Pagrindinis

Gydymas

Mexidol ar kiti vaistai - kas geriau

Actoveginas yra vaistas, turintis metabolinį, neuroprotekcinį ir regeneracinį poveikį. Jusupovo ligoninės gydytojai vartoja vaistą kaip kompleksinio nervų, kraujagyslių, endokrininės sistemos ligų, dismetabolinio sindromo gydymo dalį. Vaistas tiekiamas tablečių, injekcinio tirpalo ir intraveninės infuzijos, tepalo, kremo ir gelio pavidalu. Actovegin tabletės ar injekcijos - kas geriau? Actovegino injekcijos daromos ligos gydymo pradžioje. Tada gydytojai pacientams išrašo vaistų tabletes..

Actoveginas metabolizmą veikia taip:

  • padidina deguonies surinkimą ir panaudojimą;
  • pagerina ląstelių energijos apykaitą ir atsparumą hipoksijai;
  • aktyvina gliukozės pernešėjus, o dėl smegenų kraujagyslių ligų pagerėja gliukozės pernešimas per kraujo-smegenų barjerą.

Neuroprotekcinės ir regeneracinės „Actovegin“ savybės apima gyvybingų neuronų skaičiaus padidėjimą, kurių skaičius sumažėjo dėl apoptozės (užprogramuotos ląstelių mirties). Actovegin atkuria laidumo greitį jutimo nerve. Actovegin sumažina reaktyviųjų deguonies rūšių skaičių ir oksidacinio streso poveikį..

Kaip geriausia vartoti actoveginą - į raumenis ar į veną? Į veną vaistas skiriamas sunkių ligų gydymo pradžioje. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo pacientui, Actovegin švirkščiamas į raumenis, tada pacientas išgeria tabletes viduje..

Mexidol arba Actovegin - kuris yra geriau

Mexidol yra naujos kartos antioksidantai. Vaistas pagerina smegenų apykaitos procesą, kraujo tiekimą į smegenis, patikimai apsaugo ląsteles nuo kenksmingų toksinių medžiagų, susidarančių dėl netinkamo metabolizmo, poveikio.

Mexidol turi šį poveikį:

  • Nootropinis - suaktyvina atminties funkciją ir pagerina protinės veiklos kokybę;
  • Hipolipidemija - normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje;
  • Prieštraukuliniai ir raminamieji;
  • Antihipoksiniai, pašalinantys audinių badą deguonimi, prisotinant juos deguonimi.

Skirtingai nei Mexidol, Actovegin turi neuroprotekcinį, regeneracinį ir antihipoksinį poveikį. Mexidol su Actovegin vartojamas įvairiems neurologiniams sutrikimams gydyti.

Dėl to, kad Mexidol pagerina medžiagų apykaitos procesus dėl savo laktozės, vaistas sumažina asmens jautrumą stresinėms situacijoms. Šis vaistas yra savarankiškai naudojamas psichiatrijoje alkoholio abstinencijos simptomams gydyti ir sąlygoms, susijusioms su vidinio nerimo atsiradimu, palengvinti. Actovegin šiuo atveju nenaudojamas.

Kuo skiriasi solcoseryl ir actovegin

Sunku atsakyti į klausimą, kuris yra geresnis - solcoseryl ar actovegin, nes šie vaistai yra analogai. Abu vaistai atkuria audinius prisotindami juos deguonimi. Veiklioji abiejų vaistų medžiaga yra mokoma iš veršelio kraujo, kuris anksčiau buvo išlaisvintas iš baltymų.

Jusupovo ligoninės gydytojai skiria šiuos vaistus, jei yra šios indikacijos:

  • Praeinantis smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • Išeminis insultas;
  • Odos trofiniai pažeidimai;
  • Metaboliniai sutrikimai sergant 2 tipo diabetu;
  • Venų išsiplėtimas;
  • Slėginės opos, trofinės opos;
  • Įvairios kilmės odos nudegimai.

Vaistas skiriamas radiacijos traumų prevencijai vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikoma radiacijos terapija. Kurį vaistą skirti, solcoseryl ar actovegin, nustato gydytojas kartu su pacientu.

Kuris yra geresnis - Actovegin ar Cavinton

Actovegin ir cavinton turi skirtingus aktyvius komponentus ir veikimo mechanizmą. Veiklioji Actovegin medžiaga yra natūralus veršelių kraujo ekstraktas, išgrynintas iš baltymų. Vaistas gerina medžiagų apykaitos procesus, suaktyvina deguonies ir gliukozės absorbciją ląstelėse. Pagrindinė kavintono veiklioji medžiaga yra cheminė medžiaga vinpocetinas, kuris padeda padidinti kraujo tėkmę ir prisotinti smegenis visomis reikalingomis medžiagomis dėl kraujagyslės sienelės atpalaidavimo..

Oficialiose instrukcijose nėra informacijos apie Actovegin ir Cavinton suderinamumą. Paprastai nevartokite abiejų vaistų iškart. Sprendimą naudoti „Cavinton“ ir „Actovegin“ tuo pačiu metu priima „Yusupov“ ligoninės gydytojai, esant individualioms indikacijoms. Vaistų kaina skiriasi. "Actovegin" kaina svyruoja nuo 600 iki 1600 rublių, "Cavinton" galite įsigyti vaistinėje už 290-690 rublių kainą..

Atsakymai į paciento klausimus

Actovegin arba cortexin - kas geriau? Abu vaistai yra pagaminti iš natūralių medžiagų. Korteksino veikimo mechanizmas nesiskiria nuo actovegino farmakologinio poveikio. Cortexin sudėtyje yra glicino. Tai amino rūgštis, pagerinanti galvos smegenų žievės veiklą ir sustiprinanti neurotropinį korteksino poveikį..

Ką geriau naudoti smegenų kraujagyslių patologijai - cerebroliziną ar actoveginą? Pagrindinis aktyvusis „Actovegin“ ingredientas yra veršelių kraujo ekstraktas, išgrynintas iš baltymų. Cerebrolizino sudėtyje yra peptidų, gautų iš kiaulės smegenų, komplekso. Abu vaistai yra natūralūs, turi panašų poveikį ir yra naudojami, jei jie turi tas pačias indikacijas. Cerebrolizinas tiekiamas tik kaip injekcija ir yra naudojamas audiniams atstatyti, jei pažeista oda ir poodinis audinys..

Trental ar Actovegin - kas geriau? Actoveginas ir trentalis naudojami smegenų ir periferinių kraujagyslių patologijoje. Actovegin yra natūralus preparatas. Pagrindinė veiklioji trentalo medžiaga yra pentoksifilinas. „Trental“ naudojamas tiek skubios pagalbos, tiek planiniam gydymui. Actovegin poveikis pasireiškia ne iš karto po vaisto vartojimo.

Jei vis dar turite klausimą, kuris yra geresnis - „Actovegin“ ar jo analogai, paskambinkite. Susitarkite dėl susitikimo jums patogiu metu. Jusupovo ligoninės gydytojai padės pasirinkti efektyviausią vaistą, dozę ir vartojimo būdą.

Ką pasirinkti: Actovegin ar Cerebrolysin?

Kompozicijų panašumai

Abu vaistai pasižymi natūralios kilmės komponentų buvimu. Cerebrolizinas ir Actoveginas yra naujos kartos vaistai, todėl jie nesukelia priklausomybės.

Esant nervų sistemos ligoms, visada skiriami neurotropiniai vaistai - Actovegin, Cerebrolysin.

Veikliosios medžiagos skatina psichinę stimuliaciją, išvengia neigiamo stresinių situacijų poveikio, pašalina silpnumą ir letargiją, atkuria kalbą ir psichinę funkciją, normalizuoja kraujotaką smegenyse, pagerina atmintį ir dėmesį..

Ši narkotikų grupė skiriama:

  • organiniai pažeidimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos;
  • Alzheimerio liga;
  • smūgis;
  • galvos traumos;
  • psichiniai sutrikimai su atminties sutrikimais.

Naudojamas protinio atsilikimo vaikams gydyti.

Vartojant vaistus, pacientams gali pasireikšti šalutiniai simptomai. Šį procesą lydi:

  • dilgėlinė, edema, prakaitavimas, karščiavimas;
  • pykinimas, vėmimas, dispepsinis sindromas, pilvo skausmas, viduriavimas;
  • tachikardija, odos blanšavimas, dusulys;
  • silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, persivalgymas, sąmonės praradimas ar drebulys.

Gali atsirasti į gripą panašūs simptomai. Dažnai būna padidėjęs nuovargis, nemiga, sumišimas. Sudėtingais atvejais ištinka anafilaksinis šokas, epilepsijos priepuoliai, aritmija..

Abu vaistus gamina Austrijos įmonė. Importuoti vaistai laikomi geresniais nei vietiniai, nes jie yra kruopščiai perdirbami.

Kuo skiriasi Actovegin nuo Cerebrolysin

Į kompoziciją įeina natūralios kilmės peptidai. Tačiau veiklioji „Actovegin“ medžiaga yra deproteinizuotas hemoderivatas, gaunamas iš veršelio kraujo. Cerebroliziną taip pat sudaro peptidas, tik jis gaunamas iš kiaulės smegenų.

