priepuoliai, įskaitant vaikų nebuvimą;
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, anglies monoksidu ir kitomis neurotoksinėmis medžiagomis;
  • bakterinis, virusinis ar grybelinis meningitas ir encefalitas;
  • gerybinio ar piktybinio smegenų auglio neurologiniai simptomai;
  • koma;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • bet kokio pobūdžio ir lokalizacijos potėpiai;
  • nuolatinis vaiko psichomotorinės raidos atsilikimas;
  • stebint epilepsijos gydymo nuo narkotikų veiksmingumą.

Nėra absoliučių kontraindikacijų. Nustatytos sąlygos, kuriomis tyrimas turėtų būti atidėtas. Tai apima naujausias operacijas, atviras galvos traumas ir ūmines infekcines ligas..

Elektroencefalografija gali būti atliekama pacientams, sergantiems psichine liga. Tokiu atveju nerekomenduojama naudoti streso testų su mirksinčia šviesa ar garsiu garsu. Jei reikia, paciento medicininė sedacija yra įmanoma.

EEG tipai

Skiriami keturi pagrindiniai elektroencefalografijos atlikimo metodai: įprastas, ilgalaikis, su nepritekliu ir naktinis. Be to, klasifikuojant procedūrą padalijama atsižvelgiant į jos įgyvendinimo tikslą ir stebėjimo trukmę:

  1. Elektroencefalografija pradinio tyrimo stadijoje. Tai atliekama vieną kartą atsižvelgiant į foninę veiklą arba paskirstant apkrovą. Kaip pastarieji naudojami šviesa, garsas ir hiperventiliacija..
  2. EEG stebėjimas yra standartinė klinikinė elektroencefalografija, atliekama per dieną ar daugiau. Tai būtina norint įvertinti smegenų veiklos pokyčius atsižvelgiant į protinį darbą, miegą ir esant įtarimams, kad nebūna staiga.
  3. Rheoencefalografija, pagrįsta smegenų audinių elektrinės varžos tyrimu, pravažiavus pro juos aukšto dažnio maža srove. Metodas leidžia įvertinti kraujagyslių tonusą ir elastingumą bei jų aprūpinimo krauju laipsnį.

Kiekviena procedūra turi savo protokolą, kurio tikslas yra nustatyti konkrečius parametrus..

Įprastiniai tyrimai

Bioelektrinių signalų įrašymas atliekamas per 10-20 minučių. Šio laiko pakanka nervų ląstelių galimybėms įvertinti, patologiniams modeliams ir paroksizminiam aktyvumui nustatyti. Pacientui atliekama serija funkcinių testų. Jo paprašoma atidaryti ir užmerkti akis, suspausti ir atlenkti kumštį. Po to juos stimuliuoja šviesos diodai ir aštrus garsas. Pabaigoje pacientas yra paprašytas giliai įkvėpti, kad būtų hiperventiliuojamas..

EEG ir nepriteklius

EEG su nepritekliu atliekamas pacientui, kuriam visiškai ar visiškai uždrausta miegoti. Tai leidžia nustatyti epilepsijos pasirengimą tais atvejais, kai jo neįmanoma nustatyti įprastiniu metodu. Paciento prašoma nemiegoti naktį prieš tyrimą arba sutrumpinti miego laiką 3–4 valandomis. Įprastinis EEG, atliktas po to, atskleidžia smegenų neuronų patologinį aktyvumą.

Jei reikia, norint nustatyti epilepsinį aktyvumą dienos metu, atliekamas ilgalaikis registravimas. Gydytojai rekomenduoja stebėti po miego trūkumo, nes smegenys yra linkusios į epi-veiklą. Be to, panašus metodas naudojamas diferencinei epilepsijos diagnozei su kitomis neurologinėmis ligomis..

Naktinis EEG

Elektroencefalografija naktį atliekama ligoninėje. Jis organizuojamas laikantis šių sąlygų:

  1. Smegenų veiklos tyrimas pradedamas 2–3 valandas prieš miegą. Būtent šiuo metu dažnai pasireiškia epilepsija.
  2. Būtina užtikrinti stabilų elektroencefalogramos užrašymą viso miego metu. Naktį pacientas neturėtų nieko trikdyti. Todėl tyrimas atliekamas ligoninėje, kur laikomasi medicininio ir apsauginio režimo.
  3. Po pabudimo EEG įrašymas sustabdomas.

Be smegenų veiklos tyrimo, kartu su pacientu gali būti nustatyta vaizdo kontrolė, taip pat spirografija, elektromiografija, EKG ir elektrokultūra. Šie metodai naudojami sudėtingoms sutrikusio smegenų veiklos formoms nustatyti. Jie leidžia įvertinti nervinio audinio aktyvumo atitikimą raumenų susitraukimams, akies obuolio judesiams bei širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos organų darbui..

Paciento paruošimas

Kompiuterinė elektroencefalografija nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Procedūra atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Visiems pacientams rekomenduojama likus 24 valandoms iki tyrimo atsisakyti alkoholio ir produktų, kuriuose yra kofeino, įskaitant kakavą ir šokoladą. Jie stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali sukelti klaidingų rezultatų. Draudžiama rūkyti per 3–4 valandas prieš procedūrą. Nikotinas veikia smegenų kraujagysles ir gali sukelti nenormalius rezultatus..

Jei pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos smegenims (prieštraukulinius vaistus, antipsichozinius vaistus, miego tabletes, raminamuosius vaistus ir kt.), Jų vartojimą reikia aptarti su gydytoju. Jei atšaukti neįmanoma, jų naudojimo faktas nurodomas EEG kryptimi. Rezultatus iššifruojantis specialistas atsižvelgia į pacientams suvartojamų vaistų kiekį.

Prieš procedūrą, jei tai nereiškia, kad trūksta miego, turėtumėte miegoti. Dieną prieš tai turėtumėte plauti plaukus. Draudžiama naudoti lakus, putas ar vašką. Plaukai liko laisvi. Prieš EEG pašalinami visi turimi metaliniai daiktai, įskaitant papuošalus, plaukų segtukus ir kt..

Kaip vyksta tyrimas

Elektroencefalografijos metodo esmė yra smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas. Norėdami tai padaryti, naudokite elektrodus, esančius tiriamojo galvos paviršiuje. Jie yra įmontuoti į paciento nešiojamą tinklelio dangtelį. Elektrodai sugeba nustatyti potencialo skirtumą ir perduoti informaciją jį apdorojančiai įrangai. Tai gali būti kompiuteris arba elektroencefalografas. Įrašymas atliekamas kas sekundę, o tai leidžia gauti patikimus rezultatus..

