Pagrindinis

Sklerozė

Kokios yra vaikų ir suaugusiųjų nedarbingumo ypatybės - priežastys ir gydymas

Nebuvimas - nekonvulsinis priepuolis, atsirandantis trumpalaikio sąmonės praradimo metu.

Dažniausiai abscesai prasideda vaikams po 4 metų ir praeina laikui bėgant, kiti gali įtarti žmogaus priepuolį sustojusio žvilgsnio, akių vokų plazdėjimo, kai kuriais atvejais nevalingo kramtomojo judesio metu..

Abscesai paprastai vadinami lengvais epilepsijos priepuoliais, manoma, kad tai yra vienas iš pirmųjų epilepsijos vystymosi požymių..

Jei laiku atkreipiate dėmesį į tokią vaiko būklę ir diagnozuojate gydymą, tada galite užkirsti kelią sunkesnės patologijos vystymuisi.

Kas būdinga nebuvimui

Nebuvimas yra priepuolis, kurio metu žmogaus sąmonė nevisiškai arba iš dalies nereaguoja į jį supančią tikrovę.

Abscesai būdingi tuo, kad priepuolis trunka nuo kelių sekundžių iki pusės minutės ir dažniausiai to nepastebi kiti. Atsigavimo procesas taip pat įvyksta per kelias sekundes, paprastai žmogus tęsia tai, ką darė, kol jo protas neišblėso.

Nebuvimą galima apibūdinti trimis būdingais šio tipo bruožais:

  1. Puolimas trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes.
  2. Jokios reakcijos į išorinius dirgiklius.
  3. Po absceso žmogus mano, kad su juo viskas buvo tvarkoje. Tai yra, pats pacientas neprisimena priepuolio.

Būdingas šio tipo sąmonės sutrikimo požymis gali būti vadinamas daugybe nebuvimo atvejų tiek vaikams, tiek suaugusiems. Sąmonę galima išjungti nuo dešimties iki šimto kartų per dieną.

Klinikinis vaizdas

Tipiškas absceso vaizdas yra tai, kad nėra žvilgsnio, akių vokų plazdėjimas, tam tikrais atvejais odos spalvos pasikeitimas ir nedidelis viršutinių galūnių padidėjimas..

Kai kuriems žmonėms registruojami sudėtingi nebuvimai, kuriuos lydi kūno nugaros lenkimas, stereotipiniai motoriniai judesiai.

Po sunkaus išpuolio žmogus paprastai jaučia, kad patyrė kažką neįprasto.

Traukulių klasifikacija

Abscesai paprastai klasifikuojami pagal pagrindinių simptomų sunkumą:

  1. Paprastai nebuvimas vyksta be išankstinių požymių, pacientas tarsi sustingęs, žvilgsnis fiksuotas viename taške, judesiai atlikti prieš šį sustojimą. Visiškai psichinė būsena atsistato per kelias sekundes.
  2. Netipiniams nebuvimams būdinga laipsniška pradžia ir pabaiga bei didesnis klinikinis vaizdas. Pacientas gali patirti kūno lenkimą, daiktų kritimą iš rankų, judesių automatizmą. Sumažėjęs tonusas dažnai sukelia netikėtą kūno kritimą.

Savo ruožtu, sudėtingi netipiniai nebuvimai yra suskirstyti į keletą formų:

  1. Miokloniniai nebuvimai - trumpalaikis visiškas ar dalinis sąmonės praradimas, lydimas aštrių, periodiškų sukrėtimų visame kūne. Mioklonusas dažniausiai būna dvišalis ir dažniausiai aptinkamas ant veido - trūkčioja lūpų kampai, akių vokai ir raumenys šalia akių. Elementas rankose per išpuolį iškris.
  2. Atoniniam nebuvimui būdingas staigus raumenų tonuso susilpnėjimas. Tai gali lydėti kritimas, po kurio pacientas lėtai atsikelia. Kartais silpnumas pasireiškia tik kaklo raumenyse, dėl kurių galva kabo ant krūtinės. Retais atvejais tokio priepuolio metu nustatomas nevalingas šlapinimasis.
  3. Akinetinis abscesas - visiškas sąmonės atsijungimas kartu su viso kūno nejudrumu. Dažnai tokios nebūna vaikų, jaunesnių nei 9 metų..
  4. Abscesai su vegetatyvinėmis apraiškomis - be sutrikusios sąmonės, šiai formai būdingas šlapimo nelaikymas, staigus vyzdžių padidėjimas, veido odos hiperemija..

Taip pat sutinkama padalyti nebuvimą pagal amžių:

  • vaikų nebuvimas pirmą kartą registruojamas iki 7 metų;
  • nepilnamečių nebuvimas nustatytas 12-15 metų paaugliams.

Nebuvimo priežastys

Daugeliu atvejų absceso epizodai dažnai būna nepastebimi, todėl jų kilmės pobūdį gana sunku nustatyti.

Kai kurie tyrėjai nurodo genetinį polinkį kartu su smegenų ląstelių aktyvacija tam tikru momentu.

Taip pat būtina suskirstyti tikrus ir melagingus nebuvimus. Žmogų lengva išvesti iš melagingo asmens palietus, prižiūrint, staigiai šaukiant, jei tiesa, pacientas nereaguoja į išorinius pokyčius.

Galimos absceso priežastys paprastai priskiriamos:

  • paveldimas polinkis;
  • hiperventiliacija plaučiuose, kurios metu keičiasi deguonies ir anglies dioksido lygis ir kūnas patiria hipoksiją;
  • būtinų cheminių medžiagų disbalansas smegenyse;
  • apsinuodijimas toksiškumu.

Net esant visiems šiems provokuojantiems veiksniams, abscesas ne visada vystosi, padidėja užtemimo tikimybė sergant šiomis ligomis:

  • su įgimtu konvulsiniu sutrikimu;
  • nervų sistemos patologijos;
  • po encefalito ar meningito;
  • su smegenų sumušimais ir kaukolės smegenų sužalojimais.

Nebuvimas gali būti viena iš būdingų epilepsijos apraiškų bet kuriame amžiuje..

Vaikų absceso ypatybės

Vaikų absentas laikomas dažniausiu epilepsijos priepuolio pasireiškimu..

Galima įtarti, kad išpuolis atsirado dėl to paties tipo judesių rankose, lūpų įbrėžimo, tolimo žvilgsnio.

Vaikams - moksleiviams, registruojant keletą pravaikštų per dieną, sumažėja veiklos rezultatai, atitraukiamas dėmesys, kenčia psichoemocinė sfera..

Priepuolius turintys vaikai visada turėtų būti atidžiai stebimi, nes sąmonė gali prarasti pačiu netinkamiausiu momentu - plaukiant, kertant judrų kelią, važiuojant dviračiu.

Klinikinės apraiškos

Pirmasis būdingas absceso požymis laikomas sąmonės pažeidimu, išreikštu jo visišku išsijungimu ar išblukimu.

Atlikdamas judesius, sergantis žmogus gali staigiai sustoti, o veido išraiška nesikeičia, žvilgsnis fiksuojamas erdvėje, akių vokų trūkčiojimas, lūpų judesiai gali būti pastebimi..