Kitas skirtumas yra išleidimo forma. Antrasis vaistas tiekiamas tik tirpalu. Skirta į veną ar į raumenis.

Actovegin tiekiamas injekciniam ir infuziniam tirpalui, tabletėms, kremui, geliui ir tepalams išoriniam vartojimui. Šis vaistas turi daugiau indikacijų..

Actovegin naudojamas traumoms, nudegimams, dilimui, įpjovimams, slėgio odai gydyti.

Vaistas skirtas:

  • diabetinė polineuropatija;
  • trofinės opos, angiopatija;
  • sužeidimai, nudegimai, įbrėžimai, įpjovimai, slėgio opos;
  • venų išsiplėtimas.

Narkotikai skiriasi apribojimų sąraše. Cerebrolizinas nenaudojamas epilepsijos priepuoliams ir sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui gydyti.

Actovegin draudžiama vartoti pacientams, sergantiems:

  • oligurija;
  • plaučių edema;
  • skysčių kaupimas;
  • Anurija
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • dekompensuotas širdies nepakankamumas.

Nėščioms moterims vaistai skiriami atsargiai, jei nurodyta. Remiantis daugybe tyrimų nustatyta, kad veikliosios medžiagos neturi toksinio poveikio vaisiui, nes yra natūralios kilmės.

Cerebrolizinas yra viena iš brangiausių, bet veiksmingiausių priemonių. Vidutinės išlaidos svyruoja nuo 1110-1512 rublių.

„Actovegin“ kainuoja šiek tiek pigiau nei analogas. Bet taip yra dėl įvairių išleidimo formų.

Vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 624–1869 rublių.

Suderinamumas Actovegin ir Cerebrolysin

Nepaisant to, kad agentai turi panašų veikimo mechanizmą, jie dažnai skiriami tuo pačiu metu. Šis derinys padidina veikliųjų medžiagų terapinį poveikį. Padeda greičiau pasveikti esant smegenų kraujotakos sutrikimui.

Kas geriau

Sunku pasakyti, kuris iš pateiktų vaistų yra efektyvesnis. Vaistai turi panašų indikacijų sąrašą ir veikimo mechanizmą..

Cerebrolizinas padeda nuo atminties sutrikimo.

Tačiau yra keletas skirtumų, kurie leidžia pasirinkti tinkamą vaistą:

  1. Cerebrolizinas padeda nuo atminties sutrikimo.
  2. Abu vaistai vartojami nuo insulto, smegenų nepakankamumo, neurologinių sutrikimų ir demencijos..
  3. Norint padidinti efektyvumą, juos galima derinti..
  4. Manoma, kad Actovegin dažnai sukelia alerginių reakcijų pasireiškimą.

Vaistus leidžiama vartoti moterims nėštumo metu, įvairaus amžiaus vaikams.

Gydytojų atsiliepimai apie Actovegin ir Cerebrolysin

Aleksejus Petrovičius, 43 metai, terapeutas, Tverė
Dauguma pacientų atsisako vartoti Actovegin, nes mano, kad vaistas yra nenaudingas. Bet taip nėra. Vaistas leidžia akimirksniu atsigauti po insulto, pašalina medžiagų apykaitos sutrikimų ir smegenų kraujotakos požymius. Kremas, tepalas ir gelis padeda greitai išgydyti žaizdas, įbrėžimus ir nudegimus. Vartojama nuo lovų ir trofinių opų.

Lidia Alexandrovna, 46 metai, kardiologė, Nižnij Novgorod
Manau, kad nieko nėra geriau už Cerebrolysin. Nors vaistas priklauso naujos kartos grupei, jis dažnai naudojamas praktikoje. Leidžia užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui po insulto ir trauminio smegenų sužalojimo. Bet jis parduodamas tik tirpale, kuris į organizmą patenka į raumenis arba į veną.

Sergejus Yurevičius, 51 metai, pediatras, Smolenskas
Actoveginas laikomas viena iš veiksmingų ir saugių priemonių, todėl jis dažnai skiriamas vaikams, turintiems uždelstą kalbą, protinę raidą. Kai kurie tėvai teigia, kad vaistas nėra efektyvus ir sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kiti įsitikinę, kad šis vaistas pagreitino kalbos atkūrimą..

Pacientų atsiliepimai

Olga, 29 metai, Rostovas prie Dono
Sulaukęs 3 metų, jo sūnus buvo atidėtas kalbėjimo raidai. Buvau labai nusiminusi ir nežinojau, ką daryti. Gydytojas paskyrė Actovegin kursą. Aš nesitikėjau, kad vaistas bus efektyvus. Bet po 3 savaičių vaikas pradėjo normaliai skambėti, o jo žodynas plėtėsi.

Denisas, 37 metai, Sankt Peterburgas
Prieš metus mano tėvą ištiko insultas. Buvo sunku susitaikyti su tuo, kad jis negalėjo normaliai kalbėti ir judėti. Norėdami atkurti visas svarbias funkcijas, gydytojas patarė suleisti Cerebrolysin ir gerti Actovegin tabletes. Juos šokiravo rezultatas: praėjus mėnesiui po gydymo, tėvas pradėjo geriau kalbėti ir lėtai vaikščioti. Kursas buvo pakartotas dar 2 kartus. Tai tapo daug geriau, nei buvo po insulto.

Jekaterina, 38 metai, Astrachanė
Močiutė yra lovos pacientė. Nepraeina daugiau kaip 2 metus. Sunku ja rūpintis, bet aš taip pat nenoriu prarasti žmogaus. Kadangi ilgą laiką jis yra vienoje padėtyje, susidaro lovos. Siekiant užkirsti kelią proceso pablogėjimui, buvo nupirktas tepalas „Actovegin“. Tai gerai padeda, tačiau yra vienas minusas - nėra pigu.

Actovegin arba Cerebrolysin: kas geriau

Bendrosios farmakologinių agentų savybės

Verta paminėti, kad abu vaistai turi panašią kilmę - tai yra peptidai, gauti iš jaunų veršelių smegenų. Priemonės yra gana saugios ir retai sukelia šalutinį poveikį. Jie taip pat nesukelia priklausomybės, skatina darbingumą ir gerina mąstymą, tačiau nekeičia reakcijos greičio. Iš esmės abi savybės gali būti apibūdinamos tokiomis savybėmis:

  • Teigiamo intelekto veiklos skatinimas
  • Švelnus raminamasis poveikis, palengvinantis nervų stresą
  • Pagerėjęs psichinis aiškumas, budresnis
  • Kova su astenija (nuovargis ir letargija)
  • Pagalbinis poveikis, padedantis kovoti su epilepsija
  • Lengvos antidepresantų savybės
  • Veikia kaip adaptogenai - žmonės geriau prisitaiko prie nepalankios aplinkos
  • Smegenų žievės veiklos gerinimas - dėmesio gerinimas, kalbos defektų pašalinimas
  • Mnemoninis (nootropinis) efektas - pagerina atmintį, palengvina mokymosi procesą
  • Atkuriama normali smegenų kraujotaka, pagerėja kraujo reologinės savybės
  • Galvos svaigimo ir Meniere sindromo pašalinimas.

Dažnai pacientai abejoja, ar galima pasirinkti iš šių lėšų? Pirmiausia, pasirinkimas turi būti suteikiamas gydančiam gydytojui, nes tik jis žino visus subtilius paciento terapijos niuansus. Antra, jie gali būti skiriami tuo pačiu metu, fondai yra gerai suderinami, tai reiškia, kad jie papildys vienas kitą ir terapijos poveikis bus stipresnis, tačiau sudėtingas metodas įmanomas tik specialisto sprendimu.

Actovegino farmakologinės savybės

Šis vaistas skiriamas įvairiems metaboliniams smegenų sutrikimams, insultui ir kraujagyslių patologijoms gydyti. Dažnai vaistas gali būti neskiriamas pagal paskirtį - pažeidžiant venų nutekėjimą, trofines opas, angiopatiją. Vietinis Actovegin užtepimas gelio pavidalu prisidės prie greito odos pažeidimų - nudegimų, žaizdų, opų - atsinaujinimo. Vaistas draudžiamas tokiose situacijose: plaučių edema, anurija, stiprus skysčių susilaikymas organizme, dekompensuotas širdies nepakankamumas, oligurija. Jei organizme yra daug natrio ir chloro, jį reikia skirti atsargiai. Žindymas ir nėštumas nėra absoliučios kontraindikacijos, tačiau tokiose situacijose gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Vaistas skiriamas į veną, į raumenis, į arteriją ir per burną. Yra visas analogas, kuris daugiausia naudojamas išorėje tepalo ir akių gelio pavidalu - solcoserylas. „Generic“ turi identišką sudėtį, tačiau kainuoja šiek tiek pigiau. Vidutinė "Actovegin" kaina Rusijos vaistinėse yra 900 rublių už pakuotę. Laikymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip treji metai..

