Pagrindinis

Sklerozė

Demencija sergantys vaistai senyvo amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į ligos stadiją

Medžiagoje nagrinėjami klausimai:

  • Kokios yra demencijos stadijos
  • Kokie vaistai vartojami pradinėje, vidutinio sunkumo ir sunkioje ligos stadijoje
  • Kokius vaistus nuo demencijos geriausia vartoti vyresnio amžiaus žmonėms po insulto
  • Kokius vaistus nuo demencijos galite nusipirkti be recepto

Tarp rimtų negalavimų, kurie laukia žmonių po 65 metų, tai senatvinė demencija - liga, sukelianti rimtų problemų pagyvenusiam žmogui ir jo šeimai. Paciento atmintis, elgesys, kalba keičiasi taip, kad jis net to nesuvokia. Ar įmanoma palengvinti žmogaus būklę, kokie vaistai nuo senatvės demencijos gali padėti? Tai bus tai, kas bus aptarta vėliau..

Senyvo amžiaus žmonių demencijos išsivystymo laipsnis

Senatvinė demencija - liga, apimanti rimtus nervų sistemos sutrikimus ir psichinius sutrikimus dėl organinių smegenų pažeidimų.

Geriausios pagyvenusių žmonių priežiūros paslaugų kainos Maskvoje ir regione!

10 dienų nemokamai!

Slaugos namai kairiajame kranto rajone

10 dienų nemokamai!

Slaugos namai Terekhovo kvartale

10 dienų nemokamai!

Slaugos namai kairiajame krante

10 dienų nemokamai!

Slaugos namai Khimki mieste

Rekomenduojamas

Pagal sutrikimų, paveikiančių nervinį smegenų audinį, mastą, galima atlikti šią ligos klasifikaciją:

  • Lengvas laipsnis. Negalima pažeisti savarankiškų veiksmų namų ūkyje, judesių koordinavimas ir orientacija erdvėje ir laike yra normalu. Tačiau galima pastebėti socialinio aktyvumo sumažėjimą, susidomėjimo įvykiais ir žmonėmis praradimą. Žmogų užvaldo apatija, nenoras bendrauti. Jis tampa išsiblaškęs, dažnai kenčia nuo užmaršumo. Tačiau pacientė realiai įvertina savo būklę ir supranta, kad jai reikia gydymo.
  • Vidutinis laipsnis. Šioje ligos stadijoje reikalinga nuolatinė stebėsena ir pagalba šeimai. Pacientas praranda vis daugiau atminties ir įgūdžių, reikalingų įprastame gyvenime: jis nemoka naudotis buitiniais prietaisais, nevaikšto erdvėje ir laike, pažeidžia bendravimo su kitais taisykles. Natūralu, kad jo nebegali palikti namuose ar išeiti be lydinčio asmens.
  • Sunkus laipsnis. Žmogus praranda galimybę kritiškai įvertinti savo būklę, taip pat elementarių veiksmų įgūdžius kasdieniame gyvenime ir rūpinantis savimi. Be to, jis praranda sugebėjimą mąstyti ir kalbėti, nustoja atpažinti savo šeimos narius ir pažįstamus, praranda natūralius kūno poreikius. Šioje ligos stadijoje būtina visą parą prižiūrėti ir prižiūrėti..

Rekomenduojami straipsniai šia tema:

Rekomenduojami vaistai nuo senatvės ankstyvosios stadijos demencijos

Pagrindiniai vaistai, kurie skiriami depresijos ir pakilimo pojūčiams palengvinti, yra naujos kartos antidepresantai: fluoksetinas, venlafaksinas..

Jis vartojamas esant įvairiems psichiniams sutrikimams, sergantiems dažna depresija ir šizofrenija. Neigiamas poveikis: lengvos narkotinės būklės pasireiškimas. Tai yra ryškus norepinefrino blokada tose vietose, kur neuronai bendrauja ir palaiko ryšius.

  • Fluoksetinas (portalas).
Rekomenduojamas

Tuo atveju, kai paciento būklė nesukelia ypatingo nerimo ir yra apibūdinama kaip lengva depresija, naudojamas fluoksetinas, geriau žinomas kaip portalas (gamintojas LEK). Šis senyvo amžiaus žmonių demencijos vaistas yra geriau absorbuojamas, veikia švelniau ir yra lengviau toleruojamas nei tas, kuris minėtas aukščiau. Šalutinis poveikis yra nedidelis, vienintelė kontraindikacija yra individualus netoleravimas.

Kalbos, atminties, mąstymo problemos padeda išspręsti tokius vaistus nuo demencijos kaip Arisept, Neuromidin.

Jis vartojamas lengvo ar vidutinio sunkumo demencijos simptomams, panašiems į Alzheimerio ligą, gydyti. Išrašant vaistą, pacientai, sergantys plaučių nepakankamumu, turėtų būti neįtraukti. Taip pat nerekomenduojama, jei jau yra paskirti kiti acetilcholinesterazės inhibitoriai. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas, pykinimas, vėmimas..

Rekomenduojamas

Jis skirtas pacientams, turintiems centrinės nervų sistemos pažinimo sutrikimų. Su jo pagalba suaktyvinami impulsai, kurie praeina per nervų pluoštus tarp periferinės ir centrinės nervų sistemos, taip pat per neuromuskulinius ryšius. Atkuriamas galūnių judėjimas ir grąžinami elgesio įgūdžiai kasdieniniame gyvenime. Kontraindikacijos: epilepsija, vestibuliarinio aparato sutrikimai, bronchinė astma.

Yra grupė antidepresantų, kurie yra rekomenduojami pradinei ligos stadijai. Tai yra Chlorprotixen, Citalopram (Celex), Fluoksetinas (Prozac). Tačiau pacientams, sergantiems demencija, jie gali sukelti kliedesį ir pablogėti bendrą būklę, todėl juos vartojant reikia kontroliuoti.

Miego sutrikimui ir atsirandančiai nerimo situacijai gerai padeda raminamieji vaistai, sukurti naudojant augalinius komponentus: valerijono šaknis ekstrakto pavidalu, bijūnų tinktūra, motininė vapsva (pavyzdžiui, Novopassit). Šie vaistai yra saugūs, tačiau juos reikia vartoti ilgą laiką, nes jie nepriklauso stipriems.

Geriausios pagyvenusių žmonių priežiūros paslaugų kainos Maskvoje ir regione!

Slaugos namai kairiajame kranto rajone

Slaugos namai Terekhovo kvartale

Slaugos namai Khimki mieste

Vaistai vidutinio sunkumo demencijai gydyti pagyvenusiems žmonėms

Perėjus ligai į antrą stadiją, paciento savarankiškų veiksmų sąrašas sumažinamas iki paprastų buitinių manipuliacijų. Šiame etape skiriama dar viena narkotikų grupė.

Rekomenduojamas

Vaisto sudėtyje yra mažos molekulinės masės peptidai kartu su aminorūgštimis, o tai teigiamai veikia smegenų darbą. Būtent: jis apsaugo neuronus nuo depresiją veikiančių veiksnių ir stimuliuoja tarpląstelinę medžiagų apykaitą. Dėl to pagerėja atmintis, dėmesys, suaktyvėja paciento mąstymas. Gydymo kursas paprastai būna nuo 4 iki 6 savaičių. Vaisto vartojimo būdas yra į veną su lašintuvu. Ši priemonė veikia ilgą laiką: kaupiasi kūne, sukuria ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Skirta pagerinti deguonies tiekimą į smegenų ląsteles ir padidinti tarpląstelinio metabolizmo aktyvumą. Jis leidžiamas į veną per lašintuvą dvi savaites, po to tabletėmis. Gydymo metu ir po jo kognityvinės funkcijos stabilizuojasi, silpnėja psichoemociniai demencijos simptomai..

  • Akatinolio memantinas.