Kompiuteris apdoroja signalus ir pateikia juos linijomis, turinčiomis skirtingą kreivę ir dydį. Išoriškai elektroencefalograma yra panaši į EKG rezultatus. Baigus tyrimą ramybės būsenoje, atliekami provokuojantys testai..

Kiek laiko trunka procedūra??

Įprastinio tyrimo trukmė yra 15-20 minučių. Stebint EEG arba nakties miego EEG, laikas padidėja iki 10 ar daugiau valandų. Stebėjimo trukmė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui, nes tai priklauso nuo tikslo.

EEG reikšmingų skirtumų, susijusių su nepritekliu, nėra. Skirtumas yra tas, kad pacientas iš anksto perspėjamas apie būtinybę sutrumpinti miego laiką arba jo visišką nebuvimą naktį prieš tai..

EEG vaikystėje

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams neįmanoma atlikti įprastinio EEG, nes jie ilgą laiką negali būti fiksuotoje padėtyje. Šiuo atžvilgiu naudojamas naktinis skaitymas..

Tėvai turi paruošti vaiką:

  • gerai nuplaukite plaukus šampūnu;
  • šeriami, kad kūdikis negalėtų prabusti naktį;
  • miegoti įprastu laiku.

Tuo pačiu metu tėvai su vaiku yra medicinos įstaigoje, o tai palengvina diagnozę. Vyresniems nei dvejų metų vaikams procedūra gali būti atliekama kaip įprasta. Pediatrai rekomenduoja sugalvoti žaidimą apie superherojus ar astronautus, kuriems laukia svarbi užduotis. Elektroencefalografija su streso testais vaikystėje nenaudojama.

Rezultatų aiškinimas

Atliekant EEG, nustatomi keli smegenų bioelektrinio aktyvumo ritmo tipai. Jų sinchroniškumą suteikia talas, struktūra subkortikinėje centrinės nervų sistemos srityje. Skiriami keturi ritmo tipai: alfa, beta, delta ir tetra. Kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių ir atsiranda tam tikrais atvejais..

Alfa veikla

Suaugusiam žmogui alfa ritmo dažnis yra 8–14 Hz. Vaikams panašus parametras pasiekia 9-10 metų. Alfa ritmas yra pagrindinis sveikų žmonių budrumo būsenos smegenų veiklos tipas. Tai įvyksta ramioje būsenoje užmerktomis akimis. Svarbi sąlyga yra regos, garso stimuliacijos ir aktyvios protinės veiklos stoka..

Šie požymiai rodo patologinius alfa ritmo pokyčius:

  • alfa ritmas nustatomas priekinių smegenų pusrutulių žievėje, kuriai jis nėra būdingas;
  • ritmo asimetrija tarp pusrutulių viršija 40%;
  • bangos turi skirtingą ilgį ir amplitudę;
  • ryškus švaros kitimas.

Šie rodikliai rodo patologiją. Tai gali būti išeminio ar hemoraginio pobūdžio insultas, taip pat naviko židinys. Padidėjęs alfa ritmo dažnis būdingas trauminėms smegenų traumoms.

Žemo dažnio alfa ritmo aptikimas vaikystėje rodo psichinės raidos ar demencijos vėlavimą. Tiriant bioelektrinį aktyvumą, reikėtų atsižvelgti į su amžiumi susijusius vaikų elgesio ypatumus, nes aktyvi jų protinė veikla gali pakeisti gautų rodiklių pokyčius..

Beta ritmas

Beta ritmo dažnis sveikam žmogui svyruoja nuo 13 iki 30 Hz. Aktyvios veiklos fone rodiklis yra arčiau viršutinės normos ribos. Virpesių amplitudė yra 3–5 μV.

Esant smegenų sukrėtimui, virpesių dažnis didėja. Su infekciniu pažeidimu, pavyzdžiui, encefalitu, uždegiminis procesas lemia trumpų verpstės atsiradimą. Beta ritmo paplitimas, palyginti su kitų rūšių veikla, gali būti susijęs su vaistais.

Vaikystėje patologinis beta aktyvumas dažnis yra 15–16 Hz, amplitudė 40–50 μV. Panašus vaizdas stebimas esant psichomotorinio vystymosi atsilikimui, taip pat su smegenų funkciniais sutrikimais.

Delta ir Theta ritmas

Delta veikla užfiksuojama miego metu ar komoje. Esant naviko židiniams centrinės nervų sistemos struktūrose, šis ritmas būdingas neuronams, esantiems pasienyje su jais. Retais atvejais delta aktyvumas nustatomas jaunesniems nei 5 metų vaikams.

Teta ritmo dažnis yra 4–8 Hz ir yra susijęs su hipokampo veikla. Nepriklausomai nuo amžiaus, jis randamas tik miego metu. Ryškus teta aktyvumas stebimas pacientams, sergantiems piktybiniais smegenų augliais arba esant kraujotakos sutrikimams.

Paroksizmų atsiradimas

Iššifruodamas išvadą, specialistas gali nurodyti paroksizminio aktyvumo atsiradimą. Tai yra smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai bangų amplitudės didėjimo kryptimi. Paroksizmai būdingi įvairioms epilepsijos formoms, taip pat daugeliui kitų ligų: neurozei, įgytai demencijai, naviko židiniams ir kt. Vaikystėje paroksizminis aktyvumas gali būti registruojamas sveikiems vaikams. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti patologinius procesus smegenų audinyje.

Paroksizminis aktyvumas atsiranda keičiantis alfa ritmui. Elektroencefalogramoje paroksizmai yra smailių blyksčių, pakaitomis lėtomis bangomis, pavidalu. Gali pasirodyti keletas smailių viršūnių, einančių viena po kitos.

Paroksizminiam aktyvumui nustatyti reikia papildomų konsultacijų su neurologu ir terapeutu. Elektroencefalografiją galima atlikti stebint vaizdo įrašu ir kitomis procedūrų rūšimis.

Patologiniai pokyčiai

Elektroencefalografijos atlikimas kompiuteriniu rezultatų apdorojimu leidžia įvertinti smegenis ir nustatyti patologinius anomalijas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai iššifruoti rezultatų. Tai gali lemti neteisingą diagnozę ir neveiksmingą gydymą..