Cerebrolizino farmakologinės savybės

Cerebrolizinas yra nootropinis vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas insultų ir trauminių smegenų traumų atvejais. Kai jis derinamas su Actovegin, jis gali pasižymėti sinergetinėmis savybėmis (abipusis veiksmingumo padidėjimas, atsižvelgiant į vienas kitą). Vaistą taip pat rekomenduojama vartoti užmaršties ir demencijos atvejais, turintiems su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių. Cerebrolizinas tiekiamas tik injekcijomis į veną. Šis vaistas dažnai naudojamas neurologinėje ir psichiatrinėje srityje. Dėl mažos molekulinės masės neuropeptidų, kurie yra šio vaisto dalis, atsiranda nuolatinis teigiamas poveikis, ypač jaučiamas senstant ar jaunų smegenų, tačiau turint vystymosi sutrikimų.

Cerebrolizinas pasižymi ryškiomis antihipoksantinėmis ir antioksidantinėmis savybėmis, kurios prisideda prie laisvųjų radikalų sunaikinimo. Vartojant šį vaistą galima išvengti hipoksijos ir išemijos, užkertant kelią neuronų mirčiai. Vaistų terapijos metodą gydytojas pasirenka individualiai, atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Pagrindinis cerebrolizino analogas yra korteksinas. Dažniausiai cerebrolizinas skiriamas: įvairių etiologijų demencijai, galvos ir nugaros smegenų sužalojimams, smegenų kraujagyslių patologijoms, vaikų vystymosi vėlavimui, endogeninei depresijai, atitrauktam dėmesiui, Alzheimeriui. Kontraindikacijos: rimtos virškinimo trakto problemos ir aštrus tirpalo švirkštimas į veną gali sukelti šalutinį poveikį kaip karščio pojūtis..

Išvada: norint pagerinti atmintį, geriau vartoti cerebroliziną ar jo tiesioginius analogus, esant išemijai ir neurologijai, jie yra geri, aktoveginas ir cerebrolizinas turi panašią kilmę, abu turi ryškų nootropinį poveikį, o geriausias poveikis pasiekiamas naudojant kartu..

Actovegin arba cerebrolizinas, kuris yra geriau

Neurotropiniai vaistai apima vaistus, kurie dažnai skiriami neurologijoje, kurie turi panašią sudėtį ir poveikį - tai yra Actovegin ir Cerebrolysin. Abu vaistai turi vieną taikymo sritį - tai kraujagyslių patologijos, neurologinės ligos ir psichiniai sutrikimai..

Abu vaistai dažnai skiriami vaikystėje, aktyvaus vaikų augimo laikotarpiu. Abiejuose vaistuose yra peptidų kaip aktyvių komponentų, kurie gaunami iš jaunų gyvūnų - kiaulių ir veršelių - kraujo ar smegenų.

Šie vaistai yra susiję su naujausios kartos vaistais, kurie narkotikų gydymo laikotarpiu nedaro neigiamos įtakos žmogaus psichomotoriui ir nesukelia priklausomybės jausmo per ilgą medicinos kursą.

Apsvarstykime išsamiau, ką geriau pasirinkti konkrečiu atveju - Cerebrolysin ar Actovegin.

Cerebrolizino ir Actovegino aprašymas

Cerebrolizinas yra nootropinis vaistas, gaunamas hidrolizuojant kiaulės smegenų medžiagą. Aktyvusis komponentas yra neuropeptidai (mažos molekulinės masės baltymai), taip pat aminorūgštys. Cerebrolizinas gaminamas 1 ml injekcinio tirpalo pavidalu.

Vaistas turi aukštą smegenų ląstelių apsaugą nuo laisvųjų radikalų įtakos. Vaistas apsaugo smegenis nuo neuronų žūties, tai yra veiksminga hipoksijai išsivystyti. Ši savybė padeda išvengti smegenų išemijos sukeltų insultų..

Vaistas skiriamas smegenų traumoms ir sutrikimams gydyti, smegenų kraujagyslių mikrocirkuliacijai sustiprinti po operacijos. Be pagrindinių nootropinių savybių, vaistas pagerina molekulių, atsakingų už gliukozės pernešimą audiniuose, sintezę, kuri kompensuoja energijos trūkumą viso organizmo audinių ląstelėse..

Actoveginas yra natūralus biologinis vaistas, kurį sudaro baltymų junginių pašalinimas iš galvijų kraujo ir lengvai virškinami peptidai. Tiekiamos tablečių, injekcinio tirpalo ir tepalo (gelio) pavidalu..

Vaistas veikia gliukozės molekulių transportavimo aktyvumą ir panaudojimą, taip pat skatina deguonies molekulių tiekimą ir suvartojimą kraujo ląstelių membranomis plazmoje..

Veiksmingas vaistas nuo deguonies trūkumo kraujo ir audinių ląstelėse, taip pat nuo smegenų ląstelių išemijos.

Antihipoksinis poveikis organizmui pasireiškia praėjus pusvalandžiui po vartojimo, o maksimalus vienkartinės dozės poveikis pasireiškia po 3-4 valandų.

Narkotikų poveikio principas

Pacientams, sergantiems įvairių etiologijų (kraujagyslinio pobūdžio ir infekcinio pobūdžio) CNS patologijomis, naudojami nootropiniai vaistai, turintys tokį poveikį paciento organizmui:

  • medžiagų apykaitos procesų reguliavimas - energijos potencialo gerinimas padidėjus deguonies tiekimui į smegenis;
  • neurotrofinis - visų CNS nervinių skaidulų ląstelių augimo reguliavimo procesas;
  • neuroprotekcinis - neuronų apsauga nuo laisvųjų radikalų įtakos;
  • neuromoduliuojantis - sistemos nervinių skaidulų struktūros ir pažintinių funkcijų gerinimas.

Vaistai turi tokį gydomąjį poveikį:

  • pagerėja kolageno skaidulų ląstelių sintezė;
  • atkuriama mikrocirkuliacija smegenyse ir periferinėse kraujotakos dalyse;
  • pagreitėja paveiktų audinių ląstelių regeneracija;
  • audinių kvėpavimas atkuriamas ląstelių lygiu;
  • aprūpinimas gliukoze smegenų ląstelėms hipoksijos metu.

Nurodymai ir apribojimai

Abiejų vaistų vartojimo apimtys šiek tiek skiriasi. Actovegin skiriamas tokiose situacijose:

  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų sužalojimo pasekmės;
  • demencija
  • smegenų kraujotakos nepakankamumas;
  • su periferinio kraujo tiekimo venų ir arterijų patologijomis;
  • trofinė angiopatija;
  • diabetinė polineuropatija.

Cerebrolizinas skiriamas tokioms patologijoms:

  • demencija
  • stuburo smegenų pažeidimas;
  • galvos traumos;
  • vaikų intelekto vystymosi atsilikimas;
  • Alzheimerio ir Parkinsono ligos;
  • endogeninio tipo depresija;
  • blaškymasis ir pablogėjusi atminties kokybė;
  • smegenų kraujagyslių tipo patologija.

Actovegin nėra skiriamas:

  • plaučių edema;
  • anurija
  • CHF dekompensacijos metu;
  • oligurija;
  • vandens susilaikymas organizme.

Atsargiai vaistas skiriamas:

  • padidėjusi chloro ir natrio molekulių koncentracija organizme;
  • nėštumas skiriamas tik griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Actovegin ir vaistas Cerebrolysin nedaro įtakos vaisiaus formavimuisi nėštumo metu ir žindymo metu, tačiau skiriant vaistą reikia atsižvelgti į visą galimą riziką nėščiai moteriai ir vaisiui..

Cerebrolizino paskyrimo apribojimai:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • jautrumas vaisto sudėties komponentams;
  • inkstų nepakankamumas.

Dozės apskaičiavimas ir vaistų suderinamumas

Prieš pradedant gydymą, būtina atidžiai ištirti vartojimo instrukcijas. Dozavimas Actovegin priklausomai nuo patologijos ir jos progresavimo laipsnio:

  • smegenų kraujotakos pažeidimas - nuo 5 iki 25 ml per dieną lašinant 200 ml natrio chlorido tirpalo arba į veną. Kursas yra 2 savaitės, po kurio pereinama prie gydymo tabletėmis;
  • išeminis insultas - nuo 20 iki 50 ml su lašintuvu 7 dienas, po to dozė sumažinama nuo 10 iki 20 ml 14 dienų lašinamuoju arba intraveniniu būdu. Po injekcijos terapijos pereikite prie tablečių formos vaistų. Terapijos trukmė yra individuali;
  • diabetinės etiologijos polineuropatija - 50 ml lašinimo būdu 21 dieną. Taip pat išoriniam naudojimui turite naudoti gelį Actovegin;
  • diabetinės, aterosklerozinės etiologijos trofinės opos - 10 ml iv arba 5 ml iv (atsižvelgiant į patologijos progresavimą), taip pat tepkite gelį vietiniam pritaikymui nekrotinių audinių srityje;
  • odos ir gleivinių radiacijos sužalojimų terapija - 5 ml iv po kiekvieno radiacijos ar radiacijos poveikio.

Actovegin tabletės yra geriamos standartinėmis dozėmis - po 1-2 tabletes tris kartus per dieną. Išgerkite tabletę su pakankamu kiekiu išgryninto vandens. Terapinis kursas - nuo 30 iki 45 dienų.