Puolimas trunka vidutiniškai iki trijų sekundžių, po kurio žmogus tęsia pradėtą ​​judesį.

Sudėtingą nebuvimą gali lydėti iš rankų krintantys daiktai, įvairių raumenų grupių trūkčiojimas, liemens pasvirimas atgal, matomas veido mioklonus.

Su atonine priepuolio forma žmogus gali nukristi dėl raumenų silpnumo. Abscesai gali būti išreikšti pakartojant automatinius judesius - žmogus gali kažką išsiaiškinti rankomis, atlikti kramtymo judesius, sukti akis.

Ligos diagnozė

Atliekant diagnozę, svarbu atskirti tikrąjį nebuvimą nuo kitų smegenų patologijų. Naudokite šią tyrimo schemą:

  1. EEG vedimas. Ši procedūra užfiksuoja smegenų veiklos bangas priepuolio metu, todėl ji stimuliuojama dirbtinai.
  2. Kraujo tyrimas dėl toksiškų komponentų ir mikroelementų lygio.
  3. Smegenų MRT yra būtinas, kad būtų pašalinti navikai, insultai.

Traukulių gydymas

Atskleistos nebuvimo gydymas yra viena veiksmingiausių profilaktikos priemonių, kurios tikslas - užkirsti kelią tikrosios epilepsijos išsivystymui. Beveik 90% atvejų priepuoliai gali būti visiškai pašalinti, tačiau tik laiku kreipiantis į gydytoją.

Gydymo schema parenkama po pakartotinių priepuolių, nes pirmąjį abscesą gali sukelti toksinė medžiaga, apsinuodijimas, trauma.

Manoma, kad nereikia gydyti nuo dviejų iki trijų nedarbingumo per metus, tereikia gerai aprūpinti organizmą, mažiau nerimauti ir vengti fizinio bei psichinio pervargimo..

Gydymas skiriamas, jei pravaikštos kartojamos nuolat ir gali būti pavojingos gyvybei kertant gatves, plaukiant baseinuose. Iš vaistų pasirenkami prieštraukuliniai ir raminamieji vaistai.

Pacientui svarbu vengti tų situacijų, kai priepuolio atsiradimas yra greičiausias. Tai diskotekos su mirksinčiomis lemputėmis ir triukšmu, nerekomenduojamos elektrinės procedūros, alkoholio vartojimas.

Sumažina išpuolių skaičių, ramią atmosferą, pasivaikščiojimus grynu oru, vyrauja augalinis maistas. Suaugęs pacientas turi atsisakyti dirbti naktį ir vairuoti.

Jei abscesus sukelia aptiktas navikas, tada, norint pašalinti neoplazmą, nurodoma chirurginė intervencija.

Prognozė ir komplikacijos

Paprastai palanki prognozė būna nevykstant tokiomis sąlygomis:

  1. Ankstyvas traukulių atsiradimas. Daugumos žmonių vaikų abscesai praeina iki 20 metų.
  2. Esant tipiškam nebuvimui, be lydinčio mioklonijos, judesių automatizmas krinta.
  3. Tinkamai gydant, kai abscesai visiškai išnyksta.

Jei gydymas nepadeda, o traukuliai kartojami iki kelių kartų per dieną, kenčia protinė veikla, sutrinka socialinė adaptacija komandoje..

Prevencija

Pirmajam priepuolio vystymuisi nėra specialios profilaktikos, nes abscesą gali sukelti įvairios vidinės ir išorinės priežastys.

Norėdami išvengti dažno sąmonės praradimo, turite visiškai atsipalaiduoti, vengti neigiamų emocijų ir traumų.

Vaizdo įrašas: kaip abscesai atsiranda vaikams

Epilepsinis abscesas pacientui, sergančiam epilepsija. Aiškiai parodyta, kas atsitinka tokiais atvejais.

Absentas

Nebuvimas (Fr. „Nebuvimas“) arba nedidelis priepuolis - tai epilepsijos priepuolio rūšis, kuriai būdingas trumpalaikis sąmonės praradimas arba prieblandos prieblandoje, jei nėra matomų priepuolių. Dažnai derinamas su kitais epizodorogų tipais. Įtraukta į generalizuotos idiopatinės epilepsijos struktūrą. Dažniau serga 4–7 metų vaikai. Liga pirmą kartą paminėta 1705 m., Terminas buvo įvestas 1824 m.

Priežastys

Nebuvimo priežastys nežinomos, išskiriami tik provokuojantys veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • hiperventiliacija plaučiuose išprovokuoja atakos vystymąsi 90% atvejų;
  • epilepsija ir episindromai;
  • toksikozė;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • smegenų kamieno ir (arba) smegenų dangalų uždegimas (encefalitas, meningitas, meningoencefalitas);
  • karščiavimo temperatūra;
  • CNS patologija;
  • neuro navikai;
  • smegenų abscesai;
  • regos stimuliacija (ryški šviesa, blyksniai);
  • amžius 4–10 metų;
  • miego trūkumas (nepriteklius);
  • fizinė ir psichoemocinė perkrova;
  • apsunkinta šeimos istorija.

Absceso vystymosi mechanizmas yra smegenų žievės nervinių ląstelių (neuronų) sužadinimo ir slopinimo procesų pažeidimas dalyvaujant talamui (optiniams vamzdžiams) inicijuojant paroksizmas..

Greičiausiai mechanizmai yra pagrįsti genetiškai nustatyta neuronų anomalija. Manoma, kad nedidelis priepuolis susidaro atsižvelgiant į tai, kad vyrauja smegenų slopinamasis aktyvumas, priešingai nei išskleista epizodoriza, kuri susidaro, kai dominuoja sužadinimas.

Dažnai traukuliai, kurie prasidėjo vaikystėje, pereina į pilnametystę, o tai rodo patologijos ir smegenų brendimo ryšį.

klasifikacija

Atsižvelgiant į motorikos sutrikimų pobūdį ir ligos priežastis, yra 4 nedarbingumo tipai:

  1. Būdingas nebuvimas (paprastas) - vienintelis pasireiškimas yra sąmonės netekimas ne ilgiau kaip 30 sekundžių. Pacientas gali būti aktyvus, tačiau veikia automatiškai. Aštrus garsas ar ryški šviesa gali išstumti žmogų iš šios būsenos. Dažnai išpuolius nepastebi ne tik kiti, bet ir pats pacientas.
  2. Netipiniai nebuvimai (kompleksiniai) - praradus sąmonę, pasikeičia raumenų tonusas (miokloniniai nebuvimai, atoniniai, automatiniai). Puolimas yra trumpas, iki 20 sekundžių. Dažniausiai pacientai neprisimena, kas atsitiko.
  3. Antrinės - smegenų elektroaktyvumo priežastys, susijusios su organinėmis smegenų ligomis, kurių pasekmė tampa nebuvimo, susijusio su simptomine epilepsija, statusu.
  4. Idiopatinis - neįmanoma nustatyti priežasties. Tariamos priežastys - genetiniai defektai.