Tai prisideda prie medžiagų apykaitos normalizavimo ir smegenų impulsų perdavimo pagerėjimo, atminties grąžinimo, dėmesio sutelkimo, mąstymo proceso pagreitinimo. Dėl šio vaisto vartojimo pacientas atkuria praktinių veiksmų kasdieniame gyvenime ir asmens priežiūros įgūdžius. Nedidelis šalutinis poveikis netrukdo gydyti demencijos ir jos apraiškų:

  • Alzheimerio liga.
  • Parkinsono liga.
  • Atsiminimų praradimas.
  • Žemas koncentracijos lygis.

  • Rivastigminas („Alzenorm“)

Jis skirtas sumažinti acetilcholino skilimą, užmegzti ryšius tarp neuronų, kaupiantis smegenų ir hipokampo pilkosiose medžiagose. Tokiu atveju mažėja amiloidinių plokštelių, kurios sunaikina neuronus, susidarymo greitis. Dėl to pagerėja atmintis, pagerėja gyvenimo kokybė..

Vaistai nuo sunkios senatvės demencijos

Sunkiam ligos laipsniui būdingas bendras žmogaus degradacija. Pacientas nebeatpažįsta artimųjų ir draugų, negali valgyti ir rūpintis savimi. Jį persekioja delyras ir kitų žmonių agresijos baimė.

Šiame etape gydantis gydytojas skiria halopiredolį arba naujos kartos analogus: Olanzapiną, Risperidoną. Lygiagrečiai tęsiamas anksčiau išrašytų vaistų vartojimas: antidepresantų, raminamųjų ir siekiant pagerinti atmintį.

Rekomenduojamas

Vartojimo indikacija yra šizofreninė demencija: paciento, sergančio psichoze, delyru ir haliucinacijomis, pasirodymas. Vaisto vartojimas slopina agresijos ir dirglumo protrūkius, mažina priešiškumą ir įtarumą, nerimo, atsiribojimo ar kaltės jausmą ir pašalina jį nuo depresijos. Žmogus pradeda adekvačiai mąstyti ir bendrauti, kalba grįžta į jį. Parkinsono liga ir epilepsija yra kontraindikacijos..

Šis vaistas yra paskirtas šiandien vietoj halopiredolio. Tai ne tik veiksmingas haliucinacijos, bet ir palengvina depresiją, nerimą, įtampą ir kitus psichinius sutrikimus. Jis skirtas šizofrenijos tipo demencijai. Tyrimo duomenimis, pagerindamas pažinimo funkcijas ir atstatydamas psichinius sutrikimus, olanzapinas pranašesnis už Halopiredolį. Gydymo olanzapinu atkryčiai yra daug retesni. Būtina vartoti vaistą nuo kalbos sutrikimo, sumažėjusio socialinio aktyvumo, ūmių manijos priepuolių, šizofrenijos, demencijos.

Vaistas padidina cukrinio diabeto, hipertenzijos, svorio padidėjimo, onkologijos, cholelitiazės, miokardo infarkto, insulto išsivystymo riziką. Todėl jis draudžiamas žmonėms, linkusiems į šias patologijas..

  • „Exelon“ pleistras.

Naudoti šią priemonę patogu pacientui, nes tam nereikia specialių įgūdžių. Pleistras skirtas užtikrinti nuolatinį vaisto Rivastigmino tekėjimą per odą. Lentą reikia klijuoti tik ant tos kūno dalies, kur nėra glaudaus kontakto su drabužiais kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tai užtikrins, kad į kraują patektų griežtai apibrėžtas veikliosios medžiagos kiekis. Pacientas gali atlikti vandens procedūras, maudytis baseine. Neleidžiama lankytis tik pirtyje ar vonioje..

Rekomenduojamas

Vaistai, skirti senyvo amžiaus žmonėms gydyti kraujagyslinę demenciją

Tiksliai šiai diagnozei nustatyti naudojama grupė vaistų - antipsichozinių ir kraujagyslių ligų. Jei ligos eigą lydi psichopatija, nerimas ir nerimas, baimės ir delyras, taip pat Alzheimerio liga, pacientui reikės vaistų Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. Mes kalbėsime apie kai kuriuos iš jų išsamiau..

Jis turi raminamąjį (raminamąjį) ir migdomąjį poveikį. Mažina nerimą, depresijos ir fobijų apraiškas. Nesukelia drebulio ir drebančių žingsnių. Tačiau kliedesiai ir vizijos nepašalina.

  • Tizercinas (levomepromazinas).

Tai efektyviau nei aminazinas pašalina nerimą. Pašalina nesąmones. Mažomis dozėmis veikia kaip miego tabletė.

Didelė pagyvenusių žmonių problema yra kraujagyslių darbas. Smegenų arterijos turi būti gerai patenkinamos. Norėdami atsikratyti jų aterosklerozinėmis plokštelėmis, išplėsti liumeną ir sumažinti spazmus, buvo sukurti specialūs vaistai. Vaistai, kalcio antagonistai pašalina arterijų spazmus, o venų įtampa beveik nemažėja. Kraujo tiekimas deguonimi yra normalizuotas, kuris smegenims pristatomas be kliūčių. Dabar naudojami antrosios kartos narkotikai, o trečiasis darbas vyksta.

Antroji šios grupės karta:

  • Isradipinas (Lomir).
  • Anipaminas, Gallopamilis, Falipaminas.
  • Felodipinas (Plendil), Amlodipinas (Norax).
  • Klentiazemas.

Teigiamos šių vaistų savybės, palyginti su kitais vaistais:

  • užsitęsęs veiksmas;
  • elgtis selektyviai;
  • turi minimalų šalutinį poveikį.

Šių vaistų alternatyva gali būti augaliniai vaistai: periwinkle, ginkgo biloba, B ir P grupės vitaminai bei nikotino rūgšties dariniai. Tačiau prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, kurie praktiškai neturi kontraindikacijų, turite pasitarti su gydytoju. Tik specialistas galės sudaryti gydymo schemą, atsižvelgdamas į kūno būklę ir esamą patologiją.

Rekomenduojamas

Vaistai nuo demencijos senyvo amžiaus žmonėms po insulto

Jei asmuo nepakankamai kraujotaka yra lėtinė, tada demencija vystosi lėtai. Bet ištikus insultui, demencija gali pasireikšti staiga ir nedelsiant. Pavojus yra būtent kraujavimas toje smegenų dalyje, kuri atsakinga už psichinę funkciją. Gali atsirasti pavieniai smegenų funkcijos pablogėjimo požymiai, tačiau tai nebus demencija. Bet kai pažeidimai sudaro visą kompleksą, turime kalbėti apie proto pablogėjimą dėl insulto.

Demencijos po insulto simptomai:

  • nuolatinis atminties sutrikimas;
  • nepatikima, stulbinanti eisena;
  • akivaizdžių neuralgijos požymių buvimas;
  • gebėjimo skaičiuoti praradimas;
  • sunku kalbėti ir kalbėti;
  • neadekvatus mąstymas;
  • analizės sunkumai;
  • depresinė būsena;
  • žmogus pasimeta kaip asmuo;
  • nesugebėjimas panaudoti žinių.

Esant tokiai situacijai, būtina vartoti įvairių grupių vaistus:

  • psichostimuliatoriai - suaktyvina apsaugines centrinės nervų sistemos funkcijas (kofeinas, mezokarbas);
  • nootropikai - aktyvina smegenis, gerina atmintį (piracetamas, oksititai);
  • glutamo rūgštis, Cavinton - pagerina medžiagų apykaitą ir kraujo tiekimą į smegenis;
  • Arbiflex, Curantil - pagerina smegenų kraujotaką;
  • vitaminų kompleksas;
  • Mzepamas, fenazepamas - užgožia baimę ir ilgesį.