Cerebrolizinas, neištirpintas chlorido tirpale, švirkščiamas 5–10 ml dozėmis, lašinant arba lašinant į veną. Vaistas, kurio dozė nuo 10 iki 50 ml, skiriamas tik lašinant, pirmiausia jį reikia praskiesti 100-200 ml natrio chlorido tirpalo. Lašėjimo greitis yra 60 lašų per minutę. Gydymo vaistais kursas - nuo 10 dienų iki 1 mėnesio.

Kurso terapija vaistu priklauso nuo patologijos, taip pat nuo jos išsivystymo laipsnio:

  • neurodegeneracinio pobūdžio smegenų ląstelių patologija - 5–30 ml;
  • išeminis insultas - 10-50 ml;
  • smegenų sužalojimai ir operacijos padariniai - 10-50 ml;
  • neurologinės patologijos vaikams nuo gimimo - 1-2 ml. Gydymo Cerebrolysin veiksmingumas priklauso nuo pakartotinių terapinių kursų, kurie turėtų būti vienodi laiku. Laiko intervalas tarp terapijos kursų yra ne trumpesnis nei vaisto kurso laikas.

Gydant Cerebrolysin Actovegin leidžiama vartoti vienu metu, tačiau reikia turėti omenyje, kad draudžiama abu vaistus derinti tame pačiame švirkšte ir švirkšti kartu..

Galite pritaikyti šį gydymo režimą - vienas vaistas suleidžiamas į veną ar raumenis, o kitas - tabletėmis arba abu vaistai geriami kas antrą dieną. Tokia terapinio kurso schema padės išvengti perdozavimo ir sukelti kuo mažiau neigiamų organizmo reakcijų.

Pagrindiniai skirtumai ir efektyvumas

Abu vaistai turi panašumų ir reikšmingų skirtumų. Cerebrolizino ir Actovegino palyginimas:

  • abu vaistai yra susiję su nootropiniais vaistais;
  • abiejų vaistų taikymo sritis yra ta pati - pagerėja kraujo tekėjimas smegenyse ir periferijoje, apsaugomi neuronai nuo laisvųjų radikalų;
  • Actovegin neturi amžiaus apribojimų - vaistas skiriamas nuo gimimo;
  • Cerebrolizino nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą;
  • turėdamas beveik tą pačią kompoziciją, Actovegin, priešingai nei Cerebrolizinas, retai sukelia neigiamas reakcijas;

Gana sunku atsakyti į klausimą, kas geriau tinka kraujagyslėms - Cerebrolysin ar Actovegin, nes abiejų vaistų sudėtis ir taikymo sritis yra beveik vienoda, tačiau yra keletas vaistų vartojimo niuansų, kuriuos pabrėžia ilgametė receptų skyrimo patirtis:

  • Cerebrolizinas yra veiksmingesnis atminties kokybei gerinti;
  • abiejų veiksmingumas yra tas pats su išeminiu insultu, smegenų nepakankamumu, su neurologiniais sutrikimais ir demencija;
  • vaisiaus intrauterinei hipoksijai išvengti yra veiksmingesnis Actovegin, kuris nurodomas nėštumo metu;
  • Actoveginas dažnai sukelia alergiją pacientams, ypač vaikams.

Neigiamos reakcijos

Galimos neigiamos pasekmės žmogaus organizmui yra panašios į šiuos du vaistus ir pateikiamos lentelės pavidalu.

Kūno sistemos
Neigiamas poveikis
Širdis ir kraujo sistema
  • aritmija, krūtinės angina ir tachikardija;
  • kraujospūdžio indekso padidėjimas ar sumažėjimas;
  • šilumos jausmas kūne;
  • kraujavimas
  • periferinė edema.
CNS
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • sumažėjęs regėjimas ir klausa.
Imuninė sistema
  • Quincke edema;
  • gerklės skausmas;
  • dusulys;
  • sąmonės netekimas dėl uždusimo.
Virškinimo traktas
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas.
Oda
  • niežėjimas ir dilgėlinė;
  • odos bėrimai ir paraudimas.
Psichinė būklė
  • per didelis susijaudinimas;
  • miego ritmo sutrikimas;
  • nemiga.

Sąveika su kitais vaistais ir analogais

Jei turite vartoti nootropikus kartu su MAO inhibitoriais ar antidepresantais, būtina sumažinti inhibitorių dozes, nes nootropikai padidina jų veiksmingumą.

Cerebrolizino negalima maišyti su amino rūgščių tirpalais viename buteliuke, kad lašėtų į veną.

Veiksmingas Actovegin ir Cerebrolysin poveikis kompleksiniam vaistų gydymui su širdies vaistais ir kraujotakos patologijoms gydyti.

Vienas pagrindinių Actovegin analogų yra Solcoseryl. Vaistas turi identišką sudėtį su Actovegin, tačiau jis nėra skiriamas nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų, taip pat moterims, maitinančioms krūtimi.

Pagrindinis Cerebrolizino analogas yra Cortexin. Šis vaistas yra polipeptido bioreguliatorius. Veiklioji vaisto medžiaga gaunama iš kiaulių smegenų medžiagos..

Vaistas turi nootropinį ir antikonvulsinį poveikį pacientui, taip pat pagerina atmintį, padidina intelekto sugebėjimų lygį, greitai atstato smegenų funkcijas po išeminio insulto..

Gydytojų ir pacientų apžvalgos

Gydytojų atsiliepimai apie natūralių vaistų poveikį yra teigiami, o su jais sutikti pacientai sutinka:

Simonenko L.G, neurologas: „Tai veiksmingi vaistai ligoninėje gydant insultą ir smegenų hipoksiją. Šių vaistų vartojimas perpus sumažina reabilitacijos trukmę po smegenų operacijų ir po insulto “..
Natalija, 29 metai: „Actoveginas man buvo paskirtas po sunkaus smegenų sukrėtimo. Gydymas truko pusantro mėnesio (2 savaites ligoninėje ir 1 mėnesį namuose). Po gydymo neturėjau jokių smegenų sukrėtimo simptomų, tačiau gydytojas patarė man skirti antrą kursą. Po antrojo gydymo kurso aš visiškai atsigavau ir toliau dirbau “.
Jurijus, 50 metų: „Po insulto man ligoninėje iš karto buvo sušvirkšta Cerebrolysin ir Actovegin. Trečią dieną aš jau kalbėjau be problemų, o penktą dieną bandžiau atsikelti. Šių vaistų veiksmingumas buvo įrodytas bėgant metams “..

Abu vaistai veiksmingai įsitvirtino ne tik gydant suaugusiųjų, bet ir vaikų kraujagyslių patologijas ir neurologines ligas. Derinant du vaistus, terapinis poveikis pasiekiamas greičiau ir ryškesnis. Bet reikia atsiminti, kad tik gydantis gydytojas gali išrašyti ar atšaukti bet kokį vaistą.

Kas yra geriau Actovegin ar Cerebrolysin?

Insultų, trauminių smegenų sužalojimų, audinių regeneracijos stimuliavimo ir smegenų veiklos metabolinių sutrikimų atvejais skiriami antihipoksantų kategorijos nootropiniai vaistai. Dažniausiai rekomenduojama vartoti Actovegin arba Cerebrolysin. Kas yra geriau Actovegin ar Cerebrolysin?

Abu vaistai yra panašios sudėties kaip peptidai, gaunami iš jaunų veršelių smegenų. Tai yra naujausios kartos vaistai, kurie nesukelia priklausomybės, nedaro įtakos psichomotoriniams ir fiziniams gebėjimams. Vartoti nootropinius vaistus turi dėl šių padarinių žmogaus organizmui:

  • stimuliuoti psichiką;
  • turėti raminamąjį poveikį;
  • turi antiasteninę savybę (pasireiškia letargija, pašalinamas silpnumas);
  • antidepresantų ir epilepsijos veiksmingumas;
  • paveikti žievės funkcionalumą (atstatoma kalba, mąstymas, dėmesys);
  • turi mnemotropinį poveikį (pagerėja atmintis, padidėja mokymasis);
  • savo adaptogenines savybes (atsparumo žalingiems poveikiams stimuliavimą);
  • nustatyti kraujo tėkmę smegenyse, pašalinant galvos virpėjimą ir kitus patologinius procesus;
  • atkurti budrumą ir aiškų protą.

Dažnai pacientai susiduria su pasirinkimu - Actovegin arba Cerebrolysin galvos smegenų kraujagyslėms. Remiantis tyrimais ir tyrimų rezultatais, vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais praktikuojama kartu vartoti vaistus..

Narkotikų apžvalga

Priimdamas sprendimą skirti gydomąją terapiją, gydytojas remiasi gydymo schemos, būtinos konkrečiu atveju, veiksmingumu.

Actoveginas

Vaistas rekomenduojamas terapiniam smegenų metabolinių sutrikimų, kraujagyslių patologijų, insulto gydymui. Nurodymai dėl vaisto skyrė gerus venų ir arterijų ligų (trofinė opa, angiopatija) gydymo rodiklius. Actovegin pagreitina audinių regeneraciją (nudegimai, opos).