Netipiniai nebuvimai yra suskirstyti į formas:

  1. Mioklonija - sąmonės praradimas (dalinis ar visiškas). Būdingi viso kūno (dažnai iš abiejų pusių), akių vokų, veido raumenų, lūpų kampučių trūkčiojimai. Jei pacientas kažką laiko rankose, daiktas nukrinta.
  2. Atonija (atsipalaidavimas) - raumenų tonuso nėra vienoje kūno vietoje arba jo nėra. Pvz., Jei atsipalaiduoja tik kaklo raumenys, paciento galva krinta ant krūtinės, jei visas kūnas - žmogus krenta. Visiškai praradus sąmonę, kūnas imobilizuojamas, galimas šlapinimasis ir (arba) tuštinimasis, vyzdžiai išsiplėtę, oda hiperemikinė. Daugeliu atvejų epilepsija pasireiškia vaikams..

Pagal amžių, kai pasireiškia nedideli traukuliai, yra:

  • nebuvimas vaikams - patologijos pasireiškimas įvyko iki septynerių metų amžiaus;
  • nepilnametis - paauglystėje;
  • nebuvimas suaugusiesiems.

Skiriami melagingi priepuoliai: pacientas turi reakciją į išorinius dirgiklius (prisilietimą, asmens gydymą), po kurio priepuoliai sustoja. Tikrosios paroksizmos nesibaigia nuo jokio išorinio poveikio.

Simptomai

Nedidelis priepuolis trunka nuo kelių sekundžių iki pusės minutės. Iš šono galite pastebėti slopintą paciento elgesį, automatinius veiksmus, sustingusį žvilgsnį, gilų mąstymą.

Sergant lengva liga, jei nežinote, kad žmogus serga, nieko negalite pastebėti. Pats pacientas, tęsdamas savo veiklą, keletą akimirkų „iškrenta“ iš tikrovės.

Jei priepuolis yra sunkesnis, žmogus gali numesti daiktą, kurį laiko rankose, tačiau automatiniai veiksmai bus tęsiami. Tokio priepuolio metu pacientas gali net persikelti iš vienos transporto priemonės į kitą. Maži traukuliai dažnai yra vienintelė vaikiškos absceso epilepsijos išraiška..

Su sudėtingais nebuvimais atsiranda trumpalaikis sąmonės praradimas arba būdinga prieblandos prieblanda. Papildomi simptomai ar jų derinys priklauso nuo ligos formos:

  1. Minkšti kloniniai komponentai yra nedidelės klinikinės apraiškos, dažnai beveik nepastebimos. Pasižymi nedideliu veido raumenų trūkčiojimu (mažos amplitudės raumenų susitraukimai), retais atvejais - galūnių raumenimis.
  2. Atoniniai komponentai - raumenų tonusas staigiai sumažėja. Jei pacientas sėdi, galva nukrenta ant krūtinės, kūnas „tampa lieknas“. Stovint, galva atsitraukia, žmogus nukrenta.
  3. Toniniai komponentai - bendras vaizdas priklauso nuo to, kurios raumenų grupės ekstensoriaus-ekstensorio raumenys dalyvauja epiprusijoje. Traukuliai gali atsirasti iš vienos kūno pusės arba iš abiejų, simetriškai arba asimetriškai..
  4. Automatiniai komponentai (20% atvejų) - pasikartojantis automatinių judesių rinkinys. Dažniausiai beprasmis vaikščiojimas „pirmyn ir atgal“, subraižyti, ryti, kramtyti, laižyti lūpas, mojuoti, trinti rankas. Jei priepuolis nutraukia pacientą per pusę žodžio, kalba bus kaip kramtytas įrašas, o paskutiniai žodžiai ar skiemuo, ant kurių bus traukuliai, bus pakartoti.
  5. Vegetatyviniai komponentai - išsiplėtę vyzdžiai, padidėjęs prakaitavimas (per didelis prakaitavimas), šaltkrėtis, odos paraudimas, seilėtekis, šlapinimasis, išmatų nelaikymas, kosulys, čiaudulys.
  6. Mišrios sudėtinės dalys - pasižymi tuo, kad dienos metu keičiasi įvairių formų traukuliai arba įvairių komponentų derinys tame pačiame epizode. Epiacizmas smegenyse traukulio pradžioje vystosi viena „pažįstama“ kryptimi, tada elektroakcija sutelkiama į skirtingas puses, sutrikdant įvairias smegenų funkcijas..

Po išpuolio žmogus paprastai jaučiasi normalus. Paroksizmų skaičius per dieną yra nuo dviejų iki kelių dešimčių. Nedidelis epilepsijos priepuolis nėščioms moterims nėra pavojingas, svarbiausia yra užkirsti kelią galimam kritimui, palydėti moterį į keliones.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams epipristize pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Traukuliai kūdikiui vadinami „kūdikių liga“ arba kūdikių mėšlungis. Liga pasireiškia arčiau nei šešių mėnesių amžiaus.

Paroksizmai iš pradžių trunka ne ilgiau kaip tris sekundes. Be traukulių, stebimi autonominiai sutrikimai. Vaikas pagaliau prabunda praėjus kelioms minutėms po išpuolio.

Skiriamasis vaikų epilepsijos bruožas yra traukulių dažnis (nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų per dieną). Dažniausiai epipristus išprovokuoja hiperventiliacija. Maždaug trečdaliu atvejų pastebimi generalizuoti traukuliai, turintys sunkių simptomų.

Komplikacijos išsivysto 30% pacientų, turinčių sudėtingas formas su toniniais-kloniniais komponentais. Pagrindinės pasekmės yra galūnių ir galvos traumos kritimo metu. Vaikai gali turėti protinį atsilikimą. Jei pagrindinė patologija yra oligofrenija arba šizofrenija, epiprotepsai apsunkina ligos eigą.

Diagnostika

Išsamiai ištyręs pacientą ir jo artimuosius apie ligą, epiprititų pobūdį, trukmę, paciento elgesį priepuolių metu, amžių, nuo kurio liga prasidėjo, provokuojančius veiksnius, gydytojas paskiria tokius tyrimus:

  1. Elektroencefalografija yra pagrindinė epipromatinės diagnozė. Jei interictaliniu laikotarpiu neįmanoma užregistruoti elektroaktyvumo, atliekami provokuojantys testai, kurie leidžia užfiksuoti būdingus elektroencefalogramos pokyčius. Hiperventiliacijos metu pacientas garsiai kvėpuoja, o tai leidžia nustatyti paroksizmo pradžią. Tipiškas EEG vaizdas (paveikslas) yra išsklaidytos didelės amplitudės vienos ar kelių smaigalių bangos, kurių dažnis yra iki 2,5–4 Hz. Smegenų sužadinimo centras gali būti fiksuotas EEG ir klinikinių apraiškų išorėje. Vaikams pakaušio (pakaušio skilčių) atsilikimas dažniau fiksuojamas, rečiau - delta aktyvumas uždarant akis..
  2. EEG stebėjimas atliekamas dienos metu, jis skiriamas, jei kiti tyrimai neduoda jokių diagnostinių duomenų.
  3. Smegenų ir kraujagyslių MRT - daugiausia naudojamas siekiant pašalinti smegenų navikus, uždegimą, kaukolės struktūros anomalijas ir smegenų vystymąsi..
  4. KT ir PET-KT (pozitronų emisijos tomografija) - leidžia nurodyti epiacityvumo židinio lokalizaciją.