Raminančios ir miegančios tabletės vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija

Senatvine demencija sergantys pacientai dažnai kenčia nuo nemigos, kliedesinės būsenos, jie yra regėjimai, hipochondrijos kankinimai, agresija pasireiškia nerimo fone. Būtina pabandyti pagerinti tokių pacientų būklę, atliekant gydymą. Galų gale, šie simptomai pagilina demencijos vystymąsi.

  • Sonapax (tioridazinas).

Šis vaistas tuo pat metu gali tarnauti kaip antipsichozinis, antidepresantas ir trankvilizatorius. Be to, jis naudojamas kaip raminamasis, migdomasis ir anti-manijos vaistas. Tačiau tai nėra visas sąrašas „Sonapax“. Jo arsenale yra kova su fobijomis, nerimu ir agresyvia būsena. Jie gydomi depresija, taip pat įvairios demencijos galimybės: kraujagyslinė, Alzheimerio liga ir kombinuota. Šis vaistas vartojamas norint palengvinti motorinį susijaudinimą ir miego sutrikimus..

Ir šio vaisto nerekomenduojama vartoti dažnai. Išimtis yra ūmi liga, ir net tada priėmimas yra vienkartinis. Praėjus visam gydymo kursui, pastebima sveikatos pablogėjimas ir demencijos eiga.

Tai efektyvesnis vaistas. Teigiamos savybės:

  • pagerina impulsinius ryšius tarp smegenų ląstelių;
  • mažina kraujagyslių tonusą;
  • normalizuoja smegenų apykaitos procesą;
  • pagerina neuronų kraujotaką ir prisotinimą deguonimi;
  • pašalina nerimą ir baimę;
  • mažina stresą;
  • nustato normalų, savalaikį miegą;
  • atkuria prisiminimus;
  • pagreitina reakciją;
  • normalizuoja judesių koordinaciją;
  • grąžina tinkamą kalbą;
  • padidina protinius ir fizinius rezultatus ilgalaikio vartojimo metu.

Pagrindinė rekomendacija: griežtai laikykitės visų gydytojo receptų. Tai taikoma dozavimui, kurso trukmei ir patiems vaistams.

Rekomenduojamas

Nereceptiniai vaistai nuo senatvės

Jei artimieji turi idėją apie realią paciento, sergančio demencija, būklę ir žino, kaip jam padėti nesikreipiant į gydytoją, kai kuriuos vaistus vaistinėje galima įsigyti be recepto..

Antipsichozinis vaistas, naudojamas kaip pagalbinė medžiaga. Jis veikia kaip prieštraukulinis ir raminamasis vaistas, kovoja su kliedesiais ir haliucinacijomis bei yra rekomenduojamas kaip miego tabletė. Yra kontraindikacijų vartoti: mieloma, leukemija, autoimuninės ligos, sutrikusi inkstų funkcija, taip pat padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Analogai yra Circadin ir Vita-melatoninas.

Kitas vaistas, plačiai naudojamas sergant demencija, nes turi migdomąjį ir raminamąjį poveikį. Išleidimo forma yra tabletės, kurios pašalina dozavimo ir vartojimo sunkumus. Neteisingas dozavimas gali sukelti šalutinį poveikį..

Neleidžiama vartoti šio vaisto esant šlapimo takų ligoms, įgimtai galaktozemijai, uždaro kampo glaukomai, padidėjusiam jautrumui jo sudėtyje esančioms medžiagoms.

Pagyvenusių pacientų apžvalgos apie šį vaistą nuo demencijos rodo, kad jie patenkinti vaisto veiksmais. Jis taip pat turi analogų: „Bromkamfora“, „Alora“, „Adonis Brom“.

Tai selektyvus anksiolitikas, galintis pagerinti pažinimo funkciją. Rekomenduojama sergant demencija ir astenija. Vaistas pastebimas tuo, kad turi labai mažai kontraindikacijų. Vienintelis jo vartojimo draudimas yra individualus padidėjęs jautrumas jo sudėčiai. Teigiamos savybės apima užsitęsusį veiksmą. Analogai yra Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Slaugos namai priemiesčiuose

Pagyvenusių žmonių pensionatų tinklas siūlo namus pagyvenusiems žmonėms, kurie yra vieni geriausių pagal patogumą, jaukumą ir yra gražiausiose Maskvos srities vietose.

Mes pasiruošę pasiūlyti:

  • Patogūs pagyvenusių žmonių globos namai Maskvoje ir Maskvos srityje. Mes siūlome visas įmanomas galimybes pasistatyti artimą žmogų.
  • Didelė kvalifikuotų pagyvenusių žmonių priežiūros personalo bazė.
  • Profesionalūs slaugytojai visą parą prižiūri pagyvenusius žmones (visi darbuotojai yra Rusijos Federacijos piliečiai).
  • Jei ieškote darbo, siūlome globėjams darbą.
  • 1–2–3 lovų apgyvendinimas senelių pensionuose (specialioms lovoms su lovomis).
  • 5 valgymai per dieną ir dieta.
  • Kasdienis laisvalaikis: žaidimai, knygos, filmų žiūrėjimas, pasivaikščiojimas lauke.
  • Individualus psichologų darbas: dailės terapija, muzikos užsiėmimai, modeliavimas.
  • Savaitinis specializuotų gydytojų patikrinimas.
  • Patogios ir saugios sąlygos: gerai įrengti sodybos namai, nuostabi gamta, švarus oras.

Bet kuriuo dienos ar nakties metu vyresni žmonės visada ateis į pagalbą, nesvarbu, kokia problema jiems rūpi. Šiame name visi giminės ir draugai. Vyrauja meilės ir draugystės atmosfera.

Konsultacijas dėl priėmimo į pensioną galite gauti telefonu:

Demencijos tabletės

Demencijos gydymas yra priemonių rinkinys, skirtas pašalinti klinikinį vaizdą, stabilizuoti paciento būklę, slopinti neurodegeneracinį procesą ir iš dalies atkurti pažinimo funkcijas.

Bendros patogenetinio demencijos gydymo strategijos:

  1. Cholinerginis.
  2. Glutamatergiška.
  3. Neurotrofinis ir apsauginis.

Preparatai

Cholinerginę terapijos strategiją lemia tai, kad cholinerginis nepakankamumas vaidina svarbų vaidmenį pažinimo funkcijų pažeidime. Yra tyrimų, kurie įrodo, kad acetilcholino, cholinerginės sistemos neuromediatoriaus, trūkumas sukelia intelekto trūkumą ir vėliau visišką demenciją..

Didžiausias klinikinis poveikis yra antrosios kartos vaistai iš acetilcholinesterazės inhibitorių grupės. Šių lėšų priėmimas per šešis mėnesius iki metų parodė klinikinį poveikį. Sąrašas:

  • Rivastigminas. Jis turi du biocheminius efektus: acetilcholinesterazės ir butirilcholinesterazės slopinimą. Rivastigminas taip pat turi gerą tropizmą (prisirišimą) prie smegenų, ypač prie parahippokampinės srities ir hipokampo (šios struktūros yra atsakingos už atmintį). Gydymas rivastigminu pradedamas nuo 3 mg per parą. Kiekvieną mėnesį dozė didinama 3 mg, kol bendra paros dozė pasiekia 12 mg. Rivastigminas gali būti derinamas su Exelon pleistru. Tokiu atveju Rivastigmino dozė prasideda nuo 4,5 mg per parą..
  • Donepezilas. Tai labai specifinis acetilcholinesterazės inhibitorius. Tai gerai toleruoja kepenys ir sąveikauja su kitais vaistais, ypač su furosemidu ir digoksinu. Terapija pradedama 5 mg per parą per burną, prieš miegą. Jei po pirmo vartojimo mėnesio šalutinis poveikis neatsiranda, dozė padidėja iki 10 mg per parą.
  • Galantaminas. Dėl poveikio nikotino receptoriams vaistas sustiprina acetilcholino poveikį. Pirmą mėnesį dozė yra 8 mg per parą. Jei vaistas yra gerai toleruojamas ir nėra šalutinio poveikio, antrą mėnesį dozė padidėja iki 16 mg per parą.
  • Aksamonas (Ipidacrine). Jis slopina acetilcholinesterazę, blokuoja kalcio kanalus ir sustiprina m-cholinerginius receptorius. Sudėtingas jo poveikis mediatorių sistemoms prailgina nervų ląstelių sužadinimo laiką, tai užtikrina daugiau acetilcholino išsiskyrimą..
  • Choline Alfoscerat. Patekusi į organizmą, veiklioji medžiaga suskaidoma į aktyvią formą, kuri praturtina sinapses ir taip padidina acetilcholino gamybą. Cholinas Alfosceratas taip pat yra nootropikas - jis pagerina neuronų membranų būklę. Pradinė dozė yra 1200 mg per parą. Jį reikia išgerti per 3 mėnesius.