Kai draudžiama vartoti vaistą?

  • plaučių edema.
  • anurija.
  • širdies nepakankamumas (dekompensuotas).
  • oligurija.
  • skysčių kaupimas.

Pastebimas atsargus paskyrimas esant hipernatremijai, hiperchloremijai. Nėštumas ir žindymo laikotarpis nėra kontraindikacijos vartoti vaistą, tačiau terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui..

Tai yra Austrijos vaistas, vartojamas intraarterialiai, į raumenis, į veną (difuzija). Prieš įvedant vaistą, išbandoma anafilaksinė reakcija.

Kursą ir dozavimą nustato specialistas, remdamasis klinikine nuotrauka. Vaisto poveikį lemia pagerėjęs kraujo tiekimas (gliukozė, deguonis).

Dėl pagerėjusios kraujotakos suaktyvėja ląstelių metabolizmas, padidėja sužalotų ląstelių energijos ištekliai. 3 metų saugojimas.

Vaisto Actovegin instrukcijos

Tiesioginis Actovegin analogas yra Solcoseryl. Jis turi identišką farmakologinę sudėtį, be to, produktas turi prieinamesnę kainą, tačiau skirtingai nei Actovegin, jis turi kontraindikacijų.

Solcoseryl negalima vartoti vaikystėje ir paauglystėje (iki 17 metų), draudžiama nėščioms moterims ir maitinant. Rekomenduojama nuo nudegimų, insultų, diabeto, odontologijoje.

Vaistą gamina Vokietijos ir Šveicarijos įmonė. Solcoseryl sudėtyje yra konservantų, kurie padidina galiojimo laiką, tačiau jie turi šalutinį poveikį kepenų ląstelėms..

Panaši farmakologija yra ir vaisto „Mexidol“ sudėtyje.

Artimesnis Actovegin analogas yra Cerebrolysin. Įrodytas cerebrolizino ir Actovegin farmakologinis suderinamumas. Šie vaistai pasirodė esantys veiksmingi sudėtiniame gydyme..

Cerebrolizinas

Vaistas laikomas populiariu neuroprotekciniu vaistu, turinčiu teigiamą poveikį smūgiams, trauminėms smegenų traumoms, demencijai..

Tai nootropinis vaistas, turintis daugiafunkcinį poveikį smegenims, pagamintas injekciniais tirpalais. Rekomenduojama naudoti neurologijoje ir psichiatrijoje.

Dėl esančių biologinių, aktyvių, mažos molekulinės masės neuropeptidų, patenkančių į ląsteles, pagerėja tarpląstelinių baltymų sintezė..

Tai daro teigiamą poveikį tiek senstančioms, tiek besivystančioms smegenims..

Vaistas turi gerus rodiklius, užkertančius kelią laisvųjų radikalų susidarymui. Cerebrolizinas padeda išvengti neuronų mirties, o tai svarbu hipoksijai ir išemijai.

Įrodytas didelis vaisto terapinis veiksmingumas traumų, kraujagyslių patologinių procesų metu..

Gydymo schema skiriama esant smegenų pažeidimams, sergantiems ūmiomis, infekcinėmis ligomis, siekiant sustiprinti smegenų kraujotaką po smegenų operacijos. Vaisto analogas yra "Cortexin".

Kelionės tikslas:

  • demencija
  • galvos ir nugaros smegenų pažeidimas
  • protinis atsilikimas
  • Alzheimerio liga
  • atitrauktas dėmesys
  • endogeninė depresija
  • galvos smegenų kraujagyslių patologija lėtinė eiga

Vaisto vartojimas turi kontraindikacijų:

  • draudžiama greitai vartoti tirpalą (gali atsirasti karščiavimas, širdies ritmo sutrikimas, silpnumas ir galvos svaigimas)
  • neigiama virškinimo trakto reakcija (pykinimas, apetito praradimas, laisvos ar kietos išmatos)
  • retais atvejais galimas neigiamas poveikis nervų sistemai (agresija, blogas miegas, sumišusi sąmonė)

Kartais pacientai skundžiasi arterine hipotenzija, hipertenzija, depresine ar letargine būkle. Negalima ignoruoti šių simptomų, būtina laikinai nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į specialistus. Esant netolerancijai Cerebrolysin komponentų, epilepsijai, inkstų nepakankamumui, vaistas draudžiamas. Nėštumo metu vaistas skiriamas labai atsargiai.

Galima vartoti vaistus kartu su kitais vaistais, atsižvelgiant į vaisto farmakologinį profilį ir klinikinį ligos vaizdą.

Cerebrolizino ir Actovegino palyginimas

Remdamiesi įvairių smegenų ligų terapinio gydymo apžvalgomis, galime padaryti išvadą:

  • atmintinai geriau vartoti cerebroliziną.
  • esant neurologinėms, išeminėms patologijoms, abu vaistai turi vienodą efektyvumą.
  • abu vaistai kovoja su išeminiu insultu, vystymosi sulėtėjimu, demencija.
  • tai yra nootropiniai vaistai.
  • vaistai turi tą pačią sudėtį.
  • Norėdami gauti geresnių rezultatų, specialistas gali skirti Actovegin ir Cerebrolysin, tai rodo vaistų suderinamumą sudėtiniame gydyme.

Nepaisant indikacijų panašumo ir abiejų vaistų vartojimo, savarankiškai skirti gydymo schemą draudžiama. Taip pat neįmanoma be specialisto rekomendacijos pakeisti vieną vaistą kitu.

Dviejų vaistų palyginimas rodo, kad Actovegin praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių, kai Cerebrolysin turi nemažai jų..

Actovegin neturi amžiaus apribojimų, jis skiriamas vaikams nuo pirmųjų gimimo dienų. Vaikams yra skiriami vaistai pediatrijoje dėl virkštelės įstrigimo, ilgo gimdymo proceso..

Paprastai vaikui skiriamos vaisto injekcijos, tai lemia efektyvesnis formos veiksmingumas. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio svorį ir amžių.

Vaistas gali būti pakeistas kitu analogu, pavyzdžiui, Cerebrolysin, tačiau nusprendžia tik specialistas.

Dažnai motinos jaudinasi, svarsto, ar įmanoma vartoti Actovegin ir Cerebrolysin tuo pačiu metu. Vartojimas kartu yra priimtinas, tačiau turėtumėte žinoti, kad švirkšte draudžiama derinti du vaistus. Kitas priimtinas būdas yra švirkšti vieną vaistą injekcijoms, o kitą, jei tabletėse nėra amžiaus apribojimų.

Kai kuriais atvejais vaistai skiriami kas antrą dieną, vienas po kito. Beje, ši gydymo schemos forma yra labiausiai paplitusi, tačiau pasirinkti leidžiama tik renkantis gydymo ar profilaktines rekomendacijas specialistui ar gydančiam gydytojui, kuriame pacientas stebimas..

Tuomet bus galima išvengti šalutinio poveikio, perdozavimo ir nesuderinti vaistų su kitais vaistais.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582 GDS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Internetinis žurnalas apie geriausių produktų ir paslaugų pasirinkimą

Atnaujinta: 2016-06-02 16:35:42

Ekspertas: Olegas Katsmanas

Rusijos vaistų rinkoje „Actovegin“ ir „Cerebrolysin“ yra pozicijos kaip agentai, gerinantys kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenų induose. Šie vaistai bando gydyti senatvinę demenciją ir Alzheimerio ligą..

Jie skiriami po insulto ir trauminės smegenų traumos - ūminiu laikotarpiu ir reabilitacijos stadijoje. Farmacijos kompanijos sako: Actovegin ir Cerebrolysin normalizuoja nervų sistemos darbą, pagerina dėmesį ir atmintį, pagreitina atsigavimą.

Mokslininkai ir praktikai abejoja: duomenų apie narkotikų veiksmingumą nėra. Kam tikėti ir kaip tai išsiaiškinti?

Mūsų žurnalo ekspertai ištyrė Actovegin ir Cerebrolysin poveikį žmogaus organizmui. Mes nustatėme, kad abu vaistai priklauso neįrodytam veiksmingumui, ir neteisinga palyginti jų poveikį. Daugelis mokslininkų sako, kad turime reikalų su placebu. Ir jei abu vaistai yra manekenai, pacientui skirtumas tarp jų nėra.

Sužinokime, kokie vaistai yra skirti pagerinti kraujotaką, kodėl jie skiriami ir koks jų poveikis.

Kraujo vaistai: iš ko jie gaminami?

Peržiūrėjome narkotikų vartojimo instrukcijas ir išsiaiškinome, kas yra jų sudėtyje:

Actoveginas, gaunamas iš deproteinizuoto hemoderivatinio veršelių kraujo. Tiekiamos tabletėmis ir injekcijomis. Vienoje tabletėje yra 200 mcg veikliosios medžiagos. Ampulės tiekiamos po 2, 5 ir 10 ml (atitinkamai 80, 200 ir 400 mg)..

Cerebrolizinas yra baltymų, gautų iš kiaulių smegenų, kompleksas. Galima įsigyti kaip injekciją. Vienoje ampulėje - 215 mg.