Diagnozė diferencijuojama su židinine epilepsija (padidėjęs smegenų epi aktyvumas yra aiškiai lokalizuotas), epileptiforminiu aktyvumu (bangos kompleksą EEG nesukelia epilepsijos priepuoliai), smegenų tuberkuliozę, cistą, abscesą..

Atlikus neurologinį tyrimą užpuolimo metu, patologijos požymių dažnai nenustatoma. Vaikams intelekto vystymosi atitikčiai amžiui įvertinti naudojami specialūs klausimynai ir skalės.

Konsultacijos su psichiatru metu nustatomas kognityvinių sutrikimų buvimas ar nebuvimas (informacijos apdorojimas ir analizė, dėmesys, atmintis, protinė veikla ir pan.).

Gydymas

Ligą gydo neurologas, psichiatras ar epileptologas. Pediatrija apžiūri vaikus, kilus įtarimui dėl epilepsijos, siunčia juos konsultacijai į siauro profilio specialistą. Absceso terapinis gydymas, skirtas užkirsti kelią traukuliams ar juos sumažinti.

Vaistų parinkimas yra individualus, atsižvelgiant į ligos formą, eigą, paciento amžių. Terapija skiriama tik patvirtinus diagnozę.

Jei vienintelis ligos pasireiškimas yra tipiški traukuliai, paskirta monoterapija (gydymas vienu farmaciniu agentu) vaistu, kurio pagrindą sudaro valproinė rūgštis (veiksmingumas 75% atvejų). Nesant gydomojo poveikio, pasirenkamas kitas vaistas.

Iš pradžių parenkama mažiausia dozė, jei tai neleidžia kontroliuoti epiproteupų, vaisto dozė palaipsniui didinama iki maksimalios įmanomos. Jei atsiranda sunkių nepageidaujamų reakcijų, vaistas keičiamas.

Esant toninei-kloninei epipritimijai vaikams, prieštraukuliniai vaistai nutraukiami po ketverių metų stabilios remisijos. Vaikams nėra skiriami barbitūratai.

Netipiniai priepuoliai blogai reaguoja į monoterapiją, todėl politerapija (kelių vaistų derinys) parenkama individualiai. Palaipsniui mažinti dozę ir nutraukti vaisto vartojimą įmanoma tik po dvejų ar trejų metų remisijos. Jei epiprizai išsivystė dėl organinių pažeidimų ar traumų, pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui, o epiprastų gydymas yra simptominis.

Vaikams parodomi užsiėmimai su psichologu. Pirmame etape vyksta 3–4 susitikimai, kuriuose vaikas dalyvauja kartu su tėvais. Teikiant psichologinę pagalbą, atliekama neuropsichokorekcija. Su vaikais jie užsiima žaidimo forma, veda pratimus, duoda užduotis, naudojasi kūno terapija. Užsiėmimai yra ypač veiksmingi mažiems vaikams ir pradinio mokyklinio amžiaus..

Jei reikia, teikiama psichologinė pagalba. Programa sudaroma atskirai kiekvienam pacientui, ją sudaro psichodiagnostika, psichologinė pagalba, vystymosi problemų prevencija, pagalba sprendžiant įvairias problemas. Priežiūra reikalinga esant sunkiems psichiniams sutrikimams, atsirandantiems vartojant epipristus.

Ligos gydymas nėštumo metu yra sunkus dėl riboto vaistų pasirinkimo. Dauguma vaistų nuo epilepsijos daro neigiamą poveikį vaisiui ir gali sukelti savaiminį abortą ar vaisiaus anomalijų susidarymą..

Vaistai parenkami kuo mažesnėmis dozėmis, pirmenybė teikiama monoterapijai. Gydymas nesibaigia po gimdymo ir laktacijos metu. Pažeidžiant scheminį vartojimą, paciento būklė pablogėja. Moterį stebi ginekologas ir neurologas ar epileptologas, konsultuojasi su genetiku.

Prognozės

Puolimai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei. Stuporas neleidžia plaukti judrioje vietoje, jis pavojingas, kai žmogus kerta kelią, įvažiuoja į viešąjį transportą. Nerekomenduojama paciento paleisti, ypač jei tai vaikas ar nėščia moteris.

Vaikų pravaikštų prognozė yra palanki, 90–100% vaikų pasveiksta, nėra jokių neurologinių pokyčių ir intelektas nenukenčia. Retais atvejais liga virsta jaunatvine forma. Mažiau palankios netipinių formų, atsparių terapijai, prognozės, priklausančios nuo pagrindinės patologijos.

Liga perduodama paveldint iš sergančios motinos tik apibendrintomis formomis 10% atvejų.

Prevencija

Absceso priepuoliai yra nenuspėjami, todėl neįmanoma sukurti specifinės profilaktikos, ypač esant genetiškai nustatytoms būsenoms..

Nėščioms moterims patariama vengti traumų ir infekcijų, jos turi būti ištirtos laiku ir pasikonsultuoti su genetiku, turinčiu slogos istoriją..

Suaugusieji neturėtų vartoti alkoholio, savavališkai gerti narkotikų ar nustoti vartoti vaistus, mažinti ar didinti vaisto dozę.

Absentas kas tai yra

absance - debesų rusų sinonimų žodynas. nebuvimas n., sinonimų skaičius: 2 • pritemdomas (4) •... Sinonimų žodynas

ABSANS - (iš prancūzų kalbos. Nėra raidžių. Nėra), staigi, labai trumpalaikė nesąmoninga būsena, pasireiškianti kai kuriomis epilepsijos formomis... Didelis enciklopedinis žodynas

nebuvimas - a, m nebuvimas f. 1680. Rajus 1998. medus. Greitas paciento atjungimas nuo sąmoningos psichinės veiklos. Lieka tokia pozos, kurioje pacientas ištiko priepuolį. Visi dėmesio požymiai išnyksta iš paciento veido. Pagal išorinių stebėtojų aprašymus... Istorinis rusų galicizmo žodynas

abscesas - trumpalaikis pritemdymas, sąmonės blokavimas. Praktinio psichologo žodynas. M.: AST, derlius. S. J. Golovinas. 1998... Didelė psichologinė enciklopedija

abscesas - (iš prancūzų. nebuvimas, pažodžiui nebuvimas), staigi, labai trumpalaikė nesąmoninga būsena, pasireiškianti kai kuriomis epilepsijos formomis. * * * ABSANS ABSANS (iš prancūzų. Nėra, raidžių. Nėra), staigus, labai trumpalaikis...... Enciklopedinis žodynas

Nebuvimas - (lotyniškai absens nėra) - sąmonės praradimas staiga ir akimirksniu, atsirandantis esant normaliai sveikatos situacijai, ir akimirksniu atstatant sąmonės funkciją (skausmingos būklės trukmė - iki 20 sekundžių, tačiau daug dažniau - sąmonė)...... enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

abscesas - (prancūzų nebuvimas) trumpalaikis sąmonės praradimas (arba depresija) su vėlesne amnezija; epilepsijos simptomas... Didelis medicinos žodynas

Nebuvimas - (iš prancūzų nebuvimo, tiesiogine prasme nebuvimas) staigus ir trumpalaikis sumišimas. A. metu pacientas tarsi sušalęs, neatsakė į klausimus, kalba pasibaigė taip, lyg pacientas pamirštų, apie ką kalba, apie daiktą, esantį...... Didžioji sovietinė enciklopedija

abscesas - trumpalaikis sąmonės netekimas. Tai yra epilepsijos simptomas. Šaltinis: Medicinos enciklopedija populiari... Medicinos terminai

ABSANS - (iš prancūzų. Nėra, raidžių. Nėra), staigus, labai trumpalaikis. nesąmoningas. būklė, atsirandanti su tam tikrais. epilepsijos formos... Gamtos mokslas. enciklopedinis žodynas

Nebuvimas

Nebuvimas, išvertus iš prancūzų kalbos (nebuvimas) reiškia nebuvimą. Taip pat dažnai vadinamas mažu išpuoliu - petit mal. Ši liga yra viena iš epilepsijos formų, lydima sąmoningos veiklos nutraukimo trumpais intervalais ir dažnai lydima kitų formų epilepsijos priepuolių. Absceso požymis yra kūno mėšlungio ir toninių-kloninių traukulių nebuvimas.