Be paroksizminio aktyvumo, galima nustatyti šiuos patologijų požymius:

  • smegenų pusrutulių darbo diskoordinacija (pasireiškia vienašališkai paveikiant centrinės nervų sistemos struktūras arba pažeidus kelius)
  • teta ir delta aktyvumo atsiradimas budrumo metu (būdingas organiniams smegenų pažeidimams);
  • bendras komos smegenų veiklos sumažėjimas.

Elektrodų laiduose, atitinkančiuose tam tikrą centrinės nervų sistemos skyrių, nustatomi ritmo pokyčiai ir paroksizmų atsiradimas. Tai padeda gydytojui atlikti aktualią diagnozę ir nustatyti galimą patologinio židinio - navikų, insulto ir tt - lokalizaciją. Dešifruojant rezultatus vaikams, reikia atsiminti su amžiumi susijusius smegenų veiklos ypatumus..

Kas yra elektroencefalografija, kas atskleidžia ir kaip tiriamos smegenys

Smegenų EEG yra neinvazinis organo tyrimo metodas, siekiant nustatyti jo žievės padidėjusio konvulsinio pasirengimo židinius. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti suaugusiųjų ir vaikų patologinius pokyčius, kurie gali turėti įtakos atskirų pusrutulio skyrių funkcionalumui.

Kas yra smegenų elektroencefalografija?

Pagrindinės nuorodos

Kontraindikacijos EEG

Tyrimo metodų įvairovė

Encefalografija su nepritekliu

Ilgas EEG įrašymas

Kaip pasiruošti tyrimui

Kiek laiko trunka procedūra?

Laidojimo ypatumai vaikams

Ką parodo EEG rezultatai ir jų dekodavimas

Kaip dažnai galiu atlikti egzaminą

Komentarai ir apžvalgos

Kas yra smegenų elektroencefalografija?

Elektroencefalografija (EEG) yra smegenų funkcinės būklės tyrimas, registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. Procedūrai naudojamas elektroencefalografas, tada kompiuterinis duomenų apdorojimas.

EEG rezultatas yra elektroencefalograma - grafinis smegenų ritmo užrašymas lenktų linijų pavidalu.

Kas rodo?

Toks tyrimas rodo:

  • smegenų elektrinio aktyvumo ritmai, jų charakteristikos;
  • padidėjusio konvulsinio pasirengimo židinių buvimas ar nebuvimas ir jų lokalizacija;
  • smegenų operacijų ar insultų pasekmės;
  • naviko procesai smegenyse ir jų poveikis funkcinei veiklai;
  • narkotikų gydymo efektyvumas sergant epilepsija.

Privalumai

Pagrindiniai EEG metodo pranašumai medicinoje:

  • didelis tikslumas ir efektyvumas;
  • trūksta sudėtingo pasiruošimo;
  • ne tik diagnozuoja ligas, bet ir padeda atskirti tikrus sutrikimus nuo modeliavimo ar isterijos;
  • leidžia atlikti tyrimą, kai pacientas yra sunkios būklės ar ištiktas komos;
  • Tai saugu ir neskausminga įvairaus amžiaus pacientams;
  • procedūra yra nebrangi, įranga prieinama beveik visose ligoninėse;
  • atskleidžia smegenų sutrikimus ankstyvosiose stadijose, prieš prasidedant klinikiniams simptomams.

trūkumai

Tyrimas taip pat turi trūkumų:

  1. Didelis prietaiso jautrumas judesiams ir drebuliui dėl paciento psichoemocinio streso sukelia trukdžius operacijai, o tai gali apsunkinti diagnozę..
  2. Visą tyrimą būkite ramūs ir ramūs.
  3. Ypatingi sunkumai kyla su vaikais, nes mažiems pacientams sunku paaiškinti procedūros svarbą..

Pagrindinės nuorodos

Encefalograma atliekama tokiais atvejais:

  • skundai dėl nemigos, nemigos užmigimo, nakties pabudimo;
  • dažnas galvos svaigimas, alpimas;
  • stiprūs be priežasties galvos skausmai;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psichopatijos, psichozės, nervų iširimai;
  • apsinuodijimas neurotoksinėmis medžiagomis (švinu, gyvsidabriu, manganu, pesticidais, anglies monoksidu ir kitomis);
  • infekcinės ir virusinės ligos, pažeidžiančios smegenis (encefalitas, meningitas);
  • įtariamas patinimas;
  • paciento koma;
  • vaikų kalbos ar psichinės raidos atsilikimas;
  • galvos ir kaklo traumos;
  • visų tipų smūgiai;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • miego ir žadinimo ciklo tyrimas;
  • prieš, po ir smegenų operacijų metu.

Kontraindikacijos EEG

Smegenų EEG nėra absoliučių kontraindikacijų, tačiau procedūrą galite atlikti kitą dieną, jei turite:

  • atviros galvos traumos;
  • pooperacinės žaizdos;
  • peršalimas ar SARS, gripas.

Atsargiai, tyrimai turėtų būti atliekami pacientams, sergantiems ūminiais psichikos sutrikimais, taip pat smurtaujantiems pacientams. Mėginiai su apkrovomis (garsai, mirksinčios lemputės) ir net pats dangtelio su elektrodais vaizdas gali išprovokuoti priepuolį. Jei tyrimo nauda viršija galimą riziką, tokiems pacientams, kuriems prieš tai taikyta vaistų sedacija, dalyvaujant anesteziologui, atliekama EEG..

Tyrimo metodų įvairovė

Taikomi keli EEG tyrimo metodai:

  • rutina;
  • su nepritekliu;
  • patvarus;
  • naktis.

Priklausomai nuo trukmės ir tikslo, kompiuterinė encefalografija yra suskirstyta į tipus:

  1. Smegenų elektroencefalograma - naudojama pradiniuose tyrimo etapuose. Įrašoma kaip fono veikla ir atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis (hiperventiliacija, aštrūs garsai, šviesos blyksniai).
  2. EEG stebėjimas yra nuolatinis smegenų veiklos registravimas. Jis naudojamas, kai reikia aprėpti visas įmanomas centrinės nervų sistemos fiziologines būsenas (miegas, budrumas, protinis darbas, emocijos)..
  3. Rheoencefalografija yra smegenų kraujagyslių tyrimas. Diagnostika grindžiama audinių kintančios elektrinės varžos vertės fiksavimu, kai per juos praeina silpna aukšto dažnio srovė. Pateikiama informacija apie kraujagyslių sienelių tonusą ir elastingumą, pulso kraujo tiekimo vertę.

Įprastinis metodas

Įprastinį metodą sudaro trumpalaikis (maždaug 15 minučių) smegenų biopotencialų registravimas. Tai būtina norint ištirti ir įvertinti dominuojančius ritmus, patologinių galimybių buvimą ir paroksizminį aktyvumą.