Vaistų kaina skiriasi. 5 ampulės tirpalo (kiekviename po 5 ml) Cerebrolysin kainuos 1000–1200 rublių. Tokia pati „Actovegin“ suma kainuoja 500–600 rublių. Didelė „Cerebrolysin“ kaina nereiškia, kad ji geriau susidoroja su savo užduotimi - ir dabar jūs galite tai pamatyti.

Kaip jie dirba?

Pažiūrėkime, kas nurodyta narkotikų instrukcijose.

Actoveginas

Actoveginas yra vaistas iš regeneracijos stimuliatorių grupės. Jos veiksmus paaiškina trys pagrindiniai mechanizmai:

Metabolinis poveikis: padidina ląstelių absorbciją deguonimi, pagerina energijos apykaitą ir palengvina gliukozės transportavimą.

Neuroprotekcinis poveikis: apsaugo nervų ląsteles nuo sunaikinimo išemijos (nepakankamo kraujo tiekimo) ir hipoksijos (deguonies trūkumo) sąlygomis.

Mikrocirkuliacinis poveikis: suaktyvina kraujo tekėjimą audiniuose.

Nežinoma, kaip Actovegin veikia nervų sistemos darbą. Tai yra kraujo produktas, kurio neįmanoma sekti jo keliu kūne. Manoma, kad hemoderivatas veikia taip:

slopina apoptozę - užprogramuota ląstelių mirtis;

veikia branduolinio faktoriaus kappa B (NF-kB), atsakingo už uždegiminio proceso vystymąsi nervų sistemoje, veiklą;

taiso ląstelių DNR žalą.

Vaisto instrukcijose nurodoma, kad jis pagreitina kraujo tekėjimą mažose arterijose. Poveikis numatomas praėjus 30 minučių po to, kai vaistas patenka į kraują. Maksimalus vaisto poveikis pastebimas po 3–6 valandų.

Cerebrolizinas

Cerebrolizinas priklauso nootropikų grupei. Jame yra mažos molekulinės masės biologiškai aktyvūs peptidai, kurie gali peržengti kraujo ir smegenų barjerą. Smegenyse esantys peptidai veikia taip:

suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus nervų sistemoje;

pagerinti baltymų sintezę besivystančiose ir senstančiose ląstelėse;

apsaugoti neuronus nuo agresyvių laisvųjų radikalų.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, tikimasi pažintinių funkcijų (atminties, dėmesio) pagerėjimo, audinių kraujotakos atkūrimo. Bet Cerebrolizino kelio organizme neįmanoma atsekti. Tai yra kraujo komponentas, kaip ir Actovegin, ir neįmanoma visiškai įvertinti jo poveikio.

Ką sako farmakologai?

Klinikiniai aptariamų vaistų tyrimai yra neabejotini. Mes ištyrėme duomenis apie Actovegin ir Cerebrolysin ir nustatėme, kad vaistų veiksmingumas nėra įrodytas.

Nėra patikimos informacijos, kad šios lėšos padeda kovoti su insultu, senatvine demencija ir kitomis neurologinėmis ligomis..

Rimti atsitiktinių imčių tyrimai rodo, kad Cerebrolysin ir Actovegin nesusiduria su užduotimi. Dabar papasakosime, kaip padarėme tokias išvadas.

Actoveginas

Actoveginas pasirodė farmacijos rinkoje daugiau nei prieš 40 metų - dar prieš įrodymais pagrįstos medicinos erą. Jis buvo aktyviai naudojamas neurologijoje, chirurgijoje ir akušerijoje ir įsitvirtino kaip priemonė kraujotakai audiniuose atkurti..

Jie gydė pacientus, patyrusius insultą ir demenciją, vartojo nėščioms moterims, sergantiems lėtine vaisiaus hipoksija. Jie ir toliau vartotų jį dabar, tačiau paaiškėjo - vaistas neatitinka šiuolaikinių reikalavimų.

Jis neatliko klinikinių tyrimų ir buvo pripažintas įrodytu veiksmingumu..

Faktai prieš „Actovegin“:

Nepatvirtinta FDA - nėra įtikinamų įrodymų, kad vaistas pagerina kraujotaką kraujagyslėse, kuriose yra sudėtingas cukrinis diabetas (žurnalo „Diabetes Nutukimas ir metabolizmas“ apžvalga).

Neveiksmingas, kai sutrinka kraujotaka po traumos (Britanijos sporto medicinos žurnalo apžvalga).

Kai kuriuose šaltiniuose (žurnale „Efektyvi farmakoterapija“) buvo pastebėtas teigiamas vaisto poveikis, tačiau mes negalime visiškai pasitikėti šiais duomenimis. Daugelis tyrimų neatitinka tarptautinių standartų - dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas nebuvo atliktas..

Nuo 2017 m. Actovegin rekomenduojama vartoti tik neurologinėje praktikoje. Didelis atsitiktinių imčių tyrimas parodė, kad vaistas veiksmingai susidoroja su smegenų kraujotakos sutrikimais. Išversta apžvalga buvo pristatyta Rusijos insulto asociacijos žurnale.

Cerebrolizinas

Pagrindinė klinikinių Cerebrolysin tyrimų problema yra nedidelis mėginys. Net jei testai atitinka tarptautinius standartus, juose dalyvauja per mažai pacientų. Pavyzdžiui, viename tyrime buvo užregistruota 60 pacientų, kitame - tik 32. Tai nepakanka išvadoms apie vaisto veiksmingumą padaryti.

Padėti šioje situacijoje pateikiamos mokslinių straipsnių apžvalgos. Pomėgiai nusipelno „Cochrane“ bibliotekos apžvalgų:

2013 m. Buvo paskelbta apžvalga apie cerebrolizino poveikį kraujagyslių demencijai. Rezultatai nuvilia. Autoriai teigia, kad cerebrolizinas gali būti naudingas sergant silpna demencija, tačiau vis dar nėra pakankamai įrodymų..

2017 m. Buvo paskelbta Cerebrolizino įtakos ūminio išeminio insulto eigai apžvalga. Autoriai negali vienareikšmiškai rekomenduoti vaisto. Mokslininkai nerado patvirtinimo, kad Cerebrolizinas sumažina mirtingumą dėl išeminio insulto ir palankiai veikia ligos prognozę. Autoriai taip pat nurodė, kad vaisto vartojimas gali sukelti komplikacijų..

„Cochrane“ biblioteka yra ne pelno siekiančios medicinos organizacijos „Cochrane Collaboration“ duomenų bazė. Mokslininkai ir medikai laiko „Cochrane“ apžvalgas patikimu informacijos šaltiniu. Išleidus šią biblioteką, vadovaujamasi šiuolaikinėmis ligų gydymo rekomendacijomis. Į duomenų bazę įtrauktos apžvalgos buvo griežtai atrenkamos remiantis įrodymais pagrįstos medicinos standartais..

Kada skiriami?

Pagal instrukcijas Actovegin skiriamas sudėtingam tokių ligų gydymui:

sutrikusi periferinė kraujotaka;

Ūminiu laikotarpiu vaistas skiriamas į veną 5-7 dienas. Kai procesas išnyksta, pacientas perkeliamas į tabletės formą. Terapijos kursas trunka nuo 4–6 savaičių iki šešių mėnesių.

Cerebrolizinas taip pat skiriamas išeminiam insultui ir demencijai gydyti. Nurodymai dėl narkotiko prideda kitas indikacijas:

smegenų sužalojimo pasekmės;

protinis atsilikimas vaikams.

Vaistas skiriamas į veną individualiomis dozėmis. Terapijos kursas - 10-20 dienų.

Kaip pervedami?

Sunkus šalutinis poveikis, vartojant Actovegin, nenustatytas. Retais atvejais tai lemia alerginės reakcijos išsivystymą - odos paraudimą, bėrimų atsiradimą.

Cerebrolizino vartojimo fone dažniau nustatomas šalutinis poveikis:

viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;

Cerebrolizinas dažniau vartojamas senyviems pacientams, panašias reakcijas gali sukelti kitos ligos - lėtinės širdies, inkstų, virškinamojo trakto ligos ir kt..

išvados

Actoveginas ir Cerebrolizinas yra vaistai, kurių veiksmingumas nėra įrodytas. Abu jie negali būti laikomi patikimais agentais kovojant su neurologinėmis ir kraujagyslių ligomis..

Actovegin įrodė save gydant išeminį insultą. Šiandien tai yra vienintelė taikymo sritis, kurioje vaistas tikrai veikia (pagal klinikinių tyrimų rezultatus). Apie cerebroliziną tokių duomenų nėra. Negalime įvardyti sferos, kurioje ją būtų galima pritaikyti įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu.

Actovegin yra patogu naudoti. Jis tiekiamas tabletėmis ir gali būti naudojamas ilgą laiką - iki šešių mėnesių. Cerebrolizinas tiekiamas tik injekcinio tirpalo pavidalu. Jis neskiriamas ilgiau kaip 20 dienų iš eilės..

Actovegin yra geriau toleruojamas ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Rinkdamiesi vaistą, skirkite laiko sprendimui. Pasitarkite su specialistu - gydytojas pasakys, kokia priemonė tinka jūsų situacijai. Atminkite, kad Actovegin ir Cerebrolysin veikimas nebuvo iki galo ištirtas, o šių vaistų vartojimas ne visada pateisinamas.