Glutamaterginės terapijos strategija lemia tai, kad glutamato receptorių trūkumas parahippampaninėje srityje yra susijęs su demencijos sunkumu. Atstovas - memantinas - „auksinis“ standartas gydant atminties sutrikimus. Klinikiniai Memantine tyrimai parodė paciento atminties pagerėjimą. Po 12 savaičių priėmimo pacientai nebereikalavo pagalbos iš išorės, pagerėjo jų emocinė būklė, o elgesys normalizavosi..

Akatinolio memantinas ir panašūs vaistai turi tokį biocheminį poveikį:

  • Suaktyvina NMDA receptorius, o tai lėtina neurodegeneracinius procesus.
  • Reguliuoja glutamato koncentraciją ir slopina NMDA receptorių hiperaktyvaciją.

Memantinas iš pradžių nenaudojamas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia demencija. Pradinė dozė yra 5 mg per dieną per savaitę. Po pirmos savaitės 7 dienas dozė didinama 5 mg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg.

Neurotrofinė ir neuroprotekcinė terapijos strategija nustatoma pagal nervų ląstelių apsaugą nuo išemijos ir hipoksijos. Vienas iš šiuolaikinių perspektyvių gydymo metodų yra skirtas sumažinti homocisteino kiekį. Kuo aukštesnis šios medžiagos kiekis, tuo labiau pažeista kraujagyslių endotelis ir pasireiškia toksingesnis beta-amiloido (patologinis baltymas, kuris provokuoja Alzheimerio ligą ir demenciją) poveikis. Norėdami sumažinti homocisteino kiekį, naudojamas Angiovit. Tai yra piridoksino, folio rūgšties ir cianokobolamino derinys. Visos šios medžiagos yra B grupės vitaminai (atitinkamai B6, B9, B12). Klinikiniai tyrimai parodė, kad vartojant vien angiovitą ar vitaminą B6 vartojant 25 mg per parą dozę, homocisteino lygis sumažėjo, palyginti su grupe pacientų, kurie vartojo placebą..

Vitaminas E parodė neuroprotekcinį poveikį. Tyrimai parodė, kad vartojant vitaminą E, pacientas pradeda reikalauti asmeninės priežiūros, tačiau kiti tyrimai parodė, kad vitamino A vartojimas neturi įtakos paciento psichinei sferai..

Vaistai, skirti pašalinti elgesio ir psichozinius simptomus

Aukščiau išvardyti vaistai yra naudojami tiesiogiai intelekto nepakankamumui gydyti. Tačiau klinikinis demencijos vaizdas pasireiškia ne tik sutrikusia atmintimi ir mąstymu. Liga pasižymi psichoziniais ir elgesio sutrikimais, kurie taip pat turėtų būti gydomi.

Taikomos šios grupės:

  1. Antidepresantai.
  2. Anksiolitikai ir raminantys.
  3. Antipsichoziniai vaistai.
  4. Prieštraukuliniai vaistai.

Visi vaistai vartojami atsargiai. Tai priklauso nuo pagrindinės terapijos specifikos..

Antidepresantai

Klinikinis vėlyvųjų stadijų demencijos vaizdas pasireiškia emociniais sutrikimais, ypač stebimi depresiniai epizodai..

Reikia atsiminti: negalima vartoti triciklių antidepresantų (amitriptilino, doksepino, imipramino, desipramino), nes yra galimybė sumažinti kraujospūdį ir širdies ritmo nepakankamumą..

Naudojamos šios tabletės:

  • Citalopramas. Tai yra serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Jis turi nedidelį šalutinio poveikio spektrą, nedaro įtakos širdies ritmui, nemažina kraujospūdžio ir turi lengvą hipnotizuojantį poveikį. Pacientui sumažėja nerimas, dirglumas. Dozė - 20 mg / per dieną.
  • Pirlindolis. Tai yra tetraciklinis antidepresantas. Rekomenduojama pradinė dozė yra nuo 75 iki 150 mg per parą.
  • Trazadonas. Jis priklauso tiazolopiridino darinių grupei. Normalizuoja nuotaiką, pašalina nerimą, ramina ir atpalaiduoja raumenis. Standartinė dozė yra 50–150 mg per parą. Vartojant vakare, tai pagerina miegą. Paskirtas mėnesiui. Kai depresijos simptomai išnyksta, Trazadon atšaukiamas dar mėnesiui, per kurį paros dozė kas savaitę mažėja..

Anksiolitikai

Yra niuansas: nerekomenduojami vaistai iš benzodiazepinų grupės (Phenazepam, Gidazepam, Lorazepam). Apskritai, anksiolitikai yra ypač situaciniai vaistai, kurie paprastai nerekomenduojami net sveikiems žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Šalutinis poveikis: haliucinacinis-kliedesinis sindromas, psichomotorinis sujaudinimas, delyras, sąmonės sutrikimai. Narkotikai, turintys anksiolitinį, raminamąjį ir migdomąjį poveikį: Atarax, Donormil, Melaxen ir iš dalies Phenibut.

Antipsichoziniai vaistai

Antipsichoziniai vaistai yra vaistai, kurie sustabdo pacientų psichinę būklę. Psichoziniai simptomai dažniausiai pasireiškia haliucinacijomis, kliedesiais ir sutrikusia sąmone..

Antipsichotikų priėmimas susijęs su niuansais: jie išprovokuoja ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą. Tai ypač pasakytina apie senus tipinius antipsichozinius vaistus (Aminazin, Haloperidol)..

Pasirinkti vaistai, turintys didelę duomenų bazę:

  1. Risperidonas. Jis priklauso netipinių antipsichozinių vaistų grupei. Vaistas yra patvirtintas Rusijoje. Jis turi nedidelį šalutinių reiškinių spektrą. Vaisto vartojimas 1–2 mg per dieną pašalina psichozę, mažina agresiją ir elgesio sutrikimus.
  2. Kvetiapinas. Klinikiniai tyrimai patvirtino, kad netipinis antipsichozinis vaistas veiksmingas esant psichopatologiniams ir elgesio sutrikimams. Klinikinis vaizdas buvo pašalintas vartojant mažas paros dozes (50–100 mg per parą). Geriausias antipsichozinis poveikis pastebimas palengvinant delyrą ir haliucinacijas, šiek tiek mažiau - pašalinus agresyvią demenciją..

Nerekomenduojami antipsichoziniai vaistai - tioridazinas, Chlorprothixenum zentiva, Truxal. Šie vaistai padidina mirties riziką dėl širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų..

Prieštraukuliniai vaistai

Ši grupė taikoma situaciškai. Pagrindinis požymis yra impulsyvus ir sprogstantis elgesio elgesys, pasireiškiantis nuotaika, įniršiu, impulsyvumu ir dirglumu. Be to, šiuo metu vykdomas tyrimas, kurio metu tiriamas karbamazepino poveikis siekiant panaikinti lytinį dezinfekciją esant frontotemporalinei demencijai..