Taip pat atliekami funkciniai bandymai, kurių metu reaguojama į:

  • atidaryti - užmerkti akis;
  • prispausti kumštį;
  • hiperventiliacija - priverstinis kvėpavimas;
  • fotostimuliacija - mirksi šviesos diodai užmerktomis akimis;
  • aštrūs garsai.

Vaizdo įraše parodytas EEG su funkciniais bandymais. Filmuota per „Clinic Dr. SAN“ kanalą.

Encefalografija su nepritekliu

Encefalografija su nepritekliu atliekama su visišku ar daliniu miego trūkumu. Nustato epilepsinį aktyvumą situacijose, kurios neįvyko provokacinių testų metu..

Pacientas arba nemiega visą naktį, arba atsibunda 2–3 valandomis anksčiau nei įprastai. Ne anksčiau kaip kitą dieną po pirminio pabudimo bus atliekamas įprastas EEG.

Ilgas EEG įrašymas

Ilgalaikis rodiklių fiksavimas miego metu dažnai atliekamas po EEG su nepritekliu, nes miegas yra galingas aktyvatorius epi aktyvumui nustatyti..

Tik turint miego EEG galima atlikti diferencinę epilepsijos su pažinimo sutrikimais diagnozę. Todėl šio tipo tyrimas yra skiriamas, jei gydytojas įtaria, kad paciento miego metu smegenyse vyksta pokyčiai.

Naktinis EEG

Naktį EEG įrašomas ligoninėje tokiu būdu:

  • prasideda keletą valandų prieš miegą;
  • apima užmigimo ir visos nakties miego periodus;
  • baigiasi po natūralaus pabudimo.

Jei reikia, papildomai atliekamas:

  • vaizdo stebėjimas;
  • elektrokultūra (EOG);
  • kardiogramos registravimas (EKG);
  • elektromiogramos (EMG);
  • spirografija.

Kaip pasiruošti tyrimui

Pagrindinės pasiruošimo taisyklės:

  1. Dieną prieš tai turite kruopščiai nuplauti plaukus šampūnu. Nenaudokite stiliaus gaminių (lakų, putų). Plaukai turi būti laisvi.
  2. Nuimkite auskarus, segtukus ir visus metalinius daiktus.
  3. Prieš apžiūrėdami, aptarkite su gydytoju dėl vaistų vartojimo (migdomųjų vaistų, raminamųjų, prieštraukulinių vaistų ir kt.). Kai kurias gali tekti laikinai atšaukti. Jei tai neįmanoma, būtinai įspėkite specialistą, kuris atliks EEG, kad jis dekoduodamas rezultatus atsižvelgtų į šias aplinkybes..
  4. 24 valandas atsisakykite alkoholio, kofeino ir energetinių gėrimų (kavos, arbatos, „Pepsi“). Nevartokite šokolado ir kakavos. Tas pats pasakytina apie raminamuosius produktus ir narkotikus..
  5. Likus 2 valandoms iki procedūros, jums reikia valgyti, bet nėra maivymasis.
  6. Patartina nerūkyti šią dieną arba bent 2-3 valandas prieš tyrimą.
  7. Prieš procedūrą ir jos metu būkite ramūs. Venkite streso dieną prieš tai.
  8. Gerai išsimiegokite (išskyrus tyrimus su nepritekliu).

Metodika

EEG metodas yra toks:

  1. Elektrodai yra sujungti su elektroencefalografu, kuris uždengiamas dangtelio forma ant tiriamojo galvos paviršiaus. Standartinėje grandinėje numatyta įrengti 21 elektrodą. Šie jutikliai yra skirti užfiksuoti potencialų skirtumus tarp elektrodų skirtinguose laiduose ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatui, kompiuteriui) automatiniam apdorojimui ir analizei. Įrašykite tam tikru dažniu - 5-10 impulsų per sekundę.
  2. Encefalografas apdoroja gautus signalus, juos sustiprina ir fiksuoja ant popieriaus laužytos linijos pavidalu, labai primenančiu EKG. Įrašymo metu paciento prašoma nejudėti ir atsigulti užmerktomis akimis.
  3. Po poilsio EEG atliekami mankštos testai, skirti įvertinti smegenų reakciją į stresą.
  4. Neurologas ar neurofiziologas turėtų iššifruoti rezultatus ir pateikti nuomonę.

Kiek laiko trunka procedūra?

EEG tranzito laikas priklauso nuo tyrimo tipo:

Tyrimo tipasEilinis EEGEEG su nepritekliuEEG dienos miegasEEG naktinis miegasEEG stebėjimas
Laikas15–20 minučių20 minučių1–3 valandos10–12 valnuo 12 valandų iki kelių dienų

Etapai

Įprastinio EEG algoritmas:

  1. Pacientas sėdi ant kėdės arba guli ant sofos, atsipalaiduoja, uždaro akis.
  2. Elektrodai dedami ant galvos. Patekusios ant odos vietos yra suteptos geliu arba izotoniniu tirpalu..
  3. Įjungęs įrenginys pradeda skaityti informaciją ir grafiko pavidalu ją perduoda monitoriui. Taigi užfiksuojama foninė veikla..
  4. Funkcinių testų, būtinų įvertinti smegenų reakciją į stresines situacijas, atlikimas.
  5. Procedūros pabaiga. Elektrodai nuimami, gydytojas aprašo ir išspausdina rezultatus.

EEG stebėjimas

Pacientas kelioms dienoms guldomas į ligoninę, provokacijai nutraukiami visi prieštraukuliniai vaistai. Stebėjimas atliekamas lygiagrečiu garso ir vaizdo įrašymu per dieną ar ilgiau.

Metodas yra veiksmingesnis nei įprastas EEG, skirtas lokalizuoti padidėjusio konvulsinio aktyvumo sritis, taip pat skirti ir stebėti vaistų terapijos efektyvumą..

Laidojimo ypatumai vaikams

Vaikams iki vienerių metų miego metu yra EEG: atitinkamai jie koreguoja procedūros trukmę pagal režimą.

  • plaukite plaukus šampūnu;
  • pamaitintas;
  • miegoti pagal grafiką.

Po metų vaikas gali būti apžiūrimas pabudęs. Tėvų užduotis - psichologiškai paruošti kūdikį, kalbėti apie procedūrą ir jos svarbą. Galite sugalvoti kosmonautų ar superherojų žaidimą, kad vaikas greičiau prisitaikytų.