Actoveginas ir cerebrolizinas: kas yra geriau ir kuo skiriasi (preparatų skirtumas, gydytojų apžvalgos)

Actoveginas ir Cerebrolizinas yra skiriami pacientams, kuriems reikia suaktyvinti smegenų kraujotaką, pašalinti deguonies trūkumo padarinius ir padidinti energijos kiekį ląstelėse. Vaistai pasirodė labai veiksmingi pacientams, patyrusiems insultą, trauminius smegenų sužalojimus, galvos skausmus, smegenų kraujotakos sutrikimus.

Charakteristikos Actovegin

Actoveginas nurodo antihipoksantus. Pagrindinis šios grupės vaistų poveikis yra pagerinti audinių sugebėjimą absorbuoti deguonį iš kraujo. Be to, vaistai sumažina ląstelių deguonies poreikį, taip padidindami organų atsparumą hipoksijai.

Actoveginas nurodo antihipoksantus.

Actoveginas yra pagamintas iš hemoderivatinio veršelių kraujo, kuris buvo išgrynintas iš baltymų. Vaistas turi metabolinį poveikį - jis suaktyvina medžiagų apykaitos procesus ir padeda ląstelėms absorbuoti gliukozę.

Mikrocirkuliacinis poveikis atsiranda dėl padidėjusio kraujo tekėjimo kapiliaruose greičio ir sumažėjusio kraujagyslių lygiųjų raumenų tonuso. Vaistas turi neuroprotekcinį poveikį.

Actovegin skiriamas esant smegenų ir periferinės kraujotakos sutrikimams, pacientams, kuriems yra insultas, galvos smegenų trauma, demencija, diabetinė polineuropatija, angiopatija..

Jis naudojamas kaip kompleksinės terapijos elementas, turintis pragulų, opų, nudegimų. Jis naudojamas gydant odos ir akių pažeidimus dėl radiacijos..

Vartojama nuo skirtingos kilmės skleros ir ragenos uždegimo.

Vaistas yra naudojamas medicinos praktikoje Rusijoje, NVS šalyse, Pietų Korėjoje ir Kinijoje. JAV, Kanadoje ir kai kuriose kitose šalyse vaistas nenaudojamas.

Actovegin nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas nesumažina reakcijos greičio vairuojant automobilį ar kitus mechanizmus.

Vaistas pasižymi įvairiomis atpalaidavimo formomis: tabletėmis, ampulėmis, tepalu, kremu, akių geliu. Naudojant gali pasireikšti alerginės reakcijos, hiperemija, karščiavimas, išbėrimas ir niežėjimas tepimo vietoje, tepant akis geliu. Retais atvejais šalutinis poveikis pasireiškė Quincke edema ir anafilaksiniu šoku..

Cerebrolizino apibūdinimas

Cerebrolizinas reiškia nootropikus. Vaisto sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra peptidų, gaminamų kiaulių smegenyse, kompleksas. Vaistas suaktyvina apsaugos ir atsigavimo procesus nervų ląstelėse, daro įtaką sinapsiniam plastiškumui, taip pagerindamas pažintines kūno funkcijas.

Cerebrolizinas stabilizuoja gliukozės transportavimą, padidindamas energijos lygį ląstelėse. Vaistas pagerina baltymų sintezę ląstelėse ir sumažina neigiamą pieno rūgšties acidozės poveikį, padeda išlaikyti neuronų struktūrą hipoksijos ir kitų nepalankių sąlygų metu..

Vaistas vartojamas insultų, galvos traumų, Alzheimerio ligos, įvairios kilmės demencijos, depresijos, smegenų kraujotakos nepakankamumo, protinio atsilikimo gydymui. Kontraindikacijos vartoti yra epilepsija ir sutrikusi inkstų funkcija..

Nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto tyrimai neįrodė, kad jis gali sumažinti psichomotorinių reakcijų dažnį, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nepageidaujamas nervų sistemos ir psichinės veiklos poveikis, todėl gydymo metu geriau susilaikyti nuo automobilio vairavimo..

  • Išleidimo forma - ampulės su injekcijomis.
  • Greitai suleidus vaistą, gali atsirasti karščio pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, greitas širdies plakimas, galvos svaigimas.
  • Šalutinis poveikis yra retas, gali būti alergija, sumišimas, nemiga, agresyvumas, galvos ir kaklo, galūnių ir apatinės nugaros dalies skausmai, hipertermija ir sumažėjęs apetitas..

Actovegino ir Cerebrolizino palyginimas

Vaistai yra analogai, dėl kai kurių diagnozių jie gali pakeisti vienas kitą arba būti naudojami vienu metu.

Panašumas

Abu vaistai yra gyvūninės kilmės: „Actovegin“ vartoja medžiagas iš veršelių kraujo, o Cerebrolizinas - iš kiaulių smegenų..

Vaistai turi panašų farmakologinį poveikį - jie veikia medžiagų apykaitą, palengvindami gliukozės pasisavinimą, taip padidindami energiją ląstelėse. Vaistai turi neuroprotekcinį poveikį ir padidina organizmo atsparumą deguonies trūkumui.

Dėl panašių vaistų savybių jų vartojimo indikacijos iš esmės nesiskiria - abu vaistai naudojami gydant kraujotakos sutrikimus, demenciją ir skiriami pacientams, patyrusiems insultą ir galvos traumą..

Abiejų vaistų nėštumo metu vartoti negalima..

Koks skirtumas?

Cerebrolizinas turi vieną atpalaidavimo formą - injekcija injekcijoms ampulėse, Actovegin yra įvairių formų: tabletės, akių gelis, kremas, tepalas, taip pat ampulės..

Actovegin indikacijų diapazonas yra platesnis dėl išsiskyrimo formų įvairovės. Tepalai ir kremai naudojami esant pūslelinėms, opoms, nudegimams; akių gelis - nuo uždegiminių akių ligų; vaistas taip pat skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir angiopatija.

Cerebrolizinas vartojamas depresijai, protiniam atsilikimui ir Alzheimerio ligai gydyti.

Actoveginas nenaudojamas daugelyje šalių medicinos praktikoje, jo veiksmingumas nebuvo įrodytas klinikiniais tyrimais..

Kuris yra pigesnis?

„Actovegin“ pakuotė, susidedanti iš 5 ampulių su 5 ml injekcinio tirpalo, kainuos apie 600 rublių. „Cerebrolysin“ pakuotė su tuo pačiu vaisto kiekiu - 1000 rublių, t. Actovegin yra pigesnis. Šis vaistas yra tabletėse po 50 vnt. kainuos 1500 rublių.

Kuris yra geresnis - Actovegin ar Cerebrolysin?

Vaistai turi panašias gydomąsias savybes, gydant tam tikras ligas, jie yra keičiami vienas su kitu.

Actovegin praktiškai neturi kontraindikacijų - skirtingai nuo Cerebrolysin, jo gali vartoti žmonės, sergantys epilepsija ir inkstų patologijomis..

Turint depresinį sutrikimą ir apatiją, verta rinktis Cerebrolysin, nes jis pagerina pažinimo funkciją.

Žmonėms, kurie gydymo metu negali atsisakyti vairuoti automobilio, arba tiems, kurių darbas susijęs su pavojingais mechanizmais, geriau vartoti Actovegin, nes Cerebrolysin gali sukelti šalutinį poveikį, silpninantį dėmesį..

Pacientai, norintys taupyti pinigus, turėtų nusipirkti Actovegin.

Pacientų atsiliepimai

Viktorija, 48 metai, Pjatigorskas

Cerebrolizinas buvo paskirtas tėvui, kuris serga Alzheimerio liga. Vaisto nepageidaujamo poveikio nepastebėta. Jie vaistą vartojo metus, per tą laiką tėtis pradėjo elgtis ramiau, linksmiau, dingo nemotyvuotos agresijos pliūpsniai..

Sergejus, 36 metai, Jaroslavlis

Nepaisant streso, atsirado silpnumas ir apatija, kartais svaigsta galva. Gavusi neurologą, nusipirkau Cerebrolysin. Kaina yra didelė, tačiau vaisto poveikis buvo pastebėtas po antrosios injekcijos. Dėl pagerėjusios kraujotakos atsirado energija, mąstymas pasidarė aiškesnis. Gydymas davė gerų rezultatų. Vaistas gaminamas tik keliose šalyse, vienas iš gamintojų yra Baltarusijoje.

Viktorija, 39 metai, Maskva

Dėl galvos skausmo „Actovegin“ injekcijas turite atlikti kasmet. Tablečių vaistas yra mažiau efektyvus, bet brangesnis. Po injekcijos kursų į raumenis jaučiu lengvą galvą ir atsipalaiduoju. Klinikos specialistas paskyrė kursą kartu su Cerebrolysin.

Gydytojai peržiūri Actovegin ir Cerebrolysin

Dekshin G. A., psichiatras, Omskas

Cerebrolizinas yra labai efektyvus pagyvenusiems pacientams, turintiems sutrikusią mąstymą. Naudojamas terapijoje po insultų ir pirmosiose demencijos stadijose.