Antikonvulsinis gydymas aktyviai naudojamas gydant demenciją Levi kūnais. Priemonės pašalina motorikos sutrikimą, kaip parodyta klinikiniuose tyrimuose, kuriuose buvo lyginamas placebas ir zonisamidas.

Klaidingas narkotikų suvokimas

Actoveginas, Amplodipinas, Acikloviras, Glicinas, Valerijonas, Meksidolis, Mildronatas, Noopeptas, Piracetamas, Ceraxonas - visi šie vaistai nėra naudojami gydant demenciją dėl dviejų priežasčių:

  • Vaistų veiklioji medžiaga neturi įtakos pažintinių savybių patogenezei. Pavyzdžiui, acikloviras yra antivirusinis vaistas..
  • Vaistų veiklioji medžiaga arba pats vaistas neturi įrodymų bazės, todėl neturi įrodyto klinikinio poveikio, pvz., Piracetamas.

Demencija sergantys vaistai senyvo amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į ligos stadiją

Vaistai demencijai gydyti senyvo amžiaus žmonėms: geriausių senatvinės demencijos tablečių reitingas

Pradinis puslapis »Atminties sutrikimai (ligos)» Demencija »Demencijos gydymas pagyvenusiems žmonėms: TOP-14 veiksmingi vaistai

Vyresnio amžiaus žmonių demencija yra organinė patologija, pasireiškianti demencija, intelekto pasikeitimu, prisiminimų praradimu ir kasdieniais įpročiais. Kokie yra demencijos gydymo vaistai, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Vaistai vidutinio sunkumo demencijai gydyti pagyvenusiems žmonėms

Perėjus ligai į antrą stadiją, paciento savarankiškų veiksmų sąrašas sumažinamas iki paprastų buitinių manipuliacijų. Šiame etape skiriama dar viena narkotikų grupė.

  • Cerebrolizinas.
Rekomenduojamas

„Kaip bendrauti su pagyvenusiais tėvais, kad visiems būtų patogu“ Skaityti daugiau
Vaisto sudėtyje yra mažos molekulinės masės peptidai kartu su aminorūgštimis, o tai teigiamai veikia smegenų darbą. Būtent: jis apsaugo neuronus nuo depresiją veikiančių veiksnių ir stimuliuoja tarpląstelinę medžiagų apykaitą. Dėl to pagerėja atmintis, dėmesys, suaktyvėja paciento mąstymas. Gydymo kursas paprastai būna nuo 4 iki 6 savaičių. Vaisto vartojimo būdas yra į veną su lašintuvu. Ši priemonė veikia ilgą laiką: kaupiasi kūne, sukuria ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Skirta pagerinti deguonies tiekimą į smegenų ląsteles ir padidinti tarpląstelinio metabolizmo aktyvumą. Jis leidžiamas į veną per lašintuvą dvi savaites, po to tabletėmis. Gydymo metu ir po jo kognityvinės funkcijos stabilizuojasi, silpnėja psichoemociniai demencijos simptomai..

  • Akatinolio memantinas.

Tai prisideda prie medžiagų apykaitos normalizavimo ir smegenų impulsų perdavimo pagerėjimo, atminties grąžinimo, dėmesio sutelkimo, mąstymo proceso pagreitinimo. Dėl šio vaisto vartojimo pacientas atkuria praktinių veiksmų kasdieniame gyvenime ir asmens priežiūros įgūdžius. Nedidelis šalutinis poveikis netrukdo gydyti demencijos ir jos apraiškų:

  • Alzheimerio liga.
  • Parkinsono liga.
  • Atsiminimų praradimas.
  • Žemas koncentracijos lygis.
  • Rivastigminas („Alzenorm“)

Jis skirtas sumažinti acetilcholino skilimą, užmegzti ryšius tarp neuronų, kaupiantis smegenų ir hipokampo pilkosiose medžiagose. Tokiu atveju mažėja amiloidinių plokštelių, kurios sunaikina neuronus, susidarymo greitis. Dėl to pagerėja atmintis, pagerėja gyvenimo kokybė..

Nauji pomėgiai

Vienas pagrindinių žingsnių siekiant išvengti demencijos yra pažinti ir plėtoti veiklą, kuri nėra visiškai pažįstama konkrečiam asmeniui. Treniruotės metu sustiprėja įvairių smegenų sričių veikla, o tai prisideda prie nervinio impulso perdavimo aktyvavimo. Remiantis tyrimais, papildomas užsienio kalbos mokymasis, ypač vidutinio ir senatvės metu, atitolina demencijos atsiradimą.

Patartina susikurti savo gerus įpročius, kad senatvėje būtų išvengta demencijos. Tai atsisakyti ir lavinti atmintį padės senų nereikalingų įpročių atmetimas ir nuotaika naujai. Tam tikros kiekvienos dienos taisyklės privers laikytis gyvenimo grafiko.

Vaistai nuo sunkios senatvės demencijos

Sunkiam ligos laipsniui būdingas bendras žmogaus degradacija. Pacientas nebeatpažįsta artimųjų ir draugų, negali valgyti ir rūpintis savimi. Jį persekioja delyras ir kitų žmonių agresijos baimė.

Šiame etape gydantis gydytojas skiria halopiredolį arba naujos kartos analogus: Olanzapiną, Risperidoną. Lygiagrečiai tęsiamas anksčiau išrašytų vaistų vartojimas: antidepresantų, raminamųjų ir siekiant pagerinti atmintį.

Rekomenduojamas

„Pagyvenusio žmogaus apžiūra - kuriuos gydytojus reikia reguliariai rodyti“ Skaityti daugiau
Vartojimo indikacija yra šizofreninė demencija: paciento, sergančio psichoze, delyru ir haliucinacijomis, pasirodymas. Vaisto vartojimas slopina agresijos ir dirglumo protrūkius, mažina priešiškumą ir įtarumą, nerimo, atsiribojimo ar kaltės jausmą ir pašalina jį nuo depresijos. Žmogus pradeda adekvačiai mąstyti ir bendrauti, kalba grįžta į jį. Parkinsono liga ir epilepsija yra kontraindikacijos..

Šis vaistas yra paskirtas šiandien vietoj halopiredolio. Tai ne tik veiksmingas haliucinacijos, bet ir palengvina depresiją, nerimą, įtampą ir kitus psichinius sutrikimus. Jis skirtas šizofrenijos tipo demencijai. Tyrimo duomenimis, pagerindamas pažinimo funkcijas ir atstatydamas psichinius sutrikimus, olanzapinas pranašesnis už Halopiredolį. Gydymo olanzapinu atkryčiai yra daug retesni. Būtina vartoti vaistą nuo kalbos sutrikimo, sumažėjusio socialinio aktyvumo, ūmių manijos priepuolių, šizofrenijos, demencijos.

Vaistas padidina cukrinio diabeto, hipertenzijos, svorio padidėjimo, onkologijos, cholelitiazės, miokardo infarkto, insulto išsivystymo riziką. Todėl jis draudžiamas žmonėms, linkusiems į šias patologijas..

  • „Exelon“ pleistras.

Naudoti šią priemonę patogu pacientui, nes tam nereikia specialių įgūdžių. Pleistras skirtas užtikrinti nuolatinį vaisto Rivastigmino tekėjimą per odą. Lentą reikia klijuoti tik ant tos kūno dalies, kur nėra glaudaus kontakto su drabužiais kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tai užtikrins, kad į kraują patektų griežtai apibrėžtas veikliosios medžiagos kiekis. Pacientas gali atlikti vandens procedūras, maudytis baseine. Neleidžiama lankytis tik pirtyje ar vonioje..