Absentas yra labai paplitęs tarp vaikų, sergančių centrine nervų sistema, ir dažniausiai pasireiškia 4–7 metų vaikams.

Šios ligos priežastis yra smegenų žievės neuronų sužadinimo-slopinimo procesų pažeidimas.

Ši ligos klasifikacija:

- antrinis abscesas, kai liga yra encefalito, smegenų absceso, smegenų auglio, traumos pasekmė;

- idiopatinis. Šiuo metu jo priežastys nėra tiksliai nustatytos. Be to, tyrėjai pagrindines tokio tipo priežastis laiko genetiniais sutrikimais. Remiantis šia prielaida yra dažni paveldimi ligų atvejai, simptomai daugeliu atvejų pasireiškia sulaukus 4-10 metų. Šią patologiją gali išprovokuoti hiperventiliacija, būdinga visureigių sportininkams, taip pat didelis krūvis regos organams (televizoriui, kompiuteriui, išmaniajam telefonui), kūno perkrova dėl per didelio fizinio ar psichinio krūvio, miego sutrikimas ar stresas..

Šiuo metu absceso atsiradimo mechanizmas dar nėra tiksliai ištirtas. Pagrindine priežastimi laikomas smegenų neuronų funkcinių savybių pažeidimas. Be to, ligos eiga gali keistis kartu su smegenų vystymusi ir augimu, todėl sulaukus 18-20 metų simptomai gali visai išnykti.

Nebuvimas skirstomas į šias rūšis:

- Tipiška forma, kurią daugeliu atvejų lydi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas. Tuo pačiu metu gali pasirodyti atidėtas kalbėjimas ir trumpam išjungti sąmonę: iki 30 sekundžių;

- netipiška ar sudėtinga forma. Būdingas šios formos bruožas yra staigus sąmonės sustabdymas 5 - 20 sekundžių ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimas..

Pirmieji absceso simptomai yra staigus sąmonės praradimas, kuris iš išorės atrodo kaip staigus kalbos nutraukimas, žvilgsnio fokusavimo praradimas ir pradėto judesio nutraukimas. Reikėtų pažymėti, kad esant trumpalaikėms formoms, ženklai gali likti nepastebėti aplinkinių..

Šie požymiai yra raumenų tonuso praradimas, staigus susilpnėjimas, kuris iš šono atrodo kaip staigus kūno atsipalaidavimas, galūnės gali pasilenkti ar ištiesėti, yra galvos ir kitos pakreipimo atvejų.

Galbūt staigus pakabinimas atliekant kokį nors monotonišką veiksmą, pavyzdžiui, kramtant, glostant. Per visą ataką šis veiksmas nuolat kartojamas ta pačia amplitude..

Absceso komplikacijos yra ilgesnio veikimo priepuoliai, kurie pasireiškia nuo kelių valandų iki 2–4 dienų. Šiomis dienomis paciento pokalbiai yra paprasti, jiems būdingas dažnas to paties tipo žodžių ir frazių kartojimas, kalbos užšalimas, staigus pokalbio sustabdymas..

Taip pat absceso komplikacija gali pabloginti intelektinės veiklos vystymąsi, o staigaus jo nutraukimo atveju jis gali nukristi ir susižeisti..

Diagnozuojant šią ligą, svarbu teisingai ją klasifikuoti. Vienas iš svarbių teisingos diagnozės nustatymo etapų yra atlikti paciento apklausą ligos išpuolio metu ir atlikti anamnezę. Bet kokiu atveju, norint atlikti išsamią diagnozę, būtina atlikti neurologo apžiūrą ir apžiūrą, praeinant vaizdo elektroencefalogramą, iškeltus potencialus, biocheminius tyrimus ir, jei nurodyta, smegenų MRT. Atkuriamosios neurologijos klinikoje jie suteikia ne tik išsamią nebuvimo diagnozę, bet ir kompleksinį gydymą, įskaitant naujus, labai efektyvius metodus..

Kas yra pavojinga absceso epilepsija vaikui ir suaugusiajam

Neurologinių sutrikimų atvejais yra įvairių formų - nuo plaučių, kurių net nepastebi gydytojai, iki ypač sunkių, pavojingų gyvybei. Abscesinė epilepsija yra patologija su konvulsiniais traukuliais, kuriuos ekspertai priskiria gerybinių sutrikimų klasei. Tai reiškia, kad ligos eiga paprastai būna lengva ir ją galima gerai išgydyti..

Epilepsija su nebuvimu dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems ir paaugliams iki 15 metų, tačiau suaugusiesiems ji gali išsivystyti dėl traumų ir kai kurių kitų priežasčių. Ligos simptomus sunku atpažinti, nes nėra traukulių, kaip ir kitų formų..

Pažeidimo priežastys

Kadangi absceso patologija susiformuoja daugiausia vaikystėje, pažeidimo priežastys turėtų būti išryškintos būtent šiai pacientų grupei. Dažniausias veiksnys yra įgimtas smegenų apsigimimas ar apsigimimas. Pažeidimai giliosiose struktūrose dažniausiai būna ankstyvose nėštumo stadijose, tačiau yra sužalojimų, kurie paguldomi paskutiniame trimestre. Yra keletas ligų ir deformacijų tipų:

  • neišsivysčiusi kaukolė;
  • sutrikimai darbe ir nervų sistemos formavimasis;
  • smegenų dusulys arba hidrocefalija;
  • endokrininiai sutrikimai, taip pat medžiagų apykaitos problemos;
  • smegenų dalių, atsakingų už slopinimo ir susijaudinimo reakciją, nepakankamas išsivystymas;
  • galvos traumos;
  • ūminė intoksikacija dėl cheminių, biologinių ir radioaktyviųjų medžiagų poveikio.

Paskutinės 4 absceso epilepsijos priežastys yra susijusios su veiksniais, kurie provokuoja ligą vėlesniame amžiuje.

Svarbu! Reikšmingą vaidmenį vaidina bet kokio amžiaus smegenų neoplazmos: cistos, navikai, aneurizmos..

Lengvos formos epilepsija gali atsirasti veikiant tokiems veiksniams kaip stresas, psichinis ir fizinis pervargimas. Taip pat svarbus paveldimas polinkis..