Jis turėtų būti vartojamas ryte - produktas turi aktyvinamąjį poveikį, jis gali sukelti galvos skausmą. Vaisto poveikis įrodytas klinikiniais tyrimais..

Vaisto pranašumas yra jo saugumas daugumai pacientų.

Azhkamalov S.I., neurologas, Astrachanė

Medicinos praktikoje Cerebrolysin naudoju daugiau nei 35 metus; gali būti skiriamas vaikams nuo kūdikystės. Vaistas yra veiksmingas lėtam psichomotoriniam vystymuisi.

Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl padidėjusio susijaudinimo, atsiranda retai ir yra lengvai ištaisomas paskyrus kitus vaistus. Keliais atvejais buvo pastebėta alergija, pasireiškianti hiperemijos forma injekcijos vietoje.

Išleidimas tik injekcijomis ne visada leidžiamas vaikams.

Drozdova A. O., vaikų neurologas, Voronežas

Actoveginas yra veiksmingas daugeliui patologijų. Aš skiriu vaikams gydyti hipoksijos padarinius - rezultatas pastebimas po pirmojo terapijos kurso. Retai sukelia šalutinį poveikį, kursus galima pakartoti be ilgos pertraukos.

Mexidol arba Actovegin - kas yra geriau, kuo skiriasi Actovegin, Solcoseryl, Trental ir Cerebrolysin

Actoveginas - vaistas, turintis metabolinį, neuroprotekcinį ir regeneracinį poveikį.

Jusupovo ligoninės gydytojai vartoja vaistą kaip kompleksinio nervų, kraujagyslių, endokrininės sistemos ligų, dismetabolinio sindromo gydymo dalį. Vaistas tiekiamas tablečių, injekcinio tirpalo ir intraveninės infuzijos, tepalo, kremo ir gelio pavidalu.

Actovegin tabletės ar injekcijos - kas geriau? Actovegino injekcijos daromos ligos gydymo pradžioje. Tada gydytojai pacientams išrašo vaistų tabletes..

Actoveginas metabolizmą veikia taip:

  • padidina deguonies surinkimą ir panaudojimą;
  • pagerina ląstelių energijos apykaitą ir atsparumą hipoksijai;
  • aktyvina gliukozės pernešėjus, o dėl smegenų kraujagyslių ligų pagerėja gliukozės pernešimas per kraujo-smegenų barjerą.

Neuroprotekcinės ir regeneracinės „Actovegin“ savybės apima gyvybingų neuronų skaičiaus padidėjimą, kurių skaičius sumažėjo dėl apoptozės (užprogramuotos ląstelių mirties). Actovegin atkuria laidumo greitį jutimo nerve. Actovegin sumažina reaktyviųjų deguonies rūšių skaičių ir oksidacinio streso poveikį..

Kaip geriausia vartoti actoveginą - į raumenis ar į veną? Į veną vaistas skiriamas sunkių ligų gydymo pradžioje. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo pacientui, Actovegin švirkščiamas į raumenis, tada pacientas išgeria tabletes viduje..

Mexidol arba Actovegin - kuris yra geriau

Mexidol yra naujos kartos antioksidantai. Vaistas pagerina smegenų apykaitos procesą, kraujo tiekimą į smegenis, patikimai apsaugo ląsteles nuo kenksmingų toksinių medžiagų, susidarančių dėl netinkamo metabolizmo, poveikio.

Mexidol turi šį poveikį:

  • Nootropinis - suaktyvina atminties funkciją ir pagerina protinės veiklos kokybę;
  • Hipolipidemija - normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje;
  • Prieštraukuliniai ir raminamieji;
  • Antihipoksiniai, pašalinantys audinių badą deguonimi, prisotinant juos deguonimi.

Skirtingai nei Mexidol, Actovegin turi neuroprotekcinį, regeneracinį ir antihipoksinį poveikį. Mexidol su Actovegin vartojamas įvairiems neurologiniams sutrikimams gydyti.

Dėl to, kad Mexidol pagerina medžiagų apykaitos procesus dėl savo laktozės, vaistas sumažina asmens jautrumą stresinėms situacijoms. Šis vaistas yra savarankiškai naudojamas psichiatrijoje alkoholio abstinencijos simptomams gydyti ir sąlygoms, susijusioms su vidinio nerimo atsiradimu, palengvinti. Actovegin šiuo atveju nenaudojamas.

Kuo skiriasi solcoseryl ir actovegin

Sunku atsakyti į klausimą, kuris yra geresnis - solcoseryl ar actovegin, nes šie vaistai yra analogai. Abu vaistai atkuria audinius prisotindami juos deguonimi. Veiklioji abiejų vaistų medžiaga yra mokoma iš veršelio kraujo, kuris anksčiau buvo išlaisvintas iš baltymų.

Jusupovo ligoninės gydytojai skiria šiuos vaistus, jei yra šios indikacijos:

  • Praeinantis smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • Išeminis insultas;
  • Odos trofiniai pažeidimai;
  • Metaboliniai sutrikimai sergant 2 tipo diabetu;
  • Venų išsiplėtimas;
  • Slėginės opos, trofinės opos;
  • Įvairios kilmės odos nudegimai.

Vaistas skiriamas radiacijos traumų prevencijai vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikoma radiacijos terapija. Kurį vaistą skirti, solcoseryl ar actovegin, nustato gydytojas kartu su pacientu.

Kuris yra geresnis - Actovegin ar Cavinton

Actovegin ir cavinton turi skirtingus aktyvius komponentus ir veikimo mechanizmą. Veiklioji Actovegin medžiaga yra natūralus veršelių kraujo ekstraktas, išgrynintas iš baltymų.

Vaistas pagerina medžiagų apykaitos procesus, suaktyvindamas ląstelių absorbciją deguonimi ir gliukoze..

Pagrindinė kavintono veiklioji medžiaga yra cheminė medžiaga vinpocetinas, kuris padeda padidinti kraujo tėkmę ir prisotinti smegenis visomis reikalingomis medžiagomis dėl kraujagyslės sienelės atpalaidavimo..

Oficialiose instrukcijose nėra informacijos apie Actovegin ir Cavinton suderinamumą. Paprastai nevartokite abiejų vaistų iškart..

Sprendimą naudoti „Cavinton“ ir „Actovegin“ tuo pačiu metu priima „Yusupov“ ligoninės gydytojai, esant individualioms indikacijoms. Vaistų kaina skiriasi.

"Actovegin" kaina svyruoja nuo 600 iki 1600 rublių, "Cavinton" galite įsigyti vaistinėje už 290-690 rublių kainą..

Atsakymai į paciento klausimus

Actovegin arba cortexin - kas geriau? Abu vaistai yra pagaminti iš natūralių medžiagų. Korteksino veikimo mechanizmas nesiskiria nuo actovegino farmakologinio poveikio. Cortexin sudėtyje yra glicino. Tai amino rūgštis, pagerinanti galvos smegenų žievės veiklą ir sustiprinanti neurotropinį korteksino poveikį..

Ką geriau naudoti smegenų kraujagyslių patologijai - cerebroliziną ar actoveginą? Pagrindinis aktyvusis „Actovegin“ ingredientas yra veršelių kraujo ekstraktas, išgrynintas iš baltymų. Cerebrolizino sudėtyje yra peptidų, gautų iš kiaulės smegenų, komplekso.

Abu vaistai yra natūralūs, turi panašų poveikį ir yra naudojami, jei jie turi tas pačias indikacijas. Cerebrolizinas tiekiamas tik kaip injekcija ir yra naudojamas audiniams atstatyti, jei pažeista oda ir poodinis audinys..

Trental ar Actovegin - kas geriau? Actoveginas ir trentalis naudojami smegenų ir periferinių kraujagyslių patologijoje. Actovegin yra natūralus preparatas. Pagrindinė veiklioji trentalo medžiaga yra pentoksifilinas. „Trental“ naudojamas tiek skubios pagalbos, tiek planiniam gydymui. Actovegin poveikis pasireiškia ne iš karto po vaisto vartojimo.

Jei vis dar turite klausimą, kuris yra geresnis - „Actovegin“ ar jo analogai, paskambinkite. Susitarkite dėl susitikimo jums patogiu metu. Jusupovo ligoninės gydytojai padės pasirinkti efektyviausią vaistą, dozę ir vartojimo būdą.

Vladimiras Vladimirovičius Kvasovka Generalinio direktoriaus pavaduotojas medicinos reikalams, bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, medicinos mokslų kandidatas

  • TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
  • Jusupovo ligoninė
  • Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Švietimas, 1982. - S.307-308.
  • Bogolyubov, Medicininė reabilitacija (rankinis, 3 tomai). // Maskva - Permė. - 1998 metai.
  • Popovas S. N. Fizinė reabilitacija. 2005 m. - S.608.

* Informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais. Visa internetinėje svetainėje skelbiama medžiaga ir kainos nėra viešas pasiūlymas, kurį nustato Reglamento Nr. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 str. Norėdami gauti tikslios informacijos, susisiekite su klinikos personalu arba apsilankykite mūsų klinikoje.