Rekomenduojamas

„Senjorų centrai: kas yra ir kaip ten patekti“ Plačiau

Trys ligos laipsniai

Atsižvelgiant į asmens socialinę adaptaciją, išskiriami trys ryškūs ligos laipsniai..

  1. Lengva demencija. Prastėja profesiniai įgūdžiai, mažėja paciento socialinis aktyvumas, silpnėja susidomėjimas pramogomis, mėgstama veikla. Tuo pačiu neprarandama orientacija į supančią erdvę, žmogus savarankiškai apsirūpina savo gyvenimu.
  2. Vidutinio ar vidutinio sunkumo demencija neleidžia palikti paciento be papildomos priežiūros. Šiame etape prarandama galimybė naudotis buitine technika. Dažnai žmogus nesugeba savarankiškai atidaryti net durų spynos. Liaudiškai kalbant, šis sunkumas vadinamas „senatviniu sensacija“. Kasdieniniame gyvenime pacientams reikia nuolatinės pagalbos, tačiau asmeninės higienos požiūriu jie visapusiškai tarnauja.
  3. Sunkus laipsnis. Senatvinė demencija gali sukelti visišką netinkamą adaptaciją ir asmenybės degradaciją. Šios stadijos ligai būdinga tai, kad pacientui reikalinga nuolatinė priežiūra, jis negali savimi pasirūpinti. Artimi žmonės turi rengtis, maitintis, skalbti ir pan..

Vaistai, skirti senyvo amžiaus žmonėms gydyti kraujagyslinę demenciją

Tiksliai šiai diagnozei nustatyti naudojama grupė vaistų - antipsichozinių ir kraujagyslių ligų. Jei ligos eigą lydi psichopatija, nerimas ir nerimas, baimės ir delyras, taip pat Alzheimerio liga, pacientui reikės vaistų Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. Mes kalbėsime apie kai kuriuos iš jų išsamiau..

Jis turi raminamąjį (raminamąjį) ir migdomąjį poveikį. Mažina nerimą, depresijos ir fobijų apraiškas. Nesukelia drebulio ir drebančių žingsnių. Tačiau kliedesiai ir vizijos nepašalina.

  • Tizercinas (levomepromazinas).

Tai efektyviau nei aminazinas pašalina nerimą. Pašalina nesąmones. Mažomis dozėmis veikia kaip miego tabletė.

Didelė pagyvenusių žmonių problema yra kraujagyslių darbas. Smegenų arterijos turi būti gerai patenkinamos. Norėdami atsikratyti jų aterosklerozinėmis plokštelėmis, išplėsti liumeną ir sumažinti spazmus, buvo sukurti specialūs vaistai. Vaistai, kalcio antagonistai pašalina arterijų spazmus, o venų įtampa beveik nemažėja. Kraujo tiekimas deguonimi yra normalizuotas, kuris smegenims pristatomas be kliūčių. Dabar naudojami antrosios kartos narkotikai, o trečiasis darbas vyksta.

Antroji šios grupės karta:

  • Isradipinas (Lomir).
  • Anipaminas, Gallopamilis, Falipaminas.
  • Felodipinas (Plendil), Amlodipinas (Norax).
  • Klentiazemas.

Teigiamos šių vaistų savybės, palyginti su kitais vaistais:

  • užsitęsęs veiksmas;
  • elgtis selektyviai;
  • turi minimalų šalutinį poveikį.

Šių vaistų alternatyva gali būti augaliniai vaistai: periwinkle, ginkgo biloba, B ir P grupės vitaminai bei nikotino rūgšties dariniai. Tačiau prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, kurie praktiškai neturi kontraindikacijų, turite pasitarti su gydytoju. Tik specialistas galės sudaryti gydymo schemą, atsižvelgdamas į kūno būklę ir esamą patologiją.

Rekomenduojamas

„Pagyvenusių žmonių pensionai: kaip ten apgyvendinti pagyvenusį giminaitį“ Plačiau

Simptomai

Senatvinė demencija turi daug būdingų apraiškų. Pagrindinės savybės aprašytos žemiau..

Atminties sutrikimas

Atminties problemos laikomos būdingiausiais senatvinės demencijos požymiais. Vyresni žmonės gali neprisiminti to, ką neseniai padarė, jie vargu ar gali išmokti naujos informacijos.

Kalbos ypatybės

Su senatvine demencija jie pasireiškia tuo, kad pacientas sunkiai pasirenka žodžius bendraudamas ir dažnai negali išreikšti savo minties.

Mąstymo pablogėjimas

Tai pasireiškia nesugebėjimu tinkamai mąstyti ir suvokti elementarius dalykus. Pacientas gali nustoti atpažinti save veidrodyje.

Dėmesio sutelkimas

Tai pasireiškia užmaršumu ir išsiblaškymu. Tuo pačiu metu asmuo gali prarasti asmens higienos įgūdžius arba pamiršti pagrindinį valgymą.

Variklio veiklos apribojimas

Tai labai būdinga paskutinei ligos stadijai, kai pacientas pamiršta įprastus veiksmus ir praranda sugebėjimą pasitarnauti pats.

Ką ankstyvoje stadijoje nustatyti demenciją ir kokius testus galima išlaikyti, aprašyta vaizdo įraše:

Vaistai nuo demencijos senyvo amžiaus žmonėms po insulto

Jei asmuo nepakankamai kraujotaka yra lėtinė, tada demencija vystosi lėtai. Bet ištikus insultui, demencija gali pasireikšti staiga ir nedelsiant. Pavojus yra būtent kraujavimas toje smegenų dalyje, kuri atsakinga už psichinę funkciją. Gali atsirasti pavieniai smegenų funkcijos pablogėjimo požymiai, tačiau tai nebus demencija. Bet kai pažeidimai sudaro visą kompleksą, turime kalbėti apie proto pablogėjimą dėl insulto.

Demencijos po insulto simptomai:

  • nuolatinis atminties sutrikimas;
  • nepatikima, stulbinanti eisena;
  • akivaizdžių neuralgijos požymių buvimas;
  • gebėjimo skaičiuoti praradimas;
  • sunku kalbėti ir kalbėti;
  • neadekvatus mąstymas;
  • analizės sunkumai;
  • depresinė būsena;
  • žmogus pasimeta kaip asmuo;
  • nesugebėjimas panaudoti žinių.

Esant tokiai situacijai, būtina vartoti įvairių grupių vaistus:

  • psichostimuliatoriai - suaktyvina apsaugines centrinės nervų sistemos funkcijas (kofeinas, mezokarbas);
  • nootropikai - aktyvina smegenis, gerina atmintį (piracetamas, oksititai);
  • glutamo rūgštis, Cavinton - pagerina medžiagų apykaitą ir kraujo tiekimą į smegenis;
  • Arbiflex, Curantil - pagerina smegenų kraujotaką;
  • vitaminų kompleksas;
  • Mzepamas, fenazepamas - užgožia baimę ir ilgesį.

Vitamino D reguliavimas

Cholekalciferolis padės išvengti demencijos, jei organizmas suvartos ir pagamins pakankamai demencijos. Dienos norma yra 10–15 mcg, tai atitinka:

  • 6-8 minutes saulėje 2-3 kartus per dieną;
  • lašiša 45 gramai po terminio apdorojimo;
  • 1,25 litro vidutinio riebumo nenugriebto pieno.

Moksliškai įrodyta, kad sumažėjęs vitamino D indeksas prisideda prie visų rūšių demencijos, įskaitant Alzheimerio ligą. Per penkerius metus buvo stebima 1700 žmonių būklė, kurios metu paaiškėjo, kad 52–54% hipovitaminozės priklausomybė yra tiesiogiai proporcinga demencijos atsiradimui, o 68–70% - provokuoja Alzheimerio ligą..

Be to, vitaminas D skatina kalcio ir fosforo absorbciją pradinėse plonosios žarnos dalyse, kuris pašalina osteomaliaciją.