Išoriniai veiksniai, išprovokuojantys pažeidimą

Jei atidžiai išnagrinėsite epilepsiją sukeliančius mechanizmus, galima išskirti tikslesnius veiksnius. Pirmąją vietą tarp jų užima vizualinės priežastys: darbas prie kompiuterio, entuziazmas prie televizoriaus ar telefono.

Neurologinė patologija gali išprovokuoti nuolatinį mirksinčios šviesos poveikį: girliandas, diskotekas. Kartais ligą lemia tokie veiksniai kaip staigus orų pasikeitimas ir ūmus miego įpročių sutrikimas su nuolatiniu miego trūkumu.

Dažni epilepsijos simptomai

Absceso priepuoliai yra lydimi tam tikrų požymių, iš kurių pagrindinis yra sąmonės pažeidimas 10-20 sekundžių. Kartais epilepsija pasireiškia tik turint šį simptomą, tačiau daugumai pacientų yra papildomų neurologinių sutrikimų požymių:

  • tuščios akys arba mirksi pritvirtintomis akimis;
  • trumpalaikis paciento išblukimas, veiklos nutraukimas;
  • kalbos pertraukimas ir sulėtėjimas, jei pacientas kalbėjo prieš priepuolį.

Galite nutraukti išpuolį žodžiu, susisiekę su asmeniu. Po absceso neatsiranda nuovargis ar silpnumas, būdingi generalizuotai epilepsijai. Jokio slopinimo ar dezorientacijos.

Ligos eiga suaugusiesiems

Suaugusiesiems sąmonės sutrikimų nebūna retai. Tačiau gydytojai išskiria daug daugiau formų nei vaikai:

  • Nėra su švelniais kloniniais elementais. Šiai formai būdingas nevalingas mažų raumenų grupių susitraukimas arba vienos skaidulos trūkčiojimas. Priepuolis prasideda pagal klasikinę bendrą epilepsijos požymių schemą. Tačiau trūkčiojimas dažnai paveikia vokus, burnos kampus. Priepuoliai gali būti lengvi, beveik nepastebimi ar ryškūs. Jei šiuo metu pacientas laiko daiktą rankose, jis gali jį mesti.
  • Atoninis abscesas. Šiai epilepsijos formai būdingas staigus raumenų tonuso sumažėjimas: pacientas keičia savo laikyseną, galva prispaudžiama prie krūtinės, retais atvejais pažeidimas sukelia kritimą dėl kojų raumenų silpnumo. Rankos dažnai nusileidžia, rankena atsipalaiduoja. Bet daugeliu atvejų netipiniai atoninio pobūdžio nebuvimai nesukelia žmogaus kritimo.
  • Toniniai nebuvimai. Šiai kategorijai priskiriami traukuliai, kuriuos lydi tonizuojami raumenų susitraukimai: atsiranda hipertoniškumas, sulenkimai ir ekstensyvūs judesiai tampa dažni, greiti, veikia asimetrinius ar simetriškus raumenis. Tokiu atveju pacientui būdingi ūmūs priepuolio simptomai: galva numetama atgal, akių vokai trūkčioja, akys ritasi atgal. Sunkumas priklauso nuo individualių žmogaus savybių.
  • Absentai su automatiniais elementais. Į šią kategoriją įeina traukuliai, susiję su tiksliniu ir pusiau nukreiptu judesiu. Tai reiškia, kad žmogus pradeda nesąmoningai daryti mažus judesius: įkandinėti lūpas, banguoti rankas, susivilioti drabužius, kartais vaikščioti be tikslo. Automatizavimas netipiniais nebuvimais yra paprastas ir sudėtingas. Turint paprastą formą, patologijoje dalyvauja tik atskiri raumenys, todėl negalima pastebėti epilepsijos požymių.
  • Nebuvimas su autonominiais sutrikimais. Dažniausiai kartu su traukuliais, susijusiais su odos pokyčiais ir kai kuriais fiziologiniais procesais: padidėjęs prakaitavimas, blyškumas, hiperemija, išsiplėtę vyzdžiai. Sunkiais atvejais pacientui pasireiškia enurezė.

Yra mišrios absceso epilepsijos formos. Šių formų sunkumas yra toks stiprus, kad žmogus negali atlikti įprastų dalykų.

Vaikų epilepsijos ypatybės

Kūdikiams absceso epilepsija dažnai būna pagal šį tipą: vaikas užšąla ir nereaguoja į išorinius veiksmus 10–15 sekundžių, jo akys žvelgia į vieną tašką. Kai kuriems vaikams pastebimi mirksintys judesiai, kiti instinktyviai pradeda kramtyti.

Vaikų nebuvimas trunka nuo 10 iki 15 sekundžių, o grįžęs į normalią veiklą vaikas net neįsivaizduoja, kas jam nutiko. Gydytojai išskiria kelis vaikų traukulių požymius:

  • iki 100 atakų per dieną;
  • paprastai palaikomas normalus vaiko vystymosi procesas;
  • esant kelioms dešimtims atakų per dieną, kartais būna tyrimų vėlavimas;
  • dažnai nebūna sportuojant;
  • trečdalis jaunų pacientų turi problemų su atmintimi ir koncentracija;
  • iškart pradėjus gydymą narkotikais, traukulių skaičius sumažėja, kognityvinės funkcijos normalizuojasi.

Tarp visų epilepsija sergančių vaikų netipiniai nebuvimai būna maždaug 8 proc. Didžiausias ligos aktyvumas pasireiškia nuo 3 iki 11 metų, ypač nuo 5 iki 8 metų.

Mažiausiai 2/3 pacientų sėkmingai gydomi vaistais, o jų priepuoliai išnyksta paauglystėje. Tačiau daugelis vis dar turi koncentracijos ir atminties problemų. 10–15% vaikų formuojasi absceso epilepsijos pasekmės, pasireiškiant generalizuotiems traukuliams.

Formos atskyrimas

Be to, gydytojai išskiria tipinius ir netipinius nebuvimus, kurie yra bet kuriame iš epilepsijos pogrupių:

  • Būdingi nebuvimai. Dažniau stebimas sergant generalizuota idiopatine epilepsija, EEG diagnozės metu rodo daugiau kaip 2,5 Hz.
  • Netipiniai nebuvimai. Yra keli tipai ir vystosi kartu su sunkiais simptomais. Kartu su sunkumais mokant vaikus, dažnas jų mėšlungis: atoninis, mioklininis ir tonizuojantis. Priepuoliai kyla ir švelniai liaujasi, ne taip, kaip įprasto kurso metu. EEG bus mažesnis nei 2,5 Hz.

Norint tiksliai diagnozuoti, gydytojai gali pareikalauti kelių tyrimo ciklų..

Taip pat išskiriamos tikrosios ir melagingosios nebūtybės. Su melagingu priepuoliu žmogus greitai reaguoja į prisilietimus ir kalbą, tikri išpuoliai įvyksta nereaguojant į išorinius dirgiklius per tą laiką, kol išpuolis.

Ligos diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti absceso epilepsiją, turite kreiptis į neurologą. Tada bus paskirti bendrieji tyrimai ir elektroencefalograma, pašalinanti smegenų veiklos rodiklius. KT ir MRT paskyrimas yra būtinas tik įtarus infekcinius procesus, navikus ir kitas nepagydomas ar mirtinas ligas..