Ką parodo EEG rezultatai ir jų dekodavimas

Elektroencefalogramos aiškinimas parodo daugelio tipų bangas vienoje ar keliose grandinėse. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybę ir parodys tam tikros rūšies veiklą..

EEG diagramos dekodavimas

Iššifruokite EEG, remdamiesi šiais parametrais:

  1. Alfa banga - parodys smegenų darbą neaktyvaus budėjimo būsenoje. Α ritmo slopinimas sukelia nerimą, baimę, aktyvuoti autonominę nervų veiklą.
  2. Beta banga - budrumo režimas, aktyvus protinis darbas. Normalios būklės, silpnai išreikštas.
  3. Tetos banga - natūralus miegas ir užmigimas. Stiprėjantis teta ritmas stebimas ilgai trunkančiu psichoemociniu stresu, psichiniais sutrikimais, prieblandos sąlygomis, būdingomis kai kurioms neurologinėms ligoms, asteniniu sindromu, smegenų sukrėtimu..
  4. Delta banga yra gilaus miego fazė. Kaip ir teta ritmo atveju, išvaizda pabudimo metu rodo neurologinius sutrikimus.

Apibūdinant EEG, atsižvelgiama į šiuos dalykus:

  • paciento amžius;
  • bendra būklė (drebulys, regėjimo sutrikimas, galūnių silpnumas);
  • vaistų vartojimas, prieštraukulinis gydymas;
  • Paskutinio konfiskavimo data
  • ritmo amplitudžių simetrija skirtinguose pusrutuliuose;
  • ritmo dažnis;
  • paroksizmo buvimas ar nebuvimas;
  • ritmo sinchronizavimas.

Norint įvertinti smegenų sričių funkcinio aktyvumo sinchroniškumą, naudojama koherentinė analizė. Vienas pagrindinių jos pranašumų yra nepriklausomumas nuo įvairių smegenų zonų signalų virpesių amplitudės. Tai leidžia parodyti ir įvertinti skirtingų žievės sričių dalyvavimą atliekant tam tikras smegenų funkcijas..

Smegenų patologijų diagnozei neužtenka vieno EEG. Gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę, remdamasis klinikiniais simptomais ir papildomų tyrimų rezultatais..

Daugiau apie tai, ką rodo EEG, pateikiama kanalo „Daktaras Borisovas“ vaizdo įraše.

Kaip dažnai galiu atlikti egzaminą

Pacientams, sergantiems epilepsija, EEG dažnį nustato gydantis gydytojas. Esant efektyviam gydymui ir nesant traukulių, procedūrą rekomenduojama atlikti 1–2 kartus per metus.

Procedūros kaina

Kainos regionuose nesiskiria:

vardasKaina, patrinkite.
EEG su mėginiais1700
EEG su miego trūkumu3800
Kainos yra svarbios trims regionams: Maskvai, Čeliabinskui, Krasnodarui.

nuotraukų galerija

Galvos vaizdas ir kitos susijusios nuotraukos pateikiamos galerijoje:

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašą apie elektroencefalografiją nufilmavo „Rencomed VitaLonga“ kanalas.

Dekodavimas smegenų EEG

Tinkamas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant teisingą diagnozę ir paskui skiriant tinkamą gydymą. Ne visose klinikose, kuriose atliekamas EEG, galite gauti liudijimo nuorašą. Siūlome iššifruoti kitų klinikų ir centrų tyrimų rezultatus ir atlikti konsultaciją. EEG iššifravimas atliekamas per 5–7 darbo dienas (įskaičiuota į tyrimo kainą). Skubus iššifravimas galimas per 2–3 dienas (už papildomą mokestį).

Kartais diagnozė nustatoma klaidingai arba, atvirkščiai, jie negalėjo nustatyti ligos požymių. Dėl patikimumo ir pasitikėjimo rezultatais rekomenduojame pasiteirauti mūsų specialisto, turinčio didelę patirtį dekodavimo, diagnozavimo ir gydymo srityje, nuomonės..

Turinys

Iššifravimo kaina

Ne.AptarnavimasKaina
K019Vaizdo-EEG stebėjimo dekodavimas, padarytas kitame centre4000 rub.
D010Skubus iššifravimas (2–3 dienos) *3000 rub. *

* Atsargos! Nemokamas skubus iššifravimas per 2–3 dienas. Akcija galioja iki savaitės pabaigos..

Dešifravimas ir konsultacijos

Tūkstančio Marija Dmitrievna

Centro vadovas, vaizdo EEG stebėjimo laboratorijos vadovas, epileptologas.
Darbo patirtis - 16 metų.
Pagrindinė kryptis yra vaikų epilepsijos diagnozė ir gydymas.

Encefalogramos detalės

Tyrimo esmė yra nustatyti neuronų elektrinį aktyvumą smegenų struktūrinėse formacijose. Elektroencefalograma yra tam tikras nervų veiklos užrašymas specialioje juostoje, kai naudojami elektrodai. Pastarosios yra pritvirtintos prie galvos dalių ir registruoja tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų veiklą tiesiogiai lemia jo vidurinių linijų formacijų - priekinių smegenų ir retikulinio formavimo (jungiančio nervų kompleksą), lemiančių EEG dinamiką, ritmą ir konstrukciją, darbas. Formavimo jungiamoji funkcija lemia signalų simetriją ir santykinį tapatumą tarp visų smegenų struktūrų.

Tyrimas skiriamas įtariant įvairius centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimus - neuroinfekciją, pavyzdžiui, meningitą, encefalitą, poliomielitą. Su šiomis patologijomis keičiasi smegenų veiklos aktyvumas, ir tai galima nedelsiant diagnozuoti EEG, be to, nustatyti paveiktos srities lokalizaciją. EEG atliekamas remiantis standartiniu protokolu, kuriame registruojami rodmenų nuskaitymo pabudimo ar miego metu (kūdikiams) metu, taip pat naudojant specializuotus testus..

Pagrindiniai testai apima:

  • fotostimuliacija - poveikis užmerktoms akims su ryškiais šviesos blyksniais;
  • hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3–5 minutes;
  • atidarant ir uždarant akis.

Šie tyrimai laikomi standartiniais ir yra naudojami smegenų encefalogramoms suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams bei įvairioms patologijoms nustatyti. Yra keli papildomi testai, kurie skiriami atskirais atvejais, pavyzdžiui: pirštų prispaudimas prie vadinamojo kumščio, buvimas 40 minučių tamsoje, tam tikro laikotarpio miego nutraukimas, nakties miego stebėjimas, psichologinių testų išlaikymas.