  1. Kodėl dreba visas kūnas: žmogaus priežastys ir be priežasčių

Raminančios ir miegančios tabletės vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija

Senatvine demencija sergantys pacientai dažnai kenčia nuo nemigos, kliedesinės būsenos, jie yra regėjimai, hipochondrijos kankinimai, agresija pasireiškia nerimo fone. Būtina pabandyti pagerinti tokių pacientų būklę, atliekant gydymą. Galų gale, šie simptomai pagilina demencijos vystymąsi.

  • Sonapax (tioridazinas).

Šis vaistas tuo pat metu gali tarnauti kaip antipsichozinis, antidepresantas ir trankvilizatorius. Be to, jis naudojamas kaip raminamasis, migdomasis ir anti-manijos vaistas. Tačiau tai nėra visas sąrašas „Sonapax“. Jo arsenale yra kova su fobijomis, nerimu ir agresyvia būsena. Jie gydomi depresija, taip pat įvairios demencijos galimybės: kraujagyslinė, Alzheimerio liga ir kombinuota. Šis vaistas vartojamas norint palengvinti motorinį susijaudinimą ir miego sutrikimus..

  • Fenazepamas.

Ir šio vaisto nerekomenduojama vartoti dažnai. Išimtis yra ūmi liga, ir net tada priėmimas yra vienkartinis. Praėjus visam gydymo kursui, pastebima sveikatos pablogėjimas ir demencijos eiga.

Tai efektyvesnis vaistas. Teigiamos savybės:

  • pagerina impulsinius ryšius tarp smegenų ląstelių;
  • mažina kraujagyslių tonusą;
  • normalizuoja smegenų apykaitos procesą;
  • pagerina neuronų kraujotaką ir prisotinimą deguonimi;
  • pašalina nerimą ir baimę;
  • mažina stresą;
  • nustato normalų, savalaikį miegą;
  • atkuria prisiminimus;
  • pagreitina reakciją;
  • normalizuoja judesių koordinaciją;
  • grąžina tinkamą kalbą;
  • padidina protinius ir fizinius rezultatus ilgalaikio vartojimo metu.

Pagrindinė rekomendacija: griežtai laikykitės visų gydytojo receptų. Tai taikoma dozavimui, kurso trukmei ir patiems vaistams.

Rekomenduojamas

„Vieniši pagyvenę žmonės: kaip jiems padėti“ Skaityti daugiau

Simptominė terapija

Atsižvelgiant į tai, kad pacientai, sergantys demencija, dažnai išgyvena emocinius-afektinius sutrikimus (nerimą, depresiją, susijaudinimą, pablogėjusią miego kokybę, kliedesius, haliucinacijas), neurologai atlieka simptominę terapiją. Jusupovo ligoninės Neurologijos klinikos gydytojai atidžiai planuoja tokių sutrikimų gydymą vaistais, stebi klinikinių apraiškų dinamiką. Prireikus neurologai taiso vaistus ir jų dozes.
Norint pašalinti sunkią depresinę būseną, dažniausiai skiriami antidepresantai. Ligos pasireiškimai sumažina pakaitinę hormonų terapiją, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vitaminus, vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką..

Pacientams, sergantiems demencija, pasireiškia elgesio sutrikimai. Norėdami sumažinti jų pasireiškimus, gydytojai skiria šiuos farmakologinius preparatus:

1. Antidepresantai - mažina nerimą, baimės jausmą, apatiją, mažina miego sutrikimus. Neurologai, sergantys demencija, teikia pirmenybę chlorprotiksenui; 2. Neuroleptikai - palengvina paciento neurozinę ir psichopatinę būklę, tačiau gali padidinti demenciją; 3. Netipiškas antipsichozinis vaistas seroquelis skiriamas pacientams, patiriantiems psichopatinį sujaudinimą dėl depresijos, psichozės, skausmo ar apsvaigimo nuo mikroorganizmų puvimo produktų infekcinio proceso metu. Vaistas skiriamas depresijai, nemigai, nuotaikų kaitai, agresyviam paciento elgesiui.

Nereceptiniai vaistai nuo senatvės

Jei artimieji turi idėją apie realią paciento, sergančio demencija, būklę ir žino, kaip jam padėti nesikreipiant į gydytoją, kai kuriuos vaistus vaistinėje galima įsigyti be recepto..

  • Melaxenas.

Antipsichozinis vaistas, naudojamas kaip pagalbinė medžiaga. Jis veikia kaip prieštraukulinis ir raminamasis vaistas, kovoja su kliedesiais ir haliucinacijomis bei yra rekomenduojamas kaip miego tabletė. Yra kontraindikacijų vartoti: mieloma, leukemija, autoimuninės ligos, sutrikusi inkstų funkcija, taip pat padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Analogai yra Circadin ir Vita-melatoninas.

Kitas vaistas, plačiai naudojamas sergant demencija, nes turi migdomąjį ir raminamąjį poveikį. Išleidimo forma yra tabletės, kurios pašalina dozavimo ir vartojimo sunkumus. Neteisingas dozavimas gali sukelti šalutinį poveikį..

Neleidžiama vartoti šio vaisto esant šlapimo takų ligoms, įgimtai galaktozemijai, uždaro kampo glaukomai, padidėjusiam jautrumui jo sudėtyje esančioms medžiagoms.

Pagyvenusių pacientų apžvalgos apie šį vaistą nuo demencijos rodo, kad jie patenkinti vaisto veiksmais. Jis taip pat turi analogų: „Bromkamfora“, „Alora“, „Adonis Brom“.

Tai selektyvus anksiolitikas, galintis pagerinti pažinimo funkciją. Rekomenduojama sergant demencija ir astenija. Vaistas pastebimas tuo, kad turi labai mažai kontraindikacijų. Vienintelis jo vartojimo draudimas yra individualus padidėjęs jautrumas jo sudėčiai. Teigiamos savybės apima užsitęsusį veiksmą. Analogai yra Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Diagnostika

Diagnozė ankstyvose patologijos vystymosi stadijose remiasi paciento elgesio aprašymu artimųjų aplinkoje.
Seni žmonės dėl sumažėjusių smegenų pažintinių funkcijų nesuvokia, kad serga. Laiku kreiptis į psichiatrą tampa artimųjų pareiga. Vėlyvose senatvinės demencijos stadijose klinikiniai požymiai leidžia teisingai diagnozuoti.

Pradinėse ligos stadijose sunku atpažinti beprotystės pradžią.

Diagnozei diagnozuoti naudojami specialūs „demencijos testai“ žodžiams įsiminti, laiko ir erdvės orientacija, įvertinami praktiniai įgūdžiai. Jei atlikus testus kyla abejonių dėl pažinimo sutrikimo laipsnio, po 6 mėnesių atliekamas pakartotinis tyrimas..

Būtina diferencijuoti demenciją su šizofrenija, kurios metu atsiranda panašių simptomų kompleksas. Šizofrenijai būdingos manijos ir haliucinacijos, nuotaikos sutrikimai, depresija ir kliedesiai. Tačiau sergant šia liga, klinikinių požymių pasireiškimas yra laikinas.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant senatvinę demenciją vaidina instrumentiniai tyrimo metodai: MRT, encefalografija ir kompiuterinė tomografija. Šių procedūrų duomenys leidžia tiksliai įvertinti ligos pobūdį ir ryškų smegenų pokyčių (atrofija, hidrocefalija) laipsnį. Remiantis rezultatais, diagnozuojama pagal TLK..

Įtikinami anticholinerginių vaistų ir demencijos ryšio įrodymai

Paskelbta svetainėje:

„MEDSCAPE“; Sausio 27 d.; 2015 metai.

Naujas tyrimas įtikinamai teigia, kad anticholinerginiai vaistai gali padidinti vyresnio amžiaus žmonių demencijos riziką.