Pirmoji pagalba ir gydymas

Nepaisant formos lengvumo, absceso epilepsija reikalauja privalomos medicininės intervencijos ir gydymo. Suaugusiesiems labiausiai paplitęs vaistas yra etozuksimidas, taip pat valproinė rūgštis. Vaikai taip pat naudoja naujausios kartos lamotriginą..

Svarbu! Narkotikai ilgą laiką vartojami pagal individualią schemą. Jei per 3 metus nuo gydymo nebuvimo pradžios traukuliai nustos kartotis, gydytojai svarsto narkotikų nutraukimo klausimą.

Pirmoji pagalba už nebuvimą praktiškai nereikalinga - jos vyksta švelniai. Jei žmogus suserga, galite atidaryti langą, išlaisvinti jį nuo aptemptų drabužių ir paguldyti ant lovos.

Galimos komplikacijos ir pasekmės vaikystėje

Jei buvo diagnozuota absceso epilepsija ir gydytojai paskyrė tinkamą gydymą, tada 80% atvejų liga išnyksta per 10–15 metų. Tiksliau, traukuliai ir papildomi ligos simptomai išnyksta. Tačiau recidyvo rizika suaugus išlieka. Tokiu atveju liga tampa sunki, tampa generalizuota, pacientui atsiranda traukuliai ir traukuliai.

Epilepsijos nebuvimas daugeliu atvejų nedaro įtakos psichikai ir nesukelia sunkių sutrikimų. Maksimalios pasekmės: mokymosi sunkumai, išsiblaškymas, sunku susikaupti ir padidėjęs dirglumas. Dažnai nebuvimas painiojamas su hiperaktyvumu. Tačiau atlikus profesionalų patikrinimą sumaištis visiškai išnyksta.

Prognozė ir prevencija

Absceso epilepsijos eiga daugeliu atvejų yra palanki, remisija būna vidutiniškai 85% pacientų. Vaikams šis rodiklis padidėja iki 90–95%. Tuo pačiu metu paprastas nebuvimas geriau reaguoja į gydymą nei sudėtingas..

Jei motoriniai ligos elementai prisijungia prie išpuolių, tada korekcijai reikia rimtesnių priemonių. Daugeliu atvejų juos galima ištaisyti įvedant vaistų derinį epilepsijai gydyti. Žmonės, atsikratę absceso patologijos, turėtų prisiminti nuolatinę atkryčio prevenciją:

  • būtina laikytis dienos režimo, vengti keisti miego ir pabudimo laiką;
  • būtina apriboti stimuliuojančių vaistų ir gėrimų, maisto vartojimą: šokoladą, kofeiną, arbatą, gazuotus gėrimus;
  • ateityje darbas ir žmogaus veikla neturėtų būti siejami su ūmiu stresu, ekstremaliu sportu, stresu;
  • fizinis, psichinis ir psichologinis stresas turėtų būti vidutinis;
  • fizinis aktyvumas turėtų būti lengvas ir vidutinis: joga, plaukimas, dviratis. Profesionalus sportas yra draudžiamas;
  • garsūs garsai, šviesos blyksniai, ryškios nuotraukos ir bet koks mirgėjimas, kai ekspozicija yra pastovi, dažnai sukelia sunkią epilepsijos formą. Todėl paaugliams ir jauniems žmonėms reikia susilaikyti nuo klubų ir diskotekų lankymo.

Absentas

. arba: Petit mal, bird mal

Nebuvimo simptomai

  • Trumpas sąmonės išjungimas:
    • tokiu atveju pacientas „užšąla“, nutraukdamas ankstesnius veiksmus (skaitymą, rašymą, judėjimą, valgymą). Akys bėga į vieną tašką, nutrūksta kontaktas su aplinkiniais žmonėmis, žvilgsnis išnyksta, veidas pasidaro blyškus;
    • absceso pabaiga yra tokia staigi kaip pradžia, pacientai šias sąlygas vadina idėjomis ir dažniausiai jas pamiršta (amnizuoja);
    • paciento būklė po priepuolio yra patenkinama, nėra galvos skausmo ir mieguistumo;
    • kartais gali būti akių vokų, veido raumenų trūkčiojimas, paciento drebulys, plakimas rankomis priepuolio pradžioje, automatizmas (lūpų laižymas, lūpų įpūtimas), odos paraudimas.
  • Taip pat gali būti šie simptomai:
    • staigus viso kūno drebulys, netyčinis rankų sudėjimas;
    • staigus raumenų tonuso praradimas krintant ant žemės / grindų.

Formos

  • Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes, išskiriamos dvi pagrindinės nebuvimo formos..
    • Būdingas nebuvimas (paprastas): pasireiškiantis staigiu sąmonės praradimu išsaugant raumenų tonusą (nenukritus) ir trunka 5-30 sekundžių.
    • Netipiniai abscesai (kompleksiniai): trunka ilgiau nei tipiški abscesai (nuo vienos iki kelių minučių), pasireiškia įvairesniais sutrikimais:
      • miokloniniai nebuvimai - pasireiškiantys nepilnaverčio ar visiško sąmonės trūkumo priepuoliais kartu su rankų, kojų, veido raumenų trūkčiojimu, viso kūno drebėjimu;
      • akinetiniai nebuvimai - pasireiškiantys nepilnaverčio ar visiško sąmonės trūkumo priepuoliais kartu su visišku nejudrumu;
      • atoniniai nebuvimai - pasireiškia nepilnaverčio ar visiško sąmonės trūkumo priepuoliais kartu su staigiu raumenų tonuso praradimu ir kritimu ant grindų / žemės;
      • abscesai su vegetatyviniu komponentu - pasireiškiantys šlapimo nelaikymu priepuolio metu, miriazė, veido ir kaklo paraudimas.
  • Atsižvelgiant į amžių, kai pasireiškia pirmosios nebuvimo, išskiriamos dvi formos:
    • vaikų abscesas - atsiranda iki 7 metų;
    • nepilnametis abscesas - atsiranda 12–14 metų.

Priežastys

  • Epilepsija.
  • Smegenų pažeidimas dėl įvairių ligų ir sąlygų:
    • meningitas;
    • encefalitas;
    • smegenų traumos gimdymo metu ir ankstyvoje vaikystėje;
    • smegenų navikai.