Ką galima įvertinti naudojant EEG?

Šis tyrimo tipas leidžia nustatyti smegenų dalių funkcionavimą esant skirtingoms kūno sąlygoms - miegui, budrumui, aktyviam fiziniam, protiniam aktyvumui ir kitoms. EEG yra paprastas, absoliučiai nekenksmingas ir saugus metodas, kurio nereikia pažeisti odai ir organo gleivinei.

Šiuo metu ji yra labai paklausi neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją ir nustatyti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenyse. Tyrimas taip pat suteikia galimybę nustatyti specifinę neoplazmų, cistinių auglių ir struktūros pažeidimų dėl traumos vietą..

EEG naudojant šviesos ir garso dirgiklius leidžia atskirti isteriškas patologijas nuo tikrųjų arba atskleisti pastarųjų modeliavimą. Tyrimas tapo praktiškai būtinas intensyviosios terapijos skyriuose, užtikrinant dinamišką komos pacientų stebėjimą.

Mokymosi procesas

Rezultatų analizė vykdoma lygiagrečiai tiek tyrimo metu, tiek nustatant rodiklius ir tęsiama jo pabaigoje. Įrašinėjant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - elektrodų mechaninį judėjimą, elektrokardiogramas, elektromiogramas ir lauko srovės laukų nukreipimą. Įvertinama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laiko ir erdvės pasiskirstymas.

Pabaigoje pateikiamas patologinis ir fiziologinis medžiagų aiškinimas ir jos pagrindu suformuluota EEG išvada. Pabaigoje užpildyta pagrindinė šio tyrimo medicininė forma, vadinama „klinikine elektroencefalografine ataskaita“, kurią diagnostikas sudarė pagal analizuotų „neapdorotų“ įrašų duomenis..

EEG išvados aiškinimas suformuluotas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų skyrių:

  • Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
  • Išvada po aprašymo su interpretuojama patofiziologine medžiaga.
  • Pirmųjų dviejų dalių rodiklių koreliacija su klinikine medžiaga.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, užfiksuotos atliekant EEG įrašymą

Pagrindinės veiklos rūšys, kurios užfiksuotos tyrimo metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangų dažnis, amplitudė ir fazė..

Dažnis

Indikatorius apskaičiuojamas pagal bangos virpesių skaičių per sekundę, fiksuotą skaičiais ir išreikštą matavimo vienetu - hercais (Hz). Aprašymas nurodo vidutinį tiriamos veiklos dažnį. Paprastai imami 4-5 įrašymo trukmės skyriai ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.

Amplitudė

Šis rodiklis yra eklektinio potencialo bangos virpesių amplitudė. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir yra išreiškiamas mikrovoltais (μV). Norėdami išmatuoti amplitudę, naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, 50 μV įtampos kalibravimo signalas nustatomas 10 mm aukščio įraše, tada 1 mm atitiks 5 μV. Rezultatų interpretacija suteikia aiškinimą apie labiausiai paplitusias vertybes, visiškai pašalinant retas.

Šio rodiklio vertė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jo vektorinius pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai vertinami pagal juose esančių fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazius, dvifazius ir daugiafazius (turinčius daugiau nei dvi fazes).

Smegenų ritmai

Elektroencefalogramoje esanti „ritmo“ sąvoka yra elektrinio aktyvumo, susijusio su tam tikra smegenų būkle, rūšis, suderinta atitinkamais mechanizmais. Dekoduojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudė ir būdingi pokyčiai veikiant funkciniams pokyčiams aktyvumui..

Žadinančio žmogaus ritmai

Smegenų veikla, užfiksuota suaugusiojo EEG, turi kelių tipų ritmus, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos..

  • Alfa ritmas. Jos dažnis laikosi 8–14 Hz intervalo ir yra daugeliui sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Aukščiausios amplitudės vertės stebimos likusiam tiriamojo asmeniui, kuris yra tamsiame kambaryje užmerktomis akimis. Tai geriausiai apibūdinama pakaušio srityje. Protinės veiklos ar regimojo dėmesio metu fragmentiškai užblokuotas arba visiškai tylus.
  • Beta ritmas. Jo bangos dažnis svyruoja 13–30 Hz diapazone, o pagrindiniai pokyčiai stebimi esant aktyviajai subjekto būsenai. Priežastinius svyravimus galima diagnozuoti priekinėse skilties vietose, kai yra privaloma aktyvios veiklos buvimo sąlyga, pavyzdžiui, psichinis ar emocinis susijaudinimas ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
  • Lambda ritmas. Jis skiriasi nedideliu diapazonu - 4–5 Hz. Jis prasideda pakaušio srityje, kai reikia priimti vizualius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant ko nors atviromis akimis. Svyravimai visiškai išnyksta sutelkus žvilgsnį į vieną tašką.
  • Mu ritmas. Jį lemia 8–13 Hz intervalas. Jis prasideda pakaušio dalyje, o geriausiai pastebimas ramiai. Jis slopinamas bet kokios veiklos pradžioje, neišskiriant psichinės.

Miego ritmai

Atskira ritmo tipų kategorija, pasireiškianti miego ar patologinėmis sąlygomis, apima tris šio rodiklio atmainas.

  • Delta ritmas. Tai būdinga gilaus miego fazei ir komos pacientams. Jis taip pat įrašomas, kai registruojami signalai iš smegenų žievės sričių, esančių pasienyje su onkologinių procesų paveiktomis sritimis. Kartais tai galima nustatyti 4-6 metų vaikams.
  • Teta ritmas. Dažnio intervalas yra nuo 4 iki 8 Hz. Šias bangas suaktyvina hipokampas (informacijos filtras) ir jos atsiranda miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savarankiško mokymosi pagrindas.

Remiantis rezultatais, gautais registruojant EEG, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visapusišką bangų - smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) - vertinimą. Diagnostikas patikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių, sukeliančių būdingus pasireiškimus, dažnį, ritmą ir buvimą, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos indikatorių dekodavimas

Norėdami iššifruoti EEG ir nepraleisti mažiausių apraiškų įrašydami, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos tiriamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius..

Pasibaigus visų tyrimų duomenų rinkimui ir apdorojimui, analizė užbaigiama, o tada formuojama galutinė išvada, kuri bus pateikta tolesniam sprendimui dėl gydymo metodo pasirinkimo. Bet koks sutrikęs aktyvumas gali būti ligų, kurias sukelia tam tikri veiksniai, simptomas..