Ištirtus vaistus vartoja maždaug penktadalis pagyvenusių žmonių, sergančių įvairiomis ligomis. Tarp jų yra populiarių antihistamininių vaistų, kurie parduodami užkandžiuose, pavyzdžiui, difenhidraminas (Benadryl, McNeil-PPC Inc) arba antialerginiai vaistai, tokie kaip chlorfeniraminas; oksibutininas ir tolterodinas hiperaktyviai šlapimo pūslei; tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar doksepinas, net vartojami mažomis dozėmis, siekiant išvengti migrenos ar neuropatinio skausmo.

Sausio 26 d. „JAMA Internal Medicine“ internete paskelbtą tyrimą atliko ekspertų grupė, vadovaujama Shelley Gray, PharmD, Vašingtono universiteto, Sietlas.

„Mes nustatėme akivaizdų dozės ir reakcijos ryšį tarp anticholinerginių vaistų vartojimo ir demencijos išsivystymo rizikos: kuo dažniau vartoti, tuo didesnė ligos išsivystymo rizika“, - „Medscape Medical News“ komentavo profesorius Gray..

Net mažos dozės gali turėti pasekmių
Žmonėms, ilgą laiką vartojantiems mažiausią veiksmingą šių vaistų dozę, kvalifikuotiems kaip dažnai priimamiems, yra didesnė demencijos rizika, palyginti su tais, kurie tokių vaistų nevartoja..

„Tai nėra dažna technika“, - teigė profesorius Grėjus. „Daugelį šių vaistų žmonės naudoja lėtinėms ligoms gydyti, tai yra, ilgą laiką, - ir tai yra didžiausia demencijos išsivystymo rizikos kategorija. Nepaisant to, kad ankstesni tyrimai anticholinerginius vaistus susiejo su pažinimo problemomis, didžioji dalis gyventojų ir net patys gydytojai to nežino. “.

„Anticholinerginiai vaistai turi ir kitų, labiau žinomų, šalutinių reiškinių, tokių kaip burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas, todėl jie palaipsniui nebevartojami, tačiau jie vis dar labai dažnai išrašomi ir perkami be recepto.“.

Nors šis tyrimas pratęsia ankstesnius duomenis apie ryšį tarp anticholinerginių vaistų ir kognityvinių problemų, jis neįrodo priežastinio ryšio, nes jis vis dar pagrįstas stebėjimo duomenimis..

„Priežastinio ryšio neįmanoma įrodyti stebėjimų duomenimis“, - pridūrė profesorius Grėjus. Aš sakyčiau, kad mes neįrodėme, kad šie vaistai sukelia demenciją, tačiau mūsų rezultatai neabejotinai sustiprina baimę šia tema. Nors yra supratimas, kad šie vaistai gali sukelti trumpalaikį mieguistumą ar sumišimą, kaip nurodyta instrukcijose, nėra užsimenama apie ilgalaikius neigiamus padarinius minčių procesams, todėl informacijos šiuo klausimu nėra pakankamai. Vaistininkas ar gydytojas gali nieko nežinoti apie šių vaistų pavojų. Sąmoningumas šiuo klausimu yra labai svarbus, kad pacientai ir gydytojai, jei įmanoma, stengtųsi naudoti alternatyvius gydymo būdus. “.

Profesorius Grėjus pažymėjo, kad visi tyrimai buvo atlikti su vyresnio amžiaus žmonėmis. „Nėra duomenų apie tai, kaip anticholinerginiai vaistai gali paveikti jaunus žmones, tačiau aš asmeniškai jų neimčiau“, - pridūrė ji..

Šis tyrimas buvo atliktas su 3434 senyvo amžiaus žmonėmis (vidutinis jų amžius buvo 73 metai). Išrašyti vaistinių receptai per pastaruosius 10 metų, ir kas septynerius metus jie buvo tikrinami dėl demencijos.

Apie 20% tiriamųjų vartojo anticholinerginius vaistus. Tyrėjai sukūrė mažiausią efektyvią kiekvieno anticholinerginio vaisto dozę ir tada apskaičiavo kumuliacinį poveikį, kuris buvo apibrėžtas kaip bendra standartinė vaistų paros dozė (TSDD), suleista per pastaruosius 10 metų..

Stebėjimo laikotarpiu 797 dalyviams (23,2%) išsivystė demencija, o 637 iš jų (79,9%) išsivystė Alzheimerio liga..

Demencijai būdingas kumuliacinis dozės ir atsako santykis buvo stebimas 10 metų. Panašūs rezultatai Alzheimerio.

TSDD anticholinerginiai vaistai ir demencijos rizika (palyginti su šių vaistų netinkamumu)

TSDDrizikos santykis (95% pasikliautinasis intervalas)
1 - 900,92 (0,74–1,16)
91 - 3651,19 (0,94–1,51)
366 - 10951,23 (0,94–1,62)
> 10951,54 (1,21–1,96)

Profesorius Grėjus paaiškino, kad 3 metus kasdien vartojant mažiausią efektyvią vieno iš anticholinerginių vaistų dozę, tai yra didžiausia rizikos kategorija žmonėms. „Taip pat galite patekti į šią aukščiausią kategoriją, vartodami šią dozę retkarčiais ilgesnį laiką arba vartodami dideles dozes trumpiau.“.

„Patikimiausi rezultatai“
Straipsnio bendraautorė Noll L. Campbell, Purdue universiteto, Westlaffet, Indiana, profesorė, pasakojo „Medscape Medical News“, kad tyrimas pateikė „įtikinamų įrodymų, kad anticholinerginiai vaistai sukelia demenciją“. Jam padeda Malazas A. Bustani, MD, MPH, iš Regenstrifo instituto, Indianos universiteto medicinos mokyklos

Profesorius Campbellas, kuris taip pat atliko panašius tyrimus ir pasiekė panašių rezultatų, paaiškino, kad šis tyrimas apima ilgiausią ligos istorijos stebėjimo periodą, todėl rezultatai yra „patikimiausi“, ir tai yra „turbūt geriausias, ką galima padaryti stebėjimo tyrime. ".

„Net ir nedidelės į šį tyrimą įtrauktų vaistų dozės padidina demencijos riziką, jei jos vartojamos ilgainiui. Tai yra tam tikras kaupiamasis poveikis. Kuo daugiau vartojate, tuo didesnė rizika susirgti “, - sakė jis..

„Šiuo metu keleto tyrimų rezultatai rodo, kad anticholinerginių vaistų vartojimas sukelia pažinimo problemų. Nors daugelis geriatrų ir psichiatrų tai žino, šeimos gydytojai nežino ir vis tiek skiria šiuos vaistus pacientams. Šio tyrimo paskelbimas JAMA vidaus medicinoje yra puiki galimybė suteikti informacijos šeimos gydytojams “, - apibendrino jis.

Profesorius Campbellas pridūrė: „Turbūt pati svarbiausia grupė, kuri turėtų žinoti apie šią problemą, yra patys pacientai. Demencija yra labai sunki liga, ji sukelia baimę. Man bus prioritetas nevartoti tų vaistų, kurie padidina riziką jų gauti “..

Profesorius Grėjus pažymėjo, kad būsimi tyrimai bus sutelkti į biocheminių mechanizmų, kurie gali būti šio ryšio pagrindas, supratimą, ir pridūrė, kad dabartinio tyrimo pacientų grupė davė leidimą gauti smegenų audinį po skrodimo, kad ištirtų šią problemą..

Dr Campbell pasiūlė, kad kitas žingsnis galėtų būti atsitiktinių imčių demencijos rizikos pacientams, vartojantiems šiuos vaistus ir juos tęsiantiems arba nutraukiantiems, tyrimas. Jo grupė kreipiasi dėl finansavimo tokiam tyrimui..

Medžiagą paruošė A. Dalinskaya