Ligos gydymui padės neurologas

Diagnostika

  • Skundų ir ligos istorijos analizė:
    • nuo kokio amžiaus atsirado pirmieji nebuvimo požymiai (sąmonės išjungimo epizodai, raumenų trūkčiojimas, staigūs kritimai dėl sąmonės išjungimo ir kt.);
    • kaip gimė šis asmuo (ar jie nebuvo užsitęsę, ar akušerinės priežiūros metu buvo naudojamos akušerinės žnyplės ir pan.);
    • ar kažkas turėjo tokių nusiskundimų šeimoje;
    • Ar šis asmuo vaikystėje vystėsi normaliai (ar jau buvo per vėlu pradėti skaityti, kalbėti).
  • Neurologinis tyrimas: dažniausiai užpuolimo metu negalima aptikti jokių neurologinės patologijos požymių. Gali būti nustatytas psichinės raidos atsilikimas (pokalbyje, naudojant specialias skales ir klausimynus).
  • EEG (elektroencefalografija): smegenų elektrinio aktyvumo registravimo metodas. Jis atliekamas budrumo, miego būsenoje, dažnai visą dieną (norint sekti priepuolių dažnį). Dažniausiai pasitaikantys epilepsinio aktyvumo EEG variantai yra aštrių bangų, smailių (adhezijų), smailės-lėtos bangos, ūmios ir lėtos bangos kompleksai..
  • Galvos KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžiama sluoksniais tyrinėti smegenų struktūrą ir nustatyti sutrikusios smegenų struktūros požymius (pavyzdžiui, traumos padarinius)..
  • Kompiuterinė pozitronų spinduliuotės tomografija (PET) arba kompiuterinė vieno fotono tomografija (SPECT) - šie metodai leidžia tiksliau nustatyti elektrinės veiklos, sukeliančios sutrikusį smegenų darbą, fokusą..
  • Galima ir epileptologo konsultacija..

Absento gydymas

  • Visų erzinančių ir provokuojančių veiksnių pašalinimas (pvz., Atsisakymas dirbti naktį, pilnas nakties miegas (mažiausiai 8 valandos), emocinio streso pašalinimas).
  • Prieštraukulinis gydymas (prieštraukuliniai vaistai).
  • Smegenų navikų chirurginis pašalinimas.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Nuolatiniai traukuliai, jei gydomi: atsparumas gydymui.
  • Psichinis nepilnavertiškumas: išlaikyti psichinį trūkumą visam gyvenimui. Tokie žmonės vargu ar gali suskaičiuoti, skaityti, rasti objektų panašumų ir skirtumų..
  • Socialinio ir darbo adaptacijos pažeidimas dėl nuolatinių traukulių.

Nebuvimas prevencija

  • Delsų nebuvimo prevencijos principai nėra sukurti dėl jų priežastis (meningitas, encefalitas, smegenų sužalojimas ir kt.) Nenuspėjamumo.

NUORODOS INFORMACIJA

Būtina pasitarti su gydytoju

  • Autoriai

G. A. Akimovas, M. M. Odinak - Nervų ligų diferencinė diagnozė - 2001 m.
Neurologija. Praktikos vadovas. gydytojas. 6-asis leidimas (D. R. Štulmanas, O. S. Levinas, 2008 m.).
Brilmanas J. Neurologija 2007.

Ką daryti su susilaikymu?

  • Pasirinkite tinkamą gydytoją neurologą
  • Imkitės testų
  • Gaukite gydymo schemą iš gydytojo
  • Laikykitės visų rekomendacijų

Abscesai suaugusiesiems - požymiai ir gydymas

Turinys

Vertime žodis „abscesas“ reiškia „išjungimas“. Abscesai suaugusiesiems yra trumpalaikis sąmonės praradimas. Iš šono gali atrodyti, kad žmogus žvelgia į tuštumą.

Abscesai yra nedidelė epilepsijos priepuolių įvairovė, tačiau žmonės, linkę vystytis tokiems reiškiniams, turėtų būti atsargūs dėl savo sveikatos ir stengtis nerasti to vieni, ypač plaukdami ir sąveikaudami su pavojingais techniniais prietaisais. Taip pat suaugusiesiems, kenčiantiems nuo nebuvimo, draudžiama vairuoti transporto priemones ir kitą įrangą.

Ligos simptomai

Paprastai nedarbingumui būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • kūno nejudrumas;
  • trūksta išvaizdos;
  • nedidelis akių vokų plazdėjimas;
  • kramtomieji judesiai;
  • lūpų kvapas;
  • sinchroniniai rankos judesiai.

Nebuvimas gali trukti tik keletą sekundžių, o ataka taip pat greitai atsigauna. Vėliau asmuo grįžta į normalią būseną ir negali atsiminti išpuolio. Dažnai žmonės patiria kelis traukulius vienu metu, o tai trukdo jiems dirbti.

Jei abscesas išsivysto vaikui, tada tėvai gali iš karto nepastebėti patologinės būklės, nes tai trunka tik keletą minučių. Pirmasis sutrikimo pasireiškimas yra sumažėjęs darbingumas ir blaškymasis..

Jei įtariate absceso vystymąsi ar jo apraiškų progresavimą, skubiai būtina apsilankyti pas gydytoją. Tėvus turėtų įspėti tai, kad vaikas per ilgai daro vienodus judesius, pavyzdžiui, vaikšto ar valgo. Jei nebuvimas apibūdinamas ilgiau kaip penkias minutes, tai gali sukelti epilepsijos būklę.

Etiologiniai veiksniai

Jei išpuolis nepastebimas, tada neįmanoma nustatyti jo vystymosi priežasties. Daugelis vaikų turi paveldimą polinkį formuoti šią patologiją. Kai kuriose situacijose priepuolius sukelia hiperventiliacija.

Traukuliai išsivysto dėl patologinio aktyvumo pasireiškimo smegenų ląstelėse. Normalioje būsenoje neuronai susisiekia vienas su kitu, siųsdami cheminius ir elektrinius signalus, naudodami sinapses, kurios jungia ląsteles viena su kita. Priepuoliais sergantiems žmonėms sutrinka teisingas smegenų elektrinis aktyvumas. O absceso metu elektriniai signalai kartojasi kas tris sekundes..

Patologijos diagnozė

Kai vaikystėje vystosi abscesas, vaikas gali palaipsniui išstumti šią būklę. Kartais vaikas gali patekti į tokią būseną, kuri primena tik abscesą, tačiau jei tokią akimirką paliesite vaiką, jis tuoj pasveiks ir netikras abscesas nutrūks. Tikras abscesas nepraeis tik nuo išorinių veiksnių ir paprastai prasideda netikėtai - pokalbio metu ar atliekant fizinius pratimus.

Atlikus kraujo tyrimus pašalinamas cheminių medžiagų disbalansas kraujyje ar toksinių medžiagų buvimas. Kiti diagnostikos metodai apima:

  • EEG yra smegenų elektrinio aktyvumo bangų registravimo procesas, naudojant mažus elektrodus, kurie yra pritvirtinti prie paciento galvos specialiu dangteliu. Norėdami išprovokuoti monitoriaus ataką, užsidega mirksinčios lemputės.
  • Smegenų MRT tyrimas leidžia atmesti insultų ar navikų buvimą..

Patologijos gydymas

Medicinoje yra žinoma daugybė vaistų, kurie gali užkirsti kelią priepuolio išsivystymui. Gydymas nutraukiamas, jei traukulių dažnis sumažėja ir per dvejus metus palaipsniui išnyksta.

Visišką terapinę remisiją galima pasiekti 70–80% patologijos atvejų, kitiems pacientams traukulių dažnis sumažėja. Gydymo procesas paprastai prasideda vartojant valproinės rūgšties preparatus. Be to, siekiant sustabdyti priepuolius, skiriama terapija suksimidu. Plėtojant atsparumą nebuvimui tokiam gydymui, organizuojamas kombinatorinis gydymas.

Vaistų, kurių sudėtyje yra karbamazepino, negalima vartoti dėl bet kokio sunkumo ir formos, nes yra didelė priepuolių rizika. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, ligos prognozė išlieka palanki..