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz intervale, o jo amplitudė neviršija 100 μV. Tokios savybės rodo sveiko žmogaus būklę ir jokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai laikomi:

  • nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
  • pusrutulių skirtumo viršijimas iki 35%;
  • nuolatinis bangos sinusoidiškumo pažeidimas;
  • dažnio sklidimo buvimas;
  • amplitudė mažesnė nei 25 ir daugiau kaip 95.

Šio rodiklio pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti onkologinių navikų atsiradimo ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar hemoragijos, pasekmė. Aukštas dažnis rodo smegenų pažeidimą ar galvos traumą (trauminis smegenų sužalojimas).

Visiškas alfa ritmo nebuvimas dažnai stebimas sergant demencija, o vaikams anomalijos yra tiesiogiai susijusios su protiniu atsilikimu (ZPR). Šį vaikų vėlavimą rodo alfa bangų neorganizuotumas, fokuso pasikeitimas iš pakaušio srities, padidėjęs sinchroniškumas, trumpa aktyvacijos reakcija, per didelis reagavimas į intensyvų kvėpavimą..

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra aiškiai apibrėžtos priekinėse smegenų skiltyse, kurių simetrinė amplitudė yra 3–5 μV diapazone, o tai užfiksuota abiejuose pusrutuliuose. Didelė amplitudė verčia gydytojus galvoti apie smegenų sukrėtimą, o atsiradus trumpiems sukliams - encefalitą. Verpstės dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo vystymąsi.

Vaikams patologinėmis beta vibracijų apraiškomis laikomas 15–16 Hz dažnis ir didelė amplitudė - 40–50 μV, o jei jo lokalizavimas yra centrinė arba priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Tokios savybės rodo didelę kūdikio vystymosi vėlavimo tikimybę.

Delta ir Theta ritmai

Šių rodiklių amplitudės padidėjimas nuolat virš 45 μV yra būdingas funkciniams smegenų sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti sunkius centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimus.

Aptikus didelę delta ritmo amplitudę, paaiškėja neoplazmos įtarimas. Pervertintos teta ir delta ritmo vertės, užfiksuotos pakaušio srityje, rodo vaiko slopinimą ir jo vystymosi vėlavimą, taip pat kraujotakos funkcijos pažeidimą..

Šifravimo vertės skirtinguose amžiaus intervaluose

Neišnešiotų kūdikių EEG registravimas 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip kreivė, lėto deltos ir teta ritmo pavidalo, periodiškai sujungiama su 3–15 sekundžių ilgio aštriais bangų virpesiais ir amplitudės sumažėjimu iki 25 μV. Visagimiams kūdikiams šios vertės aiškiai suskirstytos į tris rodiklių tipus. Prabudimo metu (kai periodinis dažnis yra 5 Hz, o amplitudė yra 55–60 Hz), aktyvioji miego fazė (esant stabiliam 5–7 Hz dažniui ir greitai žemai amplitudei) ir ramus miegas, kai delta svyruoja aukšta amplitudė..

Per 3–6 vaiko gyvenimo mėnesius teta svyravimų skaičius nuolat auga, o delta ritmas, atvirkščiai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta pamažu nyksta. Per ateinančius 8 metus EEG rodo laipsnišką lėtų bangų pakeitimą greitomis bangomis - alfa ir beta virpesiais.

Iki 15 metų vyrauja alfa bangos, o iki 18 metų BEA konversija yra baigta. Nuo 21 iki 50 metų stabilūs rodikliai beveik nepakito. O sulaukus 50, prasideda kita ritmo koregavimo fazė, kuriai būdingas alfa virpesių amplitudės sumažėjimas ir beta ir delta padidėjimas..

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda pamažu nykti, o sveikam žmogui EEG stebimi delta ir teta svyravimai. Remiantis statistika, amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų, kurie laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų asmenims, pasiekusiems 70%, o 16–21 metų - maždaug 80%..

Dažniausiai diagnozuojamos patologijos

Elektroencefalogramos dėka gana lengva diagnozuoti tokias ligas kaip epilepsija ar įvairių tipų kaukolės smegenų sužalojimai (TBI)..

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės vietos lokalizaciją, taip pat specifinį epilepsijos ligos tipą. Konvulsinio sindromo metu EEG registracija turi keletą tam tikrų apraiškų:

  • smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir krintančios, gali atsirasti vienoje ar keliose vietose;
  • lėtai smailių bangų rinkinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
  • staigus amplitudės padidėjimas blyksnių pavidalu.

Stimuliuojančių dirbtinių signalų naudojimas padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie parodo latentinį aktyvumą, kurį sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, dėl intensyvaus kvėpavimo, reikalaujančio hiperventiliacijos, sumažėja kraujagyslių spindis.

Taip pat fotostimuliacija atliekama naudojant strobą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra reakcijos į dirgiklį, tada, greičiausiai, yra patologija, susijusi su regos impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galinga šviesa gali sukelti epilepsijos priepuolį..

Jei būtina nustatyti galvos traumos ar smegenų sukrėtimo diagnozę atsižvelgiant į visus būdingus patologinius požymius, EEG dažnai naudojamas, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra lengvas, tada įraše bus užfiksuoti nedideli nukrypimai nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo rimtas, atitinkamai bus išreikšti EEG nukrypimai. Netipiniai įrašo pokyčiai, blogėjantys per pirmąsias 7 dienas, rodo didelio masto smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažniausiai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik sulėtinus alfa svyravimus.

Tačiau subduraliniai kraujavimai atrodo labai skirtingai - su jais susidaro specifinės deltos bangos su lėtų virpesių bangomis, o alfa - nusiminusi. Net išnykus įrašams apie klinikinius požymius, smegenų patologiniai pokyčiai kurį laiką gali būti stebimi dėl galvos traumos.

Smegenų funkcijos atstatymas tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo tipo ir laipsnio, taip pat nuo jo vietos. Sutrikimų ar sužalojimų vietose gali atsirasti patologinis aktyvumas, kuris yra pavojingas epilepsijai vystytis, todėl, norėdami išvengti traumų komplikacijų, turėtumėte reguliariai atlikti EEG ir stebėti indikatorių būklę..

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas tyrimo metodas, kuriam nereikia intervencijos į paciento kūną, jis turi gana dideles diagnostines galimybes. Nustačius net mažiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai apsispręsti dėl terapijos pasirinkimo ir pacientui suteikiama galimybė produktyviam ir sveikam gyvenimui.!

Vaiko smegenų EEG: indikacijos ir rodiklių aiškinimas

Apie tyrimo metodą ir jo įgyvendinimo indikacijas

Vaiko smegenų EEG: indikacijos ir elgesys

EEG arba elektroencefalografija yra moderni diagnostikos procedūra neurologijoje, leidžianti įvertinti smegenų elektrinį aktyvumą. Metodas yra saugus vaikams ir nesukelia neigiamų padarinių jų sveikatai. Rezultatai įrašomi į popierinę juostą arba skaitmeniniu būdu. Tai palengvina gydytojo diagnozę..

EEG atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas. Tai apima šias sąlygas:

  • dažnas vaiko alpimas ir nestabilus kraujospūdis;
  • galvos skausmai, nesusiję su miego trūkumu ir per dideliu darbu;
  • galvos traumos;
  • be priežasties verksmas;
  • naktinė enurezė;
  • sutrikusi atmintis, dėmesys ir kiti pažinimo sutrikimai;
  • konvulsiniai priepuoliai be karščiavimo;
  • meningito, hidrocefalijos ir kitų organinių patologijų požymiai;
  • uždelstas kalbėjimas ir psichomotorinė raida, mikčiojimo formavimasis ir kt.;
  • cerebrinis paralyžius.

EEG indikacijas vaikystėje nustato pediatras ar neurologas.

EEG nedaromas vaikams, kurių kaukolės paviršiuje yra atvirų žaizdų, įskaitant tuos, kuriems yra siūlių. Kitų kontraindikacijų tyrimui nėra..

Pasirengimas procedūrai

Jei vaikas yra jaunesnis nei 1 metai, tada elektroencefalografija atliekama miego metu. Tai leidžia gauti patikimus rezultatus ir išvengti streso kūdikiui. Retais atvejais sedacija gali būti paskirta pasikonsultavus su gydytoju..

Prieš EEG vaikas paruošiamas:

  • galvos oda išvaloma nuo riebalų. Norėdami tai padaryti, procedūros išvakarėse plaukite plaukus šampūnu, kruopščiai nuplaukite plaukus nuo jų likučių;
  • pirmųjų gyvenimo metų vaikai maitinami 30–40 minučių prieš apžiūrą;
  • pašalinti metalo gaminius;
  • jei vaikas vartoja prieštraukulinius vaistus, tada jie atšaukiami likus 3–4 dienoms iki EEG. Jei neįmanoma jų pašalinti, tėvai turi kalbėti apie vaistus. Tai leidžia teisingai iššifruoti rezultatus;
  • bet kokie gėrimai ir maistas, kurie stimuliuoja smegenis, turėtų būti pašalinti iš dietos. Tai apima šokoladą, arbatą, energetinius gėrimus ir kt..

Tėvai prieš apsilankydami ligoninėje turi pasikalbėti su vaiku ir paaiškinti jam apie būsimo tyrimo esmę. Tai padeda sumažinti stresą..

Jei vaikas serga ūmia infekcine liga arba turi kosulį, tada EEG atidėtas iki pasveikimo. Šie veiksniai lemia rezultatų pasikeitimą..

Kaip atliekama elektroencefalografija??

EEG atliekami specialioje patalpoje su garso ir šviesos izoliacija. Galvos oda sutepama elektrai laidžiu geliu ir dėvimas šalmas su tinkleliu. Jame yra elektrodai, kurie skaito smegenų elektrinį aktyvumą. Jie prisijungia prie EEG ir procedūra prasideda..

Tyrimas atliekamas keliais etapais:

  1. Smegenų veiklos ramybėje tyrimas. Vaiko prašoma sėdėti užmerktomis akimis ir nejudėti..
  2. EEG pašalinimas smegenų veiklos metu. Gydytojas prašo vaiko atidaryti ir užmerkti akis, sukeldamas smegenų elektrinių impulsų pokyčius.
  3. Hiperventiliacijos bandymas. Specialisto nurodymu vaikas giliai įkvepia ir iškvepia. Nurodyta stimuliacija leidžia nustatyti paslėptus epilepsijos židinius.
  4. Mėginys su fotostimuliacija. Vaiko akys užmerktos, tačiau jas veikia šviesa iš lempos, turinčios tam tikrą įjungimo ir išjungimo ritmą. Testas leidžia įvertinti smegenų elektrinį aktyvumą esant stipriam dirgikliui.

Ką rodo EEG?

Pirmaisiais gyvenimo metais procedūra atliekama naktį. Hiperventiliacijos ir fotostimuliacijos testai neatliekami. Tokiais atvejais galima naudoti preliminarų miego trūkumą, t. jo sumažėjimas naktį prieš tyrimą.

Rezultatai ir jų analizė

EEG rodiklių dekodavimą atlieka tik neurologas. Savarankiška diagnozė ir gydymo paskyrimas yra nepriimtini. Paprastai elektroencefalogramoje galima aptikti keturių tipų bangas: alfa, beta, delta ir teta. Kiekvienas iš jų turi būdingų bruožų..

Alfa ritmui būdingas 8–14 Hz dažnis. Tai stebima vaikams ramybėje. Dažnio padidėjimas būdingas smegenų kraujagyslių ligoms ar po trauminės smegenų traumos. Jo sumažėjimas nustatomas vaikams, sergantiems neuroze ir demencija..

Kenksmingas ar ne vaikui? Ekspertai pažymi, kad EEG yra saugi procedūra, atliekama tik dėl medicininių priežasčių.

Beta ritmo amplitudė yra 2–5 μV. Tai atskleidžiama pabudimo ir protinės veiklos akimirkomis. Su kaukolės sužalojimais padidėja amplitudė. Jo sumažėjimas būdingas meningitui, encefalitui ir protiniam atsilikimui. Miego metu nustatomas delta ir teta ritmas. Jų amplitudės pokyčiai rodo neoplazmų ir kitų organinių patologijų augimą.

Kalbėdami apie tai, ką rodo EEG, gydytojai pastebi, kad metodas tinkamas tiriant atskirų smegenų dalių veiklą. Tyrimo proceso ekspertai sugeba nustatyti pagrindinės centrinės nervų sistemos ritmo ir epilepsinio aktyvumo anomalijas..

Jei elektroencefalografija atskleidžia smegenų veiklos nukrypimus, diagnozei patikslinti skiriami papildomi metodai: kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, smegenų kraujagyslių ultragarsas su doplerografija ir kt. Remiantis gautais rezultatais, vaikui parenkami terapijos ir reabilitacijos metodai..